实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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面部刮痧联合中药面膜对黄褐斑患者的治疗效果观察
目的:探究面部刮痧联合中药面膜对黄褐斑患者的治疗效果.方法:选取2016年1月～2016年12月我院治未病科收治的黄褐斑女性患者70例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组35例.对照组给予常规西医治疗,研究组给予面部刮痧联合中药面膜治疗.比较两组患者治疗前后黄褐斑的面积评分、颜色评分及临床疗效.结果:治疗后两组患者的黄褐斑面积及颜色评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组患者的黄褐斑面积及颜色评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用面部刮痧联合中药面膜治疗黄褐斑,临床疗效显著,可明显减少黄褐斑面积,淡化颜色,安全可靠,可提高患者生活质量.
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自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析合SHPI的疗效观察
目的:观察自拟健骨方联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPI)的临床疗效.方法:选取2015年7月～2017年7月我科收治的因血液透析诱发甲状旁腺功能亢进患者52例,随机分为参照组(28例)与干预组(24例).参照组给予骨化三醇治疗,干预组在参照组基础上加用自拟健骨方治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:与治疗前比较,两组患者血磷、血PTH均降低,血钙、血HCT及Hb升高,干预组降低和升高幅度明显优于参照组(P＜0.05);干预组治疗总有效率明显高于参照组,不良反应发生率低于参照组(P＜0.05).结论:血液透析SHPI患者应用自拟健骨方联合骨化三醇中西医结合治疗,可改善患者临床症状,纠正钙磷代谢紊乱,降低血PTH水平,效果显著,且不良反应较少,安全性高.
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宽谱治疗仪促进新建动静脉内瘘成熟的临床观察
目的:观察宽谱治疗仪促进血液透析患者新建自体动静脉内瘘成熟的效果.方法:将50例行维持性血液透析并处于内瘘养成期自体动静脉内瘘术后患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组术后予健康教育和功能锻炼指导,研究组术后在对照组治疗基础上加用宽谱治疗仪治疗,观察两组术后第28天头静脉血管内径、血流量,初次使用内瘘时间,初次透析血流量,初次透析血肿发生率及透析2周后血流量情况.结果:两组术后头静脉血管内径及血流量均较术前改善,且术后研究组头静脉血管内径及每分钟血流量均优于对照组(P＜0.05);研究组初次使用内瘘时间明显提前,血流量明显改善,初次透析血肿发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:宽谱治疗仪对新建动静脉内瘘成熟有很好的促进作用.
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中药肺癌方联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌的疗效观察
目的:探究葶苈大枣泻肺汤加导痰汤(以下简称中药肺癌方)联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌患者的治疗效果.方法:选取2012年1月～2016年12月我院收治的痰瘀阻肺型肺癌患者98例,随机分成研究组和对照组,每组49例,研究组给予中药肺癌方联合化疗治疗,对照组患者给予单纯化疗,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果:研究组总有效率为91.84％明显高于对照组的67.35％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:中药肺癌方联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌患者的治疗充分体现了中医辩证思想,临床效果显著,且不良反应少.
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腹腔镜下小切口术对肝囊肿术中术后指标的影响
目的:探讨腹腔镜下小切口手术对肝囊肿患者术中出血量及术后血清AST、ALT、TBIL水平变化的影响.方法:选取我院2014年3月～2017年3月收治的肝囊肿患者97例,随机分为对照组(48例)和观察组(49例).观察组采用腹腔镜下小切口手术,对照组采用传统开腹手术.比较两组患者手术情况、术后并发症情况、手术前后1周血清肝功能指标水平.结果:观察组住院时间、胃肠道功能恢复时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P＜0.05);术前两组血清AST、ALT 、TBIL水平比较无明显差异(P＞0.05),术后1周观察组血清AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜下小切口手术治疗肝囊肿可明显减少术中出血量,促进患者术后康复,降低其血清AST 、ALT 、TBIL水平,改善肝功能.
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肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾脏病(CKD)发展到后期的一种临床综合征,具有发病率高、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命健康.CRF发病机制较复杂,包括各种原发性和继发性肾功能损害,导致肾功能出现进行性减退,且随着病程进展进行性加重,终出现不可逆性肾衰竭.因此,如何延缓CRF病情进展,减轻并发症危害、降低尿毒症发生率具有非常重要的临床意义.近年研究显示,中药肾康注射液在保护CRF患者残存肾功能,延缓肾功能衰竭方面疗效显著.为此,我院采用肾康注射液联合血液透析治疗了65例慢性肾功能衰竭患者,以明确肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的效果.
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右美托咪定对椎管内麻醉手术患者的影响
目的:研究右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应、血流动力学及术后躁动的影响.方法:选取2015年10月～2016年10月我院收治的76例行下肢手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,观察组给予静脉泵注射右美托咪定,对照组给予等剂量的0.9％氯化钠溶液.比较两组用药前(T1)及用药后20 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术毕时(T5)的应激反应(血清去甲肾上腺素及肾上腺素水平)、血流动力学(血氧饱和度、平均动脉压及心率)及术后躁动的发生情况.结果:观察组T4～T5时的肾上腺素水平和血清去甲肾上腺素水平均低于对照组,观察组T2～T5时的平均动脉压及心率均低于对照组,观察组的躁动率为15.79％低于对照组的44.74％,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:右美托咪定可减轻椎管内麻醉手术患者的应激反应及术后躁动的发生,维持血流动力学的稳定.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石98例临床观察
目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的196例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例.对照组采用益气排石汤治疗,观察组采用体外冲击波碎石治疗.观察两组患者的临床疗效、症状评分及并发症发生情况.结果:治疗后观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的临床症状评分均明显改善,且观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,可有效改善患者的临床症状,促进结石较快排出,且操作简便,费用较低.
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六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压
目的:观察中西医结合疗法即六君子汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压病的临床疗效.方法:选取2015年1月～2016年8月在本院门诊治疗的76例老年单纯收缩期高血压病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各38例.其中对照组36例进入统计,脱落2例;治疗组35例进入统计,脱落3例.对照组予口服苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上辨证后加服六君子汤加减的中药汤剂治疗.观察两组治疗前后血压及证候改善情况.结果:治疗组收缩压、脉压下降幅度均大于对照组(P＜0.05);治疗组舒张压下降幅度小于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候改善优于对照组(P＜0.05).结论:采用加味六君子汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压,能有效降低患者的收缩压,对其舒张压影响不大,使患者脉压减小,并能有效改善患者的中医症侯,临床治疗效果较好.
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针灸配合原始点疗法治疗周围性面瘫的临床疗效
目的:探讨针灸配合原始点疗法治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取2016年2月～2017年3月我院收治的46例周围性面瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组23例.实验组给予针灸配合原始点疗法,对照组给予常规针灸疗法,比较两组的临床疗效、面部残疾指数和面神经麻痹程度.结果:治疗后,实验组的治疗总有效率为91.30％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的面部残疾指数和面部神经麻痹程度改善效果均优于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:针灸配合原始点疗法可改善患者面部残疾,缓解面部神经麻痹,提升治疗周围性面瘫的疗效.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的90例尿毒症患者作为研究对象,根据随机信封法分为对照组和联合治疗组,每组45例.对照组采用血液透析治疗,联合治疗组采用血液透析联合血液灌流治疗.比较两组的临床疗效和治疗前后尿素氮、肌酐、钙磷乘积、血清磷、瘙痒程度及SF-36评分.结果:联合治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组尿素氮、肌酐、钙磷乘积、血清磷相近,P＞0.05;治疗后联合治疗组尿素氮、肌酐、钙磷乘积、血清磷优于对照组,P＜0.05.治疗前两组的瘙痒程度和SF-36评分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后联合治疗组的瘙痒程度和SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效确切,可有效改善患者的血清学指标和肾功能,减轻瘙痒症状,改善患者生存质量.
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连山地区尿石症与高尿酸血症的关系及现状调查
目的:调查连山地区居民尿石症与高尿酸血症的关系及现状.方法:收集在我院进行健康体检的10050例体检者的临床资料,分析高尿酸血症和尿石症的患病现状,探讨两者之间的关系.结果:连山地区居民高尿酸血症和尿石症患病率呈逐年上升的趋势,居民平均血尿酸水平为(318±87) μmol/L,男性为(375:±:83)μ mol/L明显高于女性的(286±:71) μmol/L;尿酸水平和高尿酸血症的发生与年龄、性别、血压和体重指数密切相关;经Spearman相关性分析,尿石症与高尿酸血症呈正相关,r=0.727,P=0.002＜0.05.结论:2010～2016年连山地区居民尿石症和高尿酸血症患病率呈逐年增高的趋势,年龄、性别、血压和体重指数等是影响高尿酸水平的重要因素,与尿石症和高尿酸血症的发生呈正相关,预防保健中应提高人们对这两种病的认识,均衡饮食结构,降低尿石症和高尿酸血症的发病率.
