淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子量肝素联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察
目的观察低分子量肝素和贝那普利联合应用治疗糖尿病肾病的效果.方法 52例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组.A组为对照组,予以常规治疗,B组为治疗组,除常规治疗外,加用低分子量肝素(速避凝)0.4 ml皮下注射,每日1次,贝那普利10～20 mg口服每日1次,14 d为1疗程.结果 A组治疗前后尿蛋白变化差异无显著性(P＞0.05),B组治疗后尿蛋白明显减少,差异有非常显著性(P＜0.01).结论低分子量肝素和贝那普利联合应用治疗糖尿病肾病尤其是减少尿蛋白排出有效.
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长期酗酒致糖尿病伴低胰岛素血症的发病机制探讨(附3例报告)
目的探讨酗酒致糖尿病伴低胰岛素血症的发病机制.方法对长期酗酒,除外其他原因的糖尿病患者,进行糖代谢和肝胆胰脏器功能检查.结果口服葡萄糖耐量试验(OGTT)示胰岛素分泌功能低下,抗谷氨酸脱羧酸抗体(GAD-Ab),抗胰岛素抗体(IAA)和抗胰岛细胞抗体(ICA)均阴性,肝功能异常和脂肪肝.结论长期酗酒,慢性损害肝和胰腺组织,导致胰岛素分泌功能低下.
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维甲酸联合bcl-2反义寡核苷酸诱导肺癌细胞凋亡的研究
目的探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和bcl-2反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODN)对肺癌的作用及机制,寻找肺癌治疗的新途径.方法采用不同浓度的ATRA单用或联用bcl-2 ASODN和bcl-2无义寡核苷酸(nonsense oligodeoxynucleotides,NSODN)处理SH-77细胞,通过苔盼蓝拒染实验检测细胞活力,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞术检测细胞周期分布、细胞凋亡和BCL-2蛋白的表达.结果不同浓度的ATRA和bcl-2 ASODN对SH-77细胞均有抑制生长和诱导凋亡作用,G1/G0期细胞比例升高,S期细胞比例降低,增殖指数(PI)降低,凋亡指数(AI)和AI/PI比值升高;BCL-2蛋白比例下降明显.ATRA(10-6mol/L)与bcl-2 ASODN两者联用与两者分别单用或与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 ATRA和bcl-2 ASODN对S-77细胞的生长均有抑制作用,同时可诱导其凋亡,降低其BCL-2蛋白表达,两者联用时抗癌作用进一步加强,提示分化诱导和基因联合治疗可能成为肺癌治疗的新策略.
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慢性前列腺炎前列腺液致病性细菌的检出及耐药性分析
目的研究慢性前列腺炎致病菌的分布和耐药性.方法对429例慢性前列腺患者采用Meares-Stamey四段取样法作前列腺液细菌培养和药敏试验.结果 429例前列腺液标本共分离出致病菌292株,分离率为68%,以革兰阳性菌为主,共248株(84.9%).所分离致病菌除对万古霉素有很好的敏感性外对临床常用抗生素都呈不同程度耐药.结论对细菌性慢性前列腺炎的治疗其关键是需在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素.
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马兜铃酸肾病的临床病理分析
目的探讨马兜铃酸肾病的临床病理特点.方法回顾性分析3例马兜铃酸肾病患者的临床表现及病理资料.结果 2例急性马兜铃酸肾病临床表现为:消化道症状、肾功能减退、尿酶升高、电解质紊乱;病理诊断为急性肾小管坏死.1例慢性马兜铃酸肾病临床表现为:贫血、尿检异常、高血压、肾功能减退,病理诊断为慢性间质性肾炎.结论含有马兜铃酸的中药有肾损害,可致马兜铃酸肾病,其临床表现病理变化有一定特点.
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复方来比林散镇痛作用的实验研究
目的观察复方来比林散(LAS CO)的镇痛作用.方法采用扭体法与热板法,观察小鼠痛阈提高百分率与镇痛百分率.结果复方来比林散能明显抑制小鼠热板与扭体实验的反应,随剂量增加作用增强,呈较好的量效关系.结论复方来比林散对实验小鼠具有明显的镇痛作用.
