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高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床分析
目的 研究与分析高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取该院2017年1月—2018年1月收治的子宫肌瘤患者50例为对象进行研究,通过回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受高强度超声聚焦治疗.观察对比治疗前后患者超声造影图像改变、临床症状改善情况、瘤体大小、血流变化、病灶内部回声.结果 治疗前,患者瘤体体积为(22.78±19.17)cm3;经治疗,患者瘤体体积缩小显著,治疗个1个月缩小为(10.74±8.07)cm3、3个月缩小为(7.12±5.17)cm3、6个月缩小为(5.28±4.37)cm3、12个月缩小为(4.08±1.67)cm3.治疗后1、3、6、12、个月患者瘤体体积与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);而各种临床症状显著改善,彩色血流完全消失,病灶内部回声增强,超声造影瘤体内无灌注.50例患者治疗后,显效37例、有效12例、无效1例,总有效率为98.0％(49/50).患者在治疗的过程中,出现肛门坠胀、治疗部位疼痛等.结束治疗后各种不良反应消失.治疗期间患者存在麻木症状以及腿部疼痛,通过重新定位之后,各种症状基本消失.部分患者出现阴道少量流血,经对症治疗显著改善;部分患者存在尿血症状,经对症治疗后显著改善.结论 高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤患者后,临床疗效十分显著,且能显著改善患者临床症状,促使其病情快速恢复,同时还具有较高的安全性,因而值得临床推广应用.
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彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 探讨彩色多普勒超声显像( CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及其实用性.方法 选择我院自2008年4月至2011年10月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者182例,应用FEP - BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变.结果 182例子宫肌瘤HIFU治疗后3个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者130例(71.4％),瘤体内回声明显增强改变158例(86.8％),血流信号消失或明显减少者164例(90.1％),月经期经量明显减少,临床症状明显改善者143例(78.6％).HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为86.8％( 158/182).结论 高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤478例
子宫肌瘤是女性生殖器较常见的良性肿瘤,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤[1].2005年5月～2007年12月,我们采用HIFUNT-9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗子宫肌瘤478例,疗效满意.现分析报告如下.
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高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
目的 探讨高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将2016年1月~2017年12月本院接诊的40例患者纳入本研究.患者在非月经期,尽量避免经前盆腔充血时间进行HIFU治疗.观察对患者痛经、月经量、及患者子宫体积的影响,磁共振(MRI)显示病灶内部血流变化.结果 临床症状改善情况:患者治疗后对患者痛经评分低于治疗前,月经经期、卫生巾片数少于治疗前(P＜0.05),患者治疗后子宫体积为(165.79±8.35)cm3,治疗前子宫体积为(99.27±14.66)cm3,患者治疗后子宫体积小于治疗前(P＜0.05).患者治疗前可见血流信号,治疗后病灶内外无明显血流信号,病灶外血流信号比治疗前减少.结论 HIFU治疗子宫腺肌病的临床疗效确切,患者痛经及月经量有显著改善,子宫体积明显缩小,病灶内部血流减少,临床应用价值较高.
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糠酸莫米松乳膏治疗外阴上皮内非瘤样变临床探讨
目的 探索糠酸莫米松治疗外阴上皮内非瘤样变的临床效果.方法 将江油九○三医院妇产科于2012年1月至2013年3月收治的80例外阴上皮内非瘤样变患者依据随机数字表法分为两组:糠酸莫米松组(40例)采用糠酸莫米松乳膏治疗,超声聚焦组(40例)采用高强度超声聚焦治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 糠酸莫米松乳膏治疗外阴上皮内非瘤样变的治愈率为85.0%,高强度超声聚焦治愈率为82.5%,两组比较差异无统计学意义(u=1.82,P＞0.05).结论 糠酸莫米松乳膏治疗外阴上皮内非瘤样变安全、无创、有效、治愈率高,值得临床推广.
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高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者335例,应用FEP-BYO1型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察.结果 335例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为97%(疗效显著30例、有效195例、部分有效100例),无效10例(3%).结论 高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法.