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针药联合中医定向透药疗法治疗风痰阻络型脑卒中的疗效及对血液高凝状态影响
目的:探讨针灸联合中医定向透药疗法治疗风痰阻络型缺血性脑卒中的疗效及对患者血液高凝状态的影响.方法:将2012年12月～2017年3月因风痰阻络型缺血性脑卒中于我院治疗的80例患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组40例联合针灸及中医定向透药疗法,14d为1个疗程.比较治疗前后血清凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)等凝血功能及神经功能(NIHSS评分)指标改善情况,比较临床疗效差异.结果:两组患者治疗后PT升高,D-D、Fib降低,观察组改善更显著,P＜0.05;两组患者治疗后NIHSS评分减低,观察组更低,P＜0.05;对照组总有效率为75.00％(30/40),观察组为97.50％ (39/40),差异显著,P＜0.05.结论:针灸联合中医定向透药疗法治疗风痰阻络型缺血性脑卒中效果显著,可有效改善高凝状态,促进神经功能的恢复,值得推广.
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拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效对比
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效.方法:选取2013年1月～2015年4月我院收治的260例失代偿乙肝肝硬化患者,随机均分为观察组与对照组各130例.观察组在常规治疗基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,对比分析两组患者临床疗效、累计生存率及不良反应情况.结果:治疗前两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后各指标均明显下降,用药3个月、6个月及1年时两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分下降程度比较无显著性差异(P＞0.05);用药2年后,观察组各指标水平低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者血清HBV-DNA水平及HBeAg阳性情况比较无显著性差异(P＞0.05);用药2年后观察组各指标水平低于对照组(P＜0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效相当,这两个方案均适用于失代偿乙肝肝硬化患者,但联合用药远期疗效优于单一用药,且价格相对合理,具有重要的临床意义.
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艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液
目的:探讨艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选取我院2014年4月～2017年4月收治的肺癌恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予顺铂腔内灌注化疗,观察组在对照组基础上给与艾迪注射辅助治疗.比较两组临床疗效和治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化.结果:观察组缓解率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降,两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异显著(P＜0.05);观察组毒副反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合顺铂腔内灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液具有良好的协同作用,可促进患者免疫功能的提高,减轻化疗不良反应,增强临床疗效,具有重要的临床应用价值.
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钩针刀联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症
目的:探讨钩针刀联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效及对多裂肌的影响.方法:选取包容性腰椎间盘突出症患者39例,采用钩针刀联合定点旋转手法治疗,比较治疗前后各个时间段的VAS评分;并比较术前和术后1周超声下多裂肌厚度的变化.结果:患者术后1个月、3个月和半年的VAS评分较术前均有明显减少,差异有统计学意义,P＜0.05;患者术后多裂肌厚度较术前减小,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:钩针刀在一定程度上能够减轻多裂肌的痉挛,在钩针刀治疗的基础上加用定点旋转手法疗效更佳.
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复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病下肢血管病变
目的:探讨复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片对糖尿病下肢血管病变的临床疗效及对下肢血流、动脉内膜的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的糖尿病下肢血管病变患者90例,随机数字表法分为研究组和对照组各45例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,研究组给予复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗.比较两组治疗前后症状积分,血液流变学指标水平及下肢动脉状况评分差异.结果:治疗3个月后两组症状积分均较治疗前降低,研究组降幅大于对照组(P＜0.05);研究组各血液流变学指标水平、下肢动脉状况评分均低于对照组(P＜0.05).结论:复荣通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病下肢血管病变疗效显著,对改善下肢血流、动脉内膜状况有积极作用.
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单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折
目的:探讨单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效观察及其对影像学指标的影响.方法:选取2014年5月～2016年10月我院收治的68例胸腰椎骨折患者,根据采用术式的不同分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗.比较两组的手术情况、影像学指标(伤椎前缘高度、Cobb角)及并发症发生率.结果:观察组的术中出血量、手术时间和住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为8.82％低于对照组的29.41％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨术可有效改善患者的Cobb角,缩短手术和住院时间,减少术中出血量,提高伤椎前缘高度,且并发症少,并能减轻患者切口的疼痛程度.
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血府逐瘀汤辨证加减联合阿替普酶治疗PTE的效果分析
目的:探讨血府逐瘀汤辨证加减联合阿替普酶治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的86例急性PTE患者作为研究对象,随机分为西医组与中西医结合组各43例.两组均给予对症治疗,西医组加用阿替普酶,中西结合组则给予血府逐瘀汤辨证加减联合阿替普酶,比较两组的治疗效果、心率、呼吸频率、血气分析(PCO2和PaO2)指标和不良反应发生率.结果:治疗后中西医结合组的治疗总有效率明显高于西医组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者的心率、呼吸、PaO2和PCO2等指标均明显改善,且中西医结合组的改善程度明显优于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:血府逐瘀汤辨证加减联合阿替普酶治疗急性肺血栓栓塞可有效提升临床疗效,改善患者临床的症状.
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不同时期针灸推拿治疗颈椎病的疗效分析
目的:探讨不同时期针灸推拿治疗颈椎病的疗效及对颈椎曲度的改善效果.方法:将2016年4月～2017年4月我院收治的100例颈椎病患者按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用针灸推拿分期治疗,对照组采用针灸推拿同期治疗,比较两组疗效及对颈椎曲度的改善效果.结果:治疗后观察组的治疗总有效率为88.00％明显高于对照组的68.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组颈椎曲度值和VAS评分均明显改善,且观察组的改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:针灸推拿分期治疗颈椎病可有效调整患者的经脉气血,改善颈部肌肉张力和颈椎生理曲度,疗效明显.
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中药配合硫酸镁在肠镜检查中肠道清洁效果分析
目的:探讨肠镜检查中肠道清洗方法及中药与肠道清洁度的关系.方法:分析2014年8月～2016年4月我院750例接受肠镜检查患者,随机分为两组,分别口服硫酸镁或硫酸镁加中药进行肠道清洗,观察记录肠道清洁度情况,结合Aronchick量表进行评分.结果:中西药组肠道清洁度优良率明显高于西药组,P＜0.05.结论:硫酸镁加中药口服肠道清洗能达到更理想的肠道清洁度,获得更高质量肠镜检查效果.
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慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及相关指标的关系
目的:探讨慢性心力衰竭患者不同中医证型与心功能及血肌酐水平的相关性,为中医辩证提供客观依据.方法:选取102例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级的患者入院后进行中医辨证分型,测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)水平,行超声心动图测左室射血分数(LVEF),行6min步行试验(6MWT),检验不同证型与心功能分级、NT-proBNP、LVEF、SCr及6MWT的关系.结果:心肺气虚证心功能Ⅱ级占比高(59.26％),气虚血瘀证心功能Ⅲ级占比高(64.52％),而心阳虚衰证心功能Ⅳ级居多(79.55％).慢性心力衰竭患者的NT-proBNP按心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证顺序升高,NT-proBNP水平与中医证型成正相关,相关系数r=0.682 (P＜ 0.05).LVEF、SCr、6MWT在心肺气虚证、气虚血瘀证与心阳虚衰证之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NT-proBNP、LVEF、SCr、6MWT可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观指标,随着心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证转化,心功能呈恶化趋势.
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后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究
目的:探讨后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果.方法:选取2014年4月～2017年4月我院收治的肾囊肿患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用小切口肾囊肿去顶术,观察组采用后腹腔镜肾囊肿去顶术.比较两组手术成功率、各项手术指标、术后并发症发生率.结果:两组手术成功率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);除手术时间外,观察组术中出血量、下床活动时间、术后止痛药物使用时间、引流时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术均为治疗肾囊肿较为理想的微创手术方法,后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤更小,具有出血少、痛苦小、并发症少的优点,是肾囊肿去顶术的首选术式,在不具备腹腔镜手术条件下,可采用小切口囊肿去顶术.
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龙胆参麦止痉汤治疗带状疱疹后遗神经痛32例
目的:观察龙胆参麦止痉汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将我院2016年8月～2017年5月辨证为肝经湿热、气阴两虚、气滞血瘀型的64例带状疱疹后神经痛患者,按随机数字法分为治疗组与对照组各32例.对照组予以西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用龙胆参麦止痉汤治疗,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程,对比两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为(84.4％)明显优于对照组(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆参麦止痉汤治疗肝经湿热、气阴两虚、气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛疗效显著.
