淮海医药杂志
Journal of Huaihai Medicine 회해의약
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7044
- 国内刊号： 34-1189/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿呼吸窘迫综合征24例临床分析
目的 提高对足月新生儿呼吸窘迫综合征临床特点的认识.方法 对2007年6月～2009年5月在我院住院的足月新生儿中呼吸窘迫综合征24例病例资料进行分析.结果 新生儿呼吸窘迫综合征发病时间为娩出后0～14 h.本组24例患者通过合理的辅助通气治疗,23例痊愈出院,1例死亡.住院时间6～27 d.男女比率为 18∶7(OR2.14).结论 足月新生儿呼吸窘迫综合征发病时间窗宽,辅助通气时间长,并发症及合并症发生率高.早期发现,经及时、合理的辅助通气,多数足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后良好.
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散射比浊法检测尿微量白蛋白在糖尿病肾病患者中的应用
目的 探讨测定尿微量白蛋白(MAlb)在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的意义.方法 应用全自动特种蛋白仪定量测定已经确诊糖尿病患者的尿微量白蛋白水平,并用尿仪对尿蛋白做定性分析,与随机选取的健康体检者进行比较分析.结果 213例2型糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于84例健康对照者;定量检测尿微量白蛋白阳性率明显高于用纸条定性法;2组比较均有统计学意义.结论 用散射比浊法检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平在糖尿病肾损伤早期诊断方面有重要价值.
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彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的临床价值.方法 对临床拟诊精索静脉曲张190例患者进行高频多普勒超声检查,重点观察精索静脉内径、走行形态及血流速度,并与手术结果进行对照.结果 临床拟诊的190例精索静脉曲张患者,彩色多普勒超声检出率90%(171/190),其中83例患者行手术治疗,彩色多普勒超声诊断与手术诊断符合率100%(83/83).结论 彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张准确而敏感,在现代影像诊断中彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的首选方法.
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微炎症状态及脂蛋白水平与冠心病的相关性
目的 通过测定冠心病患者的微炎症指标hs-CRP,Lp(a)水平,探讨他们与冠心病之间的相互关系.方法 检测40例冠心病患者和30例健康体检者的血hs-CRP及Lp(a)水平,分析他们之间的关系.结果 冠心病组与对照组的hs-CRP水平比较有统计学意义,在Lp(a)水平上比较亦有统计学意义,而两者之间呈正相关.结论 hs-CRP是冠状动脉粥样硬化型心脏病发生,演变和进展的促炎因子,而Lp(a)又促进了冠心病的进程.
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重度子痫前期及子痫患者不同终止妊娠时间及方式对围生儿影响的探讨
目的 探讨重度子痫前期及子痫适宜的终止妊娠时间及分娩方式的选择对围生儿预后的影响.方法 收集我院2005年1月～2008年12月诊断为重度子痫前期及子痫的患者的临床资料,根据不同分娩孕周分为3组:A组≤32周,B组32+1～34周,C组＞34周,分析不同终止妊娠时间及分娩方式对围生儿预后的影响.结果 A组与B组、C组比较,新生儿窒息率及死亡率差异有显著性(P＜0.05),B组与C组比较差异无显著性;剖宫产与阴道分娩2种分娩方式对围生儿预后的影响差异有显著性(P＜0.05).结论 对重度子痫及子痫孕妇,如病情不能控制,妊娠＞32周即可在促胎肺成熟后适时终止妊娠,并不增加围生儿的窒息及死亡率;剖宫产优于阴道分娩.
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肺炎性假瘤的诊断与外科治疗(附10例报告)
目的 探讨肺炎性假瘤的临床表现,诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例肺炎性假瘤的临床诊治情况.结果 术前有7例诊断为肺癌,1例诊断为炎性肿块,2例诊断为良性肿瘤.10例均手术治疗,肺叶切除8例,肺楔形切除2例,均术中冰冻病理确诊.结论 肺炎性假瘤缺乏特征性临床表现,与肺癌及其他良性病变难以鉴别,易误诊.若鉴别有困难时应积极剖胸探查,术中快速冰冻病理切片检查以决定手术方式.
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倍菱胶原蛋白联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂42例
目的 观察倍菱胶原蛋白联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将我院门诊84例重度宫颈糜烂患者随机分为2组,对照组42例为单纯LEEP刀治疗的,治疗组42例采用倍菱联合LEEP刀治疗.术后观察2组的宫颈愈合情况、愈合时间、阴道排液持续时间、阴道出血情况并进行比较分析.结果 治疗组患者阴道排液时间短,阴道出血量明显减少,愈合快,一次性治愈率高.结论 倍菱胶原蛋白联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂能更安全、更快、更好地促进创面愈合.
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中老年人体检心电图551例分析
2008年9～10月我们对周围的几个干休所进行健康体检,现将这组人群的心电图情况分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组551例,均为退休干部,年龄55～74岁,平均年龄65.88岁.其中男395例,女156例.
