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淮海医药

淮海医药杂志

Journal of Huaihai Medicine 회해의약

省级期刊
  • 主管单位: 安徽省卫生厅
  • 主办单位: 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-7044
  • 国内刊号: 34-1189/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 26-152
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1983
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《淮海医药》编辑委员会
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 王文琦
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 硬膜外预充生理盐水对置管的影响

    作者:孟海

    目的 评价经硬膜外腔预充生理盐水后再置管对置管难易程度的影响.方法 选择阑尾炎拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组.观察组在硬膜外穿刺成功后,先通过硬膜外穿刺针注入0.9%的生理盐水10 ml,然后置入硬膜外导管.对照组直接置入硬膜外导管.记录置管时顺利、困难、不能置入的情况.结果 与对照组比较,观察组置管困难率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外预充生理盐水可以使置管更加顺利.

  • 蚌埠市新生儿苯丙酮尿症筛查状况分析

    作者:袁倩

    目的 了解蚌埠市近年来新生儿苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查情况及发病率.方法 用荧光法测定新生儿滤纸干血片上的苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)浓度以筛查苯丙酮尿症.结果 2008年10月1日~2012年9月30日4年共筛查新生儿107 772例,检测出PKU患儿21例,发病率为1/5132,高于全国1/11144平均水平.各年间发病率差异无统计学意义.结论 蚌埠市苯丙酮尿症发病率高于全国1/11144平均水平.通过新生儿疾病筛查,早发现、早治疗,是预防出生缺陷的重要措施.

  • 氢氧化钙和MTA用于年轻恒牙部分活切术的疗效观察

    作者:朱四宝

    目的 比较氢氧化钙和MTA在年轻恒牙部分活切术中的临床效果.方法 选择40颗冠折露髓的年轻恒牙,随机分成氢氧化钙组和MTA组,每组20颗,分别用氢氧化钙和白色MTA作部分活切术.随访2年,观察疗效.结果 经过2年的随访观察,氢氧化钙组有效率为85%,MTA组总有效率为90%,差异无统计学意义.但MTA组根尖孔闭合的速度明显快于氢氧化钙组.结论 氢氧化钙和MTA用于冠折露髓的年轻恒牙的部分活切术均取得了较为满意的效果,适合用于外伤露髓的年轻恒牙的活髓切断术.

  • 宫内妊娠物少量残留的药物治疗(附35例报告)

    作者:王雪冰

    目的 探讨使用药物治疗流产不全的宫内少量妊娠物残留的疗效.方法 对本站2010年3月~2011年3月35例流产后少量宫内妊娠物残留出血患者,口服乙烯雌酚每次2 mg,每天1次,共7d,于服用乙烯雌酚第5天起,同时服用安宫黄体酮10 mg/次,每日3次,共3d,用药物刮宫的方法进行治疗,对治疗效果进行回顾性分析.结果治愈32例,2例患者在服药后阴道出血没有完全停止但是量明显减少,不影响治疗效果.失败1例,因出血量多,为月经量2倍以上行清宫术.结论 乙烯雌酚,黄体酮,药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留具有一定的临床应用价值.

  • 芜湖市属3县实验室3年痰凃片质量控制情况分析

    作者:许庆;卢宁;张峰

    目的 了解芜湖市及3县实验室在实施结核病项目及管理中,从2009~ 2011年3年中,各实验室痰涂片质量控制情况.方法 对芜湖、南陵、繁昌3县实验室日常开展痰凃片每半年抽检1次,对复检有争议的凃片按《实验室质量保证手则》中的要求,由第2复检者再次确认.结果 经3年开展室间质量控制(“盲法复检”),各县实验室的痰涂片、镜检工作实验室痰凃片检查质量明显提高,对控制传染性肺结核患者的发现、治疗和患者的管理、发挥了积极作用、收到了良好的效果.结论 做好痰徐片质量控制工作,是发现传染性肺结核患者的重要保证,能大限度地控制结核病患者的漏诊、误诊和延误诊断现象的发生.

  • 乳腺包块的超声分析

    作者:杨晓惠

    目的 探讨高频多普勒超声对乳腺腺体内占位性病变筛查及术前诊断临床价值,分析如何在临床应用中提高诊断准确率.方法 采用philips IE-33型彩超诊断仪、aloka 3500及α5型彩超诊断仪,对37例乳腺患者进行超声检查,并比较超声表现及病理结果进行分析.结果 乳腺包块二维及多普勒超声表现与其病理学结果密切相关,尤其表现在包块内部回声、后方侧方回声衰减、包块内微小钙化灶、血流分布情况及阻力指数等几个方面.结论

  • 腹腔镜胆囊切除术的并发症分析

    作者:孙弢;葛学翠

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防处理措施.方法 对2004年1月~2010年12月在我院住院的823例行腹腔镜胆囊切除术患者发生的并发症进行回顾性分析.结果 共发生并发症12例(1.46%),其中腹腔内出血1例(0.12%),胆道损伤2例(0.24%),胆漏2例(0.24%),胆囊癌1例(0.12%),胆总管残余结石2例(0.24%),腹腔感染1例(0.12%),皮下气肿1例(0.12%),切口感染2例(0.24%),无腹腔镜胆囊切除术技术性并发症导致死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术存在较严重的并发症,只有遵循治疗原则,规范操作技术,遇到情况及时中转开腹,才能预防和减少并发症的发生.

  • 波及距下关节的跟骨粉碎性骨折治疗(附28例报告)

    作者:李寅峰;孙诚

    目的 探讨波及距下关节的跟骨粉碎性骨折的治疗方法.方法 对28例患者,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗.结果 本组28例患者,优20例,良6例,差2例,优良率为93%.结论 对波及距下关节的跟骨粉碎性骨折,应尽量恢复跟骨结节关节角(Bohlers角)及跟骨交叉角(Gissane角),有效植骨并恢复跟骨宽度,手术中尽量不应用电刀,有利于减少脂肪液化及皮肤坏死等情况发生.