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恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:探讨恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取2015年5月～2016年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者102例,随机分为对照组与联合组各51例.对照组给予恩替卡韦治疗,联合组给予恩替卡韦联合健脾补肾方治疗.比较两组中医证候积分、肝功能指标、血清肝纤维化指标以及HBeAg、HBV-DNA转阴率.结果:联合组中医证候积分、ALT、AST、TBil、血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平低于对照组,A1b水平以及HBeAg、HBV-DNA转阴率高于对照组(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎疗效确切,在改善肝功能、肝纤维化和抑制病毒复制方面明显优于单一恩替卡韦治疗.
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经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位石膏外固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效对比
目的:对比分析经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位石膏外固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效.方法:选取2012年2月～2016年5月我院收治的80例闭合性桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组与对照组各40例.观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗.治疗结束后对两组患者进行6个月的康复训练及随访,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组的骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗6个月后观察组的桡骨缩短长度和尺偏角均明显低于对照组,掌倾角明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的腕关节功能Cooney评分量表疼痛、功能状态、活动度、背伸/掌屈活动度和握力等维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效优于手法复位石膏外固定术,具有骨折愈合时间短和腕关节功能恢复好等优点.
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股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折临床观察
目的:探讨股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取2013年12月～2016年12月我院收治的股骨中下段骨折患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组行逆行交锁髓内钉治疗,观察组行股骨远端亚髁锁定钢板治疗.比较两组手术用时、术中出血量、治疗前后膝关节功能评分、骨折初愈时间以及术后并发症发生率.结果:两组骨折初愈时间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前组膝关节功能评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后观察组膝关节功能评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组手术用时、术中出血量及术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,可明显减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能康复,安全有效.
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食管癌给予胸腹腔镜食管癌根治术的疗效探究
目的:探讨胸腹腔镜食管癌根治术在食管癌中的应用效果.方法:选取2015年3月～2017年3月我院收治的食管癌患者150例,随机分为对照组和试验组各75例.对照组采用常规开胸食管癌切除术,试验组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术.比较两组患者手术情况及治疗前后肺功能改善情况.结果:试验组术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显低于对照组,淋巴结清除数目明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组FVC、FEV1、FEV1％Pred及FEV1/FVC比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,试验组FVC、FEV1、FEV1％Pred及FEV1/FVC均明显优于对照组(P＜0.05).结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌,可明显减少术中出血量,缩短肛门排气时间及住院时间,改善患者肺功能,临床应用价值较高.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效分析
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的临床疗效.方法:选取2015年4月～2017年3月我院中医科门诊接诊的NERD患者56例,随机分为试验组与对照组各28例.试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组给予兰索拉唑治疗.比较两组患者临床疗效以及SF-36健康量表评分.结果:试验组治疗总有效率、SF-36健康量表评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:NERD患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,有助于提高患者临床疗效,改善其生活质量.
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中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察.方法:选取我院2014年10月～2017年2月收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例.对照组给予米非司酮治疗,观察组给予中西医结合(米非司酮+桂枝茯苓胶囊)治疗,比较两组患者临床疗效及孕激素、雌激素、子宫肌瘤体积变化情况.结果:治疗后,观察组孕激素、雌激素及子宫肌瘤体积均小于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗子宫肌瘤,不仅能缩小肿瘤体积,还可均衡患者体内雌激素和孕激素水平,促进患者早日恢复健康.
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早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响
目的:探讨早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响.方法:选取我院2015年8月～2016年12月收治的80例胎膜早破孕妇及120例早产但未伴有胎膜早破孕妇为研究对象.80例早产合并胎膜早破孕妇中,孕周28～33+6周50例,34～36+6周30例;120例早产孕妇中,孕周28～33+6周48例,34～36+6周72例.观察孕妇及新生儿的临床结局.结果:孕28～33+6周胎膜早破和同孕周早产新生儿NRDS、窒息率及死亡率高于孕34～36+6周胎膜早破和同孕周早产新生儿(P＜0.05),且28～33+6周合并胎膜早破组新生儿NRDS、窒息率及死亡率显著高于同孕周早产组(P＜0.05);两组孕妇产褥感染、产后出血、胎盘剥离发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:早产合并胎膜早破对产妇及新生儿的危害较大,新生儿并发症发生率高,应积极预防胎膜早破,加强产前宣教和临床检查,适当延长保胎时间,改善母婴结局.
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经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的:探讨经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年10月我院收治的神经根型颈椎病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组行颈椎前路椎间盘切除内固定术治疗,观察组行经后路颈椎间孔镜下椎间盘切除术治疗.随访半年,比较两组患者颈椎曲度、病变椎间高度、疼痛(VAS)评分及住院时间、术中出血量、手术时间等指标差异.结果:治疗后观察组患者颈椎曲度优于对照组,VAS评分低于对照组,P＜0.05;两组患者病变椎间高度比较无明显差异,P＞0.05;观察组住院时间、手术时间和术中出血量显著低于对照组,P＜ 0.05.结论:经后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗神经根型颈椎病的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善临床症状,值得临床推广应用.
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观察小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的治疗效果
目的:探讨小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的D2聚体升高型复发性流产患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予黄体酮治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合维生素E治疗.比较两组治疗前后TXA2、PGI2、D2聚体浓度变化以及复发性流产发生率、不良反应发生率.结果:治疗前两组TXA2、PGI2、D2聚体浓度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后1个月观察组TXA2、PGI2、D2聚体浓度均低于对照组(P＜0.05);观察组复发性流产发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生(P＞0.05).结论:对D2聚体升高型复发性流产患者实施小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预,效果显著,可明显降低TXA2、PGI2、D2聚体浓度,减少复发性流产发生,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁疝临床对比
目的:探讨腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁疝的临床效果.方法:选取2013年5月～2016年11月我院收治的腹壁疝患者98例,依照随机序贯法分为治疗组和对照组各49例.治疗组实施腹腔镜无张力修补术,对照组采用开放式无张力修补术.比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间及术后不良反应发生情况.结果:治疗组临床疗效高于对照组,术中出血量、手术时间及术后不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜无张力修补术治疗腹壁疝,能够显著提高临床疗效,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
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电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎效果评价
目的:探讨电针合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎的临床效果.方法:选取我院2015年9月～2016年9月接诊的肝肾阴虚型类风湿关节炎患者64例,随机分为对照组和研究组各32例.对照组给予来氟米特治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗.比较两组临床疗效以及治疗前后VAS评分.结果:治疗前两组VAS评分比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:电针联合来氟米特治疗肝肾阴虚型类风温关节炎,可有效缓解患者疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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干扰素合布地奈德治疗毛细支气管炎43例疗效观察
目的:观察干扰素联合布地奈德雾化治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:选取我院2015年10月～2016年3月收治的毛细支气管炎患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用布地奈德雾化治疗,观察组在对照组基础上加用干扰素(干扰素α1b)治疗.比较两组治疗效果、临床症状(肺部干罗音、咳嗽、发热)消失时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,临床症状消失时间及不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:干扰素联合布地奈德雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,安全性高,值得临床推广应用.
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超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用研究
目的:探讨超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年8月～2016年8月收治的需实施紧线治疗的肛肠疾病患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用长效镇痛剂,观察组采用超前平衡镇痛法.比较两组患者镇痛效果、并发症发生情况及创面愈合时间.结果:观察组镇痛有效率高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率、创面愈合时间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:超前平衡镇痛法在中医肛肠挂线治疗中止痛效果突出,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆总管结石的疗效分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜和开腹手术治疗胆总管结石的临床效果.方法:选取我院2014年5月～2017年2月收治的胆总管结石患者107例,随机分为A组(55例)和B组(52例).A组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,B组采用传统开腹手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症情况.结果:A组手术时间多于B组,但术中出血量、术后排气时间和术后恢复时间均小于B组,并发症发生率低于B组(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,疗效显著,值得临床推广使用.
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CPAP呼吸机合氨溴索治疗NICU呼吸衰竭患儿的疗效
目的:观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗NICU呼吸衰竭新生儿的疗效.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的NICU呼吸衰竭的患儿60例,依据抽签原则随机分为对照组和观察组各30例.对照组予以CPAP呼吸机治疗,观察组予以CPAP呼吸机联合氨溴索治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后血气指标变化情况.结果:治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后PaO2、PaCO2、FiO2指标均明显改善(P＜0.05),两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:CPAP呼吸机联合氨溴索治疗NICU呼吸衰竭新生儿效果显著,值得临床推广应用.
