山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肘关节恐怖三联征手术疗效分析
我科2004年1月至2009年7月收治了9例肘关节恐怖三联征患者[1,2],8例采取手术内固定治疗,1例采用保守治疗.经3个月至4年随访,手术治疗的患者骨折愈合好,肘关节稳定,功能恢复满意,现报告如下.
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卡维地洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
充血性心力衰竭是多种心脏疾病发展到一定阶段的临床表现,为了比较治疗效果,2007-2010年抽取住院确诊为扩张型心肌病、充血性心力衰竭的患者59例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别予以美托洛尔、卡维地洛治疗,并观察其疗效.
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初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会
我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20~55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例.
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超高频电波刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值
超高频电波刀(LEEP刀)锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者兼有诊断和治疗作用,在切除病灶的同时保留生育功能,目前成为CINⅢ首选的治疗方法.本研究回顾性分析我院妇科LEEP刀锥切术治疗的CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析,以评估LEEP刀锥切术对CINⅢ的诊断和治疗价值.
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对初诊2型糖尿病行短期胰岛素强化治疗的临床观察
本文旨在观察对2型糖尿病(T2DM)进行胰岛素强化治疗后能否诱导出一个长的“蜜月期”,从而使患者的自然病程向后倒退到几年前的“糖调节异常”阶段,报告如下.1对象和方法1.1研究对象:全部观察对象选自2006年10月至2008年10月我院内科门诊的42例初诊T2DM,符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,且空腹血糖(FBG)>13.9mmol/L.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率国内报道为0.1%~0.2%[1].该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢.均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭.因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.本文探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下.
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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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小脑大面积梗死手术治疗效果探讨
小脑大面积梗死可造成第四脑室受压,影响脑脊液循环,引起急性颅内压增高,严重者可发生脑疝,危及生命.以往报道小脑大面积梗死非手术治疗的病死率高达80%[1].我科2000年1月至2010年12月收治小脑梗死患者34例,其中采用手术治疗小脑大面积梗死20例,病死率仅为15%,总结如下.
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间断瞬时使用腹压加改良会阴保护法在减轻会阴裂伤中的应用及效果评价
为了探讨一种更为理想的助产方法,减轻会阴裂伤,选择我院2010年1月至12月住院产妇,用间断瞬时使用腹压加改良会阴保护法100例,与以往传统保护会阴方法对照,现将结果报告如下.
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自配外用药辅助治疗小儿溃疡性口腔炎疗效观察
本研究观察自配外用药在小儿溃疡性口腔炎中的使用方法和实用价值,除口腔常规护理外,局部外用药配合治疗小儿溃疡性口腔炎可明显缩短病程,且无不良反应,具有推广价值.
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斑点追踪技术评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性的研究
肺动脉高压患者中左心室腔的变形及室间隔的矛盾运动会导致左心室节段运动同步性的改变.新的组织多普勒技术研究为量化室壁的节段性功能提供了可靠的测量方法,已经广泛运用到心脏的机械性失同步运动研究中[1].从常用的超声心动图的二维图像中衍生出来的可以量化左室壁节段性功能的斑点追踪技术,它不依赖超声波的发射束与心室腔变形的方向来评估心肌应变与位移[2,3].
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尿道下裂一期尿道成形术的术式选择
2003年1月至2005年1月,本院收治124例男性尿道下裂,根据尿道外口位置及阴茎伸直的情况,选用不同的术式行尿道下裂一期尿道成形术,取得满意疗效.术后均无尿道狭窄,5例出现尿瘘,经后期修补后痊愈.
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嗅沟脑膜瘤的手术治疗经验
颅底脑膜瘤占颅内脑膜瘤的35%~50%[1],嗅沟脑膜瘤占脑膜瘤总数的12%~20%[2],女性发病略多于男性,如能完全切除可获根治,切除不彻底则会复发.嗅沟脑膜瘤病残和手术病死率较高,为12.0%~33.3%[3].我科2007年1月至2010年12月采用显微神经外科手术切除嗅沟脑膜瘤8例,效果较满意,现报告如下.