  • 帝视内窥镜在气管插管中应用

    作者:姜锋;王品

    目的 观察帝视内窥镜在气管插管中的临床实用价值.方法 选择ASAI~ Ⅲ级患者35例,使用帝视内窥镜气管插管进行观察分析.结果 本组35例使用帝视内窥镜患者,一般患者8例,颈椎活动障碍4例,牙齿松动、缺失5例,小下颌畸形4例,肥胖症7例,小口畸形4例,直接喉镜下插管困难3例,3例患者第一次误入食道,第二次成功,均因操作不熟练,7例肥胖患者舌体肥大,插管费时较长,以上患者均插管成功,插管时均无明显即刻心血管反应,应激反应较轻,患者均没有明显喉黏膜损伤、出血.结论 使用帝视内窥镜气管插管具有操作简单、易学、安全、损伤小的优点,尤其在困难气道方面具有较多的优势,值得广泛普及.

  • 鼻内镜下微波治疗鼻出血100例体会

    作者:黄宝玉;王立;朱晓坤

    目的 探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的方法和效果.方法 回顾性分析100例鼻内镜下微波治疗鼻出血的病例资料.结果 本组100例均手术顺利,全部治愈.结论 鼻内镜可直视及直接发现通常难以发现的鼻腔后部及顶部的出血点,联合微波凝固止血,操作时间短,止血效果好.

    关键词: 鼻出血 鼻内镜 微波
  • 老年糖尿病并发真菌尿路感染患者真菌分布及耐药性分析

    作者:卢永明

    目的 探讨老年糖尿病患者并发真菌性尿路感染的真菌分布及耐药性,为临床提供抗真菌药物的使用参考.方法 将分离出的真菌分别使用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定与药敏分析系统进行检测,培养基、鉴定板条以及药敏板条均为梅里埃公司的配套产品.结果 在58株真菌构成比中,白色假丝酵母菌占43.1%;热带假丝酵母菌占17.2%;近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌分别占15.5%、12.1%和8.6%.在抗真菌药物敏感性方面,5-氟胞嘧啶敏感率为94.8%,氟康唑的敏感率为91.4%,依曲康唑、两性霉素B和伏力康唑的敏感率分别为89.7%、86.2%和84.5%.结论 引起老年糖尿病患者尿路感染的真菌以白色假丝酵母菌为主,但有下降的趋势;敏感性高的抗真菌药物为5-氟胞嘧啶.

  • 下肢静脉功能不全腔内电凝联合手术治疗的评价

    作者:杨东方;崔北喜;赵广锋

    目的 腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床疗效观察.方法 应用腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全44例,46条下肢.对其中42条下肢行大隐静脉高位结扎加腔内电凝治疗,对4条合并交通支功能不全形成小腿活动性溃疡者联合行腔镜下交通支夹闭术.结果 本组随访3 ~ 36月,平均10~ 24月,44例患者均疗效满意,曲张浅静脉消失,未见有再复发,且临床症状消失.结论 静脉腔内电凝联合手术是一种具有微创、有效、恢复快、安全易行、价格低廉的治疗方法,适宜在基层医院开展应用.

  • 高位结扎加顺行剥脱联合点状抽剥术治疗大隐静脉曲张体会

    作者:承云峰

    目的 比较传统方法与大隐静脉顺行剥脱联合点状抽剥术治疗大隐静脉曲张的体会.方法 回顾性分析2006年1月~2011年12月进行大隐静脉手术的患肢(56例患者共64条患肢),将其分为2组,对照组采用传统方法治疗,共30条.观察组采用大隐静脉高位结扎加顺行剥脱联合点状抽剥术治疗,共34条.结果 观察组手术时间为(85±28.5)min,对照组手术时间为(75±32.4) min,较短,2组相比差异有统计学意义.2组住院时间、切口愈合程度、切口皮下淤血、复发等情况相比较无统计学意义.2组术后随访6 ~ 42个月,效果良好.结论 大隐静脉顺行剥脱联合点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的手术方式,且较传统手术更快.

  • 锁定加压接骨板治疗四肢骨折78例

    作者:杨保民

    目的 分析微创经皮锁定加压接骨板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值.方法 运用锁定加压接骨板(LCP)治疗四肢骨折患者病例78例,采用微创经皮锁定加压接骨板内固定法,尽可能保留骨折断端的血运,避免产生骨不连等并发症.结果 78例样本患者均获得随访,随访时间为8 ~19个月,平均随访时间为(12±2.8)个月.经X线透视,显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为12.5周,术后均没有伤口感染、骨不连、钢板松动等症状.采用Johner-Wruhs方法加以评价,愈合完好者63例,占比80.8%;愈合良好者8例,占比10.3%;基本愈合者7例,占比8.9%,优良率为91.1%.结论 微创经皮锁定加压接骨板内固定治疗四肢骨折手术,符合生物力学固定原则,特别适用于老年骨质疏松患者,术后内固定稳定,有利于折骨愈合和软组织修复,对于骨骼血运较差部位的骨折愈合,功效尤其显著.

  • 慢性硬膜下血肿89例手术治疗体会

    作者:张孝磊

    目的 探讨慢性硬膜下血肿手术的治疗效果和注意事项.方法 自2005年7月~ 2011年7月收治慢性硬膜下血肿患者89例,均采用单孔外引流术治疗.结果 本组89例,治愈86例,复发3例.结论 单孔治疗慢性硬膜下血肿,术后并发症少,复发率低,是安全可靠地治疗方法

  • 腹腔镜下手术治疗242例输卵管妊娠临床体会

    作者:邵珊珊;林长华

    目的 分析探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床疗效.方法 采用腹腔镜手术,根据病变范围行输卵管部分或全部切除术,保守性手术(输卵管伞端挤压或切开取胚术),宫角楔形切除术.结果 242例中输卵管切除185例,保守性手术53例,宫角楔形切除术2例,转开腹2例,无持续性输卵管妊娠发生.结论 腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短,对腹内脏器干扰少,术后粘连发生少等优点,是首选治疗输卵管妊娠安全有效的方法.