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中药内服外搽结合治疗黄褐斑
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病.皮损常对称地发生于面颊部、前额、口鼻四周等处呈黄褐色,其深浅不一或浅黄灰色或咖啡色,大小不等,形态各异或圆形或条状的融合成片,一般多呈蝶形,以鼻为中心,多分布于面颊两侧,边缘明显,压之不褪色,无自觉症状.现代医学认为与性激素失调和卵巢功能不全有关,至今病因病机尚未完全明了.其发生与妇女生殖生理的年龄有关,多见于孕产后到绝经前期的女性,影响容颜,使患者精神上有一定的压力,给工作与生活带来一定的影响.近4年来笔者采用自拟方药外搽内服相结合治疗此类患者,收到满意的疗效,报告如下.
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小儿阑尾炎117例诊治体会
目的 分析我院117例小儿阑尾炎病例,探讨小儿阑尾炎的诊治方法.方法 本组117例患儿,年龄1～14岁,其中男84例,女33例,均为病后72 h内就诊.90例采用手术治疗,27例采用保守治疗,保守治疗中10例因保守治疗无效,患儿中毒症状加重,转手术治疗.结果 本组117例患儿,无1例死亡病例.手术治疗的90例患儿中,单纯性阑尾炎33例,化脓性阑尾炎45例,阑尾穿孔12例.结论 小儿阑尾炎应早期手术,并配合输液/纠正脱水/广谱抗生素等.如能做到早期诊断,及时手术切除病变阑尾,不仅手术操作容易,并发症少,且能避免很多后遗症.
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肘关节"恐怖三联征"15例临床治疗分析
目的 探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法和疗效.方法 15例患者保守治疗1例,手术治疗14例,其中1例取髂骨重建冠突、1例行人工桡骨头置换、12例内固定.结果 15例患者均获随访,随访时间3～40个月,平均17.2个月.患者伤口均一期愈合.肘关节平均屈伸范围为110°±23°,前臂平均旋转活动范围为106°±28°,2例有创伤性关节炎,1例前臂桡侧麻木.按照Morrey和Chao制定的肘关节功能评定标准进行评价:优3例、良5例、可4例、差3例,总优良率为53.3%.结论 对于肘关节"恐怖三联征",积极的手术治疗能够重建肘关节解剖结构,恢复其稳定性,早期功能锻炼,恢复肘关节功能.
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缺血性肠炎19例临床分析
缺血性肠炎是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病,该病为肠壁血液灌注不良引起的肠壁缺血性病变,此病可累及整个消化道[1].由于该病临床表现无特异性,早期诊断较困难,病死率高达70%～90%.我院1998～2007年共收治缺血性肠炎患者19例,现分析报告如下.
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男性不育者精子表面抗精子抗体测定及与精液常规参数的比较
目的 探讨精子表面抗精子抗体对精子活力的影响.方法 109例不育男性分别应用MAR法测定精子表面AsAb,ELISA法测定其血清AsAb,并同时进行精液常规检测.结果 109例不育男性,检出精子表面AsAb阳性者24例,阳性率22%;血清AsAb阳性者25例,阳性率22.9%;两种AsAb均为阴性者69例,同为阳性者9例.精子表面AsAb阳性组及血清AsAb阳性组的活动精子率、精子平均运动速度均明显低于阴性组,存在明显差异;两阳性组间精液常规各参数无明显差异.结论 结合于精子表面的抗精子抗体能导致精子活力下降,从而引起男性生育力的降低.测定精子表面抗精子抗体具有重要的临床价值.
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小儿阑尾炎49例诊断分析
目的 提高对小儿阑尾炎的认识及诊断水平.方法 回顾性分析我院2004年6月～2008年6月在我科手术治疗的49例病例资料.结果 小儿阑尾炎诊断明确后均给予手术治疗,但术后恢复有差异.结论 对于小儿阑尾炎尽早明确诊断并及时手术,才能减少术后并发症.
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血疟原虫导致血细胞分析仪分类嗜酸细胞假性增高
目的 加强使用血液分析仪细胞计数对镜检复查重要性的认识.方法 应用MAXM五分类血液分析仪进行筛检.对镜检复查时发现的4例间日疟患者资料作回顾性分析.结果 MAXM、WBC显示"R"报警,分类出现"R"报警,散点图上嗜酸细胞明显增多.结论 对全血细胞分析仪细胞计数时的报警和异常图形要加强镜检复查,同时不要遗漏对红细胞的观察.
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局部加压放大X线摄影对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 探讨局部加压放大X线摄影在乳腺X线检查中对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 以2006年6月～2007年12月期间,在常规位(双侧乳腺头足位加内外侧斜位)的基础上对病灶或可疑病灶加做局部加压放大摄影检查的72例病例为资料,分2组对病灶性质进行评价.第1组只给出常规片,对病灶进行分析;第2组除了给出常规片外,同时给出局部加压放大摄影片,将2组评价结果进行比较,使用χ2检验.结果 第1组:明确诊断35例,其中诊断恶性病变13例,诊断良性病变22例;需要活检的病灶27例,有10例病灶乳腺常规X线片对其不能评价;评价结果与病理结果符合率约48.6%.第2组:明确诊断63例,其中诊断恶性病变20例,诊断良性病变43例;需要活检的病灶有7例,有2例病灶对其不能评价;评价结果与病理结果符合率约87.5%.2组评价结果具有显著差异性(P＜0.01).结论 局部加压放大X摄影在乳腺X线检查中能够提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断能力.
