山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈椎手术后低钠血症3例分析
颈椎手术后低钠血症以神经精神症状为主,临床易被忽视,作者所遇3例,报告如下.1 病历摘要例1:男,44岁.因颈部外伤后四肢麻木、无力5 h,于1998年7月24日入院.入院诊断:颈5、6骨折、颈髓损伤并高位不全瘫痪.7月25日术前系列检查血钾3.8 mmol/L、钠130 mmol/L、氯106 mmol/L.血钠低,未引起重视.入院后持续颅骨牵引.于7月31日在全麻下行前路减压、植骨、钢板内固定术,术后神经症状恢复不明显.8月11日晚出现烦躁、失眠、精神错乱.急查电解质血钾3.8 mmol/L、钠116 mmol/L、氯98 mmol/L,考虑低钠血症,给静脉点滴3%氯化钠,4 d后血钠恢复正常,上述症状消失,于9月4日出院.
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脑囊虫病人8例脑电图观察
脑囊虫病是严重危害人体健康的主要寄生虫病之一,有关本病的流行病学及临床治疗方面的研究较多,但有关本病的脑电图表现观察较少,现将1998年1月至2001年4月来我院就诊,临床诊断为脑囊虫病的8例患者进行脑电图观察,报告如下.
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微创小切口心脏直视手术52例分析
我科自2000年8月至2001年3月共行微创小切口心脏直视手术52例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 临床资料:本组52例中,男22例,女30例.年龄2~36岁,平均9.5岁.体重12~59 kg,平均27 kg.身高90~171 cm,平均124 cm.心胸比例0.42~0.63,平均0.52.病种:室间隔缺损38例,房间隔缺损8例,房间隔缺损伴二尖瓣关闭不全1例,法洛三联症2例,右室双腔心伴肺动脉瓣狭窄1例,左房黏液瘤1例,肺动脉狭窄1例.
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胃左静脉内径和门静脉远端径/近端径比值对门静脉高压食管静脉出血的临床价值
门静脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一,其与门静脉、胃左静脉关系的研究已有不少报道[1-3],本文对门静脉远端径、近端径及其比值和胃左静脉内径进行研究,探讨门静脉高压食管静脉出血患者上述管道的变化特点.
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葡萄膜炎用点必舒继发青光眼5例观察
葡萄膜是营养眼球的重要组织,有分泌房水的作用,如果发炎则影响眼球的营养供给,因虹膜和睫状体靠近前房角,发炎时不但有大量渗出物进入前房、后房或玻璃体内产生混浊使视力减退,同时影响房水的循环,引起继发性青光眼的发生,视力更严重的受到损害,甚至失明[1].所以葡萄膜炎是致盲的主要原因之一.随着皮质类固醇药物的更新发展,我院近年来用点必舒点眼治疗葡萄膜炎,发现继发性青光眼病人5例,现报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒100例治疗分析
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病较严重且常见的急性并发症之一.自胰岛素应用以来,糖尿病人死于酮症酸中毒的百分率已降至10%以下.酮症酸中毒的主要治疗是胰岛素的应用,维持水电解质及酸碱平衡,注意去除或治疗诱发因素,防止并发症等.80年代初开始应用小剂量胰岛素疗法,本组病例系1985-1995年间采用小剂量胰岛素持续静脉点滴法对糖尿病酮症酸中毒进行治疗观察,现将结果分析如下.
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烧伤合并复合创伤救治体会
煤矿系统中烧伤复合创伤的类型主要是瓦斯爆炸时产生的冲击伤、撞击伤、挤压伤及电击时高空作业堕落伤.创伤可及全身的各个部位及器官,有时可累及多个部位、多个器官,加之烧伤对全身的影响,常可发展为多脏器功能障碍或功能衰竭.尤其是重度伤烧合并复合创伤在救治过程中常存在着许多矛盾,给救治带来一定困难,现将我科收治的33例烧伤复合创伤的救治体会总结如下.