  • 牙周病患者正畸拔牙矫治后前磨牙牙根吸收的对比研究

    作者:金云寅

    目的 探讨牙周病患者拔牙与非拔牙矫治对第三前磨牙牙根吸收(RR)的影响.方法 在22 ~43岁年龄组中选择30例牙周病患者120颗牙为研究样本,分为拔牙组与非拔牙组矫治,对2组患者在矫治前后拍曲面断层片进行第2前磨牙牙根吸收等级分布比较和根吸收率比较.结果 2组第2前磨牙牙根吸收等级分布比较和根吸收率均有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病患者拔牙矫治后会增加第2前磨牙牙根吸收,在选择拔牙矫治时应慎重.矫治中应充分考虑牙根吸收的问题.

  • 数字化乳腺摄影诊断乳腺癌的临床价值

    作者:朱继红;王姝婷;谢咏丹

    目的 探讨全自动数字化乳腺摄影诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 收集我院81例经手术病理证实的乳腺癌患者资料,回顾分析不同类型乳腺癌的X线征象.结果 81例乳腺癌患者直接见到肿块56例,见分叶征45例,毛刺征33例,钙化23例,局部致密结构紊乱18例,乳晕增厚伴漏斗征2例,术后病理以侵润性导管癌多见.结论 数字化钼靶X线摄影操作简单、辐射较低、成像速度快,对乳腺癌的诊断直观、敏感性高,定位准确,价格便宜,具有较高的临床应用推广价值.

  • 甲硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察

    作者:王艳

    细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是妇产科常见的阴道感染性疾病,约占女性生殖系统感染性疾病的1/3[1].人群患病率及复发率非常高,受影响的人群非常庞大.研究表明:BV患者发生上生殖道感染、性传播疾病和艾滋病的风险明显增加[2-3].妊娠妇女存在BV时,发生复发性流产、胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产后感染等各种异常妊娠结局的风险明显上升[2].一直以来,甲硝唑是治疗BV的一线用药,其1月治愈率高达80%~ 90%[3],然而大量的临床研究显示甲硝唑治愈的BV复发率非常高[1,3].本研究采用甲硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊序贯治疗BV,在减少复发方面取得了满意的效果,现报告如下.

  • 高速涡轮钻在前牙残根拔除中的应用

    作者:陈宏兵;冷志勇

    目的 探讨前牙残根拔除的适宜方法.方法 用高速涡轮钻沿牙根长轴方向的近远中或颊舌向把残根切割成两瓣,拔除牙根.结果 64例患者拔残根平均7.85 min,拔牙时间上,术中疼痛程度显著差异.结论 高速涡轮钻沿牙根长轴方向垂直切割残根成两瓣的拔牙方法速度快创伤小.

    关键词: 前牙残根 切割 拔除
  • 34株变形杆菌的检出及药物敏感试验结果分析

    作者:夏修三;宋翠云;金秋平;汪娟;张林

    目的 探讨变形杆菌在临床的检出及经验用药选择.方法 对2010年6月~2012年7月我科分离的变形杆菌检出及药敏情况进行回顾性分析.结果 共检出变形杆菌34株,其中普通变形杆菌占17.6%,奇异变形杆菌占82.4%;普通变形杆菌对一代、二代头孢菌素、氨苄西林的耐药率均为100%,奇异变形杆菌对一代头孢菌素头孢唑啉耐药率为100%,对二代头孢呋辛的耐药率为51.9%,对氨苄西林的耐药率为73.7%,对诺氟沙星的耐药率为50%.结论 变形杆菌可从临床各类标本中分离到,同时也是引发院内感染的病原菌之一;变形杆菌对一代、二代头孢菌素、氨苄西林由于临床总体耐药率较高,已不适宜作为临床经验用药.

  • 急性阑尾炎860例患者脓液细菌培养及耐药性分析

    作者:禤达坤

    目的 对急性阑尾炎脓性分泌物的细菌培养及药敏结果进行统计和分析,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 对860例急性阑尾炎的脓液标本进行常规需氧菌的培养及药敏试验,并对结果进行分析.结果 860例送检的标本中有662例培养出致病菌,阳性率约为77.0%.构成比以大肠埃希菌居多,451株(64.3%),肺炎克雷伯菌56株(8.0%),铜绿假单胞菌49株(7.0%),溶血葡萄球菌36株(5.1%),变形杆菌属35株(5.0%),肠球菌属35株(5.0%),其它40(5.7%).对大肠埃希菌敏感性高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和氨曲南.对肺炎克雷伯菌敏感性高的3种常用抗生素同样为亚胺培南、美罗培南和氨曲南.对铜绿假单胞菌敏感性高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦.结论 急性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌;敏感性高的抗生素是亚胺培南、美罗培南、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦.

  • 超声检查在妇科急腹症诊断中的价值

    作者:陈小玲;陈雪娟;钟华

    目的 评价超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法 回顾分析2009年5月~ 2012年5月本院262例妇科急腹症的超声检查结果并与病理结果对照.结果 本组超声诊断总体符合率为96.94%.异位妊娠超声诊断符合率为98.54%;卵巢囊肿破裂超声诊断符合率为89.47%;盆腔肿块蒂扭转超声诊断符合率为88.88%;急性盆腔炎超声诊断符合率为91.66%;子宫穿孔超声诊断符合率为100%.结论 超声检查准确、方便、无创、易于重复,为临床诊断妇科急腹症提供了可靠的依据.

