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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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多发骨结核一例
患者,女,65岁,退休工人.因间断腰痛8个月、加重20 d,于2013年6月25日来我院就诊.患者8个月前无明显诱因出现腰痛,活动时加重,休息时可缓解,伴轻微盗汗、乏力,但患者未在意,未进一步诊治.2013年6月2日患者腰部疼痛加重,伴前胸部及背部疼痛.发病期间,患者神志清醒,精神欠佳,饮食良好,睡眠较差,大小便正常,体质量无明显变化.患者于2013年6月13日在外院行正电子发射体层摄影术(PET)-CT检查:显示左肺上叶舌段、左肺下叶后基底段陈旧性病灶,同时发现左侧锁骨、右侧肩胛骨、多个椎骨、多根肋骨、组成骨盆的诸骨均有骨破坏,葡萄糖代谢异常增高,考虑恶性肿瘤性病灶.2013年6月20日于郑州大学第一附属医院行右肩胛骨穿刺活检病理检查:报告为肉芽肿性炎,倾向于结核病.患者既往有高血压病史30年,血压高100/200mmHg(1mmHg=0.133 kPa);30年前因"子宫肌瘤"行子宫切除术.遂于2013年6月25日来我院就诊,在我院再次行病理检查诊断为上皮样结核(增殖型);行结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB),显示早期分泌性抗原靶6(early secreting antigenic target-6,ESAT-6):12个斑点形成细胞(SFCs)/106外周血单个核细胞(PBMC);结核分枝杆菌特异性抗原培养滤液蛋白10(culture filtrate protein 10,CFP10):35个SFCs/106 PBMC.
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多参数MRI及PET在子宫内膜癌的应用进展
子宫内膜癌(EC)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,好发于围绝经期和绝经后女性,常伴随不规则阴道出血.术前准确分期对选择治疗方案和改善预后至关重要.多参数MRI(如DCE-MR、DWI、MRS)及PET/CT、PET/MR在EC的术前诊断、肿瘤分期及术后评估中各具优势.本文围绕MRI及PET对EC的研究进展进行综述.
关键词: 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 正电子发射体层摄影术 诊断显像 -
一体化PET/MR评估脑血流量的研究进展
一体化PET/MR技术具有一次扫描可同时获得PET和MRI图像的独特优势,目前已逐步应用于临床.准确定量分析脑血流量(CBF)对研究脑血管病、脑肿瘤、癫痫等脑部重大疾病的发病机制及临床转归具有重要价值.一体化PET/MR可实现无创、简便、准确获得动脉输入函数,从而精准定量CBF.本文对一体化PET/MR评估CBF的研究进展进行综述.
关键词: 磁共振成像 正电子发射体层摄影术 脑血流 -
冠状动脉血流储备在冠状动脉微血管病变中的应用进展
冠状动脉微血管病变(CMVD)普遍存在于无梗阻性冠状动脉疾病的胸痛患者中,并与不良心血管预后相关.测定冠状动脉血流储备(CFR)是评价CMVD的有效方法之一.临床上可通过多种有创或无创性检查方法定量测定CFR,对早期诊断CMVD、预后评估及制定临床治疗方案等均有重要价值.本文就CFR在CMVD中的应用进展进行综述.
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前列腺癌分子影像学研究进展
前列腺癌是男性常见的非上皮性恶性肿瘤,早期诊断是治疗的关键.新的影像学成像方法能够在分子水平反映出癌细胞的基因和生化变化.主要包括MRI、MRS、PET及光学成像等.这些手段能够无创显示前列腺癌的个体差异并且为早期诊断、随访及预后提供有价值的信息.
