不同胶囊内镜评分指数评估克罗恩病活动程度的相关性分析

目的 探讨胶囊内镜克罗恩病活动指数(CECDAI)评分、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、简化CD活动指数(简化CDAI)评分、血清CRP及 ESR评估CD的病变活动程度的相关性.方法 收集2009年4月至2014年4月行胶囊内镜检查并终确诊为CD的患者120例 ,记录其血清CRP和ESR值.分别用CECDAI评分、Lewis评分、简化CDAI评分对患者CD病情活动程度进行评分.应用Spearman检验分析评估CECDAI评分、Lewis评分、简化CDAI评分、血清CRP水平及ESR水平间的相关性.结果 在全部患者中 ,CECDAI评分与Lewis评分有良好的相关性(r=0 .645 ,P<0 .01) ,与简化CDAI评分亦相关(r=0 .190 ,P<0 .05) ,与CRP、ESR有良好的相关性(r=0 .315、0 .393 ,P均<0 .01);但Lewis评分与简化 CDAI评分、CRP及 ESR无明显相关( r= 0 .052、0 .041、0 .021 ,P均>0 .05);CRP、ESR与简化CDAI评分有较好的相关性(r=0 .438、0 .429 ,P均<0 .01).在胶囊内镜未通过小肠的患者中 ,CECDAI评分与简化CDAI评分、CRP及 ESR均无明显相关性(r= 0 .126、0 .181、0 .269 ,P均>0 .05).结论 Lewis评分、简化CDAI评分、CRP和ESR均在能一定程度上反映CD患者的病情活动程度 ,CECDAI评分是评估CD患者病情活动程度的适合指标 ,需重视胶囊内镜的检查.

胰泌素增强磁共振胰胆管造影对88例慢性胰腺炎患者胰管评估的价值

目的 探讨胰泌素增强磁共振胰胆管成像(S-M RC P )在提高主胰管和分支胰管的可视化程度 ,分级诊断慢性胰腺炎(C P )的价值.方法 前瞻性分析88例受试者(健康志愿者23例 ,C P者65例)的3 .0 T磁共振影像学资料.所有受试者均在未注射胰泌素和静脉注射0 .1 mL/kg胰泌素后行多期磁共振胰胆管成像(MRCP)、冠状位T2WI扫描、常规胰腺平扫和增强扫描.65例CP患者按照剑桥分级法进行分组 ,并按照十二指肠充盈正常和异常进行分组.比较注射胰泌素前后主胰管、分支胰管、十二指肠充盈的情况.后将各项结果与金标准内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结果进行对照.健康对照组和CP各组间各项指标间比较采用单因素方差分析 ,十二指肠充盈正常组和异常组间各指标比较采用卡方检验.MRCP、S-MRCP 分级诊断结果与 ERCP 结果一致性判定采用 Kappa 检验.结果 与M RC P相比 ,在注射胰泌素后主胰管各项评估指标和分支胰管显示的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均有提高 ,误诊率、漏诊率均有所降低.以ERCP分级诊断CP为金标准 ,S-M RCP诊断CP的一致性(Kappa=0 .77 ,P=0 .000 1)较MRCP明显提高(Kappa=0 .55 ,P=0 .000 1).43例十二指肠充盈正常组中在主胰管扩张、充盈缺损、胰头分支胰管显示分别为28、23、30例 ,而22例异常组分别为20、19、21例 ,差异均有统计学意义(χ2 =5 .01、3 .91、6 .88、4 .26 ,P<均0 .05 ).将达峰时间4 min作为临界值 ,其诊断C P的敏感度为86 .0% ,特异度为100 .0% .结论 S-M RC P提高了对主胰管和分支胰管的可视化程度 ,提高了对CP分级诊断的准确性.

