实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化
目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组.对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗.治疗组35例在对照组的基础上加用复方丹参滴丸口晨.两组疗程均为48周.结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降(P＜0.01),治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P＜0.05).结论:阿德福韦酯联合复方丹参滴丸既能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.
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原发性高血压病患者血清细胞因子水平变化的临床研究
目的:探讨原发性高血压病患者血清细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)及白介素-10(IL-10)的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测113例原发性高血压病患者及45例正常人血清细胞因子水平并进行比较,采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理.结果:与正常对照组相比,原发性高血压病患者血清IL-6和IL-18水平明显升高(P＜0.01),IL-10明显降低(P＜0.01)；治疗后患者血清IL-6和IL-18水平明显下降(P＜0.05),血清IL-10明显升高(P＜0.05).结论:原发性高血压患者细胞因子水平出现明显变化,可能在高血压病的发生发展过程中起重要作用.
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活化血小板对高血压患者脑梗死发病率的影响研究
目的:探讨活化血小板对高血压病患者脑梗死发病率的影响.方法:观察组:100例原发3级高血压伴活化血小板高患者,仅给予控制血压治疗.治疗组:100例原发3级高血压伴活化血小板高患者,在控制血压治疗同时,长期口服阿司匹林抗血小板聚集治疗.观察5年、10年两组脑梗死发病情况.结果:观察组5年后脑梗死总发病率11％,10年后总发病率44％；治疗组5年后脑梗死总发病率3％,10年后总发病率12％:两组比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论:活化血小板高是高血压脑梗死并发症发生的高危因素之一.
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中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良疗效观察
目的:探讨中药穴位离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良的效果.方法:将80例功能性消化不良患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),治疗组采用中药穴位离子导入联合中药口服；对照组口服莫沙比利5 mg,tid.疗程为4周.两组在药物治疗的基础上,注重个体化的心理治疗,并要求患者加强自我调养.结果:治疗组、对照组总有效率分别为85％、55％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中药穴位离子导入治疗能明显提高功能性消化不良临床疗效.
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纳络酮及醒脑静治疗急性酒精中毒临床观察
目的:观察纳络酮与醒脑静单独及联合治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:将我院急诊内科收治的急性酒精中毒157例随机分为三组.其中纳络酮组给予纳络酮治疗,醒脑静组给予醒脑静治疗,联合用药组同时使用醒脑静与纳络酮治疗.结果:联合用药组的显效时间、症状减轻时间、症状消失时间均优于纳络酮组及醒脑静组,差异有显著性.纳络酮组及醒脑静组症状消失时间无显著差异.结论:醒脑静、纳络酮联合应用治疗急性酒精中毒可提高临床疗效.
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中药配合电脑中频治疗肩关节周围炎症46例疗效观察
目的:观察中药联合电脑中频治疗肩周炎的临床疗效.方法:对照组40例采用中药内服治疗,观察组46例在与对照组治疗相同的基础上配合电脑中频治疗.7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:总有效率观察组95.65％,对照组82.50％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药联合电脑中频治疗仪治疗肩关节周围炎症疗效确切.
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动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折
目的:评价复位手法、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折的疗效.方法:2009年1月～2011年1月,采用手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定术治疗23例复杂Pilon骨折.结果:所有患者术程顺利,手术用时平均57min,术中出血量平均75 mL,术中无神经、血管损伤.随访23例,随访时间6～24个月,平均17个月.未发生螺钉松动及切口深部感染；3例出现钉道浅部感染,均通过换药等局部处理后治愈；创伤性关节炎1例；轻度踝内翻1例.骨折均愈合,平均时间4.2个月.优15例,良5例,可2例,差1例,优良率87.0％.结论:手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定能够减少切开复位带来的软组织损伤,避免对骨折端血供的破坏,具有出血少、创伤小、手术时间短、骨不连发生率低等优点,是治疗复杂Pilon骨折的较好选择.
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生脉注射液治疗小儿反复乎吸道感染90例疗效观察
目的:观察生脉注射液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:将156例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组90例,对照组66例.对照组给予抗感染、对症支持治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液治疗10d.观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为93.3％(84/90),高于对照组45.4％( 30/66),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:生脉注射液治疗小儿反复呼吸道感染疗效肯定.
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补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕
目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效.方法:将62例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,治疗组32例运用补肾活血法,内服补肾活血汤治疗,对照组30例服用西药克罗米芬治疗,治疗1个月经周期为1个疗程,3个疗程后综合判定疗效.结果:治疗组32例中,排卵21例,排卵率为65.6％；对照组30例中,排卵23例,排卵率为76.7％:两组排卵率比较无明显差异(P＞0.05).治疗组妊娠率为40.6％；对照组妊娠率为23.3％:两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:补肾活血汤促排卵疗效肯定,补肾活血法通过改善卵巢功能及子宫内膜发育,提高患者妊娠率,是治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕较理想的方法之一.