关键词: 分子影像学 前列腺癌 磁共振波谱成像 磁共振成像 正电子发射体层摄影术 -
PET/CT诊断男性患儿胰腺实性假乳头状瘤1例
患儿男,14岁,因“体检发现胰头部肿物”入院.实验室检查:CA12510.97 U/ml,CA199 5.40 U/ml,癌胚抗原0.63 U/ml,甲胎蛋白4.21 μg/L.18F-FDG PET/CT检查:胰头部增大,可见4.3cm×4.2 cm×3.9 cm类圆形肿块,边界清,边缘光滑,呈囊实性;增强扫描中病灶实性成分呈渐进性强化,程度低于正常胰腺实质(图1A~1C);局部FDG摄取增高,大标准摄取值(maximum standard intake value,SUVmax)为11.6,肿瘤标准摄取值/肝脏标准摄取值为3.87(图1D);十二指肠降部及肠系膜上动脉受压移位,胰腺体尾部形态密度异常;胰周脂肪间隙清晰,胰管未见扩张.PET/CT诊断:胰头部肿块,糖代谢增高,考虑胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudo-papillary tumor of the pancreas,SPTP).行保留幽门的胰一十二指肠根治性切除术+肠粘连松解术.
关键词: 胰腺肿瘤 正电子发射体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 -
PET/CT诊断分化型甲状腺癌失分化患者复发及转移灶
术后TG值较术前TG值明显下降(P<0.05).结论 对于TG阳性而131I-dWBS阴性DTC患者的复发和转移,18F-FDG PET/CT是一种非常有用的检测手段和判断是否须行外科手术的可靠依据.
关键词: 甲状腺癌 18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射体层摄影术 复发 肿瘤转移 -
18F-FDG PET鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死的价值
目的评价FDG PET鉴别脑肿瘤治疗后复发和坏死的价值.方法 32例临床怀疑复发的恶性脑肿瘤病人,18例脑胶质瘤,14例脑转移瘤,分别于治疗后6~23个月行FDG PET显像,图像分析采用目测法,将FDG 摄取分为3级,≥2级视为复发.后诊断以病理活检(18例病人经过病理活检)或CT、MRI检查以及长期临床随访为准.结果 PET检出的21例复发病灶中,20例为真阳性;11例坏死病灶中,6例为真阴性.灵敏度、特异度分别为80%、86%.结论 FDG PET可以有效鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死.
关键词: 脑肿瘤 正电子发射体层摄影术 放射性核素显像 -
18F-FDG PET对不典型肺结节良恶性鉴别诊断初步应用
目的研究不典型肺结节18F-FDG PET 影像类型、显像特征及在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法对119例不典型肺结节行18F-FDG PET显像,根据肺结节代谢水平和结节以外放射性摄取灶进行影像分型.结果单发高代谢肺结节(Ⅰ型)72例、单发低代谢肺结节(Ⅱ)35 例、多发高代谢肺结节(Ⅲ)6例及多发低代谢肺结节(Ⅳ)6例.Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰd型多为恶性,诊断准确率分别为90.9%、95.4%、100%;Ⅱa型和Ⅱb型良性居多,准确率为91.6%和92.8%,以上5种亚型占全部病例78.9%.结论利用18F-FDG PET代谢影像类型和特征,可对不典型肺结节的良恶性作出进一步鉴别.
关键词: 不典型肺结节 鉴别诊断 正电子发射体层摄影术 脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET纵隔淋巴结高代谢的分析
目的分析亚临床感染和肺癌转移所致的18F-FDG PET纵隔淋巴结高代谢的不同特征.方法对300例健康体检者和15例非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移患者进行FDG PET显像,以肉眼和SUV相结合的方法对纵隔淋巴结进行分析.结果 9.67%的健康查体者见纵隔淋巴结浓聚,年龄51~90岁,淋巴结分布较规律, SUV 2.06±1.01;纵隔转移淋巴结分布规律性较差,SUV 3.16±1.34.结论肺癌转移和老年亚临床感染均可致纵隔淋巴结FDG摄取增高,须根据年龄、病史及淋巴结显像特征进行综合判断.