  • 电凝分离阑尾系膜在腹腔镜阑尾切除中的应用

    作者:王彬;周少波;张杰

    目的 探讨电凝分离阑尾系膜在腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值.方法 回顾分析2010年2月~2012年6月为188例阑尾炎患者施行电凝分离阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 188例均顺利完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹,均顺利恢复.结论电凝分离阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术效果好,切实可行,值得推厂.

  • 学龄前儿童口腔龋齿病因调查分析

    作者:孙奇

    目的 调查学龄前儿童口腔龋齿病患病情况,关注儿童口腔健康.方法 对2011~ 2012年蚌埠市龙子湖区学龄前儿童口腔牙齿进行检查.结果 学龄前儿童龋齿患病率较高.结论 学龄前儿童口腔健康状况不容忽视,应积极采取有效措施改善儿童口腔卫生条件,降低学龄前儿童口腔龋齿患病率.

  • 呼吸道感染382例血清肺炎支原体抗体检测结果分析

    作者:张丽

    肺炎支原体(myeoplasma pneumoniae,MP)是人类原发性非典型肺炎的病原体,直径12~15 nm,介于细菌和病毒之间,无细胞壁,呈球状、杆状、丝状等多种形态,主要由口、鼻分泌物经空气传播,可引起散发或小流行的呼吸道感染,主要为咽炎和支气管炎,部分累及肺而引起肺炎.儿童感染率高,发病初期症状不明显,感染后临床表现常无特异性,易与其他病毒、细菌所致的呼吸道感染相混淆,近年来MP感染的发病年龄有提前的趋势,且年龄越小临床表现越不典型,可合并肺外的表现,如脑炎、脑膜脑炎、皮疹、血尿、心脏和肝脏损害等[1-2],故及时诊断,恰当治疗非常重要.早期肺炎支原体抗体检测是诊断肺炎支原体的良好指标.

  • 新生儿溶血病156例检测结果分析

    作者:孟侠

    目的 了解新生儿溶血病发病情况.方法 采用微柱凝胶法检测来自本院的156例新生儿血样本.结果 156例新生儿血样本中,阳性74例,阳性率为47.4%;其中男82例,女74例,阳性率分别为40.3%和41.8%,男女间比较无统计学差异.A型67例,B型46例和O型43例,阳性率分别为67.1%,56.5%,4.6%;A型、B型之间比较无统计学差异,A型、B型与O型之间比较有统计学差异.结论 采用微柱凝胶法可以快速特异性的对新生儿溶血病进行检测,提高了诊断率.A型、B型患儿的发病率高.

  • 腔隙性脑梗塞70例临床分析

    作者:王小燕;权启平

    目的 探讨腔隙性脑梗塞的发病原因.方法 对70例患者进行CT检查情况进行观察分析腔梗的原因.结果 发现高血压、糖尿病、高脂血症是主要发病原因,并进行治疗,治愈48例(68.6%),好转16例(23%),未愈6例(8.6%).结论 高血压、糖尿病、高血脂症是腔梗的主要的致病因素,因此,对腔梗进行提前预防是治疗关键.

  • 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素对胬肉术后复发的影响

    作者:冯正国;甘玲萍;刘杰

    目的 探讨显微镜下翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素棉片使用与传统显微镜下单纯翼状胬肉切除术后疗效差异.方法39例患者(46只眼)单纯翼状胬肉患者,随机分2组:单纯切除组23只眼使用显微镜下进行单纯翼状胬肉切除;联合手术组23只眼在手术显微镜下切除胬肉组织后0.02%丝裂霉素处理,取带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植.术后随访12个月,观察胬肉复发情况.结果 按胬肉术后的4种状态评定:联合手术组有2例复发,单纯切除组有8例复发.结论 自体角膜缘干细胞移植加丝裂霉素手术与单纯胬肉切除术比较有明显的低复发率.

  • Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

    作者:陈建文;郭晖;张凡;高洁;田玲莉;李兴武;程佩萍

    目的 采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则.方法 对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改.结果 按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%.结论 根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率.

  • 超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效观察

    作者:吴晓红

    目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效及并发症.方法2010年9月~2012年9月对12例难治性产后出血的患者通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血部位后,行超选择性子宫动脉栓塞术治疗.结果 11例产妇栓塞后立即止血,1例术后1天又有阴道流血,12例产妇出现不同程度的臀部及会阴部疼痛,11例患者有轻度发热.结论 超选择性子宫动脉栓塞术具有操作简单、手术时间短、创伤小、风险低、并发症少、止血快的优点,可作为治疗难治性产后大出血的首选方法.

  • 阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜治疗(附51例报告)

    作者:黄奕江;陈庆杰;徐连春;龚兵

    目的 探讨阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜处理方法.方法2006年8月~2012年12月阑尾根部穿孔、急性化脓性腹膜炎的病例51例实施腹腔镜治疗.分析相关临床资料、疗效及术中处理方法.结果 全组42例,31例采用全腹腔镜下治疗,2例出现戳孔感染,20例应用腹腔镜针对急性化脓性腹膜炎进行冲洗引流,处理完毕后经麦氏切口行阑尾切除术,其中1例出现脂肪液化,1例出现切口感染,所有病例均未出现肠漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染、门静脉炎等并发症.结论 在熟练开展腹腔镜阑尾切除术的基础上,阑尾根部穿孔不再是腹腔镜手术的禁忌,通过腹腔镜对腹腔内进行冲洗引流具有视野开阔、冲洗彻底等特点,治疗相关急性化脓性腹膜炎有独到优势.