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中西医结合治疗复发性口疮临床观察
目的:观察局部微波及口服口炎清颗粒治疗复发性口疮(RAU)的临床疗效.方法:将96例RAU患者随机分成三组,第一组口服口炎清颗粒联合微波治疗溃疡面,第二组采用微波治疗溃疡面,第三组口服口炎清颗粒治疗.结果:在平均溃疡期缩短和止痛方面:总有效率第一组为96.67％,第二组为87.50％,第三组为64.52％,第一、二组优于第三组,尤其第一组；在减少RAU复发方面:总有效率第一组为76.67％,第二组为34.38％,第三组为61.29％,第一、三组优于第二组,尤其第一组.结论:口炎清颗粒联合微波治疗复发性口疮能减轻疼痛、促进愈合和减少复发,是安全有效的治疗方法.
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复方溃疡宁治疗烧伤难愈创面20例临床观察
目的:观察复方清病宁在烧伤难愈创面治疗中的有效性和安全性.方法:运用中国中医科学院临床研究中央随机系统将患者随机分为复方溃疡宁(肤康宝)治疗组及复方桐叶烧伤油对照组,两组均用皮肤外科技术清除创面坏死物质,治疗组用复方溃病宁药纱外敷创面,对照组运用复方桐叶烧伤油纱条外敷,观察两组溃疡面愈合情况及药物的不良反应和副作用.结果:治疗组28d、42 d的有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:复方溃疡宁治疗烧伤慢性难愈创面具有较好的有效性及安全性.
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伊可尔治疗病毒疣的临床疗效观察
目的:观察伊可尔治疗病毒疣的临床疗效,探讨治疗病毒疣的有效方法.方法:采用伊可尔外涂治疗各种疣,2次/d,10d为1个疗程.结果:痊愈64例,显效39例,有效10例,无效10例:总显效率83.74％.结论:伊可尔可以增强皮肤局部的细胞免疫功能,有效促进疣体及变异组织脱落,帮助创面修复,临床疗效较好.
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腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉淤血性溃疡的临床疗效观察
目的:探讨腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃病的疗效.方法:对60条静脉性溃疡患肢在腔镜下行交通支静脉离断术十大隐静脉高位结扎低位剥脱术.结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后7～58d愈合.随访1年以上均无复发.结论:腔镜下变通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡损伤小、并发症少、安全性高、复发率低,有较高的临床应用价值.
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两种术式治疗翼状胬肉疗效观察
目的:比较翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术与联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效.方法:将156例(206只眼)翼状胬肉患者随机分成两组,一组行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,另一组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,随访6～24个月,观察胬肉复发情况.结果:术后复发:游离结膜瓣移植组22只眼(21.6％),角膜缘干细胞移植组5只眼(4.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术明显优于游离结膜瓣移植术,自体角膜缘干细胞移植术复发率低,值得临床推广.
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RPH术配合内括约肌离断术治疗混合痔43例
目的:观察RPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床疗效.方法:以RPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为治疗组,PPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为对照组,两组间进行对照观察.结果:在疗效方面,治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05)；在术后并发症方面,治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:混合痔应用RPH术加内括约肌部分离断术治疗效果好,术后并发症少,术中出血量小,愈合快.
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化痰活血方联合西药治疗缺血性中风恢复期的疗效观察
目的:观察化痰活血方治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将110例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组,连续治疗2周.对照组口服肠溶阿斯匹林75 mg,每日1次,尼莫地平片20 mg,每日3次,静脉注射5％葡萄糖或0.9％生理盐水加长春西汀30 mg,每日1次,控制血糖血压:治疗组在对照组西医治疗基础上,加用自拟化痰治血方.观察治疗前后治疗组与对照组的中医证候及神经功能缺损程度改善情况.结果:治疗组中医证候疗效总有效率为96.36％,对照组中医证候疗效总有效率为81.82％(P＜0.05).治疗组神经功能缺损程度疗效总进步率为90.91％,对照组总进步率为83.64％(P ＜0.05).结论:化痰活血方中西医结合治疗缺血性中风恢复期患者,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.
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稳心颗粒与小剂量胺碘酮口服治疗频发性早搏
目的:探讨稳心颗粒联合小剂量胺碘酮在频发性早搏治疗中的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将132例频定性早搏患者随机分为治疗组和对照组,两组均在常规治疗原发病的基础上,治疗组(66例)给予口服小剂量胺碘酮和稳心颗粒；对照组(66例)给予口服常规剂量胺碘酮,然后两组进行疗效比较.结果:治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01),而不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗频发性早搏临床效果肯定,不良反应少,值得临床安全使用.
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中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘48例
目的:观察中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将88例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组48例和对照组40例,对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组基础上加服加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率.结果:治疗4周后,对照组有效率57.5％,观察组有效率87.5％,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).1年后随访表明,观察组复发率12.8％,对照组43.2％,对照组复发率显著高于观察组(P＜0.05).结论:加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠.
