实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃酸钠合壮骨关节丸治疗膝骨关节炎149例疗效观察
膝骨关节炎为随着年龄增长老化出现在膝关节的退行性改变,指关节的症状与关节软骨的完整性,软骨下骨及关节周围边缘骨质增生,关节间变窄的一种慢性关节病.50岁以上的人膝关节X片有膝关节病的表现,但并不一定都有症状,也有些早期骨关节病患者的膝X线片为正常表现.
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加味星蒌承气汤对急性脑梗死患者血清IL-6和TNF-α含量的影响
目的:研究加味星蒌承气汤对急性脑梗死(ACI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)含量的影响.以进一步探讨加味星萎承气汤治疗脑梗死的作用机制.方法:70例ACI患者分为治疗组和对照组,治疗组加用中药加味星萎承气汤,检测两组治疗前后血清TNF-α和IL-6含量.并与30例正常健康人比较.结果:ACI患者治疗前血清IL-6、TNF-α含量明显高于健康组(P<0.05),两组治疗后IL-6和TNF-α含量均低于治疗前(P<0.05),服用加味星萎承气汤组治疗后TNF-α含量更降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05).结论:加味星萎承气汤可以明显降低ACI患者血清TNF-α的含量.其对ACI患者神经损伤的保护作用.可能与抑制炎性反应有关.
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穴位按摩联合益肝化纤方防治慢性乙型肝炎肝纤维化30例
目的:观察穴位按摩联合苴肝化纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及治后穴位按摩预防复发的效果.方法:所选60例患者随机分为两组,各30例.治疗组用穴位按摩联合益肝化纤方治疗.对照组口服西利宾胺和硫普罗宁片,两组疗程均6个月.停药后治疗组继续穴位按摩,两组停药后均随访6个月.同时检测肝功能、血清肝纤维化指标、HBV DNA及症状体征变化.结果:治后治疗组总有效率、肝纤维化各指标、HBV DNA转阴率、肝功AJb、G1b、症状体征改善均明显优于对照组,两组比较P<0.01或P<0.05.停药后6个月.上述各检测指标的反弹及复发率治疗组明显小于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:穴位按摩联合益肝化纤方治疗乙肝有较好疗效.明显优于对照组.治后行穴位按摩有巩固疗效、预防复发效果.
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三种异位妊娠保守治疗方法临床疗效观察
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,其发生率与正常妊娠比约1:56々93[1],近年来由于人工流产、药物流产的增加以及相应的盆腔炎的增加,其发病率有明显升高的趋势.同时,由于快速敏感的血B-hCG放射免疫连续测定和阴道超声波检查的广泛应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,从而使许多未破裂型异位妊娠得以药物保守治疗,其治疗方案是一个值得探讨的问题.
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病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值的变化及意义
目的:探讨脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(CALB/SALB)比值在病毒性脑炎患儿体内的变化及临床意义.方法:用放射免疫法检测IL-6、溴甲酚绿法检测血清白蛋白、免疫比浊法检测脑脊液白蛋白.检测42例病毒性脑炎惠儿急性期和恢复期脑脊液和血清标本.以25例非颅内感染患儿作为对照组.结果:(1)病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、CALB/SALB比值与对照组比较差异有显著性(P<0.01),(2)脑脊液IL-6浓度和CALB/SALB比值呈明显正相关(r=0.667,P<0.01).结论:病毒性脑炎惠儿脑脊泣IL-6、CALB/SALB比值均明显升高.其水平与病情的发生、发展和病情严重程度有关.脑脊液IL-6、CALB/SALB比值的检测时脑损害程度的估计、治疗方案的选取以及预后的判断都有一定的指导价值.
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益气活血中药治疗出血性脑卒中急性期疗效观察
目的:观察出血性脑卒中急性期介入中医药治疗的效果,探讨其优化治疗方案.方法:采用平行、随机、病例对照研究.将CT确诊的87例出血性脑卒中急性期患者分为中西医结合组44例和对照组43例,两组西医常规处理.中西医结合组加用益气活血中药,方用补阳还五汤加减.疗程3周.结果:(1)2周后血肿吸收中西医结合组优于对照组;(2)两组神经功能缺损评分(NIHSS)均与治疗时间显著负相关(r中=-0.911,r对=-0.894),NIHSS急性期(2用)组间比较无差异.恢复期中西医结合组显著低于对照组;(3)12周后中西医结舍组和对照组病死丰分别是31.82%和34.88%,两组中风积分下降值构成比不同(x2=8.922,df=3.P=0.030).结论:出血性脑卒中急性期加用益气活血中药治疗可加速血肿吸收,降低神经功能缺损评分.促进康复.且不增加病死率.
