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急性非ST段抬高性心肌梗死患者临床特点分析
临床上将急性心肌梗死(AMI)分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI),是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要心血管事件,也是世界范围内引致死亡的重要疾病之一[1].急性NSTEMI作为急性冠脉综合征的一个类型,具有与急性STEMI不同的临床发病特点及冠脉病变,而与不稳定性心绞痛的症状和心电图表现相似.随着心血管技术的发展,急性NSTEMI的检出率逐年升高,并表现出发病年龄大、远期预后差、病死率高等特点,严重危害人们的健康.
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移动式前臂手托治疗架的临床应用
人体的上肢疾病如创伤,再植、骨折等在手术治疗后,需要一种托架抬高患肢,以促进回流;上肢淋巴水肿,各种肿瘤等回流受阻时,需要一种托架抬高患肢,以促进回流;在各种上肢静脉穿刺后所致前臂及手部血肿,水肿时需要一种托架抬高患肢,以减轻水肿;甚至在利用上肢进行静脉输液时,也可有一台托架做支撑,以使患者在不同姿势的输液时,有一个适当的高度和舒适的体位,等等.
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aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、 受累血管部位及心脏事件发生率的影响探讨
目的 探讨aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、受累血管部位及心脏事件的发生率的影响并进行观察.方法 方便选取2016年11月—2017年11月在该院接受治疗的86例冠心病患者作为此次研究对象,将aVR导联ST段正常患者作为对照组,将aVR导联ST段抬高患者作为研究组,对比两组患者冠脉狭窄支数、研究组患者受累血管部位和两组患者心脏事件发生情况.结果 研究组冠脉狭窄支左前降支38(95.0％)、左主干15(37.5％)及三支32(80.0％)的发生率高于对照组,而单只2(5.0％)和双支3(7.5％)的冠脉狭窄发生率则低于对照组(χ2=29.400、4.420、22.960、12.694、21.384,P<0.05);研究组依据相关导联ST段压低可以分为侧壁压低患者21例、 下壁压低患者11例和前壁压低患者26例,3种患者的LAD(左前降支)、LCX(左回旋支)和RCA(右冠状动脉)血管狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组心脏事件发生率为13.0％,研究组心脏事件发生率为95.0％,研究组心脏事件发生率高于对照组(χ2=57.515,P<0.05).结论 aVR导联ST段抬在相关血管判定中有着以为重要的价值,提示患者左前降支、左主干及多支发生病变,而且aVR导联ST段抬高患者心脏事件的发生几率较高,预后情况差.
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适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力及康复的影响
目的 探讨适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力、流速及术后相关康复指标的影响.方法 将66例因胆总管结石行胆总管探查术的患者随机分为研究组(适度抬高引流袋组)和对照组(低位悬挂引流袋组);对照组将抗反流引流袋接T管,平卧位时引流袋的高度低于腋中线水平,立位时低于右侧腋中线与胸骨第8～9肋间交叉点;研究组平卧位时将抗反流引流袋适度抬高至腋中线上10～15 cm,站立位时将引流袋置于胸骨第8～9肋间交叉点上方10～15 cm的高度.对比两组患者术后第1～7天胆总管压力及流速;对比两组患者夹管、闭管时间、食欲评分及总胆汁引流量.结果 两组患者术后第5～7天,研究组患者胆总管压力低于对照组,流速高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组夹管时间、闭管时间较对照组提前(P<0.01);研究组患者术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),胆汁总引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后适度抬高引流袋在术后第5～7天可降低胆总管压力,增加胆总管流速,可减少患者术后胆汁丢失量,促进食欲恢复,从而促进患者术后快速康复.
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胆总管结石术后抬高T形管引流的观察和护理
目的：探讨胆总管结石术后抬高T形管引流的护理效果。方法随机抽取2012年5月—2015年4月我院收治的78例胆总管结石术患者的临床资料，按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者采取抬高T形管引流，对照组患者采取常规T形管引流。观察2组患者住院时间、引流时间、护理满意度。结果试验组患者住院时间、引流时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆总管结石术后抬高T形管引流护理效果较好，能够缩短患者住院时间和引流时间，提高护理满意度。
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静脉留置针穿刺侧肢体定时运动对预防输液局部肿胀的作用观察
[目的]探讨静脉留置针穿刺侧肢体定时运动对预防输液局部肿胀的作用，以延长留置针留置时间。[方法]将使用静脉留置针的383例病人分为对照组和干预组，对照组将留置静脉留置针的肢体放于病人身体两侧，告知病人尽量减少肢体活动。干预组将留置静脉留置针的肢体抬高并定时运动。[结果]干预组静脉留置针留置侧肢体肿胀率低，留置时间长。[结论]将静脉留置针侧肢体抬高并定时运动可有效防止穿刺部位肿胀、延长留置针置管时间。
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抬高静脉留置针穿刺部位对改善堵管的效果观察
目的:探讨在进行静脉留置针封管时,抬高患者穿刺部位对改善留置针软管堵管的效果.方法:将63例静脉留置针患者随机分为观察者32例、对照组31例,观察组在进行封管时抬高穿刺部位,对照组则保持水平或稍下垂姿势,以观察抬高穿刺部位对改善堵管的效果.结果:观察组及对照组静脉留置针留置平均时间分别为6.5天、4.4天,血液回流静脉炎及导管堵塞发生率分别为9.38％、51.61％.结论:在进行封管时抬高穿刺部位是一种有效的、可行的封管方法.
