郑州大学学报（医学版）杂志
Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences) 정주대학학보（의학판）
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肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定
目的:探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标.方法:采用ELISA双抗体夹心法,对40名正常人及125例肝病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、Ⅳ型胶原含量进行了测定.结果:慢性迁延性肝炎(慢迁肝)组、慢性活动性肝炎(慢活肝)组、肝硬化组血清TNF-α、Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎(急黄肝)组(均P＜0.01),其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高(P＜0.01),而急黄肝组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:随肝纤维化进展,血清TNF-α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶原间定量关系,且发现TNF-α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标.
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急性脊髓损伤后大鼠血浆和脊髓组织内皮素及电解质含量变化
目的:测定急性脊髓损伤(SCI)后大鼠血浆和脊髓组织中内皮素(ET)及电解质含量,了解其变化规律,探讨其作用机制.方法:用放免法测定不同程度脊髓损伤后1h,4h,8h,24h血浆和脊髓组织内皮素含量,并测定相应脊髓组织钠、钾、钙离子含量和含水量.结果:损伤1h,4h,8h血浆内皮素含量比对照组高(P＜0.05),24h与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).脊髓组织内皮素含量实验组均较对照组高(P＜0.05),同一时间不同程度损伤组比较,重度损伤组均较中度损伤组高(P＜0.05).脊髓组织中钠、钾、钙离子含量及含水量与组织内皮素含量变化趋势一致.结论:急性脊髓损伤后脊髓组织内皮素含量升高,且与损伤程度有关,组织内皮素含量升高可导致组织水肿,钙、钠离子内流及钾离子外流而加重损伤.
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葛根总黄酮的急性毒性及长期毒性实验
目的:观察葛根总黄酮的毒性.方法:采用简化机率单位法计算其对小鼠的急性毒性(LD50).结果:腹腔注射LD50为5.97(5.46～6.48)g/kg,经口灌胃LD50为10.11(9.41～10.8)g/kg.对大鼠长期毒性:给动物经口灌胃葛根总黄酮剂量为2.50,1.66及0.83g/kg,1次/d,连用90d;动物一般情况良好,除大、中剂量对雄性动物体重及白细胞总数稍有影响外,对血小板、血色素、肝肾功能及各主要脏器病理组织学均无明显影响.结论:长期应用本品可能不产生蓄积性毒性.
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蛛网膜下腔出血不同时期的脑脊液细胞学观察
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)不同时期的脑脊液细胞学变化和临床意义.方法:取脑脊液1～2ml,先取0.5ml放在血细胞计数器内算出每例患者的细胞数.再取脑脊液1ml,经粟氏FMU-5型脑脊液细胞玻片离心沉淀10min,标本晾干后再进行瑞-姬染色法检查,在光学显微镜下进行细胞分类,并计算出各自的百分率.结果:蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期有3个特征演变过程.①6～7h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应,72h后明显减少,1周后逐渐消失.②3～7d出现淋巴-单核吞噬细胞反应,免疫激活细胞明显增高,并出现红细胞吞噬细胞.③3～7d脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞,14～28d逐渐达到高峰.结论:脑脊液细胞学观察有助于蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断,对出血过程监测、判断病程、推测出血时间有重要的临床意义.
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指状青霉提取物对大肠杆菌infA基因的致突变研究
目的:为了研究分离获得的引发桔子霉烂的优势真菌指状青霉提取物的致突变作用.方法:将E.colik12菌株作为诱变对象,利用PCR扩增得到infA基因片段,通过T载体克隆并作序列分析.结果:infA基因片段中有5个点突变存在;推导氨基酸序列有一个氨基酸变异(Lys→Val).结论:指状青霉提取物可引起E.colik12菌株基因突变.
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献血员庚型肝炎病毒感染情况和部分基因序列分析
目的:为探讨河南省献血员中庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况和病毒基因的变异特征.方法:利用逆转录-巢式-聚合酶链反应(RT-Nest-PCR)检测HGVRNA;克隆入T载体并测序.结果:在300名义务献血员中发现1例庚型肝炎病毒RNA阳性;200例初检合格献血员标本中无1例阳性.河南株HGV与GenBank中HGV对应位置序列的同源性为90.9%～98.8%.结论:河南省义务献血员中有HGV携带者;河南株HGV与国内(河北株HGU75356)分离株的同源性为98.8%,其同源性高于国外分离株(90.9%～95.2%);建议对献血员增加HGV检测.
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密县金银花及其茎、叶中绿原酸含量测定
目的:测定密县金银花及其茎、叶中绿原酸含量.方法:用紫外分光光度仪进行氯原酸含量测定.结果:金银花、茎、叶中氯原酸的质量分数分别为1.25%、0.48%、1.75%.结论:用其叶可替代金银花,能够提高药用价值,扩大药用资源.
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心肌梗死患者左室舒张功能评价方法的研究
目的:探讨心肌梗死(MI)患者左室舒张功能的评价方法及临床应用.方法:采用脉冲多普勒超声心动图技术检测50例正常人和50例MI患者的左房收缩时间间期(LASTI).包括左房射血前期(APEP)、校正心房射血前期(APEPC)和左房射血期(AET);肺静脉S峰、D峰、A峰;二尖瓣血流E峰、A峰及E/A比值.MI组给予抗舒张障碍治疗3周后再测量各项指标.结果:MI组的APEP、APEPC缩短,AET延长;肺静脉S峰、A峰增大,D峰减小;二尖瓣E峰减小,A峰增大(P＜0.01).MI组治疗3周后各项指标明显改善(P＜0.01).结论:综合多指标分析能提高左室舒张功能评价的准确性.
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消炎痛对急性脑外伤家兔大脑中动脉血流速度的影响
目的:探讨消炎痛对家兔急性脑外伤后早期脑血流速度的影响,评价消炎痛在脑外伤治疗中对颅内压的作用.方法:采用自由落体打击法建立家兔急性颅脑损伤模型,并于致伤后10min开始经静脉推注消炎痛4mg*kg-1.应用经颅多谱勒超声,监测其对大脑中动脉血流速度的影响;同时用颅内压监护仪观察其对脑外伤后颅内压的影响.结果:消炎痛可使脑外伤后心缩期脑血流速度显著降低(P＜0.01),而对舒张末期脑血流速度影响不大(P＞0.05).随着脑血流速度的降低,颅内压升高的速度及幅度也显著低于对照组(P＜0.01).结论:消炎痛可在不影响正常脑循环的基础上,降低脑血流速度,减少脑血流量,防止脑血流过度灌注,从而有效地控制颅内压的过度升高.