  • 布地奈德/福莫特罗在改善急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状中的应用

    作者:王磊;杨妩媚

    目的 观察布地奈德/福莫特罗(信必可都宝)改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及症状中的疗效.方法 选择年龄大于6岁、符合哮喘急性发作期患儿40例,吸入布地奈德/福莫特罗2吸后分别于5、20、35 min作基础肺功能检查,观察肺部听诊哮鸣音改善效果.结果所有患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后35 min内肺功能得到明显好转,支气管舒张试验呈阳性,肺部哮鸣音减少,其中28例患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后5 min内起效,另12例患儿在吸入后20 min内起效,其肺功能均得到改善,支气管舒张试验呈阳性.结论 布地奈德/福莫特罗能快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状,与病情轻重、吸入有效剂量有关.

  • 腹腔镜治疗异位妊娠临床探讨

    作者:王萍

    目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 将80例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各40例.观察比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间.结果 腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜用于治疗异位妊娠患者创伤小,安全有效,术后恢复快,值得临床推广应用.

  • 小剂量氯胺酮丙泊酚全麻和利多卡因腹膜表面麻醉在小儿阑尾切除术中的应用

    作者:甄茂盛;林贵文;薛典富;王长城

    目的 比较小剂量氯胺酮丙泊酚复合全麻辅以利多卡因切口下腹膜表面麻醉,与氯胺酮丙泊酚复合全麻,在小儿阑尾切除术中的临床效果和不良反应.方法 选小儿阑尾切除术46例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组,AS组:采用小剂量氯胺酮(l mg/kg)丙泊酚复合全麻辅以1%利多卡因3~5ml切口下腹膜表面麻醉26例;A组:采用氯胺酮丙泊酚复合全麻20例.观察2种麻醉方法的生命体征的改变,手术时患儿的反应以及患儿全麻苏醒情况.结果AS组与A组比较,AS组具有较好的生命体征稳定性,腹膜松弛明显,牵拉反应小,苏醒快,恶心呕吐反应少.结论小剂量氯胺酮丙泊酚全麻和利多卡因腹膜表面麻醉在小儿阑尾切除术中应用起到良好的镇痛、镇静,满意的切口下的腹膜松弛,能有效地抑制探查牵拉阑尾时内脏牵拉反应和鼓肠屏气反应,使得呼吸循环趋于稳定,降低术后切口皮肤疼痛及切口下腹膜缝合后产生的张力性刺激牵拉痛与不适,患儿苏醒快.

  • 喜炎平注射液治疗小儿手足口病76例临床分析

    作者:史瑞莲

    目的 观察喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法选择我科2010年5月~2011年9月收治的小儿手足口病住院患儿76例,将其随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38).观察组在常规治疗的基础上给予喜炎平注射液静脉滴注,对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林注射液静脉滴注,疗程6d,观察疗效.结果 观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(73.68%vs31.60%、94.74% vs73.68%,P<0.05).体温恢复正常时间、皮疹消退时间均早于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿手足口病具有疗程短、见效快、毒副作用少等优点,值得临床推广应用.

  • 下肢静脉曲张的微创治疗(附52例报告)

    作者:李亚军;殷发祥;高木超

    目的 探讨下肢单纯性大隐静脉曲张的微创治疗.方法2008年1月~2011年12月我科收治的单纯性大隐静脉曲张患者52例,共58条患肢,均采用大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术,对其临床资料进行分析.结果 经此术后患者曲张静脉消失,3例患者大腿内侧皮下出现淤血硬结,经2~3周治疗后可吸收消失,其余患者均经10~ 12 d左右的治疗顺利康复.术后随访2~3年,无复发病例.结论 大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的微创手术治疗方法,但要严格掌握手术适应证.

  • 血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗百草枯中毒的疗效分析

    作者:王淑荣

    目的 探讨血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗百草枯中毒的疗效.方法 对我院2005年1月~2010年12月收治的36例百草枯中毒患者治疗资料进行回顾性分析.36例患者分为血液灌流(HP)组11例,血液灌流联合甲基泼尼松龙联合治疗组25例.所有患者来时均给予常规洗胃、药用炭吸收、补液、20%的甘露醇导泻、血液灌流治疗.结果 联合治疗组的存活率明显高于血液灌流组,而且疗程短,并发症少.结论 血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗可明显提高百草枯中毒患者生存率,降低死亡率.

  • 切开撬拔复位加异型钢板固定治疗跟骨骨折31例

    作者:尹华崔;翟江华

    目的 探讨撬拔复位并型钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效.方法对31例跟骨骨折行切开撬拔复位跟骨异型钢板固定治疗并随访.结果 根据Maryland足部评分系统[1]评分:优12例,良17例,可2例,优良率93.5%,无1例切口愈合不良.结论 切开撬拔复位异型钢板固定是治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点.

  • 低血糖脑病50例临床分析

    作者:黄霞

    目的 总结本院收治低血糖脑病患者的诊治经验.方法 回顾性分析50例低血糖脑病的临床资料.结果 50例患者37例首诊即诊断低血糖脑病,13例误诊为脑血管意外,但终均确诊为低血糖脑病,经抢救49例治愈,1例死亡.结论 低血糖脑病是是临床常见急症之一,所有昏迷或其他脑功能障碍表现的患者均需行末梢血糖检测,以提高急救水平,避免误诊误治,对于糖尿病患者,尤其老年人,需加强饮食及用药指导,强化血糖监控,防治严重低血糖引起不可逆的脑损害.

