淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同药物超声雾化吸入辅治婴幼儿肺炎疗效观察
目的 观察两种不同药物超声雾化吸入辅治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 将127例患儿随机分为2组.在综合治疗的基础上,观察组采用喘可治超声雾化吸入治疗,对照组采用α-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,2组均治疗7d后进行疗效比较.结果 观察组总有效率91.04％,对照组总有效率66.67％.2组比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 超声雾化吸入辅治婴幼儿肺炎,喘可治疗效优于α-糜蛋白酶.
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无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析
目的 观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成2组:对照组30例给予常规抗感染、平喘、祛痰、鼻导管吸氧等治疗;治疗组30例在常规治疗外同时采用BiPAP无创呼吸机治疗.比较2组治疗前及治疗72 h后血气分析,临床症状的改善情况及不良反应等并发症.结果 治疗组较对照组临床症状,血气分析改善明显,不良反应发生小.结论 无创呼吸机治疗COPD能显著提高氧分压,减少C02潴留,降低插管率.
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临床检验实习生职业暴露调查分析
目的 调查临床检验实习生时职业暴露相关知识的认知情况,以便采取相应的教育措施.方法 采用分组的方法,对2008 ～2010年我院检验科实习生进行期卷调查.结果 对职业暴露有了解和不了解分别为41.5％,58.5％;实习前接受与未接受职业暴露知识培训锐器伤所占比例分别为13.6％,32.3％;被刺伤后能正确处理伤口占23.1％;43.3％的实习生对如何正确进行职业防护不清楚,7.6％的实习生回答戴手套、口罩和帽子及专用防护服来防护.结论 岗前对临床检验实习生进行职业暴露相关知识培训,可有效预防医院感染的发生.
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扬州市江都区2007～2011年5岁以下儿童死亡监测情况分析
目的 了解和掌握扬州市江都区5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,提出干预措施.方法 按照《江苏省妇幼卫生年报暨“三网”监测指导手册》进行资料的收集、整理,对江都区2007～2011年的5岁以下儿童死亡情况进行分析.结果 2007 -2011年5岁以下儿童年均死亡率为5.09‰,婴儿死亡率为3.34‰,新生儿死亡率为1.95‰;非本省流动人口5岁以下儿童死亡率高于常住儿童;5岁以下儿童前五位死因分别是先天性心脏病、意外窒息、溺水、早产和低出生体重和其他先天异常.结论 应采取有效干预措施,加强儿童主要死因的分析监测,重视对流动人口的妇幼保健管理,以达到降低5岁以下儿童死亡率的目的.
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婴幼儿肺炎与新生儿吸入性肺炎和/或新生儿高胆红素血症的相关性分析
目的 回顾性研究190例婴幼儿肺炎患病情况是否与其有新生儿吸入性肺炎和/或新生儿高胆红素血症病史相关.方法 将190例婴幼儿肺炎根据既往史统计分为新生儿吸入性肺炎组(单病1组)、新生儿高胆红素血症组(单病2组)及同时患新生儿吸入性肺炎组和新生儿高胆红素血症组(双病组),研究相关性.结果 (1)婴幼儿肺炎的患病率与其既往新生儿吸入性肺炎病史呈正相关(P＜0.01);(2)婴幼儿肺炎的患病率与其既往新生儿高胆红素血症病史无关(P＞0.05).结论 婴幼儿肺炎与新生儿吸入性肺炎之间存在密切的联系,新生儿阶段要尽量降低吸入性肺是的发病率.
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肾上腺素的2种不同给药方案辅助治疗毛细支气管炎的疗效对比观察
目的 探讨肾上腺素2种不同给药方案辅治毛细支气管炎的疗效.方法 选择100例毛细支气管炎住院患儿,随机分为2组,予肾上腺素联合布地奈德、特布他林吸入组56例(甲组),予肾上腺素皮下注射联合布地奈德、特布他林吸入组44例(乙组).结果 甲组疗效优于乙组,乙组部分患儿用药后心率较用药前有明显加快,甲组患儿用药前后心率无明显变化.结论 在肾上腺素佐治毛细支气管炎的给药方式上,吸入给药较皮下注射更安全有效.
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水囊联合小剂量缩宫素在引产中临床应用观察
目的 探讨低位水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的有效性.方法 对于有引产指征的患者随机分为观察组120例和对照组116例.观察组采用低位水囊放置术,同时小剂量缩宫素给药;对照组给予静脉滴注缩宫素.观察2组引产效果、产程时间及阴道分娩成功率.结果 在引产12 h后宫颈Bishop评分提高值观察组显著高于对照组,同时引产有效率也显著高于对照组,在临产发动时间和总产程,用时显著短于对照组.2组产后出血、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 水囊配合小剂量缩宫素加强宫缩促宫颈成熟的综合方法更为有效,能够提高患者的舒适度,缓解心理压力.
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开腹胆囊切除术中医源性胆管损伤的预防
目的 探讨开腹胆囊切除术(0C)中胆管损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析2006年2月～2011年10月我院32例行OC导致胆管损伤患者的临床资料.结果 全组32例患者术后随访6～24个月,术后近期有发热、右上腹疼痛等近期并发症6例,无黄疸、胆道狭窄等远期并发症,无死亡病例.结论 医源性的胆管损伤的原因复杂,应早期诊断、早期处理,术前术中的各种预防措施是手术成功和防止胆管损伤的关键.