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胸腺内接种同种脾细胞诱导新生期大鼠免疫耐受的研究
目的:为了诱导新生大鼠免疫耐受.方法:将2.5×107个Wistar大鼠脾淋巴细胞通过胸腺途径注射给新生SD大鼠,4～6周龄时取其脾淋巴细胞与Wistar大鼠脾淋巴细胞(20Gy照射)进行混合培养,作氚标记并测定放射强度.结果:实验组放射强度平均为(10.85±2.56)Bq;对照组为(24.82±5.44)Bq,2组比较差异显著(P＜0.001).结论:新生期大鼠胸腺内接种同种脾淋巴细胞可以诱导其免疫耐受.
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血管迷走性晕厥的直立倾斜试验及药物疗效观察
目的:对74例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验.方法:采用自制手动式直立倾斜试验台,对阳性病例选用氨酰心安或倍它乐克治疗,原有或经β-受体阻滞剂后发生心动过缓者同服654-2或改用氨茶碱,用药6d后重复试验.结果:诱发出晕厥者42例(56.76%),其中心脏抑制型4例(9.52%),血管抑制型6例(14.28%),混合型32例(76.19%),阳性组发作时低血压为零,低心率40次/min,心电图主要改变为交界性逸搏心律,发作时症状为晕厥、心悸、恶心、发汗,经平卧位后,上述改变均可恢复,无任何并发症.经氨酰心安治疗的11例中9例转阴,倍它乐克14例中11例阴转,氨茶碱3例中无1例阴转.结论:①直立倾斜试验既是诊断血管迷走性晕厥的简便有效的措施,也是判断药物疗效的可靠方法.②β-受体阻滞剂氨酰心安、倍它乐克是治疗血管迷走性晕厥的有效药物.
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鼠伤寒沙门菌L型变异引起细菌质粒和外膜蛋白的丢失
目的:了解鼠伤寒沙门菌L型变异对细菌质粒和外膜蛋白的影响.方法:在鼠伤寒沙门菌L型的诱导传代过程中,取传不同代的L型细菌提取质粒,观察质粒图谱的变化.提取鼠伤寒沙门菌稳定L型的外膜蛋白,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳观察外膜蛋白的变化.结果:鼠伤寒沙门菌L型在诱导传代过程中原菌的质粒逐渐以致全部丢失,大多数外膜蛋白亦丢失.结论:鼠伤寒沙门菌发生L型变异后,原菌的质粒不能稳定遗传,且有外膜蛋白的丢失.
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无毛小鼠封闭群与昆明小鼠生长特性比较
目的:比较无毛小鼠封闭群与昆明小鼠生长特性的差异.方法:分别测量0至10周龄两种小鼠的体重,体长,尾长.结果:第2,4,5,6,7,8,9和10周龄的体重差异非常显著;第2,4,5周龄的体长差异显著;第4,5周龄的尾长差异非常显著.结论:与昆明小鼠相比,无毛小鼠生长发育迟缓,性成熟较晚.
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海带纤维降血脂作用研究
目的:为探讨特定工艺制备的海带纤维的降脂作用.方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,在基础饲料喂饲5d后,随机分为对照组及低、中、高3个纤维剂量组换高脂饲料喂饲.实验期28d,分别于实验开始前及开始后第14d和第28d测定各组动物血清TC、TG和HDL-C浓度.结果:实验前各组动物血清TC、TG、HDL-C差异无显著性.实验开始第14d和第28d时大鼠血清TC浓度显著降低(与对照组相比P＜0.05);TG和HDL-C水平分别有一定程度的降低和升高.结论:海带纤维具有较强的降血脂作用.
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异丙酚-安氟醚复合麻醉在食管癌根治术中的应用
目的:观察异丙酚-安氟醚复合全麻在食管癌根治手术中的麻醉效果.方法:20例食管癌患者在异丙酚、芬太尼诱导,异丙酚、安氟醚、维库溴铵麻醉维持下施根治术.观察诱导前、后及麻醉中的血流动力学变化、术毕患者清醒情况及不良反应.结果:诱导前后血压变化有显著差异,诱导后血压一过性下降;术中血压平稳.手术时间(174±26)min.异丙酚总用量(166±63)mg.手术结束至清醒时间在10min之内,无不良反应.结论:异丙酚-安氟醚复合麻醉两药具有协同作用,使麻醉维持平稳,血流动力学稳定,麻醉恢复迅速完全,无不良反应.
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人脐静脉内皮细胞E-选择素分子克隆
目的:为探讨E-选择素结构与功能的关系.方法:采用人脐静脉内皮细胞,经分离培养及激活后,提取总RNA,用M-MLV逆转录酶将其转录成cDNA第一链,设计引物行PCR扩增.结果:其产物经电泳测定为1.9kb的片段,即E-选择素cDNA的全长编码区.先将cDNA连接至PUC-18载体并转化至JM-109中,提取质粒DNA.再将E-选择素酶切为3个片段进行序列测定,显示人脐静脉内皮细胞E-选择素与文献报道略有差异:即53位G→A;655位T→C而导致氨基酸的改变(亮氨酸→脯氨酸);1914～1916位缺失AGC(丝氨酸).结论:为进一步研究E-选择素结构与功能的关系,制备探针与单克隆抗体打下基础.
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超声心动图对扩张性心肌病患者左室舒张功能的评价
目的:为评价超声心动图对扩张性心肌病(DCM)患者左室舒张功能的诊断价值.方法:用超声心动图和放射性核素显像(RNV)对20例DCM患者和20例同龄正常人的左室舒张功能进行对照分析.结果:DCM组左室舒张功能RNV指标峰充盈率(PFR)明显降低,同对照组比较差异有显著性(P＜0.05);超声指标二尖瓣血流频谱早期充盈峰速度(vE)、晚期充盈峰速度(vA)、vA/vE等参数同对照组比较无明显差异(P＞0.05),表现为"正常".结论:超声心动图舒张功能指标vE、vA、vA/vE不能真实反映DCM患者的左室舒张功能.
