实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效分析
目的:评价CMFP、CAF、NP3种化疗方案分别治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法:CMFP组29例,CAF组14例,NP组11例.分别总结3种化疗方案的有效率及毒副反应.结果:CMFP组、CAF组和NP组的有效率分别为48.28%、57.14%和63.64%,NP组与CMFP组比较,有显著性差异(P＜0.05),与CAF组比较,无显著性差异.毒副反应主要是白细胞下降和恶心呕吐,CMFP、CAF、NP3种化疗方案的白细胞下降率分别为79.3%、64.2%、54%,NP方案低,与化疗后使用集落细胞刺激因子(G-CSF)有关.恶心呕吐发生率3种方案分别为51.67%、50%、54.55%,三者比较,无显著性差异.结论:复发转移的晚期乳腺癌通过积极、有效的合理治疗,部分病人仍可达到缓解症状,延长高质量生存期的理想效果.
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B超介导下双肾囊内甲基强的松龙封闭治疗免疫介导性肾小球疾病的疗效研究
目的:应用B超介导下双肾囊甲基强的松龙封闭治疗慢性肾小球肾炎疗效.方法:应用B超介导下双肾囊内甲基强的松龙封闭,每周1次,4周为1个疗程,治疗慢性肾炎12例,并与中西医常规免疫抑制治疗对照.结果:经1～2个疗程治疗后,在减少尿蛋白、消除血尿、增加尿量、改善肾功能方面明显优于对照组,治疗前后各观察指标均明显改善.结论:该治疗方法有较好的临床疗效,而且用药量小,毒副反应少,价格便宜,值得推广应用.
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针刺并耳压治疗面部肌肉痉挛
目的:探讨一种见效快、效果好解除面部肌肉痉挛患者痛苦的方法.方法:将43例病例分为2组,治疗组22例,采用针刺体穴,并用王不留行耳穴贴压;对照组21例,采用五官超短波治疗.结果:治疗组平均治疗8.3次,治愈率81.81%;对照组平均治疗10.2次,治愈率23.81%.2组治愈率经统计学处理,P＜0.01.结论:针刺体穴并耳压是治疗面部肌肉痉挛的一种较好的方法.
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龙芪汤配合中药导入治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
笔者自2000年以来观察自拟龙芪汤配合中药离子导入治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕53例,取得满意结果.现报道如下:
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"降压胶囊"配合尼莫地平治疗顽固性高血压86例观察
目的:探讨以中药为主治疗顽固性高血压病的疗效.方法:采用本院自制的中药"降压胶囊"配合单味尼莫地平片口服连续2个疗程,进行治疗前后的症状、体征、血压、血脂复查对照.结果:痊愈48例,占55.8%;显效21例,占24.4%:有效11例,占12.8%;总有效率93.0%.血脂比较,痊愈及显效组0.01＜P＜0.05,而有效及无效组P＞0.05.结论:提示本方法值得临床推广.
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中药熏洗加头体针治疗小儿脑瘫46例
目的:探讨中药熏洗加头体针对小儿脑瘫肌张力的影响.方法:治疗组用针刺(头体针)、按摩、口服中药、中药熏洗治疗.对照组除不用中药熏洗外,其它同治疗组.结果:治疗组46例,显效14例,有效22例,无效10例,总有效率78.3％;对照组分别为35、8、10、17、51.4％:经X2检验P＜0.05,2组比较有显著性意义,说明治疗组疗效优于对照组.结论:中药熏洗加头体针结合治疗小儿脑瘫,值得推广应用.
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灯盏花素对急性脑梗死患者血液流变学的影响及临床疗效观察
脑血管病是严重威胁人们健康的常见病、多发病,其致残率和死亡率均较高,如何选择合理的治疗方案,减少致残率和死亡率尤为重要.本研究通过观察灯盏花素对急性脑梗死患者血液流变学的作用、神经功能缺损评分,从而探讨新的防治途径.
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东菱迪芙治疗椎基底动脉短暂脑缺血发作疗效观察
椎基底动脉系短暂脑缺血发作(TLA)具有反复发作的特点,一旦形成血栓病情危重,常规治疗以血小板聚集抑制剂、扩血管及针对病因治疗为主,但疗效不肯定.本文采用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱迪芙(DF-521)治疗椎基动脉TLA患者,对其疗效作部分报道.
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序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效
目的:观察序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将160例慢性盆腔炎患者随机分4组,分别为单纯鱼腥草注射液治疗组、单纯康妇消炎栓治疗组、单纯多功能盆腔炎治疗仪组和鱼腥草注射液+康妇消炎栓+盆腔治疗仪联合治疗组.结果:4组总有效率分别为75%、80%、57.5%和97.5%,治愈率分别为47.5%、55%、37.5%和72.5%,联合治疗组总有效率和治愈率优于任何单一方式治疗组.结论:在鱼腥草注射液静脉滴注的基础上,采用康妇消炎栓联合多功能盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎效果显著,是治疗慢性盆腔炎的理想方法.