  • 甲状腺癌miRNA-146与BRAF突变的相关性研究

    作者:姚廷敬;彭德峰;朱金海;朱正志;周锐;马小开;崔振;王岩岩

    目的 探讨甲状腺癌miRNA-146表达与BRAF基因突变之间的相关性.方法采用免疫组化法,对30例甲状腺癌组织、28例正常组织中miRNA-146表达水平进行检测,并根据染色程度和阳性细胞数进行综合评分;采用聚合酶链式反应(PCR)对甲状腺癌中BRAF突变进行检测,同时分析miRNA-146表达水平与BRAF突变之间的相关性.结果 甲状腺癌组织30例中有27例(90.0%)出现miRNA-146表达阳性,而在正常组织中miRNA-146表达为阴性,2组染色评分均值分别为(0.07±0.03)分和(7.33±0.01)分,2组比较,差异具有统计学意义(t=4.303,P<0.05);在甲状腺癌患者中,BRAF突变阳性组miRNA-146表达明显高于阴性组,miRNA-146表达评分均值分别为(9.51土0.29)分和(4.45±0.39)分,2组比较,具有统计学差异(t=2.920,P<0.05).结论 miRNA-146在甲状腺癌中表达增加,且其表达水平与BRAF突变密切相关.

  • ESWL与URSL治疗输尿管下段结石的疗效比较

    作者:叶大文;顾恒;王昌兵;袁宇峰;李博

    目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性.方法总结ESWL和URSL治疗输尿管下段结石200例的临床资料,其中ESWL组105例,URSL组95例.结果 ESWL组的单次碎石成功率为61.9% (65/105),URSL组为94.7% (90/95);ESWL组术后4周的结石排净率为67.6%(71/105),URSL组为97.8% (88/90);比较2组疗效差异有显著性(P<0.05).结论 URSL治疗输尿管下段结石疗效明显优于ESWL.

  • 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

    作者:赵广锋;李鸿宝;杨东方

    目的 探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法对我院2010年1月~2012年11月就诊的36例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 本组36例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术35例(97.2%),中转开腹1例(2.8%).手术时间35~ 135 min,平均50 min.所有患者无胆管损伤、胆漏、胆道狭窄、腹腔出血等严重并发症发生.另有2例,因术中操作致胆囊内小结石挤入胆总管,术后出现腹痛、黄疸,予以行ERCP取石.结论 急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广.

  • 猪囊尾蚴病患者CD4+CD25+调节性T细胞水平的变化

    作者:王雪梅;王英;方强;孙新;焦玉萌;常雪莲;夏惠

    目的 检测猪囊尾蚴病患者外周血中CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞及其FOXP3的表达情况,探讨CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞在猪囊尾蚴感染中的免疫调控作用及意义.方法 采用流式细胞仪检测11例猪裳尾蚴病患者外周血中CD4+ CD25+T淋巴细胞的含量,同时观察CD4+ CD25+T细胞中表达FOXP3群体的百分含量.结果 囊尾蚴病患者外周血中CD4+ CD25+T淋巴细胞的百分含量为6.11%,较正常人(3.94%)明显升高(P<0.05);患者外周血中CD4+ CD25+T细胞表达FOXP3的细胞百分含量为15.67%,与正常对照组(11.09%)有显著性差异(P<0.05).结论 猪囊尾蚴病患者外周血中CD4+ CD25+T淋巴细胞的百分含量显著升高,表明CD4+ CD25+调节性T细胞可能参与猪囊尾蚴感染的免疫抑制.

  • 临床护理路径在内镜下结肠息肉切除术患者中的应用体会

    作者:姚象琨;周红;李莉

    目的 探讨临床护理路径在内镜下结肠息肉切除术患者中的实施效果.方法 随机将68例结肠息肉患者分成观察组和对照组各34例.观察组实施临床护理路径;对照组采用常规护理,比较2组的住院时间、住院费用、相关知识掌握情况及患者满意度.结果 观察组的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P<0.05),相关知识的掌握情况和患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径应用于内镜下结肠息肉切除术患者中,能降低住院费用,减少住院天数,提高护理工作质量和患者满意度.

  • 椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

    作者:沙梅

    随着显微外科技术的发展,椎间盘镜下髓核摘除的手术日益开展起来.其优点具有手术创口小,组织损伤小,对脊柱稳定性影响小[1],术中出血少,神经根松解彻底,术后恢复快,住院时间短,患者治疗费用低等优点.我院2008年6月以来共完成22例[2],取得良好效果,现将手术配合总结报告如下.

  • TDP神灯照射结合金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果观察

    作者:霍丽荣;常先美

    目的 探讨TDP神灯照射结合食醋调如意金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果.方法 将60例电子注射泵注射胺碘酮所致静脉炎的患者随机分为观察组30例,采用TDP神灯照射结合食醋调如意金黄散外敷;对照组30例,采用50%硫酸镁热湿敷,3d后观察2组患者静脉炎治疗效果.结果 观察组痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例;对照组痊愈10例,显效6例,有效4例,无效10例.观察组疗效优于对照组(x2 =11.59,P<0.01).结论 TDP神灯照射结合食醋调如意金黄散外敷可以有效治愈胺碘酮所致静脉炎.

  • 双源CT冠状动脉成像中呼吸控制的护理探讨

    作者:李燕奎;朱雪平;周伟清

    目的 比较双源CT冠状动脉成像中应用不同方式控制呼吸的效果.方法 选取DSCT被检者150例,分自主式屏气组(对照组)和方言+捏鼻式屏气组(干预组),通过护理干预呼吸控制,CT冠状动脉造影后,进行MIP、VR后处理,参考美国心脏病协会的冠状动脉指南,采用的5分制标准,评价冠脉成像质量,对比2种方式的屏气效果.结果 自主式屏气组(对照组)75例,控制呼吸成功率占90.7% (68/75);方言+捏鼻式屏气组(干预组)75例,控制呼吸成功率占96%(72/75).结论 方言+捏鼻式屏气组控制呼吸成功率明显优于自主式屏气组,同时减少了呼吸训练的次数和缩短了呼吸训练的时间.