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全威舒平治疗冠心病心绞痛91例疗效观察
目的:观察全威舒平治疗冠心痛的疗效.方法:将91例患者随机分为两组.治疗组55例用全威舒平0.2g加0.9%NS250mL静脉滴注;对照组36例用丹参注射液250mL静脉滴注.观察临床疗效及治疗前后血压、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图等变化情况.结果:临床总有效率治疗组为90.9%,对照组为58.3%,心电图改善总有效率治疗组为92.7%,对照组为63.9%.结论:全威舒平治疗冠心痛较丹参注射液安全、有效.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的:评价AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆阃骨折的疗效.方法:对45例股骨粗隆间骨折行手术前牵引复住,动力髋螺钉内固定术.术后早期功能锻炼.结果:根据-临床综合评定标准评定.优36例.良7例.差2例.结论:动力髋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的可靠固定方法,可以早期功能锻炼,只要功能锻炼方法正确,合理安排负重时间,可以减少各种并发症,降低病残率.
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中药增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察中药增敏汤的降糖和改善胰岛素抵抗作用.方法:将符合纳入标准的糖尿病患者随机分为实验组(34例)和对照驵(32例),实验组予口服增教汤荆加非增教性降糖药,对照组仅予非增敏性降糖药.两组疗程均为3个月.现察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(限)和血压的变化.结果:治疗后两组患者的收缩压(SBP)及空腹血糖均较治疗前有显著降低(P<0.05).实验组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)比对照组治疗后有显著降低(P<0.05),实验组治疗后HOMA-IR有明显下降(P<0.05),而时照组治疗前后HOMA-IR无明显下降(P>0.05).结论:中药增敏汤荆对糖尿病患者胰岛素抵抗有一定的改善作用.
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丙泊酚复合不同镇痛药物用于人工流产术的临床观察
目的:比较丙泊酚复合芬太尼、雷米芬太尼或雷来芬太尼--舒芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床效果.方法:选择120例行人工流产术的患者,随机分为芬太尼静脉注射组(F组)、雷米芬太尼输注组(R组)和雷米芬太尼--舒芬太尼静脉注射组(RS组).分别复合丙泊酚行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向恢复时间、术中体动(程度和次数)、镇痛效果、呼吸抑制、HR、MAP、SpO2变化及术后并发症发生情况.结果:R组、RS组麻醉起效时间、恢复时间及准确定向恢复时间显著低于F组(P<0.01),但RS组和R组之间差异无显著性(P>0.05).R组、RS组丙泊酚总用量、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡均低于F组(P<0.05).RS组术后腹痛程度和例数显著低于F组和R组(P<0.01).结论:丙泊酚复合雷米芬太尼--舒芬太尼的麻醉方法用于人工流产术,镇痛效果优于丙泊酚复合单纯芬太尼或雷米芬太尼,但要注意几种药物呼吸押制作用较强的特点,麻醉中应注意个体差异,并加强气道管理.
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经皮椎体成形术加中药导入治疗椎体压缩性骨折的临床观察
脊柱椎体压缩性骨折临床较为常见,多发生于骨质疏松基础上,特别是绝经后女性多见,死亡率高达12%～20%[1].近年来,本院采用经皮椎体成形术(PVP)加中药导入治疗椎体压缩性骨折28例,取得良好效果.
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自拟胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察
目的:现察胃炎汤对慢性浅表性胃炎的疗效.方法:选择临床确诊的慢性浅表性胃炎120例,其中以胃炎汤治疗(治疗组)80例.西药雷尼替丁治疗(对照组)40例.结果:胃炎汤能明显改善临床症状,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:胃炎汤对慢性浅表性胃炎有明显的临床疗效,且无毒副作用.
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中药灌肠合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭临床观察
目的:观察中药灌肠合无创通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将符合诊断标准的COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为两组.治疗组32例,对照组30例.两组均在常规治疗基础上结合BiPAP无创正压通气.治疗组加用清热化痰、通腑泻肺汤保留灌肠.比较两组的血气分析、通气指标、无创通气并发症(腹胀、呕吐、误吸)的发生率及气管插管率和死亡率.结果:两组呼吸频率、心率于治疗后24h均有显著下降(P(0.05);两组Pa02于治疗后2h、治疗后24h均有显著升高(P<0.05);两组PaCO2于治疗后2h、治疗后24h均有显著下降(P<0.05);治疗组可有效降低无创通气过程中的高PS,与对照组比较有显著性差异[P<0.05):治疗组明显缩短肺部感染控制时间庭机械通气时间,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组出现呕吐、气管插管率、死亡率皆低于对照组.但无显著性差异(P>0.05);治疗组无创通气后腹胀发生率明显低于对照组,有统计学意义(P
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电热疗配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:探讨神经根型颈椎病牵引加电热疗治疗的有效性,为神经根型颈椎病的治疗提供科学的方法.方法:将150例神经根型颈椎病患者随机分为两组,对照组予以单纯牵引治疗;治疗组予以颈椎牵引加电热疗.结果:两组患者在症状、体征变化上有显著差异.经统计分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:牵引加电热疗治疗神经根型颈椎病,发挥了两种疗法的协同作用,提高和巩固了疗效.