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度冷丁用于高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者镇痛效果及护理观察
目的 探讨度冷丁用于高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者镇痛效果及护理观察.方法 将我院收治的80例高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分为两组.静脉全麻组40例采用静脉全身麻醉(咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚),度冷丁肌注组40例采用度冷丁肌肉注射辅助麻醉.在治疗过程中给予全程优质护理措施.比较两组患者MAP、HR水平、麻醉相关指标的差异,并分析其麻醉不良反应.结果 两组患者在麻醉诱导前、苏醒时MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉全麻组患者超声聚焦时较麻醉诱导前MAP水平显著降低,HR水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);度冷丁肌注组患者超声聚焦时较麻醉诱导前MAP、HR水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);静脉全麻组患者苏醒时间、定向力恢复时间、意识清楚时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉全麻组患者不良反应发生率为40.0％高于度冷丁肌注组5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病应用度冷丁肌肉注射麻醉效果好、血流动力学影响小、不良反应少,值得临床选择.
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五坐标高强度聚焦超声刀的研制
高强度聚焦超声(HIFU)已在医学临床上应用,其治疗具有安全、有效、经济、无放射污染等许多优点,正成为治疗肿瘤的有效手段.本文根据超声刀治疗原理,给出了超声刀的性能和功能要求,并就超声刀的方案和结构进行了分析.
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高强度超声聚焦对恶性肿瘤血供作用的研究进展
自从1956年Burov将超声波聚焦后应用于肿瘤的治疗以来,超声聚焦技术在临床治疗上发展迅速,尤其在恶性肿瘤治疗方面,高强度超声聚焦( High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一.其作用原理主要有热效应,机械作用,空化作用,声化学效应,与其他治疗的协同作用等.近年来研究发现HIFU对肿瘤血管有破坏作用,可栓塞肿瘤营养血管,阻断肿瘤血液供应,从而有效杀灭肿瘤细胞.查阅相关医学文献,有关HIFU对恶性肿瘤血管及供血作用的研究进展,综述如下.
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超声聚焦肿瘤消融机治疗子宫肌瘤的护理
2004年1-4月我科利用超声聚焦肿瘤消融机治疗7例子宫肌瘤患者,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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高强度超声聚焦联合宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性
目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性.方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2～3天再行宫腔镜手术,观察分析孕龄、术前血β-HCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血持续时间、血β-HCG恢复正常时间以及并发症等.结果:30例患者中位孕龄为45d (38 ～ 70d),术前中位血β-HCG为15000U/L(2694 ～ 161863U/L), 子宫峡部肌层厚度平均为2.1mm (1.6 ～ 3.5mm).30例中28例宫腔镜下见子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物.平均手术时间为(22±10) min,术中出血量(65±60)ml,手术成功率、治愈率均为100％(15/15),血β-HCG术后平均(23±10)d恢复正常,术后阴道流血持续时间平均(21±12)d消失.无一例并发症发生.结论:宫腔镜联合HIFU终止CSP安全、有效.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 高强度超声聚焦 宫腔镜 -
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究
目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法 选择2005年5月至2010年12月诊断为子宫肌瘤、不愿意手术、要求保留子宫、已生育的956例作为治疗对象,共有子宫肌瘤1116个,按瘤体大小分A、B、C三组.采用HIFU治疗,比较治疗前与治疗后3个月症状、瘤体大小及瘤体内超声影像学变化.结果 治疗总有效率:A组100％、B组97.9％、C组67.4％.3个月后肌瘤体积缩小率:A组66.44％、B组57.05％、C组5.71％.月经不调缓解率85.8％,腰骶坠胀缓解率83.1％,尿频缓解率72.3％.并发症:治疗后5例持续阴道流血,11例皮肤Ⅰ度烫伤,2例浅II度烫伤,1例深Ⅱ度烫伤,14例肉眼血尿,28例下腹部腰骶部疼痛.结论 HIFU治疗子宫肌瘤比较安全、有效,可作为一种无创性治疗子宫肌瘤的方法.
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高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者的护理
总结137例子宫腺肌病患者行高强度超声聚焦治疗的护理.护理重点为治疗前做好各项准备,治疗中重视体位摆放及疼痛护理,加强并发症的观察和预防,同时做好健康宣教.137例患者顺利完成治疗,无一例患者出现严重并发症;随访6月,121例症状较前缓解,16捌症状与前无明显变化.