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呼吸机相关性肺炎38例临床分析
目的 对呼吸机相关性肺炎( VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对38例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为46.5％,其中早发性发病率为31.58％,晚发性发病68.42％,老年患者占54.43％.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总教的76.2％.大多数G-杆菌对常用抗菌药物表现较高的耐药性;G+球菌中以金黄色葡萄球菌(6株14.2％)为主,未出现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株;真菌感染占4.8％,主要是二重感染.其对氟康唑、伏立康唑较敏感.结论 医院ICU中VAP病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,临床需动态监测VAP病原菌及其耐药性,合理使用抗菌药物.
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米非司酮与米索前列醇联合清宫术在治疗稽留流产中的应用观察
目的 观察米非司酮与米索前列醇联合清宫术在治疗稽留流产中的疗效.方法 对82例稽留流产患者采用空腹口服米非司酮75 mg,2次/d,间隔12 h,连服2d,第3天早晨米索前列醇空腹0.6 mg顿服,严密观察4～6h必要时加用米索前列醇0.2mg口服或放入阴道后穹隆,妊娠物排出后根据情况决定是否行清宫术.结果 24h内妊娠物自然排出占92.7％,3例失败行清宫术,一次清宫成功率100％,宫颈均软且宫颈口松,组织易于搔刮,出血少,手术时间约3～5 min,术中患者均能忍受,无人流综合征发生.结论 米非司酮和米索前列醇配合清宫术时治疗稽留流产,充分显示其优越性将稽留流产的难度降到低是安全、有效可行的,值得推广.
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Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床效果观察
目的 观察Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床效果.方法 选择58例,60颗牙,使用Vitapex糊剂行年轻恒牙根尖诱导形成术,随访2年,观察疗效.结果 经过2年的随访观察,Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖形成,2年成功率88.3％.结论 Vitapex糊剂作为根尖诱导药物,可促进年轻恒牙根尖形成,值得临床推广.
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BRMS1基因在食管鳞癌组织中的表达及意义
目的 探讨乳腺癌转移抑制基因( BRMS1)在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学技术检测50例食管鳞癌组织和20例癌周正常食管黏膜组织中BRMS1蛋白的表达.结果BRMS1蛋白在食管鳞癌组阳性率为38.0％ (19/50),在癌周正常食管黏膜组织阳性率为90.0％ (18/20),两者之间差异有统计学意义(P＜0.01),BRMS1蛋白的表达与食管鳞癌患者的性别、年龄及肿瘤的分化程度、浸润深度等指标无相关性(P＞0.05),与淋巴结转移相关(P＜0.05).结论通过检测BRMS1蛋白的表达水平可预测食管癌远处转移的可能性,为制定手术和化疗方案提供指导.
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剖宫产术后晚期产后出血24例临床分析
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析24例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料.结果 发病原因依次为子宫切口感染、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素.晚期产后出血多数发生在剖宫产术后2周左右,且有反复阴道出血.结论 严格把握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高剖宫产操作技术,有效地防治感染、促进子宫收缩是降低晚期产后出血的关键.
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压迫针刺穴位缓解产妇下肢痉挛120例观察
目的 探讨压迫针刺穴位对解除产妇下肢痉挛的作用,以解除产妇下肢痉挛的痛苦.方法 选择2010年7 -12月下肢出现痉挛的产妇120例,利用穴位压迫或针刺穴位,解除产妇下肢痉挛.结果 120例中有109例通过穴位压迫解除痉挛,刺下的11例通过针刺穴位有5例也解除痉挛,总有效率为95％.结论 压迫穴位或针刺穴位对解除产妇下肢痉挛是有效的,可以解除产妇的痛苦.
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尿微量蛋白检测在重症患者早期肾功能损害中的意义
目的 检测尿微量蛋白水平并探讨其对危重患者早期肾损害的诊断价值.方法 前瞻性动态监测ICU危重患者尿微量白蛋白(MA)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并分别测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肾联合检查阳性为尿微量白蛋白、血、尿β2-微球蛋白中任意一项指标高于正常值.结果 在危重患者中MA、血β2-MG、尿β2-MG发生率分别为72.5％、80.0％,77.5％,肾联合检查阳性率87.5％,均高于尿常规(7.5％)和尿素氮、肌酐阳性率(22.5％),差异有非常显著性(P＜0.01).单项检测MA或β2-MG这2项指标阳性率偏低,将这2项指标联合检测阳性率可达87.5％,大大提高了阳性检出率.结论 联合监测尿MA、β2-MG对危重患者早期肾损害的诊断有帮助,是诊断肾功能早期损害的敏感指标.
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子宫颈功能不全的超声诊断
目的 探讨超声测定子宫颈功能不全的价值.方法 膀胱适度充盈状态下,测量宫颈长度和宫颈内口形态.结果 60例中晚期妊娠妇女中,子宫颈功不全10例,10例子宫颈功不全发生流产或早产者7例.子宫颈功能不全的宫颈内口开放呈“Y”型或“U”型,宫颈平均长度＜2.5 cm;正常组50例宫颈内口闭合呈“T”型,宫颈平均长度＞3cm.结论 检测宫颈长度可作为预测先兆早产的客观指标.
