山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤化疗引起的恶心呕吐疗效观察
盐酸恩丹西酮(ondansetron)是一种高度选择性的5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂,对5-HT受体有很强的阻断作用,缓解由细胞毒性化疗药及放射治疗引起的恶心呕吐,其止吐作用强,无锥体外系反应.临床上用于治疗各种抗癌药物引起的恶心呕吐.我们自2001年9月至2002年9月,用盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤引起的恶心、呕吐127例,现报道如下.
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肺癌43例临床病理学观察
肺癌严重威胁人类健康,在我国,肺癌病死率占肿瘤死亡顺位的第3位,占全部肿瘤死亡构成的16.2%,在城市恶性肿瘤病死率中肺癌病死率为第1位.早发现早诊断肺癌是提高肺癌患者生存率的有效方法,本文对我院收治的43例肺癌进行临床病理分析,以加强对肺癌认识,为肺癌的早期诊断提供帮助.
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脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究
癫痫手术治疗,术前准确定位极为重要,而脑电图是公认有意义的检查.我们对18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析,探讨脑电图在术前、术中定位的价值.
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妊娠合并梅毒患者的治疗与围产结局的临床分析
妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,如不能及早发现,彻底治疗,则围产儿流产、早产、死胎、死产及新生儿并发症等发生率均极高[1],所以,是高危妊娠的重点监护对象.本研究通过对妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,以帮助改善围产儿预后,现报道如下.
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索他洛尔治疗急性心肌梗死后室性心动过速对Q-T离散度的影响
1985年Campptll等首先提出Q-T离散度(QTd)的概念,它是体表12导联心电图大与小Q-T间期之差.1992年Higham等研究证明Q-Td与心肌复极离散度呈正相关,是反映心室复极的不均一性,Q-Td显著增加者易患严重心律失常[1].索他洛尔(sotalol)具有Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物的特征[2].本组测量了32例心肌梗死(MI)后室性心动过速(VT)患者及32例MI后无VT患者Q-Td,并对前者应用索他洛尔治疗VT用药前后的Q-Td比较,探讨索他洛尔对VT患者Q-Td的影响.
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减少触诊与B超诊断甲状腺容积误差的探讨
触诊与B超的误差是目前甲状腺诊断领域中一个非常令人瞩目的问题.限于两种方法本质的不同,产生误差是正常的.将误差减少到可接受的范围,从而使两种方法在实际工作中发挥其所长,这是近年来人们所期望的.本文就此方面做了一些探讨,现报道如下.
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毒蛇咬伤26例分析
1999-2002年我院共收治了毒蛇咬伤26例,应用中西医结合治疗,疗效较好,总结如下.
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吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗原发性高血压病42例临床观察
近年来,我国高血压病的发病率虽逐年增高,但其知晓率、治疗率均偏低,故合理应用药物治疗高血压已成为当务之急,常用的五大类降压药各有利弊.近年来研究认为,为了大程度地取得治疗高血压的疗效,就要求大程度地降低血压,即尽可能将血压降至目标值,而做到这一点,单药治疗常力不能及,或一味增大剂量,不良反应的发生率也随之增加.国际大规模临床试验证明:合并用药有其需要和价值,合并用药时,可以根据患者的病情选择两种或两种以上不同作用机制的降压药,药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用,而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加.本文观察吲哒帕胺(商品名寿比山,天津力生制药)与依那普利(商品名依苏,江苏扬子江药业)联合应用治疗高血压病的疗效及安全性.
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复方大承气汤治疗急性肠梗阻疗效分析
急性肠梗阻为普通外科常见疾病之一,现对我院1992年2月至2002年12月收治82例患者,应用复方大承气汤治疗进行回顾分析,旨在讨论中药复方大承气汤在治疗各型急性肠梗阻患者中的临床意义.
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参附注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床观察
参附注射液具有减少心肌耗氧,增强心肌收缩力,降低血液黏稠度的作用,能增强机体免疫力,本文对参附注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭进行疗效观察.