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EB病毒壳抗原在大肠杆菌中的表达与应用
目的:获得足够的EB病毒壳抗原,建立ELISA方法用于鼻咽癌的诊断.方法:将BALF4基因克隆进入载体pUR291,在大肠杆菌中表达EB病毒壳抗原与β-半乳糖苷酶的融合蛋白,并通过DEAE-SepharoseFastFlow离子交换柱层析对融合蛋白进行纯化,将纯化的蛋白用于ELISA方法检测人血清中的IgG/VCA和IgA/VCA抗体,用带有pUR291质粒的宿主菌裂解液吸收待检血清中的抗β-半乳糖苷酶抗体.结果:ELISA方法与免疫荧光方法检测的结果呈正相关(r=0.6236,P<0.001;r=0.9225,P<0.001).免疫荧光方法检测为阳性的血清,ELISA检测均为阳性;IgG/VCA和IgA/VCA抗体的几何平均滴度(GMT)分别是免疫荧光方法的13倍和15倍.在40份免疫荧光检测IgA/VCA阴性的血清中,ELISA检测有3例阳性,表明ELISA方法比免疫荧光方法更敏感.结论:在原核系统中表达抗原,为ELISA方法在鼻咽癌的诊断和大规模血清学普查中的应用提供了一个有效手段.
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酶联免疫印迹法对弓形虫速殖子功能性抗原分析
目的:研究弓形虫功能性抗原,为开发弓形虫病诊断试剂及疫苗提供理论基础.方法:采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹方法,对弓形虫抗原及弓形虫速殖子抗原中能与免疫兔血清和弓形虫抗体阳性人血清起特异性反应的抗原组分进行分析.结果:弓形虫速殖子抗原的蛋白组分在SDS-PAGE中用125g/L的分离胶可产生较好的分辨率,分离出30多条区带.免疫印迹分析表明2种抗血清均能特异地识别弓形虫速殖子抗原,共同识别的抗原组分相对分子质量为43000、33000、27000、14000.结论:这些抗原组分是诱导宿主产生对弓形虫感染免疫应答的功能性抗原.
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急性心肌梗死后室性快速心律失常室内异位激动点ECG、VCG定位分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室性快速心律失常室内异位激动点与梗死部位关系.方法:用心电图(ECG)、心电向量图(VCG)方法,对85例AMI后室性快速心律失常室内异位激动点进行定位.结果:共确定出室内异位激动点101个,其中左室发出的异位激动点86个;右室发出的异位激动点15个.在左室发出的异位激动点中,左室前壁发出25个,占AMI人数29.41%,占室内异位激动点总数的24.75%;左室基底部发出20个,占AMI人数的23.52%,占室内异位激动点总数的19.80%;左室间隔部发出17个,占AMI人数20%,占室内异位激动点总数的16.83%;左室后壁发出15个,占AMI人数17.65%,占室内异位激动点总数的14.85%,其他部位发出的均较少.结论:AMI后室性快速心律失常室内异位激动点部位与AMI部位是一致的.
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创伤性休克并发急性胃扩张1例
1998年2月5日收治1例因炸药爆炸而致创伤性休克患者,虽经全科医务人员全力抢救,但终因合并急性进行性胃扩张而致抢救失败,现报道如下.1 病例报告患者,女,50岁,农民,于1998年2月5日上午在家自制儿童摔炮时,不慎导致1kg左右炸药爆炸,被炸伤头面部、左上肢及左大腿部,下午1时被紧急送至本院.入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,呼吸22次/min,血压8/5kPa,神志恍惚,极度烦躁不安,头面部、左前臂、左手、左大腿部广泛炸伤.创面布满砂石粒弹孔,皮肤烧伤不明显,渗血不多,其中右侧额眶部有一3cm长不规则伤口,深达颅骨,未探及明显与颅内相通伤道.
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72h快速扩张术在烧伤患者创面早期修复中的应用
皮肤扩张术自80年代引入国内后受到广大整形烧伤外科学者的极大关注,临床应用及基础研究都取得了快速的发展.自1996年以来将72h快速扩张术直接用于深度烧伤创面的早期修复中,取得满意的临床效果.
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老年甲状腺机能异常性疾病误诊25例
老年人甲状腺机能异常疾病并不罕见,但由于临床表现常不典型,加上有时对该类疾病认识不足,易造成临床误诊.作者分析了8a中误诊的老年甲状腺机能异常性疾病25例,总结如下.
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阴茎阴囊皮肤撕脱伤网眼状引流修复3例
阴茎阴囊撕脱伤是一种少见的泌尿生殖器损伤,其处理意见尚不一致[1～3].本院自1986年7月～1998年7月共收治12例,1993年以后利用撕脱的阴茎阴囊皮肤网眼状引流修复3例,效果良好,报道如下.
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严重肝外伤24例创面处理体会
1990年1月～1998年2月共收治24例严重肝脏损伤(Ⅲ～Ⅴ级)[1],现将作者的体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例严重肝外伤,男22例,女2例;大年龄58岁,小年龄4岁.其中Ⅲ级肝损伤10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.致伤原因:交通事故所致的撞击伤16例,高处坠落摔伤5例,刀刺伤3例.
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女扎术后非特异性肉芽肿误诊为"膀胱癌"3例分析
1993～1998年作者共收治3例误诊为"膀胱癌"患者,现将误诊原因分析报道如下.1 病例介绍病例1,女,32岁,以"尿频3月"为主诉入院.无血尿史,女扎术后5a.有间断发热,对症处理后痊愈出院.查体未见明显阳性体征.B超提示膀胱前壁有一肿物约3cm×4cm×2cm;膀胱镜可见前壁有"菜花"样肿物;IVP可见膀胱顶部有充盈缺损.术中见膀胱前方有一炎性肿块,膀胱前壁有增生物,行"肿块切除,膀胱部分切除".术后病检为"非特异性肉芽肿".
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654-2在老年性慢性再生障碍性贫血治疗中的副作用
1987～1996年应用654-2治疗50岁以上慢性再生障碍性贫血24例,发生明显副作用16例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料老年组24例,男性16例,女性8例;年龄50～76岁.慢性再生障碍性贫血以文献[1]为诊断标准;对照组(中、青年组)30例,男性17例,女性13例,年龄15～49岁,诊断标准同上.
