首页 > 文献资料
-
嗜铬细胞瘤围手术期血压变化的护理研究
嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞形成的肿瘤[1],肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。由于肿瘤或增生细胞能持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺物质如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等,从而导致持续性或阵发性血压增高和多个器官功能代谢紊乱,严重者可致死、致残;目前手术切除肿瘤是治疗的唯一方法,特别是腹腔镜手术已成为治疗嗜铬细胞瘤的金标准[2],由于肿瘤的早期诊断较为困难[3],并且异常增高的血压使得该手术具有很大的危险性,因此,做好围手术期血压的监测和护理对手术的成败至关重要[4]。笔者将其所在科室2012年~2014年收治的30例嗜铬细胞瘤患者的临床资料及护理体会报道如下。
-
3D-CTA在颅内动脉瘤诊断的应用
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)是神经外科常见疾病之一,由颅内动脉瘤破裂出血后血液进入蛛网膜下腔所致。 aSAH流行病学报道死亡率跨度很大,从8%到67%不等[1],国内报道aSAH的死亡率约50%[2,3],故早期诊断颅内动脉瘤对其治疗有重要的意义。我们有包括数字减影血管造影(digital subrtactino angiography,DSA),CT 血管造影(computed tomography angiography,CTA)和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)为主体的诊断技术。DSA是诊断颅内动脉瘤的"金标准",随着相对非侵入性血管造影诊断技术CTA不断地发展,在临床上CTA已有逐渐替代DSA趋势。虽然CTA仍有一定的局限性,但它可以提供多视图、多视角的动脉瘤形态及其与周围组织结构的关系,为颅内动脉瘤的下一步治疗提供准确的临床资料,现就CTA在颅内动脉瘤诊断的应用综述如下。
-
几种常用降压药物的循证治疗
药物治疗高血压的目的不仅在于控制血压本身,更重要的是为了降低心脑血管并发症的发生和死亡,这是高血压治疗的金标准,也是循证医学对高血压药物治疗的现代要求。依照这一思路,针对每个具体患者来说,能有效控制血压的治疗未必就是合理的治疗。面对品种繁多、作用各异的降压药物,我们该如何为患者进行选择?又如何知道我们的选择是否合理?只有严谨科学的大型随机化对照临床试验及汇总分析,才能告诉我们令人信服的答案。本文是想从循证角度,以国内外有影响的高血压药物临床试验为依据,对一些常用降压药的研究情况进行举例说明,目的是想给繁忙工作的同行们提供一点参考。
-
超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的研究分析
前列腺癌(PCa)是世界上多数国家男性常见的恶性肿瘤,在我国,上海市的流行病学资料相对完善,其前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿生殖系肿瘤的第1位。前列腺穿刺活检是诊断PCa的金标准。目前前列腺穿刺活检的方案颇多,择点及穿刺针数尚未标准化、规范化,而传统的经直肠前列腺超声检查(2D-TRUS)引导穿刺活检阴性率达66%~77%[1],因此如何在不增加穿刺活检针数的前提下准确定位可疑前列腺癌灶成为提高穿刺阳性率的关键。随着超声新技术的发展,如超声造影、弹性成像等,也在很大程度上指导前列腺穿刺活检,因此准确、有效的检测手段已成为临床研究关注的重点。本文就经直肠前列腺穿刺活检方法研究进展作一综述。
-
下肢深静脉血栓形成的超声诊断
下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是常见的周围血管阻塞性疾病,早期诊断对指导治疗及改善预后具有较高的临床价值.以往靠临床症状和体征判断DVT,但缺乏准确性[1].X线静脉造影为诊断DVT的金标准[2].但存在着禁忌症及对血管造影新的创伤.超声检查以无创、重复性强、又能同时提供血流动力学信息,被誉为"非创伤性血管造影".