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胸腰椎骨折功能康复的探讨
胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤,严重者创伤后多合并不同程度的神经功能障碍.我科自1977-2002年共收治单纯性胸腰椎骨折138例,入院后对其指导进行功能锻炼.本文即是针对胸腰椎骨折的功能康复和建立过程进行分析,运用传统的功能锻炼方法与现代的护理模式相结合,收到良好的效果,现报道如下.
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腹腔镜下附件手术30例临床分析
腹腔镜下附件手术国外早已是常规手术,在我国由于地域发展不平衡没有普及,我院从2002年开展此项手术,取得满意效果,现报道如下.
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维生素D缺乏性佝偻病与儿童反复感染性疾病的临床分析
佝偻病是由维生素D不足而引起的全身性钙磷代谢失常和骨骼改变的全身性疾病.目前佝偻病仍是婴幼儿的常见疾病.为进一步了解佝偻病与婴幼儿感染性疾病之间的关系,我院在2002年5月至2002年10月随机将来我院就诊并确诊为反复有呼吸道、肠道感染的184例0~4岁的儿童,采用北京中生生物工程技术公司提供的小儿骨碱性磷酸酶试剂盒,对佝偻病患儿进行了测试检查,现将有关结果报告如下.
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肺部继发真菌感染47例临床诊治体会
真菌广泛存在于自然界中,20余种可以引起全身感染.近年来随着医疗水平的提高,一些慢性病生存时间延长以及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂,使肺部继发真菌感染的发病率不断增加,其临床重要性也日显明显,为了提高对肺部真菌感染的认识,现对我科2000年1月至2003年9月肺部继发真菌感染47例进行分析.
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增加米索前列醇剂量用于终止早孕的临床效果观察
米非司酮(mifepristone)配伍米索前列醇(misopro-stol)终止早期妊娠的常用方法.我院从1994年开始用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕,其安全性及有效性已较为肯定,但流产后出血时间长、失血量多,在临床上仍多见.本文以常规米非司酮配伍米索前列醇作为对照,增加米索前列醇用量,对药物流产后出血时间、出血量进行了前瞻性随机对照研究.
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肝硬化腹腔积液浓缩回输术的护理体会
腹腔积液浓缩回输术是专对顽固性腹腔积液病人进行腹腔积液浓缩回输治疗的一种方法,这种方法不但能提高病人的生活质量,减轻痛苦,而且还可保留白蛋白、血浆等营养成分,所以做好腹腔积液浓缩回输术的护理是十分重要的,现将护理体会介绍如下.
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肝炎病房护士手部机械性损伤的常见原因及预防
由于工作性质和工作环境决定了护士不得不在各种锐器间进行操作,这就使得护士的手在日常护理工作中很难避免机械性损伤.因此,护士手的机械性损伤居其他医务人员之首.尤其是肝炎病房的护士手损伤后,不仅引起局部皮肤的损伤,还潜在着血源性疾病传播的危险[1,2].所以,损伤带给护士的心理损伤往往重于手的机械性损伤.直接影响着护士的身心健康,成为医院工作不容忽视的问题.
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山西省医患双方对民营医疗服务的评价
目的通过问卷调查,了解山西省医生和患者对民营医疗服务的态度和看法,了解民营医疗服务在我国卫生保健体系中的作用和地位.方法采用描述性分析方法,分析医患双方以及不同性质医疗机构医生对民营医疗的评价.结果多数医生认为应该规范医疗服务市场;只有不足40%的医生和居民同意建立更多的民营医疗机构,鼓励公立医疗机构的医生到民营医疗机构兼职;83.0%的居民认为公立医疗机构的技术水平高,但就服务质量而言,多数居民认为民营医疗机构较高.结论民营医疗在我国已经具有一定的规模,为人们就医(特别是农村地区)提供了一种选择,在一定程度上提高了居民利用医疗服务的可得性、可及性,但对民营医疗还需规范.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断价值及预后评价
目的探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及预后评价.方法连续搜集了急性胸痛的患者121例,其中AMI患者63例,非AMI患者58例,对上述病例进行血清cTnI、Mb和肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,观察其变化规律,分组比较心脏事件发生率.结果 AMI发病6 h以内,Mb首先升高,敏感性达87.1%.发病18~24 h,cTnI敏感性达100.0%,且于发病第5日仍维持敏感性达61.1%.入院即刻Mb敏感性92.1%,高于cTnI 55.6%和CK-MB 57.1%;Mb特异性82.8%,低于cTnI 96.7%.入院次日晨cTnI敏感性96.8%,高于Mb 61.9%和CK-MB 77.8%.AMI患者入院即刻cTnI增高组与正常组心脏事件发生率分别为22.9%和3.6%(P<0.05),校正基线特征等多变量因素后,cTnI是AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子,OR值1.171(P<0.05).结论 cTnI联合Mb是诊断AMI的良好指标,其灵敏性和特异性能得到佳体现.cTnI亦有助于中后期AMI的诊断.cTnI是AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子.