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早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素
目的:探讨激光光凝术治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果及预后影响因素.方法:选取2014年1月～2015年1月我院收治的视网膜病变患儿52例(98眼),根据激光光凝术后结果分为病变进展组和消退组.所有患儿均在全麻下行激光光凝治疗(波长810 nm),随访1～24个月,观察患儿病变进展情况和消退情况.结果:治疗后有88眼病变完全消退,10眼病变进展.病变组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)、光凝点数量等指标均高于消退组(P＜0.05),经多因素Logistic回归分析发现AP-ROP是导致病变进展的独立危险因素.结论:激光光凝术治疗ROP是一种安全有效的方式,对于Ⅰ区病变的患儿应密切观察视网膜病变的进展,在高危阈值病变前及时进行激光光凝术治疗,AP-ROP是导致术后病变和进展的独立危险因素.
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反流性咽喉炎实施中医辨证联合西药治疗的价值
目的:探讨中西医结合治疗反流性咽喉炎的临床实用价值.方法:选取2015年1月～2017年1月于我院就诊的200例反流性咽喉炎患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用我院自拟中药汤剂治疗.比较两组患者临床治疗效果与复发率.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,且随访3个月复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性咽喉炎的临床疗效显著,值得临床推广.
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骨外固定支架技术治疗踝关节创伤踝关节融合及矫形的疗效
目的:探讨骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合及矫形中的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年1月我院收治的踝关节创伤患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规踝关节融合术,研究组在对照组基础上加用骨外固定支架技术.比较两组患者临床治疗效果(关节功能恢复、骨性融合、踝-后足评分、满意度评分).结果:研究组关节功能恢复优良率、骨性融合率、踝-后足评分、治疗满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:在踝关节创伤患者治疗中,实施骨外固定支架技术的效果理想,骨性融合率好,且可达到良好的矫形效果,值得临床深入研究和推广应用.
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埋线在特发性肺纤维化早中期治疗中的效果评价
目的:分析埋线在特发性肺纤维化早中期治疗中的应用价值.方法:选取2014年2月～2017年2月我院收治的早中期特发性肺纤维化患者150例,随机分为对照组和观察组各75例.对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予埋线治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、生活质量评分、6 min步行距离、肺功能指标以及不良反应发生情况.结果:治疗前两组中医证候积分、生活质量评分、6 min步行距离组间差异不显著(P＞0.05);治疗后观察组中医证候积分、生活质量评分明显低于对照组,6min步行距离明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:埋线治疗可以改善早中期特发性肺纤维化患者的临床症状,增强肺功能,提高生活质量,安全可靠.
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脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者血脂代谢的影响
目的:观察脑心通胶囊联合辛伐他汀对脑梗塞患者血脂代谢的影响.方法:选取我院2015年1月～12月收治的脑梗塞患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊,比较两组临床疗效和血脂水平.结果:对照组治疗总有效率明显低于观察组(P＜0.05);观察组TC、TG、LDL-c水平明显低于对照组,HDL-c水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗脑梗塞效果显著,可有效调节患者血脂水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折60例临床分析
目的:探讨经皮徽创撬拨复位内固定手术对跟骨骨折的治疗效果.方法:选取2012年4月～2015年8月我院骨科收治的120例跟骨骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为A组和B组,每组60例,A组选用常规内固定术进行治疗;B组选用经皮微创撬拨复位内固定手术进行治疗.治疗后比较两组患者的治疗效果(包括手术操作时间、出血量、住院时间及跟骨活动功能评分等指标).结果:治疗后,B组的手术操作时间、术中出血量及住院时间均少于A组,且B组的跟骨活动功能评分明显高于A组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:经皮微创撬拨复位内固定手术减少了跟骨骨折患者的创伤、手术时间、出血量及住院时间,降低了患者对手术的恐惧感,且患者对治疗的配合度高,相较于常规内固定术,治疗效果更优.
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股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换术治疗的对照研究
目的:比较股骨颈骨折老年患者行全髋与半髋关节置换术治疗的效果.方法:选择2016年1～12月我院收治的76例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组38例.A组采用半髋关节置换术治疗,B组采用全髋关节置换术治疗.比较两组患者的治疗效果、关节置换时间、术中出血量、术后疼痛程度和治疗前后的SF-36评分.结果:B组的治疗效果和A组相近,差异无统计学意义,P＞0.05;B组的关节置换时间长于A组,术中出血量大于A组,术后疼痛程度低于A组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组的SF-36评分相近,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后B组的SF-36评分优于A组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者均有良好效果,全髋关节置换术手术时间较长且出血较多,但患者术后疼痛轻,且远期生活质量高,应根据患者实际情况选择合理术式.
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子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床观察
目的:观察子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者86例,随机分为对照组和研究组各43例.对照组采用常规剖宫产术治疗,研究组采用子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者手术情况及新生儿评分.结果:研究组术中失血量、子宫切除率、产后出血率、ICU入住率及DIC发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组产褥感染率、术后住院时间及新生儿评分比较无明显差异(P＞0.05).结论:对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者实施子宫动脉栓塞术,可减少术中失血量,降低术后并发症发生率,且对新生儿无明显影响,值得临床推广.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效对比分析
目的:探讨西医与中西医结合治疗溃疡性结肠炎的优缺点,比较两种治疗方式的临床疗效.方法:选取2015年2月～2017年2月我院收治的64例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为西药组和中西医组,每组32例.西药组采用西药美沙拉嗪治疗,中西医组采用西药美沙拉嗪、中药汤剂和灌肠联合治疗,观察两组的临床效果.结果:治疗后中西医组的治疗总有效率高于西药组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组症候积分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后中西医组的症候积分低于西药组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用中药结合西药治疗溃疡性结肠炎,患者的结肠溃疡面缩小效果突出,便于消除肠道炎症,治疗总有效率更高.
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不同抗青光眼眼药对开角型青光眼24h眼压的影响
目的:探讨不同抗青光眼眼药对开角型青光眼24 h眼压的影响.方法:选取2014年4月～2017年2月我院收治的开角型青光眼患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组给予拉坦前列腺素滴眼液治疗.比较两组患者眼压变化情况.结果:治疗后两组患者基线眼压、随机眼压降低和平均眼压降低比较无显著性差异(P＞0.05);观察组眼压峰值降低高于对照组,24h眼压波动低于对照组(P＜0.05).结论:抗青光眼眼药可促使开角型青光眼患者眼压下降.与噻吗洛尔滴眼液相比,拉坦前列腺素滴眼液效果更佳,可明显降低眼压峰值,减轻24h内眼压波动,值得临床推广应用.
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补肺活血中药方对间质性肺疾病合并肺部感染的治疗效果
目的:探讨补肺活血中药方治疗间质性肺疾病合并肺部感染疾病的临床疗效,评价其对肺功能改善的积极影响与作用.方法:选取2014年12月～2016年12月我院接诊的间质性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肺活血中药方剂治疗.比较两组临床疗效以及肺功能指标改善情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组TLC、Dk水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后观察组TLC、DL∞水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者的治疗中,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效.
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扶正消癥汤合FOLFOX6化疗对中晚期胃癌生活质量的影响
目的:探讨自拟扶正消癥汤联合FOLFOX6方案化疗对中晚期胃癌患者生活质量的影响.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的中晚期胃癌患者72例,随机分为对照组和研究组各36例.对照组采用FOLFOX6方案化疗,研究组采用自拟扶正消癥汤联合FOLFOX6方案化疗.比较两组治疗效果以及生活质量评分.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,生命质量评分低于对照组(P＜0.05).结论:中晚期胃癌患者应用自拟扶正消癥汤联合FOLFOX6方案化疗,可明显提高临床治疗效果,改善患者生命质量.
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小剂量右美托咪定滴鼻预防七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动分析
目的:探讨小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动情况的预防作用.方法:选取我院2014年6月～2015年12月收治的48例外科手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例.观察组给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液滴鼻治疗,比较两组患儿苏醒期躁动情况.结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率、躁动评分及持续时间均显著低于对照组,各时点VAS评分和Ramsay评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:七氟烷麻醉患儿苏醒期给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,可有效避免患儿苏醒期躁动事件的发生,显著改善患儿不同时点的VAS评分和Ramsay评分,值得临床推广应用.
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急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊内科治疗临床体会
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊内科治疗方法及临床效果.方法:选取2015年12月～2016年12月我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予内科保守治疗,研究组在对照组基础上进行胃镜检查协作的内科综合治疗.比较两组首次止血成功率、再出血率、手术率及平均住院时间.结果:研究组再出血发生率、手术率、平均住院时间低于对照组,首次止血成功率高于对照组(P＜0.05).结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者及时采用胃镜检查,并给予内科综合治疗,创伤小,止血效果显著,可有效缩短住院时间,促进患者康复.