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He-Ne激光与化学药物治疗牙本质过敏症疗效比较
牙本质过敏是常见的牙体病,很多因素可导致该症发生,临床治疗多以化学药物脱敏[1],疗效不确定.作者采用He-Ne激光对20例牙本质过敏症患者行脱敏治疗,同时与40例牙本质过敏症化学药物治疗对照,现将结果报道如下.
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血透患者肾性骨病31例诊断及治疗
慢性肾衰患者易患继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT),进一步发展可导致程度不同的肾性骨病,作者总结了31例血透患者肾性骨病的诊断与用α-D3治疗的情况.1 资料与方法1.1 一般资料 31例排除了原发性甲状旁腺亢进的血液透析患者,男21例,女10例,原发病因依次为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等.透析时间6～56月,平均26月;年龄23～72岁,平均48岁.有间断性骨、关节疼痛12例.
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心室纤颤四次电除颤抢救成功1例
1997年4月作者收治1例"冠心病,心房纤颤、心力衰竭、脑栓塞后遗症"患者,本治疗过程中发作4次心室纤颤,经电除颤抢救成功,现报道如下.1 病例报告患者男性,58岁,农民,4a前扫雪时突然意识丧失,跌倒在地,右侧肢体瘫痪,失语,在本院神经内科住院治疗1月余,诊断为"冠心病,心房纤颤,脑栓塞"好转出院.平时仍失语,生活可以自理.4a来间断心悸,胸闷,平卧时加重.6个月前出现双下肢浮肿,间断服用地高辛片0.25mg/d,入院前2d静脉注射西地兰针0.4mg,静脉注射后恶心,呕吐1次.
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肺不张268例纤维支气管镜检查
1988年1月～1998年7月对268例肺不张患者进行了纤维支气管镜(纤支镜)检查,现将其结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组268例,男145例,女123例;年龄27～73岁,平均53.5岁,≥40岁189例,占70.52%.全部病例均经正、侧位胸片诊断,大部分经支气管体层摄片或胸部CT证实.对268例患者均实行纤支镜检查1～2次,结合临床抗炎或抗结核治疗观察及其他诊断方法,后诊断肺癌162例,炎症83例,结核14例,其他病因9例.
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先天性左膈肌缺损致膈疝1例
1 病例介绍女婴,胎龄44周,二胎,于1997年4月6日自然分娩.其母36岁,农民,孕期经过良好.产程进展顺利,婴儿出生时呈苍白窒息状,Apgar氏评分:1min2分,在右胸部可听到不规则心音.给予清理呼吸道、保暖、吸氧、人工呼吸等综合治疗无效死亡.尸检情况:发育正常,营养中等,身长53cm,体重3900g,口唇、面部及四肢末端发绀,剖开胸腹腔,见左胸腔被小肠袢及脾脏充填.纵膈明显向右偏移,心脏大小正常,被膜下有散在出血点,右肺大小形态正常,呈淤血状,左肺体积较右肺明显缩小,质软,膈肌左侧正中有一卵圆形裂孔,大小为3cm×1.5cm,为小肠及脾脏进入左胸腔的通道,腹腔脏器除淤血外无异常.取两肺做浮扬试验结果阳性.
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隐源性脑脓肿22例临床分析
自CT应用于临床以来,隐源性脑脓肿检出率增高.本院自1991年10月～1997年10月共收治隐源性脑脓肿22例,早期误诊5例,现将诊治情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中男性7例,女性15例,年龄8～60岁,30岁以下者18例,平均年龄25.6岁.22例中18例以癫痫发作为主要表现形式,其中癫痫大发作8例,局灶性癫痫9例,感觉性癫痫1例.其中3例患者表现为肢体无力,1例表现为肢体麻木,3例患者因感冒伴有低热、轻度头痛、鼻塞、流涕,4例患者眼底视乳头边界模糊.全部病例无明显视乳头水肿,无中耳炎、乳突炎、先天性心脏病、开放性颅脑损伤等病史.
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经尿道内切开术治疗后尿道狭窄、闭锁30例
泌尿外科腔内手术的问世,为后尿道狭窄患者提供了新的治疗手段.自1992年1月～1998年4月采用经尿道治疗后尿道狭窄和闭锁30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,均为男性,年龄19～69岁,平均39岁,病程1～6a,平均2.5a.其中因骨盆骨折致后尿道狭窄者25例,尿道闭锁2例;前列腺摘除术后膀胱颈挛缩及后尿道狭窄者3例.术前常规作尿道造影并经手术证实.尿道狭窄长度1.0～3.1cm,平均1.7cm,尿道闭锁者仅2例,长度分别为1.5cm、2.3cm.本组患者均有开放性手术史,包括尿道会师术、经会阴后尿道吻合术.9例在外伤早期或以后发生排尿困难及急性尿潴留时,已作耻骨上膀胱造瘘术,带造瘘管入院.1例有尿道直肠瘘.
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舒必利治疗以拒食为主要症状的精神病患者45例
精神病患者的拒食问题在精神科比较常见,尽快消除精神病患者拒食症状是精神科临床值得重视的一个问题.作者对1996年1月～12月用舒必利治疗的45例以拒食为主要症状的精神病患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.
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小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭56例分析
多系统器官功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF)是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生2个或2个以上器官功能不全以致衰竭的一种临床综合征,或称多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS).MSOF是儿科急救医学的重要组成部分,已成为儿科医师十分关心的问题.小儿肺炎是常见病,也是小儿时期死亡的主要原因之一,特别是发生MSOF时,病死率更高.为了进一步降低病死率,提高治愈率,作者将本院1988年至1998年10月间儿科住院肺炎合并MSOF56例患者的诊治情况总结分析如下.
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硬膜外-腰麻针内针临床应用124例体会
硬膜外-腰麻针内针联合麻醉是一种新型麻醉方法.本院自1997年3月以来应用此方法实施麻醉124例,现将体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 124例(ASAⅠ～Ⅱ级)下腹、下肢及会阴部手术的患者,男56例,女68例,年龄大68岁,小8岁.子宫切除术46例,膀胱及前列腺手术21例,直肠手术4例,下肢手术48例,阴茎成型术3例,阴道成型术2例,手术时间为1h10min～4h40min.