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察
冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素),用于治疗急性失代偿性心力衰竭.本实验旨在通过观察在常规抗心力衰竭的基础上,使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者后心功能的改善情况,并与硝酸甘油组对比,从而为临床使用新活素提供新的理论依据.
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根管治疗术28例疼痛原因分析
笔者对近5年经治的28例患者出现根管治疗术中及术后疼痛的原因进行分析和总结,现报告如下.1临床资料收集2005-2010年就诊我科且发生根管治疗术中及术后疼痛的患者28例28颗患牙,其中男性10颗,女性18颗,年龄25~65岁.28颗患牙为第二前磨牙或第一、第二磨牙,18颗术中疼痈,10颗术后疼痛.
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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15%~200%,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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腹膜外剖宫产用于重度子痫前期低蛋白血症的临床体会
本院将腹膜外剖宫产用于重度子痫前期低蛋白血症,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择重度子痫前期(其中子痫3例)伴低蛋白血症患者行腹膜外剖宫产术20例,均有不同程度腹腔积液形成,其中合并大量腹腔积液5例,年龄23~40岁,孕周34~41周,其中<37周3例,初产妇15例,经产妇5例(1例为瘢痕子宫).
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吻合器痔上黏膜环切术518例分析
痔是一种常见病,是肛垫发生病理性肥大、移位以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块[1].目前,具有很多优点[2]的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)已经成为痔手术的重要手段.本组完成518例PPH,经过系统随访、回顾分析,现报告如下.
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2型糖尿病同型半胱氨酸检测的临床意义
本研究旨在观察2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管病变及早期肾病的相关性及其作用.1对象与方法选取300例2型糖尿病患者,分为无任何并发症组100例,男性54例,女性46例,病程(6.5±2.5)年;大血管病变组130例,男性47例,女性83例,年龄49~65岁;早期肾病组70例,男性36例,女性34例,年龄39~63岁;2种并发症组30例,男性20例,女性10例,年龄45~68岁;健康对照组50名为我院健康体检者,男性28名,女性22名,年龄(42±8)岁.所有患者测定Hcy.
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低浓度布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在急诊产科中的应用
低浓度布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉,药物浓度低,蛛网膜下腔的毒性降低,起效快,阻滞效果确切,术中术后恶心呕吐发生率明显下降,术后肌张力恢复时间大大缩短,我科在急诊产科手术中得到了充分的应用,并获得了满意的临床效果,报告如下.
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自拟消疹止痒方治疗玫瑰糠疹疗效观察
玫瑰糠疹是临床常见的丘疹鳞屑性皮肤病.本科应用消疹止痒方治疗玫瑰糠疹160例,取得满意疗效,现将结果报告如下.1资料和方法1.1临床资料:160例患者均来自本院中医科、皮肤科门诊,采用随机分组、对照的办法,按随机表分成治疗组和对照组.
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宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术中出血的疗效观察
我院2008年1月至2009年12月期间因前置胎盘行剖宫产术,术中对应用宫缩剂、按摩子宫等处理胎盘剥离面仍有活动性出血者,采用宫腔填纱止血取得满意疗效.现报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者心肌肌钙蛋白T水平的临床观察
近年来,心肌肌钙蛋白T(cTnT)已被作为诊断心肌损伤(包括微小心肌损伤)的一项敏感的血清学指标,其特异性、敏感性、均优于肌酸激酶同工酶(CK-MB).本研究选择慢性肾功能衰竭(CRF)患者42例,检测cTnT水平,报告如下.
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双氯芬酸钠栓预防肛裂术后并发症的观察和护理
疼痛、排尿困难、尿潴留是肛裂术后常见的并发症.为探讨简便、安全、经济、有效的解决方法,我科采用双氯芬酸钠栓50 mg直肠内给药,减轻了患者伤口疼痛,减少了排尿困难及尿潴留,取得了较好的临床效果,现介绍如下.
