淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种金属材料熔附烤瓷修复效果的比较
现有金属烤瓷冠品种较多,修复效果和评价不一.笔者选择相同牙位牙体缺损患者,分成3组,使用3种临床常用金属熔附烤瓷冠修复,并对修复效果进行比较和评价,现将结果报告如下.
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组织坏死性淋巴结炎1例并文献分析
目的 提高对少见病组织坏死性淋巴结炎(HNL)的认识.方法 对我院诊治的患者进行分析,结合文献复习.结果 组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病,病因不明,以顽固性发热、疼痛性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征.结论 临床表现具有非特异性,早期极易误诊误治.淋巴结活检是主要确诊依据,抗生素治疗无效,激素治疗有效.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 诊断 -
创伤性膈肌破裂29例诊治体会
目的 总结29例创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训.方法 对我院2000年2月～2009年2月收治的创伤性膈肌破裂患者资料进行回顾性分析.结果 本组29例中28例行膈肌修补及受累脏器切除或修补后治愈,1例经抢救无效死亡.结论 膈肌破裂的诊断主要依靠有受伤史,伤后出现的症状、体征、胸片及CT检查所见.一经明确诊断应及时手术治疗,以防止被嵌顿的内容物绞窄坏死的后果.本病大多为复合伤,容易误诊及漏诊,应做到全面分析.
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电切汽化术治疗女性膀胱颈梗阻疗效观察
目的 观察经尿道电切汽化术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析31例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切汽化治疗的临床资料.结果 手术时间5～15 min,术后留置导尿管3～5 d,本组31例术后随访6个月,排尿通畅,大尿流率平均18.5 ml/s(14.6～24.0 ml/s).结论 采用经尿道膀胱颈电切汽化术治疗女性膀胱颈梗阻具有操作简单,安全有效,手术损伤小,术后恢复快等优点,值得推广应用.
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Ⅱ型糖尿病肾病患者红细胞体积分布宽度与GHbAlc检测的临床意义
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)糖化血红蛋白(GHbAlc)水平在Ⅱ型糖尿病肾病患者的变化及临床意义.方法 采用全自动血液分析仪检测RDW,层析法检测GHbAlc对56例Ⅱ型糖尿病肾病患者进行了RDW和GHbAlc水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果 RDW,GHbAlc水平为血糖控制较差组＞控制较好组＞正常对照组,两两组间比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 RDW,GHbAlc水平的增高与Ⅱ型糖尿病肾病的微血管病变密切相关,对Ⅱ型糖尿病肾病的预防和诊断均具有重要的临床价值.
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乳癌根治术中保留肋间臂神经的应用体会
目的 探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 35例乳腺癌根治术有目的 地保护肋间臂神经,保留32例,切除3例,术后对患者进行随访观察.结果 保留肋间臂神经32例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常31例(96.8%),有感觉异常1例(3.12%),切除肋间臂神经3例均有感觉异常,2组比较差异有显著性.随访1～2年,35例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床应用价值.
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咪唑安定和异丙酚联用对机械通气患者镇静治疗疗效及安全性观察
目的 观察咪唑安定(Midazolam)和异丙酚(Propofol)联用在机械通气患者镇静治疗的疗效及安全性.方法 选择重症监护病房机械通气患者45例,随机分为咪唑安定组、异丙酚组和咪唑安定和异丙酚联合应用组.每组15例.异丙酚组:先静脉注射负荷量1 mg/kg,后微量泵维持1～2 mg·kg-1·h-1;咪唑安定组:负荷量0.05 mg/kg,后以0.07 mg·kg-1·h-1的剂量维持;咪唑安定和异丙酚联用组:先给负荷量异丙酚0.5 mg/kg,咪唑安定0.025 mg/kg、后以异丙酚0.5 mg·kg-1·h-1、咪唑安定0.035 mg·kg-1·h-1剂量维持.治疗过程中,随时调整药物剂量,以达到佳镇静深度.观察并记录药物调整的剂量,心率、血压、中心静脉压、呼吸,后脱离呼吸机,拔出气管导管,观察达镇静时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,总镇静时间、机械通气时间及ICU住院时间.结果 (1)咪唑安定组静脉推注负荷量起效时间和停药苏醒后拔除气管导管时间较异丙酚组、联合组明显延迟(P＜0.01),异丙酚组和联合组停药后清醒时间、拔除气管导管的时间相似(P＞0.05).(2)镇静费用咪唑安定组和联合组接近,异丙酚组高于咪唑安定组60%.(3)异丙酚组、咪唑安定组和联合组分别有70%、96%、90%患者产生遗忘,停药30 min后所有患者都恢复记忆.结论 异丙酚和咪唑安定联用既可产生镇静遗忘效应,减少各自的用量,降低药物不良反应,提高了安全性,又有利于降低患者的费用,是ICU机械通气患者较好的镇静治疗方案.
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胎儿宫内窘迫68例剖宫产手术指征分析
目的 探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征,降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率.方法 对我院胎儿宫内窘迫68例剖宫产手术病例资料进行分析.结果 68例胎儿窘迫相关因素中,比例高的为脐带因素27例(占40%),其次为胎盘因素19例(占28%),余依次为产程异常11例(占16%),羊水过少7例(占10%),妊娠合并症4例(占6%).结论 在诊断胎儿宫内窘迫时,须综合判断来评价,对于那些存在高危因素的病例,应密切监护,积极预防,纠正缺氧.必要时果断行剖宫产术,以降低围产儿的并发症及死亡率.