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中风头痛的临床表现及影响因素分析
目的 探讨头痛临床特征及相关影响因素.方法 选择2002年7月～2009年3月确诊的急性中风30例,其中20例有起病时的头痛,回顾性分析这些患者的年龄、性别、既往病史、入院就诊时的血压、可能的病因、病灶的位置、中风严重程度的相关因素.结果 中风相关性头痛与性别、先前的偏头痛病史、年轻化、小脑中风以及入院时的血压偏低有关,而与中风的严重性、可能的病因无关.结论 (1)急性脑血管病患者头痛与可能的病因、预后无关.(2)椎基底动脉系统中风相关性头痛发生率高,主要与小脑中风相关.(3)中风相关性头痛可能与患者年轻化、先前的偏头痛病史、入院时的血压有关.因此,在诊治头痛患者时,需要详细的病史询问、细致的体格检查,关注局灶神经体征,不要误诊为偏头痛发作而忽略中风.
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中重度癌痛患者初始治疗失败原因分析及治疗对策
目的 分析中重度癌痛患者初始止痛治疗失败的原因以及进一步治疗策略.方法 选择初始止痛治疗失败的中重度癌痛患者,严格按制定的诊疗规范,分析其治疗失败的主要原因,并进行相应治疗措施,评价再次治疗疗效.结果 2008年1月～2008年5月共纳入患者37例,初始治疗失败的主要原因为剂量滴定、依从性差、难治性疼痛以及其他原因,分别占15例、6例、9例、7例.按相应原则再次治疗后,剂量滴定组以及依从性差组共21例,全部显效.难治性疼痛组6例有效,3例无效.其他原因组3例显效,3例有效,1例无效.结论 规范的剂量滴定方法能够提高癌痛的控制率;难治性疼痛应依其疼痛性质进行个体化治疗.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏6例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的原因及防治措施.方法 对2000年5月～2008年6月8年中我院1 700余例LC并发胆漏6例的临床资料进行回顾性分析.结果 手术适应证放宽、Calot三角和胆囊床处理不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是发生胆漏的重要因素.结论 严格把握手术适应证,充分暴露,规范化处理Calot三角、胆囊管和胆囊床,是预防胆漏的关键,肝下放置引流管和行鼻胆管引流有重要价值.
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超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的作用.方法 采用免疫透射比浊法测定经冠状动脉造影证实的116例冠心病患者血清中hs-CRP的浓度(入院后24 h内),其中稳定型心绞痛(SA)39例,不稳定型心绞痛(UA)35例,急性心肌梗死(AM)32例,并以30例健康人作为对照组,分析治疗前后hs-CRP水平.结果 AMI组、UA组、SA组hs-CRP水平均高于对照组,AMI组和UA组与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),SA组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);且AMI组、UA组、SA组相互间比较差异均有非常显著性(P＜0.01).结论 血清hs-CRP水平在冠心病急性发作期有增高,两者之间有一定的相关性.检测hs-CRP对冠心病的诊断、筛查具有一定的意义.
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超声心动图再评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床价值
目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床价值.方法 采用美国HP-1000超声心动仪(UCG),对96例NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),扩张型心肌病(DCM)的CHF住院患者,服卡维地洛前与服药后90 d、180 d随访的左、右室射血分数(LVEF、RVEF),二、三尖瓣血流频谱的E峰(VE)、A峰(VA)及VE/VA比值,心搏量(SV)、心排血量(CO)、肺动脉平均压(MPAP)进行比较.结果 服药90 d、180 d CHF患者的左、右心功能及血液动力学参数与服药前相比,均有明显的改善,统计学有显著意义,且180 d效果更加显著.结论 卡维地洛可以显著提高CHF患者的左、右心功能及血液动力学参数.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的诊治分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的原因、术中预防及术后处理.方法 回顾性分析587例LC手术的临床资料.结果 手术并发症17例(2.89%).结论 LC术前应严格掌握手术适应证,术中仔细操作,适时中转开腹,术后严密观察病情变化,及早发现并发症,及时正确处理.
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肝硬化并发胆道出血(附1例报告)
1 病例介绍患者男,38岁.因乏力、纳差、尿黄1周入院.无发热、腹痛、腹泻,无肤痒、陶土色大便.3年前,患肝硬化合并上消化道大出血在本院住院治疗,好转出院.查体:体温36.5℃,脉搏72 min,呼吸16 min,血压110/70 mm Hg.面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+).
