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经尿道前列腺电切术治疗高危BPH疗效观察
通道法(TURP)是临床治疗高危良性前列腺增生症(BPH)高危患者的常用方法之一,近期疗效较好,经尿道前列腺电切术(TURP)由于创伤小,恢复快,且疗效确切,已成为治疗前列腺增生症(BPH)的“金标准”。如何应用TURP治疗高危BPH患者已经逐渐成为大家所关注的问题,为此,我院2012年9月~2013年10月采用通道法TURP治疗高危BPH患者20例,取得了良好的效果,现报告如下。
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江华县提高退休村医补助标准
为加大对少数民族山区贫困人口的扶持力度,近日经湖南省人民政府批准,江华县从2016年1月1日起,在原有符合发放老年退休村医困难生活补助金标准的基础上,每人每月提高30元,妥善解决他们的养老和生活保障问题。江华县从2015年4月开始,对全县年满60周岁且符合退休年龄的老年乡村医生发放生活困难补助金。这是该县为进一步健全乡村医生养老保障制度,稳定乡村医生队伍又一次出台的扶贫惠民政策。
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周围神经生物活性管桥的制备和应用研究
神经损伤后由于存在神经缺损、神经瘤及瘢痕形成等原因,通过自发神经再生往往失败,需要外科干预来修复神经缺损[1].在人体短于1cm神经缺损可以直接缝合,更长的神经缺损往往需要自体神经移植来修复.自体神经移植目前被认为是修复周围神经缺损的"金标准",但由于存在供区缺乏、供区后遗症、移植物瘢痕化、塌陷、再生轴突弥散等问题,使自体神经移植在临床的应用受到限制.
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前列腺增生症中医治疗概况
良性前列腺增生症(BPH)主要表现为尿频,尿急,排尿困难呈进行性加重,排尿无力,尿程缩短,尿不尽或淋漓[1].目前经尿道前列腺电切术被认为是治疗BPH的主要方法或金标准[2].中医治疗BPH有一定的优势,现将其近年来中医治疗BPH的研究如下.1 中药灌肠与坐浴
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检测粪胰弹力蛋白酶评价糖尿病及尿毒症患者胰腺外分泌功能进展
慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化、糖尿病、尿毒症等患者常出现胰腺外分泌功能不全.胰腺外分泌试验是检测胰腺功能的重要方法.胰腺外分泌试验分为直接外分泌功能试验和间接外分泌功能试验.直接外分泌试验是利用胃肠激素直接刺激胰腺,测定胰液和胰酶的分泌量,以作为判断胰腺外分泌功能的参考.胰腺直接外分泌功能试验是检测胰腺外分泌功能的金标准,但较难操作及标准化,且费时费力,会给患者带来较大痛苦,只在一些研究中心应用,很难在临床推广.
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测定HVPG在门静脉高压相关疾病中的临床意义
门静脉高压(portal hypertension, PHT)是慢性肝病肝硬化的并发症,随着病程的进展,门静脉压力的不断增高,会出现食管胃底静脉曲张、破裂出血,肝性脑病,腹水等临床表现,因此监测门静脉压力有重要临床意义。肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)作为测量门静脉压力的方法早在20世纪50年代就被提出,由于是有创检查、花费较高等原因,在我国未能广泛开展。近年来提出许多监测门静脉压力的其他方法,但其可靠性仍需探讨,不能取代HVPG,目前HVPG依然是测量门静脉压力的金标准[1,2]。本文对HVPG监测门静脉高压临床意义的研究进展做一综述。
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有关NOTES的探索、发展与展望
1987年,法国医生Philipe Mouret 实施了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),该术式迅速在全球范围内广泛开展并得到外科医生的一致认可,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,由此开创了全新的微创外科时代.基于微创手术有着创伤小、痛苦轻、对邻近脏器干扰少、术后恢复快、高危患者能耐受等优点,微创技术和微创理念逐渐渗透到外科的各个领域,以腹腔镜技术为代表的微创外科已成为医学发展的主流方向之一[1].
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全直肠系膜切除治疗直肠癌62例临床观察
目前,全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)已被作为直肠癌根治性手术的金标准.2003~2010年,我院遵循TME手术原则实施直肠癌根治术62例,现总结报道如下.
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超声诊断急性肠系膜上动脉栓塞的应用价值
诊断肠系膜上动脉栓塞是一种临床上极危重的急腹症,具有早期临床表现缺乏特异性,病程进展迅速,预后较差的特点。肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞肠系膜上动脉,引起急性肠缺血性疾病中较严重的一种,由于起病急骤,临床需要早期准确诊断,以避免不可逆转的肠坏死。彩色多普勒超声技术虽然在肠系膜上动脉栓塞的诊断上不是黄金标准,但其血流信号显示的各参数较高的诊断精度及它所具有的无创、便利性和诊断成本方面的优势[1]。本文回顾性探讨分析肠系膜上动脉栓塞的超声诊断的价值,旨为临床诊断该病提供参考。
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急性缺血性卒中介入治疗的国内外新研究情况简介
再灌注治疗是挽救急性缺血性卒中( AIS)患者濒临梗死脑组织的重要手段,20年以来先后获得证据支持的疗法有AIS 3 h内r-tPA静脉溶栓[1]、大脑中动脉闭塞6 h 内尿激酶原动脉溶栓[2]、AIS 3~4.5 h r-tPA静脉溶栓[3]。目前,静脉 r-tPA 溶栓是AIS急性期的“金标准”治疗,但其时间窗窄、治疗对象有限,其结果仍难以令人满意(几乎近50%的AIS患者预后不佳;在中~重度AIS患者中,该比率为68%)[1]。因此,建立以更好疗效为追求目标的AIS诊疗新模式十分必要。
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的研究进展
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种罕见的以食管体部蠕动丧失和食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)松弛障碍为特征的食管动力性疾病,成年人发病率为每年0.3/10万~1.63/10万[1-4],16岁以下少年儿童中的发病率约为每年0.18/10万[5].主要临床表现包括:吞咽困难、反食、胸痛和(或)体重下降[6].电子胃镜、食管钡餐造影和食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)检查是临床诊断AC的常用方法,其中食管高分辨率测压被认为是诊断AC的金标准[7-8].