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血型鉴定正反定型结果不符原因分析
ABO血型系统有两个特有的性质:一是红细胞表面相应的抗原,而在血清中缺少强反应性抗体;二是许多组织细胞表面有规律地存在ABH抗原,而分泌型的分泌液也存型一致则是ABO血型鉴定正确的关键.临床上出现的危及患者生命的严重输血反应,多是ABO血型鉴定出现了问题.现将工作中遇到的血型正反定型不一致的情况进行分析.
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全身麻醉复合骶麻与单纯静脉全身麻醉在基层医院小儿手术中的应用比较
小儿手术患者作为一特殊的病患群体,因其生理、心理及社会家庭构成中的特点而广受关注,尤其是基层医院,受其医疗设备,技术水平及其就医群体的经济承受能力所限,安全、高质量及其相对经济的麻醉技术有相当的现实意义.我们分别收集了我院静脉全麻复合骶麻组20例和单纯静脉全麻组20例,进行对比观察,现将结果报告如下.
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痰热清雾化治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察
目的 观察痰热清雾化治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将30例慢性支气管炎急性发作患者随机分成治疗组15例和对照组15例,均在常规治疗上加用雾化吸入,治疗组用痰热清雾化吸入,对照组用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.结果 治疗组与对照组相比临床疗效显著.结论 痰热清注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效良好,无明显不良反应,有较高的临床应用价值.
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直肠痔上黏膜折皱式悬吊法治疗脱垂性痔疗效观察
痔的发病率很高约为46.3%[1].Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔的治疗方法很多,但痔切除术(Milligan-Morgan)术后肛门切口处疼痛时间长,创面愈合慢.笔者2006年5月～2007年6月采用直肠痔上黏膜折皱式悬吊法治疗脱垂性Ⅲ、Ⅳ度痔23例,疗效满意,现报告如下.
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局部封闭注射治疗带状疱疹神经痛334例临床观察
带状疱疹俗称"蜘蛛疮"、"蛇丹"等,是由水痘-带状疱疹病毒所引起.皮疹多沿某一周围神经呈带状分布,常发于身体的某一侧.以中老年人多见[1].临床表现以红斑、水疱为主,疼痛是其突出症状.患者常因此彻夜难眠,生活质量下降.为了解局部封闭治疗在缓解其疼痛方面的效果,笔者于2005年3月～2008年8月对334例门诊患者进行了临床观察,现报告如下.
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小剂量地塞米松和麻醉前扩容预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察小剂量地塞米松联合麻醉前扩容对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC患者,随机均分为4组,每组40例.N组于麻醉诱导前15 min静脉补充2 ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注生理盐水1 ml;A组于麻醉诱导前15 min静脉补充2 ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注地塞米松5 mg;B组于麻醉诱导前15 min静脉补充10 ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注生理盐水1 ml;C组于麻醉诱导前15 min静脉补充10 ml/kg的乳酸钠林格氏液并静注地塞米松5 mg;记录术前、诱导时及手术开始后,5 min、10 min及术毕时的血压和心率.术后采用双盲法连续观察24 h,每4 h记录恶心呕吐的发生率.结果 诱导后4组患者MAP较诱导前均有下降,其中N、A 2组下降明显(P＜0.05);B、C 2组下降不明显(P＞0.05);术后24 h PONV发生率A、B、C 3组明显低于N组,且C组与A、B 2组差异有显著性差异(P＞0.05),A、B 2组之间无显著性(P＞0.05).结论 小剂量地塞米松和诱导前扩容均能较好的预防LC后PONV的发生,两者联合应用抗PONV效果更加显著.
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腹腔镜阑尾切除术70例体会
目的 总结腹腔镜阑尾切除术的方法及经验.方法 分析腹腔镜阑尾切除术70例患者的资料. 结果全部病例无中转剖腹,平均住院时间为4 d.无伤口感染、肠黏连、肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术,可避免切口感染,减少肠黏连、肠梗阻的发生,尤其适合于肥胖、小儿、老年人及诊断未明的腹膜炎患者.
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子宫肌瘤介入治疗12例疗效及副反应分析
子宫肌瘤是育龄期妇女常见病,多发病,病因不明,但与雌激素的分泌状态有关.在生育期妇女发病率达20%～25%,50多岁女性若仍未绝经,其子宫肌瘤发病率高达40%,以往多采用药物,肌瘤摘除及子宫切除术.自Ravina等首次采用子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤以来,国内外已有上千例报道,疗效明显.我院从2005年开始对12例患者进行TUAE治疗,现将结果报告如下.
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高频超声对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨超声检查对乳腺癌的诊断价值.方法 对34例女性乳腺肿瘤患者术前分别进行二维、CDFI检查,观察肿块的影像学表现以及肿块内血流信号情况.结果 手术病理证实乳腺恶性肿癌18例、良性肿瘤16例.超声诊断乳癌的敏感性、特异性及准确性分别为90%、93%、91%.结论 超声诊断乳腺良恶肿块具有较高的敏感性和特异性,对恶性肿块定性诊断有重要意义.
