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预激综合征心电图三联征(18)
预激综合征心电图三联征包括短PR间期,δ波和QRS波宽大畸形.本图左侧的心电图则具有这三个特点,与之同步记录的是高右房电图和希氏束电图.右面的示意图解释了该三联征的发生机制.
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阿司匹林三联征1例
1临床资料患者,女,58岁,因"阵发性喷嚏、流清涕、鼻阻8年,伴头昏痛1年"入院,既往有支气管哮喘病史5年.自诉无明显食物、药物过敏史.查体:双侧鼻腔内充满半透明肿物,表面光滑,质软,鼻道内有黏液样分泌物.CT扫描提示:双侧鼻息肉,双侧慢性上颌窦炎、筛窦及蝶窦炎.入院后第2天患者因头痛并体温升至38℃,遂给予巴米尔(阿司匹林缓释片25mg)一片口服,约3小时后,患者出现胸闷、呼吸困难、呕吐等不适.查体:呼吸30次/分,口唇发绀,双肺可闻及湿口罗音及哮鸣音,心率85次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,考虑为支气管哮喘发作.即给予吸氧,地塞米松5mg肌注,并给予地塞米松5mg雾化吸入,症状无改善.遂给予氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液20ml静脉推注,症状缓解.因患者有鼻息肉,支气管哮喘,服用阿司匹林后出现哮喘发作,考虑诊断为:阿司匹林三联征.
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急性闭角型青光眼发作后三联征诊疗体会
急性闭角型青光眼发作后三联征,临床特点是虹膜色素脱落及虹膜萎缩,角膜后色素沉着与青光眼斑.据报道双眼发病率占36%~72%.一般认为青光眼患者眼压控制在20 mmHg以下再进行手术较理想[1],我们应用并发症少的球结膜下浸润麻醉进行青光眼小梁切除术,术后眼压均得到控制,视力也有所提高.
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儿童孤独症43例脑电图和智力的关系
交流障碍、语言障碍和刻板行为是儿童孤独症的三大主要症状,又称kanner三联征,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征[1].孤独症儿童神经系统异常改变主要以CT和RMI影像改变为主,脑电图改变的报道差异较大,我们对儿童孤独症病例进行脑电图和智力检查,发现脑电图异常改变与智力有关,现将临床资料分析如下.
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白塞病的临床护理
白塞病属免疫系统疾病之一,又称口一眼一生殖器三联征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.临床以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害为主要特征.可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节、心血管、泌尿、神经等系统.本病多发于20~40岁青壮年.我科于2002年9月收治了1例患白塞病病人,经过医生的积极治疗和护理人员的精心护理,治愈出院.现报告如下.
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血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜6例护理体会
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害及发热为典型临床表现的一种综合征.前3者为三联征,加上后2者为五联征.TTP发病率虽低,但死亡率高.我院近年来采用血浆置换术(PE)治疗TTP患者6例,通过严密的监测和护理,保证了PE的顺利完成,取得良好的临床效果,提高了TTP抢救的成功率.现将护理体会介绍如下.
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小儿先天性胆总管囊肿16例诊治体会
先天性胆总管囊肿是一种病因未明的胆管先天性畸形,估计其发病率为1/10000~1/150000,大多数病人在儿童期出现症状,其典型临床表现为腹痛、腹部包块、黄疸"三联征".我们医院自1990年1月至1999年12月共收治先天性胆总管囊肿小儿患者16例,本文结合此16例患儿的临床资料,对小儿先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行探讨.
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1例肘关节复杂损伤的早期手术治疗与体会
肘关节的骨折与脱位是非常复杂的,识别基本的损伤类型有助于治疗的正确实施.桡骨头骨折合并肘关节后脱位是简单的骨折脱位类型.如果再合并尺骨冠突的骨折,哪怕是非常小的骨折碎片,也被称为"肘关节可怕三联征"[1~3],处理起来非常复杂.本文报告1例肘关节后脱位合并尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、内侧副韧带止点的断裂.
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肘关节严重损伤三联征
肘关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折,称为"肘部严重损伤三联征(terrible triad of the elbow)".这是肘部严重的高能量创伤,由施加于上肢纵轴方向的压缩和剪切暴力引起,坠落和车祸是常见原因.除了三联损伤外,还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕裂,桡骨和(或)尺骨的骨折,下尺桡关节分离等.因此整个肘部和前臂显得十分不稳定.治疗上只有重建肘部结构的稳定性并早期活动,才能获得较好的功能效果.本文结合文献资料和作者体会,对这一损伤的机理和诊治原则做一介绍.