抗生素治疗肝硬化并发社区及医院获得性自发性细菌性腹膜炎384例的疗效及其影响因素

目的 了解抗生素治疗肝硬化并发社区及医院获得性自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床疗效及其影响因素.方法 选取2010年8月至2014年3月被诊断为肝硬化合并SBP的384例患者 ,将其分成社区获得性和医院获得性.记录和分析所有患者的影响因素 ,并进行腹水细菌培养、鉴定.根据患者情况 ,分别采用头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁治疗并进行疗效判定.统计学方法采用卡方检验或Logistic回归分析.结果 384例肝硬化合并SBP患者中 ,社区获得性SBP 264例 ,医院获得性SBP 120例.初治患者使用头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星的有效率分别为68 .9% (62/90 )、75 .8% (72/95 )、61 .4% (51/83 ) ,低于哌拉西林他唑巴坦的93 .1% (108/116) ,差异均有统计学意义(χ2 =20 .600、12 .490、30 .190 ,P均<0 .01).社区获得性SBP患者使用头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星的有效率分别为75 .0% (48/64 )、83 .3% (50/60 )、72 .9%(35/48) ,分别高于医院获得性SBP患者的53 .8% (14/26)、62 .9% (22/35)、47 .1% (16/34) ,差异均有统计学意义(χ2 =3 .860、5 .050、6 .320 ,P均<0 .05).社区和医院获得性SBP患者使用哌拉西林他唑巴坦的有效率分别为93 .5% (86/92 )和91 .7% (22/24 ) ,差异无统计学意义( P>0 .05 ).发病前3个月内使用抗生素和曾有住院史是头孢噻肟钠(χ2 =16 .972、12 .429 )、头孢曲松钠(χ2 =20 .564、5 .764 )、左氧氟沙星(χ2 =16 .498、7 .247 )治疗无效的危险因素( P均<0 .05 ) ,合并糖尿病是头孢噻肟钠、头孢曲松钠治疗无效的危险因素(χ2 =7 .427、6 .087 ,P均<0 .05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗医院获得性SBP疗效较好 ;合并糖尿病、有抗生素使用史和住院史为治疗无效的危险因素.

干扰素调节因子5、维生素D受体、β防御素1和Toll样受体4的基因多态性与汉族人群克罗恩病的相关性

目的 探讨干扰素调节因子5(IRF5)、维生素D受体(VDR)、β防御素1和 TLR4的基因多态性与汉族人群CD易感性的关系.方法 收集2007年1月至2011年5月就诊的158例CD患者与246名健康体格检查者的资料与血清标本.采用高通量质谱分析方法对 IRF5、VDR、β防御素1和TLR4这4个基因的14个标签单核苷酸多态性(SNP)的基因型进行检测.CD组与健康对照组率的比较采用卡方检验.应用多因子降维法(MDR)对上述候选基因之间的联合作用与CD易感性的关系进行分析.结果 基于等位基因或基因型的关联分析均未发现 IRF5、VDR、β防御素1和 TLR4这4个候选基因与CD易感性相关(P均> 0 .05).基于单体型的关联分析显示 ,IRF5基因单体型区域中的GTACC单体型在CD组与健康对照组中出现的频率分别为0 .046和0 .089 ,差异有统计学意义(χ2 =5 .223 ,P=0 .022 3).基因型与临床表型的分析结果显示 ,CD患者β防御素1基因rs2978880的基因型分别为C/C ,C/T , T/T ,有手术史的分布频率分别为0 .235、0 .603、0 .162 ,无手术史的分别为0 .482、0 .388、0 .129 ,其中C/C等位基因型患者的肠道手术风险相对较低(χ2 =10 .065 ,P=0 .006).MDR分析未发现上述基因位点与CD易感性之间存在交互作用(P均>0 .05).结论 IRF5的GTACC单体型与汉族CD人群的易感性相关 ,β防御素1基因rs2978880位点C/C纯合基因型与汉族CD人群的临床表型相关.

序贯结直肠癌筛查方案在健康体检人群中的应用价值

目的 探讨序贯结直肠癌筛查方案在健康体检人群中的应用价值.方法 纳入2013年11月至2014年7月健康体检者 ,采用危险因素数量化评估问卷与粪便隐血试验检测进行结直肠癌初筛 ,根据初筛结果将体检者分为高危组和低危组 ,比较两组结肠镜下息肉和癌的检出率.统计学分析采用卡方检验.结果 完成结肠镜检查共525名 ,其中高危组187名 ,低危组338名.结肠镜检查结果发现 ,高危组结直肠息肉和癌患者共70例 ,其中结直肠癌7例(10 .0% ) ,进展期腺瘤8例(11 .4% ) ,非进展期腺瘤30例(42 .9% ) ,炎性息肉25例(35 .7% ).低危组结直肠息肉和癌患者共63例 ,其中进展期腺瘤5例(7 .9% ) ,非进展期腺瘤38例(60 .3% ) ,炎性息肉20例(31 .7% ).两组结直肠进展期腺瘤和结直肠癌检出率比较 ,差异均有统计学意义(χ2 =3 .905、10 .136 ,P=0 .048、0 .001 ).结论 结直肠癌危险因素数量化评估问卷联合粪便隐血试验的高危人群筛查方案有临床应用价值.