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新生儿晚发型败血症病因、临床特点和病原学分析
目的 了解本院日龄3d以上新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况.方法 对168例新生儿晚发型败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行回顾性分析.结果 (1)感染途径:以皮肤、脐部、呼吸道为主.(2)临床表现:体温异常(38.1％),少哭、少吃、少动(60.1％),皮肤黄疸(66.1％).(3)致病菌:凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等.(4)葡萄球菌对青霉素、红霉素100％耐药,敏感药物主要有万古霉素、利福平、左氧氟沙星.革兰阴性杆菌对氨苄西林100％耐药,对头孢吡肟、碳青霉烯类(泰能)高度敏感.结论 新生儿晚发型败血症临床表现不典型,以皮肤、脐部及呼吸道感染为主要感染途径,治疗可根据血培养药敏结果选择抗生素.
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踝关节骨折手术治疗43例疗效分析
目的 分析总结踝关节骨折手术治疗的方法和要点.方法 对43例踝关节骨折脱位手术病例进行随访6个月～5年.结果 本组43例病例,依据苟氏标准进行评价:优30例,良9例,可3例,差1例.优良率90.69％.结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意效果,术中注意恢复踝关节的解剖关系和后胫腓关节固定,选择坚强内固定,对踝关节骨折的治疗和预后十分重要.
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阿维菌素中毒21例临床分析
阿维菌素(avemectins),又称齐螨素、豁极灭,为十六元大环内酯化合物,属昆虫神经毒剂[1].是一种新型抗生素类生物杀虫剂,具有结构新颖、农畜两用特点,由于其高效低毒、抗虫谱广的新型驱虫剂,在当前农药市场中备受青睐.随着使用的增多,误用、自服引起的中毒病例也逐渐增多,故阿维菌素中毒越来越受到关注,该药引起中枢神经系统损害为多见,可表现为中枢抑制、呼吸抑制、血压异常[2],严重者可因频繁抽搐窒息或出现室颤而死亡.现将我院21例阿维菌素中毒的临床资料总结如下.我们2008年7月～2011年8月收治21例阿维菌素中毒住院患者,经内科综合治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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微管人流与药物流产临床疗效观察
目的 探讨微管人流吸宫术的临床效果.方法 终止妊娠的早孕妇女自主选择终止早孕方法.随机选择微管人流术组200例,药物流产组200例,共400例.观察2组流产效果、疼痛情况、副反应情况、术中出血情况、手术时间.结果 微管组完全流产率为95.5％,明显高于药流组(P＜0.001);无疼痛或轻微疼痛,无副反应;所有病例术中出血量均少于30 ml,手术时间仅3-8 min.结论 微管人流术操作简便、安全,值得临床应用及推广.
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螺旋型鼻肠管双导丝置管方法在ICU临床应用研究
目的 探索ICU病房内对危重患者应用双导丝法和主动置管法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性.方法 同一初学操作者随机将163例危重住院患者分别采用双导丝法(n＝87)和主动置管法(n＝76)行床边盲插鼻肠喂养管,观察2种置管方法的成功率、重要生命体征的变化及呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症发生情况.结果 双导丝法和主动置管法的置管成功率分别为94.25％和71.05％,差异有非常显著性(P＜0.01);2种置管方法患者重要生命体征无明显变化,均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症.结论 对于初学床边盲插鼻肠喂养管操作者,双导丝法与主动置管法相比,是技术上更易掌握、成功率更高且有着同样安全性的置管法.
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七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较
目的 比较分析七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼两种在胸科手术中的临床应用效果.方法 回顾性分析我院2008 -2011年接受胸科手术的患者28例,ASAI-Ⅱ级,按照麻醉方式分为S组和P组.S组14例行七氟醚复合舒芬太尼麻醉,P组14例行丙泊酚复合舒芬太尼麻醉.比较2组患者术中的平均动脉压力值、心率的变化、自主呼吸恢复时间、清醒情况、不良反应发生情况等.结果 2组患者麻醉诱导后与诱导前相比动脉压力值和心率显著降低(P＜0.05),2组患者在麻醉期间以及麻醉结束后平均动脉压力值和心率变化值与麻醉诱导前差异无显著性(P＞0.05).S组和P组间不同时刻平均动脉压力值和平均心率变化值均无显著性差异(P＞0.05).2组自主呼吸恢复时间、首次睁眼时间差异均无显著性(P值均＞0.05).P组躁动发生率显著低于S组(P＜0.05).结论 七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼2种麻醉在胸科手术对机体动脉压力和心率无显著影响,不良反应发生率均较低.2种方法均可应用于胸科手术麻醉,但丙泊酚复合舒芬太尼效果更理想,术后苏醒更完善.
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经皮扩张气管切开术在ICU中的应用
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用价值.方法 连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组31例,OT组(开放性气管切开术)25例,观察2组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4) rain、出血量(5.2±2.2) ml、术中缺氧时间(10.24～2.1)s,均小于OT组的(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1) min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(P值均＜0.05).结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变129例荧光素眼底血管造影分析
目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(FFA)的检查结果.方法 回顾性分析129例(132只眼)CSC患者的视力,男女发病比例,FFA的表现及病变分型.结果 CSC患者中男性比女性患病率高(8.21∶1),根据FFA检查结果表现可将眼底荧光渗漏分为7种类型,患者视力与渗漏点位置及浆液性视网膜脱离范围相关.结论 FFA检查可明确诊断CSC,清晰显示病变类型,并且可以指导治疗、判断预后.
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子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析
目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.
