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脊髓灰质炎后综合征一例
患者男性,82岁,因右下肢乏力1年,加重伴行走不稳3个月于2011年7月收住我院.患者1年前无明显诱因出现右下肢乏力,行走时拖步,行头颅MR检查未见明显异常,按脑缺血治疗后自觉症状似有改善.3个月前感右下肢乏力进行性加重,伴全身疲乏酸软.既往于50年前出现咽痛、发热,伴左下肢疼痛、无力,诊断为"脊髓灰质炎",治疗后遗留左下肢轻度力弱及肌肉萎缩.5年前发现高血压病,高160/90mmHg,服尼群地平等药物,血压控制良好.个人史及家族史无特殊.
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Miller-Fisher综合征1例
Miller-Fisher综合征为格林一巴利综合征的变异型,以"眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失"三联征为临床特征.任何年龄均可发病,多以头晕、复视起病,在老年患者中极易误诊为脑干血管病.本例初诊为脑干梗塞,颅神经受损呈不典型非对称性,按脑缺血治疗后仍进行性加重,逐渐出现眼外肌麻痹、腱反射消失等体征,可见该病极易误诊.
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卒中的抗凝治疗
1引言所谓抗凝治疗是用适当的药物(即抗凝剂)来抑制血液凝固的控制疗法.抗凝剂在脑缺血治疗中的作用仍处在发展之中.业已证明,没有一种单一的治疗方法能够有效地防治所有类型的脑缺血,包括肝素、肝素类似物和华法林等.尽管抗凝治疗可能会引起出血并发症,但在过去10年中,已经有多项随机对照研究有助于确定哪些患者可能从抗凝治疗中受益.
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输中药难防血栓
在急诊室里,65岁的葛老太因头晕、恶心、言语不清等症,被家人紧急送往医院急诊,医生检查发现她血压偏高,170/90毫米汞柱,一侧肢体活动不灵,经脑CT检查后确诊为脑血栓,给予抗栓、改善脑缺血治疗和对症治疗后好转.葛老太的家人很疑惑,葛老太每年都常规输液2次,2周前刚在医院输了10天的中药来"稀释血液",怎么这么快就发生脑血栓了呢?
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老眩晕,查查耳朵
李女士3个月前晨起转头后突发剧烈头晕,天旋地转,不敢睁眼,大概10多秒后旋转感停止。之后她四处求医,被当成颈椎病、脑缺血治疗很久,但眩晕症状还是时有时无。听了她的描述,医生再结合一些检查,发现她的眩晕是耳石症引起的。