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血象异型淋巴细胞患者416例抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测
目的探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与巨细胞病毒(HCMV)、EBV感染的关系.方法选择经三次涂片镜检及过氧化酶染色确认有异型淋巴细胞的患者416例,采用ELISA法进行抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的血清学检测.结果血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗EBV-IgM阳性例数比较,差异有非常显著性(χ2值分别为 133.41、130.41,P值均小于0.01),并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加,抗EBV-IgM阳性率在明显增加,而抗HCMV-IgM阳性率却略有下降趋势,但不明显.结论血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与EBV感染密切相关,与HCMV感染关系不显著.
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rhG-CSF对急性淋巴细胞白血病缓解期患者化疗所致白细胞减少的预防作用
目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解期患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗所致白细胞减少的预防作用.方法 12例ALL缓解期患者共接受HD-MTX化疗34周期,随机分成3组,A组(对照组)、B组(化疗后给予rhG-CSF2 μg/kg皮下注射,d 2～11)和C组(化疗后给予rhG-CSF5 μg/kg皮下注射,d 2～11).结果 B组和C组3～4度白细胞减少的发生率较低,且两组白细胞减少程度均较A组轻(P＜0.01),但B组和C组间无明显差异(P＞0.05).结论小剂量rhG-CSF可以防治ALL缓解期患者HD-MTX治疗所致白细胞减少.
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阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的意义
目的探讨阴道镜检查结合巴氏涂片在宫颈癌前病变筛查中的作用.方法统计阴道镜检查结合巴氏涂片筛查宫颈癌前病变的阳性率,并与单用巴氏涂片法比较.结果阴道镜检查结合巴氏涂片较单用巴氏涂片法阳性率高.结论阴道镜检查结合巴氏涂片可作为本地区筛查宫颈癌前病变的可行方法.
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糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床观察
目的观察糖尿病肾病(DN)中血小板数量和体积的变化.方法将2型糖尿病(2DM)、DN患者、正常人分组,进行血小板数量、体积测定,并进行统计学比较.结果 DN患者血小板数量较2DM患者、正常人明显增加.DN患者血小板体积亦较2DM患者,正常人明显增加.结论 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,在DN的发生、发展中起一定作用.因此,抗血小板的治疗可能减缓DN的进展.
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弓形虫感染与孕妇免疫水平检测
目的探讨弓形虫感染者免疫水平.方法用单向免疫扩散法检测弓形虫抗体阳性孕妇血清IgG、IgA、IgM和C3含量,用BSA检测其T细胞亚群.结果与正常孕妇相比,弓形虫抗体阳性孕妇其血清IgG、IgA、CD+4含量下降,CD+4/CD+8比值下降,而血清IgM、C3上升.结论弓形虫感染者体液免疫和细胞免疫均紊乱.
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急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救成功8例分析
目的通过对8例急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救的资料分析,旨在认识此种类型的室速,总结抢救顽固性持续室速的经验.方法 8例均为急性心肌梗死演变期或恢复期的患者,各种抗心律失常药物治疗无效,8例均行同步直流电复律,7例转复成功,1例2次电击可转复但不能维持,经补充电解质,改善心肌缺血之后联合抗心律失常治疗转为窦性心律,转复后长期口服胺碘酮维持.结果 8例抢救成功.门诊随访,2例存活4年因心力衰竭而死亡,其余6例长期存活.服用胺碘酮无1例出现甲状腺功能紊乱,肺纤维化,尖端扭转型室速等副作用.结论急性心肌梗死后顽固性持续室速同步直流电复律安全有效,但要注意基础病因治疗及维持心肌细胞的极化状态,转复后可长期口服胺碘酮维持.
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高血压患者红细胞免疫功能与脂质过氧化关系的研究
目的探讨高血压患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系.方法应用红细胞酵母花环法测定了55例高血压患者红细胞免疫功能和化学法测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量,并与35名正常健康人作比较.结果高血压患者RBC-IC花环率和MDA水平明显升高(P＜0.01),而RBCC3b、SOD、GSH-PX、SOD/MDA低于正常(P＜0.01),相关分析显示:RBCC3b花环与MDA呈负相关(r＝-0.4284,P＜0.05)、RBC-ICR与MDA呈正相关(r＝0.6388,P＜0.01).结论高血压患者红细胞免疫粘附功能降低,与活性氧代谢紊乱密切相关.