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HIF-1、Survivin、MMP-9在人脑胶质瘤组织中的表达及其与复发的相关性
目的 探讨缺氧坏死因子( HIF-1)、生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在人脑胶质瘤组织中的表达及其与复发的关系.方法用免疫组织化学方法检测10例正常脑组织和27例同一患者原发、复发胶质瘤脑组织中HIF-1、Survivin、MMP-9的表达,并研究其与胶质瘤复发之间的关系.结果 HIF-1、Survivin、MMP-9随胶质瘤的恶性程度升高而增加(P＜0.05),且在复发胶质瘤中的阳性表达程度较原发肿瘤有所增强(P＜0.05).结论 HIF-1、Survivin、MMP-9可作为评价胶质瘤复发的生物学指标.
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丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔对气管插管期间心血管反应的影响
目的 探讨丙泊酚、利多卡因和艾司洛尔对气管插管期间心血管反应的影响.方法 选择60例全麻手术患者,随机分为3组,每组20例.A组(丙泊酚组):气管插管前30 s静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg;B组(利多卡因组):苯璜酸阿曲库铵静脉注射后2％利多卡因3ml气管内表面麻醉;C组(艾司洛尔组):气管插管前30 s静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg.诱导方法:依次静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、枸橼酸芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、笨璜酸阿曲库铵0.8 mg/kg.3组均于苯璜酸阿曲库铵静脉注射后4min插管.观察指标:记录MAP、HR在麻醉前、插管后1、3、5 min的变化.结果3组MAP与T0相比,在T1均较稳定(P＞0.05)、在T2、T3显著下降(P＜0.01);A组HR比较B组、C组,在T1、T2明显升高(P＜0.05);B组HR比较T0,在T1、T2较稳定(P＞0.05);C组HR比较T0,在T1较稳定(P＞0.05)、在T2明显下降(P＜0.05).结论利多卡因和艾司洛尔均可减轻患者气管插管时的心血管反应,艾司洛尔更佳.
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胆道手术T形管引流并发症的预防(附4例分析)
目的 通过规范T形管放置和注意正确拔管各个细节,预防胆道手术T形管引流并发症.方法 本组共收集胆道术后置T管36例,有4例在常规拔除T形管时,出现拔出困难和拔管后剧烈腹痛,分析拔管细节.结果 胆道手术放置T形管时要注意管径选择、行径走向、剪管方法;在拔管的时候要严格遵守拔管指征,必须先行造影,了解胆总管下端通畅与否和是否有结石残留再决定能否拔管;同时要综合考虑是否有长期服用激素史、尽量了解既往腹部手术史的细节以及患者营养状况等因素.结论 只要规范置管操作、注意拔管各个细节,就可有效避免并发症发生.
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高龄老年社区获得性肺炎84例临床分析
目的 对高龄老年社区获得性肺炎进行分析,以提高高龄老年社区获得性肺炎的诊治水平.方法 对84例≥80岁老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄老年社区获得性肺炎的临床表现不仅缺乏发烧、胸痛等典型症状而且缺乏典型的体征如肺部啰音等;实验室检查结果和影像学检查也不具有典型性,易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,呼吸衰竭,低蛋白血症,心律失常、休克等严重并发症,死亡率高.结论由于高龄老年社区获得性肺炎患者表现较为复杂,临床上不易辨识,会造成治疗上的延误,增加了病死率.临床医生要加强对不典型高龄老年社区获得性肺炎患者的认识,做到早期发现,早期诊断,早期治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.
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超短波治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床分析
目的 探讨使用超短波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床疗效.方法 将2009年9月～2011年10月在我科行腹部手术后发生切口脂肪液化的60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组:扩开切口脂肪液化处,去除无生机的脂肪组织,纱条填塞引流,然后用超短波电疗机对切口处进行治疗.每日换药1次,超短波治疗1次,每次15 min,切口干燥后用蝶形胶布拉拢固定.对照组:扩开切口脂肪液化处,去除无生机的脂肪组织,纱条填塞引流,每日换药1次,切口干燥后用蝶形胶布拉拢固定.结果 观察组切口完全愈合时间、换药次数、住院天数与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 超短波能促进组织细胞再生,促进炎症渗出物的吸收,加快切口愈合.
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薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用
目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法 对门诊1152例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测.182例TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUS)及以上或HPV阳性及临床症状高度疑似病例患者均在阴道镜下取病理活检.结果 1152例受检者中,TCT阳性155例,占13.45％,HPV阳性143例,占12.41％,差异无统计学意义(P＞0.05).TCT检查异常者中ASCUS、LSIL、HSIL和SCC的HPV感染率分别为70.59％、82.98％、93.75％和100.00％.随着细胞学级别的增高,HPV检出率逐渐增高(P＜0.05);随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高(P＜0.05).155例TCT阳性患者与阴道镜下病理组织活检结果比较显示,随着细胞学级别的增高,病理级别逐渐增高(P＜0.05).结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测不失为一种先进的宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法.
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高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤147例临床观察
目的 探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 选择我院2008年4月～2011年5月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者147例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化.结果 147例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为93％(疗效显著52例、有效68例、部分有效17例;无效10例7％).结论 高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法.