经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症35例食管动力的影响

目的 观察贲门失弛缓症(AC)患者经口内镜下肌切开术(POEM )前后的食管动力改变 ,评价POEM 对AC食管动力的影响.方法 行POEM 治疗的AC患者35例 ,分别于术前及术后1个月应用固态高分辨率食管测压(HRM )系统检测不同食团(5 mL液体和2 cm × 2 cm × 2 cm固体)的食管动力学 ,分析对比手术前后食管下括约肌(L ES )及食管体部的各动力学参数变化.统计学处理采用t检验、非参数检验或单因素方差分析.结果 35例患者POEM 术前液体吞咽和固体吞咽的食管下括约肌静息压(LESP)分别为(28 .94 ± 18 .70) mmHg(1 mmHg=0 .133 kPa)和(26 .41 ± 11 .57) mmHg ,术后分别为(16.02±5.46)mmHg和(15.82±5.04)mmHg,差异均有统计学意义(t=4.338、4.726, P均<0 .01).术前液体吞咽和固体吞咽的4 s完整松弛压(IRP)分别为(27 .18 ± 14 .63) mmHg和(28 .46 ± 11 .15) mmHg ,术后分别为(12 .22 ± 6 .75) mmHg和(14 .54 ± 7 .83) mmHg ,差异均有统计学意义( t=5 .902、5 .436 ,P均<0 .01 ).液体吞咽和固体吞咽的食团内压也较术前降低( t=5 .075、2 .944 , P均<0 .01);液体吞咽的食管下括约肌松弛率(LESRR)则比术前有所升高(t= -2 .990 ,P<0 .01) ,固体吞咽的LESRR手术前后差异无统计学意义(t= -0 .340 ,P>0 .05).Ⅰ型和Ⅲ型患者的远端收缩积分(DCI)及远端波幅参数术前与术后相比 ,差异均无统计学意义(P均>0 .05) ,Ⅱ型患者术后均降低(液体Z=-2 .704、-2 .489 ,P<0 .05;固体Z= -1 .929、-0 .747 ,P>0 .05 ).术后有2例患者出现食管近端蠕动波 ,但食管体部仍无完整的蠕动性收缩 .所有患者在POEM术后临床症状迅速缓解 ,症状评分与术前相比显著下降(0 .86 ± 1 .19比8 .16 ± 1 .84 ,t=20 .605 ,P<0 .05).结论 POEM能有效缓解AC患者LES松弛障碍,在一定程度上改善食管体部蠕动功能 ,且疗效不受分型影响 ,其长期影响还有待进一步随访研究 .

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效

目的 观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN )α-2a联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效 ,评价抗病毒治疗对疾病进展的影响.方法 纳入2005年1月至2009年3月的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者 ,对血细胞达到 IFN 治疗标准的患者(包括行脾动脉栓塞术的患者)予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗 ,治疗中根据耐受情况调整Peg-IFNα-2a和利巴韦林的用量 ,治疗结束后随访24周 ;将血细胞未达到治疗标准或不愿进行抗病毒治疗的患者作为对照组 ,随访96周.以累积药物暴露剂量来计算应用药物的总量.观察病毒持续应答率(SVR)、复发率、肝功能和疾病进展状况.组间比较采用 t检验或卡方检验 ,疾病进展率比较采用Kaplan-M eier曲线.结果 抗病毒治疗结束后 , Peg-IFNα-2a和利巴韦林累积剂量≥60% 者 ,SVR分别为27 .3% (12/44)和27 .7% (13/47) ,复发率分别为7/19和35 .0% (7/20 );累积剂量<60% 者 ,S V R分别为1/7和1/4 ,复发率均为1/2 ;不同累积剂量比较差异均无统计学意义( P均> 0 .05 ).联合治疗组在治疗结束后随访24周时的Child-Pugh评分为(7.9±1.4)分 ,低于治疗前的(8.5±1.2)分 ,差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02);对照组在随访96周时的Child-Pugh评分为(10 .0 ± 1 .6)分 ,高于治疗前的(8 .5 ± 1 .4)分 ,差异有统计学意义(t=5 .82 ,P<0 .01 ).联合治疗组的总体疾病进展率为15 .7% ,低于对照组的32 .4% ,差异有统计学意义(χ2 =4 .34 , P=0 .04).结论 采用非标准剂量Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者 ,只要累积剂量达到一定标准 ,就可获得病毒学应答 ,改善患者的Child-Pugh评分 ,延缓疾病进展.

