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人工髋关节翻修术的发展趋势及国内现状的思考
现代人工全髋关节置换技术是20世纪骨科领域里程碑式的进展之一,为治疗终末期髋关节疾患开辟了新天地.然而,在其不断发展、革新的历程中,由于无菌性松动、感染、脱位以及骨折等原因导致的关节置换失败如影相随.人们在努力改进手术技术、优化假体设计以降低失败率的同时,也不断加强对失败病例的特点分析及治疗方案研究.历经30余年的探索与循证实践,现代人工髋关节翻修术逐渐自成体系,形成了一套相对规范的分型评估系统[美国骨科医师学会( AAOS)分型、Paprosky分型]和分级治疗原则.尤其是近10年来,随着组织工程学、材料工程学以及生物力学的不断发展和进步,髋关节重建技术和假体材料的不断推陈出新,更新的理念和假体设计也相继问世.实现初期紧密的压配稳定及远期长久的生物固定成为现代翻修技术追求的目标和原则.非水泥型的生物固定方式、假体材料的类骨化设计、假体部件的组配式植入模式以及手术技术趋于简化等都是追求这一目标的具体体现,也是人工髋关节翻修领域呈现出的新趋势.
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术——问题与对策
近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现.作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)受到了人们的广泛关注.PUBMED数据库上用"vertebroplasty"和"kyphoplasty"为关键词进行检索,截至2001年12月,PVP的文章有115篇,PKP仅有6篇;到2006年3月,PVP达606篇,PKP达188篇.在中国期刊全文数据库(CNKI)中应用"椎体成形术"和"椎体后凸成形术"为关键词进行检索,到2001年12月,PVP有10篇,未见PKP文章;到2006年3月,PVP达398篇,PKP也有68篇.作者单位几乎覆盖欧美和亚洲全部著名的医学机构.开展手术的医生包括脊柱外科医生、介入放射科医生和疼痛科医生等.相关研究涉及生物力学、材料工程学、放射影像学、临床解剖学等学科.由此可见,PVP和PKP这两种新技术的发展速度之快,关注程度之高,普及范围之广在脊柱外科发展史上少见.
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神经介入治疗过程中并发症的防治
神经介入治疗学是随着近代神经影像学技术以及介入材料工程学的进展而建立和发展起来的新兴学科.由于脑血管病是神经内外科常见的疾病之一,故神经介入治疗的应用范围非常广泛.目前,除北京、天津、上海、广州、武汉等大城市已相继建立了神经介入治疗中心外,其他中、小城市也在纷纷开展神经介入治疗工作.在国内从事神经介入治疗的医师中,多数为神经外科医师,他们具有丰富的解剖学知识和手术经验,但神经介入治疗与常规神经外科手术相比又存在明显的不同之处.不仅体现在专业技术操作上,而且还存在许多思维方式的差异.随着神经介入治疗病例数的增加,治疗过程中的并发症也逐渐增多.因此,如何预防和减少神经介入治疗过程中的并发症即显得尤为重要.
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组织工程技术在骨缺损修复中的应用进展
组织工程技术是材料工程学与生命科学结合而产生的一项新技术,即是将生物材料、种子细胞及细胞因子相结合,修复受损组织的技术.近年来在骨缺损修复领域得到了广泛的关注与应用,改变了传统的以损伤修复创伤的治疗模式,并表现出明显优势.动物实验表明,组织工程修复骨缺损明显优于其它各种传统的治疗方法;尤其是转基因技术运用于组织工程后,显著提高了受损骨组织的修复效率.临床实验证实组织工程骨在受损部位能稳定存在,且发挥正常生理功能.因此,组织工程技术已成为骨缺损修复的一种新治疗手段,显示出广阔的应用前景.
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运动性猝死只在一瞬间
2006年8月24日,是苏州大学新生入学军训的第一天,材料工程学院的大一新生,19岁的李力(化名)在军训期间突然倒下,送到医院时已结束了年轻的生命.该院的医生表示,李力是猝死.
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脑血管介入治疗患者的心理分析及对策
神经介入治疗学是随着近代神经影像学技术以及介入材料工程学的发展而建立和发展起来的新兴学科;由于介入治疗创伤小、恢复快的优点,很快得到患者及医师的青睐,加之其手术的微创性,使原来因伴有其他严重内科疾患、手术禁忌证的患者也列入了手术对象[1].
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韩国新研发隐形眼镜,测糖又用药
可穿戴医疗设备已成为当前研发热点.韩国浦项科技大学的研究人员将隐形眼镜和镜框眼镜结合,研发一种既能监控血糖水平,又能释放降糖药的技术.该大学材料工程学院的韩世光教授称,他们开发的智能眼镜由隐形眼镜片和镜框眼镜组成.