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降钙素基因相关肽对人皮肤成纤维细胞增殖的影响
目的 探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在不同浓度下对人皮肤成纤维细胞(Fb)增殖的影响.方法 以含不同浓度的降钙素基因相关肽(CGRP)培养基培养成纤维细胞,在不同时间用细胞计数板进行细胞计数,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)法检测细胞的活性,选择适浓度生长因子干预的细胞,用流式细胞仪检测细胞的DNA倍体情况及细胞周期,对所得数据进行统计学处理.结果 降钙素基因相关肽(CGRP)促皮肤成纤维细胞(Fb)增殖作用的强度与CGRP的浓度和作用时间有关,在一定范围内随降钙素基因相关肽浓度递增作用增强,时间是在48h促增殖作用强.结论 降钙素基因相关肽能够促进人皮肤成纤维细胞的增殖.
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多层螺旋CT在胸腰椎爆裂骨折治疗选择中的价值
目的 探讨多层螺旋CT在胸腰椎爆裂骨折治疗选择中价值.方法 对36例共38个椎体胸腰椎爆裂骨折患者行MSCT扫描,并应用多种图像后处理技术显示骨折情况,选择治疗方案及手术方式.结果 MSCT能显示椎体、椎管及附件损伤情况,判断脊柱稳定性,稳定骨折保守治疗25例,前路手术4例,后路手术6例.结论 MSCT对胸腰椎爆裂骨折术前综合判断及治疗方案、手术方式的选择具有指导意义.
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VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪性能分析
目的 对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪的鉴定和药敏性能进行评价.方法 通过测定标准菌株ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌共40次,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定重复性进行评价.用2007～2010年卫生部质评菌株(20株),以卫生部回报结果为参考标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定准确性进行评价,以卫生部药敏质控回报结果为判断标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪药敏准确性进行检测,平行测试了20种抗生素对20株菌的182对次药敏试验.结果 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪细菌鉴定重复性为100.0％.对20株常规细菌的鉴定符合率为100％(Kappa值为1.000,P＜0.01).对革兰阴性杆菌药敏结果的标准符合率为94.4％(85/90),极严重错误率3.3％ (3/90),严重错误率1.1％ (1/90),一般错误1.1％ (1/90);对革兰阳性球菌药敏结果的标准符合率为93.5％ (86/92),极严重错误率0.0％(0/92),严重错误率1.1％ (1/92),一般错误5.4％ (5/92),总标准符合率为94.0％ (171/182).结论 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定和药敏系统准确率和重复性极高,非常适合于临床快速、准确鉴定,可为临床合理使用抗生素提供依据.
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肌钙蛋白Ⅰ对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者的意义
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者心肌保护的临床意义.方法 135例慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者在入院时同时检测cTnⅠ、动脉血气.根据氧分压水平将患者分为3组:轻度缺氧组、中度缺氧组、量度缺氧组.同时选取本院健康职工20名作为对照组,检测分析各组间cTnⅠ和氧分压的关系.结果 与时照组相比,轻、中、重度三组患者cTnⅠ均显著升高(P＜0.05),轻中重3组间相比,cTnⅠ水平均有显著性差异(P＜0.05);氧分压水平和cTnⅠ升高水平呈显著负相关关系(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺病急性发作期患者低氧血症可以导致血清中cTnⅠ升高,且cTnⅠ升高水平和氧分压水平呈负相关.
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MRCP结合原始图像在胆道系统梗阻性疾病中的诊断价值
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)结合原始图像诊断梗阻性黄疸的价值.方法 将随机收治的96例梗阻性黄疸患者作为观察对象,并根据手术及病理结果评估其诊断符合率.结果 本组96例患者的MRCP均较清晰的显示了梗阻性黄疸的梗阻部位和形态.对梗阻原因的诊断,单纯MRCP检查的确诊率91％,MRCP结合原始图像确诊率97％.结论 对梗阻性黄疸患者行MRCP检查并结合原始图像诊断,可以提高诊断准确率.
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VEGF与COX-2在血液肿瘤中的协同表达及临床意义探讨
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)与环氧化酶-2(COX-2)在恶性血液病中的表达,了解两者对血液肿瘤血管新生的作用及其可能存在的相互关系以及在急性白血病(AL)的不同病期表达的差异,探讨两者与疾病转归的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测155例恶性血液病患者、40例非恶性血液病患者及20例健康体检者(共设为对照组)的血清中VEGF与COX4的含量,分别对90例不同病期AL患者进行血清VEGF与COX-2含量测定,并对疾病转归进行随访.结果 非恶性血液病患者VEGF(91.45±40.16)及COX-2 (37.15±31.14),正常健康者(84.15±15.45)(29.35±26.63),两者差异无统计学意义(P＞0.05).恶性血液病患者VEGF(226.17±126.81)和COX-2(57.89±41.11)的表达水平显著高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001),两种因子之间在表达上存在相关性,相关系数为0.575.在AL的不同病期存在VEGF和COX-2表达不同,VEGF表达在AL初治组(208.45±101.16)高于复发难治组(197.68±89.56)及AL-CR组(143.29±154.37);COX -2的表达在AL复发难治组(87.86±44.73)高于初治组(55.10 ±47.32)和AL-CR组43.04±36.36),AL-CR组与对照组之间存在差异性(0.05＞P＞0.01).AL患者VEGF与COX-2表达与外周血白细胞计数及骨髓中原始细胞比例有正相关性,相关系数分别为r≈0.511和r≈0.562(P ＜0.05).结论 血液肿瘤患者存在VEGF与COX-2的高表达,两者在表达上可能存在相关性.AL不同病期VEGF与COX-2表达有差异,血液肿瘤患者进行VEGF与COX-2的检测,可能为AL病期判断、预测复发、评估预后的研究提供又一依据.