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结核性脑膜炎的MRI诊断
近年来,由于耐药菌株的产生,人口增多,爱滋病的传播等因素,结核的发病率又有回升,结核性脑膜炎(以下简称结脑)的发病也在增多.目前,结脑的诊断仍以临床表现和化验为主要手段,有时因其缺乏特征性,使结脑的诊断延误,患者得不到及时的抗结核治疗,残废率和并发症增多.作者对34例结脑患者的临床资料和MRI资料进行回顾性分析,探讨MRI对结脑的诊断价值.
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心腔粘液瘤30例诊治体会
1987年11月～1997年11月共诊治心腔粘液瘤30例,28例经心内直视手术治愈.术后恢复良好,心功能及生活质量明显提高,未见复发病例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者男性9例,女性21例.年龄31～66岁,病史1月～2a.术前临床症状心慌、胸闷、气短者17例,体位性晕厥者6例,轻度脑梗死者3例.低热、贫血者6例.曾误诊为风心病二尖瓣狭窄者7例.术前血沉＞30mm/h者10例,高者60mm/h.心功能Ⅱ级者22例,Ⅲ级者5例,右心衰竭者3例.右房粘液瘤6例,左房粘液瘤23例,右室粘液瘤1例.
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阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染425例
作者自1992年2月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料收集1992年2月至1998年2月除急性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎、发病超过72h以及采用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎手术病例,行阑尾切除术不缝合腹膜,共425例,均为男性,年龄18～60岁,平均30岁.将其与1986年至1991年的440例(均为男性,年龄18～65岁,平均32岁)术中缝合腹膜的患者进行对比.
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抗乙肝特异性转移因子加中药治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察
用抗乙肝特异性转移因子和中药治疗90例慢性乙型肝炎患者,以血清HBVM(HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA)为治疗观察指标,经5～6个月治疗后,进行了分析研究,具体方法和结果如下.
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慢性格林巴利综合征11例治疗体会
慢性格林巴利综合征又称慢性炎症性脱鞘性多发性神经根神经病(CIDP).由Hinman等(1967年)正式命名[1].作者1983年3月～1997年2月共收治11例患者,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例患者均附合Hinman提出的CIDP诊断标准,男6例,女5例,年龄23～63岁,平均(43±3.5)岁.其中缓慢进展型9例,病程短者3个月,长者2a;复发型2例.2例有发热、上感,余均无诱因.以双下肢麻木起病者5例,以四肢麻木无力起病者4例,以双上肢麻木无力起病者1例,双下肢浮肿起病者1例;肌力在Ⅱ～Ⅳ级不等;球麻痹者6例;阳萎者2例;有末稍型感觉障碍者6例;肌萎缩5例;四肢腱反射减弱4例,消失7例;脑脊液细胞数1例为14×106L-1,余均正常;蛋白质低59mg/L,高300mg/L.肌电图运动传导速度减慢1例,感觉传导速度减慢6例,失神经传导2例.
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腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄手术治疗215例
1987～1998年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄215例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组215例,男161例,女54例,年龄20～71岁,其中21～45岁158例.有腰椎间盘突出者193例,单纯腰椎管狭窄者22例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者78例.
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牙列严重拥挤非减数矫治
牙列严重拥挤的边缘病例很难定义,又极富争议[1],常见不同正畸医师对于同一病例可能出现必须拔牙、不须拔牙、可拔牙、可不拔牙等截然不同的设计方案.作者对认可的属边缘病例范畴的牙列严重拥挤进行非减数矫治的病例进行总结.
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气管支气管异物411例临床分析
1990年～1996年作者治疗呼吸道异物411例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组411例中,男300例,女111例.年龄小3个月,大70岁.其中3岁以下占75%.病史短数小时,长1.5a.合并呼吸困难163例(占总比例44%),声嘶70例(占17.1%),肺部感染86例(占20.9%),肺气肿63例(占15.3%),肺不张32例(占7.8%),心衰8例(占1.9%),需紧急气管切开7例(占1.7%).有明确异物史者占73%,X线检查肺部有异常改变者占80%.
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胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术26例
1994～1997年采取胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术治疗26例胆囊疾病,取得满意疗效.该术式具有出血少,便于分离、不必预先游离和结扎胆囊动脉、无需缝合胆囊床等特点.现报道如下.
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芫花萜膜联合宫术安栓用于孕11～18周引产40例疗效观察
为了解决芫花萜膜在妊娠11～18周引产中疼痛及扩张宫颈较难的问题,从1997年9月至1998年1月,作者采用芫花萜膜联合宫术安栓用于孕11～18周引产40例,并与对照组40例进行比较观察.
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糖尿病合并肾小球肾病1例
糖尿病合并肾小球肾病临床上少见,现报道1例,并结合文献对其治疗和鉴别进行探讨.1 病例报告患者,男,23岁,工人,以间断浮肿7a,多饮多尿7a,多食消瘦1a加重2周于1988年5月12日住院,患者于1981年前出现面部及双下肢水肿,尿蛋白定性(),定量5.5g/24h尿,血浆蛋白降低(具体不详),尿糖阴性,血糖5.5mmol/L.诊断为"肾病",以强的松及中药治疗症状消失,尿蛋白转阴,血浆蛋白恢复正常.1987年6月上述症状再发,查尿蛋白(),无红细胞及白细胞,血压正常.当地医院以中药治疗无效,改用地塞米松1.5mg,3次/d,2周后出现多饮、多尿、多食及体重减轻,并逐渐出现神志不清.以昏迷待查入院.
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突发性聋100例治疗体会
突发性聋(突聋)是指短时间内(数天内)突然发生的感音神经性聋.因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法.但掌握影响突聋预后的因素,对其治疗意义重大,可以帮助恢复或部分恢复已损失的听力.作者对100例突聋综合治疗,现将结果分析如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠56例
序贯合并服用米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的报道很多,用于中期妊娠的较少,本院将药物流产范围扩大至中期妊娠,同时配以低负压清宫术,取得良好效果,将体会报道如下.
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低电量电疗对精神病患者心理反应的影响
在精神科临床中,部分精神病院的医务人员从治疗、病房管理及安全角度考虑,对某些精神病患者施行低电量电疗,虽然获得一定的效果,但给患者的精神和躯体也带来了一些不良影响.为了解对住院精神病患者施行低电量电疗是否合适,作者对59例接受过低电量电疗的精神病患者的临床资料进行分析.