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腰大池持续外引流在后颅窝术后并发症的应用(附19例报告)
目的 探讨腰大池持续外引流在治疗后颅窝术后并发症的应用.方法 对19例后颅窝术后出现的发热、颅内感染、皮下积液、脑室内积血患者行腰大池持续外引流术观察手术疗效.结果 19例患者术后并发症得以控制,无1例出现严重并发症.结论 腰大池持续外引流对所有后颅窝术后出现并发症的病例均有较好的疗效,值得临床推广.
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疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附206例分析)
目的 总结应用疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果.方法 回顾性分析我科2004年6月～2008年6月分别行疝环填充式或平片式无张力疝修补术治疗的206例腹股疝患者临床资料.结果 2种方法的手术时间,术后患者的恢复,伤口疼痛,并发症和复发率均无明显差异.结论 2种手术方法均具有方法简便,手术指征广,术后疼痛轻,并发症少和复发率低的优点.
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椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析
目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效及并发症.方法 本组对12例16椎体行经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP),术前及术后3 d进行疼痛视觉评分和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症.结果 手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,评分术后3 d (2.1±0.4)较术前(6.3±0.3)明显下降(P<0. 05);活动能力评分术后3 d (1. 3±0. 6)较术前(3.1±0. 6)明显改善(P<0. 05).经平均12个月随访,1例患者出院后6个月因并发心脏病死亡,患者对治疗效果满意.结论 只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的理想选择.
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蚌埠市2008年手足口病疫情分析
目的 对2008年蚌埠市手足口病疫情进行分析,为制定手足口病防治措施提供更加科学合理的依据.方法 对2008年报告的本市手足口病病例进行分析.结果 2008年我市共报告手足口病病例2 711例,年平均发病率为75.66/10万,其中市区报告发病率为117.83/10万,县域报告发病率为60.98/10万,市区高于县域.报病主要集中在5、6、7三个月份,占70.30%;年龄以6岁以下年龄组为主,占95.87%,其中3岁以下婴幼儿占报病总数的81.45%;职业以散居儿童为主,占83.77%;男女性别比为2.11∶1.结论 应进一步加强手足口病防控工作,特别是5～7月份,3岁以下婴幼儿的疫情监测工作.
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螺旋CT在肝癌诊断及治疗随访中的价值
目的 探讨SCT在肝癌诊断及治疗中进行动态复查的意义.方法 对175例肝癌的首次SCT表现及89例肝癌治疗中的SCT表现进行对比分析.结果 175例肝癌中,单发137例,多发38例;生长方式以巨块型为常见,占56.57%,弥漫型少见仅5例,占2.86%.首次行SCT扫描发现门脉及IVC内瘤栓57例;肺部转移瘤26例;对89例进行了动态随访,随访时间:2个月～8年.结论 SCT扫描及动态复查对肝癌诊断、选择治疗方案、判断疗效和评估预后等方面起着重要作用.
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VCT在肝脏灌注异常诊断中的价值
目的 运用VCT显示肝脏多种灌注异常,评价其在灌注异常诊断中的价值.方法 回顾性分析3年中接受肝脏VCT平扫+增强扫描中出现灌注异常60例患者VCT图像资料,总结其影像表现及探讨发生机理.结果 共发现各类异常灌注60例,根据其发生原因大致分为:肝动-门脉分流23例(38.3%);肝内、外血管阻塞16例(26.7%);炎症充血11例(18.3%);肿瘤盗血3例(5%);解剖变异、迷走血管供血3例(5%);无明确原因4例(6.7%).结论 VCT是一种准确评价肝脏灌注异常的有效检查方法.
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彩色多普勒超声对冠状动脉病变与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究
目的 通过超声对颈动脉内-中膜厚度(IMT)分析,探讨冠状动脉病变与颈动脉IMT的相关性.方法 选择经胸超声检查冠脉正常和冠状动脉病变两组各40例进行颈动脉IMT测量及斑块积分.结果 冠状动脉病变组颈动脉IMT(1.39+0.67)mm和斑块积分(1.69+0.15)分,均明显高于正常对照组颈动脉IMT(0.83+0.14)mm和斑块积分(0.28+0.17)分,两组间有显著性差异(P<0.01).结论 冠状动脉病变与颈动脉IMT有很好的相关性,可反映冠状动脉病变的程度,通过超声检查颈动脉可预测冠状动脉病变.
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蚌埠市一般人群艾滋病知识知晓率调查分析
目的 了解蚌埠市乡镇及城市社区居民艾滋病知识和相关态度的知晓情况,为进一步有针对性地开展艾滋病健康教育提供依据.方法 通过分层随机抽样,于2007年7月对蚌埠市余庆街社区、同乐园社区、向前社区、小蚌埠镇、李楼乡、吴小街镇共600名居民进行艾滋病知识的问卷调查.结果 城乡居民的总知晓率73.00%,农村居民艾滋病知识平均知晓率65.75%,城市居民79.51%,文化程度越高,艾滋病基础知识的知晓率越高.结论 要继续加大尤其是农村居民的艾滋病相关知识宣传力度,消除歧视及恐惧;采用新闻、报刊与专题报道等群众乐意接受的宣传方式.