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奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察
目的 评价奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组采用奥拉西坦联合长春西汀注射液为主的治疗方案,而对照组予常规治疗.运用简易精神状态量表(M MSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定治疗前和治疗后2组患者的数值.结果 治疗组MMSE分值和MoCA分值高于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液可用来治疗脑梗死恢复期患者的认知功能.
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低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
目的 探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理.方法 对48例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行术前术后并给予心理护理、呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、出院指导等.结果 通过护理,手术效果良好,平均手术时间30 min,出血量＜10ml.患者睡眠质量提高,呼吸暂停、打鼾等症状明显改善.结论 术前术后细致的护理对保证手术过程安全,降低手术风险,提高手术成功率至关重要.
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水胶体敷料治疗可达龙所致静脉炎的疗效观察及护理
目的 探讨水胶体敷料治疗可达龙所致静脉炎的疗效.方法 将64例应用可选龙后发生静脉炎的患者分成2组.观察组(32例)采用水胶体敷料治疗;对照组(32例)采用50％硫酸镁湿敷治疗,观察2组患者静脉炎治愈的时间和有效率.结果 观察组治愈率及总有效率高于对照组,且治愈静脉炎的平均时间明显短于对照组,2组结果比较有统计学差异(P＜0.05).结论 用水肢体敷料治疗可达龙所致的静脉炎,可缩短治愈时间,提高治愈率,有较好的临床效果,值得推广使用.
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直肠癌结肠造口术的术后护理
目的 探讨直肠癌术后结肠造口护理对患者身心康复的作用.方法 回顾分析我科60例直肠癌术后护理资料.结果 所有病例通过结肠造口的护理都提高了生活质量.结论 对直肠癌术后患者进行综合的结肠造口护理可以明显提高患者的生活质量,促进其身心健康.
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消毒供应中心包装质量零缺陷管理存在的问题与对策
目的 探讨消毒供应中心包装工作流程中行之有效的管理方法.方法 对2010年1 ～12月我院消毒供应中心包装工作中存在的期题进行分析并提出相应对策.结果 通过分析及针对性管理,2010年我院消毒供应中心工作缺陷总下降率为84.8％.结论 包装实行零缺陷管理,使消毒供应中心工作流程更加科学化、规范化、制度化,确保了工作质量.
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门诊输液室安全隐患分析及防范措施
我院输液室自2010年4月搬迁新门诊,承担了门急诊输液的工作,日输液达400～600人次.门诊是医院医疗工作的第一线,是面向社会的窗口,而门诊输液是门诊工作的重要部分,因此查找门诊输液的安全隐患及时制定相应的对策及预案,显得尤为重要.它可以有效地减少护理差错事故和纠纷的发生,提高患者的满意度.1风险因素分析1.1客观因素1.1.1患者多、病种多,病情多变对护理工作带来了困难及不安全因素.患者就诊从挂号开始,经过候诊、就诊、收费、检验、取药等环节,后身心俱疲,易把不满发泄在输液室护士身上,引起护患纠纷.
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喉癌患者术后心理护理体会
目的 探讨喉癌患者术后心理特点及护理方法及效果.方法 针对10例喉癌手术患者进行心理护理,对患者自身的焦虑抑郁进行分析.结果 患者存在的心理期题经过心理护理得到明显改善.结论 对于喉癌患者术后进行心理护理,能改善症状,提高患者生活质量.
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重症戊型肝炎行人工肝治疗的护理体会
戊型肝炎是由戊肝病毒经口-粪(包括动物的粪便)途径传播的,而引起消化道症状的肝病.它除了具有一般肝炎病症状外,更主要的是起病急,症状重,病程时间长,发病年龄偏大,并发症较多,死亡率较高[1].特别是中老年感染戊型肝炎的患者,肝细胞损害严重,黄疸多持续加深,有非常明显的消化道症状.治疗起来除了内科常规保肝退黄对症支持治疗外,现已常用人工肝血浆置换术进行治疗.它可以清除患者体内的胆红素、内毒素等有害物质,保持内环境平衡,为肝细胞的修复和再生创造有利环境和时间,及时减轻患者的痛苦,安全有效,提高治愈率,缩短住院天数,节省医疗费用,患者易于接受,是目前较为成熟的肝脏疾病替代疗法.每1例成功的人工肝血浆置换术,除了进行严格正规的操作和患者积极配合外,其术前、术后观察和护理也是非常重要的.现将护理体会总结如下.
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抗生素后效应
抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE)指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于低抑菌浓度( minimal in-hibitory concentrations,MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应[1].抗生素后效应是评价抗生素药效学的一项新指标,可为抗生素更为合理的使用提供科学依据.近年来,国外对PAE这一理论进行了深入研究,并将PAE作为评价新抗生素药效学的重要参数,为临床设计更为合理的给药方案和为药物生产企业设计更为合理的药物制剂、剂型提供新的思路.有关测定PAE的方法报道较多,但不同方法测定结果不完全一致.
