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患侧腘绳肌腱移植重建膝关节前交叉韧带治疗膝关节三联征
目的 比较采用患侧与健侧自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带损伤伴侧副韧带损伤的临床疗效.方法 选择膝关节三联征患者28例,随机分为两组:A组(取患侧腘绳肌腱重建前交叉韧带+侧副韧带修复)和B组(取健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带+侧副韧带修复).比较两组患者手术时间,术前后关节活动度、Lysholm评分.结果 两组的术后关节活动度恢复、Lysholm评分比较无统计学差异(P>0.05),两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用患侧自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带治疗膝关节三联征可获得良好疗效.
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1例白塞病报告
白塞病是一种自身免疫病,又称为口-眼-生殖器三联征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.现将我院收治的1例报告如下.
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一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理
食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,可发生于钝性损伤后,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂[1]。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征[2]。治疗方法各异,目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗[3]。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人,现将相关情况报告如下。
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肺结核并发肺栓塞8例临床分析
肺栓塞(pulmonary embolism ,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,被称为肺梗死三联征,而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见,近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高,发现肺结核合并肺栓塞并不少见,我科2014年1月1日-2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例,现报告如下。
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儿童孤独症临床研究进展
儿童孤独症又称儿童自闭症,1943年美国医生、心理学家leo Kanner首先提出"婴儿孤独症"概念,并称之为"情感接触孤独障碍".儿童孤独症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神疾病,无论在成因、发展方式和治疗手段与成年人的孤独症都有很大区别.据欧美各国统计,约每10 000名儿童中有2~13例.我国仅有一些地区的患病率报告[1].儿童孤独症在我国从20世纪80年末开始被公众普遍认识.近十几年来,儿童孤独症在病因、诊断、治疗方面的研究取得了一定的进展.综述如下.
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Fisher综合征研究进展
Fisher综合征(Fisher syndrome,FS或Miller Fisher syndrome,MFS)是格林-巴利综合征(Guillain-Barre,GBS)的一个亚型,以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为特点.近年研究发现,神经系统其他部位也可受累,临床表现多样.其发病机制认为与感染后自身免疫反应相关,多种神经节苷脂抗体(抗GQ1b、抗GD1b、抗GT1a抗体等)在MFS发病中的作用成为近年研究的热点.
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Zieve综合征10例报告
Zieve综合症系指慢性酒精中毒患者出现的黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联征.我院自1991年以来收治10例.现报告如下:
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砷中毒对神经系统的损害
众所周知,砷是一种神经毒物[1],急性砷中毒主要引起神经系统损害,而对于慢性砷中毒来说,除了"皮肤三联征"等特异性表现以外,神经系统的损害也是不容忽视的,在我国已将"其他原因难以解释的末梢神经改变"作为慢性砷中毒诊断的参考指标[2].近年来,有关砷中毒引起神经系统损害的研究日益增多,下面将国内外有关报道作一综述.
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Susac综合征1例报告
Susac综合征(Susac'syndrome,SS)又称脑、视网膜、耳蜗微血管病,临床主要表现为脑病、视网膜小动脉分支闭塞(branch retinal artery occlusion,BRAO)和感音性耳聋三联征[1].该综合征于1979年由Susac等首次报道后[2],至今世界各地共报道约100余例[3].国内2例,由余刚等[4]于2003年报道.
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Fisher Syndrome 8例临床分析
Fisher syndrome是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一个变异类型,是以复视、共济失调及四肢腱反射消失三联征为其特点,临床上比较少见,国内报道不多,临床医生对其认识不足,容易漏诊误诊.
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肠型白塞病反复肠瘘1例报告
1937年土耳其皮肤科医生Hulusi Behcet将口腔溃疡、外阴溃疡及眼炎作为三联征进行描述并报道,并命名为Behcet,s disease,BD病(又称白塞病)[1].此后相继发现该病可累及关节、消化道、神经及血管等多个系统.主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,当累及消化系统时称为肠型白塞病(intestinal Behcet,sdisease,IBD).我院手术治疗1例阑尾炎术后反复肠瘘IBD病人,现报告如下.
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中医药抗癌症恶病质的研究概述
癌症恶病质(cancer cachexia,CC)是指由于癌症进展而出现的体重下降、厌食及衰竭三联征[1].癌症恶病质的发病机制仍不明确,一般认为跟糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢异常有关,TNF-α、IL-1、IL-6、IEN-γ、LMF、LIF等多种细胞因子在癌症恶病质的发生发展过程中起到重要作用[2~5].