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输卵管妊娠未破型两种治疗方法的对比
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠(未破裂型)的可行性及其价值.方法 对2006年6月～2007年6月70例腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠(未破裂型)及60例药物保守治疗资料进行分析,比较2组治愈率,术后3月输卵管再通率及术后2年内自然妊娠率.结果 腹腔镜手术组和药物保守治疗组相比较,治愈率、术后3月输卵管再通率差异有显著性(P＜0.05),2年内自然妊娠率腹腔镜组明显高于药物保守治疗组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠(未破裂型)有更高的治愈率、输卵管再通率及自然妊娠率,值得推广应用.
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重型颅脑损伤96例治疗体会
目的 探讨重型颅脑损伤的早期处理方法和救治效果.方法 回顾分析本科5年来收治的重型颅脑损伤患者96例.结果 根据GCS评分,恢复良好的46例,中残15例,重残12例,死亡23例.结论 重型颅脑损伤的救治是复杂的,综合的,涉及手术、药物、合并伤、并发症、康复等诸多环节.应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,提高救治成功率.
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胃癌术前胃壁浸润范围的影像学分析
在我国, 胃癌不论是发病率或死亡率高居各种恶性肿瘤之首,胃癌术后的5 年生存率在10%～30%之间,早期发现、尽早择行手术治疗是提高生存率的关键.我们收集经手术和内镜病理证实的胃癌38例,就胃肠双对比检查(GI)、CT和MRI对胃癌术前胃壁浸润范围的应用价值做如下探讨,以期为临床手术切除提供更多参考.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的 观察比较腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣.方法 选择单胎孕足月产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例.Ⅰ组采用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA组),Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉(EA组).比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况.结果 腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理.
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慢性肾功能不全患者D-二聚体检测的临床意义
目的 探讨慢性肾功能不全患者D-二聚体变化及临床意义.方法 用免疫浊度法测定46例慢性肾功能不全患者和32例正常人血浆D-二聚体含量.结果 慢性肾功能不全患者D-二聚体显著高于正常对照组(P＜0.001).结论 慢性肾功能不全患者存在抗凝作用减弱、纤溶活性增高.
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动态心电图在心肌缺血诊断中的价值
动态心电图是1957年美国Normen.Holter首先研制出能连续记录体表心电图的记录仪,故又称Holter.早期动态心电图低频响应差,导致了ST段波形失真,只适用于心律失常的检测.进入21世纪以来,对于这一技术在心肌缺血评价方面的应用越来越受到人们的关注.通过Holter记录的动态心电图评价ST段的变化来发现心肌缺血是可信的.动态心电图监测对于冠心病患者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的检测有着独到之处.
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同位素90锶敷贴治疗化脓性肉芽肿30例临床观察
目的 探讨同位素90锶敷贴治疗化脓性肉芽肿的有效性.方法 化脓性肉芽肿患者60例,随机分为2组:治疗组(n=30)采用同位素90锶(90Sr)敷贴器敷贴;对照组(n=30)采用液氮冷冻.2组治疗2疗程后评定近期疗效,随访1年后评定远期疗效.结果 2疗程后,治疗组和对照组的近期治愈率分别为80%和56.7%;随访1年,治疗组和对照组的远期治愈率分别为78%和43%,2组的近期和远期治愈率比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 同位素90锶(90Sr)敷贴器产生的β射线治疗化脓性肉芽肿疗效确切,值得推广.
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外伤性肝破裂75例治疗体会
目的 探讨肝破裂的早期诊断和治疗.方法 对我院1997～2008年75例肝破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果 75例患者中非手术治疗20例,无1例死亡;手术治疗55例,死亡5例.总治愈率93.3%.结论 早期诊断、合理治疗是提高肝破裂的治愈率,降低死亡率的关键.
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慢性乙型肝炎合并带状疱疹5例临床分析
目的 探讨慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者,在疱疹出现前,造成带状疱疹误诊原因.方法 根据患者临床表现、相关实验室及辅助检查等,对造成误诊的原因作回顾性分析.结果 病变部位非常态性、体格检查不详细性和对相关检查高度依赖性等诸多因素,是造成误诊的原因.结论 提高对本病的认识、反复细致地临床检查,可尽早明确诊断,减少误诊.
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腹腔镜妇科手术术前应用长托宁的效果观察
目的 了解盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为腹腔镜妇科手术麻醉前用药,其对血压、心率以及对腺体分泌的影响.方法 选择20～55岁行腹腔镜妇科手术20例,患者无心、肺、肝、肾、脑合并疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,选择全身麻醉;入室后开放静脉,将长托宁1 mg生理盐水稀释至5 ml缓慢静脉注射(约2 min);记录入室后、注射长托宁后5 min、10 min及术中各时点的血压、心率、SpO2;观察注射长托宁后5 min、10 min、手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物清况.结果 长托宁注射前后血压、心率、SpO2在各时点的变化差异无显著性(P>0.05),注射长托宁后5 min、10 min有轻度口干,术毕及拔管前后口腔.呼吸道分泌物少.结论 长托宁作为麻醉前用药,对血压、心率、SpO2无明显影响;长托宁1.0 mg静脉滴注可有效抑制呼吸道、消化道腺体分泌,且作用持续时间较长.