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护理干预在宫颈癌腔内放射治疗的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,腔内放射治疗(即后装腔内近距离放射治疗)在宫颈癌放射治疗中是不可或缺的治手段之一,后装治疗在宫颈癌的放疗中有非常重要的地位[1].护理干预可提高宫颈癌腔内放射治疗患者的免疫系统功能,这为患者的预后及进一步治疗打下良好的基础.
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冠状动脉内支架植入术的护理体会
冠状动脉内支架植入术是将不锈钢或合金材料制成的支架植入病变的冠状动脉内,支撑其管壁,以保持管腔内血液畅通.是在经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)基础上发展而来的,目的是为了防止和减少后畸形冠状动脉闭塞和后期再狭窄,以保证血流畅通.我科自2006年1月至2010年12月对125例冠心病患者进行冠状动脉内支架植入术,效果良好,现将护理体会报告如下.
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肋骨骨折合并血气胸患者的护理
我科自2006年1月至2009年12月共收治肋骨骨折合并血气胸患者86例,经精心护理均达临床愈合,现从临床护理、心理护理、健康教育3个方面对护理方法总结如下.1临床资料86例患者中男性62例,女性24例,年龄14~71岁,平均年龄43岁.
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宫内孕合并宫外孕3例临床分析及护理
随着人工辅助生育技术(ART)的迅速发展,使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会.但通过ART的妊娠者,其流产率、异位妊娠、多胎妊娠和宫内外同时妊娠(HP)的发生率高.早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险,又能大程度地保留生育.
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药机制检测
目的 筛查大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因情况,分析其与耐药的关系.方法 随机抽取2008-2010年耐3代头孢菌素(头孢他啶)的大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌57株,56株头孢他啶敏感的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为对照组;三维试验确定细菌头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况;超广谱β-内酰胺酶(ESBL)确证试验检测细菌产ESBL的情况;多重聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC基因和膜孔蛋白ompF、ompk35、ompk36基因;纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性.结果 72株大肠埃希菌中,14株产AmpC酶,23株产ESBL,3株膜孔蛋白基因缺失;57株肺炎克雷伯菌中,13株产AmpC酶,19株产ESBL,5株膜孔蛋白缺失,膜孔蛋白缺失株4代头孢均出现耐药.结论 我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素的耐药机制主要是产AmpC酶和ESBLs,同时膜孔蛋白基因的缺失会造成耐药程度增高.
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超声观察高泌乳素血症对女性精神分裂症患者乳腺的影响
目的 应用超声观察高泌乳素血症对女性精神分裂症患者乳腺的影响.方法 应用高频超声对106例女性精神分裂症患者的乳腺进行检查.分析乳腺改变与患者症状、年龄、病程及血清泌乳素水平的关系.结果 106例女性精神分裂症患者中高泌乳素血症87例(占82%),其中60例伴有乳腺导管扩张(占69%);13例伴溢乳(占22%).乳腺导管扩张程度与血清泌乳素水平有关(P<0.01),乳腺导管扩张程度与年龄及病程无明显相关(P>0.05).结论 高泌乳素血症可引起女性精神分裂症患者的乳腺导管扩张及溢乳,应引起临床重视,对患者乳腺的远期影响须追踪观察.
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清热合剂的微生物限度检查方法的验证
目的 验证清热合剂的微生物限度检查方法.方法 测定清热合剂中5种试验菌的回收率;以大肠埃希菌作为控制菌,金黄色葡萄球菌作为阴性对照菌,考察控制菌检查的专属性.结果 5种试验菌的回收率均达到70%以上;对清热合剂中大肠埃希菌的检查,试验组呈阳性,阴性对照组呈阴性.结论 清热合剂的微生物限度检查方法可行,能有效控制该制剂质量.
