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选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值
冠心病是常见的死亡原因之一,其临床表现多种多样,因其他一些疾病往往亦有不同程度的胸痛、胸闷、气短及心电图改变,因此易导致误诊或漏诊,严重影响了患者的健康,同时也造成了医疗资源的大量浪费.目前选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的"金标准",是避免冠心病误诊及漏诊的较好办法.我院2005年1月~2007年3月对收治的400例拟诊冠心病的患者进行了冠状动脉造影,现将结果报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)以创伤小,痛苦轻,康复快,住院时间短等优点已经替代大部分开腹胆囊摘除术,成为“胆囊摘除术”的金标准.20001月年-2015年12月我院共行腹腔镜胆囊摘除术3211例,其中术中中转开腹98例,中转率3.05%.国内刘国礼[1]报道LC142946例,有3005例中转开腹,中转率2.10%.
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104例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析
随着人口老龄化和经济水平等的快速发展,我国脑血管病发病率呈明显上升趋势[1],是目前人类疾病三大死亡原因之一,而缺血性脑血管病的发病率约占脑血管病发病率的75%~80%.缺血性脑血管病的主要患病因素是脑动脉粥样硬化,数字减影脑血管造影术(DSA)检查目前被认为是评估颅内外血管病变的金标准[2].本文回顾性分析我院在2013年1月~2015年12月行脑DSA检查的104例缺血性脑血管病患者的临床资料,现报告如下.
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血清降钙素原在儿科感染性疾病中的应用
目前,临床上很多研究将体液培养出细菌作为细菌感染的金标准,常用的有血培养、尿培养、脑脊液及胸腹水等,但婴幼儿由于受到多种因素的影响,如:采血量、抽血技术、局部污染以及抗生素的使用等影响,假阳性、假阴性率较高,降低了其灵敏度及特异度.血清降钙素原(PCT)是严重的细菌性感染和脓毒症的诊断标志物.
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多排螺旋CT冠状动脉成像的应用现状与展望
近年来,随着我国人民生活水平的逐步提高,冠心病(coronary artery disease, CAD)的发病率明显增高,严重威胁着人们的健康与生命.在冠状动脉病变的影像学诊断领域,导管法造影检查一直被公认为是金标准[1],但它属于有创检查,具有潜在的危险性,检查费用高,且有一定的禁忌证及危险性.近年来,随着亚秒级64排螺旋CT和心电门控技术的问世,多排螺旋CT multislice spiral CT (MSCT)冠状动脉成像己广泛应用于临床[2],本文复习了近年来有关MSCT诊断冠心病的文献,现对MSCT在冠心病诊断中的临床应用及研究现状作一综述.
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宫腔镜电切术联合孕三烯酮治疗56例子宫内膜息肉的疗效观察
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是妇科的常见病,是子宫内膜局部增生逐渐长到子宫内膜表面而成,多见于子宫底及两角[1].宫腔镜是目前唯一可以直视宫腔的仪器,宫腔镜及其介导下的各种操作出血少,恢复快,复发率低,已成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准[2].但单纯宫腔镜电切术后子宫内膜息肉容易复发.我科采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者,目的在于抑制子宫内膜增生,降低宫腔镜子宫内膜息肉电切术的复发率,取得了较好的效果,现报道如下.
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胆囊壁内结石保胆取石价值的探讨
近年来,随着内镜技术的飞速发展,肝胆外科医生通过内镜技术行保胆手术让患者受益匪浅.医生通过内镜技术取出胆囊腔内的结石,临床效果显著,打破了通过行胆囊切除治疗胆囊结石这一“金标准”,然而对于保胆治疗胆囊壁内的结石的效果目前尚有争议.故我院就近年来采用保胆治疗胆囊壁内结石的临床资料进行分析,探讨胆囊壁内结石对胆囊收缩功能的影响和保胆取石的效果.
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59例数字减影全脑血管造影操作体会
全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)作为一种专门显示血管的技术包括两部分内涵,一为数字化,这是与计算机相关的处理;二为减影,实意为"减法",即通过被处理成相反的两帧影像信息相减,消除非感兴趣的结构,保留血管影像的方法[1].全脑血管造影是目前公认的诊断颅内、外血管病变的"金标准".从中能够获得全血准确的相关脑循环血管信息,可清晰显现出颅内外血管病变的位置及其血液供应情况,对诊断动脑瘤,动静脉畸形,动脉的狭窄及闭塞,先元性血管缺失等疾病直观诊断标准,为脑血管病急性期的冶疗和一级、二级预防提供帮助[2].同时也是血管内介入治疗终术前评价标准[3].现就我院自2011年12月~2013年3月共开展全脑数字减影血管造影59例,获得满意效果,现将操作体会如下.
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高龄高危前列腺增生患者的微创手术治疗临床体会(附49例报告)
有心、脑、肺、肝、肾等一种以上重要脏器合并症的前列腺增生症患者在临床上称为高危患者.我国目前正处于老龄社会,高龄高危患者逐渐增加.高龄高危BPH患者的治疗一直是泌尿外科所面临的的临床难点之一.目前,经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH虽然已被公认为是治疗良性前列腺增生的"金标准",但对高龄高危BPH仍有一定危险性.我科自2009年6月~2012年2月对49例本病患者经积极个体化围手术期处理后,成功施行了TURP治疗,疗效满意,现报告如下.