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p16 p53蛋白在胃癌和胃癌前病变中表达及临床意义
目的检测p16、p53突变蛋白在胃癌和胃黏膜癌前病变中的表达,探讨抑癌基因与胃癌的关系以及在胃癌早期诊断中的意义.方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法.结果 p16、p53蛋白在胃癌与胃黏膜癌前病变之间的表达差异有显著性.结论 p16蛋白缺失和p53蛋白突变与细胞异型性和生物学行为改变有密切关系.
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严重急性呼吸道综合征患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义
目的了解严重急性呼吸道综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法采用免疫细胞化学的方法对确诊为SARS的60例患者及62例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群进行检测.结果健康体检者外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(64±8)%,(44±6)%,(27±7)%,发病期SARS患者分别为(57±13)%,(39±10)%,(28±10)%,CD3+、CD4+均有不同程度的下降,33例恢复期SARS患者CD3+、CD4+多数恢复正常.结论 SARS患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用激素和胸腺肽对细胞免疫影响不明显.
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心理支持疗法对不同焦虑水平手术应激反应的影响
目的探讨围手术期心理支持疗法对不同焦虑水平手术应激反应的影响.方法 42例腹部手术病人,依焦虑程度分为高、中、低焦虑3组,每组再分为心理支持疗法(PPST)治疗组和对照组.术终统计分析每组的血流动力学改变和应激反应激素改变情况.结果高、低焦虑组中对照组的血流动力学指标和应激激素改变明显大于PPST组(P<0.05),中焦虑组改变无显著性.结论 PPST可通过调整心理紧张度和焦虑水平提高病人的手术适应性,减轻过度的手术应激反应.
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影响重症严重急性呼吸道综合征病例预后明显相关因素分析
目的探讨重症严重急性呼吸道综合征(SARS)预后相关的因素.方法以山西省2003年3月7日至6月4日临床诊断重症SARS 102例患者为研究对象,通过回顾性分析,比较存活病例与死亡病例流行病学资料、临床资料、实验室检查及临床治疗措施,并对死亡相关因素作单因素及多因素Logistic回归分析.结果①年龄、基础疾病、直接接触史,发病早期末梢血淋巴细胞百分比、心理治疗是重症SARS预后预测因素.②年龄,心理治疗及发病早期末梢血淋巴细胞数与患者死亡显著相关,是重症SARS预后独立影响因素.结论①年龄>50岁,早期末梢血淋巴细胞百分比低于正常提示重症SARS病例预后不良;②联合使用药物治疗和心理治疗,可改善重症SARS病例预后,促进康复.
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严重急性呼吸道综合征死亡危险因素分析
目的分析山西地区24例严重急性呼吸道综合征(SARS)死亡病例临床特征及导致死亡危险因素.方法对2003年3月7日至6月4日山西地区24例SARS死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者男13例(55%),女11例(46%);主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、气促等.发病早期的白细胞总数,淋巴细胞总数下降.胸部X线显示肺部斑片状阴影,短期内病灶增多;7 d内死亡3例(12%),7~14 d死亡11例(47%),14 d以上死亡10例(44%);14例(50%)病人有基础疾病,其中4例(16%)糖尿病,4例(16%)脑血管病,3例(12%)心血管病,6例(25%)高血压,其中7例(29%)同时合并2种以上疾病;24例中直接死于SARS 19例(79%),死于基础疾病5例(21%);多因素分析结果显示:年龄>50岁、有无心理治疗、早期淋巴细胞计数为影响死亡危险因素.结论年龄>50岁、早期淋巴细胞计数降低是该病死亡危险因素;心理治疗是保护因素.