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分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的比较研究
目的 分枝杆菌微量药敏测定与罗氏绝对浓度法药敏测定的对比试验研究.方法 痰液结核分枝杆菌培养,采用分枝杆菌微量药敏测定试剂盒进行结核分枝杆菌微量药敏测定,同时采用罗氏绝对浓度法药敏检测进行对照.结果 经2种试验方法检测,利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星(LVFX)4种药物的敏感性均为100%,阿米卡星、卷曲霉素2种药物的敏感性分别为88.9%、80.0%,仅链霉素的敏感性为78.3%.卷曲霉素的特异性高,为98.6%,利福科、异烟肼均在90%以上,乙胺丁醇、氧氟沙星、LVFX、阿米卡星4种的特异性均在80%以上.利福平、异烟肼、LVFX、卷曲霉素4种药物符合率均达到90%以上,分别为96.1%、92.2%、90.9%、97.4%,链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星4种药物符合率在80%以上,分别为87.0%、87.0%、88.3%、84.4%.结论 与罗氏绝对浓度法药敏测定结果比较,8种药物MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,MIC测定是一种快速可靠的药敏试验方法,具有较高的临床应用价值.
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越南媳妇艾滋病相关知识及人类免疫缺陷病毒梅毒丙型肝炎感染状况调查
目的 了解广西壮族自治区凭祥市越南媳妇预防艾滋病相关知识及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎感染状况,为制定有针对性的防治措施提供依据.方法 对越南媳妇进行面对面的问卷调查和采集静脉血进行HIV、梅毒、丙型肝炎抗体检测.结果 共调查406名越南媳妇,艾滋病总体知识知晓率为34.9%,对艾滋病相关知识存在混淆、错误的认知,尤其是对非传播途径的错误认识较多.查出1例HIV抗体阳性者,HIV抗体阳性率为0.3%;查出梅毒7例,梅毒检出率为1.7%;查出丙型肝炎2例,丙型肝炎检出率为0.5%.结论 针对越南媳妇艾滋病知识的薄弱环节,开展宣传教育.同时对该人群加强监测,才能有效地阻止艾滋病病毒在配偶间的传播和母婴传播.
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综合性心理干预对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨综合性心理干预对肺癌患者负性情绪及生活质量的影响.方法 116例肺癌患者随机分为干预组和对照组各58例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和90项症状清单(SCL-90)分别于入院时和入院3个月后对2组患者进行评分.结果 2组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月后干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.01),3个月后干预组SCL-90量表中所有分值显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 综合性心理干预能够改善肺癌患者的焦虑、抑郁情绪,明显提高其生活质量.
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疑难性下腔静脉滤器取出的技巧及策略
目的 探讨疑难性下腔静脉滤器取出的策略及操作技巧.方法 2005年11月至2010年10月我院收治的采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者11例,采用导管辅助法、异物钳法及股静脉剖开等方法行下腔静脉滤器取出术,其中男性8例,女性3例,年龄22~71岁.术后给予抗凝、抗炎治疗3~5 d.随访4~12个月复查血管超声.结果 10例患者成功回收下腔静脉滤器,成功率91%.导管辅助法取出7例;异物钳法取出2例;1例因滤器无法进入鞘中,股总静脉剖开后取出滤器.1例因滤器与血管壁粘连紧密,回拉捕捉器时,回收钩断裂,后家属放弃,取出失败.回收过程平均透视时间57.2min(17~115min).滤器平均体内留置时间为37.8 d(0~80 d).术后5d内全部患者顺利出院.随访期间,复查血管超声未出现下肢静脉血栓形成.结论 采用多种辅助性圈套技术回收疑难性下腔静脉滤器的成功率较高,可有效提高下腔静脉滤器回收率,有一定临床应用价值.