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末梢血样品放置时间对血细胞测定的影响
目的探讨末梢血样品放置时间对血细胞分析结果的影响.方法在雅培CD-1700型自动血液分析仪上采用平行对比法对26例健康人末梢血分别在即刻、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、16 h 7个时间点的测定结果进行比较.结果 WBC有逐渐增高的趋势,但差异无显著性;MID%在30 min时佳,以后逐渐增高;MPV及PLT随时间延长而不断增加,2 h以后与即刻结果差异有显著性.结论末梢血样品在室温较低(＜15℃)的情况下,30 min～8 h以内测定结果佳.
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早期异位妊娠临床诊治体会
目的探讨异位妊娠早期诊断的临床价值.方法对368例异位妊娠患者资料行回顾性分析,患者按症状、体质轻重不同分为危重组和稳定型组,对比其临床表现、体征、辅助检查、治疗方法及疾病转归.结果危重组全部急诊手术治疗;稳定型组140例手术治疗,其中36例行保守性手术治疗30例行药物保守治疗;均治愈.结论异位妊娠可以早期诊断,早期异位妊娠确诊后,为保留输卵管功能提供了佳时机,对提高异位妊娠的治疗水平,有重要临床意义.
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白血病患儿的护理
白血病是小儿恶性肿瘤中主要的疾病,占死亡率的首位.随着医学的发展和整体护理的开展,小儿白血病的缓解率已逐步提高,尤其是小儿急性淋巴细胞性白血病,不少患儿已得到治愈.我科1999～2002年中,共收治83例白血病患儿,在护理这些患儿的过程中笔者不断学习总结,使护理经验不断得到丰富,患儿的治愈率明显得提高.现将的护理经验总结报告如下.
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社区健身人群情况的调查与分析
目的通过对社区健身人群情况的调查与分析,进一步了解健身活动的作用与意义.方法对商丘市睢阳小区、公园健身人群采用问卷及访谈的方式,从年龄、性别、从业情况、健康状况、健身方式五方面进行调查.结果被调查的354人中,36岁以上参与者305人,占86.2%,36岁以下49人,占13.8%;离退休人员250人,占70.6%,在职人员104人,占29.4%;健康状况良好176人,占49.7%,健康状况一般178人,占50.3%.健身方式有晨舞、气功、拳剑、慢跑.结论在职职工、年轻人、健康状况较好者参与健身活动的人数较少.
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早期介入康复护理对中风患者肢体功能的影响
中风病是急诊常见疾病,具有死亡率高、致残率高的特点.随着急救医学和重症监护技术的发展,许多原来无法挽救的患者得到了及时的救治,但是也使一些重症患者留下不同程度的肢残.
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常见护患沟通障碍因素及对策
护患沟通是"以病人为中心"的整体护理的基本的内容之一.对于了解患者有关的健康信息,制定正确治疗护理计划,提供良好的护理服务,帮助患者早日康复是非常必要的,但由于种种原因,在临床护理过程中仍然存在护患沟通的种种障碍因素,以致影响护理服务的满意度.
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煤矿多器官损伤伤员的急救护理体会
瓦斯爆炸烧伤常发生于煤矿矿井或坑道内,瓦斯主要成分为甲烷、CO2、氮气、硫化氢、CO等.爆炸后坑境内CO含量常达0.6%以上,比允许浓度大400倍左右[1],可引起人员中毒、烧伤、窒息等人身损害.多为复合伤,往往成批发生,病情复杂.我们对1998～2003年来42例此类患者的救治、护理总结如下.
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中风患者早期康复中的辨证施护体会
中风在老年人脑血管病中占有很高的比例,其病情重,预后差.我院2002年6月～2003年6月共收治中风病人54例,笔者在临床工作中,在使用药物治病及早期康复护理的同时,根据中医理论,重点加强对情志、饮食、起居等护理措施,提高了治愈率,降低了致残率,减少了中风病人复发率,效果满意.现将护理体会报告如下.
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防止稀释干扰素时产生泡沫的方法介绍
作为肿瘤科的护士,常常给肿瘤患者肌肉注射干扰素,在用生理盐水或专用稀释剂稀释干扰素时常会出现大量泡沫,既使放置一段时间后,泡沫仍难消除,在抽取稀释后的干扰素时往往造成部分干扰素浪费,进而造成干扰素实际用量减少,不利患者疾病的治疗.笔者采用了一种稀释方法,大大减少了泡沫的产生,现介绍如下:
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术前访视在围手术期护理中的应用
国际手术室护士协会(AORN)规定:"术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1]".