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支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP、GM-CSF、IGF-Ⅱ水平检测的临床意义
目的 探讨支气管哮喘患儿的治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平变化及意义.方法 应用放射免疫法和免疫比浊法对36例支气管哮喘患儿进行血清hs-CRP、GM-CSF、IGF-Ⅱ水平测定,并与35名正常健康儿作比较.结果 支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP、GM-CSF、IGF-Ⅱ水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).经治疗后3个月后测与正常儿组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 检测支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP、GM-CSF、IGF-Ⅱ水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后的判断均具有十分重要的临床价值.
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颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化
目的 了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律,为合理的临床治疗提供依据.方法 前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例,根据患者术前GCS评分,将患者分为轻、中和重型组,术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒(TCD)检测,在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况.结果 (1)同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率,发现中、重型脑损伤组较高,与轻型组相比有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);(2)脑血管供血不足的发生率为6%～35%,同一时期组间比较,中、重组的发生率高,有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变,脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见,TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况,指导临床治疗.
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消化性溃疡患者治疗前后血清GAS、TNF-α和TGF-α水平检测的临床意义
目的 探讨消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素(GAS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-α(TGF-α)水平的变化及意义.方法 应用放射免疫分析法对51例消化性溃疡患者进行了治疗前后血清GAS、TNF-α和TGF-α水平测定,并与35名正常健康人作比较.结果 消化性溃疡患者治疗前血清GAS、TNF-α均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而TGF-α水平则低于正常人组(P＜0.01),经治疗3个月后与正常人比较差异无显著性(P＞0.05).结论 检测消化性溃疡患者治疗前后血清GAS、TNF-α和TGF-α水平的变化可作为病情及预后评估的重要指标.
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老年急性白血病临床分析及个体化治疗探讨
目的 探讨老年急性白血病的个体化治疗方案.方法 对我院2000年1月～2007年12月收治的初治老年急性白血病患者(年龄≥60岁)74例临床资料进行回顾性分析.根据首次诱导缓解中化疗药物的剂量,将患者分为标准剂量或亚标准剂量组(A组)及减低剂量或小剂量组(B组),并对2组的疗效进行分析比较.结果 可评价的A组24例;B组19例;完全缓解(CR)分别为37.5%,26.31%;总有效率分别为62.5%,73.68%;B组高于A组(P＜0.05);平均生存期分别为176 d,203 d(P＜0.05);平均骨髓抑制持续时间分别为23 d,14 d;不良反应发生分别为91%,87%(P＞0.05);早期死亡(化疗相关性死亡)A组高于B组.结论 老年急性白血病患者对化疗的耐受性差,诱导缓解治疗缓解率低,早期死亡率高,生存期短,治疗需采取比较具体的个体化治疗方案.减低剂量的化疗方案较适用于老年急性白血病患者.
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经皮穿刺中空加压螺钉治疗老年转子间骨折(附42例报告)
目的 探讨经皮穿刺中空加压螺钉治疗老年转子间骨折手术疗效及风险.方法 2000年1月～2008年1月应用中空加压螺钉治疗老年转子间骨折患者42例,患者平均年龄72岁.结果 随访38例,随访时间4～18个月,骨折全部愈合,发生髋内翻5例.无围手术期死亡病例.手术优良率86.8%.结论 中空加压螺钉治疗老年转子间骨折,具有创伤小,失血少,手术时间短,固定牢靠等优点,比较适用于老年转子间骨折.
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侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析
目的 探讨腹膜外剖宫产术的临床价值.方法 将我院2004年1月～2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较.对比观察手术效果及手术并发症等.结果 2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性(P＜0.05).从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论 腹膜外剖宫产术创伤小,时间短,对机体干扰小,术后恢复快,可以推广.
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透射比浊法和散射比浊法检测RF的结果比较
目的 比较透射比浊法和散射比浊法检测血清类风湿因子(rheumatoid factor ,RF)检测结果,并对其在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断灵敏度和特异度进行分析.方法 用透射比浊法和散射比浊法检测35例RA患者和60例健康体检者血清RF值,经统计学处理进行分析比较.结果 透射比浊法检测RA的灵敏度和特异度分别为77.1%和96.7%;散射比浊法检测RA的灵敏度和特异度分别为88.60%和95%,两法结果呈显著的相关性(r=0.985,P＜0.01).结论 透射比浊法和散射比浊法检测RF的结果有显著的相关性,具有相似的临床诊断价值.
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早期主动活动瘫肢及运动意想训练对脑卒中偏瘫上肢运动功能的作用
目的 探讨脑卒中患者早期主动活动瘫肢结合运动意想训练对其偏瘫上肢运动功能的影响.方法 选择符合入选标准的90例急性脑梗死患者,随机分成对照组30例,主动活动瘫肢组(治疗1组)30例,主动活动瘫肢结合运动意想训练组(治疗2组)30例.3组药物治疗基本相同,记录疗程开始与结束时,伸腕时肌肉大收缩时肌电幅值(EMG)、简式运动功能评定方法(FMA)中上肢运动功能积分、功能独立性评定(FIM)自我照顾中的进食、梳洗、穿上衣项目等各项指标进行评分.结果 3组患者治疗前后EMG、FMA、FIM均有明显改变,差异有非常显著性(P＜0.01),但治疗后治疗1组和治疗2组各项观察指标积分均高于对照组,并且治疗2组高于治疗1组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各种正规的康复训练均能改善瘫肢运动功能,但主动活动瘫肢结合运动意想训练更有助于偏瘫上肢运动功能康复.