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托烷司琼对老年患者行妇科腹腔镜恶心呕吐的预防作用
目的 观察新型5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼预防老年患者行妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果.方法 采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜下妇科手术老年患者分成3组:托烷司琼5 mg组(T组)、格拉司琼3 mg组(G组)和0.9%氯化钠注射液对照组(S组),每组30例.麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵、舒芬太尼维持.术毕入麻醉复苏室(PACU),专人负责观察患者,记录术后恶心、呕吐程度评分.结果 T组和G组恶心呕吐发生率明显低于S组(P<0.05),而T组和G组2组之间则差异无统计学意义(P>0.05).结论 托烷司琼能够有效预防妇科腹腔镜手术老年患者恶心呕吐发生,并降低其严重程度.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年男性患者术后早期认知功能的影响
目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛对老年男性患者术后早期认知功能的影响.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,60~75岁择期全身麻醉下手术的男性患者60例,体质量47~78 kg,体质量指数正常.无高血压病史,肝、肾功能未见异常.无神经系统疾病及精神疾病病史,无严重视觉及听觉功能障碍.随机分为2组,每组30例.排除消化道溃疡、哮喘.A组:麻醉诱导后静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg,B组:麻醉诱导后静脉滴注0.9%氯化钠注射液5 mL.麻醉诱导采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚静脉滴注,气管插管后接麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷.术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度.记录术前及术后3h简易智能状态检查量表(MMSE)评分.结果 2组老年男性患者术后认知功能障碍( POCD)发生率分别为30%和33%,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05).但术前及术后MMSE评分组间比较差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠应用于老年男性患者,不增加术后早期认知功能障碍的风险.
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中国汉族女性人群成纤维细胞生长因子受体2基因多态性与乳腺癌易感性的研究
目的 探讨中国汉族女性成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因多态性与乳腺癌易感性的关系.方法 通过检索PubMed,EMBASE和CNKI数据库中有关FGFR2基因与乳腺癌易感性相关的文献,收集、整理中国汉族女性乳腺癌病例和正常对照的基因型数据,进行Meta分析和关联研究.结果 FGFR2的4个多态位点(rs2981582、rs1219648、rs2420946和rs2981579)的Meta分析结果显示优势比(OR)(95% CI区间)分别为1.25(1.15~1.36)、1.13(0.96~1.34)、1.12(1.02~1.23)和0.99(0.82~1.20);基因型的关联研究相应的概率P值分别是0.000002、0.0002、0.006和0.998.结论 FGFR2基因的rs2981582、rs2420946多态性增加了中国汉族女性人群患乳腺癌的危险,rs2981579位点与乳腺癌易感性无关联,需要迸一步证明rs1219648位点与乳腺癌易感性的关相程度.
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高频超声在小儿急性阑尾炎中的诊断价值
收集我院2009年8月至2011年2月超声诊断急性阑尾炎病例,探讨高频超声检查在小儿急性阑尾炎诊断中的价值.1资料与方法1.1临床资料:56例急性阑尾炎,其中男性37例,女性19例,年龄2~15岁,平均(9.5±1.3)岁,患儿多以恶心、呕吐、腹痛为主要临床表现,其中39例以腹痛待诊或腹膜炎为第一诊断,其余11例临床怀疑阑尾炎进行超声检查.
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多层螺旋CT及其图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值
笔者收集58例经手术病理证实的急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)影像及临床资料进行回顾性分析,探讨其CT表现及诊断价值.1资料与方法收集2010年1月至10月经手术病理证实的58例急性阑尾炎患者,其中男性39例,女性19例,年龄15~77岁.
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多层螺旋CT对输尿管狭窄及其病因的诊断价值
本文总结经临床病理证实为输尿管狭窄的病例,回顾性分析CT表现及对其病因的诊断价值如下.1资料与方法1.1临床资料:本组36例,于2008年1月至2010年6月经我院手术病理证实为输尿管狭窄的病例,其中男性23例,女性13例,年龄7~62岁,平均34.2岁.就诊时症状:36例均有腰部胀痛不适病史,肉眼血尿5例,肾区均有不同程度叩击痛,合并泌尿系感染15例.既往史:19例有尿路结石病史,6例有反复泌尿系感染病史.