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慢性支气管炎患者吸入性损伤4例治疗体会
烧伤合并吸入性损伤的死亡率较高,国内文献报道为30.7%[1],继发肺部感染为主要死亡原因.患者伤前患有慢性支气管炎(慢支),加之吸入性损伤更增加了治疗难度.本院于1998年8月～1999年1月收治4例吸入性烧伤患者,均患有慢支,报道如下.
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硝酸甘油联合复方丹参治疗冠心病心绞痛69例
冠心病心绞痛是冠心病的常见临床类型.由于高脂肪食物的摄入增多,人类老龄化趋势明显,冠心病发病率明显上升.1994年3月～1998年3月作者用硝酸甘油及复方丹参进行联合静脉滴注治疗冠心病心绞痛,疗效满意,现报道如下.
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替硝唑栓与甲硝唑栓治疗阴道滴虫病疗效比较
滴虫病占阴道炎的48%[1],目前临床上主要用甲硝唑进行治疗.近年来,美国Pfizer公司开发新药替硝唑用于治疗原虫感染疾病,口服制剂已用于临床,与甲硝唑相比具有作用强,疗程短等[2]优点,WHO推荐替硝唑为个人和集体治疗的佳药物[3,4].但口服用药时有口苦、恶心、厌食等不良反应,因此,作者研制替硝唑栓剂用于治疗滴虫性阴道炎,变全身用药为局部用药,避免全身不良反应,经卫生部门批准,进行临床比较研究.
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低剂量利多卡因治疗妊娠剧吐38例临床分析
1990年～1997年,本院妇产科共收治妊娠剧吐患者42例,所有患者均采用综合补充治疗,对补充治疗效果不佳的38例患者采用低剂量利多卡因静脉点滴,收到满意效果,现介绍如下.
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急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常75例分析
急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常(RA)是再灌注并发症之一.由于成功的再灌注有可能导致致命性的RA,因此已引起临床医生的高度重视.作者对75例院前经静脉溶栓的患者进行分析,并观察其心律失常的特点.
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非淋菌性尿道炎并发前列腺炎34例PCR检测
采用PCR方法对34例非淋菌性尿道炎(NGU)并发前列腺炎患者的前列腺液进行了沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(MG)、解脲支原体(UU)检测,以期了解三者与前列腺炎的关系,现报道如下.
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微型气动骨钻在脊柱外科的应用
1993年10月～1998年6月,作者用微气钻手术治疗颈胸腰脊柱疾病患者256例,效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组256例,男152例,女104例,平均年龄49.5～79岁.病种与例数:脊髓型颈椎病76例;发育性颈椎管狭窄并脊髓型颈椎病54例;颈椎间盘突出症23例;颈椎后纵韧带骨化症29例;颈椎结核2例;颈椎外伤并截瘫9例;颈椎肿瘤1例;陈旧性T12～L1椎体骨折截瘫12例;下腰椎侧隐窝狭窄50例.
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异丙酚-芬太尼-安定复合全麻诱导60例
异丙酚是一种新型静脉麻醉药,在我国临床应用已有10余年.其麻醉性质与硫贲妥钠相仿,但作用稍强,特点是起效快,作用时间短、苏醒快而完全、恢复平稳、无蓄积无毒性、不良反应少.作者1993～1998年用异丙酚-芬太尼和异丙酚-芬太尼-安定复合全麻诱导60例,取得较好效果,报道如下.
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青春期卵巢肿瘤45例诊治体会
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,可发生在任何年龄.青春期前后卵巢肿瘤不多见,在诊断与治疗方面与成年人相比较有其特殊性.作者将本科近10a收治的18岁以下卵巢肿瘤45例的治疗体会报道如下.
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鼻腔原发恶性淋巴瘤5例
鼻腔恶性淋巴瘤较少见.作者统计了1993～1998年间原发于头颈口腔鼻腔恶性淋巴瘤148例,其中原发于鼻腔并波及患侧面颊部者5例,报道如下1 临床资料1.1 一般资料 5例鼻腔原发性恶性淋巴瘤中男3例,女2例,年龄在18～32岁.病理诊断全部取材于鼻腔瘤体,经常规石蜡切片HE染色,显微镜下观察确诊为恶性淋巴瘤.其病理组织分型:淋巴母细胞性恶性淋巴瘤2例;多型细胞性恶性淋巴瘤2例;透明细胞性恶性淋巴瘤1例.均为高度恶性淋巴瘤.
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Aint亚型1例报告
1996年作者在临床工作中发现1例Aint亚型血型患者,现将检定方法及结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料女,47岁,因贫血、乏力于1996年6月来本院就诊,临床诊断为功能性子宫出血.该患者因输血在检定ABO血型时发现为少见的Aint亚型.1.2 试剂与方法抗-A、抗-B试剂血清由上海血液中心提供;抗-A1、抗-H试剂血清由中国输血研究所提供;A1、A2和O型标准细胞为本科自备.血型血清学检查方法见文献[1].
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异丙酚配伍芬太尼用于痔切除术20例麻醉体会
异丙酚(Propofol)作为一种新型短效静脉全麻药,以其起效快、时效短、苏醒快、副作用少等特点广泛用于全麻诱导和维持,可以反复间断静脉注射或连续输注而无药物蓄积作用.又因其无显著镇痛作用,术中一般需辅以镇痛药.据此,作者对20例采用异丙酚配伍芬太尼用于痔切除术的患者进行了临床观察.
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复方丹参配伍甘利欣治疗慢性乙型肝炎90例
本院1997年1月～1998年2月,应用大剂量复方丹参及甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎患者90例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 90例患者随机分为2组,试验组50例,男32例,女18例,年龄15～62岁,平均36.5岁,病程1～13a,平均2.53a.对照组40例,男28例,女12例,年龄16～68岁,平均35.3岁,病程1～15a,平均3.15a.均伴有恶心、腹胀、乏力等症状,肝功能均异常.
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4例无心跳者供肝切取与修整的体会(摘要)
1997年4月～10月,对4例无心跳者进行了肝脏的快速切取和修整,并对1例实施了临床肝脏移植,取得满意的临床效果.4例供体均为男性,无肝炎病史.均为开放性颅脑损伤致死者.术前准备取肝手术器械1套、普通冰1桶、无菌冰2盒、以及灌注液、插管用管道、消毒物品、秒表等.供者仰卧位,腰部垫枕,手术采用腹部大十字切口进腹,迅速检查肝脏外观、质地有无异常,有无肿块.将肝脏周围覆以冰屑,快速进行肠系膜上静脉插管至门静脉主干,开始灌注冷乳酸林格氏液.剪开膈肌,于近心包处剪断下腔静脉,作为肝静脉血液及灌注液的流出道.