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经尿道前列腺电切术的术中配合及护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是良性的前列腺增生手术治疗的金标准,它是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点而被广泛应用于临床[1],同时也存在一些并发症.因此要重视其术中配合及护理.我院自2010年至今共行TURP63例,手术经过顺利,无严重并发症出现.现将术中配合及护理体会综述如下.
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腹腔镜胆囊切除术70例临床分析
1987年Mouret首次成功在人体行腹腔镜胆囊切除术之后,从此掀开了胆囊外科治疗的新篇章,而随着人们饮食结构的变化,胆囊结石的发生率呈现明显增高趋势[1,2]。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、痛苦小,术后恢复快等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,也被广大患者所接受。笔者选取我院2011年1月~2011年12月收治的胆囊结石患者70例作为本次的观察对象,对传统胆囊切除术( open cholecystectomy , OC )及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LCLC)进行比较分析如下。
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经尿道钬激光手术与电切治疗膀胱癌的疗效观察
近年来激光在泌尿外科应用越来越多,经尿道钬激光膀胱肿瘤手术具有止血确切、出血少和基本不发生闭孔神经反射等特点.我科于2009年1月至2013年10月采用经尿道钬激膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌患者35例,并与金标准经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)进行对比,报告如下:
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腹腔镜技术在肾上腺疾病中的应用
我国的腹腔镜技术在1992年才开始发展,我国腹腔镜技术在泌尿外科的应用起于那彦群教授和他的团队率先开展的腹腔镜肾切除术[1].二十余年来,该技术在泌尿外科领域发展迅速,已与国际先进水平接轨,其微创和安全的特点得以充分体现.在良好的设备和熟练的技术支持下,腹腔镜可处理绝大多数肾上腺外科疾病,甚至很多学者将其作为肾上腺外科治疗的金标准.腹腔镜技术已广泛用于皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等的治疗,并且具有不同的手术入路选择.
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骨密度检测1 817例分析
骨质疏松症以全身性的骨量减少及骨组织显微结构改变为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤情况下,骨折危险度增加,此时骨矿物质与骨基质等比例减少[1].目前骨质疏松诊断的主要手段是骨密度检测,双能X线法(DXA)目前被国际上称为骨密度检测的"金标准"方法,可进行全身各部位的骨密度测定.
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CR钼铑双靶X线征象在女性乳腺癌中的诊断价值
WHO公认钼靶X摄影是目前诊断乳腺癌的"金标准",CR应用可以为钼铑双靶X线摄影提供更多的诊断信息.本文对行钼铑双靶X线检查并经手术病理证实的47例乳腺癌的CR征象进行回顾分析,旨在提高对乳腺癌X线表现的认识,以期提高诊断水平.
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PKRP手术评价及并发症的防治
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病,常见为夜尿增多、尿频、排尿困难进而发展为尿潴留,大多数终需接受手术治疗.目前传统的开放性手术已被经尿道前列腺切除术所替代,因其创伤小、出血少、恢复快而被医患双方所接受.是目前泌尿外科治疗前列腺增生症的"金标准"[1].我院自2012年6月引进英国产等离子尿道电切镜以来,至2014年6月两年间共开展经尿道前列腺等离子电切术(PKRP) 54例,现就我院PkRP手术后的并发症作一分析.
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尿常规分析中亚硝酸盐和白细胞检查对尿路感染的筛查
定量尿培养是目前医学检查尿路感染的金标准.但是从留取尿液到获得检测结果时间过长,且大多数的检测结果多为阴性,这在一定程度上浪费了大量的物力以及财力.而尿液常规检查当中,亚硝酸盐以及白细胞的检测通常会被用于筛选尿路感染的重要指标[1].本文将就随机选取2014年7月~2015年7月本院120例怀疑为尿路感染的患者作为研究对象[2],对其留取的尿液进行检验分析,进而探究尿常规分析中亚硝酸盐和白细胞检测对尿路感染的筛查作用,现将探究结果报告如下.
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微量胆红素测定法监测新生儿高胆红素血症的临床价值
血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)测定是诊断新生儿黄疸的金标准.对于新生儿,频繁采血可能会导致贫血,并增加感染的风险[1].因此,需要寻找一种简便、快速、准确、对新生儿损害较小的方法来监测新生儿胆红素.本研究采用全自动生化分析仪、微量胆红素测定仪对足月新生儿的胆红素进行检测,并将测定值进行比较分析,以探讨其差异.