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联合氢质子波谱和弥散加权成像在脑恶性胶质瘤术后的应用
我院在常规增强磁共振成像(MRI)基础上联合弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)检查恶性胶质瘤术后患者,达到较满意临床反馈,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:收集2006年1月至2010年4月在我院治疗的恶性胶质瘤术后行Υ刀或放射性I125粒子植入后患者46例,其中男性28例,女性18例,年龄23~76岁,患者术后行放射治疗史6个月至3年,临床主要表现为头痛、呕吐、癫痫、肢体无力等.
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鼻咽癌放疗中应用热释光探测器 剂量测量方法的初步探讨
照射剂量测量是确保肿瘤放疗安全、有效的措施之一.剂量测量方法很多,热释光探测器( TLD)技术在医学领域,首先应用于放射诊断时的辐射防护剂量测量,随后很快应用于肿瘤放射治疗的剂量测量[1].以Dam和Marinello[2]推荐的方法为依据,在拟鼻咽癌放疗条件下,在临床放疗剂量范围内,用TLD在体模上进行剂量测量和验证,熟悉掌握外照射剂量实时测定方法,获得临床测量用各项参数,为临床剂量学验证提供可靠的手段[3].
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卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及诊断价值
本文收集25例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤患者的CT和临床资料,探讨卵泡膜细胞瘤的CT表现及术前CT诊断价值.1资料与方法1.1临床资料:收集2006年1月至2010年3月经手术病理证实并且有完整CT和临床资料的卵巢卵泡膜细胞瘤25例.年龄15~82岁,平均54.4岁.绝经后患者19例.临床表现腹痛伴下腹部包块10例,其中4例腹痛持续性加重,腹部包块伴腹胀、尿频、便频或便秘3例,异常阴道流血5例,月经减少1例,无症状体检发现6例.
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试用综合指数评价分析医院经济效益
评价医院效益,经济核算是杠杆,运用统计指标体系,强化医院内部科学化管理,健全管理机制则是优质、高效、低耗的核心.本文运用综合指数分析方法,对我院近5年的住院收入进行了动态分析,为医院管理者提供决策依据.
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桂林市2490名体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性调查研究
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)对肝脏、心血管疾病影响重大,它是代谢综合征(MS)在肝脏的表现,NAFLD患者的主要死因是心脑血管事件而非肝硬化[1],本文旨在探讨NAFLD的临床特征及与MS的关系.
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我院儿科门诊患者抗菌药物应用情况分析及评价
为了解抗菌药物在本院门诊患儿的应用情况,笔者对2010年1月至6月我院儿科门诊抗菌药物处方进行回顾性调查分析,对所有调查处方的抗菌药物相关资料进行用药合理性评价.1资料与方法资料来源于我院2010年1月至6月儿科门诊处方,抽取其中应用抗菌药物的处方3 200张,记录每张处方的患者性别及年龄、体质量、临床诊断、过敏史、药物名称、剂型、规格与数量,使用时间、药品费用、诊疗结果及用药合理性评价,应用Excel软件对3 200张儿科抗菌药物处方进行数据分析,并作出评价.
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晋中市直机关2434名妇女常见病普查结果分析
为了更深入了解我市直机关妇女常见病的发病情况,探索妇科疾病防治方法,提高妇女的生殖健康水平,防止宫颈癌、乳腺癌的发生,我院妇产科于2009年4月至2010年9月对我市直机关2 434名妇女进行了妇女常见病普查,现总结分析如下.
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硫酸异帕米星注射液致过敏性休克一例
患者,女性,55岁.因咳嗽2d,气喘1d,自行口服阿奇霉素胶囊无好转后,来我院就诊.查体:咽喉红肿,少痰,闻及哮鸣音,诊断为哮喘.给予硫酸异帕米星注射液0.4 g(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20046001,生产批号:20090508),地塞米松针5mg,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注.静脉滴注10 min后患者突然面色发紫,唇发绀,神志不清,小便失禁.