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犬同种异体原位肝移植15次手术体会
目的:探讨犬原位肝移植的手术技术及严重循环生理紊乱的处理方法.方法:用15只杂种犬进行同种异体原位肝移植.术中采用全麻及静脉-静脉转流技术,在受体无肝前期及新肝期补给相当于1/2和1/4血容量的胶体液.结果:术中受体犬循环生理紊乱均得到纠正;术中死亡6只,存活9只.结论:肝移植术中的严重循环生理紊乱,可以经静脉-静脉转流及适量输血补液进行纠正;在静脉-静脉转流情况下进行原位肝移植是一安全的方法.
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选择性颈肌切除及副神经切断术治疗旋转型痉挛性斜颈
目的:为寻求提高增加旋转型痉挛性斜颈的治愈率和减少手术损伤,预防痉挛复发的手术方法.方法:先切除胸锁乳突肌及其副神经以矫正头旋转畸形;再依病情改善情况,作二期手术矫正头后仰等畸形.结果:117例分期手术治疗的痉挛性斜颈患者,痉挛消除快,不易复发,治愈率达93.16%,有效率100%.结论:选择性颈肌切除术治疗旋转型痉挛性斜颈可行.
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腰骶部脊神经后根应用解剖学研究
目的:为了解腰骶部脊神经后根形态及周围结构在脑瘫肌痉挛手术治疗中的价值.方法:用手术显微镜解剖观测童尸标本40具、成尸标本60具腰骶部脊神经后根及其周围结构.结果:儿童自然后根丝为4～6束,成人为8～12束,集成2个干,形成后根到达硬脊膜初级孔,分为硬脊膜内侧段、硬脊膜外腔段、脊神经节段、脊神经外侧段4段.硬脊膜内侧段长度儿童为4～15cm,成人为6～20cm.腰2～5和骶1腰骶脊神经后根穿硬脊膜裂孔处直径,儿童平均值为1.3mm、1.4mm、2.0mm、2.2mm、1.7mm;成人平均值为2.0mm、2.2mm、2.4mm、2.7mm、2.2mm.棘突根部下缘与椎板下缘交点是两侧脊神经后根穿椎间孔处连线的对应点.结论:棘突根部下缘可作为寻找同序数脊神经后根的标志;保留腰2、4和骶1椎板及腰4脊神经后根完整性的改良选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛可行.
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同种异体原位肝移植术的麻醉围手术期处理
目的:探讨临床同种异体原位肝移植围手术期的麻醉处理.方法:在动物实验的基础上实施临床同种异体原位肝移植麻醉.选择合适的麻醉前用药、麻醉方法及麻醉药物,术中注意输液、扩容、维持循环血量、行体外静脉-静脉转流术.适量应用血管活性药物、支持循环、维持血流动力学稳定.结果:麻醉效果满意.血压在门静脉及下腔静脉转流后回升.供肝置入复流时血压为14.3～15.6/7.8～9.1kPa(110～120/60～70mmHg).结论:选择合适的麻醉前用药、麻醉方法及麻醉药物及行体外静脉-静脉转流术,有助于维持血液动力学的稳定.术后呼吸支持和镇痛是必要的.
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犬腹腔多器官联合切取及修整的实验研究(摘要)
器官移植作为终末期肝病、肾病和心脏疾病的有效治疗手段,特别是环孢霉素A问世之后,已成为心、肝、肾等器官终未期病变的首选治疗方法.供体器官的来源不足严重影响器官移植手术的推广和应用.目前国际上多采用单一供体多器官联合切取的方法来满足需要,采用此种方法,可保证同一供体肝、肾、胰腺得到有效的利用,不使其中任何脏器受损.为探讨腹腔多器官联合切取的可行性,对15只犬进行了联合腹腔脏器切取的实验研究.
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胸锁乳突肌应用解剖学研究
目的:了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口和方法提供解剖依据.方法:观测活体成人男女各100名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本65具(男35具,女30具)该肌长、宽和厚度及其周围结构.结果:见乳突尖向胸锁乳突肌前缘4cm(上1/4下3/4交点)和向下至后缘5cm(上中1/3交点)处连线深面有副神经(80%±5%),该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的佳部位之一.二腹肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉.在胸锁乳突肌深面的副神经大横径为(2.3±0.5)mm.结论:沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉挛性斜颈的较好部位.
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200例选择性脊神经后根切断术式改良疗效观察
目的:为寻求一种对脑瘫双下肢痉挛治疗创伤小,且症状改善较彻底的手术方式.方法:依据腰骶部脊神经后根应用解剖学研究结果,改良了传统的选择性脊神经后根切断术(SPR)术式,即部分切断腰2,3,5和骶1脊神经后根,保留腰2,4和骶1椎板及腰4脊神经后根的完整性,治疗脑瘫双下肢痉挛200例.结果:改良SPR术式创伤小,脊柱稳固,运动改善早而快等,优于非改良SPR手术切除腰2,4和骶1椎板及部分切断腰4脊神经后根的疗效.结论:改良SPR术式可行.
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同种异体原位肝移植围手术期的护理体会
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法,1997年8月22日本院成功地为1例晚期肝癌患者实施了肝移植手术[1].现将肝移植手术前、后的护理报告如下.1 术前护理1.1 心理护理肝癌患者表现出焦虑、恐惧无望的心理,入院后接受肝移植要求比较迫切.但患者对手术成功与否心理压力很大,面对这些情况,医务人员主动向患者介绍国内外肝移植的成功率及术后生活情况,并介绍为肝移植的成功作了充分的技术准备.增强了患者对手术成功的信心及对医务人员的信任感.术前带领患者参观了ICU病房,介绍一流的监护设备和过硬的特护小组,使患者坚定手术的决心,积极配合术前准备,确保手术顺利进行[2].
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同种异体原位肝移植的术中护理配合
本院自1995年至1998年进行了15例同种异体犬肝移植,在犬肝移植实验研究成功的基础上,1997年8月为1例原发性肝癌患者施行同种异体原位肝移植术获得成功,现将手术室护理配合报告如下.