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供应室的医院感染控制
医院供应室是临床工作重要的组成部分,负担着医疗用品的消毒灭菌、保管、发放,医疗废物的回收、无害化处理等工作内容.供应室工作每一项环节质量都会直接影响医疗护理质量,影响医院感染的发生率.笔者针对供应室工作制度,职业护士业务素质、人员管理,消毒灭菌监测与医院感染关系,体会如下.
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小儿重型药疹10例的病情观察及护理
药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体,而引起的皮肤粘膜反应.它是药物引起不良反应的重要组成部分.药疹可由变态反应和非变态反应所致,前者占绝大多数.重型药疹可使患者在短期内死亡,死亡率较高.我院1995年3月～2003年5月共收治10例重型药疹患儿,现将观察及护理体会报告如下.
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碧兰麻在活髓牙治疗中的临床效果观察
目的观察复方盐酸阿替卡因注射液(商品名:碧兰麻)及利多卡因用于牙髓治疗麻醉疗效.方法分别对300颗牙髓治疗牙齿应用碧兰麻(甲组)及利多卡因(乙组)作唇(颊)、舌侧根区浸润麻醉.结果甲组有效率为99%,乙组有效率为92%,两组有效率差异有显著性(P＜0.05).结论碧兰麻应用于牙髓治疗,明显优于利多卡因.
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善宁治疗上消化道大出血35例疗效观察
目的观察善宁在治疗上消化道大出血中的疗效.方法将65例上消化道大出血患者随机分为治疗组35例,对照组30例.在常规治疗基础上,治疗组加用善宁,对照组加用垂体加压素、硝酸甘油.观察两组止血时间.结果两组疗效比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论善宁有止血快、安全高效、副作用少等特点,可作为治疗消化道大出血药物治疗中首选药物.
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78例地戈辛血药浓度监测分析
目的分析影响地戈辛血药浓度的因素.方法应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定地戈辛血药浓度,有效血药浓度范围0.5～2.0 ng/ml[1].结果共监测78例,＜0.5 ng/ml的14例,0.5～2 ng/ml范围内的52例,＞2.0 ng/ml的12例.结论影响地戈辛血药浓度的原因较复杂,临床上进行血药浓度监测很有必要.
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试论中药的毒性与合理用药
随着中西医结合研究的深入和中药现代化的实施,中药治病与保健作用越来越受到人们的青睐.目前许多疑难病症用西药治疗往往疗效不显著或无效,而按中医治疗原则和中药药性来治疗,常常能取得意想不到的疗效.
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莫沙必利治疗轻度反流性食管炎疗效观察
目的观察和评价莫沙必利治疗轻度反流性食管炎的临床疗效和安全性.方法将80例经内镜检查确诊的轻度反流性食管炎患者随机分为:莫沙必利治疗组40例,用莫沙必利5 mg,口服,tid;兰索拉唑对照组40例,用兰索拉唑30 mg,口服,qd,疗程均为4周,比较2组的疗效.结果莫沙必利组治疗4周后烧心、反酸等症状改善,总有效率分别为72.5%和77.5%;兰索拉唑组(对照组)烧心、反酸等症状改善总有效率分别为82.5%及85.0%,差性无显著性(P＞0.05).两组患者治疗后内镜总有效率分别为76.7%和78.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论莫沙必利能明显缓解轻度反流性食管炎患者的临床症状,不良反应轻微,是治疗轻度反流性食管炎有效和安全的药物.
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氟西汀治疗肠易激综合征43例疗效观察
肠易激综合征(IBS)的病因仍未明确,文献报道54%～100% IBS患者有精神心理异常,80%以上的IBS患者症状加重与精神情绪有明显关系[1].本观察应用精神评定量表(SCL-90)对43例IBS患者进行心理评定,按其消化道症状严重程度评出5项症状因子和症状总分,给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀(百忧解)治疗.现将疗效观察结果报告如下.
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药品微生物限度检查研究进展
我国开展药品微生物限度检查已近30年,<中国药典>2000年版首次分剂型载入了微生物限度标准,为药品微生物检验工作提供了更有力的依据.近年来有关微生物检验方面的研究成果不断报道,笔者现归纳如下以供参考,希望对药品微生物检验工作有所帮助.
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硫酸卡那霉素注射液含量的快速测定
笔者采用旋光法直接测定硫酸卡那霉注射液的含量,将测定结果与中国药典采用的策生物检定法作出比较,结果本法操作简便、快速,报告如下.
