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不动杆菌临床分布特征及耐药性分析
不动杆菌是一类不发酵糖类,氧化酶阴性,动力阴性的革兰氏阴性菌.该菌是一种条件致病菌.近年来,临床不动杆菌感染率逐渐提高,且具有多重耐药性[1,2].我对本院2003年1月-10月10个月间临床分离的54株不动杆菌的分布、耐药性进行了监测分析,为临床合理用药提供参考.
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用分子生物学方法检测耐甲氧西林葡萄球菌及临床意义
耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)是临床常见的病原菌.寻找适合医院临床实验室检测 MRS 的简易、精确的方法,是控制 MRS 感染的关键.我们对临床分离的230株葡萄球菌用聚合酶链反应(PCR)扩增耐甲氧西林的基因 MecA,并与纸片扩散法检测的耐药性进行比.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染及耐药性分析
大肠埃希菌是临床常见的病原菌之一,近年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染不断增加,给临床治疗带来了很大的难度.因此,了解其感染与耐药状况,对指导临床合理应用抗生素显得至关重要[1].笔者对2002年1月~2003年6月临床分离的产ESBLs大肠埃希菌感染情况及耐药性进行了分析,并与不产ES-BLs大肠埃希菌进行了比较,现报告如下.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌院内感染情况及耐药性分析
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)是一类由质粒介导的对包括第3代头孢菌素和氨曲南在内的β-内酰胺类广谱抗生素具有强大水解作用的酶类,主要由大肠埃希菌和克雷伯菌产生[1].携带产ESBLs耐药基因的质粒往往同时还带有对其它抗生素如氨基糖甙类、喹诺酮类的耐药基因而形成多重耐药.为了解产ESBLs细菌的院内感染流行情况及耐药性,我们对我院1999-01~2000-12临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌中ESBLs阳性菌株进行了分析,报告如下.
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外科感染的防治:现状与未来
1 外科感染的常见病原菌[1]20世纪60年代以前,创伤和外科感染的主要病原菌是革兰阳性(G+)球菌,即金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌.20世纪70年代以后,他们的优势地位逐渐被革兰阴性(G-)杆菌(大肠杆菌、绿脓杆菌等)所取代,G+菌约占30%,G-菌约占70%.20世纪80年代以后,耐药性强的阴沟杆菌、产气杆菌、不动杆菌和肠球菌日见增多.随着厌氧菌培养技术的普及和提高,发现厌氧菌检出率相当可观,约为55%~75%.到了20世纪90年代,国内外都注意到了G+球菌感染又有重新增多的趋势,在发达国家的某些重症监护病房(ICU)里,临床分离的菌株中50%是G+球菌.在我国,G-菌所占比例仍在60%以上,但也发现G+菌比例有所升高.真菌感染也有增多趋势,尤其在免疫低下、接受器官移植病人和长时间使用大量多种抗生素的危重病人,且伴有相当高的病死率.
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头孢噻肟与舒巴坦不同配比的体外抗菌活性
头孢噻肟(cefotaxime,CTX) 是第三代头孢菌素类抗生素,对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有较高的抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定[1].但近年来随着临床上的广泛应用及超广谱酶的出现,耐药菌逐年增多.舒巴坦(sulbactam,SBT)是一种竞争性不可逆广谱β-内酰胺酶抑制剂,本身只有很弱的抗菌性,与β-内酰胺类抗生素联合应用,可发挥抑酶增效作用[2].本实验对不同配比头孢噻肟、舒巴坦(1:1、2:1、4:1、8:1) 及头孢噻肟单剂进行了临床分离常见致病菌的体外抗菌作用研究,旨在评价头孢噻肟与酶抑制剂舒巴坦组合用药的抗菌活性及其组方的合理性.
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肺炎支原体的免疫致病机制
肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae,MP)是可以在无细胞培养体系中生存的小微生物,属于柔膜体纲支原体属,其通过呼吸道进入人体,可引起咽炎、扁桃体炎甚至肺炎等呼吸系统疾病以及严重的肺外并发症,如神经系统和消化系统疾病等,更甚者可以导致死亡。作为社区获得性肺炎( Community acquired pneumonia,CAP)比重约20%~30%的病原菌,MP感染人体后容易反复发作难于根治和长期携带,是造成人口密集区MP传播的主要原因,但由于肺炎支原体临床分离培养特点、培养周期长等特点,一直以来其复杂免疫致病机制的研究比较落后。
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临床分离肺炎克雷伯菌中整合酶基因的检测分析
近年来肺炎克雷伯菌已成为医院感染的重要病原菌,同时院内分离的肺炎克雷伯菌往往有较高的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率并呈现多重耐药性[1,2].在肠杆菌科细菌耐药机制中,整合子起着非常重要的作用[3],通过位点特异性基因重组机制使细菌耐药基因盒( gene cassette)整合在一起,形成多种耐药基因的组合和排列,导致不同耐药基因的水平传播.
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388株铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌广泛存在于自然环境中,是医院感染及社区感染中较常见的病原菌,可引起菌血症、肺炎、皮肤软组织感染及泌尿系统感染等多种感染性疾病,尤其是在免疫缺陷的患者中感染更为常见,通常还危及生命.近年来,随着广谱抗生素的大量使用,铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性呈上升趋势[1,2].本研究对近三年我院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性进行分析研究,为临床抗感染治疗提供理论依据.
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临床常见非发酵菌的耐药性分析
非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌.广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境.主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱菌属等.大多为条件致病菌.随着近年来广谱抗菌素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌[1].尤其是铜绿假单胞菌(PAE)及鲍曼不动杆菌(ABA),其多重耐药给临床治疗感染带来极大困难.为此,对我院2005年-2010年临床分离的铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据.