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中医药攻补兼施治疗失代偿期肝硬化48例疗效分析
目的:观察扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将82例失代偿期肝硬化患者随机分为两组.观察组48例:采用连服扶正培本之方2d、间服软坚分消之方1d的方法,进行交替治疗.对照组34例予以西药常规治疗.3个月为1个疗程,1个疗程后统计结果.结果:观察组综合疗效明显优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗前后自身比较,无论是症状、腹水、胸水疗效,还是肝功能指标均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论:扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期肝硬化疗效满意.
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益气消瘤方对H22荷瘤小鼠免疫调节作用的实验研究
目的:观察益气消瘤方对H22荷瘤小鼠应用CTX(环磷酰胺)的免疫调节作用.方法:水煎煮制备益气消瘤方,建立H22荷瘤小鼠动物模型,接种后第2天开始给药,腹腔注射CTX及益气消瘤方灌胃连续8d,取脾采用酶标仪测T、B细胞活力,吸取腹腔渗出液测吞噬细胞活力.结果:与同期荷瘤CTX组相比,益气消瘤方组小鼠T、B细胞活力增高,腹腔巨噬细胞吞噬指数升高.结论:益气消瘤方对肿瘤及化疗药物造成的免疫功能抑制有调节作用.
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果糖二磷酸钠联合醒脑静治疗49例急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察果糖二磷酸钠联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果和安全性.方法:选择急性脑梗死病程在24h内的98例患者,随机分为观察组(果糖二磷酸钠+醒脑静)和对照组(醒脑静)各49例,在常规应用抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、营养神经和对症治疗方法的基础上,再进行相应治疗.治疗7d、14d后进行临床疗效和神经功能缺损评分.结果:7d和14d后观察组和对照组的神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:果糖二磷酸钠治疗急性脑梗死有一定的疗效,果糖二磷酸钠联合醒脑静治疗急性脑梗死较单用醒脑静疗效更明显,显效率高,能有效降低患者的神经功能缺损评分,值得临床推广使用.
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中药保留灌肠治疗肛窦炎的临床疗效观察
肛窦炎又称肛隐窝炎,是由于致病菌致肛隐窝感染而引起的以肛门坠胀灼痛、里急后重伴阴部不适、瘙痒为主的感染性疾病.一般来说感染、损伤、性激素的影响、胚胎发育的影响是引起肛窦炎的常见病因[1].笔者自2008年3月～2009年3月采用中药保留灌肠疗法治疗急、慢性肛窦炎获得满意效果.
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针刺联合射频治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效观察
目的:探讨非药物治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:将300例Ⅲa型前列腺炎随机分成针频组(针刺配合射频组)、针刺组及射频组.三组均于治疗前后按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分以评定疗效.结果:针频组与针刺组治疗前后积分统计学差异极其显著(P＜0.01),射频组治疗前后积分统计学差异显著(P ＜0.05)；针频组与针刺组、针刺组与射频组在治疗后积分统计学差异显著(P＜0.05),针频组与射频组治疗后积分统计学差异极其显著(P＜0.01).针频组与针刺组疗效统计学差异极其显著(P＜0.01),针频组与射频组疗效统计学差异极其显著(P＜0.01),针刺组与射频组疗效统计学差异显著(P＜0.05).结论:针刺联合射频治疗较单纯针刺与射频治疗效果好,是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种比较理想的方法.
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定颤颗粒联合美多巴治疗帕金森病疗效探析
目的:初步评价定颤颗粒治疗帕金森病的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照试验,60例患者按1∶1比例随机分配至治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合疗法,给予定颤颗粒剂配合美多巴片口服,对照组只口服美多巴,观察周期为12周.结果:治疗组在改善患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能方面有效,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:予滋补肝肾、平肝熄风法联合美多巴治疗帕金森病可明显提高临床疗效.
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食用醋加大黄保留灌肠治疗肝性脑病的临床研究
目的:观察食用醋与大黄联合保留灌肠治疗肝性脑病的的临床疗效.方法:将80例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组.对照组在常规抗肝性脑病的基础上加用食醋50 mL、生理盐水100 mL；灌肠.治疗组在常规抗肝性脑病基础上,联合应用食醋及大黄保留灌肠.观察治疗前后肝性脑病的临床主要症状、体征和血氨指标改善情况,并比较两组治疗前后血氨水平.结果:食用醋联合大黄保留灌肠能够显著改善肝性脑病患者计算能力及扑翼样震颤等症状、体征,对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组,并且能够降低患者血氨水平.结论:食用醋联合大黄保留灌肠对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级有显著疗效,值得临床应用.