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更昔洛韦联合康复新液治疗疱疹性口腔炎患儿的临床疗效
目的:探讨更昔洛韦联合康复新液时疱疹性口腔炎患儿症状改善及生活质量的影响.方法:选取2014年10月～2016年10月我院接诊的疱疹性口腔炎患儿70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予单一更昔洛韦治疗,观察组给予更昔洛韦联合康复新液治疗.比较两组患儿症状改善情况以及生活质量评分.结果:治疗后观察组患儿体温正常时间、疱疹消失时间、口腔疼痛时间、溃疡愈合时间、饮食恢复时间均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:更昔洛韦联合康复新液治疗疱疹性口腔炎,可明显缩短临床症状改善时间,提高患儿生活质量.
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中药内服外用治疗肺经风热型痤疮的效果观察
目的:探讨中药内服外用治疗肺经风热型痤疮的临床效果.方法:选取2013年6月～2017年2月我院门诊收治的肺经风热型痤疮患者89例,按照随机数字表法分为时照组44例和观察组45例.对照组采用清肺枇杷汤内服治疗,观察组给予清肺枇杷汤内服联合中药药膜外用治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者非炎性皮损、炎性皮损及皮损总数均明显低于对照组(P＜0.05);两组均未出现不良反应(P＞0.05).结论:清肺枇杷汤内服联合中药药膜外用治疗肺经风热型痤疮效果显著,且无明显不良反应,安全可靠.
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经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果探讨
目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果.方法:选取2013年2月～2015年2月我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者66例,随机分为对照组32例和观察组34例.对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术.比较两组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率.结果:观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);经1年随访,观察组未见复发,对照组复发率15.63％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果理想,安全性高,值得临床推广应用.
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中医正骨手法复位外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:研究中医正骨手法复位外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值.方法:选取2015年1月～2016年4月我院收治的88例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分成常规组和研究组,每组44例.常规组采用传统的内固定方法;研究组采用中医正骨手法复位外固定治疗.比较两组患者的可负重时间、平均住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率和并发症发生率.结果:研究组的治疗优良率明显高于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05:研究组患者的可负重时间、平均住院时间和骨折愈合时间均明显短于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:中医正骨手法复位外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值较高,可有效缩短可负重时间、平均住院时间和骨折愈合时间,减少并发症的发生,提高治疗优良率,效果确切.
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分析利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的临床效果
目的:探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的临床效果.方法:选取2015年11月～2016年11月我院收治的66例脑外伤后精神障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例.对照组给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上给予丙戊酸钠联合治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对脑外伤后精神障碍患者应用丙戊酸钠联合利培酮治疗,可改善患者精神状况,且不良反应发生率较低,临床效果显著.
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S100A4、SEPT7在儿童胶质瘤中的表达及临床意义
目的:探讨S100A4、SEPT7在儿童胶质瘤中的表达及临床意义.方法:选取2012年1月～2017年1月我院神经外科手术切除的儿童胶质瘤标本98例为研究组,同期颅内肿瘤阴性尸检儿童正常脑组织标本50例为对照组.两组均采用免疫组化法检测S 100A4、SEPT7的表达,计算其阳性细胞的标记指数和阳性细胞表达率,分析S100A4、SEPT7的表达和儿童胶质瘤的相关性.结果:S100A4在儿童胶质瘤中呈棕黄色颗粒散在分布,在细胞质和细胞间质中阳性表达.研究组S100A4阳性表达率高于对照组(P＜0.05);研究组中高恶性组S 100A4阳性表达率、S100A4蛋白标记指数均高于低恶性组(P＜0.05).SEPT7在儿童胶质瘤中的表达主要存在细胞质内.研究组SEPT7阳性表达率低于对照组(P＜0.05);研究组中高恶性组SEPT7阳性表达率、SEPT7蛋白标记指数低于低恶性组(P＜0.05).结论:S100A4、SEPT7在同一级别儿童胶质瘤中的表达呈负相关,联合检测神经胶质瘤中的表达,对判断儿童胶质肿瘤的恶性程度及预后具有重要的临床意义.
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血清胃蛋白酶原检测联合色素内镜对胃癌的早期诊断
目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)与色素内镜(i-Scan)联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义.方法:选取2014年12月～2016年12月我院收治的胃黏膜病变患者118例为研究组,根据术后病理结果分为胃溃疡组20例、浅表性胃炎组48例、萎缩性胃炎组30例、早期胃癌组20例,并选取同期健康体检者60例为对照组.应用胶乳增强免疫比浊法检测两组血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/PG Ⅱ比值(PGR);研究组患者于检测后再行i-Scan检查.结果:研究组血清PGⅠ水平、PGR值均低于对照组,PGⅡ水平高于对照组(P＜0.05);胃溃疡组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、早期胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值比较差异具有统计学意义(P＜0.05);早期胃癌组PGⅠ水平、PGR值较其他组明显降低(P＜0.05);血清PG与i-Scan联合检测灵敏度高于单一检测(P＜0.05).结论:血清PGⅠ、PG Ⅱ水平可反映患者胃黏膜病变的进展,可作为早期胃癌诊断的重要辅助手段,与i-Scan联合检测,可提高早期胃癌诊断的灵敏度.
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彩色多普勒超声联合全数字化X线诊断老年乳腺癌的价值
目的:探讨彩色多普勒超声联合全数字化X线检查在诊断乳腺癌老年患者中的诊断价值.方法:选取2014年5月～2016年4月我院收治的70例乳腺癌老年患者作为研究组,另选取98例同期健康体检者作为对照组,两组均行彩色多普勒超声和全数字化X线检查.对比彩色多普勒超声与全数字化X线单独与联合诊断老年乳腺癌的准确度、灵敏度和特异度.结果:以病理学诊断为金标准,确诊乳腺癌老年患者70例,98例阴性;彩色多普勒超声诊断出真阳性53例,真阴性80例;全数字化X线诊断出真阳性60例,真阴性88例;彩色多普勒超声联合全数字化X线诊断出真阳性68例,真阴性96例.两种方法联合诊断的灵敏度为97.14％、特异度为97.96％、准确度为97.62％,均高于彩色多普勒超声与全数字化X线单项诊断,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:彩色多普勒超声联合全数字化X线检查可提高老年乳腺癌患者的诊断准确度、灵敏度和特异度.
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下肢深静脉血栓形成的危险因素及多普勒超声诊断价值分析
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的危险因素及多普勒超声诊断价值.方法:选取2014年5月～2017年5月我院接诊的86例疑似下肢深静脉血栓患者为研究对象,均行多普勒超声及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影为金标准,探讨多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值,分析下肢深静脉血栓形成的危险因素.结果:普勒超声诊断诊断准确率为96.5％;髂静脉、股静脉、腘静脉、股静脉至筋脉累及、胫前与胫后静脉诊断灵敏度分别为75.0％、96.9％、90.0％、100.0％、100.0％;下肢深静脉血栓形成患者的脑血管病史、静脉血栓史及发热等均显著高于非下肢深静脉血栓形成患者(P＜0.05).结论:患者脑血管病史、静脉血栓史及发热是下肢深静脉血栓形成的高危因素.多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成操作简单、准确率高,值得临床推广应用.
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血清生化指标与PT联合检测在妊娠肝病诊断中的临床意义
目的:分析血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)联合检测在妊娠肝病诊断中的临床意义.方法:选取2015年3月～2016年6月我院收治的52例妊娠肝病患者作为肝病组,另选取52例正常妊娠者作为健康对照组.分别抽取两组的清晨空腹静脉血5 ml,测定两组的ALT、AST、GGT、FIB、APTT及PT.结果:肝病组的血清ALT、AST和GGT水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义,P＜0.05:肝病组的FIB水平低于健康对照组,PT和APTT长于健康对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对妊娠肝病患者进行血清生化指标及PT检测,可有效辅助诊断妊娠肝病,为妊娠肝病的预防治疗提供指导.
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混合染色法在骨髓细胞形态学检验中的应用分析
目的:分析混合染色法在骨髓细胞形态学检验中的应用效果.方法:选取2015年3月～2017年3月在我院门诊检验科进行骨髓细胞学检验的100例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.所有标本均为新鲜采集的骨髓液,由检验科专业人员制备为涂片备用,分别采用姬氏染色法、瑞氏染色法和混合染色法对标本进行处理,对三种染色法的标本染色效果进行观察与分析.结果:混合染色法5、10、20、40 min的染色评分分别为(3.9±0.3)分、(6.9±0.5)分、(9.3±0.2)分和(8.3±0.2)分,均明显高于其他两种染色方法的染色评分,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在骨髓细胞形态学检验中采用混合染色法的染色更清晰,对比效果更为明显,有助于形态幼稚细胞的鉴别诊断.