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心脏瓣膜病冠状动脉造影分析
多数人认为心脏瓣膜病术前有心绞痛症状者应行冠状动脉造影(CAG),而对无心绞痛者是否行CAG尚有争议.我们通过对12例心脏瓣膜置术患者术前CAG结果、结合临床资料综合分析,评价了年龄、性别、心绞痛症状、心电图表现的临床意义,为手术选择提供了可靠依据.
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宣上畅中通下针法治疗呃逆30例临床分析
2000年8月至2001年7月,笔者采用宣上、畅中、通下针法共治疗呃逆30例,取得较好疗效,现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组30例呃逆患者均为广州暨南大学医学院第一附属医院住院病人,其中男性21例,女性9例,年龄21~72岁.疗程2~7次.
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颅骨钻孔冲洗腰穿注液治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的颅内疾患,约占颅内血肿的10%,血肿体积多进行性缓慢增大,逐渐出现脑受压的临床症状,大多需要手术治疗,现多采用钻孔冲洗引流术.我科自1997年2月至2001年2月间采用钻孔冲洗腰蛛网膜下腔穿刺注液共治疗CSDH 31例,疗效满意,现报告如下.
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颈椎前路植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是严重危害中老年人健康的常见的颈椎疾患之一.近年来,由于内固定技术的不断完善,颈椎前路钢板内固定已广泛用于临床.本组18例脊髓型颈椎病通过颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗,取得临床满意效果,报道如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗的护理
溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的主要进展之一.它可限制梗死面积,挽救濒死心肌,改善近期及远期预后.溶栓治疗时间越早,梗死再通率越高,病死率也越低,每提前1 h死亡率可降低1%[1],常用的溶栓药物有链激酶(SK),尿激酶(UK)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA),临床研究表明上述溶栓药物均可降低AMI死亡率,防止不可逆转的心肌损害[2].
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硒蛋白对心血管疾病辅助治疗的临床评价
目的评价有机硒辅助治疗心血管疾病的临床效果.方法患者分成两组,45例患者在常规治疗的基础上加服有机硒,15例患者只进行常规治疗.分别测出两组患者治疗前后的血脂系列和血糖,并进行对比分析.结果 45例患者给予硒蛋白并含有硒化类胡萝卜素制剂辅助治疗后,高密度脂蛋白(HDL)显著提高,低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)显著下降,并对无糖尿病的心血管病患者血糖影响不大.其效应大大优于对照组.结论动脉粥样硬化、冠心病等扩张性心肌病的发病原因之一则为低硒,有机硒在预防和控制心血管疾病的发展中有一定的作用.
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小儿肾病综合征红细胞免疫功能的改变
目的探讨红细胞免疫功能在小儿原发性肾病综合征中的作用.方法采用郭氏法,用微量指血检测红细胞C3b受体黏附率(RC3bR)及红细胞免疫复合物黏附率(RICR).采用单项免疫扩散法,用静脉血检测补体C3、C4,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM.结果肾病组RC3bR、RICR与对照组比较,tRC3bR=5.76,tRICR=6.81,P<0.01,差异非常显著.肾病组RC3bR与补体C3、C4、IgA、IgG、IgM直线相关,统计学处理,rC3=-0.11,rC4=0.43,rIgA=0.19,rIgM=0.09,P>0.05,无相关性.rIgG=0.62,P<0.05,呈正相关.结论小儿原发性肾病综合征存在着红细胞免疫功能障碍,并且与体内多种免疫因素有关,是临床治疗中一项重要的观察指标.
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肿瘤坏死因子在新生儿败血症血浆中水平的动态观察
目的观察肿瘤坏死因子(TNF)在新生儿败血症患者血浆中的表达.方法采用鼠成纤维细胞(L929)生物活性法测定了52例新生儿败血症病人的血浆TNF水平.结果 52例中有32例(60%)血浆TNF值高于正常上限值(60 kU/L).结论血浆TNF水平与并发感染性休克或器官功能衰竭密切相关.