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通塞脉汤配合低分子肝素预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的:观察通塞脉汤配合低分子肝素(LMWH)预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法:2010年2月～2011年2月共收治79例行全髋关节置换术的患者,随机分成治疗组(通塞脉汤+LMWH)40例与对照组(LMWH)39例,进行前瞻性研究.比较两组患者术中、术后出血量,术后第2周做下肢静脉彩色多普勒检查,观察血栓形成与否.结果:两组术中出血量无统计学意义(P＞0.05),术后出血量有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后获得3个月随访,治疗组DVT发生率为17.50％,对照组DVT发生率为25.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生症状性肺栓塞.结论:通塞脉汤具有祛瘀而不伤血、气行血行的作用,配合低分子肝素可有效预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成,减少术后出血量.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症102例疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将191例腰椎间盘突出症患者随机分为单化中医治疗组89例和中西医结合治疗组102例,对单化中医治疗组采用单化中医治疗方法,对中西医结合治疗组在单化中医治疗的基础上采用西医药物配合治疗.结果:单化中医治疗组治疗时间为5～30d,平均为11.2d,经治疗腰腿痛缓解时间平均为5.7d,总有效率89％；中西医结合治疗组治疗时间为4～25 d,平均为7.4d,经治疗腰腿痛缓解时间平均为2.2 d,总用效率91％.两组治疗时间、腰腿痛缓解时间比较差异有统计学意义,总有效率比较差异无统计学意义.结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症是一种良好有效的治疗方法.
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丹红注射液联合理疗治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
目的:观察丹红注射液联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组30例,对照组30例.两组基础治疗相同,对照组用甲钴胺注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液和空气波压力治疗仪治疗,两个疗程后比较两组患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果:治疗组总有效率为93.3％,明显高于对照组的73.3％(P＜0.05)；两组的感觉神经传导速度均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论:丹红注射液联合空气液压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床有较好疗效,值得推广应用.
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逐淤解郁汤联合西酞普兰治疗卒中后抑郁30例临床观察
目的:比较逐淤解邦汤联合西酞普兰与单纯应用西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分两组,分别应用逐淤解郁汤联合西酞普兰治疗与单纯给予西酞普兰治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用神经功能缺损评分量表(SNFD)评定神经功能康复疗效.结果:治疗第6周末,两组总有效率、HAMD评分及SNFD评分均有显著性差异(P＜0.05).结论:逐淤解郁汤联合西酞普兰治疗卒中后抑郁临床疗效优于单纯应用西酞普兰,有利于神经功能的康复,促进卒中后抑郁的全面康复.
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猴耳环消炎颗粒治疗小儿急性扁桃体炎50例临床疗效观察
目的:探讨猴耳环消炎颗粒治疗扁桃体炎的临床疗效.方法:将100例急性细菌感染性扁桃体炎平均分成两组,其中猴耳环消炎颗粒组(观察组)50例,阿莫西林组(对照组)50例,两组按年龄及体重差别严格给药,观察两组对于急性细菌感染性扁桃体炎的治疗情况.结果:观察组临床治愈率为80％,对照组为76％,观察组疗效略优于对照组.结论:猴耳环消炎颗粒治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著,未见明显不良反应,值得临床推广.
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幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的相关性已经得到证实[1～2],而HP感染与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的关系目前尚无定论[3].笔者对反流性食管炎患者286例进行胃镜检查及HP检测,以探讨其相关性.
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末梢神经离断术联合中药熏洗治疗肛门湿疹78例
肛门湿疹是临床常见多发病.任何年龄均可发病,主要表现为肛门周围灼热、潮湿、奇痒,稍抓后剧痛并有蚁走感,呈慢性时潮湿糜烂渗出结痂,皮损增厚、增粗或脱屑,皱壁肥大,皮色因色素的脱失或沉着而变浅或加深,皲裂出血等,久之出现苔藓样瘙痒,常蔓延至前阴,奇痒难忍.笔者自2010年10月～2011年10月采用手术离断肛周末梢神经、术后中药熏洗治疗肛门湿疹及瘙痒78例,取得较为满意的效果.
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自拟益气运脾汤治疗功能性便秘120例疗效观察
功能性便秘多见于老年、病后、产后及体质虚弱之人,应属"虚秘"范畴.据国外资料报道,慢性便秘的发病率,年轻人为3％,中年人为8％,老年人为20％[1].据流行病学调查显示,我国慢性功能性便秘的发病率为6.07％[2].笔者自2003～2010年应用自拟益气运脾汤治疗功能性便秘120例,疗效显著.
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鼻饲滴入法在老年气管切开患者中的应用及分析
目的:观察不同鼻饲法对老年气管切开患者鼻饲并发症的发生.方法:将56例老年病房鼻饲患者随机分为对照组(定时法)与观察组(持续滴入法),比较两组鼻饲并发症的发生率.结果:观察组误吸、呕吐反流、腹泻、胃潴留等并发症的例数明显少于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:采用持续滴入鼻饲法可减少老年患者气管切开鼻饲并发症的发生.
