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子宫静脉内平滑肌瘤诊治进展
子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis, IVL)是一种罕见的子宫肌瘤,子宫IVL 起源于广泛侵入静脉内的子宫平滑肌瘤,或静脉壁的平滑肌瘤细胞,病理形态表现与良性子宫肌瘤或静脉壁平滑肌瘤相同,但其生物学行为类似恶性肿瘤,易复发、转移,可沿静脉在子宫肌层内蔓延,并可伸展至子宫外,如阔韧带静脉、卵巢静脉、阴道静脉、盆腹腔静脉、腹膜后静脉和大网膜静脉等处[1-8];部分超出子宫的肌瘤,还可通过下腔静脉,达右心房、右心室及右肺静脉,引起心脏机械性梗阻而致患者死亡[1,6,9-10].
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子宫肌瘤18F-FDG PET-CT扫描阳性二例报道及文献复习
正电子发射体层摄影术(PET)-CT是利用正电子示踪剂[如2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)]选择性反映组织器官的代谢情况,同时利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位,可用于恶性肿瘤的临床诊断.子宫肌瘤是发生在生育期女性常见的一种良性盆腔肿瘤,发病率为25%~35%.通常情况下PET-CT扫描子宫肌瘤病灶后不显示18F-FDG的摄取.有文献报道可利用PET-CT对子宫肌瘤和子宫肉瘤进行鉴别诊断[1].本文报道了2例有子宫肌瘤病史、PET-CT扫描高度可疑恶性病变的患者,但术后病理检查证实为良性子宫肌瘤.
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良性子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创手术的临床护理
目的 研究行腹腔镜下微创手术治疗的良性子宫肌瘤患者的有效护理方法.方法 将行腹腔镜下微创手术治疗的30例患者分为研究组和常规组,研究组采用临床护理路径模式,常规组采用常规护理模式.结果 研究组患者术前、术后的心理状态均优于常规组患者(P<0.05),住院时间短于常规组患者(P<0.05);实施护理前,2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05),实施护理后,研究组患者的SF-36量表评分显著高于常规组患者(P<0.05).结论 对行腹腔镜下微创手术治疗的良性子宫肌瘤患者实施临床护理路径护理,可有效改善患者心理状态,缩短患者术后康复时间.
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临床护理路径对良性子宫肌瘤微创手术治疗患者心理状态及术后康复的影响
目的 探讨临床护理路径对良性子宫肌瘤微创手术治疗患者心理状态及术后康复的影响.方法 选取2013年12月~2015年12月在我院行良性子宫肌瘤微创手术治疗的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,对比分析两组心理状态及术后康复效果.结果 护理前两组的SAS、SDS评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组的SAS、SDS评分均比护理前低,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间、疼痛评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予良性子宫肌瘤微创手术治疗患者临床护理路径干预效果较好,可明显改善患者负面心理,促进术后康复,提高生活质量.
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妇科腹腔镜手术治疗良性子宫肌瘤及顽固性功能失调性子宫出血86例临床分析
目的在安全范围内尽可能替代开腹子宫切除术,克服开腹手术和阴式手术的缺陷,探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果.方法对 56例良性子宫肌瘤患者、 15例顽固性功能失调性子宫出血患者,实行腹腔镜筋膜鞘内全子宫切除术.对 15例浆膜下子宫肌瘤、浅肌壁间肌瘤患者行肌瘤剔除术,保留子宫.结果 86例患者手术均成功,无 1例中转开腹,无 1例出现并发症,近期随访保留子宫者,月经正常,切除子宫者无残端出血、感染等并发症,手术安全有效,创伤小,值得推广.
关键词: 腹腔镜手术 良性子宫肌瘤 顽固性功能失调性子宫出血 -
经阴道和经腹超声在诊断良性子宫肌瘤中的临床价值分析
目的 探究经阴道超声和经腹超声在诊断良性子宫肌瘤上的临床应用价值.方法 将我院妇科收治的413例良性子宫肌瘤患者(632个肌瘤)作为研究对象,对其经阴道超声和经腹部超声结果等影像学资料进行回顾性分析.依据病理学结果对经阴道超声、经腹部超声以及联合诊断的诊断结果进行分析比较.结果 除浆膜下肌瘤以外,经阴道超声在诊断不同类型子宫肌瘤上的诊断准确率均高于经腹部超声,差异比较有统计学意义(P<0.05).经阴道超声和经腹部超声在诊断子宫肌瘤上的诊断准确率分别为93.51%和73.10%.联合诊断的诊断准确率为99.53%,准确率高于单一诊断方式(P<0.05).结论 在超声诊断良性子宫肌瘤上,经阴道超声的诊断准确率高于经腹部超声.两种超声诊断的联合应用,进一步提高其临床诊断准确率,减少子宫肌瘤漏诊和误诊情况的发生.
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静脉内平滑肌瘤病的研究及诊治进展
静脉内平滑肌瘤病(IVL)是一种起源于子宫肌瘤或子宫内血管壁,腔内(静脉内、淋巴管内)生长的良性平滑肌瘤细胞.其具有恶性生物学行为,当生长至下腔静脉或右心房,导致机械性梗阻时,可危及患者生命.本文现就IVL的发病机制、病理学特点、诊断、治疗等做一综述.
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子宫静脉内平滑肌瘤4例临床分析
子宫静脉内平滑肌瘤(intravenous Ieiomyoma-tosis ,IYL )是一种极少见的特殊的子宫肌瘤,虽然病理学上属于良性子宫肌瘤,但其生长方式或类似恶性肿瘤,常沿静脉内生长穿出子宫达到宫旁组织,少数可达下腔静脉甚至累及右心腔,有潜在的致命性。本文收集2003-2012年间接院诊治IVL患者共4例,现对其进行总结分析,如下。
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应用经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果观察
目的 对经腹子宫肌瘤剔除术摘除良性子宫肌瘤的临床效果进行探讨.方法 考虑研究对照需求,将2013年1月至2017年12月份住院的良性子宫肌瘤患者108例纳此次观察研究,予以经腹子宫肌瘤剔除术治疗.观察患者的手术情况、治疗情况以及预后情况.结果 108例患者平均手术时间为(52.1±1.2)min,术中出血量为(108.2±1.2)毫升,住院平均时间为(7.1±1.0)d.患者术中以及术后无严重并发症发生,术中器官无受损.有3例患者术后出现腹壁切口脂肪液化,经相应治疗后显著改善.结论 对于良性子宫肌瘤患者,予以经腹子宫肌瘤剔除术,能够保留患者子宫,满足患者的生育要求,且疗效显著,安全性高.