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大肠埃希菌对10种β内酰胺类抗生素耐药性分析
大肠埃希菌(EC)即是人体重要的正常菌群,也是机体感染灶分离率高的革兰氏阴性杆菌.鉴于EC对各种β内酰胺类抗生素的耐药性,国内外虽有较多报道,但对不同部位EC的耐药性则鲜有介绍.为深入了解EC对各种β内酰胺类抗生素耐药性,尤其是不同部位分离EC对各种β内酰胺类抗生素的耐药性及其差异.
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平阳霉素在治疗翼状胬肉中的应用
翼状胬肉是眼科较为常见的眼科疾患之一,治疗方法很多,但各种方法均有一定的复发率,随着手术次数的增多,胬肉的再发率也随之增加.1996～2001年,笔者采用术前应用平阳霉素+翼状胬肉切除术共治疗翼状胬肉患者32例,平均随访20.3月,效果满意,现报道如下.
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曲安奈德复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症68例
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因,多因腰椎间盘病变、破裂后压迫神经或马尾神经所致.我院2001～2003年,采用曲安奈德复合液行硬膜外腔注入治疗腰椎间盘突出症68例,效果满意,报告如下.
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气相色谱法测定大孔树脂有机残留物
目的建立适合的大孔树脂检测方法及限度.方法采用气相色谱法测定白芍解郁颗粒中存在的大孔树脂有机残留物的含量.结果色谱条件为:(1)毛细管柱HP-FFAP,柱温采用程序升温,FID检测器,测定甲苯、二甲苯、苯乙烯、1,2-二乙基苯的含量;(2)毛细管柱HP-5,30 m×0.25 mm×0.25 μm,柱温40℃;FID检测器,测定正己烷、苯的含量.结论该方法的精密度、线性关系和回收率良好,且方法方便、快捷.
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高效液相色谱法测定吡拉西坦葡萄糖注射液的有关物质
吡拉西坦葡萄糖注射液是国家四类新药,为脑代谢改善药,用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维功能减退的治疗.其前期质量研究工作中没有涉及有关物质的检测和控制,为了保证生产和储备过程中产品的质量,笔者对吡拉西坦葡萄糖注射液有关物质进行了全面考察,现将结果报告如下.
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一种伪品天麻的鉴别
天麻为常用中药材,具有平肝息风止痉的功效.近笔者在药品检验工作中,首次发现有用唇形科植物泽兰(毛叶地瓜儿苗)的根茎充当天麻入药.
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抗微生物药物在8种疾病患者中使用情况分析
目的分析抗微生物药物在临床实际使用的情况,提示其弊病及合理性.方法统计2003年1月～12月本院8类疾病2 597例应用抗微生物药物的详情,按例数及药物种类的多寡排列顺序.结果甲硝唑、丁胺卡那、莱沃幸、青霉素类、先锋霉素V、克林霉素为其首选,抗生素的种类上以应用2种、3种为多.结论应用方法偏重于经验用药,手术预防用药有待规范,新特药物的应用上,疗效有待进一步评价.
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应用动态心电图对隐匿性冠心病及心律失常的检测
动态心电图(DCG)是应用Holter技术24小时连续记录动态的心脏电活动的一种方法,对心脏病的诊断具有准确、实用、可重复性、无创伤等优点.我院2000年3月～2004年2月对210例有心脏病相关症状但难以明确诊断的患者行DCG监测,其中75例隐匿心脏病得以确诊,体会颇深,报告如下.
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冠心病患者血清胆红素检测结果分析
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测后对比分析.结果冠心病患者组血清总胆红素(8.42±5.14 μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30 μmol/L)比较差异有非常显著性(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
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小剂量纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
目的观察小剂量纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法在传统治疗的基础上对30例HIE患儿加用小剂量纳络酮0.05～0.1 mg/kg,连用3～5 d,并与对照组26例患儿比较.结果治疗组患儿中枢性呼吸衰竭改善,循环不良好转,惊厥消失以及意识、反射、肌张力恢复时间显著优于对照组.两组总有效率:治疗组为90%,对照组为46.1%,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论小剂量纳络酮佐治HIE疗效显著,未见副作用发生.