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加强发药指导,提高合理用药水平
为了保证患者合理用药,正确执行医嘱,发挥药物的佳效应,避免或减少药物的副作用,药房发药指导工作具有重要作用.本文仅列举发药中常见的期题,供参考.1甲硝唑片用药途径不同,达到的效果则不同,如妇科用于外用治疗阴道滴虫;口腔科用于口服治疗口腔感染和牙周炎.2糖尿病用药餐前血糖调整药:磺脲类降糖药,如格列齐特,口服0.5～1h开始起作用,因此,宜餐前30 min服用;餐时血糖调整药:如瑞格列奈,此类药物起效快,作用时间短,餐前30 min或进食后给药,可能引起低血糖,故应在餐前10～20 min口服;餐中或餐后血糖调整药:双胍类,如二甲双胍,餐前服不升高餐后血糖,但由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重,改为餐中或餐后服用为佳[1].
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曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察
目的 观察曲美他嗪对老年冠心病心绞痛及心肌缺血疗效.方法 选择60例老年冠心病心绞痛及心电图ST-T呈缺血性改变患者,随机分为对照组及治疗组:对照组给予基础治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙离子桔抗剂等);治疗组在基础治疗的同时加用曲美他嗪60 ～ 120 mg/d(部分症状重者80～120 mg/d).记录2组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油消耗量,观察ST-T变化情况,疗程设计4周.结果 治疗组心绞痛总有效27例(90％),无效3例(10％);对照组总有效18例(60％),无效12例(40％),其中4例症状加重,组间比较,差异有非常显著性(x2＝8.0892,P＜0.01).,心肌缺血改善情况:治疗组有效数25例(83.3％),无效5例(16.7％);对照组有效17例(56.6％),无效13例(43.4％),其中加重5例(16.7％),组间比较,差异有非常显著性(x2＝7.3164,P＜0.01).结论曲美他嗪与基础抗心绞痛药物联合应用其作用更加明显,可更加有效控制心绞痛发作症状,减少或延长发作时间,减少硝酸甘油消耗量,明显改善心肌供血,更适合用于老年病患者.
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地佐辛复合丙泊酚在人工流产术中的应用
目的 探讨地佐辛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用.方法 40例ASA Ⅰ级全麻下人工流产患者,随机分为A组(地佐辛组)和B组(芬太尼组)各20例.A组麻醉前5 min静脉注射地佐辛5mg,B组静脉注射芬太尼50μg.2组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1mg/kg.观察2组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp02);意识消失时间(从注射丙泊酚到手术开始时闻)、苏醒时间、术中镇痛效应(丙泊酚总用药量)、离院时闻、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应.结果 用药后A组与B组比较,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、意识消失时间、术中镇痛效应(丙泊酚总量)差异无显著性(P＞0.05);脉搏氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、离院时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应差异有显著性(P＜0.05).结论 地佐辛5mg复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中与芬太尼50 μ g复合丙泊酚相比,麻醉效果相似,但苏醒时间、离院时闻及术后不良反应均明显减少.
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护理工作中的合理用药
药品使用是护理过程中至关重要的一个环节,合理的药用是保证患者尽快回复健康的前提保证.据美国医学会的报告,美国医院中药品的错用或差错是美国医院的主要质量期题之一,平均有7.0％的住院患者出现药物副作用.JCALO(全美医疗机构评审委员会)在2004、2005和2006年都将提高药物的安全性列入患者安全目标当中.护士工作在临床第一线,是各种药物治疗的执行者,也是用药过程中重要的监护者,所以护士在临床的合理用药中占有重要的地位.但在日常的工作过程中,受到专业知识的限制,护士往往对药学方面的知识是比较欠缺的,这也成为制约临床合理用药的一项瓶颈.因此,加强护理人员的药学知识的重要性显而易见.结合日常的护理工作和临床的用药知识,笔者认为应从以下几个方面入手,强化临床护理工作中的合理用药.
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缩宫素与杜冷丁联合应用足月妊娠引产效果观察
目的 探讨杜冷丁在缩宫素引产过程中的协调作用.方法 选择单胎头位足月妊娠应用缩宫素的产妇320例,随机分成A、B2组.A组162例作为观察组应用杜冷丁50mg臀部肌肉注射,B组158例作为对照组不应用杜冷丁.结果 观察组80％的产妇能顺利分娩,总产程在6～8h;对照组仅有30％的产妇能顺利分娩,总产程多在12-16 h,差异有显著性(P＜0.05).2组产后出血及新生儿情况无显著性差异.结论 杜冷丁对足月妊娠缩宫素引产顺利分娩起到促进作用,效果良好,又能缩短产程,使用方便、安全有效、价格便宜,但需要严密监护.
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儿科门诊处方抗菌药物不合理使用分析
目的 通过调查儿科门诊处方,探讨分析我院儿科门诊抗菌药物使用不合理情况.方法 随机抽取2011年1～4月儿科门诊处方2 400张,统计分析抗菌药物使用率,使用频率、不合理使用等情况.结果抗菌药物使用率74.83％,单联使用抗菌药物占77.88％,二联使用抗菌药物占22.12％;抗菌药物使用频率排前3位的为:头孢菌素类,青霉素类,大环内酯类;不合理使用表现为药物选择不合理、重复用药、联用不当、溶媒选择不当等情况.结论儿科门诊存在抗菌药物使用率过高;抗菌药物注射剂使用过高;抗菌药物使用不合理情况,有关职能部门应加大抗菌药物使用监管力度.
