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一例来京就诊脊髓灰质炎疫苗病毒高变异株病例的流行病学调查与分析
目的 阐述1例来北京市就诊的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗病毒高变异株病例的流行病学调查与分析.方法对疫情开展病例个案调查、排毒监测、病毒传播的风险评估,参考《高危和聚集性AFP病例调查指南》要求,对病例进行消毒和隔离.结果 2010年7月,北京市从1例江西省来京就诊的急性弛缓性麻痹病例中分离到脊灰病毒,经国家脊灰实验室核苷酸序列测定为Ⅲ型脊灰疫苗病毒高变异株.患儿曾在原籍口服一剂脊灰减毒活疫苗( OPV),但接种过程不规范.结论该病例终经专家小组分类诊断为疫苗相关麻痹型脊灰病例,通过采取相关措施,终控制了疫情的蔓延.
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山东省1例脊髓灰质炎疫苗高变异株病例的变异分析
为了解山东省2011年分离的1株脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株的基因特征,并对该病例接触者标本进行病原学鉴定及分析.本研究对采集的2份病例及40份接触者粪便标本进行病毒分离,对脊灰病毒进行全基因组序列测定和分析,对非脊灰肠道病毒进行VP1区序列测定,并将分离率较高的柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV) B1和CV-B3与国内外其他地区分离株进行VP1区同源性及系统进化树分析.其中病例标本中分离到1株脊灰病毒(P1/11186),1株CV-A4和1株CV-A8;接触者标本中分离到1株CV-A2、10株CV-B1、5株CV-B3和埃可病毒(Echovirus,E)3型、12型、14型各1株,提示当地可能存在肠道病毒流行,应加强监测.P1/11186为Ⅰ型脊灰疫苗病毒,在2A及3A区分别与Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒发生重组,与相应的疫苗株相比全基因组共有25个核苷酸、9个氨基酸发生变异,其中VP1区8个核苷酸、5个氨基酸发生突变.CV-B1和CV-B3的同源性分析显示10株CV-B1之间核苷酸同源性为97.0％～100％,氨基酸同源性为98.9％～100％;5株CV-B3之间核苷酸与氨基酸同源性分别为92.6％～100％与99.2％～100％.CV-B1与CV-B3 VP1完整编码区进化树分析显示,山东分离株与国内其他省份分离株亲缘关系较近,位于同一基因簇,与世界其他地区分离株位于不同分支.