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中医治疗痤疮36例临床疗效观察
痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位.中医学属"粉刺"、"酒刺"、"肺风粉刺"等病的范畴.中医学认为本病多由肺热熏蒸,血热蕴阻肌肤;或饮食不节,偏食辛辣,多食腥发等导致脾失健运;或水湿内停,湿郁化热,酿湿成痰,湿热挟痰,凝滞肌肤所致湿热蕴结;或过食辛辣油腻之品,肠胃湿热阻于肌肤;或瘀血阻滞,痰湿凝结等引起[1].多见于青春期男女,有研究显示近65％的16～17岁的学生既往患过痤疮.
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过敏煎加减辨证治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的:观察过敏煎治疗荨麻疹的临床疗效.方法:将70例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组35例,治疗组用中药过敏煎辨证加减,联合口服西替利嗪片；对照组单用西替利嗪片.结果:治疗组治愈26例,好转8例,无效1例,总有效率97.1％；对照组治愈22例,好转8例,无效5例,总有效率85.7％:两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药过敏煎并证联合西替利嗪片治疗慢性荨麻疹优于单用西替利嗪片.
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加味温胆汤治疗顽固性失眠30例
顽固性失眠是临床上比较常见的一种病,常困扰患者的心身健康.它往往由心理因素引起,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环[1].笔者近年来应用加味温胆汤治疗顽固性失眠,疗效佳.
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中西医结合快速缓解感冒后咳嗽
感冒后咳嗽是感冒后的刺激性咳嗽,多呈阵发性,夜间为重,冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重,可以持续3～8周,甚至更长时间,临床常误以为感染,使用抗生素和止咳药效果差.本病临床多见、经久难愈,严重影响了患者的生活质量.
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更昔洛韦联合莪术油注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎
小儿腹泻是我国婴幼儿常见病、多发病,以6个月～2岁婴幼儿发病率高,多发生在秋冬季节,轮状病毒是常见的病源.多表现为发热和上呼吸道感染、呕吐、腹泻黄色稀水样便,甚至脱水.我院对40例轮状病毒性肠炎患儿应用更昔洛韦联合莪术油注射液进行治疗,取得较好的效果.
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HP感染与消化性溃疡的关系探讨
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名[1-2].发病因素常常与遗传、HP感染、饮食、药物等多种因素有关.目前诊断消化性溃疡有效可靠的方法是胃镜检查.1983年Marshall和Warren从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(HP),人类开始致力于HP的研究.1994年美国国家卫生院和世界卫生组织分别宣布HP为胃炎、消化性溃疡的病因之一[3].本文共收集570例经胃镜确诊的消化性溃疡患者,进行HP检测,然后对其年龄、性别、不同溃疡部位HP检出率作一比较,探讨不同人群HP感染与消化性溃疡的相关性.
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穴位按摩治疗儿童胃脘痛的疗效观察
胃脘痛是指以上腹部近心窝处疼痛为主症的疾患,尤其在儿科门诊中多有发生.发作诱因很多,临床上经常采用解痉止痛药物治疗,多有不同程度的副作用,且易掩盖病情.对胃脘痛患儿采用穴位按摩治疗,疗效满意.
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针刺配合抗痨治疗结核性脑膜炎后遗症15例疗效观察
结核性脑膜炎是肺外结核重症结核病,是神经系统结核病常见的类型,在早期诊断及有效抗痨治疗均可获得较好的疗效,但仍有部分患者遗留偏瘫后遗症,单纯抗痨治疗偏瘫症状难以改善.笔者收集我科住院病例中15例偏瘫后遗症患者,应用针刺配合抗痨治疗取得满意的疗效.
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半夏泻心汤加三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
消化性溃疡即胃十二指肠溃疡,是指发生在胃与十二指肠,与胃液中酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的慢性溃疡.属临床多发病,多见于青壮年,病程长、易复发,且常伴发一些严重的并发症.笔者在西医常规治疗基础上采用半夏泻心汤为主方加减治疗消化性溃疡,收到较好的疗效.
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射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一个高发生率的疾病,目前治病方法较多,但疗效不确切或并发症较多.为获得一种疗效好、创伤小、安全的治疗方法,我科近年来采用射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症,效果较为满意.
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中西医结合治疗植物神经功能紊乱64例临床观察
植物神经功能紊乱是由内分泌失调引起的,以精神或神经感觉异常为特征的综合征.临床以主观症状为多,如头痛、失眠、烦躁、厌食、疲乏、自汗、盗汗、心悸等,检查多未发现器质性病变.本病涉及多系统机能紊乱,其中以循环系统、消化系统及内分泌系统机能紊乱较为常见[1].近年来,随着工作生活压力的增大,本病发病率明显升高.我们采用中西医结合疗法治疗植物神经功能紊乱32例,并与单纯西药治疗的32例作对照观察,疗效满意.