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多普勒超声心动图在移植心脏中的应用
目的通过对移植心脏的观察,了解移植心脏多普勒超声心动图的特征.方法仪器为美国Ultrasound-9型超声显像仪,以多个标准及非标准切面观察、计算移植心脏的多个指标.结果 2D示右室壁进行性肥厚,60 d时达厚;左室主要表现为间隔运动异常;心包积液少量,4个月后消失,左胸腔积液少量,27 d后消失.多普勒超声表现:E峰速度为(0.72±0.07)m/s,A峰速度为(0.4±0.04)m/s,E/A为1.8±0.4,IVRT为(80±11)m/s,PHT为(66±7)ms.结论利用多普勒超声心动图观察移植心脏的多个指标,能够正确评价移植心脏的形态功能,及有无排异反应.
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颅内神经鞘瘤268例临床分析
目的了解颅内神经鞘瘤的发病水平,对1993年3月至2000年5月解放军总医院收治颅内神经鞘瘤进行流行病学调查,分析其相关临床特征.方法对收治的268例颅内神经鞘瘤进行回顾性分析.结果本组颅内神经鞘瘤占同期住院患者1.42‰,男性∶女性为1∶1.06,从发病年龄看40岁年龄组发病率高达28.5%,颅内神经鞘瘤在左侧发病率偏高占66.4%.结论提高对颅内神经鞘瘤的诊断认知水平,将有助于对颅内神经鞘瘤的治疗.
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三种含氯消毒剂杀灭嗜肺军团菌效果的比较
目的对优氯净、84消毒液、漂白粉杀灭悬液中嗜肺军团菌效果进行比较.方法应用悬液定量杀菌试验观察优氯净、84消毒液、漂白粉溶液对嗜肺军团菌的杀灭作用.结果有效氯含量100 mg/L优氯净、84消毒液、漂白粉溶液分别对嗜肺军团菌作用1、5、10 min,杀灭率均为100%.结论优氯净杀灭悬液中嗜肺军团菌效果好.
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糖尿病视网膜病变374例临床分析
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)的临床特点.方法①将374例患者分为非糖尿病视网膜病变(NDR)、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)、增生型糖尿病视网膜病变(PDR)三组,分析比较三组的临床指标.②将374例患者分别分为肥胖组、非肥胖组;高血压组、非高血压组,分别探讨肥胖及高血压对DR发病率的影响.结果①HDR、BDR、PDR三组病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂代谢紊乱程度差异均有显著性.②肥胖组DR发病率显著高于非肥胖组.③高血压组DR发病率显著高于非高血压组.结论糖尿病病程、血糖控制程度、血脂代谢紊乱、肥胖、高血压等因素均在DR的发生发展中起一定作用.
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肾动态显像价值的再分析
我们近年来共行99mTc-DTPA肾动态显像1 800余例.笔者对1 800例进行了分析,并将诊断明确的496例结果分析如下.1 临床资料正常90例,180只肾.男52例,女38例,年龄18~63岁,平均34岁.肾功能指标有高峰时间(TP),肾脏平均通过时间(MTT),20 min与高峰计数比值(20/P),照相法肾小球滤过率(GFR).肾功能影像双肾显示一致.
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子宫肌瘤的核磁共振诊断
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.核磁共振(MRI)具有软组织对比度好及三维成像等优点,在妇科肿瘤诊断中已成为重要手段之一.现将我院1997年7月至2001年5月MRI检查及手术证实的35例病例进行回顾性分析.旨在评价MRI对子宫肌瘤的诊断价值.
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卡拉OK歌厅卫生状况分析
为提高人们的健康意识,防止各种传染病的发生,保护广大人民群众的身心健康,按照"公共场所卫生管理条例"的要求,对我区卡拉OK歌厅进行了监督监测.现对其卫生状况简要分析如下.
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各型肝病患者医院感染调查分析
我院作为一所传染病专科医院,每年收治上千名各型肝病患者,近年来医院感染越来越受到医务工作者的重视,为了解我院各型肝病患者医院感染特点并制定相应的有效防治对策,对我院1996年1月1日至2000年12月31日出院的各型肝病患者的医院感染情况进行了回顾性调查,并对其防治对策进行探讨,现总结分析如下.
