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  • 小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓形成的研究

    作者:郑志锋;郑文权;崔伟利

    材料与方法 1. 病例选择: (1)在近2年我科住院病人中选取50例发病在96小时内就诊的患者,且发病6小时后局灶神经功能缺损症状进行性加重的脑血栓患者(在医生监测下)。 (2)随机分为两组每组各25例,其中对照组男18 女7例,年龄在48~75岁平均63.5岁;治疗组男19例,女6例,年龄在45~78岁平均62.5岁,首次颈内动脉系统缺血,经头颅CT证实排除脑出血。 (3)无出血性疾病或出血倾向及全身严重合并症。 (4)无意识障碍及控制不满意的高血压(血压>160/110mmHg)或不能排除主动脉夹层动脉瘤者。 (5)未用抗凝剂及血小板聚集抑制剂。 (6)神经功能缺失评分>10分。按入院顺序随机分两组,两组间的发病时间、年龄、伴发疾病、既往史、神经功能缺失无显著差异(P<0.05)。 2. 给药方法:试验组第一天用洛欣尿激酶25万单位加入生理盐水200ml, 60分钟内滴完完,连用7天,同时给予常规治疗。对照组给予复方丹参针,胞二磷胆碱针,尼莫地平片。有脑水肿者,给予甘露醇脱水降颅压等常规治疗。 3. 观察方法: (1)神经功能缺失评分由多位医师共同完成。 (2)治疗前后(第1,4,16,28天)进行疗效评定[1],总体评分为基本痊愈、显著进步、无变化、恶化。 (3)治疗前及治疗后一周查血纤维蛋白原、血常规、出凝血时间、红细胞压积、肝肾功能、心功能检查、凝血酶原、有条件查CT或MRI。 4. 统计方法:计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。 结果治疗28天后神经功能缺失平分见下表。

  • 补阳还五汤加减治疗脑血管病顽固性麻木30例

    作者:乔弘杰;李建国;刘善道

    1 临床资料一般资料:60例患者均取自我院1998年6月~2003年6月住院及门诊病人,并随机分为两组,治疗组30例中,男14例,女16例;年龄48~74岁(平均62.3岁);脑血管病1~ 10 a,顽固性麻木0.5~7 a.对照组30例中,男12例,女18例;年龄50~72岁(平均63.2岁);脑血管病1~11 a,顽固性麻木1~10 a.两组患者在性别、年龄、脑血管病及顽固性麻木病程上,经统计学处理,差异无显著性(P> 0.05),具有可比性.

  • 注射用血栓通引发剥脱性皮炎1例

    作者:杨霄敏

    1.病例报告患者,男性,59岁,因"左侧肢体麻木、乏力2天"于2012-10-13入院,入院查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸16次/分,血压154/82mmhg,两肺听诊无殊,心率68次/分,率齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,左侧肢体肌力3级,浅感觉减退,左侧病理征阳性,既往有高血压病史,口服硝苯地平缓释片20㎎每日2次,否认食物药物过敏史,入院后头颅CT示右侧基底节腔隙性脑梗塞,入院诊断:右侧基底节腔隙性脑梗塞,高血压病,入院后予生理盐水250ml加注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药集团股份有限公司生产,批号:12071105] 500㎎静滴每日1次,生理盐水针100ml加胞二磷胆碱针750㎎每日1次静滴,阿司匹林肠溶片100㎎口服每日1次,尼莫地平片30㎎口服每日1次,维生素E胶丸100㎎口服每日3次,用药第3天,患者诉皮肤瘙痒,未予特殊处理,第4天出现皮疹,体温39.5℃,随即遍布全身,融合成片,皮肤剥脱,四肢较严重,诊断:剥脱性皮炎,立即停血栓通针,给予甲泼尼龙针,葡萄糖酸钙针,苯海拉明50mg口服每日3次及补液对症治疗,血白细胞16.8×10^9/l,N:0.875,治疗3周后好转出院.

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