  • 胸椎骨折伴肋骨骨折的围手术期护理

    作者:陈艳婷

    胸椎遭受严重损伤的机会与脊柱其他节段相比是较少的,一旦出现胸椎骨折常伴有胸部外伤或其他部位的合并损伤.因此早期手术复位和坚强的内固定是保障神经功能恢复及脊柱稳定性重建的必要条件.我科2000年1月~2011年1月共收治13例胸椎骨折伴多发性肋骨骨折,均给予后路经椎弓根椎体截骨术治疗.围手术期的完善护理及术后正确有效的功能锻炼非常重要,可以促进患者早期康复.现将护理体会报告如下.

  • 蚌埠市2005~2011年孕产妇死亡原因分析及护理对策

    作者:苗凤云

    目的 分析蚌埠市孕产妇死亡的主要原因,探讨降低孕产妇死亡率的有效护理措施.方法 收集三县四区妇幼保健所上报的孕产妇死亡资料,对2005 ~2011年全市48例死亡孕产妇进行了评审分析.结果 2005~2011年全市7年平均孕产妇死亡率为22.15/10万,其中2005年孕产妇死亡率为32.41/10万,2011年孕产妇死亡率为10.18/10万.48例孕产妇死亡前4位死因依次为:产科出血、羊水栓塞、内科合并症、胎盘因素.其中可以避免死亡占64.58%,不可以避免死亡占25%,创造条件可以避免死亡占10.42%.结论 做好孕产期系统保健护理,为降低蚌埠市孕产妇死亡率起到了良好的效果,可为提高蚌埠市产科质量及降低孕产妇死亡率提供参考依据.

  • 鼻内镜下联合应用内光导纤维等治疗慢性泪囊炎护理

    作者:叶永青

    目的 观察鼻内镜下联合应用内光导纤维引导,电刀、丝裂霉素C、耳脑脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术的护理效果.方法 98例(106眼)在鼻内镜下联合应用眼光导纤维、电刀、丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)、耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术(不置管),术后6个月及12个月的效果进行比较.结果 6个月、12个月有效率分别是94.59%、89.19%.结论 术前心理护理和术中配合的训练,术后定期护理随访,进行有效泪道冲洗及鼻腔冲洗清理,保证了造孔口的通畅.是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎效果的关键.

  • 急性心肌梗死发病后危险因素分析及护理

    作者:胡晓梅

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)发作后的危险因素及护理措施.方法 50例确诊为AMI的患者随机分为干预组和对照组.干预组在患者入院后的不同时期适时给予护理干预和健康教育;对照组采用常规的护理措施.结果 年龄偏大、高血压、糖尿病,严重心律失常,便秘,不良生活习惯,情绪焦虑恐惧等都是AMI的主要危险因素,发生率为12.0%~78%,针对上述因素的干预有利于病情的康复.干预组再梗死、心律失常、心功能障碍均低于对照组(P<0.01).结论 护理干预对改善患者的预后,减少并发症,提高患者的生活质量,延长患者的寿命是非常必要的.

  • 阿奇霉素联合普米克令舒博利康尼治疗小儿咳嗽变异性哮喘73例临床分析

    作者:丁春强

    目的 观察阿奇霉素联合普米克令舒博利康尼治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 将73例CVA患儿随机分成2组,对照组常规给予普米克及博利康尼,观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗.结果 观察组有效率为97%,对照组有效率为82%,2组比较,差异有显著性(x2=4.77,P<0.05).结论 阿奇霉素联合普米克令舒博利康尼治疗CVA疗效更好.

  • 海肤康指套在急诊指端软组织缺损中的应用

    作者:童迅;宋一平;彭文娟

    目的 观察海肤康指套在指端软组织缺损中的应用疗效.方法 采用海肤康护创指套治疗538例指端软组织缺损的开放性损伤.结果 经治疗后,538例中528例获得优良效果,总优良率达98.1%.结论 海肤康指套是一种较理想、疗效可靠的创面修复材料.

  • 我院门诊儿科抗生素用药情况分析

    作者:陈仪生

    目的 了解并分析儿科门诊抗生素用药合理性情况.方法 2011年度我院儿科门诊6 800例患儿用药情况进行统计.结果 儿科门诊抗生素处方使用率达85.5%,其中针剂处方占69.9%,单用和二联用药分别占61.5%和6.5%,静脉给药和口服给药分别达到68.0%和20.1%,品种分布以二、三代头孢菌素为主.结论 儿科门诊抗生素用药存在不合理现象,应进一步加强监督管理.

  • 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效分析

    作者:祁兴平

    目的 观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 采用随机、对照的方法将30例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组15例和对照组15例,2组均使用抗心力衰竭常规药物(强心、利尿、扩血管、ACEI),治疗组在此基础上加用倍他乐克6.25~ 12.5 mg,疗程16周.观察2组临床疗效.结果 治疗组的血压、心率、LVEF各项指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭效果明显,大大改善患者心功能,提高患者生活质量.

  • 碧蓝在会阴侧切中镇痛效果评价

    作者:王慧;朱璇;赵丽丽

    目的 探讨碧蓝应用于产科会阴侧切缝合术中的镇痛效果.方法 将在我院住院分娩的患者中需行会阴侧切缝合术的患者随机分为观察组和对照组,观察组应用碧蓝局部麻醉镇痛,对照组应用利多卡因局部麻醉镇痛.结果 2组患者在会阴侧切缝合术中的镇痛效果、缝合时间、切口部位的红肿时间均有明显差异,观察组患者明显优于对照组.结论 碧蓝应用于产科患者会阴侧切缝合术中镇痛效果好,切口部位出血少,缩短了切口缝合时间及伤口红肿时间,操作简单、方便、安全,无不良反应,值得产科临床推广应用.