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同种异体肾移植68例术后性功能调查
我院自1989年3月至1999年12月,施行同种异体肾移植68例,对移植后病人的性功能进行了随访调查,并与移植前进行了对比,现报告如下.
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川乌炮制药酒中毒致心律失常一例
患者:男,42岁.因突然胸憋、恶心、呕吐1 h于2001年2月3日晚入院,发病前1 h曾口服川乌炮制的药酒约50 mL.否认高血压、心脏病、糖尿病史.有双膝关节疼痛史14 a.近日内疼痛加重,自制药酒治疗.查体:体温36.5 ℃,脉搏75次/min,血压16/12 kPa,呼吸20次/min.急性病容,口唇无紫绀.
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颅底异常血管网症一例
患者:女,31岁.既往体健,发病前1个月曾有轻度头痛,不伴其他不适,经1周抗感冒治疗,头痛缓解.2000年11月29日突感剧烈头痛,很快意识丧失,伴非喷射性呕吐,在当地县医院行腰穿见血性脑脊液,给予脱水、降颅压、对症治疗,效果不明显,于12月8日转入我院.入院查体:体温36.8 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压105/72 mm Hg,神志呈嗜睡状,颅神经征(-),感觉系统查体(-),右上、下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级,腱反射(),双侧病理征(±),颈抵抗(+),克氏征及布氏征均(-).即行头颅CT检查,见:双侧侧脑室扩大,并呈高密度阴影,以左侧为主.
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甲状腺滤泡癌伴乳头状癌一例
患者:男性,67岁.主因1985年5月11日发现左颈前包块1个月入院.入院查体:左颈前触及3 cm×3 cm大小的肿物,尚光滑,基底不甚清楚,可随吞咽上下活动.临床诊断为甲状腺腺瘤.于1981年5月18日行甲状腺腺瘤切除术.术中见,甲状腺瘤体包膜完整,肿瘤约3 cm×3 cm,椭圆形,送病理检查.病理诊断为:左侧甲状腺腺瘤.治愈后出院.10 a后患者无明显诱因咳嗽、咯痰,每次持续2~3个月,在门诊按慢性支气管炎,给予消炎对症治疗,效果不佳.2000年3月6日,患者病情加重,出现呼吸困难收入院.支气管镜检查:气管中上段随呼吸动度呈细缝状,吸气状态下更明显,接近闭塞.
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内窥镜下取胃内铁钉一例
患者:男,20岁.于1999年8月中旬因争吵打赌自吞8 cm铁钉2枚,3 d后因上腹部疼痛来院就诊,胃镜下可见8.0 cm×0.5 cm 2枚铁钉,并伴有胃内黏膜散在点片状糜烂面.先用异物钳钳取,但由于铁钉坚硬、粗大光滑不易固定拉出时失败,改用圈套器自尖端向顶帽端套入,适当收紧套圈后,随镜一并抽出,成功地取出2枚铁钉,未造成任何损伤.
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括约肌修复术治疗不完全肛门失禁一例
患儿:女,13岁.主因肛瘘术后稀便不易控制1 a余入院.患儿母亲叙述患者1983年出生2个月时发现肛门前方会阴左侧有一米粒样凸起,1周后肿物增大,未伴发烧,经外涂黑药膏(疑是鱼石脂软膏),拔出少量脓性分泌物,以后迁延不愈,间歇性流脓流水,直至1995年1月在市郊某院行肛瘘手术,术后1 a来,肛门部有少量白色分泌物,每逢稀便肛门不易控制,有稀粪从肛门漏出,于1996年3月5日来我院就诊,诊断为不完全肛门失禁收入院.既往体健,否认结核病史.