重症急性胰腺炎50例合并感染的菌谱及耐药性分析

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)患者感染菌的菌群变化和耐药特征 ,指导临床合理使用抗菌药物.方法 检测50例S A P患者的临床标本 ,包括痰液、血液、尿液、中心静脉导管、胆汁等 ,常规分离菌株 ,采用纸片扩散法进行药物敏感试验.统计学处理采用卡方检验.结果 共分离出156株病原菌 ,从痰液、血液、胰腺及腹腔、胆汁、尿液、手术切口分离出的菌株数量分别为51、37、24、23、11、8株和口腔分泌物2株.常见感染菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌 ,分别为30、21、20和14株.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均≥90% ,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率稍低 ,但>60% .大肠埃希菌对青霉素类、多数头孢类及喹诺酮类的耐药率高达90% 以上.铜绿假单胞菌对部分头孢类耐药率高达90% ,对亚胺培南的耐药率也达65% .屎肠球菌对青霉素类、喹诺酮类的耐药率达100% ,未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌属.使用侵入性医疗操作患者感染率较未使用者高.结论 SAP患者继发感染主要以革兰阴性菌为主 ,且具有高度耐药的特点.感染部位以呼吸道、血液、腹腔、胆道及尿道为多见 ,而呼吸道、血液感染可能与侵入性医疗操作有关 .

叶酸缺乏对葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠实验性结肠炎的影响

目的 观察在葡聚糖硫酸钠(DSS )诱导的小鼠实验性结肠炎模型中 ,叶酸缺乏是否导致干扰素 γ基因(IFNG)低甲基化 ,使 IFN-γ高表达而促进 UC 的发生、发展.方法 将 24 只雌性BALB/c小鼠分为4组 ,即叶酸缺乏并DSS造模(D/DSS+ )组 ,标准饮食并DSS造模(C/DSS+ )组 ,标准饮食未造模(C/DSS- )组 ,叶酸缺乏未造模(D/DSS- )组 ,每组6只.自饲养第6周起 ,造模组小鼠给予5% DSS溶液建立实验性结肠炎模型 ;于第6周末实验结束 ,计算结肠炎疾病活动指数(DAI)和进行组织学评价 ,应用ELISA检测小鼠外周静脉血清叶酸水平 ;免疫组织化学SP法检测小鼠结肠黏膜组织IFN-γ表达情况 ;甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测 IFNG启动子区CpG岛甲基化水平.计量资料比较行 t检验.计数资料组间比较采用卡方检验 ,相关性采用Spearman相关分析.结果 D/DSS+组和D/DSS-组小鼠的外周静脉血叶酸水平[(2 .70 ± 0 .19 )、(2 .80 ± 0 .25 )μg/L ]分别较C/DSS+ 组和C/DSS-明显降低[(13 .62 ± 0 .38)、(13 .52 ± 0 .77)μg/L ,t= -63 .33、32 .27 ,P均<0 .01).D/DSS+组和C/DSS+组结肠黏膜组织IFN-γ表达水平明显高于D/DSS-组和C/DSS-组(χ2 =22 .18 ,P<0 .05 ) ,且D/DSS+组较C/DSS+组也明显增高(χ2 =12 .00 ,P<0 .05 ).D/DSS+ 组和C/DSS+组的IFN-γ表达水平与DAI呈正相关(r=0 .998、0 .953 ,P均<0 .01).D/DSS+ 组血清叶酸水平分别与IFN-γ表达水平、DAI呈负相关(r= -0 .880、-0 .926 ,P均<0 .05);各组小鼠结肠黏膜组织中未检测到 IFNG启动子区CpG岛甲基化异常.结论 在DSS诱导的小鼠实验性结肠炎模型中 ,叶酸缺乏可导致炎性因子IFN-γ表达增高 ,加重结肠黏膜炎性活动度.