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血浆置换术救治6例急性血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)为一少见的微血管血栓—出血综合征,及时进行血浆置换(PE)治疗,90%以上可以存活[1]。本文报告6例急性TTP,具有三联征(发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血)或五联征(三联征+神经系统和肾脏受损),符合TTP的诊断标准[2],经PE治疗后疗效显著,报告如下。1 资料和方法1.1 实验室材料 见附表。1.2 治疗方法 采用美国COBE Spectra[1]血细胞分离机为患者行PE治疗,ACD-A抗凝,与血液流速为1∶10,用新鲜冰冻血浆(FFP)为置换液,双臂肘静脉穿刺为血液出入口,全血流速为40~60ml/min,血浆置换量为2000~3000ml/次,视病情1次/d或1~3次/周。PE治疗后,用内科常规治疗维持治疗,巩固疗效。2 结果 6例TTP患者,经PE治疗后均近期痊愈出院,除未随访6个月外,其他均符合国内规定的疗效标准[2]。
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五羟色胺综合征2例报道
五羟色胺综合征是指神经系统五羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征,包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭[1].严重者可发生昏迷甚至死亡.由于国内报道少,人们对该综合征认识不足,易造成误诊.现将我们遇到的2例报道如下.
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Miller-Fisher综合征1例
Miller-Fisher综合征为格林一巴利综合征的变异型,以"眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失"三联征为临床特征.任何年龄均可发病,多以头晕、复视起病,在老年患者中极易误诊为脑干血管病.本例初诊为脑干梗塞,颅神经受损呈不典型非对称性,按脑缺血治疗后仍进行性加重,逐渐出现眼外肌麻痹、腱反射消失等体征,可见该病极易误诊.
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Ascher氏综合征5例报告
Ascher(阿歇尔)氏综合征,亦称眼睑松弛、非毒性甲状腺肿及双唇三联征[1].眼科称为睑皮松弛征.1909年,Laffer首先报道1例双唇和睑皮松垂患者,后来Ascher发现了第3个症状--非毒性甲状腺肿大,故称为Laffer-Ascher综合征.本病临床较为罕见,国内报道甚少.笔者自1992年以来经治5例,其中4例行手术治疗.现报告如下.
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膝损伤三联征
膝损伤三联征即内侧副韧带、前交叉韧带断裂合并半月软骨损伤.我院收治10例,均采用手术治疗,收到满意的疗效.1 临床资料与方法1992-04~2000-06,共收治膝损伤三联症患者10例,男7例,女3例;年龄23~50岁,左膝3例,右膝7例.10例均急诊手术住院治疗,术中见内侧副韧带及前交叉韧带完全断裂,内侧半月板前角破裂6例,后角破裂4例.术后后托石膏固定患膝于135°,术后2周拆线.7例拆线1周出院,术后35~40d内门诊拆除外固定,3例术后5周拆除外固定后出院.随访长2年,短半年.
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64排螺旋CT泌尿系造影诊断梅干腹综合征两例并文献复习
梅干腹综合征( prune-belly syndrome, PBS),又称三联征(triad syndrome),先天性腹肌缺陷综合征。其三大主征为腹肌缺陷、尿路畸形及双侧睾丸未降。本病罕见,在活产新生儿中发病率约1/50000,95%发生在男性,且多为散发,容易漏诊[1]。现报告2例如下。
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急性肺栓塞的护理进展
急性肺栓塞(PE)具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、易猝死等特点。其发病与以下因素密切相关:下肢静脉血栓形成、下肢水肿、心力衰竭、活动少等;高龄;外科手术、创伤和骨折;血管内皮功能损伤(肺部感染、反复静脉穿刺及静脉输液、外科手术)。临床表现多样复杂,与发生速度、血管堵塞的数量和程度、心肺基础状态有关;护理除了基础护理外,应加强心理护理及溶栓及抗凝治疗的护理;对患者及其家属的健康教育也非常重要。
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肝硬化脾功能亢进时脾切除术的重新评价
脾功能亢进(简称脾亢)是肝硬化门静脉高压时常见的并发症.肝硬化时门静脉高压引起的血流动力学改变是引起脾亢的重要原因,而这种临床综合征主要表现为脾脏肿大,外周血一系或多系减少,骨髓造血细胞发生相应增生反应.门体侧支循环开放、腹水与脾大同时存在,是典型的门静脉高压三联征,常用于临床诊断.以往的研究及临床经验多认为肝硬化门静脉高压时进行脾切除有众多优点,如明显改善患者血象及降低门静脉高压从而减少消化道出血,也不影响患者预后.