  • 门诊处方点评及不合理处方分析

    作者:陈梁锋;朱凤

    目的 了解目前处方质量现状,通过分析门诊不合理用药情况,提高临床合理用药水平.方法 随机抽取武警浙江总队医院2011年9月~2012年8月每月门诊处方300张,总计3 600张,进行汇总、统计、分析和总结.结果 在抽查点评的3 600张处方中,不合格处方455张(12.64%),其中书写不规范处方占329张(62.31%),用药不适宜处方162张(30.68%),超常处方37张(7.01%).结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在不少问题.通过实:施处方评价监控临床合理用药,可提高医生开具处方水平,促进临床用药安全、合理、有效.

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的临床疗效

    作者:路晶;赵伟

    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的临床效果.方法 选择慢性紧张型头痛患者202例,将以上患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者给予氟哌噻吨美利曲辛(内含盐酸氟哌噻吨0.5mg,盐酸美利曲辛10 mg)口服,每天早晨服1片.2组患者均给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次.4周后比较2组患者的有效率.结果 治疗组有效率(92.3%)与对照组有效率(72.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合乙哌立松能够显著改善慢性紧张型头痛患者临床症状,效果显著.

  • 核转录因子-κB在重症急性胰腺炎相关肺损伤中的作用及治疗研究进展

    作者:陈秋星;吕德超

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急腹症之一,主要特征是以胰腺自身消化和自身坏死为基础的一类全身性疾病,其具有发病急骤,病情凶险,进展迅速,并发症多,死亡率高等特点,CT上常表现为胰腺的出血坏死.SAP易引发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS),甚至导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[1-2].SAP病死率可高达50%[3].肺脏是在SAP早期易受累的脏器[4]称作为SAP并发急性肺损伤(severe acute pancreatitis-associatedlung injury,APALI).APALI发生机制繁琐,机体变化复杂,众多胰酶、细胞因子、炎症介质、中性粒细胞、氧自由基等[5]参与APALI的发生.而APALI发病过程中NF-kB在复杂的炎症反应网络系统内是一个中心环节,激活后可参与可促进多种细胞因子的转录,参与感染、炎症反应、细胞增生和凋亡.现以NF-kB为中心对APALI发生的相关研究进展作一综述.

  • 临床路径护理实践

    作者:徐秀芳

    随着医学的发展,人口老龄化和医疗需求的不断增加,如何既能保证并持续改进医疗质量和工作效率,又能控制医疗成本、降低医疗费用,已成为各国政府、医疗保险机构和医疗机构共同的目标.临床路径作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具,在许多国家医院管理中得到广泛应用[1].国家卫生部于2009年下半年启动了临床路径管理工作,组织制定了22个专业112个病种的临床路径,为贯彻执行国家卫生部文件精神,各级医院纷纷开展临床路径管理工作,把部分疾病纳入临床路径管理,为配合医疗临床路径的开展,护理临床路径势在必行,近年来,护理临床路径在护理实践中占有一定地位,现就近年来护理临床路径在护理实践中的应用综述如下.

    关键词: 临床路径 护理实践
  • 护理人员流失现状

    作者:徐文娟

    目的 探讨护理人员因职业倦怠而流失的现状.方法 通过查阅中国期刊网和万方数据库上相关文献资料并对其进行归纳、分析、整理.结果 认为工作和生活压力大、个人价值未被实现、工作环境不好等原因导致了护理工作人员的职业倦怠.结论 采取积极有效的方法,对流失的现象加以控制才能降低流失率、稳定护理队伍、提高护理质量.通过科学的管理和正确的激励,大限度的减少护理人员以及即将从事护理行业的护校毕业生流失,使护士能因选择这一职业而无怨无悔,为人类的健康事业努力付出.

  • 农村卫生现状分析及卫生监督对策

    作者:陈鸿明;张鹏

    农村卫生监督是卫生监督体系的重要组成部分,同样也是其中比较薄弱的环节.学校卫生、环境卫生、食品安全、非法行医、非法采供血及严重的职业病危害等在老城区存在的问题如今在农村也逐渐显现出来,并有进一步转移和扩散的趋势.笔者结合2005年以来工作经验,从农村学校卫生、农村坏境卫生、农村医疗市场三个方面分析现状,找出解决对策,旨在提高农村卫生监督工作效率,从而实现"生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主"的社会主义新农村成为必要.

  • 罕见上颌第三磨牙5根畸形1例

    作者:周卫玮;孔超

    患者,男,37岁.因左上颌后牙疼痛缓解,要求拔牙,来我科就诊.临床检查:18偏颊向阻生、远中邻(牙合)面浅龋、探(+)、冷(+)、叩(-),局龈无红肿.诊断:18阻生、慢性牙髓炎.处理:在排除禁忌证后,于局麻下行18阻生齿拔除,牙槽窝刮爬,创面止血处理.术中牙挺阻力较大、较难挺松,常规牙钳行颊腭向摆动脱位时也十分困难.术后,见患牙呈罕见解剖变异-5个牙根,呈不规则排列,颊侧近远中排列3根,呈弯曲状,腭侧2根,形似菊花,见图.

  • 全髋置换术中并发肺栓塞抢救成功1例

    作者:朱芸

    患者女,79岁.体重65 kg.因摔倒致股骨颈骨折入院,行左全髋置换术.术前检查,心电图提示T波改变,胸片示主动脉粥样硬化,血红蛋白90 g/L,钙离子1.9 mmol/L,尿便常规正常.术前准备完善,人室心率90次/min,SpO2 95%,于局麻下行左桡动脉穿刺置管测桡动脉压(IBP) 113/65 mm Hg.建立静脉通路后,于L2-L3行硬腰联合麻醉,给予0.75%布比卡因1.5 ml+ 10%葡萄糖溶液0.3ml共1.8 ml.10 min后麻醉平面T8-S5,患者生命体征平稳,并给予面罩吸氧,Sp0299%,其后开始手术.

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期数
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2017 01 02 03 04 05 06
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2015 01 02 03 04 05 06
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2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 Z1

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