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胆道术后早期夹闭T管对术后疲劳综合征的影响
目的:探讨胆道术后疲劳综合征(POFS)的病因及其治疗护理策略.方法:200例胆道术后患者随机分成两组,观察组采用早期间断夹闭T管,对照组按传统护理T管.结果:观察组胃肠功能恢复快,疲劳程度较轻并改善快,与对照组比较有统计学意义.结论:选择适当病例进行早期间断夹闭T管,有利于胃肠道功能的恢复,改善术后营养状况,从而改善术后疲劳综合征,有助于尽早康复.
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整体护理模式对胆道手术T管引流患者的临床效果
目的 分析胆道手术T管引流患者的整体护理措施,探讨其临床价值.方法 观察组为2009年2月～2010年2月本院54例胆道手术后T管引流患者,均采用整体护理模式进行护理观察,对照组为2008年1月～2009年1月48例胆道手术后T管引流患者,未采用整体护理模式;对比两组的并发症发生情况.结果 对照组并发症8例(8/48,16.67%),观察组1例胆漏(1/54,1.85%),两组的并发症发生率有显著性差异(P<0.05).结论 整体护理模式对胆道手术T管引流患者具有积极影响,能够明显降低术后并发症,整体护理模式具有临床推广使用价值.
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肝胆管结石86例不同引流术后结石复发情况及分析
目的探讨肝胆管结石病经解除梗阻,去除病灶后如何选择引流术,降低结石复发率.方法对1996～2003年术后无残留结石的86例肝胆管结石病例,所采取的不同引流方式和结石复发情况做统计分析.结果胆肠Roux-y吻合组术后结石复发率明显高于保留Oddi括约肌的T形管引流组.结论胆肠Roux-y吻合术本身不符合胆道生理,使肠液返流,致胆管慢性炎症,促使结石复发,选择该引流术应持慎重态度.
关键词： 肝胆管结石 复发结石 Oddi括约肌 胆肠Roux-Y吻合术 T形管引流 -
胆总管结石术后抬高T形管引流的观察和护理
目的：探讨胆总管结石术后抬高T形管引流的护理效果。方法随机抽取2012年5月—2015年4月我院收治的78例胆总管结石术患者的临床资料，按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者采取抬高T形管引流，对照组患者采取常规T形管引流。观察2组患者住院时间、引流时间、护理满意度。结果试验组患者住院时间、引流时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆总管结石术后抬高T形管引流护理效果较好，能够缩短患者住院时间和引流时间，提高护理满意度。
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拔除T型管后致胆漏6例临床分析
目的:探讨拔除T管后致胆漏的原因及处理方法.方法:回顾性分析6例拔T管后胆漏患者的临床资料.结果:6例病人中4例直接经窦道插入尿管,1例在X线下沿漏道插管,1例再次开腹探查,重置T管,腹腔引流.结论:拔T管后胆漏是由综合因素引起的,如T管放置拔除不当、恶性肿瘤、糖尿病等因素所致低蛋白血症、恶液质等是引起胆漏的重要因素,同时要注意放置T管及拔管时的基本操作,发现胆漏及时处理,首先经窦道留置尿管,必要时,开腹探查重置T管.
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胆总管探查后一期缝合术的疗效评价
目的:评价胆总管探查后一期缝合的临床效果.方法:胆总管结石患者按手术先后顺序分为两组,各33例,胆总管探查后分别行胆总管一期缝合术和T形管引流术,比较两组的术后并发症发生率和术后住院天数.结果:胆总管一期缝合组:泌尿系感染1例,切口皮下脂肪液化1例,术后食欲不振、乏力1例,1例术后腹腔引流管有少量的胆汁,术后平均住院天数(8.89±1.43)d;T形管引流组:切口皮下脂肪液化3例,术后食欲不振、乏力7例,3例术后腹腔引流管有少量的胆汁,术后平均住院天数(12.23±2.36)d.两组比较在胆道有关的并发症发生率上差异无显著意义(P＞0.05),而在治愈天数、其他并发症发生率方面差异有显著意义(P＜0.05).结论:在正确选择适应症的前提下,胆总管一期缝合术是安全有效的术式,比T形管引流术有明显的优点.
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胆道手术T形管引流并发症的预防(附4例分析)
目的 通过规范T形管放置和注意正确拔管各个细节,预防胆道手术T形管引流并发症.方法 本组共收集胆道术后置T管36例,有4例在常规拔除T形管时,出现拔出困难和拔管后剧烈腹痛,分析拔管细节.结果 胆道手术放置T形管时要注意管径选择、行径走向、剪管方法;在拔管的时候要严格遵守拔管指征,必须先行造影,了解胆总管下端通畅与否和是否有结石残留再决定能否拔管;同时要综合考虑是否有长期服用激素史、尽量了解既往腹部手术史的细节以及患者营养状况等因素.结论 只要规范置管操作、注意拔管各个细节,就可有效避免并发症发生.
