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新书推荐
中华医学百科全书人体解剖学
主编:柏树令
内容简介:本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分,按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法,配以700余幅人体结构彩图,并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。 -
新书推荐中华医学百科全书人体解剖学
内容简介:本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分,按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法,配以700余幅人体结构彩图,并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。
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后路经寰枕关节螺钉固定钉道的测定
目的:明确后路寰枕关节经关节螺钉固定的技术参数;探讨枕颈部经关节螺钉内固定技术的临床意义.方法:30例含完整寰枕关节干燥骨性标本,直视下行后路寰枕关节经关节克氏针植入后行X线摄片,在X线片上测量寰枕关节经关节螺钉固定的钉道角度和长度.结果:寰枕关节经关节螺钉固定的钉道理想角度为:螺钉方向在矢状面的上倾角为(53.3±3.4)°,在冠状面的内倾角为(20.0±2.6)°.钉道长度为(29.28±2.46)mm.结论:寰枕关节后路经关节螺钉植入存在一定的方向性和钉道长度,结合后路C1-C2经关节螺钉内固定后可视为能满足当前临床需要的一种相对理想的枕颈融合内固定术式.
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第3届中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛(宁波)暨断指再植与手外科新技术学习班的通知
由《中华显微外科杂志》编辑部、《中国临床解剖学杂志》编辑部、《中华整形外科杂志》编辑部联合举办,宁波市第六医院、温州医学院联合举办的“第3届中国显微外科穿支皮瓣国际高峰论坛”暨继续医学教育项目“断指再植与手外科新技术学习班”[2013-04-07-128(国)]拟定于2013年9月24-30日在浙江省宁波市举行。本次论坛将重点讨论“头颈部穿支皮瓣的应用解剖与临床”,同时围绕“穿支皮瓣并发症的预防与处理”开展正、反方辩论。届时将对穿支皮瓣的基础解剖研究、穿支皮瓣供区选择、床支皮瓣特殊形式、穿支复合组织瓣的应用以及穿支皮瓣的研究方向进行深入探讨,同时介绍断指再植及手指再造的新技术、新进展,以及术后康复治疗的新进展。
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善用技术阐明问题
人为万物之灵,其结构和功能特别奥秘复杂.我们从事解剖与临床相结合的科技工作者,就是要将人体解剖学的研究目的,瞄准临床上需要解决的问题.临床解剖学的研究选题,要符合临床的需求,特别是要为外科系统的术式创新,提供形态学的科学依据."工欲善其事,必先利其器",为此,要充分重视、要善于运用不同的技术方法,特别是前沿性的新技术,去阐明临床的新问题,开拓新的领域、发展新的前景.
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从临床解剖学角度探讨高位胆管癌肝门上手术入路
高位胆管癌是指发生在左右肝胆管及其汇合部和肝总管的癌肿,是肝外胆管癌的主要类型,约占58%[1].为达到肝门部胆管癌的根治切除,在切除肝外胆管的同时必须进行相应的肝门部淋巴结清扫和联合肝叶切除.
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闭合复位经皮股骨近端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效
目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端解剖锁定板(PFLP)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)疗效.方法 将我院收治的149例高龄IFF患者依据手术方式差异分组,其中75例给予PFLP内固定设为PFLP组,其余74例给予DHS内固定设为DHS组,对比两组疗效.结果 PFLP组手术所用时间(81.1±6.9)min与失血量(254.3±47.9) ml均明显低于DHS组的(86.8±12.5)min、(286.1±34.7)ml(P<0.05).两组术前功能评分差异不大(P>0.05);PFLP组术后第90天、180天、360天评分分别为70.6±6.8、81.5±7.3、83.5±8.6,明显高于DHS组的44.9±7.0、52.7±6.3、61.5±6.9,术后不同时间点PFLP组功能评分明显更理想(P<0.05).结论 采用闭合复位经皮PFLP内固定治疗高龄IFF患者,操作简便且疗效确切.
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现代临床解剖学的回顾与展望
[编者按] 一直想请中国工程院院士钟世镇教授写一篇关于我国临床解剖学方面的述评,在世纪之交,对我国近20年来大体解剖学的科研工作给予综观性回顾和前瞻,以飨解剖学界的同仁们.今年岁末,这个愿望终于实现了.