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软肝化瘀汤治疗肝硬化腹水58例
目的:观察软肠化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将58例肝硬化患者均给保肝降酶等对症治疗,并服软肝化瘀汤,观察治疗前后症状、体征、肝功能、B超、腹水变化.结果:在改善临床症状腹水消退及肝功能、B超等方面,疗效满意.结论:软肝化瘀汤是治疗肝硬化腹水的有效药物.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻(附35例报告)
目的:探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法:回顾性分析35例腹部手术术后早期炎性肠梗阻中西医结合治疗的情况.结果:35例腹部手术术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、用生长抑素、全胃肠外营养支持以及中药健脾养胃、行气活血、润肠通便等治疗而痊愈.缓解时间3～21d,平均9.2d.结论:术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合治疗是确切有效的治疗手段.
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急性运动性损伤处理与防范
目的:通过在校大学生运动性损伤情况的分析提出科学合理的相应对策.方法:分析128例大学生急性运动性损伤的原因,对损伤情况采取合理治疗与防范举措.结果:急性运动性损伤通过合理治疗和措施取得了比较满意的效果.结论:科学分析大学生急性运动性损伤原因和采取合理防范举措对大学生今后的健康成长十分重要.
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中西医结合治疗复治性肺结核80例分析
目的:为缩短复治性肺结核的治疗周期,减少药物的不良反应,提高化疗效果,探讨一种理想的治疗方案.方法:采用随机抽样的方法,对病人给予统一的中西医结合治疗方案施行化疗.结果:80例复治性肺结核中,痊愈79例,好转1例,总有效率为100%.结论:中西医结合是一种治疗复治性肺结核行之有效的方法,值得临床推广使用.
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隐形义齿修复160例临床体会
目的:探讨隐形义齿在牙列缺损修复中的意义,分析不同修复方法的临床效果.方法:选用美国Valplast国际公司生产的原装材料、拜耳成品牙、隐形义齿注压机注压成形.结果:隐形义齿在美观、舒适、预防食物嵌塞方面高于传统可摘局部义齿,在固位、稳定及咀嚼功能恢复与传统可摘局部义齿无明显著异.结论:隐形义齿的使用为临床患者提供了一种新型修复技术和选择途径,在口腔修复医师中得到了较好的评价与肯定.
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中西医结合治疗消化性溃疡30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:55例消化性溃疡随机分为治疗组30例,对照组25例,2组同用奥美拉唑治疗(幽门螺杆菌感染者用抗生素治疗1周),治疗组加用自拟益胃解毒汤,30d为1个疗程.结果:治疗组总有效率96.6%,对照组84%(P＜0.05);治疗组溃疡治愈率90%,对照组72%(P＜0.05);治疗组幽门螺杆菌清除率92.3%,对照组76.1%(P＜005);治疗组3d内腹痛缓解率96.6%,对照组68%(P＜0.01).结论:益胃解毒汤合奥美拉唑治疗消化性溃疡能明显提高疗效,值得临床推广.
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质子泵抑制剂与中枢止痛药治疗化疗毒性上腹部不适对比观察
目的:对比研究质子泵抑制剂潘妥洛克与中枢止痛药曲马多控释片(奇曼丁)对化疗引起的上腹部不适的治疗效果.方法:将使用统一呕吐预防方案后出现上腹部不适的化疗患者收入并随机分成2组,分别用潘妥洛克与奇曼丁交替作自身对比治疗研究.结果:潘妥洛克、曲马多治疗上腹部不适的有效率为85.8%、18.3%,差异有显著意义,P＜0.001.结论:化疗引起的上腹部不适应用质子泵抑制剂潘妥洛克治疗明显优于止痛药曲马多.
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经后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症
目的:观察和探讨经后路开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的特点,手术时机的选择与疗效的关系,以提高手术疗效.方法:经腰椎棘突旁小切口进入,直视下半环切除椎板下部、外侧黄韧带、关节突内侧,保留硬膜束后方黄韧带,环切突出的纤维环和髓核组织,扩大神经根管,松解受压的神经根.本组共132例,经术后随访半年～2年.结果:治愈率81.2%,有效率100%.手术时机的选择与疗效的关系是:手术越早,效果越好.结论:经后路开窗手术在直视下直接切除髓核、钙化的后纵韧带、增生骨,减压彻底,创伤小,不影响脊柱稳定性,不易损伤神经根,术后并发症少.