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利多卡因联合亚甲蓝防治痔疮术后肛门疼痛的临床观察
痔是肛肠外科临床工作中一种常见病、多发病,痔术后可出现多种并发症,如疼痛、出血、尿潴留等,其中常见的就是疼痛.我院肛肠科于2011年1～12月采用利多卡因联合亚甲蓝防治痔疮术后肛门疼痛,取得一定疗效.
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金霉素眼膏在手指甲床损伤病人术后换药中的应用
近年来手外伤并发甲床损伤患者日益增多,我院在对甲床损伤患者换药时局部应用金霉素眼膏预防伤口感染及甲床与凡士林纱布的粘连,取得了良好的效果.现报道如下:1临床资料1.1研究对象 2011年6～12月,在本院急诊就诊手外伤并发甲床损伤患者313例,男192例,女121例,年龄15～56岁,其中单指甲床损伤232例,两指及以上手指甲床损伤81例.所有病例均排除四环素类过敏史.
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硝苯地平缓释片联合倍他洛克治疗高血压30例观察
硝苯地平缓释片是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,已广泛用于治疗高血压,但在临床中,一部分高血压病患者单独使用硝苯地平缓释片降压效果不够理想,且加大剂量时不良反应增多.为提高疗效、减轻不良反应,我科采用硝苯地平缓释片联合倍他洛克治疗高血压,对其疗效及不良反应进行了系统回顾性分析.
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苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎86例临床观察
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎.典型病例容易诊断,在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊.主要症状为阴道分泌物增多伴外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色,有泡沫,有臭味.阴道毛滴虫能吞噬精子,阻止乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕[1].我们采用苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎,取得了满意效果,无1例出现副作用.
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补肾安胎化瘀止血法治疗妊娠宫腔积液30例
目的:观察中药和血塞通治疗妊娠阴道出血伴宫腔积液的临床疗效.方法:以30例患者为研究对象,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状度B超改变.结果:患者治疗后临床症状改善,B超显示宫腔积液消失,与治疗前比较疗效显著.结论:补肾安胎化瘀止血法治疗妊娠阴道出血伴宫腔积液疗效肯定.
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不同封管方法在血液透析留置导管并高危出血患者中的应用
目的:观察不同浓度肝素和枸橼酸封管用于血液透析留置导管合并高危出血患者的效果比较.方法:选取血液透析合并高危出血患者90例,并随机分为三组,Ⅰ组:肝素浓度3 125 WmL组；Ⅱ组:肝素浓度1 250 μ/mL组；Ⅲ组；4％枸橼酸钠组.观察插管前及封管后1h、4h凝血时间(PT、APTT、INR),比较三组间各时间段的凝血时间差异,比较三组间导管出血、导管堵塞、导管感染情况.结果:Ⅰ组高浓度肝素组在封管后1h的PT、APTT、INR较基础值显著延长(P＜0.01),封管后4h的凝血指标较1h有所下降,仍显著高于基础值(P＜0.05)；Ⅱ组低浓度肝素组在封管后1h的PT、APTT显著超过基础值(P＜0.05),而4h后的凝血指标与基础值比较差异无统计学意义(P＞005)；Ⅲ组枸橼酸组封管后1h、4h的PT、APTT、INR与基础值比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组在出血方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而导管堵塞、感染方面,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液透析留置导管合并高危出血倾向患者,采用4％枸橼酸封管,可明显降低出血风险,导管并发症少.
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CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值(附31例病例)
支气管肺癌是肺部常见的恶性肿瘤之一,同时也是人类因癌致死的首要原因.早期诊断较困难,5年生存率低于15％[1],因此肺癌的早期诊断及治疗非常重要.周围型小肺癌是指病变直径＜2 cm的恶性结节,由于病变较小特别是在隐蔽部位的病灶,传统X线检查较难发现,给诊断带来一定困难.CT检查是目前早期周围型肺癌重要、可靠的检查方法之一.熟悉肺癌早期CT检查影像,进行鉴别诊断,对肺癌的早期发现和诊断有着重要意义.本文回顾性分析31例原发周围型小肺癌影像表现,以提高CT影像对周围型小肺癌的诊断.
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超声心动图在诊断胎儿室间隔缺损中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声心动图产前诊断室间隔缺损的临床价值.方法:在胎儿四腔心切面、五腔心切面和流出道长轴切面重点观察室间隔有无中断,应用彩色多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱,并多切面观察有无其他心内畸形.结果:筛查胎儿心脏5 200例,共检出和诊断各种胎儿心脏结构异常120例,其中单纯VSD61例.38例产后超声心动图与产前超声诊断相符,2例缺损产前复查时宫内自然愈合,11例经手术证实,6例经引产后尸解证实,4例失访.结论:产前彩色多普勒超声心动图对诊断产前胎儿室间隔缺损具有重要的临床价值.