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舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的应用
目的:观察舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的临床疗效.方法:选取47例桡骨远端骨折经保守治疗拆除夹板后的患者作为研究对象,采用舒筋活血外洗方熏洗配合后期功能锻炼4周后,根据Dienst功能评定标准评估所有患者的临床疗效.结果:腕关节功能评定优26例,良16例,可5例,优良率为89.4％.结论:舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中临床疗效确切.
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超声二维径向应变对冠心病介入术后局部心肌功能的研究
目的:探讨超声二维径向应变对冠心病介入治疗术后局部心肌功能恢复水平的影响与应用价值.方法:选取2013年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者50例为研究组,同期体检健康者50例为对照组.采集研究组患者介入治疗(PCI)术前、术后3个月左室短轴各室壁节段收缩期峰值径向应变(SR).结果:与对照组比较,研究组PCI术前缺血节段心肌、术后3个月部分缺血节段心肌收缩期SR值显著降低(P＜0.05);与PCI术前比较,术后3个月部分缺血节段心肌收缩期SR值明显改善(P＜0.05).结论:超声二维径向应变可用于监测冠心病介入治疗患者术后局部心肌功能,有效识别缺血心肌的改善,评价介入治疗的临床疗效,具有较高的临床应用价值.
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多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的敏感度及特异度
目的:探究多排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞患者临床诊断敏感度及特异度的影响.方法:选取2015年7月～2016年10月我院收治的102例疑似肺栓塞患者作为研究对象,均行胸部X线检查和多排螺旋CT肺动脉造影检查,统计比较两种检查方法的敏感度、特异度及准确度.结果:以病理学诊断为金标准,102例疑似肺栓塞患者确诊阳性48例,阴性54例;胸部X线诊断出真阳性5例,真阴性12例;多排螺旋CT肺动脉造影诊断出真阳性40例,真阴性45例.多排螺旋CT肺动脉造影诊断敏感度为89.58％、特异度为94.44％、准确度为92.16％,均高于胸部X线诊断,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:多排螺旋CT肺动脉造影检测可提高肺栓塞诊断的敏感度、特异度和准确度.
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急慢性白血病的血液生化学临床检验价值探讨
目的:探讨急慢性白血病的血液生化学临床检验价值.方法:选取2014年6月～2017年5月我院收治的120例急慢性白血病患者为研究对象,其中急性白血病90例为急性组,慢性白血病30例为慢性组,并选择同期30例健康体检者作为对照组,比较治疗前后急慢性白血病患者血液生化学临床检验差异,并与对照组比较.结果:急性组患者血小板聚集功能、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体均明显高于对照组(P＜0.05);慢性组患者血小板数量、血小板聚集功能均低于对照组(P＜0.05).结论:通过血液生化学临床检验对了解患者病情变化和程度有明显的作用,利于为治疗方案的制定提供依据,且对急变趋势尽早预防,临床应用价值较高.
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闭合手法复位距骨周围关节脱位2例
距骨周围关节脱位(Subtatlar Joint Dislocation,STJD)也称“距-跟-舟状骨脱位”,或者称“距下关节脱位”,该病在临床上极为少见,主要由强大的旋转暴力造成,周围软组织损伤比较严重,恢复较慢,仅占全身关节脱位发生率的1％[1].该病国内外报告较少,男性比女性多见,右足比左足多发.近年来距骨周围关节脱位的发生率有上升趋势,其损伤较重,常合并胫神经和(或)腓浅神经损伤,而对该病的早期诊断及治疗缺乏全面认识,继而影响患者的预后.早期复位不及时未能减轻患者继发性损伤,反而加重其继发性损伤.笔者近两月来采用急诊手法复位治疗2例距下关节脱位患者.本文通过对该病例的分析对距下关节脱位进行探讨分析.
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DCE-MRI与CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结有无转移的价值
目的:探讨CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移的应用价值.方法:选取2012年5月～2016年7月我院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,分别予以CT和DCE-MRI检查,以病理结果作为“金标准”,分析CT与DCE-MRI对乳腺癌腋窝淋有无巴结转移的诊断效果.结果:82例乳腺癌患者经病理确诊52例存在腋窝淋巴结转移:CT对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断特异度为60.00％、敏感度为92.31％、准确性为80.49％;DCE-MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断特异度为76.67％、敏感度为94.23％、准确性为87.80％;CT和DCE-MRI腋窝淋巴结转移诊断结果与病理结果比较,Kappa值分别为0.554(P=0.000,95％CI为0.343～0.765),0.730(P=0.000,95％CI为0.514～0.945),DCE-MRI与病理诊断的结果一致性大于CT.结论:在乳腺癌患者腋窝有无淋巴转移的诊断中,动态增强磁共振成像和CT均可提供较准确的淋巴结情况,但动态增强磁共振成像对腋窝淋巴结有无转移的诊断效果明显优于CT.
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腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床研究(附12例报告)
胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,据国际癌症研究中心的统计数据显示,全球每年新发胃癌患者100万例,占全部新发癌症的8.6％,位居第四,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌.每年因胃癌死亡人数高达70万,居因癌症相关疾病死亡第三[1].其中,近2/3胃癌病例发生在发展中国家,中国占42％.另据报道,我国初诊时已处于进展期胃癌患者的比例高达90％.目前,进展期胃癌的治疗多以传统根治性开腹手术(标准胃癌D2根治术)为主,但该手术治疗存在创伤大、出血多、恢复慢、并发症发生率高等一系列不足.国内外研究显示,腹腔镜辅助早期胃癌根治术在远期疗效和安全性上与传统开腹手术相似,但对腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的安全性和可行性仍存在争议.本文对近3年我院收治的12例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床效果进行回顾性分析.
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脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和血乳酸水平的变化分析
目的:探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血乳酸水平检测的临床意义.方法:选取我院重症监护室2015年1月～2016年5月收治的脓毒症患者100例与同期健康体检受试者100例为研究对象,脓毒症患者为观察组,同期健康体检受试者为对照组,比较两组血清PCT、乳酸水平.结果:观察组PCT、血乳酸水平均明显高于对照组,观察组中生存患者PCT、血乳酸水平均明显低于死亡患者(P＜0.05);PCT诊断脓毒症的敏感度为84％、特异度为80％,明显高于血乳酸的75％、73％(P＜0.05).结论:脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血乳酸水平均有明显升高,且随着病情的进展逐渐升高,可将这两种指标作为诊断疾病、预估疗效的辅助参考指标.
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2016～2017年许昌市无偿献血者血液检测淘汰结果分析
目的:分析许昌市2016～2017年无偿献血者血液检测淘汰情况,比较不同因素淘汰情况的差异,以便更好地指导献血工作,减少血液浪费.方法:回顾性分析2016年1月～2017年6月许昌市72895例无偿献血者的血液样本,统计淘汰血样者的性别、年龄和不合格血液检查指标[血常规指标:谷丙转氨酶(ALT)和乙肝表面抗原(HBsAg);血液抗体指标:梅毒螺旋体抗体(anti-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)和丙肝病毒抗体(anti-HCV)]的分布特点.结果:淘汰血样献血人次中26～35岁和36～45岁年龄段淘汰率较高,18～25岁和46～55岁年龄段淘汰率较低;男性与女性淘汰率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;淘汰血样的不合格生化指标主要集中在血常规指标,其中因ALT不合格的淘汰率较高,而血液抗体指标中因anti-HIV不合格的淘汰率较低.结论:许昌市2016年1月～2017年6月血液检测淘汰的无偿献血者主要集中于26～45岁之间,淘汰原因以ALT检测不合格为主,血站应予以重视并采取相应措施,加强献血前资料的采集,有效控制血液淘汰情况,减少血液资源的不必要浪费.
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健康教育联合耳穴对糖尿病前期状态的干预观察
目的:观察健康教育联合耳穴对糖尿病前期状态干预的临床疗效.方法:选取2015年1～12月在我院治未病体检中心的100例糖尿病前期状态患者,并随机分为对照组和治疗组各50例.对照组予以控制饮食、增加运动等健康教育,不给予任何药物治疗,但定期随访,做好跟踪登记;治疗组在健康教育护理的基础上联合耳穴治疗.观察两组患者的血糖控制情况.结果:治疗组血糖控制情况优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:针对糖尿病前期状态患者的健康教育联合耳穴护理干预可有效控制患者的血糖,值得临床推广应用.