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中西医结合治疗不孕症43例
目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将73例患者随机分成治疗组43例和对照组30例,治疗组予补肾促孕汤辨证加西药克罗米芬治疗,对照组予单纯克罗米芬促排卵治疗.结果:治疗组治愈率(妊娠率)46.5%,明显高于对照组的妊娠率23.3%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的效果优于单纯克罗米芬.
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咽部异物处理体会(附282例报告)
咽部异物为耳鼻咽喉科门诊常见病,2000年9月～2004年9月以咽部异物就诊者282例,经检查找到异物者235例.
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中西医结合治疗抗结核药所致肝损害32例
近年来肺结核的发病率呈逐年上升趋势,抗结核治疗主张联合用药,药物性肝损害发生也相应增加,高为23.3%[1].
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白细胞过滤器在预防小儿非溶血性发热反应中的应用
目的:观察白细胞过滤器对临床非溶血性发热反应发生率降低的程度.方法:选择输浓缩红细胞成分的患者,随机分为观察组和对照组,分别使用一次性白细胞过滤器和输血器,观察非溶血性发热反应发生的情况.结果:使用白细胞过滤器后非溶血性发热反应显著降低.结论:白细胞过滤器能高效地、有选择地滤出白细胞,能显著降低非溶血性发热反应的发生率.
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穿琥宁和病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较
目的:对比观察穿琥宁注射液和病毒唑注射液对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法:选择符合诊断标准的上呼吸道感染患儿90例,随机分为穿琥宁组和病毒唑组,在应用青霉素的基础上分别静脉滴注穿琥宁注射液和病毒唑注射液,观察治疗后的临床疗效和病情改善情况.结果:与病毒唑组比较,穿琥宁组治疗后总有效率和显效率明显提高(分别为X2=9.8,P＜0.01和X2=6.56,P＜0.05),差异有显著意义;穿琥宁组治疗后主要症状体征改善情况均优于病毒唑组(P＜0.05).结论:穿琥宁注射液能缩短病程,改善症状,安全可靠,是治疗小儿上呼吸道感染较为理想的药物.
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中西医结合治疗视网膜静脉周围炎
视网膜静脉周围炎亦称Eales病或青年性复发性玻璃体积血,多见于男性青壮年,双眼先后发病,有复发趋势,常因反复发作而引起玻璃体积血导致失明.因此,积极探索有关本病的防治方法,具有重要意义.近4年来,我们应用中西医结合治疗本病取得了较好的效果.现报告如下:
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中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例
病毒性肝炎高胆红素血症的治疗是临床上较棘手的一个问题[1].我院用羟乙基淀粉联合复方丹参注射液治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎48例,与采用常规治疗的对照组48例比较,观察两药联用降低血清胆红素的疗效.现总结如下:
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臣功再欣颗粒剂治疗小儿急性感染伴高热40例
发热是小儿急性感染常见症状之一,常引起家长焦虑,高热在3岁以下婴幼儿易导致惊厥,可影响小儿智力发育.
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中西结合治疗肾虚型遗尿12例
遗尿多见于小儿,偶见于成人.笔者用中西医结合治疗肾虚型遗尿12例,临床效果较好.现报告如下:
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稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床分析
缺血性心脏病是老年人发生心律失常常见的病因.因缺血性心律失常的药物治疗首选胺碘酮,但由于其可引起肺纤维化,皮肤色素沉着,以及肝、肾、甲状腺功能异常等毒副作用,限制了在老年患者中应用.针对老年缺血性心律失常,我们采用稳心颗粒进行治疗,并与胺碘酮作对照观察.现分析如下:
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川芎头痛汤治疗血管神经性头痛108例体会
血管神经性头痛是以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征的临床常见病、多发病,发病急骤,疼痛剧烈,病程缠绵,治疗棘手.笔者自2000年5月以来用自拟川芎头痛汤治疗本病108例,疗效显著.现将治疗体会总结如下:
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床体会
2002年10月～2004年11月,我科使用AO/ASIF锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者18例,疗效满意.现报告如下:
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牵拉封闭法配合手法治疗肩关节周围炎78例
肩关节周围炎是肩关节周围软组织和关节囊发生的一种无菌性炎症.中医传统医学称之为"漏肩风"、"五十肩"、"肩凝"等.
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弥可宝和中药联合治疗糖尿病足13例疗效观察
糖尿病足是周围动脉闭塞病变与周围神经病变,是糖尿病患者的一种常见慢性并发症,其发病因素涉及神经、血管和感染.糖尿病患者12年后合并周围动脉闭塞病变与周围神经病变增加12%[1],治疗比较棘手.本院采用温经通络散熏洗配合弥可宝肌注,治疗早期糖尿病足取得较好疗效.