关键词: 严重急性呼吸道综合征 危险因素 -
山西地区102例重症严重急性呼吸道综合征患者临床分析
目的分析山西地区102例重症严重急性呼吸道综合征(SARS)患者的临床特征、治疗效果和预后.方法对山西地区2003年3月7日至6月4日102例重症SARS患者的临床资料进行总结,并进行统计学分析.结果 102例患者男性48例(47%),女性54例(53%);主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(55%)、呼吸困难(44%).早期白细胞数平均(6±4)×109/L,淋巴细胞平均(16±12)%,102例都有胸部X线检查异常.疾病的早期使用呼吸机,心理治疗可阻止病情进展,多因素分析显示:不良预后影响因素是高龄、无心理治疗.结论重症SARS男女发病大致相等,无特征性临床表现,早期使用呼吸机,心理治疗有效,年龄、心理治疗是该病预后的预测因素.
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梗死周围阻滞与急性下壁心肌梗死并发症的关系
目的探讨梗死周围阻滞与急性下壁心肌梗死并发症的关系.方法总结124例急性下壁心肌梗死住院病例,根据心电图分为梗死周围阻滞组(41例)与无梗死周围阻滞组(83例),对比分析两组并发症发生率.结果急性下壁心肌梗死合并梗死周围阻滞发生率为33.1%,梗死周围阻滞组室性心律发生率为43.9%,较无梗死周围阻滞组19.3%高(P<0.001).结论心电图存在梗死周围阻滞可作为鉴别梗死后是否发生室性心律失常的一个标志,急性下壁心肌梗死患者有梗死周围阻滞发生室性心律失常的危险性高,应引起临床重视.
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间歇微温血心脏停搏液改善心肌保护
目的研究微温血心脏停搏液的心肌保护效果.方法前瞻性收集1 533例体外循环病人的临床资料进行分析.微温血组:582例病人于1998年7月至2000年7月用间歇微温血心脏停搏液(28 ℃);冷血组:951例病人于1994年9月至1997年11月用冷血心脏停搏液(4 ℃).用χ2检验、两样本均数t检验和多变量Logistic回归分析对27项病人相关变量和18项预后相关变量进行分析.对高危和常规冠状动脉旁路移植的病人进行进一步的分析.结果两组临床资料相似,但微温血组病人症状重、有更多的再次手术和复合手术、更多的手术在急性心肌梗死7 d以内.微温血组术后需要主动脉内球囊反搏率(2.2% vs 4.4%,P=0.024)和房颤率(20.6% vs 25.7%,P=0.026)明显较冷血组少.死亡率、围术期心肌梗死、脑血管事件和血管活性药物应用两组无明显区别.结论间歇微温血心脏停搏液用于心脏外科在临床上是适当的和安全的.
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肺隔离症的X线和CT表现
肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是一种先天性肺发育畸形.是指一部分肺发育不全,无呼吸功能,与其相邻肺的正常部分相隔离,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症.本文搜集了经X线和CT检查并经手术、病理证实的PS 8例,结合文献资料,旨在探讨X线、CT对PS病变的诊断价值,提高诊断正确率.
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B超诊断脂肪肝的临床价值
脂肪肝单独作为一种疾病进行诊断,近年来越来越引起临床医师的重视,而B超以其经济、快捷、无创伤、可复性强等优势,对脂肪肝的诊断有首选及肯定的价值.为提高超声诊断脂肪肝的阳性率,现将我院1998年10月至2002年10月间经B超诊断为脂肪肝212例病例,对其声像图特征、临床表现、实验室检查及复诊预后进行总结分析如下.