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苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的 观察苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 用苦参碱注射液联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎患者28例,并与应用甘草酸二铵组28例比较,观察治疗前后临床症状、体征、肝功能及乙肝病毒标志物情况.结果 苦参碱注射液联合应用异甘草酸镁组患者在改善症状、体征及肝功能、乙肝病毒标志物复常等方面,比单用甘草酸二铵组明显为优.结论 苦参碱注射液与异甘草酸镁联合应用能更有效提高慢性乙型肝炎的临床疗效.
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手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征87例分析
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的手术方法及疗效.方法 对通过询问病史、常规及特殊体格检查确诊为OSAHS的患儿,根据病因采取相应的手术治疗,以解除患儿呼吸道阻塞.结果 87例患儿治愈62例,占71.3%,好转25例,占28.7%,有效率100%.结论 儿童OSAHS与成人在病因及诊断和治疗方法上都不尽相同,有一定的特殊性.儿童OSAHS在治疗上以手术解除上呼吸道阻塞为主,辅以微波治疗及正压通气等,预后良好.注意儿童OSAHS围手术期的治疗,可以避免发生严重的并发症.
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咪唑安定用于机械通气患者镇静治疗的临床观察
目的 观察咪唑安定对机械通气患者镇静治疗的疗效.方法 选择我科2007年6月～2008年5月住院患者中需机械通气的病例23例,首先缓慢静注咪唑安定5 mg的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪唑安定0.04～0.2 mg·kg-1·h-1,以获得Ⅱ～Ⅲ级Ramsay镇静评分,同时连续监测患者的SpO2、CVP及用药前和用药2 h后动脉血气及Ramsay镇静分级.结果 23例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在Ⅲ～Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测CVP平稳,血气指标及SpO2得到改善.结论 咪唑安定是机械通气患者镇静治疗的有效药物.
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原发性低颅压综合征10例临床分析
目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点、发病机制、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾分析10例原发性低颅压综合征的临床资料.结果 10例患者均有典型的体位性头痛,或伴有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等,腰穿测CSF压力均低于70 mm H2O,脑脊液检查少数为血性,经过充分补液、加用苯甲酸钠咖啡因等治疗后均得到治愈. 结论 原发性低颅压综合征以体位性头痛为特征,结合腰穿测颅压可确诊,治疗包括充分补液、苯甲酸钠咖啡应用,其预后大多良好.
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结肠癌合并急性肠梗阻34例外科治疗评价
目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的佳外科治疗方式.方法 对我院1999年1月～2008年12月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者均进行了手术治疗,其中23例一期肿瘤切除后吻合,单纯造瘘7例,Hartmann手术3例,32例治愈出院,死亡2例.结论 结肠癌合并急性肠梗阻经积极准备后,应尽早进行手术治疗;针对患者的不同情况来选择佳的手术方式.
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术后镇痛罗哌卡因小运动阻滞浓度的测定
目的 测定硬膜外术后镇痛中罗哌卡因的小运动阻滞浓度(minimal motor-blocking local analgesic concentration,MMLAC).方法 选择30例妇科手术患者,在术前硬膜外给予罗哌卡因10 ml,第1例患者罗哌卡因的浓度为0.660%,下1例患者的药物浓度根据前1患者有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级.注药30 min后Bromage评分<4分定为运动阻滞有效.结果 用序贯法测得妇科手术硬膜外镇痛中罗哌卡因的小运动阻滞浓度为0.706%,95%的可信区间为(0.6852% ～ 0.7272%).结论 本研究测定的罗哌卡因小运动阻滞浓度,对术后硬膜外镇痛中罗哌卡因的合理应用有一定的理论指导意义.
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静脉留置针在新生儿输液中应用护理体会
随着护理学的不断发展,静脉留置针越来越广泛应用于临床.静脉留置针又称套管针,作为头皮针的替代产品,其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易破坏血管等特点,被广泛应用于临床[1];能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,对血管刺激性,并且可随着血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动;保留了一条开放的静脉通道,利于患儿的抢救工作[2];同时也解除了新生儿静脉穿刺困难的难点,大大减少了工作量,提高了医护人员的工作效率.
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手足口病患儿的临床护理
目的 总结手足口病的护理经验.方法 对39例手足口病患儿进行针对性的护理.结果 经治疗,38例疗效满意,1例自动出院.平均住院时间为13 d.结论 对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生及降低病死率.
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儿童MR检查前10%水合氯醛口服镇静效果观察
目的 探讨小儿MR检查前口服水合氯醛的镇静效果.方法 对56例儿童于MR检查前采取检查当日减少进食,给予常用量10%水合氯醛口服,镇静后进行MR检查.结果 52例7岁以下的患儿能在15～30 min内进入睡眠,4例患儿出现呕吐及活动过度等并发症.结论 MR检查前减少患儿睡眠和减少进食,给予10%水合氯醛口服,是一种给药方便、安全有效的镇静方法.