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肿瘤专科医院住院患者感染病原菌分布特点及耐药性分析
医院感染主要病原菌的种类和耐药性存在着明显的地区差异,在不同国家和不同地区医院感染的致病菌构成谱,耐药情况及抗生素使用情况均有所不同,其研究结果难以指导其他地区的经验性治疗[1]。肿瘤住院患者作为特殊人群,患者的身体机能、心理状况及治疗方式与非肿瘤患者差异较大,是发生感染的高危人群。从国内研究来看,虽然缺乏大规模的肿瘤患者院感患病率的调查,各医院肿瘤患者院感发生率波动较大,但从一些散在报道来看,其感染率较综合医院平均水平高[2]。本研究中,我们探讨了2012年6月1日-2014年6月30日期间我院肿瘤住院患者临床分离病原菌的分布及耐药情况。
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临床常见病原菌对多种抗生素的耐药性分析
随着广谱抗生素广泛应用于临床,细菌耐药性的发生、发展是当前感染领域的一大难题,一些细菌对药物的敏感性不断发生变化,造成临床经验用药失败,严重影响和阻碍了感染性疾病的控制和治疗.耐药菌株的增加,使得感染难以控制,大大增加了医疗费用的支出.因细菌的耐药性有其地域性,现对我院2010年一年临床分离病原菌排在前五位的细菌耐药性进行连续性监测和报告,以便及时了解我院细菌对临床应用的抗生素耐药性变化,根据病原菌药敏实验合理用药,对控制医院感染细菌耐药性发展至关重要.
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重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumanii,Ab)是一种在物体表面有极强生存能力的细菌,在重症监护病房(ICU)可以通过导尿管、呼吸机导管等进入人体内,是引起ICU感染爆发的一种机会致病菌[1,2].随着抗生素的广泛应用,多重耐药菌株的出现,使鲍曼不动杆菌的耐药性成为人们关注的焦点[3].为寻求在重症监护病房有效地预防和治疗鲍曼不动杆菌感染的措施,对我院2008年1月-2010年12月重症监护病房临床分离的150株鲍曼不动杆菌就临床标本分布、耐药性变化进行分析,现将结果报道如下.
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金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性分析
金黄色葡萄球菌是临床感染性疾病常见的病原菌,可引起皮肤软组织、下呼吸道及血液系统等多种部位的感染,尤其是医院感染较常见的病原菌[1,2]。本研究将我院临床分离的325株金黄色葡萄球菌的标本来源及耐药性进行分析,报道如下。
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临床分离金黄色葡萄球菌分布情况及耐药性分析
近年来,随着抗生素的广泛应用,院内感染已经成为临床医生十分棘手的问题,金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染重要的病原菌之一,并在世界范围内广泛播散,已经与艾滋病,乙型肝炎病毒合称为世界上三大难题[1]。本次研究统计2012年-2014年我院分离的1623株金黄色葡萄球菌的菌株来源,分布情况并进行耐药性分析,为临床的合理用药提供参考。
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下呼吸道感染不动杆菌的药敏分析
由于广谱抗生素的广泛应用,呼吸道感染菌群的变迁及耐药性日益严重,不动杆菌导致下呼吸道感染日趋增多,仅次于铜绿假单胞菌[1],尤其是多重耐药的不动杆菌的感染,使常用抗生素的敏感性下降,给临床用药提出了严峻的考验.为此,本文对从临床分离出的113株不动杆菌进行药物敏感试验,现将结果报告如下.
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美罗培南对387株革兰阴性杆菌药敏结果分析
美罗培南(商品名:美平)系第二代碳青霉烯类抗生素,是一组新型β-内酰胺抗生素,其抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰阴性、革兰阳性需氧及厌氧菌皆有良好的抗菌作用.对细菌产生的青霉素酶、大多数β-内酰胺酶、尤其是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)高度稳定[1].为了解美平对革兰阴性杆菌的敏感性,我们对临床分离的387株革兰氏阴性杆菌用K-B纸片扩散法做了美平的药敏试验,并与亚胺培南/西司他丁(商品名:泰能)做了比较,结果报告如下.
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临床分离的125株鲍曼不动杆菌的耐药性分析
近年来随着广谱抗生素的大量应用,鲍曼不动杆菌的耐药性呈现逐年上升趋势[1,2].为了解我院鲍曼不动杆菌的耐药状况,我们对临床分离的125株鲍曼不动杆菌对常见抗生素的耐药监测结果进行了分析,结果如下.
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氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌检测及其药敏结果分析
由于肠球菌感染引起的疾病逐年增加,在医院感染中的地位仅次于金黄色葡萄球菌的革兰氏阳性球菌[1].肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,有许多是多重耐药株,临床上常采用协同用药治疗肠球菌感染,如青霉素、氨苄西林、万古霉素与氨基糖甙类联合使用.但当肠球菌获得氨基糖甙类修饰酶后,会对高浓度氨基糖甙类药物产生耐药性,从而失去与其他抗生素的协同作用[2],给临床治疗带来了很大难度.为了解肠球菌的耐药情况,本文检测从临床分离出来144株肠球菌进行耐药分析,现情况报告如下.
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临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性研究
β-内酰胺酶是细菌常产生的、能水解β-内酰胺类抗生素的一种酶,是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类药物产生耐药的主要机理.β-内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病中应用多的一类药物,近年来,随着头孢3代抗生素等在临床广泛应用,出现了产超广谱β-内酰胺酶的细菌,这其中大多数为肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌[1-4],而且目前在临床分离的比率有逐年上升趋势.我们应用纸片扩散法检测革兰阴性杆菌对常见抗生素的敏感性,应用双纸片协同试验筛选产超广谱β-内酰胺酶的细菌,确证实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,来研究临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶的比率,并分析常见革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供科学的依据.