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牵引结合中药治疗神经根型颈椎病182例疗效观察
目的:观察牵引结合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将182例神经根型颈椎病患者随机分为两组.对照组以活血止痛为主辨证加减治疗;治疗组予中药结合牵引治疗.两组均以1周为1个疗程2个疗程后评定疗效.结果:治愈率治疗组74.73%,对照组40.66%,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:牵引配合活血止痛中药治疗神经根型颈椎病疗效优于单独使用中药治疗.
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晚期非小细胞肺癌辨证论治临床疗效观察
目的:观察中西医结合辨证治疗晚期肺癌的临床疗效.方法:将48例晚期肺癌患者随机分为两组各24例.对照组给予放、化疗或靶向治疗.治疗组在对照组基础上辨证论治.以健脾清肺、化痰祛瘀为原则,以.仙鱼汤"(仙鹤草、鱼腥草、猫爪革、山海螺、党参、田七片、山慈菇、浙贝、守宫、天冬、黄芪、炙甘草)为基本方加减治疗.结果:治疗组肿瘤近期控制率(部分缓解+稳定率)79.17%.对照组为54.16%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);体力状态改善率分别为87.5%和45.83%(P<0.05).治疗组毒副反应较对照组明显减轻(P<0.05).结论:中西医结合辨证治疗晚期非小细胞肺癌有提高肿瘤近期控制率、改善一般体力状况、减轻放、化疗及靶向治疗毒副反应的作用.
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和胃消痞汤加减治疗功能性消化不良49例
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),系指除外器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹疼痛、饱胀、嗳气反酸、厌食、恶心呕吐等主要表现的一组临床症候群,目前尚无满意的治疗方法.
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高压氧治疗突发性耳聋147例临床疗效分析
目的:探讨高压氧(HBO)治疗突发性耳聋的疗效及治疗的佳时机.方法:回顾性分析2002-2006年间我科收治突发性耳聋患者147例,其中63例单用药物治疗(对照组),84例为药物加高压氧治疗(治疗组).将治疗组分为早期治疗组和晚期治疗组.与对照组分别进行统计学分析.结果:治疗组治愈率为52.4%,显效率23.8%.有效率15.5%,无效率8_3%,总有效率为91.7%.显著高于对照组.早期治疗组治愈率与总有效率分别为63.5%和98.1%,显著高于晚期治疗组.结论:突发性耳聋早期进行高压氧药物综合治疗.可显著提高治愈率.
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通心络胶囊治疗慢性肺心病急性期32例临床观察
笔者自2004～2007年在西医常规治疗慢性肺心病基础上,加用通心络胶囊治疗慢性肺心病急性期患者32例,取得良好效果.总结如下:
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中西医结合治疗急性高血压脑出血临床观察
急性脑出血发病率高,起病急骤,是急危重症,致残率、病死率均高.我院采用中西医结合方法治疗急性高血压脑出血32例,收到满意疗效.现报道如下:
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微型钛板坚强内固定在下颌骨骨折治疗中的应用
在口腔颌面部,下颌骨由于其面积较大,位置突出,因此在受到外力打击时,骨折发生率较高.传统的治疗方法是颌间牵引固定,这种方法虽然简便易行,但仍存在一些不可避免的缺点[1].
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扁桃体切除术中常用两种手术方式的探讨
目的:比较扁桃体切除术中扁桃体剥离与扁桃体挤切两种方式对患者术中、术后的影响.方法:在158例患者中随机抽取80例为扁桃体剥离,78例为扁桃体挤切.对术中止血时间,术中、术后出血量.术后咽痛时间及假膜形成时间,腭弓、悬雍垂肿胀淤血,饮食情况等进行比较.结果:剥离组较挤切组方法优越,经统计学X<'2>检验,P<0.05.结论:扁桃体剥离法可以减少术中和术后的出血.术后并发症少,恢复快.
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通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察
冠心病已成为威胁人类健康及死亡的主要疾病.据美国的统计,在冠心病住院患者中,60%首要表现是不稳定型心绞痛(UA).因此.加强对UA的治疗,便成为十分关注的临床问题.
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慢性肝炎瘀血阻络证的临床观察与研究
目的:研究慢性肝炎瘀血阻络证的临床症状、体征.以探求慢性肝炎瘀血阻络证的临床诊断要点.方法:根据临床辨证和诊断选择慢性肝炎患者90例,按中医辩证分瘀血阻络证、肝郁脾虚证、湿热中阻证,每组各30例.观察各组病人胁肋胀同疼痛、面色、口渴、饮食、乏力、忍心、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.结果:慢性肝炎瘀血阻络证的主要临床症状及体征为:面色晦暗.或见赤娄红丝,肝脾肿大,质地较硬,蜘蛛痣.肝掌,女子行经腹痛,经水色暗有块,舌质暗或有瘀斑,脉沉细涩.中医证型与西医临床分类的关系:瘀血阻络证组重度占93.33%,明显高于肝郁脾虚证组的10.00%和湿热中阻证组的13.33%(P<0.01).结论:瘀血阻络证是慢性肝炎的主要证型.