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忻州市建国后布鲁菌病疫情分析及加强防治的建议
忻州市山川较多,属半农半牧区,近年来随着畜牧业的发展,布鲁菌病(布病)又呈上升趋势.布病的流行不仅严重影响人民的身体健康,而且严重影响畜业的发展和农村经济的增长.为了尽快控制布病的发生与流行,有必要对我市建国后布病的疫情进行分析,以便采取及时有效的防治措施.
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临汾市集中空调通风系统卫生状况调查
集中空调通风系统在严重急性呼吸道综合征(SARS)等呼吸道传染病传播方面起着重要的作用,对此,卫生部颁发了<公共场所集中空调通风系统卫生规范>(简称<规范>).2003年9月,临汾市卫生防疫站对临汾市使用集中空调通风系统的单位进行了卫生状况调查,报告如下.
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10 a剖宫产指征变迁分析
随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高,以及抗生素的发展使剖宫产的安全性大大提高,实践证明剖宫产确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率发挥了重要作用,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产所替代.但近年来国内剖宫产率逐年上升,国内一些大型综合医院甚至高达50%[1].由于社会、家庭、管理者等的高标准、严要求,使剖宫产指征已远不止单纯医学指征的范围.各种各样的剖宫产均可看到,但剖宫产并非绝对安全的分娩方式.本文回顾了本院1990年1月至1994年12月,1997年1月至2001年12月10 a的剖宫产病例,通过分析我院剖宫产指征应用情况,寻找剖宫产率增高的原因,为降低剖宫产率寻找可行的办法.
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某矿高山集运站噪声现状调查及治理效果评价
该站煤炭运销量为3×106t/a,每天外运量8 000~10 000 t,主要对该矿原煤进行大块破碎,块煤筛选,去除矸石,装车外运,是一座较大型且现代化程度较高的煤炭运销站.但由于破碎机、振动筛、刮板机等大型设备较多,各种溜煤槽也较多,噪声值普遍超标,噪声值高达114 dB(A),噪声危害十分严重.车间及操作室也不同程度的超标,多数工人每天处在高噪声环境中工作.该站的噪声源主要分布在破碎楼、主厂房、煤仓等车间.为了工人的身体健康,我们对该站主厂房的噪声进行了重点治理,并对该站噪声现状进行了全面调查及评价.
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一起亚硝酸盐引起食物中毒的调查
亚硝酸盐是一种对人体有毒的化学物质,建筑工地用作防冻剂,食品上主要用作肉制品的发色剂,由于其强氧化性,人摄入后致使组织缺氧而造成中毒症状,如摄入量大可造成急性死亡.2003年3月21日,太原市杏花岭区发生了一起由亚硝酸盐所致的食物中毒,现报告如下.
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2001年杏花岭区医疗卫生单位消毒效果监测分析
为了认真贯彻卫生部颁发的<消毒管理办法>和<传染病防治法>,促进医院消毒工作逐步科学化、规范化、法制化,控制院内交叉感染及医源性感染事故的发生,我站于2001年5月21日至5月31日对驻区17所医疗单位进行了消毒工作质量监测,共采样品342份,合格260份,合格率为76.0%.通过本次检查发现有部分医务人员对医院消毒卫生标准不是很清楚,不能严格按照消毒技术规范操作.建议各医疗单位加强对消毒工作的重视、对医务人员消毒知识和技能的培训.
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莪术油致过敏反应2例
患者:2例,女性,年龄分别为40、34岁.因发热、咳嗽、咯痰、咽痛分别于2003年1月15日下午、16日上午就诊我院.体温38.5 ℃,脉搏、呼吸、血压均正常.
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B超诊断重复肾盂输尿管2例
例1:患者,女,66岁.15 a前曾患右侧肾盂肾炎住院治疗,出院后,感腰部不适.近期腰困加重来院就诊.B超检查:使用GE Medical Systems LOGIQTM400选用4 MHz双侧肾脏扫查发现,双肾形态正常,右肾长径略延长.右肾大小12.3 cm×5.0 cm,左肾11.1 cm×5.1 cm,右肾的集合系统内出现带状肾实质回声,由外缘凸面伸入集合系统内达肾门,将集合系统分为两部分.超声提示右肾双肾盂输尿管畸形,为进一步确诊,当即做排泄性肾盂造影,确诊为重复肾盂输尿管.