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困难型腹腔镜胆囊切除术围手术期治疗方案预测分析(附45例报告)
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),因创伤小,恢复快,已成为治疗结石性胆囊炎的金标准[1].随着腹腔镜手术经验的积累和水平的提高,LC适应症也逐渐放宽.然而有些病例因粘连重,急性期炎症明显,胆囊萎缩,充满结石或胆囊三角解剖不清等行LC甚为困难,我们称之为困难型[2],是相对于简单的腹腔镜胆囊切除而言.简单主要是指患者一般情况良好,无肥胖,胆囊及周围局部无明显病理改变.如胆囊周围无明显粘连,无胆管、血管的解剖异常,胆囊无明显炎症,Calot三角解剖结构清晰.
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后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病730例分析
近年来,由于影像学技术的发展,肾上腺疾病发现率明显增高.微创外科的兴起,改变了既往对肾上腺疾病手术治疗中传统、单一的开放术式.1992年Gagner等首次报道了腹腔镜肾上腺切除术.由于腹腔镜手术具有损伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点,已逐步成为肾上腺疾病手术治疗的“金标准[1].腹腔镜下肾上腺手术有两个途径:经腹腔途径和经后腹膜腔途径[2].腹膜后入路有不干扰腹腔内脏器、减少腹腔内污染等优点,目前国内多采用经后腹膜腔途径.我们2005年6月~2011年6月实施后腹腔镜肾上腺手术730例,现将结果报告如下.
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糖化血红蛋白检测在诊断糖尿病的临床价值
反映血糖水平的指标有较多,如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白,间接反映血糖水平的尿糖等.虽然这些指标都能反映血糖水平,但临床意义还是有所不同的.糖化血红蛋白(HbALc)的形成不可逆,其浓度与红细胞寿命(平均120 d)和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动或食物的影响,所以HbALc反映的是过去2~3个月的平均血糖浓度,主要用于评定糖尿病的控制程度.因此在糖尿病临床治疗中,HbALc是重要的长期血糖控制情况的监测指标之一,是国际公认的糖尿病监测金标准[1-2].
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腹腔镜治疗301例维吾尔族慢性胆囊炎急性发作的临床分析
腹腔镜胆囊切除术[Laparoscopic cholecystectomy,LC]治疗胆囊炎以其创伤小、恢复快等优点被越来越多的临床医生所接受,成为胆囊切除术的金标准[1].随着手术技巧的提高和器械的改进,掌握手术时机,胆囊炎急性期行LC已成为一种安全可靠的手术方式[2,3].维吾尔族有其独特的饮食习惯.
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选择性冠状动脉造影发生心室颤动18例分析
选择性冠状动脉造影作为冠心病诊断的"金标准"已在临床应用40余年,属有创检查,可发生心室颤动并发症.作者在选择性冠状动脉造影术中曾遇见18例心室颤动病例,现报告如下.
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免疫组化在前列腺穿刺标本诊断中的应用价值
近年来,前列腺癌(Prostme cancer,PCa)在我国的发生率呈上升趋势,前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的金标准,同时穿刺活检诊断的复杂性也日益受到重视.
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关节镜下前交叉韧带重建26例
膝关节前交叉韧带断裂,如果得不到正确的治疗,将会影响整个膝关节的稳定性,膝关节不稳反复发作可引起半月板损伤及膝关节退行性变.从而导致创伤性膝关节炎.以往对前交叉韧带损伤多采用切开重建手术,但是手术创伤大,易损伤伸膝装置,导致术后关节僵硬、活动受限,远期疗效不佳.随着关节镜的发展及技术的不断改进,使前交叉韧带断裂的重建手术成为运动医学界目前成功的金标准手术之一.
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40层多层螺旋CT在面中部骨折诊断中的应用价值
面中部骨折因其形态不规则、结构重叠多等原因X线平片对此较难作出准确判断.Strong和Sykes[1]在论述颧骨复杂骨折时指出,CT是临床诊断和外科手术计划的金标准.
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有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术的手术体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准.但是,有腹部手术病史,尤其是有上腹部手术病史的患者,常遗留腹腔内粘连的问题,从而给LC的正常操作造成较大的困难,故LC开展早期行腹部手术史尤其是下腹部手术史患者常常被认为不适合行腹腔镜胆囊切除术,甚至被列为禁忌症[1].
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腹腔镜胆囊切除术后再疼痛的原因分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已逐渐代替开腹胆囊切除术,而且成为新的"金标准".然而,由LC引起的术后再疼痛仍有时发生.1992年~2004年我院共施行LC近15000例,术后再疼痛78例,占1.92%,现将原因分析如下.
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影响选择性冠状动脉造影质量因素的探讨
选择性冠状动脉造影能够直观的显示冠脉管腔狭窄的信息,是诊断冠心病的金标准,而冠脉造影图像质量的优劣却影响着临床诊断的准确性.本文总结我院2003年2月~2006年2月在DSA设备下完成的136例选择性冠脉造影检查,探讨影响图像质量的相关因素,以期给临床医师提供更为可靠的诊断依据.