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冲击疗法治疗原发性肾病综合征42例护理体会
原发性肾病综合征系免疫介导性炎症所致的肾损害,好发于青少年,起病急骤.抑制免疫与炎症反应为主要的治疗手段,大剂量激素及免疫抑制剂的使用,给临床护理提出了更高要求.笔者2008年9月～12月对42例原发性肾病综合征患者行冲击治疗期间及恢复期开展整体护理,取得了良好的效果,现报告如下.
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儿科常用药物剂量简易换算法的探讨
目的 探讨儿科常用药物的配制及换算方法.方法 根据药物剂量、规格制定药物的统一配制标准,规范护理操作.结果 保证了儿科实际用药的准确性,保证了疗效.结论 该简易换算法提高了临床护士的换算速度,也提高了护理工作效率.
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应用碘伏换药治疗糖尿病足的效果观察
目的 探讨磺伏药物的糖尿病足Wangner不同分级时期的使用方法,了解碘伏换药治疗糖尿病足的临床效果.方法 按糖尿病足常用的Wangner分级法来评估病变的临床症状,了解病变程度,有针对性地进行治疗和护理干预,避免糖尿病足的进一步发生发展.结果 通过对60例不同分期的糖尿病足患者进行磺伏和胰岛素+654-2常规换药比对,在血糖控制效果良好的条件下,碘伏换药效果理想,显效率达95%.通过观察认为:碘伏换药明显优于胰岛素+654-2常规换药组.结论 选用碘伏做为糖尿病足的替代换药药物是安全、有效的.
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谈谈如何做好外科护理安全管理工作
外科医疗护理行为面对的是病情复杂,变化快的各种疾病特殊人群,对护理服务质量要求更高,护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标.为了加强护理人员的服务意识,提高护理人员的护理技术水平,防范护理失误,我们对护理安全管理抓了规范技术操作、人文管理、护理安全教育、规范护理解释用语、消毒隔离等环节.加强质量控制小组工作,针对薄弱环节,加强培训,特别是新上岗人员,使她们明确护士职责,规范技术操作程序,约束自己的行为.我们加强护理安全五个关键点的管理,保障了护理安全,提高了医疗护理质量.我们的具体做法如下.
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糖尿病患者健康教育需求的调查分析
目的 调查分析糖尿病患者对健康教育的需求情况,以便采用更合理有效的干预措施满足患者的需求.方法 采用描述性研究方法,随机抽样96例糖尿病患者进行问卷调查,了解患者对健康教育的需求.结果 患者对用药指导及出院前的健康教育需求程度高;床旁个体指导是患者易接受的教育方式.结论 在开展健康教育时,需考虑患者对健康教育知识需求的特点,有针对性地开展健康教育,做到以人为本,促进患者早日康复.
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颅内蛛网膜囊肿伴癫痫手术治疗的护理干预
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)伴癫痫手术前后的护理.方法 对22例IAC伴癫痫的患者进行手术前后护理.结果 22例IAC伴癫痫手术患者,通过2～10年随访,癫痫症状改善,能满足日常工作要求,生活能自理.结论 术前12 h脑电图连续监测,药物的调整,是对IAC伴癫痫的患者取得临床满意效果的重要措施.
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腹腔镜手术中的护理风险与防范
目的 探讨腹腔镜手术中存在的护理风险与防范措施.方法 我院2007年5月～2008年8月共对505例患者实施了腹腔镜手术,手术过程中加强护配合,实施了风险干预.结果 502例顺利完成了腹腔镜手术,3例因胆囊动脉出血、腹腔黏连严重中转开腹.1例因患者手臂固定不牢触及输液架发现及时未发生电灼伤;2例发生轻度皮下气肿,其余患者均安全渡过手术期.结论 对手术患者术中可能存在的护理风险早预见,积极采取相应的措施,是保证手术顺利开展和患者安全的护理关键.
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临床姑息护理在恶性肿瘤患者护理中的应用体会
姑息护理是随着临终关怀运动产生和发展起来的,对象是患病后无法治愈的患者,通过采取积极地、功能整体性的护理,以控制疼痛和其他症状,处理心理、社会、精神等方面的问题,达到姑息护理的目标.照顾的焦点是生命的质量[1],让患者在终末期享受应有的关怀和照顾.我院内科2005年10月～2007年6月对2组恶性肿瘤患者进行常规治疗,而观察组在常规治疗的同时,给予姑息护理,以期改善终末期患者的抑郁情绪,进而提高其生活质量.
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异丙酚复合麻醉配伍米索前列醇在无痛人工流产术中的应用
目的 观察米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用.方法 将120例自愿行无痛人工流产术的初孕妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组经麻醉起效后即行人工流产操作;观察组术前1 h阴道后穹窿放入米索前列醇200～400 μg,其余操作同对照组.观察2组宫颈松弛度、术中出血量、麻醉给药剂量与不良反应及并发症.结果 2组麻醉效果100%有效,无1例发生人工流产综合征.观察组术时宫颈松弛度、术中出血量、给药时间及给药量与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 米索前列醇配伍异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产,可大大增加人工流产术中的安全性,减少异丙酚复合麻醉剂用量及人工流产术不良反应与并发症,值得临床采用.