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小儿大疱性表皮松解型药疹4例
例1:男,14岁.因感冒发热在当地医院肌肉注射安痛定,服阿司匹林数小时后,全身红肿,部分水疱破溃,口周、双眼红肿,张口困难,高热.次日就诊于我院.体检:痛苦面容,面、颈、躯干、四肢、阴茎、阴囊暗红色斑,融合成片,斑上有大小不等水疱,疱液微浊,疱壁薄而松弛,尼氏征(+).胸、腹、双腋下及四肢内侧大片糜烂,表皮剥脱裸露,红色水肿,湿润面渗液较多,触痛(+).双睑结膜充血,口腔黏膜糜烂.
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阑尾黏液性囊肿一例
患者:女性,48岁.起病缓,3个月前自己发现右下腹有一肿物,约鸡蛋大小,无疼痛及压痛,未引起重视.近来自觉肿物逐渐增大,故来我院就诊.查体:生命体征正常,一般情况良好,心肺无病征,肝脾未触及,腹平软.右下腹靠近髂前可触及一肿物约10.0 cm×5.0 cm,光滑质地软,稍有活动,局部无压痛及反跳痛.妇科检查:子宫及双附件未见异常.B超所见:右下腹靠近髂前可见一肿物约10.0 cm×4.8 cm,壁光滑,内呈密集的点片状回声伴有无回声区.分布不均匀.中心部回声稍强,周边略低,肿物后方见明显增强效应.B超诊断:右下腹腔混合性肿物(来源待定).入院后行剖腹探查:右下腹见肿物约10.0 cm×5.0 cm,壁光滑,肿物与回盲部相连,未找正常阑尾,完整切除肿物,剖开肿物内胶冻状物.病理报告:阑尾黏液性囊肿.
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宫内妊娠合并输卵管妊娠一例
患者:女,26岁.主因停经50 d,下腹部疼痛3 d,加重1 h,于2002年6月18日收入住院.患者平素月经规律,末次月经2002年4月26日,停经后有轻微的恶心呕吐等早孕反应.于6月16日因阴道出血伴下腹部疼痛2 h而就诊于我院门诊,尿妊免试验阳性,行B超检查提示:"胎儿停止发育"而行清宫术,手术过程顺利,清出完整绒毛及蜕膜组织约10 g,术后给予静滴"青霉素"、"甲硝唑"抗炎治疗.
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异位胰腺的再认识及诊治研究进展
异位胰腺是指位于其他部位的与胰腺既无解剖上也无血管相联系的胰腺组织,又称迷走胰腺(aberrant pancr-eas)、胰腺残余(pancreas rest)是一种先天性疾病.1927年Jean-sehullz首先报道了这种病例[1].异位胰腺可发生于腹腔任何部位或胸腔内,临床上以消化道常见[2].可发生在任何年龄组,男性是女性的2~5倍[3],临床表现复杂多样,并发症多,常易被误诊和漏诊.
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单基因遗传在特发性癫痫发病过程中的机制研究
癫痫是神经科常见的一种疾病,是一组由大脑或脑部神经元反复地、过度地、超同步放电所致的慢性脑部疾患.全世界至少有6 000万癫痫患者,其中40%以上的患者缺乏可见的结构及代谢异常.很早以前,人们就注意到癫痫的家族聚集性.自1897年Grassat提出遗传是原发性癫痫的主要原因,经历了一个多世纪的探索之后,癫痫与遗传因素的关系不仅从流行病学、临床,而且从生理生化、免疫学等方面得到了证实.近年来研究人员利用反向遗传学技术,以染色体上具有数目可变的串联重复序及双核苷酸的串联重复序作为遗传标志,用连锁分析方法,在癫痫基因定位研究取得了重大进展,人们逐渐意识到基因这个具有遗传效应的DNA片段在癫痫的遗传或发病中的关键作用.随着对限制性片段长度多态性(RFLP)及聚合酶链反应(PCR)与杂交技术的掌握,癫痫的基因定位和基因表达获得更深刻的认识.