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静脉麻醉在小儿胃镜中的应用及价值
目的:探讨采用异丙酚和芬太尼静脉麻醉辅助小儿胃镜的临床应用效果及其价值.方法:2009年2月～2011年2月,对门诊小儿消化道疾病患儿120例在静脉麻醉下进行胃镜检查.采用芬太尼作麻醉1诱导,异丙酚进行麻醉维持,监测患儿麻醉过程中的心率、血压和经皮氧饱和度的变化.结果:在麻醉过程中,患儿心率、血压及经皮氧饱和度无显著变化.结论:静脉麻醉可缩短胃镜操作时间、提高胃镜完成率,为小儿复杂胃镜操作提供了更安全、更有效的保证.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》,由黄芪、甘草(炙)、人参(去芦)、当归身(酒焙干或晒干)、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,功能补中益气,升阳举陷.方中黄芪补中益气,固表升阳;人参、炙甘草、白术益气健脾;当归补血和营;陈皮理气和胃;升麻、柴胡升阳举陷.全方使脾胃升降有序,气机畅顺,阳气不复郁闷,身热诸证得以消除.笔者临床以本方加减治疗气虚引起的感冒、月经不调、泄泻多有奇效.
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温和灸治疗肛肠疾病术后尿潴留临床观察
尿潴留是肛门直肠手术后常见的并发症之一,国外报道,肛门手术后尿潴留(排尿困难)的发性率为30％～40％[1],国内报道,其发生率高达12％～52％[2],发生原因可能与环境、心理因素、性别、年龄、疼痛刺激、手术处置和麻醉等有关[3].病人通常表现为有排尿感,但欲排而不出或排而不畅呈滴沥,患者坐卧不安,情绪烦躁,下腹坠胀难忍,十分痛苦.近年来笔者通过温和灸灸委中、关元、中极治疗肛肠疾病术后尿潴留疗效显著.
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俞瑾教授“生命网络调控观”指导下中西医结合治疗多囊卵巢综合征经验初探
俞瑾教授是上海复旦大学附属妇产科医院教授、博士生导师,国家级和上海市名老中医.从事中两医结合妇科临床、科研及教学工作50余年,擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能低下性不孕等生殖内分泌疾病的中西医结合诊治.近年来,她在其50余年来对妇科生殖内分泌疾病的临床与实验研究成果的基础上,结合现代科学研究的成果,提出了"生命网络调控"的新医学思路用于指导临床实践,使诊治效果不断提高.笔者有幸跟师学习,现将老师中西医结合治疗多囊卵巢综合征的经验简要介绍如下.
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C反应蛋白在活动期类风湿性关节炎患者中的临床意义
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为基本病理变化的慢性系统性炎症性的自身免疫病,在病程中常可观察到C反应蛋白(CRP)增高.C反应蛋白是较为敏感的急性期反应的炎症标志物,当受到炎症刺激后,其浓度可以快速升高[1].为了解其在类风湿性关节炎患者诊断中的价值,我们对109例RA患者的临床资料进行了分析.
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徒手旋转持续性枕横位、枕后位112例分析
目的:探讨适时徒手旋转持续性枕横(后)位时分娩结局的影响.方法:对产程有异常倾向的孕妇,活跃期早期行阴道检查发现胎方位异常,经改变孕妇体位、调整宫缩等处理仍为持续性枕横(后)位,并要求阴道分娩的孕妇112例行徒手旋转胎头.结果:旋转成功率74.1％,失败率25.9％；其中持续性枕横位59例,旋转成功率74.6％；持续性枕后位53例,旋转成功率73.6％.新生儿体重＜3500g者,旋转成功率88.7％；新生儿体重≥3 500g者,旋转成功率48.8％；两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:适时徒手旋转持续性枕横(后)位,可缩短产程,降低剖宫产率.
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术后粘连性肠梗阻保守治疗25例
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的合并症,除给病人带来极大痛苦外,一旦处理不当再次手术更增加了再粘连的后果.我院2008-2010年治疗术后粘连性肠梗阻25例,非手术治愈92％,手术治愈8％.
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早期机械通气治疗淡水淹溺肺水肿临床疗效观察
目的:观察早期机械通气救治淡水淹溺肺水肿的疗效.方法:对13例淡水淹溺肺水肿患者给予早期机械通气治疗,观察疗效.结果:12例患者治愈,1～3 d脱机,双肺片状阴影4～7d吸收.1例因溺水时间长,出现心跳骤停,积极抢救无效,家属放弃治疗.结论:早期机械通气救治淡水淹溺肺水肿疗效肯定,值得临床推广应用.
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加味金芙膏治疗急性淋巴管炎经验
急性淋巴管炎是临床常见的皮肤及软组织感染,致病菌从破损的皮肤黏膜侵入,引起淋巴管及周围的炎症.中医认为急性淋巴管炎属"疮疡"中"红丝疔"范畴.笔者应用本院自制的加味金芙膏外敷治疗急性淋巴管炎20例.