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胃癌组织中Survivin基因、COX-2和VEGF表达的相关性研究
目的 探讨Survivin,COX-2和VEGF在胃癌中的表达、临床意义及其相关性.方法 用免疫组化法检测60例胃癌组织中Survivin,COX-2和VEGF的表达.结果 胃癌组织中Survivin,COX-2和VEGF表达阳性率分别为68.3%(41/60),55.0%(33/60)和66.7%(40/60);Survivin,COX-2和VEGF在胃癌中表达与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有显著性关系(P＜0.05),Survivin的表达还与组织分化程度有显著性关系(P＜0.05).Survivin在胃癌组织中的表达与COX-2和VEGF的表达呈正相关.结论 Survivin,COX-2和VEGF在胃癌组织中三者相关,可能在胃癌的发生发展中起相互的协同作用.
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上颌窦出血坏死性息肉23例临床分析
目的 探讨彻底清除上颌窦出血坏死性息肉的治疗方法.方法 对在双极电凝、吸切器(鼻息肉切割吸引器)的辅助下经鼻内窥镜+上颌窦前壁开窗双径路治疗的23例上颌窦出血坏死性息肉患者的手术方法、治疗结果资料进行回顾性分析.结果 23例上颌窦出血坏死性息肉患者经治疗后随访6～24月,无并发症,无复发,治愈率为100%.结论 该术式对彻底清除上颌窦出血坏死性息肉,避免复发,具有明显的优越性.
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替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 观察替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对52例初治或复治晚期胃癌患者采用替加氟1.0 g静脉滴注,d1～d5;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注4h,d 1.28 d为1周期.4个疗程后进行疗效评定.结果 52例患者均可评价疗效及不良反应.总有效率为32.7%.初治者CR 2例(6.7%),PR 9例(30%),SD 7例(23.3%),PD 12例(40%),总有效率为36.7%,中位疾病进展期10个月,中位生存期18个月;复治者CR 1例(4.5%),PR 5例(22.7%),SD 8例(36.4%),PD 8例(36.4%),总有效率为27.2%,中位疾病进展期7个月,中位生存期12个月.不良反应主要是骨髓抑制白细胞减少、周围神经炎、均为Ⅰ～Ⅲ度,可耐受,无化疗相关死亡.结论 替加氟联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效肯定且毒副作用小,能完全耐受,值得临床推广使用.
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手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析
目的 探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析我院1993年5月～2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过.结果 引起肠梗阻的病因中:肿瘤53例(48.2%),肠黏连25例(22.7%),腹外疝15例(13.6%),肠扭转6例(5.5%),肠套叠4例(3.6%),肠腔内粪石、异物5例(4.5%),血运性2例(1.8%).术后并发症39例,发生率35.5%,死亡8例,病死率7.3% .术后并发症39例次,占35.5%,死亡8例,占7.3% .结论 老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察.方法 对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组(P＜0.01),腰麻-硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的.
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应用长庚法修复单侧唇裂22例
目的 探讨应用长庚法修复单侧唇裂的整复效果.方法 应用长庚法修复22例单侧唇裂.按长庚法设计切口,应用健侧唇上端形成一组织瓣(c瓣)旋转插入健侧下降后形成的鼻小柱下方的缺损内;将口轮匝肌解剖复位,再造人中嵴;游离并悬吊固定患侧鼻翼软骨.结果 22例中创口均Ⅰ期愈合.除2例外,患侧唇的高度、长度与健侧一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,患侧人中嵴较明显, 红唇部形态自然、丰满.结论 应用长庚法修复单侧唇裂,可基本恢复患儿患侧唇高,唇长及鼻孔宽度,手术整复效果满意;但Ⅲ度唇裂患侧唇峰下降不足.
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手足口病二期合并病毒性脑炎22例临床分析
目的 总结重症手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后.方法 对住院治疗的手足口病二期合并病毒性脑炎22例患者,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析.结果 早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均达到临床治愈,未遗留有神经系统后遗症.结论 重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好.
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曲安奈德喉上神经阻滞治疗声带疾病的临床观察
目的 探讨曲安奈德喉上神经阻滞治疗声带小结、息肉及任克氏水肿的疗效.方法 对照组66例声带息肉、小结及任克氏水肿患者采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗;治疗组72例在对照组用药的同时,联合曲安奈德和利多卡因行喉上神经阻滞治疗.结果 治疗组显效率为54.2%(39/72),有效率为34.7%(25/72),总有效率为88.9%(64/72),与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 曲安奈德喉上神经阻滞是治疗声带小结、息肉及声带任克氏水肿的有效方法之一.