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扶正托毒法为主治疗糖尿病合并足部溃疡16例
糖尿病合并足部溃疡是祖国医学中"消渴"之变证,属"痈疽"范畴.糖尿病数年后,多易并发本症,故又称为"糖尿病足".该症与足部微循环障碍及周围神经病变有关.临床表现为足趾、足跟或内外踝部位破溃、流脓、色紫暗或灰白,久不收口,疼痛轻重不一(与足部末梢神经病变程度有关).并发足部浅静脉炎或淋巴管炎时可见病变周围红肿热痛,甚则全身发热等严重感染.笔者用扶正托毒法为主辨证施治,配合局部清创包扎,取得一定疗效.现报告如下:
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上臂制动在狐臭切除术后应用比较
上臂制动在狐臭切除术后,预防切口裂开,促进切口愈合,取得了满意的效果.现报告如下:
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中西医结合治疗慢性荨麻疹120例
2001年5月～2003年8月,我们采用中西医结合疗法治疗120例慢性荨麻疹,取得满意疗效.现报告如下:
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半夏泻心汤治疗非溃疡性消化不良临床观察
近年来我们应用半夏泻心汤治疗非溃疡性消化不良(NUD)取得较好疗效.现报告如下:
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自拟中药熏洗结合手法按摩治疗足跟痛
足跟痛是门诊常见的中老年疾病,通过临床研究、观察认为此病多为跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟下脂肪垫炎、跟骨结节周围软组织无菌性炎症引起的慢性疼痛.中医属痹证范畴,多属风寒湿邪,瘀阻经络,气血循环不畅,经络不通,不通则痛.笔者自1999年至今采用自拟中药熏洗结合手法按摩治疗足跟痛临床取得良好效果.
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拉米夫定致严重不良反应2例
拉米夫定(Lamivudine,3TC;商品名贺普丁)为新合成的二脱氧胞嘧啶核苷,以左旋对映体形成的脱氧胞嘧啶类似物.已广泛用于乙型肝炎病毒(HBV)和艾滋病(AIDS)病毒感染的抗病毒治疗.随着临床应用的日趋普通,其不良反应也不断被发现.现报道3TC治疗乙肝致过敏反应及停药反跳各1例.
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慢性前列腺炎的中西医结合治疗
慢性前列腺炎是成年男性的一种常见病、多发病,日趋年轻化,占泌尿外科门诊病人的1/4～1/5,是泌尿外科临床急待解决的难题之一.我院自1998年始运用中西医结合治疗162例,特分析如下:
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难治性2型糖尿病中西医结合治疗体会
2型糖尿病是终身性疾病,根据目前医学水平尚无法完全治愈.在患病前几年,患者多采用口服降糖药,此时多数患者因图方便拒用中草药降糖.但随着时间推移,胰岛素抵抗增加,患者对降糖药的敏感性越来越差,剂量越来越大,直至联合应用3类降糖药物,仍不能有效控制血糖者,应及时动员患者尽早使用胰岛素.若患者又拒绝使用胰岛素,此时加用中药治疗不失为一种有效且易为患者接受的方法.笔者近3年在门诊及病房中即因此而治疗此类患者64例,取得良好疗效.现介绍如下:
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刮痧治疗类风湿关节炎临床观察
笔者自2002年1月至2003年6月采用刮痧法治疗类风湿关节炎20例,并与西药组对照,疗效满意.现报告如下:
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中西药结合治疗智齿冠周炎
笔者用中药含漱剂配合西药抗生素来治疗,能较快消炎止痛,获得了较好的疗效.现介绍如下:
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针刺加穴位注射治疗颈椎病45例
近年我们采用针刺加当归穴位注射治疗45例颈椎病患者,疗效尚属理想.报告如下:
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎66例疗效观察
慢性浅表性胃炎为消化系统常见病、多发病.近年来我们运用自拟益胃安中汤加减治疗66例,取得较好疗效.现将结果报告如下:
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急性睾丸扭转13例诊治报告
睾丸急性扭转是泌尿外科急症,须在短时间内予以正确诊断及治疗.但往往由于医生对本病的认识不足,常被误诊为睾丸炎、附睾炎等,或者由于病人就诊时间较晚的原因,使疾病错过了佳的治疗时间,后不得不做睾丸切除,给病人造成严重的身心伤害.作者自1990年8月～2004年8月共收治睾丸扭转13例.报告如下:
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中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察
我院自1998年3月～2004年6月运用益气化瘀法,拟方消白汤,治疗早期糖尿病白蛋白尿,疗效满意.报告如下:
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中西医结合治疗高脂血症48例临床观察
我们采用以中医的活血化瘀、健脾疏肝、化痰祛湿为主,西医降脂调脂为辅的中西医结合治疗方法,在临床上取得较好的疗效.现报告如下:
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卡托普利与缓释硝苯地平治疗对高血压病患者运动血压的影响
目的:探讨原发性高血压(EH)经治疗血压稳定下降后,运动后血压反应是否恢复正常,以及观察卡托普利与缓释硝苯地平治疗有无差异.方法:观察正常成人22例,44例EH患者随机分为卡托普利和硝苯地平治疗2组.卡托普利始用12.5mg,2次/d,缓释硝苯地平始用10mg,2次/d,治疗2周,血压未降至正常者,分别加至25mg,2次/d或20mg,2次/d;观察3个月.观察结束前1周测定运动前、运动后即刻、5、10、15min血压,计血压恢复至运动前水平的时间(血压恢复时间).结果:正常组运动后SBP和DBP升高幅度分别为(12.6±3.3)mmHg和(-0.1±2.6)mmHg,血压恢复时间为(5.9±2.0)min;高血压治疗2组虽然血压得到满意控制,但上述参数仍明显增加;但卡托普利组运动后SBP/DBP升幅明显小于硝苯地平组[(14.9±3.2)mmHg/(8.8±3.3)mmHg比(18.9±7.7)mmHg/(11.6±4.5mm)Hg,P均＜0.05)];血压恢复时间更短[(9.8±4.6)min比(13.3±5.3)min,P＜0.05)].结论:高血压病患者即使血压得到有效控制,运动血压增幅和血压恢复时间仍明显大于正常血压者.与缓释硝苯地平比较,卡托普利治疗运动血压增幅更小,血压恢复时间更短.
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尿毒净液延缓慢性肾功能衰竭的机理探讨
目的:研究尿毒净液对5/6肾切除鼠慢性肾功能不全模型的疗效及其作用机理.方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能不全模型,观察12周内尿毒净液和洛丁新对尿素氮、肌酐、24h尿蛋白量及肾小球平均截面积的影响.结果:尿素净液组和洛丁新组尿素氮、肌酐明显低于对照组,尿蛋白量低于对照组,尿毒净液组肾小球平均截面积均显著低于模型对照组和洛丁新组.结论:尿毒净液能改善5/6肾切除大鼠的肾功能.
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复方丹参滴丸治疗氯氮平所致肝酶异常的研究
目的:探讨复方丹参滴丸对氯氮平所致的肝酶升高的疗效及可能的机理.方法:选择入院时血尿常规、肝肾功能正常,入院后的第4周末复查肝酶ALT及AST升高＜100U/L精神分裂症患者99例,随机分为复方丹参滴丸治疗组(治疗组)51例和空白对照组48例.数据用SPSS10.0统计软件包分别进行x2及t检验,2组性别分布、年龄均无显著性差异(P＞0.05).结果:在2组患者治疗前后氯氮平的日剂量、氯氮平血药浓度及去甲氯氮平血药浓度均无显著性差异(P＞0.05)的情况下,治疗组ALT、AST均比治疗前明显下降,差异非常显著(P＜0.01);对照组ALT、AST虽有下降,但无统计学意义(P＞0.05).结论:复方丹参滴丸治疗氯氮平所致肝酶异常疗效确切,无有明显的副反应,有推广应用的价值.
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参附注射液对压力后负荷性急性心衰大鼠血流动力学的影响
目的:研究参附注射液对急性心衰大鼠血流动力学的影响.方法:用腹主动脉缩窄造成急性心衰大鼠模型,观察参附注射液对急性心衰大鼠血流动力学各指标的影响.结果:参附注射液与西地兰、多巴酚丁胺比较,有同等的正性肌力作用(P＞0.05),与模型组比较使LVSP、+dp/dmax升高(P＜0.01),但与西地兰组、多巴酚丁胺比较,参附注射液能同时降低LVEDP(P＜0.01).结论:参附注射液与西地兰、多巴酚丁胺同等的正性肌力作用,但它同时能降低左室舒张末内压,治疗舒张性心力衰竭.
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急性肠梗阻225例临床分析
目的:探讨肠梗阻的病因、诊断及治疗措施方法:回顾性分析我院1990年8月～2004年10月225例肠梗阻的诊治经过结果:225例肠梗阻中非手术治疗110例,手术治疗115例;治愈200例,好转10例,未愈10例,死亡5例主要死亡原因是感染性休克、MOF、ARDS及严重水电紊乱及酸碱失衡.结论:肠梗阻保守治疗无效应积极予以手术治疗,合适的手术时机已成为治疗中的关键.