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胆石症合并糖尿病围术期临床护理探讨
目的:探讨胆石症合并糖尿病患者围手术期的临床护理方法和效果.方法:选取2016年6月～2017年1月我院收治的65例胆石症合并糖尿病患者为研究对象,围手术期给予健康宣教、心理支持、饮食指导、血糖控制、预防感染等方面的护理干预.比较护理干预前后患者血糖水平和生活质量.结果:护理后患者空腹血糖、餐后2h血糖指标均优于护理前(P＜0.05);患者生理功能、精神状态、社会关系及总体健康等各项生活质量评分均明显高于护理前(P＜0.05).结论:在胆石症合并糖尿病患者围手术期间给予健康宣教、心理支持、饮食指导、血糖控制、预防感染等护理干预,能有效改善血糖水平,提高生活质量,降低并发症发生风险.
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护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响
目的:探讨护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响.方法:选取2015年9月～2016年9月我院收治的104例真菌性阴道炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各52例,对照组患者在治疗期间予以常规护理干预,实验组患者在治疗期间予以综合性护理干预,比较两组患者实施护理干预2周、6周后的治疗效果.结果:干预2周后,两组患者治疗有效率比较无显著性差异(P＞0.05);干预6周后,实验组患者治愈率显著高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预可有效提高真菌性阴道炎的治愈率,降低复发率,临床效果显著.
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小儿急性阑尾炎的临床护理
目的:探讨小儿急性阑尾炎的临床护理.方法:选取2016年2月～2017年2月我院接诊的急性阑尾炎患儿130例,随机分为实验组与参照组各65例.参照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施围手术期干预护理措施.比较两组护理效果及护理满意度.结果:实验组护理效果及护理总满意率显著高于参照组(P＜0.05).结论:对急性阑尾炎患儿实施围手术期的护理干预.可显著提高护理质量及护理满意度,利于患儿术后恢复,效果显著.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石围术期护理效果观察
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石围术期护理方法和护理效果.方法:选取我院接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者120例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施围术期综合护理干预,比较两组患者手术情况、并发症发生率及满意度.结果:除手术时间外,观察组术中出血量、术后首次排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对腹腔镜下胆囊切除术患者围术期实施综合护理干预,可有效提高护理质量,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.
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中医特色辨证施护在溃疡性结肠炎患者中的应用探讨
目的:探讨中医特色辨证施护在溃疡性结肠炎患者中的应用效果及价值.方法:按照筛选标准选取107例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机编号后分为参照组53例与试验组54例,参照组采取西医基础护理,试验组采取西医基础护理+中医特色辨证施护.观察两组护理前后的主要症状评分变化、症状缓解时间、住院时间、护理费用及满意度.结果:护理后两组的主要症状评分均较护理前降低,差异有统计学意义,P＜0.05;且试验组的主要症状评分低于参照组,差异有统计学意义,P＜0.05;试验组的症状缓解时间和住院时间均明显短于参照组,差异有统计学意义,P＜0.05;且试验组的护理费用明显少于参照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;试验组满意度分布与参照组相比较,差异有统计学意义,P＜0.05;且试验组的总满意率为98.15％远高于后者的86.79％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对溃疡性结肠炎患者实施中医辨证施护可以有效控制症状,还能促进患者快速恢复,减轻患者的经济负担,并提高满意度.
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早期离床坐护理对髋部骨折术后患者卧床并发症的影响
目的:观察早期离床坐护理对髋部骨折术后患者卧床并发症的影响.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的120例髋部骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规术后护理,观察组在对照组的基础上给予早期离床坐护理.比较两组患者卧床并发症的改善情况.结果:观察组患者咳嗽咳痰、腹胀、便秘等卧床并发症的改善时间均短于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:早期离床坐护理有助于髋部骨折术后患者卧床并发症的改善,可提高患者的生活质量,促进患者康复.
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针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗效果影响
目的:探讨针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取我院2014年7月～2016年5月收治的肝硬化合并上消化道出血患者78例,随机分为对照组和研究组各39例.时照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以针对性护理,比较两组患者护理后治疗依从性及生活质量评分.结果:护理前两组患者治疗依从性、SF-36评分比较无显著性差异(P＞0.05);护理后研究组戒烟戒酒率、适当运动率、定期复查率、按时服药率及SF-36评分均高于时照组(P＜0.05).结论:对肝硬化合并上消化道出血患者予以针对性护理干预,可显著提高患者治疗依从性及生活质量.
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优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者的影响
目的:探讨优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者心理状态及护理满意度的影响.方法:选取2013年9月～2016年10月我院收治的胸腰椎压缩性骨折手术患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以优质护理,比较两组患者护理前后心理状况及护理满意度.结果:护理前两组患者SDS、SAS评分比较无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者,可显著缓解患者不良心理状态,提高护理满意度.
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细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究
目的:探讨细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果.方法:选取2015年10月～2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规细节化护理,观察组采用细节联合亲情化护理,比较两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度.结果:两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善,观察组各项评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好,能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者睡眠质量,对提高重症护理质量具有重要意义.
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2例风湿性舞蹈病的临床护理体会
目的:探讨风湿性舞蹈病的护理措施及效果.方法:对2016～2017年我院收治的2例风温性舞蹈病患儿护理措施及效果进行归纳和总结,并进行拓展性分析.结果:2例患儿经过相应的药物治疗和护理后,预后良好.结论:对于风湿性舞蹈病患儿,及时给予综合性的、针对性的护理措施,可显著提高临床疗效,改善患儿预后.
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老年重症心力衰竭患者死亡的危险因素预测分析
目的:分析预测老年重症心力衰竭患者死亡的危险因素.方法:根据预后将47例老年重症心力衰竭患者分为死亡组29例和存活组18例,采用COX回归模型回顾分析所有研究对象的临床资料.结果:单因素分析显示,体重指数、血清NT-proBNP、cTnI和LVEF对老年重症心力衰竭患者的生存影响有统计学意义,P＜0.05;而性别、年龄、收缩压、舒张压、心率和呼吸频率等对老年重症心力衰竭患者的生存影响无统计学意义,P＞0.05;多因素分析显示,对于老年重症心力衰竭患者死亡预测,血清NT-proBNP是其独立危险因素,P＜0.05;而LVEF是其独立保护因素,P＜0.05.结论:老年重症心力衰竭患者的血清NT-proBNP水平和LVEF与其预后密切相关.
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无痛手牵足蹬法整复肩关节脱位合并大结节骨折
目的:观察丙泊酚静脉麻醉下手牵足蹬手法整复治疗肩关节脱位合并大结节骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2011年8月～2016年8月收治21例肩关节脱位合并大结节骨折患者,采用丙泊酚静脉麻醉下手牵足蹬手法复位治疗,术后中西结合治疗、功能锻炼.结果:21例患者均进行6～18个月的随访,所有骨折均达骨性愈合,按Neer评分系统,依据疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复情况进行评价,优14例,良4例,可3例,优良率85.71％.结论:采用现代无痛技术,用丙泊酚静脉注射让患者迅速处于无意识状态,无痛下行手法复位治疗肩关节脱位合并大结节骨折,轻微力量牵引复位瞬间完成,具有确切的疗效,对于传承、创新中医学亦将大有裨益.
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小针刀松解术联合乌头汤加味治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察小针刀松解术联合乌头汤加味对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能(JOA)评分的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者134例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组67例.对照组采用小针刀松解术治疗,观察组采用小针刀松解术联合乌头汤加味治疗.比较两组的治疗效果、治疗前后的疼痛(VAS)评分及JOA评分.结果:观察组的总有效率为92.54％高于对照组的77.61％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组的JOA评分和VAS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗3周后观察组的JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:小针刀松解术联合乌头汤加味治疗腰椎间盘突出症患者,临床效果显著,可明显减轻患者疼痛,有效改善腰椎功能.
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温中健脾汤治疗功能性消化不良的疗效分析
目的:探讨温中健脾汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的功能性消化不良患者90例,按照随机单盲法分为观察组和对照组各45例.对照组采用西医治疗,观察组采用温中健脾汤治疗.观察比较两组临床疗效及治疗前后症状积分.结果:治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:温中健脾汤治疗功能性消化不良,可明显减轻疾病症状,提高治疗效果.
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中医活血行气法在不完全性药物流产中的应用价值
目的:探讨中医活血行气法在不完全性药物流产治疗中的应用价值,分析中医辨证治疗的优势.方法:选取2014年1月～2016年12月我院收治的89例不完全性药物流产患者作为研究对象,对患者进行辨证分型,基础证型为气滞血瘀,兼证包括气虚,阴血不足和瘀热型,每周随访1次,2周后进行疗效分析.结果:气滞血瘀型59例,有效51例,无效8例,有效率86.44％;挟气虚型9例,有效8例,无效1例,有效率88.89％;挟阴血不足型6例,有效5例,无效1例,有效率83.33％;挟瘀热型15例,有效12例,无效3例,有效率80.00％;总有效率85.39％.四种分型的治疗有效率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:中医活血行气法治疗不完全性药物流产,疗效确切.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效分析
目的:分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法:选取2015年5月～2017年5月我院眼科收治的80例青光眼患者,随机分为参考组和研究组,每组40例.参考组确诊后行传统小梁切除术;研究组确诊后行复合式小梁切除术.治疗后观察比较两组的疗效.结果:治疗后研究组的视力提高率高于参考组,视力恶化率低于参考组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的眼压低于手术前和参考组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的视野改善率高于参考组,并发症发生率低于参考组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用复合式小梁切除术治疗青光眼可有效改善患者眼压、视力和视野,且安全性更高.