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红细胞沉降计时仪的临床应用
目的探讨红细胞沉降计时仪(sed rate timer,SRT)测定血沉及其临床应用.方法 (1)对同一份标本同时用SRT和血沉参考方法魏氏法进行检测;(2)高、中、低三个不同标本进行批内重复性试验,结果进行统计分析.结果 (1)两种方法比较P＞0.05,相关系数0.983,回归方程Y＝0.95X+2.51,表明两种方法相关性好;(2)重复性试验CV值3.1～5.1,表明检测结果重复性好;(3)各疾病组与正常对照组比较,P＜0.05.结论 SRT可以代替传统手工魏氏法,其操作简便,结果准确可靠,样品随时可做,方便实用.
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局部封闭治疗肱骨外上髁炎298例
肱骨外上髁炎为常见病,病因尚不十分确切,体力劳动者发病率高.该病治疗方法虽多,但疗效却难使患者满意.1990～2000年我们采用局部封闭治疗肱骨外上髁炎298例,疗效满意,报告如下.
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心脏穿透伤18例报告
目的报告18例心脏穿透伤患者的诊断与治疗经验.方法 18例患者中,17例直接用1号丝线缝合破口,1例采用自体心包加垫缝合破口.同时行肺修补5例,乳内动脉、肋间血管结扎分别为2例、11例,脾切除2例.结果 17例治愈,1例心脏破口较大伤及冠状血管修补失败死亡,病死率为5.6%.结论心脏穿透性伤占胸部外伤的2.6%,以开放性损伤为主,心脏破裂抢救关键在于早期诊断、迅速就地剖胸解除心包压塞、止血,及心包引流.
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新生儿呕吐94例临床分析
呕吐是新生儿期一种常见的症状,它可因新生儿的生理解剖特点、喂养不当等原因引起.引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同,为了解引起新生儿呕吐的常见原因及探讨新生儿呕吐的防治措施,本文收集了我院新生儿呕吐病例94例,现总结报道如下:
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小儿病毒性脑炎76例临床分析
目的探讨病毒性脑炎脑电图及脑脊液之间的关系及其应用价值.方法对76例病毒性脑炎的脑电图、脑脊液进行回顾性分析.结果病毒性脑炎的脑电图阳性率高,脑电图情况与描记的时间早晚有关;脑脊液变化与病情轻重不呈平行关系.结论脑电图异常程度与脑脊液改变不一样;脑电图持续异常提示预后差,多留后遗症.
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内环水平上旁腹直肌切口途径治疗隐睾症16例
隐睾症的手术治疗,一般习惯采用经腹股沟切口.这种手术途径可因精索松解和延长不够满意而治疗效果不理想,特别对高位或腹内型隐睾,手术有一定困难.我院自1997年以来根据陈曾德介绍的精索走行特点[1],取内环水平上旁腹直肌切口途径,经腹膜后高位睾丸精索松解治疗隐睾症16例,疗效满意,报告如下.
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外伤性血气胸110例救治体会
外伤性血气胸,无论战时或平时都是常见急症,其中多伴有合并伤,病情危重.我科1996年至今共救治110例,现将救治及临床资料分析报告如下.
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血清学ELISA与PCR联合检测对乙型肝炎诊断的临床价值
目的探讨ELISA和PCR联合检测对乙型肝炎诊断的临床价值.方法对742例患者同时检测HBV-M五项乙肝标志物和HBV-DNA.结果 HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)时,HBV-DNA阳性率高,达95.8%.其次分别为:HBsAg(+)抗-HBs(+)抗-HBc(+),40.2%;抗-HBs(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+),7.3%;抗HBs(+)抗HBe(-)抗-HBc(-),0%;HBV-M五项全阴性,2.2%.结论 ELISA与PCR联合检测有助于乙型肝炎的诊断.
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药物注射防治复发性口腔溃疡疗效分析
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中常见的疑难病症,具有慢性、反复发作的临床特点.
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宜兴市418例错(牙合)患者前牙Bolton指数分析
目的测量宜兴市部分错(牙合)畸形的高中生上颌牙齿和下颌牙齿之间的牙量关系,找出不协调的原因,为临床治疗和科研提供依据.方法随机抽取在宜兴市人民医院就诊的高一至高三学生,年龄16～19周岁,牙列完整,无牙体缺损的418副记存模型,进行前牙Bolton指数测量.结果 81例前牙Bolton指数不协调,占抽查总数的19.38%.结论牙牙合畸形患者治疗前必须进行Bolton指数测量,根据不协调部位和量制定治疗方案.