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甲基强的松龙联合中药治疗严重前葡萄膜炎26例
葡萄膜炎是眼科常见疾病,尤其是严重的前葡萄膜炎因其症状突出,病程冗长,且易引发各种并发症,治疗相当棘手.我们自2005年9月始采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合中医中药治疗严重、顽崮的前葡萄膜炎取得了一定的效果.
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综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症80例
目的:观察综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用针刺、中药熏蒸、牵引、功能锻炼综合保守疗法时80例在我院针推康复科住院的腰椎间盘突出症患者进行治疗.结果:治愈65例,占81.25%;好转12例,占15.00%;无效3例.占3.75%:总有效率为96.25%.结论:综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效.
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孟鲁司特治疗毛细支气管炎的有效性观察
毛细支气管炎是婴幼儿较常见的严重急性下呼吸道感染,尤其多见于6个月以内的婴儿,突出临床表现为喘憋、肺部有明显的哮鸣音,严重者可发生心力衰竭、呼吸衰竭导致死亡.该病大多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,占50%～80%[1],其次为副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染.
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中医药防治妇科出血性疾病的研究
目的:观察中医药治疗妇女子宫出血的效果和作用机制.方法:采用随机单盲法将患者分为协定处方药治疗组厦官血宁对照组.对两组的止血及调经效果进行比较,观察两组疗效的差异性.并测定治疗前后血常规指标变化.结果:治疗组与对照组之间月经量比较.其差异有统计学意叉(P<0.01).在第二疗程结束后.治疗组优于对照组.调经疗效比较.第一疗程结束后,治疗组痊愈者较多.迭23.8%.总有拉率选93.1%,对照组总有效率为78.8%,两组显效率及总有效率之间差异有显著性(P(0.01).在痊愈患者中随机抽取20例1年后回访.全部痊愈.结论:协定处方药有化瘀解毒、调冲止血的作用,可用于治疗各种证型子宫出血.
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甘麦消乳汤治疗高泌乳素血症62例临床疗效观察
目的:观察甘麦消乳汤对高泌乳素血症的疗效.方法:采用甘麦消乳汤加减治疗高泌乳素血症62例.结果:治愈率41.94%,总有效率87.1%.结论:甘麦消乳汤加减治疗高泌乳素血症有较好的疗效.
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纳洛酮治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的:评价纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性.方法:将入选67例病例随机分为治疗组及对照组.两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧(给氧浓度为30%～40%,氧流量为1～2L/min,鼻导管给氧法),解痉平喘,止咳化痰.保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用盐酸纳洛酮注射液1.2～2.0mg加入0.9%氯化纳注射液或5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注.每日1次.对照组加用尼可刹米1.875g和洛贝林15mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为5d.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论:纳洛嗣治疗II型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全.
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中药配合推拿治疗慢性腰肌劳损38例
目的:探讨治疗腰肌劳损较佳方案及作用机理.方法:将108例患者随机分为中药组(34例)、推拿组(36例)、中药推拿组(38例).中药组口服独活寄生汤加减治疗.推拿组单纯常规推拿治疗,中药推拿组口服独活寄生汤配合常规推拿.结果:中药推拿组有效率明显高于推拿组及中药组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药配合推拿是治疗慢性腰肌劳损的有效方法.
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葛根芩连汤加味治疗过敏性紫癜174例临床观察
过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎,其免疫反应是通过两种方式进行的,一种是速发型变态反应,无补体参与,体内产生的抗体与再次进入体内的抗原发生免疫反应:另一种方式有补体参与,产生自身抗原,形成自身抗原抗体复合物,造成组织和器官损伤[1].
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糖尿病肾病23例临床分析
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,也是造成慢性肾衰的常见病因,并为糖尿病死亡的主要原因之一.我院对近5年来内科收治的65例糖尿病患者进行回顾性分析,发现糖尿病肾病23例,现作临床分析如下:
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归芎汤合失笑散防治药物流产后阴道出血280例
米非司酮是炔诺酮衍生物,为抗孕激素类药物,米索前列醇是合成的前列腺素E1的衍生物,能软化宫颈,对子宫有收缩作用,米非司酮与米索前列醇二者协同在抗早孕方面,以其简便、安全、无手术创伤己为广大妇女所接受,但随之而来的并发症如阴道出血时间长、感染率高等也引起广大医患人员的关注.
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加速性室性自主节律35例临床分析
加速性室性自主节律(简称AIVR)是一种特殊类型的室性心动过速[J],临床上并不罕见,据报道在24h动态心电图中检出率为0.87%.本文就近3年来我们记录到的35例进行临床分析,重点讨论其并发阵发性室性心动过速(PVT)或室颤(VF)的相关性.
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异维A酸凝胶治疗扁平疣疗效观察
2006年1～12月,我科应用0.05%异维A酸凝胶(商品名:安素丝凝胶)联合中药外洗治疗面部扁平疣,并以单纯应用中药外洗为对照.现报道如下:
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微波治疗宫颈糜烂466例临床分析
我院自2005年6月～2006年8月应用CVP-I型妇科微波治疗仪治疗宫颈糜烂466例,疗效满意.现报道如下:1.1 一般资料本组资料来源于我院2005年6月～2006年8月门诊已婚妇女466例患者,平均年龄30.24(21～49)岁.