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胃肠间质瘤12例诊治分析
胃肠间质瘤(GIST)发生于胃肠间壁,是一种由不成熟的梭形细胞或上皮样细胞增殖形成[1].过去由于病理诊断技术的限制,易误诊为平滑肌瘤或肉瘤,现在由于病理免疫技术的发展,胃肠间质瘤检出率逐渐增多.现就我们诊治的12例GIST病例,结合相关文献,对其临床诊治进行探讨.
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妊娠合并巨大尖锐湿疣1例
患者:女,19岁,因发现外阴肿物,停经近3个月入院.患者于4月前,发现外阴有一肿物,花生米大,末次月经3个月前,近感肿物较前增大而入院.查体:一般情况好,Bp:15/10kPa,心肺正常,肝脾及脊柱四肢均无异常.妇查;阴道口至肛门处及肛门周围有数个大小不等的肿物融合成菜花状,多处溃疡,奇臭,大小约10cm× 6cm×8cm,阴道畅,宫体约2+个月妊娠大,软,双侧附件正常.活检病理示:外阴巨大尖锐湿疣.给予抗生素预防感染,PP坐浴,4d后行外阴尖锐湿疣切除术.麻醉成功后,患者取膀胱截石位,常规消毒,铺无菌巾及大孔单,沿肿物蒂部切除肿物.见其残端为绕肛门至会阴后联合呈U型,电凝止血后,用3个O肠线内缝合皮肤,查无出血,宫颈及其他部位未见疣状物.留尿管,导尿色清,手术顺利,术中出血500mL,输血400mL.术后给予Ⅰ级护理,保持外阴清洁,刀口2期愈合,痊愈后终止妊娠.
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低血糖误诊为急性脑血管病22例临床分析
老年人低血糖时往往临床症状不典型,尤其表现为脑功能障碍症状时,更易误诊为急性脑血管病.本文总结了我院自2001年以来在急诊科收治的此类患者共22例,现报告如下,以期引起同行们的注意,减少临床误诊的发生,提高治愈率.
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自发性气胸误诊为慢性肺疾病的原因分析
自发性气胸在临床上很多见,年轻人突然出现气急、胸闷,一般有经验的医生很自然会想到气胸,但如果原有慢性支气管炎或支气管哮喘,使人极易想到旧病复发,从而导致误诊.现将我院2000年～2004年住院确诊,而院前被误诊的26例自发性气胸资料报道分析如下:
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流行性乙型脑炎13例临床治疗分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,严重威胁小儿的生命与健康.现将我院2003年8月～10月收治的乙脑13例报道如下:
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十二指肠间质瘤的临床诊治(附3例报告)
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种胃肠道非上皮性间叶源性肿瘤,近年来已经作了广泛的研究.由于十二指肠解剖和生理上的特殊性,使十二指肠间质瘤在诊断和治疗上也有其特点.我院1999年～2004年2月收治胃肠间质瘤33例,其中十二指肠间质瘤3例.就其诊断和治疗报告如下:
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奉化市1999～2003年5岁以下儿童死亡监测分析
我市从1990年列入全国5岁以下儿童死亡监测点.在监测中不断摸索经验,提高监测质量,准确无误地掌握儿童死亡率、死亡原因是儿童保健工作者的重要职责.现将我市近5年5岁以下儿童死亡监测情况报告如下:
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膝关节镜检及关节镜手术58例分析
我院于2003年10月开展关节镜工作至2004年10月,共行关节镜检及关节镜下手术58例.现总结如下:
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4 639例剖宫产术临床分析
目的:探讨剖宫产率上升与围产儿死亡率的关系方法:对我院1994年1月1日～2003年12月31日期间剖宫产的4639例孕妇及同期围产儿死亡287例进行回顾性分析在此期间平均剖宫产率25.01%,围产儿平均死亡率15.32‰结果:提高剖宫产率并不一定能降低围产儿死亡率,自1998年起剖宫产率明显升高,围产儿死亡率并未相应下降结论:围产儿死亡率的降低不依赖于剖宫产率的升高,只有加强孕期及产程监测,正确估价高危妊娠,做好围产期保健,合理掌握剖宫产指征,正确选择手术时机,才能控制剖宫产率,降低围产儿死亡率.
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上消化道功能性消化不良的临床和X线诊断
功能性消化不良是指一种病因未明,无器质性或全身性疾病,以胃为主的一组消化不良的症候群.以慢性持续性或反复发作性为特点,是消化道内科的常见病、多发病.我们收集了2000～2004年300例X线钡餐诊断为此病的病例,结合临床症状作进一步分析.