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奥施康定治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后中重度疼痛的疗效观察
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后引起中重度肝区疼痛的近期疗效和不良反应.方法 初始剂量10 mg/12 h,服用24 h如疼痛分级下降不到1级,则第2天加量至20 mg/12 h.服用24 h如疼痛分级仍下降不到1级,第3天加量至30 mg/12 h,以此类推,多至40 mg/12 h.结果 总有效率(CR+PR)为95.4%,中度疼痛组有效率为95.2%,重度疼痛组有效率为95.8%.不良反应:便秘者19例(28.8%),恶心、呕吐者8例(12.1%).结论 服用盐酸羟考酮控释片治疗肝动脉化疗栓塞术后出现中重度肝区疼痛安全有效.
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肺癌患者化疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX水平的变化及临床意义
目的 探讨肺癌患者化疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX含量的变化及意义.方法 应用放射免疫分析法和生化法对31例肺癌患者进行了化疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX含量的检测,并与35名正常人作比较.结果 肺癌患者化疗前血清SOD、GSH-PX水平明显低于正常人组(P＜0.01),而LPO则明显高正常人组(P＜0.01),化疗后6个月复发者SOD、LPO、GSH-PX水平持续异常,未复发者SOD、LPO、GSH-PX水平接近正常.结论 观察肺癌患者血清SOD、LPO、GSH-PX含量的变化与患者的预后密切相关.
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四子散热敷治疗慢性支气管炎疗效观察
目的 观察四子散热敷治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 56例入选患者随机分为治疗组和对照组,对照组26例采用西药抗炎止咳化痰等治疗,治疗组30例在西药治疗的基础上加用四子散(白芥子、苏子、莱服子、吴茱萸)热敷双肺俞.结果 治疗组愈显率为96.7%,明显高于对照组的84.6%;治疗组达到显效的平均治疗时间(11.4±4.16) d,明显小于对照组(21.4±4.72) d(P＜0.05).结论 四子散热敷双肺俞能够有效的治疗慢性支气管炎,能够有效地提高疗效,并缩短治疗时间.
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手术室护理质量控制方法之管见
护理质量控制是实现护理目标的重要手段,而质量控制者的工作状态将直接影响护理质量.5年来,我们科实行了全体护士轮流担任护理质量控制责任人制度,护理工作运行稳定,质量和效率明显提高,现介绍如下.
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年轻乳腺癌患者的心理反应分析及护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升趋势并向年轻化发展,35岁以下的病例逐渐增多.随着乳腺癌手术后生存率的提高,年轻乳腺癌患者更注重形体美和生存质量.本文就我院进1年来收治的年轻乳腺癌患者心理反应及心理护理的实施进行探讨.
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麦肯基疗法在腰椎间盘患者康复护理中的应用
腰椎间盘突出症是目前临床上的常见症,多发病,并且发病年龄有逐渐年轻化的趋势.以往国内在临床腰椎间盘突出症的非手术治疗中常用牵引、手法及各种物理因子等方法.自2005年3月开始,我科在腰椎间盘突出症的保守治疗的患者的护理中引入麦肯基疗法进行床边康复护理指导,取得了满意效果,现报告如下.
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下肢骨折并发深静脉血栓形成的护理
目的 探讨下肢骨折后并发深静脉血栓形成(DVT)非手术治疗期间的护理经验与预防.方法 通过对16例下肢骨折后并发DVT的患者从一般护理、用药观察、饮食护理、健康教育等各个方面原因进行分析,制定相应的护理措施.结果 有效的护理干预措施可降低DVT的发生机率.结论 对已经发生DVT的患者应采取积极的治疗措施,对未发生的应采取一系列的预防和护理干预措施,预防下肢骨折后DVT的发生.
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痰热清与盐酸左氧氟沙星注射液连续滴注存在配伍禁忌
痰热清注射液为棕红以澄明液体,临床常用于清热、化痰、解毒.盐酸左氧氟沙星注射液为淡黄色液体,是三代喹诺酮类抗生素,临床上用于敏感细菌引起的感染.二者联用常用于呼吸道感染性疾病.但笔者在临床工作中发现这两种药物连续输注时即刻在输液管中出现豆渣样沉淀.为确定两种药物是否有配伍禁忌,我们进行了以下模拟实验.
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神经内科护理病历108份存在问题分析及对策
高质量的护理病历,是一个科室乃至全院实施整体护理水平的一种体现,为了查找我科在书写病历中存在的问题,笔者随机抽查了2007～2008年全科108份护理病历,现就其抽查中存在的问题进行分析并提出相应的对策.
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中药加陈醋灌肠治疗肝性脑病的护理体会
目的 探讨中药加陈醋灌肠治疗肝性脑病的护理效果.方法 随机将43例肝性脑病患者分为灌肠组和对照组.灌肠组22例在常规静脉给药的基础上采用中药加陈醋灌肠,对照组21例仅用常规静脉给药治疗.检测2组治疗前后血氨等生化指标,观察患者临床症状和体征的改善情况及其预后.结果 灌肠组血氨的下降幅度均优于对照组,且神志恢复较显著.结论 中药加陈醋灌肠配合静脉给药治疗肝性脑病疗效显著.
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外阴癌围手术期的护理
外阴癌是一种少见的老年妇女疾病,大多数发生于绝经后,平均年龄为60岁,约占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%,以鳞癌为主,占80%以上,外阴癌的治疗以手术为主[1].由于手术范围较广泛,且外阴与尿道、肛门、直肠相邻极易污染,加之老年人抵抗力差,故良好的围手术期护理对治疗极为重要.我院2004年5月～2009年2月收治4例患者均采用手术治疗,现将护理体会总结如下.