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舌动脉临床解剖学分析
目的 探讨舌动脉的临床解剖学.方法 选择符合条件的240条舌动脉的图像进行回顾性分析.以三段分类法对所有对象行64层螺旋CT扫描,明确舌动脉起源、走行及分段,并分别测量各段长度.结果 舌动脉全长为(10.28±0.91)cm,舌动脉第一至三段长度分别为:(2.01±0.15)cm,(4.23±0.46)cm,(4.04±0.30)cm.舌动脉走行于舌骨舌肌段时恒定,其中有182侧(75.8%)由颈外动脉发出,53侧(22.1%)由面动脉发出,5侧(2.1%)由甲状腺上动脉发出.舌动脉走行分上升型、下降型、"V"字型及近水平型.结论 采用舌骨大角为标志的舌动脉分段法,并行CTA扫描,可以获得机体生理状态舌动脉的解剖学数据.
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上颈椎钛缆固定术的应用解剖与引导器设计
目的 观察寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征后设计出相应的引导器,以更为安全、方便地开展颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术.方法 观察100套寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特点并进行解剖学测量,针对其形态学特征设计了引导钛缆穿绕的引导器并应用于上颈椎的手术操作.结果 寰椎后弓横截面呈扇形,内侧面从后上方向内下方倾斜;枢椎椎板较粗大,上窄下宽,内侧面基本垂直,内侧面下缘多形成一骨嵴.寰椎后弓的引导器设计成头端折弯的弧形,枢椎椎板引导器则头端为圆钝的弧形,以适应寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征;应用于61例患者均顺利完成手术、未发生手术损伤.结论 根据寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征,设计专用的钛缆引导器后可以使颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术的操作更为安全、方便.
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寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学研究
目的:对枕寰枢复合体进行解剖学研究,为临床上枕寰枢后路经关节螺钉固定提供解剖学依据.方法:对100例中国成年人枕骨髁和寰椎干燥标本进行解剖学测量;对12例新鲜尸体枕颈部标本进行枕寰枢后部结构解剖学观察.结果:枕骨髁与寰椎侧块上关节面咬合成寰枕关节,枕髁关节面呈内倾.其中枕髁关节面舌下神经管间距为9.66±1.13mm,枕髁关节面的前后径和横径、寰椎侧块上关节面前后径、侧块上关节面横径、侧块与后弓移行处侧块厚度均在5mm以上.新鲜尸体标本观察发现,椎动脉第三段恒定行走于椎动脉沟.第1颈神经背侧支和第2颈神经背侧支与寰椎侧块下关节突后方几乎无交叉,并有一定的活动度.结论:寰枕关节的解剖学形态与其生物力学性质密切相符;寰枕关节后路经关节螺钉内固定在解剖学上是可行的.
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“微创外科学”将成为现代外科学的新兴分支学科
钟世镇1925年生。1952年毕业于中山大学医学院。中国工程院院士。现任全军和广东省医学生物力学重点实验室主任,广东省创伤救治科研中心主任,第一军医大学临床解剖学研究所所长。中国解剖学会名誉理事长,第六届全国人大代表,全国优秀教师,全国高校先进科技工作者,总后勤部“科技一代名师”。主要学术工作是建立了以解决临床外科发展需要的解剖学研究体系,创办了《中国临床解剖学杂志》,担任总主编出版了《临床解剖学丛书》和《现代临床解剖学丛书》等。在解剖学领域开拓了工医结合的生物力学研究,建立了有国际水平的标本陈列馆,以第一作者发表论文120多篇,曾获国家科技进步二等奖3项,是“何梁何利基金”科技进步奖获得者。
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围肝门部胆管临床解剖学研究进展
围肝门部胆管指第一肝门附近区域的胆管结构.虽然在解剖学上没有确立明确的概念和精确的范围界定,但因其在肝胆外科手术中的重要地位,因而在临床外科上已有共识[1-2].
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求实创新不断推进鼻科学的发展
近20年来,在全球新技术革命浪潮的推动下,基础医学和临床医学出现突飞猛进的发展局面.此间,循证医学的发展对疾病的诊断、治疗和卫生决策要求有充分的科学依据[1].在这一时期,鼻腔临床解剖学、病理生理学以及免疫学等方面的研究也得到了深入发展,形成了以鼻微创外科技术为代表的、有效推动鼻外科发展的技术体系.鼻内镜外科技术的日益普及完善,以及各种新型抗生素和局部糖皮质类固醇药物的开发和应用,使慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉等鼻科常见炎性疾病的治愈水平明显提高;鼻眼相关疾病和鼻颅底相关疾病的疗效也有了显著提高.目前,鼻科学已成为耳鼻咽喉-头颈外科领域为活跃的三级学科.