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乌司他丁联合丹红注射液治疗急性胰腺炎临床观察
笔者自2004年1月～2007年12月,对入住外科进行保守治疗的82例急性胰腺炎(AP)患者进行随机对照研究.结果报道如下:
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LEEP治疗宫颈糜烂120例疗效分析
宫颈糜烂是妇科常见病.我院妇科门诊自2006年1月～2007年6月,采用高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂取得满意效果.现将其与电灼术治疗宫颈糜烂相比较的结果总结报道如下:
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针刺治疗儿童单纯性肥胖46例的临床观察
儿童单纯肥胖症是目前世界范围内受瞩目的营养性疾病之一,当今国内外许多营养学者认为小儿肥胖症是冠心病、高血压、糖尿病的先驱症.单纯肥胖所指的不是由某些先天遗传性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病引起的继发性病理性肥胖,而是单纯由某种生活行为因素所造成的肥胖.
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维胺酯胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮30例疗效观察
寻常痤疮是青年人常见的一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,治疗方法多样,疗效不一.我科于1998年开始采用维胺酯胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮患者60例,取得了满意的疗效.现报告如下:
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微波联合龙血竭治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,目前以物理疗法为主.我院自2002年11月～2007年6月对108例宫颈糜烂患者应用微波联合龙血竭(国药准字Z53020999)治疗,取得了满意效果.现总结如下:
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结核性脑膜炎并发脑动脉炎15例分析
结核性脑膜炎(truberculous meninggitis)是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,随着近年来结核病发病率的回升,结核性脑膜炎的发病率也明显增高,尤其是经济欠发达地区,近年来结核性脑膜炎已发展成为中枢神经系统感染常见的疾病之一,结核性脑动脉炎(临床上主要表现为脑梗死),也成为结核性脑膜炎常见的合并症之一.
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参麦注射液在反复心力衰竭患者中的应用
笔者在25年内科临床工作中,看到一些心衰患者反反复复频繁出入院以及求生的痛苦面孔,便经常琢磨,怎样才能够让这些患者少住院或不住院,减少患者的痛苦.本人尝试着应用西药免疫增强剂以及参麦注射液治疗反复心衰,发现参麦注射液效果较好,它不但有强心作用,还有免疫作用,大大减少了患者住院天数以及住院频率.现总结如下:
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短期应用胰岛素泵强化治疗糖尿病76例临床分析
胰岛素治疗可以有效地控制糖尿病患者的血糖,对延缓糖尿病患者急、慢性并发症,甚至降低死亡率方面更是起到了积极的作用.胰岛素泵可以按照需要设定程序通过持续皮下输注所需的胰岛素来强化治疗糖尿病,较每日多次皮下注射胰岛素的方法具有更好的疗效.
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胃复安治疗蚕蛹中毒的疗效观察
蚕蛹中毒是因食用蚕蛹或僵蚕而引起的以头晕、恶心呕吐、全身肌肉震颤为主要表现的疾病,以往多应用抗乙酰胆碱药物治疗.我们于2005年10月～2007年10月采用胃复安治疗60例,取得满意疗效.现将观察结果报告如下:
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中西医结合治疗小儿胆道蛔虫的临床辨析
自2004年5月～2006年5月,本人运用中西医结合治疗57例胆道蛔虫患儿,获得了良好效果.现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 57例胆道蛔虫患者,均进行住院治疗.其中男43人,占75.4%,女14人,占24.6%:年龄大14岁,小7岁,10岁以上41例,占71.9%,10岁以下16例,占28.1%;
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在校大学生水痘发病情况分析与对策
水痘是一种传染性很强的皮肤病,一般多发生于2～10岁儿童,1岁以下儿童及成年人较为少见.但近年来有报道成人发病率有增多的趋势,大学生感染水痘也有报道[1].我校2004年就发现40例在校学生感染水痘,现分析如下:
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎42例疗效观察
自2004年8月～2007年8月,笔者采用中药四逆散合温胆汤加味配合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎42例,取得了满意疗效.现报告如下:
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剖腹产术后输卵管结扎96例临床分析
输卵管结扎是我国目前开展为普遍的绝育手术,其安全、长效、避孕效果可靠、成功率高、并发症少,为广大育龄妇女所接受,也是目前较成熟的绝育方法.
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输卵管通液术配合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕
2000年12月～2006年2月.我们对136例输卵管阻塞性不孕患者进行输卵管通液术配合中药灌肠治疗,疗效满意.现报告如下:
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结核病化疗致药物性肝炎79例临床分析
结核病化疗的特点是疗程长、多种药物联合、规律应用,而化疗药有不同程度的肝脏毒性,部分患者因药物性肝炎而影响化疗的进行.现回顾分析我院从2002年1月～2007年12月结核性药物性肝炎79例,旨在探讨结核性药物性肝炎发生的特点.