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晚期产后出血80例临床分析
目的探讨晚期产后出血的病因及防治措施.方法回顾性分析80例晚期产后出血的病因及处理方法.结果主要病因依次为胎盘胎膜残留,子宫内膜炎(或)蜕膜炎,子宫复旧不良,以及剖宫产术的子宫切口感染裂开、出血等.结论治疗以抗感染,清宫,促宫缩为主,病情严重的可行髂内动脉结扎术或子宫切除术.
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蚌山区餐饮点餐具细菌学卫生状况调查
目的了解餐饮点卫生状况,减少肠道传染病传播和流行.方法用常规方法检测细菌总数,用快速纸片法检测大肠菌群数.结果碗,碟,筷90个样品的检测,细菌总数高达1250个大肠菌群数阳性率高达14.4%.结论餐饮点的就餐人员多而又杂,且流动量大.餐具无消毒设施污染严重,是造成肠道传染病流行的重要环节.
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多指标监测在重度烧伤休克期的应用
在大面积烧伤的救治中,因烧伤早期为休克期,对全程治疗有较大影响,救治正确、及时会对后续治疗起铺垫作用,使治愈机会增多;反之,会影响后续病程,增加救治难度,故早期液体复苏至关重要.以往补液的质、量主要依据补液公式[1]计算,但如何补得恰到好处却很难做到.多年来,笔者在多指标监测指导下,对烧伤患者进行抗休克治疗,效果满意,现报告如下.
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胸部刀刺伤后大出血的处理
1998年3月～2002年9月,我院共收治胸部刀刺伤大出血病人10例,均治愈出院,现将处理体会介绍如下:
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食管癌颈部机械吻合的临床体会
目的探讨颈部吻合器在食管癌颈部机械吻合中的应用体会.方法用常州新能源医卫器材厂生产的WGW-C型颈部吻合器对20例食管中、上段癌病人行食管胃颈部机械重建术,18例采取左后外侧、颈部两切口,2例采取上腹正中、右前外侧、左颈部三切口完成.结果 20例病人使用颈部吻合器颈部机械吻合,均一次性成功.术后并发症:喉返神经损伤1例,气胸1例,无吻合瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生.结论颈部食管胃机械重建中,如果正确掌握吻合器的使用方法,颈部机械吻合器较手工缝合简单,省时,并发症少,值得推广应用.
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不同检测方法对梅毒检测结果比较
梅毒是苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,近年来我国有明显上升趋势.为了优化组合检验方法,保证检验结果的正确性,笔者对快速血浆反应素试验(RPR),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫试验(TP-ELISA)三种试验检测梅毒抗体的灵敏度和特异性做比较,现将结果报告如下.
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高频喷射通气在小儿支气管异物取出术中的应用
误吸异物的患儿,常因气道阻力增加,胸肺顺应性降低,术前即存在不同程度的缺氧,再加支气管镜检及异物取除等操作的刺激,可使缺氧加重.术中如何保证气体交换,麻醉平稳,又便于手术操作,是一个非常重要的问题.笔者自1995年采用高频喷射通气共做此类手术48例,临床疗效满意,现报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜12例临床分析
血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenic purpura,TTP)是一种较少见的弥散性血栓性微血管病.根据美国90年代报告的资料,其发病率为0.37/10万,发现的病例数呈增多趋势[1].
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不同体位心电图检查结果的临床观察与分析
目的观察分析坐位心电图与卧位心电图的不同表现,探讨其应用价值.方法按就诊的先后随机选择60位男性被检查者分别进行坐、卧位心电图检查,坐卧位的先后次序随机交替.对每例坐卧位心电图进行对比分析.结果坐位检查者心电图多数导联QRS波振幅有明显变化,十二导联QRS波总振幅无统计学意义上的改变.4例卧位性窦性心动过缓,1例卧位性房性早搏,1例坐位性房性早搏.结论坐位心电图QRS波振幅与卧位心电图有所不同;体位改变可能出现某些心律失常.坐位心电图检查是对卧位心电图检查的完善和补充.
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神经外科导航系统的应用及进展
神经外科导航系统主要利用计算机导航软件将神经影像技术、立体定向技术和显微神经外科有机地结合在一起,形成了目前神经外科领域一项新技术-神经外科导航系统(Neuro-Navigation).