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干扰素治疗慢性丙型肝炎致高热反应一例
患者:女,45岁.因患慢性丙型肝炎3 a多,于2000年10月24日自行用进口美国α-2b干扰素治疗,用法3×106U,肌肉注射,每天1次,开始3 d注射后出现感冒样症状,低热(体温37.8 ℃左右),用退热药后缓解.于第4天注射后发热较明显,体温达38.5 ℃.用退热药后较长时间体温才降.中间停2 d,注射第5针后出现高热(体温达40 ℃),无其他症状及体征,在家用退热药效果差,后住院治疗给予物理降温,促进代谢,保肝支持综合治疗3 d后体温渐下降.
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空肠环形重复畸形一例
患者:男,27岁.因腹痛、腹胀、呕吐,不排便排气1 d而就诊,门诊以肠梗阻收住.入院检查:体温:37.5 ℃,脉搏:96次/min,呼吸:28次/min,血压:90/60 mm Hg.临床查体:患者呈痛苦病容,面色苍白,辗转不安,腹胀,叩呈鼓音,听诊可闻及肠鸣音亢进,有气过水声.询问既往病史,患者从小经常腹痛,大便不规则,时有柏油样便,贫血、消瘦、食欲不佳.
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Ⅱ型胶原诱导性关节炎遗传易感性及发病机制的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节病变为主要表现的全身免疫性疾病,其病变的显著特征是多关节的滑膜组织的慢性炎症,终可导致不同程度的关节畸形和功能障碍,严重影响患者的身心健康及生活质量.目前,全世界约有0.5%~1%的人口罹患,我国的患病率大约为0.4%,该病的发病原因目前尚不清楚.胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)是指用天然的Ⅱ型胶原(type Ⅱ collagen,CⅡ)免疫易感的啮齿类或灵长类动物种系所诱发的多关节的自身免疫性关节炎,引起与RA相似的免疫学及组织学损害,是研究RA常用的动物模型.国外对CIA作了大量的研究,以探求RA的病因,发病机制及有效的治疗措施,现就CIA近5 a来的病因及发病机制研究作一综述.
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B超早期诊断小儿急性骨髓炎
小儿急性骨髓炎的早期诊断对预后有极其重要的意义,如延误诊断,其致残率和死亡率分别为20%、1%.普通X线片在急性骨髓炎发病后10~12 d才能观察到骨质破坏、骨膜增生等骨质本身的改变,因而不能作为早期诊断的依据.据报道,骨扫描可以在急性骨髓炎临床症状出现后24~48 h即呈阳性[1],但该检查不能清楚显示解剖关系,且不能直接反映病变的性质,无特异性[2],对于小儿、尤其新生儿假阴性率较高[3],再加之费用昂贵,难以普及.B超检查无痛苦、无损伤,易为小儿患者所接受,应用于小儿急性骨髓炎的诊断,可为其早期诊断提供新的客观依据.Kaise等[4]认为对疑诊骨髓炎的患儿应常规进行受累干骺端的B超扫描.本文就近年来B超早期诊断小儿急性骨髓炎的应用及其意义作一综述.
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血清尿酸的测定在急性脑血管病中的意义
自由基医学研究发现人体内自由基反映病理性加剧与脑血管病有密切关系,有研究表明尿酸水平可反映体内超氧阴离子的自由基水平[1].本文对40例急性脑血管病患者血清尿酸水平进行测定,并对其临床意义进行初步分析.
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儿童晚发性佝偻病骨源性碱性磷酸酶活性检测结果分析
我国对婴幼儿因体内维生素D(V-D)缺乏引起的佝偻病曾进行了大量的研究[1],而对4~14岁的儿童因体内V-D缺乏引起的骨钙化障碍和代谢性骨病引发的晚发性佝偻病研究则较少.我院采用免疫渗滤和全血干化学技术,对儿童保健门诊的878例儿童血清中骨源性碱性磷酸酶(NBAP)进行了检测,对临床诊断该病提供了重要依据,现将检测结果分析如下.
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血样放置时间对血小板测定结果的影响
血细胞分析仪既提高了工作效率又有利于质量控制.但在大中型医院存在上午患者标本集中放置时间过长的问题,为探讨由此对血小板测定结果的影响,进行了手工法与分析仪法的对比实验.