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正常髌韧带和前交叉韧带的MRI测量与分析
目的:采用磁共振(MRI)获取并分析比较活体髌韧带(PL)和前交叉韧带(ACL)的长度.方法:选取157例汉族双侧正常PL和ACL矢状位MRI图像,采用同一工作站Radworks5.1测量PL和ACL长度.先由医生A测得所有数据,再由医生B和C测取左侧PL长度,将三组左侧PL长度数据行相关分析.分析比较左右侧、不同性别、不同年龄的膝关节韧带指标,采用直线相关分析左右膝PL长度与体重、身高及左右ACL长度之间的关系.结果:(1)测量者B、C与测量者A相关系数分别为1.000、0.997,B、C两者的相关系数为0.997.(2)不同年龄段PL、ACL长度及二者比值:15~24岁,男性分别为43.95±4.25mm、38.45±4.62mm、1.15±1.09,女性分别为42.03±0.94mm、36.00±1.06mm、1.18±0.11;25~64岁,男性40.99±4.45mm、36.06±3.74mm、1.14±0.09,女性39.84±0.64mm、36.50±0.81mm、1.11±0.02;65岁以上,男性41.43±3.08mm、36.62±3.44mm、1.15±0.09,女性38.9±0.79mm、34.36±0.85mm、1.13±0.07.(3)左、右两侧PL长度与同侧ACL长度相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.664(P<0.01).结论:Radworks 5.1对测量者个体的依赖度较低,测量值稳定.初步建立了通过MRI测得的汉族人PL、ACL长度及二者比值的参考值.
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数字医学研究与应用前景广阔——访南方医科大学钟世镇院士
李华才:钟院士,您是我国业界同仁久仰的现代临床解剖学奠基人,也是我国数字人研究的带头人."数字人"阿研究,一直受到人们普遍的关注,请您谈谈当初为什么要选择研究"数字人"好吗?
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术——问题与对策
近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现.作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)受到了人们的广泛关注.PUBMED数据库上用"vertebroplasty"和"kyphoplasty"为关键词进行检索,截至2001年12月,PVP的文章有115篇,PKP仅有6篇;到2006年3月,PVP达606篇,PKP达188篇.在中国期刊全文数据库(CNKI)中应用"椎体成形术"和"椎体后凸成形术"为关键词进行检索,到2001年12月,PVP有10篇,未见PKP文章;到2006年3月,PVP达398篇,PKP也有68篇.作者单位几乎覆盖欧美和亚洲全部著名的医学机构.开展手术的医生包括脊柱外科医生、介入放射科医生和疼痛科医生等.相关研究涉及生物力学、材料工程学、放射影像学、临床解剖学等学科.由此可见,PVP和PKP这两种新技术的发展速度之快,关注程度之高,普及范围之广在脊柱外科发展史上少见.
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《现代临床解剖学丛书》出版
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腹腔镜下女性盆腔解剖
随着对盆腔解剖结构研究的深入,尤其盆底解剖,在近二十年中有了突破性发展,我们面临着一个理念的转变.解剖学已细化分类为系统解剖学、局部解剖学、比较解剖学、临床解剖学、断层解剖学和发生解剖学.对女性盆腔解剖的掌握和新知识的更新,有利于正确诊断和处理各种疾病.
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骨间背侧神经的临床解剖学及体表定位研究
目的 研究骨间背侧神经(PIN)的临床解剖学特征及体表定位方法,以减少前臂手术中对PIN的损伤.方法 取防腐成人尸体上肢标本24侧,解剖出桡神经及其分支.在前臂旋后90°位时测量掌侧手术入路时 PIN相关结构特点,在前臂旋前90°位,显露旋后肌及PIN,测量背侧手术入路时PIN相关结构特点.根据测量结果计算在PIN穿出旋后肌部位在前臂的比例,同时观察PIN穿出旋后肌管后各肌支的分布及形态特点.结果 PIN自桡神经主干发出的位置与AB线的距离为(3.25±10.7)mm.PIN穿入旋后肌的位置距AB线的垂直距离为(29.87±3.1)mm,桡动脉返支与AB线的垂线距离为(25.74±2.6)mm.PIN穿出旋后肌的部位与肱骨外上髁的距离(AC)为(68.4±17.6)mm,且C点位于肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线AE线的尺侧,与AE连线的水平距离为(5.6±1.3)mm,肱骨外上髁与尺骨茎突尖端(AD线)的长度为(235.7±22.8)mm,AC与AD之比为0.28±0.06.结论 准确的体表定位可为前臂手术中避免损伤神经血管提供解剖学依据.