-
腹腔镜胆囊切除术中转开腹指征探讨---486例
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为治疗良性胆囊疾病的金标准手术,择期或急诊已广泛开展.随着LC技术普及与在基层医院的开展,脏器损伤并发症的发生率有上升的趋势.在LC过程中及时中转开腹手术是避免脏器损伤并发症发生的重要手段之一.我院于2004年10月--2010年12月行LC术486例.其中中转开腹5 例,现报道如下.
-
TUBVP治疗老年前列腺增生症的围手术期护理
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,发病率逐年增高.经尿道前列腺电切术(TURP)是行业治疗BPH 的金标准,其疗效确切,但并发症多.我院2007年引进经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术(transurethral bipolar vaporiation of prostate,TUBVP),该术式具有可操作性强,手术过程短,安全性高,恢复快等特点.现将55例TUBVP术后护理报告如下:
-
开腹及腹腔镜手术切除胆囊效果观察
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊良性疾病手术切除中成为了"金标准",具有创伤轻、对机体内环境影响小、住院时间短、术后疼痛感轻、恢复快、外形美观等特点,得到诸多临床医生的认可[1].为探讨腹腔镜手术切除胆囊效果, 回顾分析86例患者分别采用开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)、LC手术资料,现报告如下.
-
脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎10例临床分析
化脓性脑膜炎是临床常见的一组严重疾病,又称为细菌性脑膜炎,是指由多种细菌引起的蛛网膜、软脑膜的化脓性炎症.临床主要表现为发热、头痛及脑脊液的化脓性改变.脑脊液培养是诊断化脓性脑膜炎的金标准.近年来, 随着我院临床检验的完善,现将2005年~2009年我科收治的脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎病人的临床资料进行整理分析 .
-
派罗欣和利巴韦林联合用药治疗慢性丙型肝炎的效果和不良反应及护理对策
自1989年科学家发现慢性丙型肝炎(以下简称丙肝)基因至今,丙肝的治疗发生了飞跃式的发展.目前聚乙二醇干扰素联合利巴韦林已成为丙肝治疗的金标准.患者的持续病毒学应答率(SVR)从初的13%提高到73%.本文追踪观察3例用派罗欣联合利巴韦林治疗丙肝的患者,收到良好的治疗效果,现报道如下:
-
前列腺电切手术患者术中体温保护的护理研究进展
前列腺增生是目前我国老年男性的常见病和多发病。经尿道前列腺电切手术(transurethral resection ofprostate,TURP )是治疗良性前列腺增生的“金标准”[1]。其具有创伤小、疗效确切、患者痛苦少、恢复快等优点,已在临床上广泛开展[2]。但前列腺增生患者大多年老体弱,全身各方面的机能较差,术中易发生低体温。因此,如何加强前列腺手术患者术中低体温的保护显得尤为重要,本文旨在对前列腺电切手术患者术中低体温的保护进行综述。有效预防和减少术中低体温的发生,降低术后并发症发生率,提高手术中的护理质量。有文献记载,前列腺电切术患者低体温的发生率为60%耀80%[3]。
-
超声引导下经皮肝穿刺致肝动静脉胆管瘘1例
超声引导下经皮肝穿刺组织活检在慢性肝炎的炎症分级,纤维化分期和肝脏占位定性诊断是金标准,但此项技术是介入性有创操作,难免出现并发症[1],现将我院2009年7月CDFI引导下经皮肝穿刺组织活检术后致肝动静脉胆管瘘1例进行报道并对相关文献复习讨论.