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高强度超声聚焦联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理
总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会.认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护理及出院指导.经治疗和护理,30例剖宫产瘢痕妊娠患者血β-HCG均下降至正常,无并发症发生,并保留生育功能.
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高强度聚焦超声在结直肠癌肝转移治疗中的研究现状
肝脏是结直肠癌常见也重要的转移部位,而肝转移是结直肠癌治疗失败重要的因素之一.手术切除治疗结直肠癌肝转移(CRLM)疗效确切,但手术切除率低且复发率高,化疗、放疗副作用较大,射频消融并发症较多,高温、冷冻等其他治疗效果均不理想.高强度聚焦超声(HIFU)是近年来发展迅速的实体肿瘤局部消融新技术,其不仅具有创伤小、并发症少、恢复快及肿瘤组织坏死确切等优点,还能在有效消融肿瘤病灶的同时保存和提高宿主抗肿瘤免疫能力.近年来,HIFU局部消融在临床治疗中的应用逐步深入,本文拟就其治疗结直肠癌肝转移的机制、现状作一简要综述,并探讨目前存在的问题,展望临床应用前景.
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高强度超声聚焦焦域大小的剂量学研究
目的:体外体模辐照实验研究高强度聚焦超声(HIFU)不同辐照剂量下焦域形成规律,为临床提供参考.方法:运用PRO2008型聚焦超声子宫肌瘤治疗系统,超声换能器频率为1.3MHz、焦距130mm,设置声强5×103W/cm2、辐照深度19mm,采用脉冲波辐照仿组织体模,通过改变辐照功率及时间,测量焦域的长短轴,同时,在辐照功率恒定时,改变单点打击时间和次数,测量焦域长短轴.结果:随辐照功率和时间的增加,HIFU形成的焦域长轴和短轴长度均增加,但其比值减小,当辐照功率恒定时,HIFU生物学焦域的长轴和短轴长度均随单点打击时间和打击次数增加而增加.结论:辐照剂量影响HIFU焦域形态,HIFU辐照体模所形成的焦域大小呈剂量依赖型.
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高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤29例临床观察
目的探讨高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性.方法观察治疗后3个月,6～9个月患者临床症状的改变,瘤体超声图像的变化.结果 29例子宫肌瘤24例出现肌瘤缩小和临床症状改善,有效率为82.8 %.结论高强度超声聚焦治疗能够明显缩小子宫肌瘤体积,改善子宫肌瘤临床症状,是一种有效的、值得进一步推广和应用的治疗子宫肌瘤的无创治疗手段.
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高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤147例临床观察
目的 探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 选择我院2008年4月～2011年5月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者147例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化.结果 147例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为93％(疗效显著52例、有效68例、部分有效17例;无效10例7％).结论 高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法.
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高强度超声聚焦治疗青少年变应性鼻炎临床疗效观察
目的 探讨高强度超声聚焦治疗青少年变应性鼻炎的可行性及有效性.方法 采用海极翼超声波鼻炎治疗仪对41例变应性鼻炎儿童进行治疗,观察术后及术后3、6、12个月患儿症状改善情况.结果 高强度超声聚焦治疗青少年变应性鼻炎有效率为100%,但随时间推移存在下降趋势,6个月后有效率下降明显.结论 高强度超声聚焦具有安全、微创的优点,是治疗青少年变应性鼻炎的一种安全有效的方法,存在一定的复发率是其缺点.
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高强度聚焦超声治疗肿瘤致体位性损伤的原因分析及护理对策
目的探讨高强度聚焦超声治疗肿瘤致体位性损伤的预防措施.方法对25例肿瘤病人行高强度聚焦超声治疗时发生的体位性损伤原因进行分析.结果治疗时肢体摆放的位置、吊带质量和宽度、吊带的固定等因素与损伤的发生有密切关系.结论治疗时减轻骨突部位软组织压力、改进吊带质量及固定方法、保持肢体功能位等措施,对减少体位不当所致的皮肤软组织压疮、神经损伤、血管受压、循环障碍有重要作用.