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ST段抬高的临床意义
心电图学根据时间特征将ST段抬高分为持续性ST段抬高和急剧变化的ST段抬高.持续性ST段抬高常见于心梗后室壁瘤形成、左室肥厚、左束支阻滞、早期复极综合征、Brugada综合征等.
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ST段抬高与急性心肌梗死
心肌梗死时ST段抬高是心肌急性损伤的标志,是心梗早期诊断和再灌注治疗选择的重要依据;成功的心肌再灌注治疗可缩短ST段的演变时程,ST段的早期快速回降是心肌组织水平再灌注的客观指标;ST段抬高的幅度、导联数、形态和演变(动态变化),特别是ST段的再抬高和持续抬高均有重要的临床意义.
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急诊胸痛伴ST段抬高心电图改变296例分析
目的:探讨心电图ST段抬高与急性胸痛患者临床特点的关系.方法:收集296病人临床资料、全过程心电图、相关检查、治疗转归进行回顾性分析.结果:对胸痛伴ST段抬高患者的心电图改变,按病因分为急性冠状动脉综合征202例(占68.2%)与非急性冠状动脉综合征94例(占31.8%)两类.结论:胸痛伴心电图ST段抬高改变病因多样,并非急性冠状动脉综合征所特有,应及时、准确鉴别,以免误诊,对进一步指导治疗有重要意义.
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不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床观察
目的 分析不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床基本情况和治疗情况.方法 选取2012年1月-2012年12月收治的UA和NSTEMI患者90例,均进行超声心动图、运动心电图、血管造影等相关检查,并根据结果进行临床病情危险性分级,并采用药物和介入方式治疗,对不同治疗方式的治疗情况(包括心绞痛改善情况;血小板聚集率和aPTT、cTnT的变化情况以及复发和死亡率).结果 介入组在心绞痛改善、血小板聚集率和aPTT、cTnT的变化上效果均更明显,且复发率和死亡率均更低,分别为7.7％和5.8％,药物治疗组发生率分别为15.8％和10.5％.结论 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死一旦发生后应进行全面的临床检查,根据患者的检查结果进行病情危险程度分级,并采用合理的治疗方式,以改善患者的预后效果.
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抬高患肢结合冰敷在下肢骨折术后的应用
目的 了解抬高患肢结合冰敷在下肢骨折术后减少伤口出血及肿胀的临床应用.方法 将2007年1月～2009年7月踝部及胫骨平台骨折术后患者180例随机分为4组,每组45例,A组,术后抬高患肢(抬高约40°)结合伤口冰敷;B组,术后抬高患肢(抬高约40°);C组,术后伤口冰敷;D组,既无冰敷又无抬高患肢.观察术后各组伤口出血量及下肢肿胀情况.结果 A组与其他组比较伤口出血明显减少、下肢肿胀情况明显减轻(P＜0.01),B组与C组比较无明显差异(P＞0.05),B组、C组与D组比较伤口出血减少、下肢肿胀减轻(P＜0.01).结论 抬高患肢结合冰敷可明显减少下肢骨折术后伤口出血和减轻肿胀情况.
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尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗塞
目的 探讨尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的临床疗效.方法 随机将2014年1月-2015年1月在我院进行治疗的76例急性ST段抬高型心肌梗塞患者分成两组,治疗组与对照组,每组38例.对照组患者血管造影确诊为心肌梗塞后,立即给予尿激酶溶栓治疗,溶栓前两组患者均口服阿司匹林,每次0.3g,治疗组在此基础上给予氯吡格雷300mg口服,次日给予氯吡格雷75mg口服,每日1次.比较两组患者的溶栓成功率及不良反应发生率.结果 治疗组的溶栓成功率为73.68%(28/38),对照组的溶栓成功率为55.26%(21/38),治疗组的溶栓成功率明显高于对照组(P<0.01),X2=9.4219,有统计学意义.治疗组的不良反应发生率为13.16%,对照组的不良反应发生率10.53%,两组相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义.发生不良反应的患者在停用肝素,并给予奥美拉唑等质子泵抑制剂等对症治疗后症状好转,无加重.结论 尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的溶栓成功率高,不良反应在可耐受范围内,有在临床推广应用得意义.
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提高重症医学科床头抬高合格率
开展品管圈活动,使床头抬高合格率从活动前的16.52％提高至活动后的89.04％.品管圈活动的开展有效地提高了重症医学科床头抬高合格率,降低了呼吸机相关肺炎发生率.
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抬高穿刺部位预防静脉补钾致痛的临床研究
目的 探讨抬高穿刺部位对静脉补钾所致疼痛的影响,使静脉补钾所致的疼痛得到缓解.方法 将1000例患者随机分成对照组、观察组,对其静脉补钾所致的疼痛进行观察.结果 观察组疼痛缓解明显优于对照组.结论 抬高穿刺部位可预防静脉补钾所致疼痛,有利于临床用药.