关键词: 纵隔淋巴结 葡萄糖代谢 正电子发射体层摄影术 脱氧葡萄糖 -
一体化PET/MR颅脑成像检查规范(2017版)
一体化PET/MR已经逐渐在临床应用,其检查流程的规范化是需要迫切解决的重大任务.一体化PET/MR颅脑检查规范的主要内容包括临床适应证及禁忌证、扫描前准备、扫描规范(PET扫描、常规颅脑MR扫描、不同颅脑疾病的特殊MR扫描)、放射性示踪剂和MR对比剂的使用注意事项.制定该操作规范的目的是为临床工作中处理不同颅脑疾病,提供针对性的PET/MRI检查操作规范.本规范在PET显像剂方面,仅限于18F-FDG.
关键词: 脑 正电子发射体层摄影术 磁共振成像 -
一体化PET/MR检查临床护理操作规范(2017版)
一体化PET/MR检查护理规范是关于PET/MR检查过程中对于护理人员的工作要求,包括检查前准备、注射药物护理、检查时护理、检查后护理、对比剂不良反应处理和个人辐射防护.旨在为核医学科护士在临床PET/MR检查中提供实用且行之有效的处理操作规范.
关键词: 护理 正电子发射体层摄影术 磁共振成像 -
在烟台召开的第四届全国核心脏病学学术会议简介
在全国人民欢庆申奥成功的喜庆时刻,由卫生部心血管病防治研究办公室主办,中国医学科学院阜外心血管医院和<中国循环杂志> 编辑部承办的第四届全国核心脏病学学术会议于2001年7月13~16日在山东省烟台市召开. 来自全国各地的80余名代表参加了这次会议,其中,中青年代表占86%.中华医学会、中国核学会核医学学会主任委员陈盛祖教授、副主任委员张永学教授也参加了会议.会议采取专题报告与论文交流相结合的方式,以专题报告为主.中国医学科学院、阜外心血管医院院长高润霖院士和韩国核医学学会主席Chung教授应邀分别做了“经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄预防和治疗的进展”和“液体源放射治疗预防冠状动脉再狭窄”的专题报告.心内科及放射科的另外一些专家、学者,陈在嘉、吴锡桂、程显声、王蕾礼、黄连军等应邀,分别做了“不稳定性心绞痛的病理生理基础”、“冠心病的流行病学”、“肺栓塞诊断治疗的进展”、“核素检查在继发性高血压诊断应用的临床评价”、“先天性心脏病介入治疗的进展”等专题报告.我国核医学及有关专业的专家刘秀杰、马寄晓、陈盛祖、史蓉芳、王学斌、张永学、金永杰等分别做了“正电子发射体层摄影术在心血管病的应用”、“ 心脏移植与骨密度的关系”、“双探头单光子发射计算机体层摄影术符合线路显像的若干问题”、“双核素心肌单光子发射计算机体层摄影术估价心肌存活”、“核心脏病学显像剂研究的进展”、“动脉粥样硬化斑块显像的实验研究”、“PACS”等专题报告.何作祥教授结合第5届国际核心脏病学大会,做了“核心脏病学的推广、应用”的专题报告.由何作祥和王荣福教授主持的病例讨论新颖、别致,吸引了众多代表的参与.会议始终在热烈、欢快的气氛中进行,大家各抒己见、畅所欲言,加强了核医学与临床的沟通.与会代表对核医学在心血管病诊断与治疗中的应用充满了信心,也提出了更高的要求,对推动我国核医学的发展将起到重要作用.
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阿尔茨海默病的18F-FDDNP脑断层扫描显像
目的探讨标记物18F-FDDNP在脑断层扫描(PET)显像中诊断阿尔茨海默病(AD)的价值.方法分别对7例AD患者(AD组)、6例血管性痴呆(VaD)患者(VaD组)及6例智能正常老年对照者(NC,NC组)进行18F-FDDNP脑PET显像,受试者分别在药物注射后5 min、25min和45min采集图像.结果AD患者3个时段放射性清除情况与其他2组图像有明显的不同.药物注射45min后脑内放射性清除率较VaD组、NC组明显减低.结论18F-FDDNP脑PET显像是诊断AD的一个有效的影像学指标.