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缩窄回肠悬吊增强可控膀胱术10例围手术期护理
膀胱肿瘤是男性泌尿生殖系中常见的肿瘤,其治疗以争取早期手术切除为主.肠道可控膀胱术,术后尿液可控,生活方便,提高了患者的生活质量,已成为全膀胱切除术后尿流改道的手术方法之一, 缩窄回肠悬吊增强W形可控回肠膀胱术增强了可控效果,我院2001年9月～2007年1月采用此方法治疗了10例膀胱肿瘤的患者,现将护理经验报告如下.
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访视图谱及连心卡在术前访视中的应用体会
目的 探讨访视图谱及连心卡在术前访视中的应用效果.方法 随机选择100例择期手术患者,随机分为2组:观察组采用访视图谱及连心卡与口头宣教结合的术前访视方法,对照组采用传统的访视方法.比较2组访视前后的焦虑评分、对手术相关知识的了解程度,以及术后对手术室护理工作的满意度.结果 2组访视前的焦虑评分、对手术相关知识的了解程度无统计学差异,而访视后实观察组SAS评分明显低于对照组(P＜0.01),对手术相关知识了解率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),观察组术后对手术室护士满意率明显高于对照组(P＜0.01).结论 应用访视图谱及连心卡结合口头宣教,能更有效减轻患者的焦虑情绪,更有助于患者对手术相关知识的了解,提高患者对手术室护理工作的满意度.
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重症急性胰腺炎19例护理体会
目的 通过对19例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎的护理经验.方法 对患者进行心理护理、病情观察、输液管理、基础护理、对症护理、放射介入治疗护理、重要脏器功能的观察与护理、饮食护理、出院健康指导.结果 通过护理,重症急性胰腺炎病死率明显降低.结论 在重症急性胰腺炎的转归中护理质量至关重要.
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舒适护理在尿毒症患者中的应用与指导
目的 探讨舒适护理在尿毒症患者中的应用与指导意义.方法 选取40例尿毒症患者,分析引起患者不舒适因素,采取一系列针对性的人性化的舒适护理.结果 40例患者除2例因家庭经济承担过重致心理压抑,其余均情绪稳定,积极配合治疗,舒适感明显提高.结论 将舒适护理运用于尿毒症患者中,具有重要意义,值得在临床护理工作中推广.
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盐酸氨溴索早期使用治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的 观察早期使用盐酸氨溴索(沐舒坦)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效.方法 选择NRDS患儿57例,随机分成治疗组29例和对照组28例,2组在相同综合治疗的基础上,治疗组予沐舒坦30 mg·kg-1·d-1,分4次,用5%葡萄糖注射液5 ml缓慢泵入,观察2组治疗后12 h及48 h的临床表现PaO2及PaCO2的变化.结果 治疗组21例经治疗12 h及48 h后呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高PaCO2下降.其中以胸片Ⅰ级、Ⅱ级的效果较佳.治疗组总有效率为72.4%,对照组为25%,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 早期使用沐舒坦对新生儿RDS有较好疗效,可避免气管插管,减少机械通气率.
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RP-HPLC法检查复方氨酚烷胺片中马来酸氯苯那敏含量均匀度及含量测定
目的 采用反相高效液相法同时测定复方氨酚烷胺片中马来酸氯苯那敏的含量均匀度及含量.方法 以C18化学键合硅胶为固定相,以庚烷磺酸钠溶液-甲醇-乙腈(25∶30∶18)为流动相,检测波长为226 nm进行测定.结果 平均加样回收率马来酸氯苯那敏为98.79%,RSD=0.31%(n=9),盐酸二氧丙嗪在0.32～3.2 μg/ml范围内,浓度与峰面积值呈良好的线性关系.结论 RP-HPLC方法简便、快速、结果准确.
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高效液相法测定脑得生丸的含量
目的 建立高效液相色谱法测定脑得生丸中三七含量的方法[以人参皂甙Rg1(C42H72O14)、人参皂甙Rb1(C54H92O23))、三七皂甙R1(C47H80O18)计].方法 采用色谱柱法AgilentC18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),以流动相乙睛-水梯度进行洗脱;流量1.0 ml/min.检测波长203 nm,进样量为20 μl.结果 测定范围在50～80 μg/ml浓度时与峰面积呈良好线性关系(r=0.9996,n=5),平均回收率97.3%;RSD:0.83%.结论 该法简便、准确、结果满意.
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奥氮平治疗儿童青少年首发精神分裂症54例
目的 了解奥氮平治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 对54例年龄小于18岁首发患者用奥氮平治疗8周,平均剂量(6.3±1.9)mg/d,以阳性和阴性症状量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性.结果 共收集有效病例54例,其中临床治愈33.3%(18/54),显著进步40.7%(22/54),好转14.8%(8/54),无效11.2%(6/54);治疗前后,BPRS总分,PANSS总分和PANSS各量表分前后比较差异均有显著性(P＜0.0001);副反应主为镇静嗜睡和体重增加.结论 对儿童青少年首发精神分裂症,奥氮平疗效较好,安全性高,且因不合并苯海素片,可减少认知损害.