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腹腔镜结直肠癌根治手术进展
自从1990年Jacobs在美国成功完成第1例腹腔镜右半结肠切除术以来,短短几年内,所有类型的结直肠手术在腹腔镜下均得以成功施行.我国1993年由郑民华等[1]完成了国内首例腹腔镜乙状结肠癌根治术,之后腹腔镜结肠手术也在我国迅速开展,为了腹腔镜结直肠癌根治术健康有序的发展,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组于2006年联合制定了《腹腔镜结直肠癌根治手术操作指南》[2],并于2008年修订.卫生部也于《结直肠癌诊疗规范(2010年版)》[3]中肯定了腹腔镜结直肠癌根治手术的地位.使微创外科是二十一世纪的发展方向之一,通过二十余年的应用研究,腹腔镜结直肠癌根治术成为继腹腔镜胆囊切除术后的又一个标准术式,大大推动了腹腔镜外科的发展.但腹腔镜结直肠癌根治手术在我国还存在很多期题.本文通过回顾近年来的相关文献,总结了腹腔镜结直肠癌根治术的优势、目前现状及存在期题.
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脑卒中患者的早期康复护理进展
脑卒中是危害人类健康期题的常见病、多发病,其发病率、患病率、致残率都很高.它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,具体病因是患有脑血管疾病的患者,由于各种诱因引起脑内动脉狭窄以及闭塞或破裂,从而造成急性脑血液循环障碍,给患者遗留下不同程度的运动、吞咽、心理等功能障碍,严重影响患者的生活质量和日常生活活动能力.目前,随着我国现代医学护理学科的不断发展,全新护理理念进一步更新完善,以及医学科研人员对脑血管疾病的深入细致研究,其早期康复护理理念也被广泛应用此类疾病的系统性辅助治疗[1].现将脑卒中患者早期康复护理措施综述如下.
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神经内科医院感染因素分析与管理对策
目的 了解神经内科医院感染情况.方法 采用回顾性调查方式,对神经内科2010年1～12月份病例进行调查.结果 实查病例694例,发生医院感染25例,33例次,感染率3.6％,例次感染率1.3％,其中下呼吸道感染14例次,例次感染率42.4％,上呼吸道感染8例次,例次感染率24.2％,泌尿道感染9例次,例次感染率27.3％,胃肠道和生殖系统感染各1例,例次感染率6.1％.结论 通过对神经内科感染因素分析,找出存在期题,提出相应干预措施,有利于控制和预防医院感染.
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浅析医院医学伦理学教育
随着社会主义市场经济的发展及医院规模的不断扩大,要求医务人员具有更高的医学伦理学素质.成功的开展医学伦理学教育,是避免医疗事故、医患纠纷的重要途径;是医院可持续发展的重要保障.军队医院应紧随时代的发展和特殊身份的要求,及时的对医学伦理学的内容及教育方法进行革新,采取形式多样、系统连续的教育.1开展医学伦理学教育的重要性1.1医院综合素质根本体现在医务人员的医学伦理素质促进人类的健康是医学的根本目的.道德是医学内在的固有要求[1].医学的伦理特性决定了医务人员不仅要注重专业知识的学习,也应同时重视自身医德的教育.良好的医学伦理素质是成为一名合格的医疗工作者必须的基础.因此,医院医务人员的医学伦理素质,决定了一所医院的综合素质.
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思维导图在外科总论学教学中的应用
目的 探索有效的外科总论学教学方式,以适应医学科学的发展及教学体制的转变.方法 在医学院本科生的外科总论学教学中,使用思维导图来引导学生进行教学尝试,应用成绩考核及调查期卷的形式对教学效果进行评估.结果 使用思维导图教学学生组的考核成绩及调查反馈明显优于使用传统教学学生组的成绩及反馈.结论 思维导图应用于外科学总论的教学中充分调动了学生的学习积极性、主动性,使学生从枯燥的理论教学中增加了可视化的思维,在教与学两方面提高了教学质量.
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小儿频发房早伴3相左束支阻滞1例
患儿女,4岁.因病毒性心肌炎入院,经Holter连续记录24h动态心电图监测到16 000多次早搏.其中绝大多数早搏呈左束支阻滞图型,酷似室性早搏(如图).但仔细观察不难发现其前的T波上有一个重叠的“P”波.因此Holter诊断为频发房早伴3相左束支阻滞.讨论房早伴3相左束支阻滞比较少见,在小儿中更少见.3相阻滞的产生机制有2种:(1)提早的活动落在前一心搏的动作电位3相而阻滞;(2)心肌不应期病理性延长,心率加快后可发生阻滞.通常右束支不应期比左束支长,而本例左束支反而比右束支长.因此,它不是生理现象,很可能是病理性的.另有人主张左束支阻滞型3相阻滞提示隐匿性左束支传导障碍,临床应引起重视.
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注射抗狂犬病血清引起迟发性血清病1例
患者男,40岁.2010年6月26日上午7时,被邻居家犬咬伤左大腿伴出血,7:30到县疾控中心门诊部接种狂犬疫苗,接诊医师判定暴露程度为Ⅲ级暴露.随即进入狂犬病暴露后处置流程,门诊医师首先用H2O2冲洗伤口,接着用20％的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所咬伤口约15 min,后用生理盐水将伤口洗净并用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,再用2％ ～ 3％碘酒进行伤口消毒.随后给患者做抗狂犬病血清皮试(按照说明书用0.9％氯化钠注射液将抗狂犬病血清0.1ml稀释10倍,取0.1ml做皮试),观察30 min后未见异常,患者否认既往有过敏史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