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鼻腔给药系统研究进展
近年来,通过鼻黏膜给药己被认为是一种药物能快速高效吸收的给药方式.鼻黏膜细胞上有很多微细绒毛,因此大大增加了药物吸收的有效面积,黏膜细胞下有着丰富的血管和淋巴管,药物通过黏膜吸收后可直接进入体循环.此外,鼻腔内酶的代谢作用远远小于胃肠道,因此,鼻腔给药系统正日益受到人们的重视,包括肽类和蛋白质类药物的研究.此外,药物从鼻嗅区吸收,为某些中枢神经系统疾病的治疗提供了一条有效的给药途径.另外,疫苗的鼻腔给药在疗效及患者接受性上同样是非常吸引人的.本文主要概述了设计和开发鼻腔给药制剂时需考虑的主要因素,如鼻腔的解剖生理、药物作用机制及药物的物理化学性质在设计制剂时均是必须考虑的影响因素.同时本文也讨论了增强药物鼻腔吸收的方法.
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哮喘遗传学研究进展
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,发病机制复杂,其家族的聚集性早已为人们广泛关注.随着分子生物学技术的迅猛发展,哮喘的遗传学研究已成为国际热点.现认为哮喘是一种多基因遗传性疾病,是由一些基因与环境因素共同作用而致病,呈现家族聚集倾向,其遗传率为70%~80%.现将近年来对于支气管哮喘的研究方法、研究发现综述如下.
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胸腹腔积液检验脱落细胞的临床意义
积液中脱落细胞检验为诊断肿瘤,协助临床诊断疾病的重要指标,它具有操作简便、迅速、随送随检等特点,为肿瘤患者早期发现及治疗提供了临床依据.本文通过20例肿瘤患者,10例非肿瘤患者的胸腹腔积液进行了对比检测,现报道如下.
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0~3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析
佝偻病是我国小儿常见病,它不仅使患儿骨发育迟缓,骨骼变形,而且还可引起神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能异常.因此,早期诊断尤其重要,为了了解太原地区婴幼儿佝偻病发病情况,现将我院2002年1月至12月0~3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶(NBAP)检测结果报告如下.
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循证医学与口腔临床医学
循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称为遵循证据的医学,它的核心思想是医务人员应认真、明智、深思熟虑的运用在临床研究中得到的新、有利的科学研究信息来诊治病人[1].传统的经验医学足以逻辑推理应用于临床,然后将临床实践的经验再指导临床,而EBM是利用从临床研究中产生的科学结论为依据做出佳决策.因此,只有将两者完美结合起来才能不断对困扰人类的疾病做出有效和安全的诊治方法.
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钙与骨质疏松症
骨质疏松症是指由各种原因引起的骨组织量减少,骨基质和矿物盐比值不变,而骨组织的显微结构发生改变,正常荷载功能受损,骨脆性增加的一种疾病.可伴有骨痛、驼背且易发生骨折.
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微机在呼吸功能不全模型中的应用
微机以其便捷、灵活、精确、全自动的优势,广泛应用于医学实验研究,将软、硬件有机的结合应用,会得到非常理想的实验过程记录及结果,现以呼吸功能不全模型为例,作一说明.
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实验动物环境设施的建设与规范化管理
实验动物科学是一门以生命科学为主体的综合性独立的新兴学科,是生命科学研究的基础和支撑条件.实验动物广泛地应用于医学、生命科学及衍生领域,是"活的精密试剂",具有无法替代的独特作用,其发展和应用程度是衡量一个国家或地区科学技术水平高低的重要标志之一.实验动物环境设施的规范化建设,是保障实验动物质量达标的"硬件",也是保障动物实验的关键.