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深静脉管留置加尿激酶联合糖皮质激素治疗包裹性胸腔积液
胸膜炎性渗出时,由于脏壁层胸膜粘连,使积液局限,称为包裹性胸腔积液[1].常由于治疗不当,形成多房性包裹后,治疗效果不佳,愈后不良.我院2005年5月～007年5月对30例包裹性胸腔积液的患者,在常规治疗的同时加用尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射治疗,疗效满意.现总结如下:
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瑞芬太尼对丙泊酚注射痛的预防作用
注射痛是丙泊酚的主要不良反应,也是全身麻醉诱导时的常见问题,其机制可能是丙泊酚进入血管后接触内皮细胞激活激肽原的释放[1].据报道,丙泊酚注射痛的发生率为30%～90%,经手背静脉注射时发生率更高闭.
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新生儿行为神经测定联合儿心量表预测窒息儿预后的应用
新生儿窒息是一种常见的新生儿疾病,是造成儿童伤残的主要原因[1].据全国儿童生命监测网统计,我国新生儿窒息患儿占同期新生儿住院人数的2.3%～19%,病死率为3.8%～17.2%,7.5%～57.6%有脑损伤,随访发现7.0%～2.7%发生智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症[2].
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三氧机与紫外线对治疗室空气消毒效果观察
目的:比较三氧机与紫外线灯用于治疗室空气消毒的效果.方法:选择内二科治疗室为现察组.采用三氧机(静态档)消毒;干部科治疗室为对照组.采用紫外线灯照射消毒.两治疗室面积相同.对两组空气消毒质量进行为期12个月的前瞻性定期监测.结果:两组空气消毒合格率均迭100%,消毒后30min和10h采样平均菌落数均<500 cfu/m3,符合卫生部颂布的<消毒管理办法>医院Ⅲ类环境空气卫生标准;但两组消毒后平均菌落数相比有极显著差异(P<0.01).结论:三氧机的消毒效果优于紫外线灯,是目前治疗室理想的空气消毒方法.值得推广使用.
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解毒活血、平肝软坚法治疗扁平疣60例临床观察
扁平疣是临床常见的病毒性皮肤病,好发于颜面、手背及前臂等部位,病程呈慢性,严重影响美观.西药抗病毒治疗往往效果欠佳,我们采用解毒活血、平肝软坚法治疗面部扁平疣患者60例,取得了满意的疗效.现报告如下:
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861例外科手术切口感染监测调查结果分析
目的:调查分析易引起手术切口感染的因素.以便采取有效的预防措施降低手术切口感染率.方法:采用前瞻性的调查方法,预先设计表格,对麻醉ASA评分、切口分类、手术时间及有无感染等进行记录,后进行统计分析,找到引起手术切口感染的相关因素.结果:麻醉ASA评分对切口感染的发生有直接影响,病人的麻醉ASA评分越高.对手术的耐受力越差.切口的感染率越高;切口类型与术后切口感染相关,Ⅱ类与Ⅲ类切口的感染率明显高于Ⅰ类切口;手术时间时术后切口感染也有较大影响,手术时间越长,切口感染率越高.结论:麻醉ASA评分、切口类型及手术时间等因素与手术切口感染直接相关.采取相应的预防措施能大限度降低手术切口的感染风险.
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小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期一种较常见下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6个月的小婴儿,其发病与该年龄组支气管解剖特点和机体免疫功能有关.以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点.我们采用小儿肺热咳喘口服液进行辅助治疗,取得满意效果.
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超声引导下普通电极导管临时心脏起搏应用分析
紧急床边临时心脏起搏是严重心动过缓、心脏停搏及顽固性室性心律失常的抢救技术.本院自2003年2月～2007年6月对11例合并严重血流动力学障碍的缓慢型心律失常患者,采用超声监测床旁临时心脏起搏,获得良好效果.现报告如下:
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小针刀配合推拿手法治疗腰三横突综合征46例
近年来,我院采用小针刀配合推拿手法治疗腰三横突综合征取得良好疗效.现报告如下:1.1 一般资料共86例患者,随机分为两组.对照组40例,男26例,女14例,年龄(45±7.12)岁,病程14d～3个月;
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178例腹部闭合性损伤诊治分析
目的:提高腹部闭合性损伤的诊治水平.方法:对178例腹部闭合性损伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:32例经非手术方法治愈,手术病例中138例治愈,8例死亡.结论:早期快速、正确的诊断.减少漏诊、误诊,及时抢救治疗,是腹部闭合性损伤获得满意疗效的关键.