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腹壁子宫内膜异位症二例
例1:女,“发现腹壁包块1年余,发现包块渐进性增大1个月”入院.患者于1年前无意中发现下腹壁包块,约3 cm×3 cm大小,偶有疼痛,皮温不高,局部无红肿,不可推动.近1个月来包块渐进性增大,为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“腹壁包块”收入院.
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现代衰老机制的研究概况
随着现代医学、分子生物学、遗传学、基因工程、细胞学、免疫学等各门科学的不断发展,衰老的机制已经初露端倪,对于预防衰老和防治老年病有极大帮助.本文主要就近年来衰老机制的研究进展作一归纳和总结.
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p57Kip2与Ki-67在水肿样变绒毛中的表达及临床意义
异常妊娠中绒毛水肿样变包括水肿流产胎(HA)、部分性葡萄胎(PM)及完全性葡萄胎(CM),而这3种异常妊娠中绒毛病变发展为绒癌的概率并不相同,因而区别该类疾病对临床治疗及疾病预后有重大临床意义.本研究拟用细胞增殖标记物Ki-67蛋白及细胞周期抑制因子p57Kip2来标记上述3种病变,试图探讨滋养细胞增殖程度与细胞周期抑制因子的表达方式及其临床意义,以期对临床诊断及治疗提供帮助.
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产后出血的治疗
产后出血(PPH)居我国产妇死亡原因的首位,其定义为胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500mL者或产后2h阴道出血量超过400 mL[1],发生率占分娩总数的2%~3%[2].及时恰当地治疗产后出血可降低围产病死率.在宫缩乏力性PPH的治疗中,首选药物治疗、非创伤性治疗,其次才是手术治疗.现将近年产后出血的治疗新进展概述如下.
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动态心电图干扰分析及防范
动态心电图是连续、长时间(24 h以上)、动态记录心电图的一种技术.动态心电图在记录过程中易受多种因素影响出现干扰现象,影响对心电图的判断.因此,采取有效措施,将干扰降到低显得尤为重要.
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细菌生物膜与细菌耐药的相关性
细菌生物膜(bacterial biofilm,BF)是细菌生长过程中为适应生存环境而吸附于惰性或活性材料表面形成的一种与浮游细胞相应的生长方式,由细菌和自身分泌的胞外基质组成.这类细菌耐药性极强,可以逃避宿主免疫作用,且感染部位难以彻底清除,是难治性感染的重要原因之一[1].
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异位妊娠误诊误治分析
异位妊娠是妇产科常见的急、危、重症疾病之一,占妇科急腹症80%以上,近年来,其发病率不断上升,如不及时确诊,延误治疗抢救可造成严重后果.由于本病临床表现和体征变化多样,有时不典型,易于其他疾病混淆,临床上容易将异位妊娠误诊为其他疾病,或将其他疾病误诊为异位妊娠.为了探讨异位妊娠误诊原因,提高诊断水平,现将6例误诊病例分析如下.
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侧卧位手术患者鼻胃管置人方法的改进
食管手术患者必须在手术中留置鼻胃管,观察手术后胃液颜色、性质,或经鼻胃管灌注食物、药物.常规经鼻插鼻胃管法,由于刺激大,加上在全身麻醉气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合以及手术要求患者侧卧位,给插管工作带来一定难度.在临床实践中,我们摸索了在提拉下颌同时置入鼻胃管法,一次成功率明显提高,现报告如下.
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巧用一次性排气夹
临床上,由于引流管本身不带夹闭装置,在使用中十分不便,我们将一次性过滤输血器和一次性静脉营养输液袋的排气夹应用于各种引流管(如留置胃管、留置导尿管)的夹闭,经临床应用效果满意.
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丹参川芎嗪注射液与呋塞米存在配伍禁忌
丹参川芎嗪注射液为复方制剂,其组份为盐酸川芎嗪(化学名称:2,3,5,6-四甲基吡嗪盐酸盐);丹参素(化学名称:3,4-羟基苯基).药物研究表明,有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用.临床上广泛用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足,脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷,心绞痛,心肌梗死,缺血性脑卒中,血栓闭塞性脉管炎等症状.