-
利用血清杀菌试验对伤寒沙门菌 Vi多糖疫苗进行免疫评价
伤寒沙门菌Vi荚膜多糖抗原( VI-CPS)是对抗伤寒热的有效疫苗。因评估VI-CPS疫苗对伤寒热的保护功效没有可用的动物模型,所以血清杀菌试验( SBA)是评估其效力所推荐的“金标准”。利用已优化的Gotschlich 法从伤寒沙门菌 Ty6S ( CSBPI-B191)中提取VI-CPS。用纯化的VI-CPS(50μg),肌内注射3组兔子,每组5只,第2组在第15天再注射1剂50μgVI-CPS加强剂量,第3组在第15天和30天分别再注射2剂加强剂量。利用SBA对各组在第0、15、30和45天获得的血清进行了测试。1、2和3组在第15、30和45天时抗-VI-CPS的滴度分别为4、16和16;4、32和32;16、64和64。因此, VI-CPS被证明是一种有效的免疫原,甚至一个剂量的VI-CPS就可以对伤寒沙门菌诱导出高效的杀菌作用。虽然VI-CPS是一种可靠的疫苗,但有时其在纯化过程中的解聚可能会影响其效力,这可通过效力试验解决。因此,世界卫生组织建议的被动血凝试验并不能表明疫苗的效力,我们建议使用SBA来评估VI-CPS的杀菌能力。
-
在2剂MMR疫苗接种个体中测定麻疹特异性细胞免疫持续期
测定直接针对麻疹病毒表面血凝素和融合蛋白的麻疹特异性中和抗体被认为是麻疹血清学上的金标准.作者在包含763名健康年青人的不同种族队列中于接受2剂麻腮风(MMR)疫苗后,测定其功能性麻疹特异性中和抗体水平,使用一种自动式空斑减少微量中和(PRMN)测定法进行检测.
-
全直肠系膜TME切除术的临床运用
传统的直肠癌手术后有较高的局部复发率及术后性功能和膀胱功能障碍.全直肠系膜切除术(Total Mesorectal Excision.TME).能有效降低局部复发率,改善术后生活质量,,成为直肠癌手术新的金标准.自2003年1月-2005年6月,我科行TME手术48例,取得良好疗效,现报告如下.
-
同仁县2003年-2007年痰标本质量分析报告
在结核病控制项目工作中,痰结核菌检查是诊断和发现肺结核病的金标准,也是指导化疗方案,评价治疗效果的重要依据,因此,痰标本的质量直接影响着结核菌的检出率,现将我县2003年3月-2007年12月的2 426份痰标本做质量分析.
-
功血微创手术治疗新进展
随着对保留器官的重视和微创技术的发展,微创手术成为功血治疗的研究热点.第一代技术包括官腔镜下经官颈子宫内膜去除术(transcervical endometrial ablation,TCRE)、激光子宫内膜去除术(endometrial laser ablation,ELA)、滚球电极电凝子宫内膜去除术(roller-ball endometrial ablation,RB),临床应用二十余年,安全、有效,已成为腔内治疗的金标准.
-
小儿肺结核痰涂菌临床研究进展
肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是危害小儿健康的严重疾病.由于结核杆菌(bacillus tuberculosis)阳性是确诊小儿肺结核的金标准,对于疑难病例的诊断至关重要,并且能提供药敏结果,因此强调常规进行细菌学检查.
-
超声心动图、心电图、64排螺旋CT及冠脉造影对冠心病诊断的比较分析
冠心病发病率和死亡率逐年增高,其临床及时诊治有重要意义.冠状动脉造影 (CAG)能直接显示冠脉狭窄的位置、程度和范围 ,目前仍被认为是诊断冠心病的金标准.但由于其条件要求高、价格昂贵、有创伤性等特点,一般基层医院不易普及.本文对68例临床确诊冠心病的患者进行超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、64排螺旋CT(64-VCT)及CAG检查,旨在评价、对比分析4种检查手段对冠心病的诊断价值.
-
64层螺旋CT冠状动脉成像200例护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害人类健康的常见病.近年来,冠心病的发病率和死亡率呈逐渐增高趋势,特别是对中老年人群威胁更大.选择性冠状动脉造影一向被认为是诊断冠心病的"金标准",但其作为一项创伤性检查方法,不易被患者接受.2004年64排螺旋CT的问世,为冠心病无创伤性检查带来一次飞跃,而成为临床冠心病筛查和介入术后复查的首选的检查方法.