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流行性腮腺炎少见并发症2例分析
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可引起多系统、多脏器的损害,临床上以并发脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎多见,现将1999年10月收住的2例少见并发症患者报道如下.
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G-K钉术中常见失误及预防
G-K钉作为交错髓内钉的一种,应用于下肢骨折有较广泛的适应证.我院于1997年以来应用G-K钉共治疗下肢骨折21例,取得较满意效果,根据本组病例,结合文献对术中常见失误原因进行分析,并提出相应处理,以供参考.
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降纤酶治疗短暂性脑缺血发作临床观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的缺血性脑血管疾病,反复发作可致永久性梗死.本文探讨治疗TIA的可能性及有效性.
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垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
食管和/或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一,临床处理相当困难,急诊内镜介入治疗效果明显,但常受到内镜操作条件、操作技术水平、病人临床状况等因素制约,多数医院尤其基层医院难以开展;而三腔二囊管压迫可获即时止血,但早期再出血率及并发症高,故首选药物治疗仍是抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施.我们自1995年1月至1999年8月应用垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,与单用垂体后叶素和善得定相比较,疗效满意,现报告如下.
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冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图与临床观察
本文应用动态心电图(DCG)监测108例冠心病患者,旨在进一步探讨冠心病无症状性心肌缺血的临床特点及其发生规律.
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妇康片治疗功能性子宫出血100例分析
功能性子宫出血(功血)分为排卵性出血和无排卵性出血,以无排卵性出血为多.近年来本病无突破性进展,但各种治疗均能控制出血.我院采用口服妇康片治疗功血,取得较好的疗效,现报道如下.
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昆虫生长调节剂灭幼宝对淡色库蚊生长发育影响的实验研究
目的探讨昆虫生长调节剂灭幼宝(S-31183)在实验室条件下对淡色库蚊各龄幼虫直接毒性及对各龄幼虫化蛹、蛹羽化的影响.方法在实验室中,用S-31183作蚊各龄幼虫和蛹,观察其幼虫的死亡率、化蛹率、羽化率.结果各龄幼虫用药后,对幼虫化蛹无直接影响,当S-31183质量分数达10×10-6以上时,对Ⅰ、Ⅱ龄幼虫有直接毒杀作用,幼虫死亡率明显高于对照组;当S-31183质量分数达0.01×10-6以上时,对Ⅳ龄幼虫有明显的抑制羽化作用,羽化抑制敏感期为Ⅳ龄幼虫第3、4天,半数致死浓度Lc50=0.811 6×10-9.结论 S-31183对Ⅰ、Ⅱ龄幼虫有直接毒杀作用,对Ⅳ龄幼虫有明显的抑制羽化作用.
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肿瘤坏死因子-α在肝硬化发生发展中动态变化的研究
目的探讨肠源性内毒素血症所诱发的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝纤维化发生发展中的作用机制.方法采用该室建立的以复合因子致肝纤维化、肝硬化动物模型进行实验.对血浆TNF-α和白细胞介素-10(IL-10)水平进行动态观察.结果血浆TNF-α随肝纤维化进程而增高,并与血浆内毒素水平与肝组织胶原蛋白含量均呈正相关.结论肝纤维化的发生、发展与肠源性内毒素血症密切相关.在肝硬化发展过程中促炎与促纤维化因子TNF-α起着关键性作用.
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咳嗽变异性哮喘21例误诊分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是近年才为人们所认识的一种哮喘类型,因其缺乏典型哮喘的征象临床上常常造成误、漏诊.我院于1994年2月至1998年4月确诊21例,全部被误诊过.为了提高对本病的认识,降低误诊率,现将21例分析如下.
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双侧慢性硬膜下血肿误诊原因分析
我院神经外科从1995年10月至2000年11月,共收治经CT诊断单侧硬膜下血肿或CT显示正常的患者12例,均经本科临床手术治疗后证实为双侧硬膜下血肿,并采取双侧钻孔引流治愈出院.