关键词: 阿尔茨海默病 淀粉样β蛋白 痴呆 血管性 正电子发射体层摄影术 -
正电子发射体层成像在肺癌诊治中的作用
目的探讨正电子发射体层成像(PET)在肺癌诊治中的作用。方法收集1998年9月1日至2000年3月1日期间就诊的肺癌或拟诊为肺癌的患者,均行PET及胸腹部CT、骨显像检查。结果共收集88例患者,其中肺癌患者68例(77.3%),良性疾病者20例(22.7%)。CT与PET共发现125个肺内病灶,其中恶性病灶80个(64.0%),良性病灶45个(36.0%),恶性病灶的标准摄取比(SUR)值明显高于良性病灶。PET诊断肺癌的敏感性、特异性与病灶是否经过放化疗无关,但与病灶大小相关。对肺内病灶PET所见及SUR值诊断的特异性及准确性均高于CT,其中PET诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.0%、95.6%及95.2%;SUR值诊断分别为65.0%、91.1%及74.4%。SUR值诊断直径≥1.5 cm的肺内病灶的准确性高于直径<1.5 cm的病灶。在诊断肺癌肺门淋巴结、纵隔淋巴结、远处淋巴结转移中,PET敏感性及准确性均显著高于CT。SUR值与细胞分化程度无关;小细胞肺癌经过放化疗后SUR值显著下降。结论 PET在判断肺内病灶的良恶性程度上有优势,且能准确判断肺癌淋巴结转移情况。对直径<1.5 cm的病灶及放化疗后的病灶,PET诊断的准确性高。
关键词: 肺肿瘤 正电子发射体层摄影术 -
子宫肌瘤18F-FDG PET-CT扫描阳性二例报道及文献复习
正电子发射体层摄影术(PET)-CT是利用正电子示踪剂[如2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)]选择性反映组织器官的代谢情况,同时利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位,可用于恶性肿瘤的临床诊断.子宫肌瘤是发生在生育期女性常见的一种良性盆腔肿瘤,发病率为25%~35%.通常情况下PET-CT扫描子宫肌瘤病灶后不显示18F-FDG的摄取.有文献报道可利用PET-CT对子宫肌瘤和子宫肉瘤进行鉴别诊断[1].本文报道了2例有子宫肌瘤病史、PET-CT扫描高度可疑恶性病变的患者,但术后病理检查证实为良性子宫肌瘤.
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PET-CT检查在妇科恶性肿瘤中的应用进展
正电子发射体层摄影术(PET)是一种功能显像,缺乏对病灶的解剖定位能力;而CT则能够进行准确的解剖定位,且能很好地进行良、恶性病变的鉴别及发现小病灶。1998年,美国的Townsend和Beyer[1]把PET与CT融合在一起,成功研制了世界上第一台PET-CT一体机。2000年, Charron等[2]首先报道了PET-CT检查在临床中的应用;同年, Beyer等[3]学者对110例不同类型的肿瘤患者进行了PET-CT扫描,证实了全身PET-CT检查对肿瘤的诊断、分期及评价治疗效果方面具有重要价值。目前,PET-CT检查已广泛应用于各种肿瘤的临床,本文就PET-CT在妇科常见恶性肿瘤的诊断、分期、监测肿瘤复发及指导调整临床治疗方案等方面的应用综述如下。
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良性转移性平滑肌瘤一例
患者48岁,于2002年2月行腹腔镜左侧子宫阔韧带肌瘤剔除术;2010年1月20日健康体检时,CT检查提示双侧肺粟粒状结节,以中下肺野居多;患者无临床症状,血清学检查(包括生化、凝血功能、生殖激素及肿瘤标志物)均正常;正电子发射体层摄影术(PET)-CT全身检查未发现任何器官有原发的恶性肿瘤.阴道B超检查发现子宫多发性平滑肌瘤,肿瘤直径1.5~2.0 cm.1月29日,为明确肺部结节性质的诊断,在胸腔镜下行左肺下叶楔形切除术.