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132例老年性消化性溃疡的临床分析
老年性消化性溃疡(PUA)是指年龄在60岁以上的消化性溃疡,老年性消化性溃疡随着寿命的延长而有发病率升高的趋势,对该病特殊的表现,临床上须加以重视.现将我院近年住院治疗的老年性消化性溃疡临床症状特点加以总结分析如下:
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小诺霉素致过敏性休克1例报告
1临床资料男性,52岁,因咳嗽3d于2005年2月8日入院.查体:BP108/80mmHg;双肺呼吸音强,无罗音;心率78次/min,律齐,心音有力;胸透、血常规均正常.诊断:急性气管炎.给克咳敏5mg,每日3次;小诺霉素60mg,肌注,每日2次.第1次肌注硫酸小诺霉素60mg后约10min即感头皮搔痒,随之全身搔痒难忍,胸闷,憋气,喉头阻塞感.查体:血压测不到,谵妄,全身皮肤均见红色粟粒样疹,口唇紫绀,心率70次/min,心音低.诊为小诺霉素致过敏性休克.经高流量吸氧,应用肾上腺素、地塞米松、非那根、葡萄糖酸钙、多巴胺、阿拉明等,抢救45min,患者神志转清,血压106/78mmHg.继用克咳敏,同时给红霉素0.375g,每日3次;息斯敏10mg,每日1次.治疗5d后痊愈.
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重度创伤性休克病人的麻醉处理体会
严重脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1].本文介绍10例因车祸及外伤致脏器损伤重度休克病人的救治和麻醉处理体会.
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早期胃癌的诊断及治疗(附47例临床分析)
胃癌疗效的好坏很大程度上取决于确诊时病期的早晚,早期胃癌的5年生存率在90%以上,但其临床检出率在我国不到10%.因此提高胃癌的早期诊断率和采取恰当的治疗手段是十分必要的.结合我院从1991～2001年收治的584例胃癌病人中经手术病理确诊的47例早期胃癌患者进行回顾性分析,总结如下.
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马斯洛的需要论在护理程序评价段的应用
护理程序是以促进或恢复病人健康为目标所进行的一系列护理目的,有计划的护理行为,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动的、全面的整体护理,使其达到佳健康状态.应用护理程序对病人进行整体护理,不仅能提高护理质量,还能把护理实践与护理理论、护理科研结合起来,促进护理学科的发展,因而是护理教育中不可缺少的内容.为此,对护理程序的理论依据要充分的理解并指导护理实践,其中马斯洛的需要论是常用的.
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老年脑卒中患者康复护理的体会
我院从2001年7月～2004年1月对老年脑卒中病人在常规护理的基础上进行了康复指导,从而降低了脑卒中的致残率,提高老年患者的生活质量.现将护理体会总结如下:
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老年性高血压与低血压的临床护理
随着人民生活水平的日益提高,老年心血管病的发病率越来越高.在日常的护理工作中,我们对老年性心血管的发病特点及日常的护理作出如下总结:
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恶性青光眼的观察及护理对策
目的:探讨恶性青光眼的护理要点并评价其效果方法:回顾性总结1996年-2003年青光眼术后发生恶性青光眼16例(16只眼)的治疗及护理方法结果:16例经过药物、激光、手术治疗,15例随诊6个月以上,1例随诊3年,3次滴眼,眼压均控制在16mmHg以下结论:恶性青光眼患者的治疗和护理都比较棘手,针对其特点,采取相应的措施,仍可挽救视功能.
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毒鼠强中毒病人的气道护理
毒鼠强,俗名三步倒,化学名称为四亚甲基二砜四胺,可通过人和畜消化道粘膜吸收,其毒性是氰化钾的100倍[1].毒鼠强对中枢神经系统有强力的兴奋作用,能阻断GABA受体,有脑干刺激和致厥作用,可致全身肌肉反复而持久地抽搐痉挛,特别是呼吸肌强直性惊厥导致呼吸衰竭是病人死亡的主要原因[2].因此,及时建立人工气道,做好人工气道的护理,保持呼吸道通畅是抢救毒鼠强中毒成功的关键.
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白细胞介素6(IL-6)与肾脏疾病
IL-6的研究始于 80年代初,曾被称为B细胞刺激因子-2(B cell stimulatory factory-2)、β 2干扰素、26KDa诱导蛋白和肝细胞刺激因子(Hepatocyte Stimulatory factoty)等.通过对这些物质的纯化鉴定和基因结构分析,己证实为同一种蛋白体,现统称为IL-6[1].