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偏小二乘回归与主成分回归的比较
多元回归的建模与分析中,变量间存在多元共线性的现象十分普遍.另外,实际工作中由于种种原因会造成自变量个数p较多而观察时点数n并不多,甚至出现n<p的情况.此外,建立的回归方程主要应用于预测.偏小二乘回归(PLS回归),是建立在主成分分析和主成分回归基础上的一种多元数据分析方法.目前为止,偏小二乘回归方法的价值受到专家们的充分肯定,但该方法在医学领域中应用尚少,国内卫生统计界尚未见报道.本文将对其中较为简便的Helland算法[1,2]理论加以探讨并通过实例分析与主成分回归对比,以促进该方法在医学领域中的应用.
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重症急性胰腺炎的进展
急性胰腺炎(AP)是一多病因引起胰腺自身消化的炎性疾病,重症急性胰腺炎(SAP)约占AP的20%,病情危重,易引发多脏器功能障碍(MODS),死亡率高达25%~40%.
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手控式输卵管提取钩的研制及临床应用
我所从1997年开始用自制的输卵管钩行腹式输卵管结扎术743例,它既保持了原吊钩钩管灵便的优点,又有效地减少了子宫周围脏器(大网膜、肠管)进入钩内,干扰提管,从而降低了脏器损伤率,缩短了手术时间.
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改良活动眼座植入术
眼内容物剜除或眼球摘除术后放置植入物作为眼座填充眼球的缺失,改善义眼的逼真度已有100多年的历史.自从1985年Perry采用珊瑚多孔羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)作为眼座材料以来,已显示出较多的优点,如很好的组织相容性,良好的义眼活动度等.然而随着HA的广泛应用,其并发症也日益受到眼科医生的关注,其中常见的并发症是眼座暴露,眼座暴露的处理目前仍是一个棘手的问题.近年来我科在眼座植入术中进行了改良,在眼内容物剜除后,于巩膜切口水平位各做一条向赤道部的放射状切口,使眼座能顺利植入,巩膜切口上下方分别做两个桥状瓣(避开直肌止点),长宽比以不超过5∶1为宜,二瓣相对结节缝合,遮于眼座前方,瓣的另切缘不做处理,以暴露部分眼座,促使眼座血管化,避免再在直肌旁做巩膜窗.
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疏血通注射液治疗2型糖尿病患者73例分析
疏血通注射液主要成分是水蛭、地龙,具有溶栓、抗凝、改善微循环作用.其对缺血性心脑血管病、高脂血症、高黏血症有一定疗效.我们应用疏血通注射液治疗2型糖尿病患者73例,观察其对血糖、血脂、血液流变学的影响,现报告如下.
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脑动脉脉动指数增高及其血流变化
随着医学科技的进步,早期动脉硬化越来越早的被人类发现.脑动脉硬化是各类脑血管病的早期表现,发现和治疗早期脑动脉硬化对脑血管病的防治有非常重大的意义,与减少脑血管病的发生也有密切关系.本文采用经颅彩色多普勒(TCD)测得大脑中动脉(MCA)的大血速(S)与脉动指数(PI)即大血流速-小血流速(D)与平均血流速(M)之比值.对血液流变学、神经系统症状及早期动脉硬化作进一步分析.
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口干双下肢紫癜关节痛低钾血症
1 病历摘要患者:女,32岁.因口干、反复双下肢紫癜、关节痛4个月于2000年9月2日住我院,该患者1994年时曾出现过肌无力,曾在外院诊为低钾血症,给予补钾治疗后症状缓解.以后间断发作数次均以同样治疗奏效.4个月前无诱因出现双下肢紫癜,同时伴有口干、眼干、皮肤干燥,全身小关节疼痛,不伴红肿及晨僵.曾在外院诊为过敏性紫癜,给予泼尼松、扑尔敏口服,丹参、葡萄糖酸钙、氯化钾静脉滴注,效果欠佳,双下肢紫癜反复出现,关节痛加重.实验室检查:血沉(ESR)120 mm/1h,转我院风湿科.