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依达拉奉治疗进展型脑梗死16例疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效.方法 将进展型脑梗死患者32例,随机分为依达拉奉治疗组(依达拉奉组)16例和常规治疗对照组(对照组)16例.2组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d.分别于治疗前及治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血功能检测,比较2组疗效.结果 2组治疗后NDS比治疗前均有明显降低(P＜0.05),依达拉奉组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗前后血浆Fid含量、凝血功能差异无统计学意义(P＞0.05).依达拉奉组总有效率(93.7%),显著高于对照组(75.0%)(P＜0.05).依达拉奉组中出现轻度转氨酶升高2例,肌酐升高1例,经相应治疗,短期内恢复正常.结论 依达拉奉治疗进展型脑梗死疗效较好,无明显不良反应.
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药品不良反应报告196例分析
目的 了解药品不良反应(ADR)的发生情况及产生原因,为临床合理用药提供参考.方法 对某医院196例药品不良反应报告分别从患者的年龄、给药途径、涉及药物种类及临床表现等方面进行统计分析.结果 196例不良反应报告中,抗感染药物的不良反应发生率高,占总数的72.45%(142)例;60岁以上的老年患者较多,占总数的23.98%(47例);临床表现以皮肤损害为常见,占总的42.86%(84例).结论 应当充分重视药品的不良反应,加强对药品的不良反应的监测和管理力度,指导临床合理用药,尽量减少或避免药品不良反应带来的危害.
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我院2006～2008年调节血脂药应用分析
目的 了解我院调脂药的应用情况及变化趋势.方法 采用销售金额、用药频度等指标,对2006～2008年我院调脂药的相关数据进行统计、分析.结果 2006～2008年我院调脂药销售金额频度、用药频度、平均日费用均逐年升高,销售金额年均增长率为68.77%,用药频度年均增长率为47.22%,平均日费用年均增长率为14.49%.用量大的品种主要是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀.结论 他汀类是临床治疗高脂血症的一线药物,占主导地位.
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鸦胆子油乳注射液辅助化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效评价
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床效果.方法 将80例中晚期大肠癌患者随机分为2组:联合组应用含鸦胆子油乳注射液在内的5-FU、奥沙利铂化疗方案;对照组应用5-FU、奥沙利铂化疗方案.治疗6个月后评价疗效.结果 鸦胆子油乳联合化疗提高大肠癌患者近期疗效,联合组患者生活质量明显高于对照组,毒副作用低于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液辅助5-FU、奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌,可增强化疗药物疗效,提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副作用.
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我院抗菌药物应用情况与分析
目的 分析抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药物.方法 对我院2007年1月～2008年12月2357份病历资料进行回顾性分析.结果 本次调查抗菌药物使用率为73.44%,其中预防性用药占60.42%;标本病原学检查送检率只占22.74%,送检标本的病原菌检出率仅为40.48%.结论 我院抗菌药物使用率明显高于卫生部规定指标,且存在不合理使用抗菌药物及忽视病原学检查现象,临床医生应进一步提高合理使用抗菌药物的意识.
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布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎40例疗效观察
目的 探讨在常规治疗急性喉炎的基础上加用布地奈德吸入治疗的疗效.方法 将80例急性喉炎的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组40例给予肾上腺皮质激素氢化可的松(4～7)mg/kg加入(50～100)ml 10%葡萄糖中静点和抗感染治疗;治疗组加用布地奈德混悬液吸入,每12 h 1次.结果 经治疗,2组患儿在主要症状改善、住院时间方面,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P＜0.01).结论 布地奈德吸入治疗急性喉炎方法简便,疗效显著.
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芍药甘草汤联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床观察
目的 观察芍药甘草汤和卡马西平联用对原发性三叉神经痛(TN)的疗效.方法 89例TN患者随机分为卡马西平组40例,芍药甘草汤加卡马西平组49例,观察治疗前后疼痛的改善情况及副作用情况.结果 芍药甘草汤加卡马西平组对疼痛总有效率明显优于卡马西平组.结论 芍药甘草汤加卡马西平治疗三叉神经痛安全有效,且疗效明显优于单纯应用卡马西平.
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布托啡诺联合芬太尼在下肢骨折术后静脉镇痛中临床疗效观察
目的 观察布托啡诺联合芬太尼在下肢骨折术后静脉镇痛的疗效以及不良反应.方法 60例下肢骨折行切开复位内固定手术患者,随机均分为布托啡诺联合芬太尼组(A组)、布托啡诺(B)组、芬太尼(C)组,术后分别接受持续静脉镇痛,记录并比较术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分和不良反应.结果 B组术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h VAS评分高于A组、C组(P＜0.05);A组、C组比较无统计学意义;36 h、48 h时3组无统计学差异.B组、A组、C组Ramsay镇静评分递减(P＜0.05).B组、A组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显低于C组(P＜0.05),A组、C组比较无统计学差异.结论 布托啡诺联合芬太尼用于下肢骨折术后静镇痛效果佳,且不良反应少.