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急性重症胆管炎的诊断与治疗
1 临床资料1.1 一般资料 2005年1月-2010年8月我院收治52例急性重症胆管炎患者,其中男40例,女12例;年龄31~79岁,平均年龄53.5岁.本组病例均按照国内诊断重症胆管炎的客观标准<'[1]>作为诊断依据.1.2 临床表现本组52例均有不同程度的右上腹或剑突下疼痛,41例有黄疸.体温>39℃17例,<36℃1例,出现查科三联征及谵妄、嗜睡等精神症状13例,血压及呼吸不平稳,伴有中毒性休克23例,白细胞>15×10<'9> L<'1->21例,出现水电解质及酸碱平衡紊乱39例.
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烟酸缺乏症2例
烟酸缺乏症(Pellagra)是由烟酸类维生素缺乏引起,临床有皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎.典型的三联征即"3D征",即皮炎(dermatitis)、腹泻(diarthea)、痴呆(dementia).笔者遇到2例,现介绍如下.
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毛囊闭锁三联征1例
毛囊闭锁三联征为一常染色体遗传性疾病,表现为一种慢性、复杂和深在的毛囊与大汗腺炎症病变.笔者诊治1例,现报道如下.
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母子三人同患结节性硬化症
结节性硬化症,好称为结节性硬化综合征(tuberous sclerosis complex,TSC),以强调多系统受累和临床表现的多变性,本病为常染色体显性遗传,面部血管纤维瘤、智力发育迟缓和癫痫是其典型三联征[1,2].虽然TSC是常见的单基因疾病,发病率估计为0.004%~0.017%[1],但母子三人同患TSC罕见.
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氨苯砜综合征一例
氨苯砜综合征是一种严重的特殊药物反应,特点是一组三联征:发热、皮疹、多系统累及(常累及肝脏及血液系统)。现报道我院感染科收治的1例氨苯砜综合征并结合文献复习。
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冷球蛋白血症
1933年Wintrobe等首先在1例多发性骨髓瘤患者血清中发现了一种在低温(4℃)发生沉淀,37℃左右又溶解的蛋白质,1947年Lerner等人命名为冷球蛋白,当血中冷球蛋白增高(>25 mg/mL)可引起冷球蛋白血症.冷球蛋白血症是一种系统性血管炎,常继发于中小血管循环免疫复合物的沉积,通常表现为典型的三联征(紫癜、无力和关节痛)1和一个或一个以上的器官受累如慢性肝炎、肾小球肾炎、周围神经病变、皮肤溃疡及播散性血管炎.
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特发性肺含铁血黄素沉着症2例
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床表现为反复发作的咯血、缺铁性贫血和双肺浸润影三联征.IPH发病率低,多在小儿期发病,尤以10岁以下多见.我院曾收治IPH患者2例.现报告如下.
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胰岛素瘤定位诊断方法及其进展
胰岛素瘤是一种比较少见的胰腺内分泌肿瘤 ,其年发病率仅在百万分之四左右[1].由于胰岛β细胞自主大量分泌胰岛素,患者表现为发作性低血糖,严重者出现昏迷,危及生命.一旦明确诊断,手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法.临床有典型的Whipple氏三联征及内源性胰岛素分泌增多的证据, 排除药物性低血糖,胰岛素瘤的定位诊断并不困难.但瘤体较小(直径常<2cm),其定位诊断比较困难,给手术治疗带来一定麻烦.近年来,随着新诊断技术的发展,大大提高了胰岛素瘤定位诊断的阳性率,以下就此方面的进展作一简要概述.
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Wegener肉芽肿
Wegener肉芽肿(WG)是一种以中小动脉、静脉受累为主的系统性坏死性血管炎.1931年由Klinge先提出.Wegener提出经典WG三联征,即上和(或)下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、周身性血管炎及局灶性坏死性肾小球肾炎.部分患者终转变为淋巴瘤.
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保留十二指肠的胰头部巨大胰岛素瘤剜出术1例
患者女,24岁,于孕3个月时无明显诱因反复昏迷入院.查血糖2.1 mmol/L,早餐后2 h血糖4.6 mmol/L,以"低血糖昏迷"收内分泌科治疗好转后出院.出院后再次出现昏迷,自服葡萄糖20 ml后缓解,产后为进一步明确诊治再入我院,患者自发病以来饮食量大,食欲佳,有典型whipple三联征症状,昏迷发作时无四肢抽搐、头痛、发热及大、小便失禁.
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鲜为人知的肝-肺综合征
肝-肺综合征是慢性肝病和与之相关的肺血管扩张疾病,主要特点有:慢性肝病、缺氧和肺内血管扩张三联征.