输尿管导管胆道引流在腹腔镜胆囊切除术后内镜治疗非扩张性肝外胆管结石112例中的应用

临床上肝外胆管结石并不一定引起胆管扩张.丹阳市人民医院对 112 例在腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy ,LC)中发现胆囊结石合并肝外胆管结石患者 ,经胆囊管放置输尿管导管给予胆道引流 ,并在术后4d内予内镜取石治疗非扩张性肝外胆管结石 ,取得良好疗效 ,现将其有效性和安全性分析如下.

美沙拉秦/蒙脱石散对结肠炎大鼠肠紧密连接蛋白claudin2表达的影响

UC是一种慢性非特异性结肠炎性反应 ,其发病机制尚未完全明确 ,临床主要表现为腹泻、黏液血便、腹痛[1 ] .研究发现 ,紧密连接蛋白 claudin2 能形成促进离子分泌的通道[2 ] .美沙拉秦作为新型5-氨基水杨酸制剂 ,具有成为 U C一线治疗药物的循证依据 ,但是只能单纯控制炎性反应.蒙脱石散作为肠黏膜保护剂对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力及修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能 ,具有平衡正常菌群的作用.

胃血管球瘤一例及国内文献复习

胃血管球瘤临床少见 ,术前确诊困难 ,极易误诊.山东省聊城市第二人民医院于2013年4月收治了1例经术后病理证实为胃血管球瘤的患者.为了解该病在我国的诊治现状 ,复习1980年至2014年间国内文献 ,并结合此病例进行综合分析.

声脉冲辐射力成像技术联合血清学指标评估肝纤维化分期

肝纤维化分期与其治疗、预后密切相关.目前肝活组织穿刺病理检查仍是诊断肝纤维化分期的金标准 ,但其为创伤性检查 ,且存在并发症和缺陷 ,故使其临床应用受到一定限制[1-5 ] .无创性诊断肝纤维化的方法主要包括弹性成像和血清学指标 ,其中血清学标志物及其诊断模型虽能较好地反映活动期肝纤维化 ,但对静止期肝纤维化并不敏感.

消化内科入院患者营养风险、营养不足及营养治疗现况调查

消化系统疾病常影响患者的消化吸收功能 ,因此患者更易合并营养问题.营养风险是指营养因素对患者的临床结局 ,如并发症、住院时间、住院费用等产生负面影响的风险 ,而非发生营养不足的风险[1 ] .目前营养评估标准很多 ,对住院患者缺乏统一的评估工具.本研究选择2002年欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具 ,即营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002 ,NRS-2002)[2] ,对消化内科入院患者的营养状况进行评估 ,调查其营养风险、营养不足发生率及出院时营养支持应用状况 ,以期为营养支持在消化内科住院患者中的合理应用提供依据.

肠型白塞综合征伴发骨髓增生异常综合征一例

患者女 ,48岁 ,2013年9月以腹泻10年、腹痛2年、加重半年入院.患者10年前出现排黄色糊状便 ,约1次/d ,便中无脓血 ,无其他不适 ,未行系统治疗.2年前出现排黄色稀水样便 ,约1次/d,伴右下腹隐痛 ,部位固定 ,无其他消化道症状.行结肠镜检查发现回盲瓣有1.5cm×2.0cm溃疡 ,周围黏膜水肿呈堤状隆起 ,质硬易出血.

外伤后肠系膜上动静脉瘘致区域性门静脉高压一例

患者男 ,37岁 ,因腹痛、腹泻10 d余 ,加重伴胸闷、气急1 d于2012年6月8日入院.患者入院前10 d余无明显诱因出现腹痛、腹泻 ,进食后疼痛无缓解 ,排墨绿色水样便 ,约7~8次/d,伴有四肢乏力 ,自行服药(具体药物不详)后未见好转.入院前5d就诊于其他医院 ,被诊断为"急性感染性腹泻、糜烂出血性胃炎" ,予头孢米诺、左氧氟沙星抗感染 ,抑酸、止血等对症支持治疗后 ,未见明显好转 ,而且腹痛、腹泻进一步加重 ,同时伴有胸闷、气急 ,排暗红色粪便1次 ,量约200 m L ,建议其转上级医院继续治疗 ,遂入住成都军区总医院消化内科.