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尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经妇女取IUD困难临床观察
宫内放置节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效避孕措施,绝经后的妇女体内雌激素减少,雌激素对生殖系统的支持功能减退,致使阴道、宫颈和子宫萎缩,宫颈变平,穹窿消失,给取器带来困难甚至操作失败.为寻求简便、易行、安全可靠的取器方法,我们对临床120例取器困难者,采取先补充雌激素,改善阴道、宫颈和子宫的状态,再局部应用米索前列醇软化宫颈后取出宫内节育器,取得了满意的效果,现报告如下.
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拉米夫定的不良反应和预防措施
拉米夫定(lamivudine)是一种脱氧胞嘧啶核苷类抗病毒药,化学名2',3'-双脱氧-3硫代胞嘧啶核苷,具有抑制乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶的作用.该药进入肝细胞内形成三磷酸衍生物,作用于HBV聚合酶,阻止HBV-DNA的合成;可以减少体内的病毒含量,促使HbeAg、抗-HBe血清转换,同时改善肝坏死和肝硬化的作用.目前据国内外多项研究报道,其不良反应发生率低且症状轻微,患者的耐受性较好.
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毒品的危害及戒毒方法
毒品 (drug)一词原意是指具有成瘾性的麻醉药品.而吸毒就是指药物滥用(drug abuse).我国1997年3月14日修订的<中华人民共和国刑法>第357条规定:毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品.现对毒品的危害及戒毒方法综述如下.
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慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染的抗病毒治疗
据估计,当前全球约有3600万HIV感染者,其中近10%合并慢性乙型肝炎病毒感染,慢性乙型肝炎已经成为导致HIV感染者发病和死亡的主要原因之一[1],随着新的抗乙肝病毒药物的出现和分子生物学诊断工具的发展,HIV/HBV合并感染的治疗已经发生根本性的变化,本文就近几年来关于HIV/HBV合并感染的抗病毒治疗作如下综述.
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生长抑素及其类似物在消化系统疾病中的临床应用
生长抑素(somatostatin,SST)是一种由神经内分泌细胞、炎症细胞、免疫细胞产生的含有14个氨基酸残基的环状多肽,具有广泛的内分泌抑制作用.1973年Brazeau等从下丘脑分离出这种多肽,命名为生长抑素.生长抑素广泛分布于甲状腺、肾上腺、颌下腺、肾脏、前列腺、胎盘等多种组织,在调节多种内外分泌过程中发挥重要作用[1].目前人工合成生长抑素的衍生物近百种.思他宁为人工合成的生长抑素十四肽激素,与天然生长抑素的化学结构和作用完全相同.但其半衰期短,仅1～3 min,因此在应用时必须持续静脉滴注;奥曲肽为人工合成的8肽生长抑素类似物,具有耐蛋白酶水解的特点,半衰期达1～2 h,且使用方便,可供皮下、肌肉或静脉注射,临床应用广.现将其在临床消化系疾病中的应用情况综述如下.
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安徽省蚌埠市新型农村合作医疗实施效果的调查与分析
从2003年开始,国家实行了新型农村合作医疗制度,该制度实施的目的,在于有效的解决农民大病返贫、大病致贫以及一系列相关的问题,同时加快各级医疗体系的改革,合理发挥各级医疗资源作用.通过各级政府的政府报告看来,目前,新型农村合作医疗的实施效果很好.但是,学术界通过不同的方法研究,得出的评价结果并不一致.如:复旦大学李伟红[1]从农民参合率和新农合基金使用状况出发,研究河南省长葛市新农合实施状况,判定新农合的实施效果良好.于建华[2]等研究了新型农村合作医疗与城镇医疗制度统筹的可能性.
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加强医院输血科(血库)管理做好安全输血工作
人们都知道各家医院输血科(血库)是一个非常重要的部门之一,因为风险较大,是大多数人不愿意去的地方,虽然我们医院有过辉煌的成绩,但是也有过血的教训.笔者通过几十年从事输血工作以及亲身体会,就如何加强输血科(血库)管理,做到安全输血,作以下几方面探讨.
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筛窦骨化纤维瘤1例
患者女,16岁.鼻塞浓涕1年,左眼复视加重2周.鼻翼无红肿压痛,鼻中隔居中,双侧下鼻甲肥大,收缩反应可,左侧中鼻道有少量脓性分泌物,中鼻甲无肥厚息肉样变.CT检查:左侧筛窦内见一类似"球状"欠均匀性致密影充填,大小约2.1 cm×2.4 cm,环外壁密度较高且厚薄尚均匀,CT值为602HU;环内壁欠光滑,并见多发高密度壁结节,灶内见纤维间隔影,CT值为210HU左右;该块影呈膨胀性生长,窦腔明显扩大,外侧窦壁受压吸收、变薄,突向左侧眶内生长,致左眼眶容积缩小;左侧内直肌受压、移位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