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肿瘤坏死因子TNF-α与缺血性脑血管病相关性研究进展
肿瘤坏死因子TNF-α主要是由激活的单核C巨噬细胞分泌产生的细胞因子,由美国的Old与同事于1975年发现.TNF是一种具有广泛生物学功能的多态类细胞因子,主要由单核巨噬细胞产生.在中枢神经系统中,神经元、星形细胞和胶质细胞也可产生TNF[1],在正常情况下,它具有抗肿瘤、感染和促进组织修复等重要作用,对机体有利.
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做好医院后勤管理工作之我见
医院后勤管理是指组织、协调、监督和指挥后勤部门及所属人员有序地开展工作,为医、教、研、防工作服务及保障医、教、研、防工作正常进行而提供的各种活动.
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论医护人员提高语言艺术的途径
我们在观察医护人员在语言实践中,发现部分医护人员在与患者语言交流、沟通技巧方面存在用语不当的缺陷.不规范用语导致小到医患之间不悦,大到医疗纠纷的产生,影响了医院及医护人员的公共形象.现就这一现象产生的原因分析如下.
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循证医学与医院图书馆工作
循证医学(evidenced-based medicine,EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式.David Sackett教授将其定义为"慎重、准确和明智地应用所能获得的好研究证据来确定病人的治疗措施",其核心思想是医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据.循证医学与传统医学大的区别在于临床医师在制定医疗决策时既重视已有的个人临床经验,同时又强调采用现有的、好的、客观的研究依据,两者缺一不可[1,2].
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硬膜外置管治疗腰椎间盘突出症引起一过性马尾综合征1例
患者男,43岁.因腰及左下肢串痛麻木2年加重3月入院,患者有长期伏案工作史,曾口服药物、推拿、牵引、针炙、外贴膏药等治疗,效果欠佳,症状时轻时重.PE:腰椎生理弧度消失,L 4～5、L5～S1棘突间及椎旁肌肉压痛明显,放射至左臀部及左大腿后侧,左下肢肌力5级,左下肢后外侧皮肤感觉减退,仰卧挺腹试验(+),Lasegue征左45°,70°,膝反射、跟腱反射正常.
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M3变异型1例
患者,女,17岁,学生.10 d前无明显诱因阴道不规则出血,量大,每日约30～50 ml.伴恶心、乏力、畏寒、发热.在当地个体诊所治疗无效.6 h前出现腹痛难忍入院.患者发育正常,精神萎糜,呼吸困难,口干,嗜睡,全身略为浮肿.胸骨压痛明显,淋巴结不肿大.B超示:肝、脾正常.凝血功能分析:PT: 25.3″;APTT:结果超出反应曲线参考值上线,仪器无法计算.
关键词： 急性非淋巴细胞白血病 病例报告 -
寰椎骨折伴寰枢关节脱位1例
患者男性,62岁.因"车祸致颈、肩部疼痛,活动受限近2 d"入院.缘于穿越公路时不慎被一机动车挂伤,向前扑倒后额顶部着力.当时无昏迷,感颈、肩部疼痛、双上肢活动受限.在当地医院行CT颈 4～7平扫无殊,遂诊断为"颈部外伤"治疗,后转入我院.入院查体:卧床,颈部活动受限,双侧上肢痛麻、无法自主运动,肌力1级,痛温触觉减退,Hoffman征(-),肱三头肌腱反射、肱二头肌腱反射减退.双下肢感觉、运动未见明显异常,小便可以自行排出,躯干以下未检出明显截瘫平面.入院后复查CT颈 1～7平扫,寰椎前弓见骨质中断,以左侧为明显,断端移位分离,致枢椎齿状突与环椎前弓间距离消失,与两侧块之间距离不等,左侧为6 mm,左侧为4 mm.寰椎骨折伴寰枢关节脱位.
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脊柱畸形患者术后体位不当致呼吸心跳骤停止1例
患者男,74岁.因患胆石症收住我院.在充分做好术前准备的情况下,行胆总管探查取石,T型管引流术,术中顺利.术毕病人安全回病房后,护士按硬膜外麻醉后行常规护理,给去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道.
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Coulter·GenS血细胞分析仪常见故障维修与保养
我院于2002年12月购置了美国贝克曼库尔特公司的GenS全自动血细胞分析仪,该机操作简单,准确度高,速度快.通过VCS技术对白细胞分类、运用怀疑性旗标和限定性旗标,把可疑标本筛选出来,以进一步手工复检.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