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骨髓检验在诊断再生障碍性贫血中的作用
目的:探讨骨髓检验诊断再生障碍性贫血的作用.方法:对我院1997年1月～2007年10月骨髓细胞学检查诊断再障贫血的73例骨髓象作回顾性分析.结果:在73例骨髓检查中,NAP明显增高63例,正常8倒.降低2例.骨髓象明确诊断急性再生障碍性贫血62例,诊断慢性再生障碍性贫血1例,考虑急性再障又不能除外骨髓增生异常综合征(MDS)1例.既考虑急性再障又不排除血小板减少性紫癜2例,不能排除急性再生障碍性贫血有7例;临床结合骨髓活检及病情诊断息性再生障碍性贫血50例.慢性再生障碍性贫血19例,骨髓增生异常综合征2例,1例为肝硬化失代偿及脾切除术后造成的急性造血停滞.1例是心裹急性感梁造成的急性造血停滞.结论:骨艇活检对再障明确诊断更有帮助,骨髓活检更能反映骨髓组织结构情况.结果更可靠.
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半导体激光配合曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿体会
耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见病,迄今病因尚不清楚,其治疗方法繁多,疗效各异.我科于2005年1月～2007年1月采用半导体激光配合曲安奈德囊内注射治疗耳廓假性囊肿,取得满意疗效.现报告如下:
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肠梗阻189例诊治分析
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,具有病因复杂、病情发展快、病死率高等特点,肠梗阻中手术后粘连性肠梗阻多见,占20%～63%.选择合适的治疗方法,对减少严重并发症、降低病死率具有重要意义.
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李培主任医师诊治胃脘痛经验
李培主任医师是全国第三批名老中医学术继承导师,学验俱丰,对中医学之伤寒、温病学派研究颇深.他积近四十载经验,对脾胃病的诊治有独特见解,我有幸师从李培主任医师,获益匪浅.兹将李培主任医师诊治胃脘痛经验简介如下:
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻42例
术后粘连性肠梗阻是指腹部外伤、手术后出现肠室袢间的炎症粘连,或因粘连带所致的肠梗阻,临床较为多见.本院1999年3月～2005年7月用中西医结合方法治疗术后粘连性肠梗阻42例.现报告如下:
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CT扫描在胃癌术前的应用价值
目的:探讨低张胃CT扫描在胃癌术前分期方面的价值.方法:经胃镜病理证实的30例胃癌惠者行CT检查.观察其CT表现.并和手术、病理做对照分析.结果:CT显示进展期胃癌30例.T分期诊断正确率80.0%(24/30).N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论:低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方素的制定.
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术后切口脂肪液化的诊治体会(附127例分析)
术后切口脂肪液化是一种常见的切口并发症,多发生于腹部,随着近年来肥胖病人的增加及高频电刀在手术中的广泛应用,此并发症的发生率有上升趋势.笔者结合近年来的127例病例,探讨其发生的原因及防治方法.
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急性阑尾炎误诊分析(附26例报告)
目的:提高急性阑尾炎鉴别诊断能力,减少误诊率.方法:对我院2003～2006年800例阑尾切除手术中发现误诊的病例作回顾性分析.结果:26例其他急腹症误诊为急性阑尾炎.误诊率为3.25%.结论:阑尾炎误诊率高.误诊病种多,重视术前检查及详细病史询问可减少误诊.腹部B超、CT检查对确诊及鉴别诊断有重要价值.
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超声检查对诊断胎儿畸形的临床价值
目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价位.方法:对9089例18～40用的孕妇采用实时彩色多普勒超声波进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断.结果:在9 089例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形133例,彩超筛查诊断胎儿畸形115例.漏诊18例.结论:妊娠中晚期进行系统超声检查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率、提高人口素质具有重要意义.
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出院后护理干预对全髋关节置换术后疗效的影响
人工全髋关节置换术(THR)是治疗某些髋关节骨折、骨无菌性坏死的理想手段.THR术后康复治疗和功能训练是否得当直接影响手术效果的好坏[1].
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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术与开放手术的护理比较
传统的开放性肾盂输尿管切开取石术创伤大,患者术后恢复较慢.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替.
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老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策
目的:探讨老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因及护理对策.方法:对2003年12月～2006年12月32例老年骨折手术后并发精神障碍的患者进行回顾分析,探讨佳的护理时策.结果:老年骨折患者手术后并发精神障碍与心理因素、年龄、手术创伤和出血、术后的特殊体位、麻醉和术后止痛、水电解质与酸碱平衡紊乱等有关,经积极地治疗和护理.32例患者精神活动均恢复正常,10～18d出院.结论:采取积极的护理干预,能够缓解老年骨折患者术后精神障碍症状,减少其发生率.
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自残性断指再植患者的术后心理护理
自残性断指再植由于致伤原因的特殊性,患者会出现焦虑、抑郁等心理反应,对断指成活及功能恢复有较大的影响.本院2006年4月～2007年4月间收治20例自残性断指再植的病人,在常规显微外科护理基础上,还针对其心理状态,给予有效的心理护理,取得较好的效果.
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介入手术室的护理特点及其管理策略
恶性肿瘤的介入治疗,因其具有微创性、疗效高、见效快、定位准确、可重复性强、并发症发生率低等特点,近年来在国内已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一被广泛应用.