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中西医结合诊治新生儿硬肿症
新生儿硬肿症亦称寒冷损害综合征,简称"冷伤",是由寒冷所引起的一系列症状.其主要表现为新生儿硬肿症(亦称新生儿皮脂硬化症).按小儿内科学硬肿面积计算法(其头面部20%、两上肢18%、两下肢26%、臀部8%、躯干28%),根据硬肿的范围大小将小儿硬肿症分为轻、中、重三度,轻度:硬肿范围小于30%;中度:硬肿范围30%~50%;重度:硬肿范围大于50%.现将笔者所遇的新生儿硬肿症2例报告如下.
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肾功能衰竭病人的全麻要点
肾功能衰竭病人需手术治疗者在临床上逐渐增多,在麻醉处理上有其特点.由于肾脏功能受损或丧失,大量代谢产物在体内蓄积,引起一系列病理改变,致使手术麻醉的风险增加,再加上有些经肾脏排泄的麻醉药物应用受限,又增加了麻醉的困难和风险.本文就2例肾功能衰竭病人的全麻体会,报告如下.
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月骨前脱位的诊治体会
月骨前脱位为临床上常见的腕骨脱位,早期易误诊,对腕及手的功能影响很大,处理不当,晚期易发生月骨坏死,腕关节不稳及创伤性关节炎等.作者自1988年以来治疗月骨前脱位15例,现总结如下.
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正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂67例分析
尿道下裂是常见的先天性尿道畸形,其发生率为0.8%[1],目前国内外一期治疗尿道下裂术式较多,但仍有较高的失败率(包括尿瘘或皮瓣坏死).本院1994年9月至2002年9月采用正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂67例,疗效满意,现就治疗中的有关问题作一回顾性分析.
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严重急性呼吸道综合征医疗救治直报系统的建立与探讨
2003年3月初,我省发现首例输入型严重急性呼吸道综合征(SARS)病例,一场没有硝烟的战斗开始了.为了及时准确地掌握疫情,有效指导全省的临床救治工作,针对当时的疫情蔓延情况,在山西省卫生厅防治非典指挥部领导下,SARS医疗救治组建立了一套完善的医疗救治直报系统.3月7日至7月31日,直报系统病情报告发热病人62 629例,其中隔离病人5 698例,疑似SARS病例669例,临床诊断SARS病例448例,其中危重病例102例,死亡病例24例;抢救成功率76.5%.治愈出院424例,治愈率94.6%,高于全国平均水平2.7%;病死率5.4%,低于全国平均水平1.16个百分点;实践证明,该系统的建立,为我们提供了快速、准确、可靠的SARS病情信息,在全省的SARS救治工作中发挥了重要作用.
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老年性瘙痒症44例治疗体会
老年性瘙痒症临床常见,用传统的方法疗效不够理想,从2001年1月起我们用桂利嗪、潘生丁联用治疗老年性皮肤瘙痒症44例,取得满意疗效,现报道如下.
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从严重急性呼吸道综合征防治谈健康教育
2003年初,一场突如其来的严重急性呼吸道综合征(SARS)使各级政府部门,特别是我国的公共卫生事业受到了一次严峻的考验,同时也受到全社会前所未有的重视.作为公共卫生事业重要组成部分的健康教育在SARS防治的过程中显得大为重要.
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原发性甲状腺功能减退症16例误诊分析
甲状腺功能减退症(甲减),起病隐匿,进展缓慢,临床表现复杂多样,尤其是一些不典型表现,容易误诊,现将我科1998-2002年误诊的16例甲减病人分析如下.
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以神经精神症状为主要表现的烟酸缺乏病误诊2例分析
烟酸缺乏病目前在我国不太多见,导致本病的因素多由于胃肠慢性疾病致B族维生素尤其烟酸及烟酸前体--色氨酸的摄入不足,吸收或利用不良,或因体内需要太大供不应求(如孕妇,哺乳),营养不良等.典型症状诊断不难,对以神经精神症状为或惟一或突出表现的烟酸缺乏病临床更为罕见,易造成误诊.现分析2例误诊原因及经验教训如下.
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包皮环切改进术式的应用
我院自2000年2月至2002年12月共行包皮环切术80例,其中60例采用改进术式,均取得满意疗效,无并发症产生,现报告如下.