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肝移植的免疫抑制治疗
目的:探讨肝移植术后免疫抑制治疗的方法.方法:对1例原发性肝细胞癌患者实施原位肝移植术,术后应用强的松和标准剂量的环孢霉素A进行免疫抑制治疗,对术后急性排斥反应使用甲基强的松龙冲击治疗,根据血中环孢霉素A浓度调整用量.结果:患者术后第4d进少量流食,第7d下床活动,第13d肝穿病理示急性排斥反应,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转,术后8周回普通病房,术后3.5个月死于肺部感染.结论:术后应加强急性排斥反应的监测,作出及时诊断和治疗,以利于肝移植患者的长期存活.
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犬同种异体原位肝移植实验研究与临床肝移植1例报告
目的:探讨犬原位肝移植技术和临床肝移植术中及围手术期的处理方法,以及滚压式转流泵应用的可行性.方法:在滚压式转流泵进行静脉-静脉转流的情况下,进行15例犬同种异体原位肝移植实验研究,并为1例原发性肝癌患者施行同种异体原位肝移植,对术中及围手术期发生的各种问题进行研究和处理.结果:滚压式转流泵转流效果良好;15只犬肝移植存活9只;临床肝移植患者存活3.5个月,死于肺部感染,肿瘤无复发.结论:大动物的肝移植实验研究是临床肝移植的必要技术准备;在肝移植中用滚压式转流泵进行静脉-静脉转流安全可行;肝移植可用于肝癌的治疗.
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肝移植术围手术期处理体会
目的:探讨肝移植患者围手术期合理的处理方法.方法:术后给予胃肠外营养;合理应用免疫抑制剂和抗生素.肝穿活检诊断排斥反应,并行甲基强的松龙冲击治疗.结果:1例肝移植患者围手术期的处理效果良好.术后3.5个月,患者死于肺部感染.结论:肝移植前应做好充分准备;术后对可能发生的并发症要进行有效的预防和治疗.甲基强的松龙冲击治疗是逆转排斥反应的有力措施.
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晚期肿瘤患者的临终关怀
临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持.其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详、无憾地到达生命的终点.临终关怀同样包括对家属的安抚和关心,并做到日后随访,帮助其家庭正常生活的恢复.
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肝外胆管结石合并壶腹周围癌手术患者的护理
1992～1997年共收治肝外胆管结石合并壶腹周围癌9例,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例患者中,男6例,女3例,年龄40～65岁,平均57岁,全部患者均有不等量的肝外胆管结石,其中合并胰头癌1例,壶腹癌3例,胆总管下段癌5例,胆管内结石4例,5例胆色素结石.
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氟乙酰胺急性中毒患儿62例护理体会
1996 1997年本科共收治氟乙酰胺中毒患儿62例,现将作者的护理体会报道如下.1 临床资料本科于1996～1997年共收治氟乙酰胺中毒患儿62例;男38例,女24例,男女之比1.6:1;年龄＜6岁50例占83.2%,6岁以上12例占16.8%,大9岁,小1岁.本组62例均为误食灭鼠饵中毒.62例氟乙酰胺中毒患者中,昏迷抽搐24例(68.7%),意识模糊15例(24.2%),呼吸抑制7例(11.3%),消化道出血5例(8%),鼻衄7例(11.3%),恶心呕吐21例(33.8%),无症状6例(9.7%).入院后给催吐,洗胃、导泻和利尿等法驱毒,应用特效解毒药乙酰胺及镇静抗惊厥治疗,60例治愈出院,2例死亡,住院长时间8d.
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小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理
白血病是小儿常见恶性肿瘤,1993年4月北海会议制定了统一的小儿白血病的治疗方案.但强烈的化疗易致骨髓抑制期的严重感染、出血等并发症,增加治疗相关死亡率.现将本科血液组使用该方案在普通病房治疗初发急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效观察及所采取的相关防护措施报道如下.
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医院感染率降低原因分析
目的:分析某医院1993年和1996年住院患者医院感染率下降的原因.方法:通过比较不同年份住院患者的年龄、性别、科室的分布,不同年份医院感染危险因素的构成比、不同危险因素的医院感染率,找出造成医院感染率下降的原因.结果:1993年和1996年住院患者性别分布无差别,不会引起2a感染率的差别.1996年住院患者中年龄≥60岁者(18.9%)多于1993年(17.0%),一般认为高年龄组医院感染率较高,可见该院不同年份患者年龄分布的差异不是造成医院感染率下降的因素.从科室分布来看,主要科室患者分布在2a间无显著差异,故科室分布与感染率的下降关系不大.患糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、引流的比例1996年高于1993年;使用免疫抑制剂、放疗、ICU、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比1993高于1996年.危险因素构成比的变化亦不能合理地解释医院感染率下降的原因.患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ICU、预防性使用抗生素、血液病、慢性阻塞性肺疾患、化疗、手术9项因素1996年的医院感染率低于1993年,这些因素的医院感染率降低是医院总感染率降低的真正原因.结论:该院医院感染率降低的主要原因是9项主要医院感染危险因素的医院感染率的降低.研究医院感染危险因素对医院感染率的影响,应以感染率为主要依据,不能只看构成比的变化.
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竹黄中红色素的提取与鉴定
竹黄,又称竹赤团子、竹茧、竹参、竹花、淡竹黄、竹三七等,是子囊菌纲肉座菌科(Hypocreaceae).竹黄属真菌竹黄(Sharaia bambusicola P.Henn)的子座[1].民间多以泡酒饮服,用于治疗老年腰腿痛、风湿性关节炎、跌打损伤、腰肌劳损、胃痛、呕吐泄泻、急性肝炎和小儿百日咳等疾病.作者从市售竹黄的酒精浸泡液中分离出3种红色主要成分,并对其中的2种进行了结构鉴定等项工作,分别确认为竹红菌甲素和乙素.
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手工凝聚胺技术在临床输血中的应用
手工凝聚胺技术(凝聚胺技术)是一种快速检测完全抗体、不完全抗体的方法,具有灵敏度高、操作简便等优点.国外已广泛应用于交叉配血、抗体筛检等[1].作者对该技术的灵敏度与菠萝酶法(酶法)和抗球蛋白法进行了实验比较,并采用此技术对部分输血患者交叉配血,效果良好,现将结果报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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