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三人定位抢救程序在多发伤抢救中的应用
现代创伤中多发伤发生率高[1],就诊时往往病情急、重、危、难,抢救必须争分夺秒.如何配合医生快速抢救多发伤患者,提高抢救成功率,减少病死率,是急诊科护理人员必须关注的问题之一.
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生长激素激发试验的相关护理问题和对策
近年随看人们生活水平的提高,对儿重身高越来越重视,在儿科行生长激素激发试验的儿童越来越多.生长激素激发试验,是通过使用某种可使生长激素分泌增加的方法或药物,观察血液中生长激素的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素的能力[1].
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老年性痴呆56例中西医结合护理临床观察
阿尔茨海默病即老年性痴呆(AD),是常见的老年病,是一组慢性进行性疾病,以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征[1].随着社会人口老龄化,老年痴呆的发生率有呈指数增长的趋势[2].
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选择急性脑梗死患者62例.随机分为依达拉奉治疗组和对照组.两组在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注依迭拉奉30mg/次,2次/d,共14d,治疗前后定期对患者进行改良爱丁堡一斯堪的那雄亚量表(SSS)及日常生活能力(ADL)的评定.结果:治疗14d后治疗组SSS评分及ADL评定与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01).治疗组无不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死是有效安全的.
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肥可消方治疗老年单纯性肥胖症的临床研究
目的:观察肥可消方对老年单纯性肥胖症的临床疗效.方法:将60例老年单纯性肥胖症惠者分为中药组和对照组各30例.中药组予肥可消方口服,结合饮食控制及适当运动治疗;对照组单纯采用饮食控制和适当运动治疗.检测两组治疗前后体重、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)等指标的变化.结果:中药组总有效率96.7%.优于对照组的83.3%(P<0.05);治疗后两组患者的血脂水平均较治疗前有所改善(P<0.01),中药组对血脂水平的改善亦优于对照组.结论:中药肥可消方能有效治疗老年单纯性肥胖症.且能改善患者的血脂水平,在运用中药针对老年人群心脑血管疾病进行一级预防方面作出了有益的探索.
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男性不育的中医证型与血清性激素的相关性研究
目的:探讨男性不育中医辨证分型与血清性激素的相关性.方法:将男性不育患者分为肾阳虚型、肾191虚型、痰湿内蕴型、肝郁血瘀型、湿热下注型.检测血清中T、FSH、LH、PRL、E2.分析各中医分型与性激素水平间的关系.结果:血清中T、PRL、E2在肾阳虚型、肾阴虚型、痰湿内蕴型、肝郁血瘀型、湿热下注型的组间差异非常显著(P<0.01).FSH、LH在肾阳虚型、肾阴虚型、痰湿内蕴型、肝郁血瘀型、湿热下注型的组间有显著差异(P<0.05).结论:男性不育中医分型与血清性激素水平有一定的相关性.这为中医规范化治疗和中医诊疗现代化奠定了一定的基础.
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水蛭素治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的:评价水蛭素治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将64例uAP患者随机分为治疗组、对熙组各32例,均服用抗心肌缺血的基础药物.治疗组加服脉血康500mg.每天3次,连用4用.时照组口服阿司匹林100mg.每天1次.结果:治疗组总有效率90.62%.时照组总有效率71.88%(P(0.05).治疗组全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率均显著降低(P<0.01),明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上联合水蛭素治疗不稳定心绞痛效果显著,副作用低,可减少心肌梗死的发生.
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大肠癌的中医治疗概况
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,包括自盲肠全亘肠的整个肠段的癌肿.现将近年来中医治疗大肠癌的研究进展综述如下:
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益气、温阳、活血、利水法治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病发展到后期的共同结果,作为我国心血管病领域的重要公共卫生问题,日益受到人们重视.中医虽无心衰的病名,但根据其临床症状大致属于"心悸"、"水肿"、"胸痹"、"痰饮"等范畴.
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大黄、芒硝对妇产科腹部手术切口愈合的影响
腹部手术切口的愈合好坏对患者的影响是外观直接的,若愈合不良,特别是切口裂开,二期缝合,不仅对患者经济上加重了负担,也易造成患者精神心理上对医生和医院的不信任感,容易诱发医患矛盾.为了减少切口愈合不良及并发症,我院将大黄、芒硝用于腹部手术后患者.现报道如下:
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2004～2007年文成县人民医院中药注射剂用药分析
中药注射剂是在传统中药汤剂的基础上利用现代科学方法制成的无菌制剂,因其疗效确切,起效迅速,在临床各科室广泛应用.但在长期大量使用中,其不良反应报道也逐渐增多.
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小剂量氯胺酮在下肢急诊骨科手术中的应用
在急诊骨科的手术中,下肢骨折的手术占了相当大的比例.其病例特点为病情急,病人疼痛剧烈、往往不能配合麻醉操作,骨折多为开放性.失血量较大,循环不稳定,且饱胃病人多,易引起胃内容物的反流误吸,这就给麻醉操作与管理带来了一定的难度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