重症急性胰腺炎的个体化治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis ,SAP)除具备急性胰腺炎(acute pancreatitis ,AP)的临床表现和生物化学改变外 ,还须伴有持续的器官功能衰竭(持续48 h以上、不能自行恢复的呼吸、心血管或肾脏功能衰竭 ,可累及1个或多个脏器) ,可出现腹膜刺激征、腹水、Grey-Turner 征或Cullen征.SAP病死率较高 ,为36% ~50% ,如后期合并感染则病死率更高[1] .SAP的自然病程往往经历早期和晚期两个临床阶段 ,早期(1周内)特征是全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome ,SIRS )和器官衰竭;晚期(> 1周)特征是脓毒血症、全身和局部并发症[2 ] .SIRS、器官衰竭、晚期的脓毒症和相关并发症是SAP患者死亡的主要原因.

幽门螺杆菌感染复发研究进展

H .pylori是消化性溃疡、胃癌等上消化道疾病的致病菌.根除 H .pylori能使慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤等疾病治愈 ,并可能预防胃癌的发生[1].然而 ,成功根除 H .pylori的人群可能再次出现 H .pylori感染 ,从而导致胃炎、消化性溃疡和MALT淋巴瘤复发[2].因此 ,H .pylori的持续根除状态对于相关疾病的防治起决定性作用.

干细胞移植治疗炎症性肠病的研究进展

IBD是指一组原因不明的非特异性慢性胃肠道炎性反应性疾病 ,包括 CD、UC 和未定型结肠炎(indeterminate colitis ,IC ).研究发现 ,固有免疫、获得性免疫和上皮细胞功能在IBD的发生中有重要作用 ;但是IBD的发病机制和环境因素的作用尚不太清楚[1 ] .以糖皮质激素和免疫抑制剂(如嘌呤类和甲氨蝶呤)为基础的药物治疗和生物制剂(特别是抗TNF药物)治疗被应用于IBD早期.

中华医学会第15次全国消化系病学术大会暨2015中国消化病学大会纪要

2015年9月4日至6日 ,中华医学会第15次全国消化系病学术会议 (The 15th Congress of Gastroenterology China ,CGC 2015 )暨 2015 中国消化病学大会 (Chinese Congress of Digestive Diseases ,CCDD 2015)在天津梅江会展中心胜利召开.CGC 2015由中华医学会、中华医学会消化病学分会主办 ,CCDD 2015由中华医学会、中华医学会消化病学分会、中华医学会消化内镜学分会、中华医学会肝病学分会共同主办 ;天津市医学会、天津市医学会消化病学分会承办了本次大会.

铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡愈合质量的影响

目的 观察铝碳酸镁对 H .pylori感染活动性胃溃疡患者组织学溃疡愈合质量的影响.方法 将纳入的 H .pylori感染活动性胃溃疡患者145例分为两组 :对照组用埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联疗法 ,治疗组用上述三联疗法+ 铝碳酸镁.治疗后4周复查胃镜 ,并用 H E染色、V an Gieson染色、阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS )染色和SP免疫组织化学染色及计算机图像分析技术 ,观察治疗前后溃疡周边黏膜组织结构成熟类型、胶原纤维含量、中性黏液含量、表皮细胞生长因子受体(EGFR)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达变化.治疗前后比较用配对样本 t检验 ,两组间比较采用 F检验或卡方检验.结果 治疗组再生黏膜组织结构类型为优者占62 .9% (39/62 ) ,对照组占40 .6% (26/64 ) ,差异有统计学意义(χ2 =13 .09 ,P=0 .03 ).两组再生黏膜中性黏液含量、肉芽组织胶原纤维含量均较治疗前增加 ,以治疗组增加更显著 ,分别为(55 .1±10 .4)% 和(45 .8±7 .1)% ,差异均有统计学意义(F=12 .85、18 .17 ,P均<0 .01).两组EGFR、bFGF阳性细胞百分数均较治疗前增高 ,以治疗组增高更明显 ,分别为(49.5±8.4)% 和(48.8±9.4)% ,组间差异有统计学意义(F=12.17、18.73, P均<0 .01).结论 铝碳酸镁联合三联抗 H .pylori治疗能提高 H .pylori感染活动性胃溃疡患者溃疡周边再生黏膜组织学结构成熟度和功能成熟度 ,提高溃疡愈合质量.

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为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益 ,现将中华医学会杂志社对一稿两投问题的处理声明如下. ① 本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字表达和讨论叙述上可能存在某些不同之处 ,但这些文稿的主要数据和图表是相同的.所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿.