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466例涂阳肺结核病人治疗管理分析
为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理,更好地控制肺结核病的传染与流行,现将我县466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下.1997~1999年,承德县对1241例X线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查,共查出涂阳肺结核病人466例,其中初治涂阳肺结核病人431例,复治35例.466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核435例,占93.3%,血型播散型肺结核31例,占6.7%.
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780例肺结核病人就医、确诊和开始治疗时间分析
玉溪市红塔区防疫站自1989年接受全国结核病监测任务,结防科为玉溪市结核病监测登记、化疗管理中心.病例发现,依靠市辖区的综合医院、乡镇卫生院和村卫生所,结防科对已报告的可疑病例进行跟踪查访,通过痰结核菌检查、摄X线胸片、结核菌素试验、结核抗体测定等方法进行定诊.确诊病例严格按<云南省、自治区、直辖市、玉溪市监测区结核病例登记卡>进行填写.1990年1月至1999年12月依据<云南省、自治区、直辖市、玉溪市监测区结核病例登记卡>进行统计整理.
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胸部多层螺旋CT诊断肺淀粉样变性1例
患者女,38岁.反复咳嗽、咯痰伴发热15年余, 1年前因咯血就诊于当地结核病防治所.住院期间行痰结核菌检查五次,均阴性.予以抗结核治疗9个月,症状无明显好转故来我院.查体:慢性病容,双肺可闻及少量湿啰音.肝、肾功能正常,血常规正常.胸片示两下肺纹理增粗紊乱,右中下肺及左下肺可见多发大小不等结节,内有钙化.胸部多层螺旋CT(MSCT)纵隔窗示两肺多发结节,内有大量钙化.结节大小不一 ,形态不规则,边界清楚.肺窗示部分结节周围环绕一圈小囊状极低密度区(图1,2).纵隔及肺门淋巴结无肿大.气管及支气管壁无增厚.MSCT诊断:肺淀粉样变性可能,不能完全除外良性肿瘤.手术所见:右肺内扪及多个大小不等的结节,质硬.标本肉眼观示右下肺支气管扩张,右上肺前段结节突入支气管内,管腔狭窄.肿块标本经结晶紫、HE、刚果红染色示肺组织大部被无定形、均匀片状伊红色物质取代,并见散在钙化和骨化结构.经HE、刚果红染色,所见伊红色物质为淀粉样变性物质.确诊为肺实质型淀粉样变性.
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夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸菌的应用及评价
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病. 痰结核菌检查是当前国家结核病控制规划(NIP)实施中的一个重要组成部分,也是诊断结核基本的细菌学检查方法.我们采用夹层杯集菌离心涂片法检查抗酸杆菌,取得较好的效果.
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第77例——咳痰、咯血、低热、乏力
病历摘要 患者男性,45岁,1998年10月体格检查时发现“右上肺有异影”,平素体健,但无咳嗽、咳痰、痰血、低热、乏力、盗汗等症状,故当时未及时就诊。1999年月1月复查时,X线示:“右上肺有孤立性球形病灶”,外院临床诊断为“右上浸润型肺结核”,痰结核菌检查多次均为(-),即予以卫非特抗结核治疗,1个月后因血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高,改用链霉素及乙胺丁醇治疗1.5个月后,经 X 线胸片复查示:肺部病灶无变化。于4月初入胸科医院治疗。
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肺结核与肺结核合并肺癌的对照分析
肺结核合并肺癌在临床表现上,分布部位、X线表现,以至纤维支气管镜下的某些改变与肺癌或者肺结核有许多相似之处,给肺癌的诊断带来困难,误诊时有发生.随着有效抗结核药物的应用,肺结核患者的生存年龄延长,使中老年肺结核者所占比例增多,而中老年又是肺癌的好发年龄,故两者并存病例逐渐增多.由于大部分患者有明确的肺结核病史或者痰结核菌检查阳性结果,故易于确诊肺结核而忽视肺癌的表现,导致漏诊肺癌.本文就本院1996~2006年住院病人确诊为肺结核合并肺癌者35例,与同时期、同数目肺结核加以对比分析,借以总结肺结核合并肺癌的临床表现和诊断要点.
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痰结核菌检查阳性合并肺癌的临床分析(附18例报告)
近年来肺结核与肺癌的发生率呈上升趋势,临床上两者并存的发生率也在增加,鉴于两者在临床表现、X线检查中的易混淆性,现将我院近2年经纤维支气管镜检查(FFB)确诊的18 例痰结核菌阳性肺结核与肺癌并存报告如下.
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天津市结核病减免治疗制度介绍
据疫情调查资料,目前我国至少已有3.3亿人受到结核菌感染.为控制结核病的疫情,痰菌阳性肺结核病必须接受住院强化治疗.如若不能完成规范治疗,导致病情加重或复发成为传染源,将会给患者、家庭及社会带来危害.为保证多数有传染性的肺结核病人得到彻底治愈,从根本上消灭传染源,控制结核病,天津市政府于去年在全市范围内对痰结核菌检查呈阳性的肺结核病人实行政府减免治疗制度.
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结核病治愈标准是什么
肺结核病是否治愈,是以痰结核菌检查为主要考核指标的.因为结核菌是结核病的病原菌,只有结核菌被消灭,才能控制传染源.
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肺结核并发糖尿病142例临床分析
为提高对肺结核并发糖尿病的认识,我们就我院近5年来收治的142例患者进行临床分析.1 治疗方法根据患者痰结核菌检查,胸部X线片表现,PPD试验,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断;根据1985年WHO糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断,初治肺结核2S(E)HRZ/4~7HR;
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肺结核
1 西医诊断标准参照<内科疾病诊断标准>(2版).1.1 疑似病例凡符合下列项目之一者:(1)痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者;(2)痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,患者有咳嗽、咯痰、低热、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2~4周未见吸收;(3)儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1︰2000)强阳性反应伴有结核病临床症状.
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乙胺丁醇引起头痛头面部皮肤拉紧一例报告
患者孙××,男,65岁,无过敏史及其它病史,于2006年7月13日因咳嗽、午后发热,在我所摄胸片示右肺上中斑片状,索条状阴影,3次痰结核菌检查2+,被确诊为传染性肺结核,给予抗结核组合药A治疗(无锡山禾集团第一制药有限公司生产,批号05120103,有效期至2007.11),一次一板,每周一、三、五服用,患者服用2次后,即出现头痛、头面部拉紧症状,尚能承受,第3次服药后,头痛、头面部拉紧症状加重,头部象带"紧箍咒",面部象被绷带绷紧,张嘴受限,遂嘱其停用所有抗痨药物,逐个抗痨药物试用,服用异烟肼、利福喷丁及吡嗪酰胺均未出现上述反应,当服用乙胺丁醇时再次出现上述症状,考虑该反应为乙胺丁醇所致副反应,停用乙胺丁醇,继续服用其余抗结核药物,至今已三个月余未再出现上述症状,可以确定该反应为乙胺丁醇所致.
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结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义.因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率.笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下.
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浅谈不同性状痰结核菌的检测(附1208例报告)
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义.因此,痰检工作必须做到及时、准确、认真负责,严格操作规程,提高检验质量和痰菌检出率.
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活动性肺结核患者的护理及健康指导
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,我国《传染病防治法》将其定为乙类传染病,传染源主要是继发性肺结核患者,痰里查出结核分枝杆菌才有传染性,且传染性的大小取决于痰内菌量的多少[1].我科2015年2月收治了1例活动性肺结核患者,患者发热盗汗、乏力、咳嗽咳痰、体重减轻、痰结核菌检查阳性,红细胞沉降率增快,经过积极治疗和护理,患者好转出院.现将其护理方法报告如下.
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宁波市2006-2008年肺结核痰检涂片复检情况
在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效和评价防治效果具有重要意义,是全国结核病防治规划的重要组成部分.
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结核病痰涂片检查质量控制体会
在结核病防治工作中,痰结核杆菌检查具有特异性高、操作技术简便易行,设备条件要求简单,费用低廉等优点.而痰结核杆菌检查工作的好坏,在一定程度上可反映整个结核病控制工作的水平和质量.实行严格的痰结核菌检查质量控制是提高痰结核菌检出率和保证工作质量的重要手段.
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一起学校肺结核聚集性疫情调查
学生作为一个特殊的群体,人员密度大,相互学习生活接触较为密切,存在结核菌感染与发病的潜在性威胁[1].近几年,金华市学生肺结核呈多发态势,报告病例逐年增多.2009年2月,金华市某学校发生一起肺结核聚集性感染疫情,经过调查处置疫情得到控制,现将调查情况报告如下.对象与方法1 对象学校师生中符合卫生部<肺结核诊断标准>(WS 288-2008)的所有病例及其同班密切接触者.病例定义为:2009年2月19日-4月2日,该校学生具备(1)痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养);和/或(2)痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现.
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一起肺结核患者周围人群感染调查
2000年11月5日,我市某建筑公司一员工突然咯血经医院确诊患继发性肺结核而住院,痰结核菌检查阴性.该建筑公司共有员工56人,办公场所集中而拥挤,56名员工密切接触.为调查该公司其他员工结核感染情况,我们于11月6日对该公司员工进行了结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验调查,同时对强阳性人群进行X光拍片检查,结果报告如下.
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吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究
目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20~ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7%).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0%).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3%).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.