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Caspase-3抑制剂对缺血性脑血管病的脑保护作用
在局部缺血的脑组织中,神经细胞死亡主要有2种方式:以缺血中心区为主的神经细胞坏死,以缺血半暗带为主的神经细胞凋亡.经近年平对凋亡机制的研究发现:细胞凋亡时procaspase被激活,引发caspase家族蛋白的瀑布式级联激活,终引起一系列细胞骨架蛋白及细胞修复酶等靶蛋白裂解,导致细胞凋亡[1],表现为神经元TUNEL染色阳性、DNA梯带及胞质、胞核凝聚等.其中caspase-3在神经细胞凋亡中起重要作用,而其抑制剂则能阻止凋亡的进展,减轻脑缺血性损伤.本文主要就caspase-3及其抑制剂在脑缺血性疾病中的作用进行综述.
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先兆流产的中医治疗进展
先兆流产属中医"胎漏"、"胎动不安"、"妊娠腹痛"范畴,是妇女妊娠期间较常见的疾病.用中药保胎早见于张仲景的<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇>中,其当归芍药散、当归散、胶艾汤均成为保胎良方.近代不少医家运用经方或自拟方治疗先兆流产,取得令人满意的效果.以下笔者就近几年来先兆流产的中医治疗进展略作总结.
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马兜铃酸肾病研究新进展
近年平,有关中草药不良反应的文献报道逐年增多,国外10余年前就有人提出"中草药肾病"的概念[1].2001年美国FDA宣布禁止含关木通、马兜铃、青木香等10多种中药进口,在国际上造成很大的影响.因此,深入探讨中草药的肾脏毒性作用,对指导临床用药和中医药走向世界都是有益.
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现代痔疮药物的实验临床研究概况
1实验研究金某等[1]观察金氏痔疮膏的抗炎、镇痛、止血和止痒效果.方法:将动物随机分成5组,包括对照组、马应龙麝香痔疮膏组、金氏痔疮膏高剂量组、中剂量组和低剂量组.
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甘油果糖注射液中氯化钠的含量测定研究
目的:对甘油果糖注射液中氯化钠含量进行测定方法:采用国家药品标准的高效液相色谱以及美国药典滴定分析法方法测定甘油果糖注射液中氯化钠的含量结果:表明氯化钠在色谱系统中有较长时间的保留平衡过程;同时果糖产生的杂质与氯化钠的色谱保留时间一致,影响氯化钠的测定结论:改用滴定分析法测定注射液中的氯化钠,方法简便,专属性强,结果准确、可靠,精密度良好、回收率高.
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活血化瘀法在蛋白尿治疗中的运用
病理性蛋白尿,又称持续性蛋白尿,是肾脏系统疾病中常见的症状之一.肾小球、肾小管的损害,或肾血循环改变,都能够出现蛋白尿.现代临床及实验研究表明:无论是单纯性的蛋白尿,还是继发于其它脏器疾病所引起的蛋白尿,都存在有肾脏的病理组织学改变[1].如免疫反应导致的肾小球基底膜损伤,启动了凝血系统,使血液处于高凝状态.原发性肾小球疾病病理特征多有:(1)血管襻增殖,血管壁纤维蛋白样物沉积;(2)襻发生于僵直、皱缩、玻璃样变;(3)细胞增殖,足突肿胀变形;(4)晚期小球纤维化、缩小变硬,继发性肾小球疾病为增殖性、硬化性、类纤维变化、水肿性变、肉芽肿组织形成、血栓形成、栓塞性、血管闭塞性病变等[2].
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从冲任论治乳腺增生的机理探讨
乳腺增生病属于中医学"乳癖"范畴,其发病居女性乳腺病的首位,晋雅仙[1]报道南平市妇女各种乳房疾病发病情况,其中乳腺增生病占93.20%.治疗方面,目前尚无理想方法,中医辨证论治乳腺增生较西医有极大的优势.上海的顾伯华教授率先倡导应用调和冲任的方法治疗乳腺增生疾病,现已公认冲任失调是乳腺增生疾病重要的发病原因之一.笔者就从冲任论治乳腺增生的机理进行探讨.
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小儿慢性胃炎中医分型的研究
目的:分析小儿慢性胃炎的临床症状特点,探讨其中医类型,为临床诊断治疗提供依据.方法以315例经胃镜检查确诊为小儿慢性胃炎的患儿作为研究对象,按照证型=主要症状+次要症状+舌脉变化+体征的原则,对其总结分型.结果:小儿慢性胃炎临床分型主要有脾胃虚弱、胃阴亏虚、肝胃不和、湿热内蕴.脾胃虚弱兼证型:食滞、寒凝、湿阻、热郁.结论:小儿慢性胃炎的发病与年龄、饮食、家庭环境及外感因素有一定的关系,分型中以脾胃虚弱常见,占68.6%;其次为胃阴亏虚、湿热内蕴、肝胃不和,分别占17.1%、7.6%、6.7%.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