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剖宫产术腹部纵切口皮内缝合临床观察
随着社会的发展,生活水平的提高,剖宫产率也有上升趋势,现代女性追求形体美的观念也逐渐提高,对剖宫产术不仅要求手术切口达到Ⅰ期愈合,而且要求美观,尽可能减少近远期并发症.腹壁横切口皮内缝合,腹壁疤痕故然平整,但产妇腹壁组织损伤较大,手术操作费时,易出现娩胎头困难,再行腹部手术增加难度.
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单叶小产钳在剖宫产术中的应用体会
近十年我国的剖宫产率显著升高,有些城市甚至高达70％左右[1].胎头高浮时需多次加腹压,胎头下降到S+1以下时,需从阴道上推胎头.反复取头往往导致新生儿损伤、窒息及子宫切口撕裂大出血等严重并发症.我科2010年5月～2011年8月,利用单叶小产钳协助出头80例,取得满意效果,减少了并发症的发生.
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云克联合免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的回顾性分析
目的:对我科7年来进行强直性脊柱炎云克续贯治疗的病例进行回顾性分析,评价其临床疗效及用药安全性.方法:云克加入生理盐水100mL中静点,每天1次,每次2支,10d为1个疗程,休息16d后继续以上方法,用药3～5个疗程.伴有外周关节炎症者联合甲氨蝶呤10 mg或柳氮1g,单纯中轴关节受累者联合沙利度胺4片.结果:云克续贯联合免疫抑制剂治疗AS可有效缓解病情,减轻症状,降低Bath疾病活动指数和功能指数.结论:云克的疗效肯定,价格便宜,有大量的适宜患者群,且云克安全,副作用少,在生物制剂治疗存在禁忌证时,云克可以发挥它的作用,值得临床使用.
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两种金属烤瓷冠对牙周组织影响的比较研究
目的:探讨钴铬合金和金合金烤瓷冠修复后,患牙各项牙周指数及龈沟液中牙周可疑致病菌检出率的变化,以评价两种合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响.方法:选择采用钴铬合金和金合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的患牙各15颗.于修复前和修复6个月后,临床对比患牙牙周探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数的变化.同时用PCR检测患牙龈沟液中Pg、Aa阳性率的变化.结果:钴铬合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度和龈沟出血指数与修复前比较差异具有显著性意义(P＜0.05),菌斑指数差异无显著性意义(P＞0.05)；龈沟液中Pg的阳性率较修复前显著性增高(P＜0.05),而Aa的阳性率无显著性差异(P＞0.05).金合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度与修复前比较差异有显著性意义(P＜0.05),菌斑指数和龈沟出血指数差异均无显著性意义(P＞0.05)；牙龈沟液中Pg和Aa的阳性率增高无统计学意义(P＞0.05).结论:钴铬合金烤瓷冠对牙周健康具有一定程度的不良影响,金合金是理想的金属烤瓷冠材料.
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穴位注射参麦注射液对急性白血病化疗耐受性的临床研究
目的:观察穴位注射参麦注射液联合化疗治疗急性白血病的耐受对比.方法:70例患者随机分为治疗组50例,对照组20例.对照组(第1组)采用国内公认有效的联合化疗方案,由血液科主管医生根据病人情况选择治疗.治疗组分为两亚组,在对照组化疗方案基础上分别加用重组集落造血刺激因子(第2组)和配合穴位注射参麦注射液(第3组).观察治疗前、治疗中及治疗后第1、2、4周症状、体征、血象、骨髓象、大便常规、小便常规、肝肾功能和心电图等变化.结果:治疗组两亚组的缓解率均稍高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组生活质量均较对照组高,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；证候积分均较对照组低,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:穴位注射参麦注射液联合化疗治疗急性白血病可取得较好的生存质量或较长的生存期,获得较长时间的临床缓解,有增效减毒作用.
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中西医结合治疗原发性肝癌临床进展
原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其死亡率为20.37/10万,占恶性肿瘤死亡率的第2位,PLC一旦临床确诊,80％以上属中晚期而失去手术切除机会,且术后复发率高,患者的总体5年生存率不超过5％(2.3％左右)[1～2],探讨非手术治疗特别是中西医结合综合治疗是当前提高PLC疗效的一个重要途径.中医药参与的治疗方案对减轻肝癌症状、毒副反应、保护机体正常功能有一定优势[3].
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婴儿猝死综合征发病原因及预防
婴儿猝死综合征(SIDS)也称摇篮死亡,系指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡,1969年在北美西雅图由Beckwith等[1]在第二次国际SIDS会议规定其定义为:婴儿突然意外死亡,死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者.婴儿猝死综合征是2周～1岁常见的死亡原因,占该年龄组死亡率的30％.其发病率一般在0.06‰～3‰,其中50％～80％发生在午夜至清晨6:00点[2].该病的分布是世界性的,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中,常见于秋季、冬季和早春时分.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