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烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效
目的:探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效.方法:选取本院2015年12月～2016年12月收治的72例习惯性流产患者为研究对象,随机分为实验组与对照组各36例,实验组给予烯丙雌醇联合利托君治疗,对照组给予烯丙雌醇联合硫酸镁注射液治疗.比较两组患者临床治疗总有效率、保胎成功率、不良反应发生率及治疗前后β-HCG、P水平.结果:实验组治疗总有效率、保胎成功率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P＞0.05);治疗前两组β-HCG 、P水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后实验组β-HCG、P水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床效果显著,可提高保胎成功率,且安全性高.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床观察
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:选取2012年1月～2017年1月我院收治的宫外孕患者102例,随机分为对照组与研究组各51例.对照组采用开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.比较两组患者手术情况、术后输卵管通畅情况.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、尿管留置时间、住院时间等均明显低于对照组(P＜0.05),术后输卵管通畅率明显高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕效果高于开腹手术,值得临床推广.
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纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的效果观察
目的:观察纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的临床效果.方法:选择2015年6月～2017年1月我院ICU严重肺部感染患者82例随机分为对照组和研究组,每组41例,对照组采用常规方法进行治疗,研究组在对照组的基础上加用纤维支气管镜进行治疗.比较两组患者的发热消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽好转时间、机械通气时间、使用抗菌药时间、转出ICU时间、ICU严重肺部感染治疗总有效率和死亡率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的发热消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽好转时间、机械通气时间、使用抗菌药时间、转出ICU时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的临床效果明显,可有效改善患者症状,缩短疗程,减少用药时间、通气时间和住院时间,对患者预后有益.
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鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床分析
目的:探讨鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法:将2016年1月～2017年2月我院收治的70例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为手术组和手术+用药组,每组35例.手术组单纯实施鼻内镜手术,手术+用药组采用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗.比较两组患者的治疗效果,眶周软组织瘀血等并发症的发生率和干预前后的症状积分.结果:手术+用药组的治疗效果优于手术组,差异有统计学意义,P＜0.05;手术+用药组的眶周软组织瘀血等并发症发生率低于手术组,差异有统计学意义,P＜0.05;干预前两组的症状积分相近,差异无统计学意义,P＞ 0.05;干预后手术+用药组的症状积分优于手术组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎疗效确切,可改善患者的病情,减轻症状,减少手术并发症的发生,并可协同改善手术效果.
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补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床观察
目的:探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的脑卒中偏瘫后遗症患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前NIHSS、FM、ADL评分比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后观察组NIHSS、FM、ADL评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫后遗症患者应用补阳还五汤加减联合针灸治疗效果显著,有利于减轻患者神经功能缺损情况,改善患者运动功能与日常生活活动能力,值得临床推广应用.
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氨甲环酸围手术期应用对全髋关节置换手术的影响
目的:探讨氨甲环酸围手术期应用方式对全髋关节置换手术(THA)患者术中失血量、隐形失血量及输血率的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月在我院进行手术的90例THA患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组45例.对照组术中静滴生理盐水;观察组将1g氨甲环酸溶于250ml生理盐水中,于术中静滴.比较两组的术中失血量、术后引流量、隐形失血量及术中输血情况.结果:观察组的术中失血量、术后引流量及隐形失血量均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的术中输血率为24.44％低于对照组的53.33％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:THA患者围手术期应用氨甲环酸可有效降低术中失血量和隐形失血量,并减少术中输血情况.
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“宣肺法”治疗小儿哮喘的临床研究
目的:观察采用老中医孙谨臣的“宣肺法”治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:选取2015年8月～2017年3月我院收治的98例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组50例和对照组48例.治疗组参照中医分型分为肺卫风热·清气郁蒸证和肺卫风寒·清阳郁遏证两个中医证型,并分别辨证治疗;对照组采用西医方案治疗.观察两组治疗后的疗效.结果:治疗后治疗组的总有效率、显效率分别是96.0％、86.0％,对照组的总有效率、显效率分别是95.8％、79.2％.结论:中医治疗小儿哮喘病有它的特殊规律,本研究结果充分展现了中医学辩证论治的可靠性.
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消庀汤对大鼠银屑病样皮损处病理改变的影响
目的:将大鼠诱导成银屑病样皮损模型,并对其进行治疗,证实消疕汤对大鼠银屑病样皮损处病理改变有影响,为消疕汤的临床应用提供实验室依据.方法:(1)将50只SD大鼠(雌雄各半)随机分成五组,即空白组、造模组、造模后对照组、消疕汤组、阿维A胶囊组,除空白组正常饲养外,余四组用心得安乳液涂抹大鼠双侧耳廓皮肤,两周后取下造模组大鼠双侧耳廓皮肤,显微镜下观察病理改变见明显银屑病样皮损改变后提示造模成功;(2)造模成功后消疕汤组和阿维A胶囊组分别予相应药物灌胃治疗,两周后取下各组大鼠双耳组织,切片、HE染色观察各组病理差异;(3)用Baker评分法对各组切片进行评分并进行统计学处理.结果:(1)除空白组以外,余四组在涂抹心得安乳剂2周后耳廓组织相继出现局部红肿、鳞屑增多、刮之易落、皮肤萎缩等症状,造模组送检表现出角化过度、角化不全等典型银屑病样病理改变,Baker评分统计学处理结果示造模组与空白组相比较(P＜0.05)组间有统计学差异,提示造模成功;(2)经消疕汤和阿维A胶囊治疗后,其耳部组织的角化过度、角化不全等病理情况得到明显改善,统计学处理结果示消疕汤组和阿维A胶囊组Baker评分与造模组相比较P＜0.05,差异有统计学意义,提示治疗有效;(3)消疕汤组与阿维A胶囊组评分相比P=0.116＞0.05,差异无统计学意义,提示消疕汤和阿维A胶囊均有抑制角化过度、角化不全的作用,且疗效无明显差异.结论:(1)用心得安乳液涂抹制造银屑病样皮损的造模方法可行;(2)消疕汤和阿维A胶囊对银屑病样皮损处病理改变治疗均有效.
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代谢综合征研究进展
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的症候群,因其被确认是心血管疾病(CardiovascularDisease,CVD)发生的重要危险因子并涉及多个学科问题而备受关注[1].作为一个整体概念,1988年美国著名内分泌专家Gerald Reaven提出“胰岛素抵抗综合征(Insulin Resistance Syndrome)”等说法,1998年由世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式命名为代谢综合征并不断得到修正.随着全球经济发展,人们生活水平提高、生活方式改变以及人口老龄化进程加快,MS呈现患病率急剧上升、低龄化趋势发展、全球性流行的特点,对人类健康具有极大的危害性而成为诸多学者研究的热点.
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张介眉教授运用“治痿独取阳明”临证心得
痿证是一种由多种内外因素所引起的肢体经络病证.它以肢体筋脉软弱,不能支配机体灵活运动,或四肢肌肉萎缩为临床特征[1],多发于机体禀赋较差者,也称之为“痿躄”.属现代医学中运动神经元病、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症等范畴.本病多因外感温热毒邪、内伤情志、饮食劳倦、先天不足、外受损伤或神经毒性药物等因素使机体经络受损,气血运行失常,四肢脉络失畅,不能濡养筋骨肌肉所致[2].“治痿独取阳明”(《素问·痿论》)是历代医家公认的治疗原则,然而在具体运用时又各有发挥.张介眉教授学验俱丰,擅长诊治各科疑难杂症,对本病的治疗也有自己独到的临床经验.他主张“独取阳明”非“只取阳明”,临证当明辨虚实,补虚泻实,才能收效.笔者有幸跟师学习,受益良多.
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宋南昌耳穴压豆临床验案三则
宋南昌教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学博士生导师,江西中医药大学硕士生导师.从事临床工作已40余年,在采用针刺、艾灸、拔罐等常见手法治疗疾病的同时,非常注重耳穴压豆在疾病治疗方面的应用,已积累了丰富的经验,形成了独到的见解.现将宋南昌教授三则耳穴压豆验案做简要介绍,以飨同道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