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辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态干预观察
目的 观察不同剂量辛伐他汀对维持血液透析的慢性肾衰竭患者微炎症状态干预表现及预后 .方法 60例维持血液透析的慢性肾衰竭患者随机分成2组,分别给予20 mg/d和40 mg/d辛伐他汀治疗18周,观察治疗前后微炎症指标:超敏C反映反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、脂蛋白(a)LP(a)以及血清蛋白(Alb)、血总胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化.结果 20 mg辛伐他汀和40 mg辛伐他汀治疗18周后hs-CRP、LP(a)、TC水平均有明显下降(P＜0.05),Alb明显上升.40 mg辛伐他汀组hs-CRP、LP(a)、TC下降更为明显(P＜0.05).结论 维持血液透析的慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,辛伐他汀可干预这种状态,改善患者的预后,且呈剂量依赖性.
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市级药检所在执行药品标准中存在的问题分析及建议
药品标准是药品生产、经营、使用和监督管理部门必须共同遵守的法定技术依据,其具有很强的科学性和权威性.药品标准是各级药检所开展监督抽验的依据,没有药品标准,药检所就无法开展工作.我所现有药品标准有<中华人民共和国药典>历年版本;
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依达拉奉治疗急性脑梗死40例近期疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的近期疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予血塞通针0.45 g加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次,并口服阿司匹林肠溶胶囊0.1 g,每晚1次,连用14 d;治疗组则在此基础上加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用10～14 d.2组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及临床疗效评定. 结果治疗组总有效率为90%(36/40),明显高于对照组67.5%(27/40),差异有显著性(P＜0.05).2组治疗后NDS评分较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉是一种治疗急性脑梗死的有效而安全的药物.
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贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察贝那普利(洛汀新)联合前列地尔注射液(凯时)对糖尿病肾病(DN)患者24 h尿蛋白定量,血肌酐(Scr)水平的影响.方法 将DN的患者随机分为凯时组、洛汀新组、联合组3组,在常规治疗的同时,凯时组采用凯时注射液静脉滴注;洛汀新组服用洛汀新;联合组采用凯时+洛汀新治疗,治疗时间4周,治疗后比较3组治疗前后24 h尿蛋白定量,Scr水平的变化.结果 凯时组治疗后Scr明显下降(P<0.05),尿蛋白降低不明显.洛汀新组治疗后尿蛋白明显减少(P<0.05),但Scr明显上升(P<0.01). 联合治疗组两项指标均有显著意义的下降(P<0.05,P<0.01).结论 贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能显著降低Scr尿蛋白定量水平,是一行之有效的方法.
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度洛西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁性障碍临床疗效观察
目的 观察度洛西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁性障碍的疗效.方法 采用前瞻性随机非双盲实验方法.实用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)选择入组病例.治疗组60例服用度洛西汀60 mg/d,疗程8周后,对照组用安慰剂.用HAMD评价疗效.结果 HAMD分值:治疗组用药前为21.95±5.19,用药后为15.25±4.24(P＜0.05);对照组用药前为20.47±5.1,用药后为19.18±4.97(P=0.168).2组治疗后比较,治疗组HAMD分值显著低于对照组(P＜0.05).结论 度洛西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁性障碍疗效显著,患者生存质量有所改善.
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沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿支气管肺炎的临床观察
婴幼儿支气管肺炎是儿科临床常见病、多发病,其发病有逐年上升趋势,发病年龄趋小,婴幼儿患病时呼吸道分泌物增多,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢.我科在常规抗感染基础上加用沐舒坦雾化治疗婴幼儿肺炎,并进行临床疗效观察,现报告如下.
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欣母沛在防治产后出血中的应用
目的 观察欣母沛在产后出血中的疗效.方法 对我院有产后出血倾向孕妇应用欣母沛及米索前列醇治疗的资料进行分析.结果 使用欣母沛的患者产后出血发生率明显低于使用米索前列醇组(P＜0.05). 结论欣母沛用于产后出血的预防中疗效显著,且用药安全性高,起效迅速.
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巴戟天质量标准的研究
巴戟天为常用中药,是著名的"四大南药"之一,2005版<中国药典>收载的巴戟天为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的干燥根,因其性味甘辛,归肾、肝经,传统认为本品具有补肾阳,强筋骨,祛风湿的功效,主要的活性成分为蒽醌、环烯醚萜类、低聚糖、多糖等主要用于治疗阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调,少腹冷痛,风湿痹痛及筋骨痿软.
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医改背景下医院图书馆建设之我见
目的 随着医疗改革渐行渐近,随着"新农合"的正式实施,综合医院图书馆在管理理念、管理机制、以及信息资源综合利用等方面的任务越来越重,医改和信息技术革命浪潮也必将使综合医院图书馆作用更为重要,为应对医改,有必要对综合医院图书馆进行重新定位,对图书馆人员素质培养、改进服务质量提出对策和建议.方法 针对复合型医学图书馆的基本特征,开展理论研究,进行网络环境开发优化、信息资源整合运用、提高信息服务质量与创新等方面的实践.结果 对推进医院图书馆由传统图书馆向复合型图书馆的转变提供有益的借鉴.结论 建设复合型医学图书馆,将传统图书馆与数字图书馆有机结合,是医院图书馆加快发展的必由之路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
