中华消化杂志
Chinese Journal of Digestion 중화소화잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1432
- 国内刊号： 31-1367/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆总管结石与胆源性胰腺炎的相关性研究
目的 探讨胆总管结石的大小、部位等相关因素与胆源件胰腺炎的相关性.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的3497例胆总管结石患者的临床资料,并根据胆总管结石的大小,结石部位分组,比较各组并发胰腺炎的发病率.结果 胆总管结石患者并发胆源性胰腺炎时,以发热、腹痛、黄疸等症状更为明显,血清淀粉酶显著增高,其中胆总管结石的大小与胆源性胰腺炎严重程度呈负相关,位于胆总管下段与壶腹部的结石者易并发胰腺炎.结论 对位于胆总管下段或壶腹部的小结石应早期行内镜下取石治疗,以预防急性胆源性胰腺炎的发生.
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胃肠道间质瘤110例临床诊治分析
目的 研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对2002年2月至2008年7月110例经手术后病理确诊为GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的GIST主要起源于胃(50.9%)和小肠(31.8%),103例(93.6%)有临床症状.常见的临床表现为消化道出血、腹痛和腹部肿块.手术病理结果发现良性14例(1 2.7%),交界性37例(33.6%),恶性59例(53.6%).免疫组化检测CD117、CD34的阳性率分别为98.2%(108/110)和77.3%(85/110).81.8%的患者进行了根治性的手术切除.15例手术时已转移的GIST和6例复发的GIST行伊马替尼治疗,15例可评估,临床获益率80.0%.结论 GIST临床表现缺乏特异性,确诊须依赖大体标本或免疫组化病理结果,CD117对诊断有重要价值.肿瘤的完整切除是主要治疗方法,分子靶向药物伊马替尼能延长晚期GIST患者的生存期.
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进展期胃癌术后树突状细胞疫苗同步化学治疗的免疫功能监测
目的 评价进展期胃癌术后树突状细胞(DC)免疫治疗同步化学治疗的临床疗效及治疗后免疫功能的变化.方法 将64例进展期胃癌患者分为两组,对照组为单纯化学治疗组(38例),采用LCH方案,给予5-氟尿嘧啶0.75 g/d_(1～5),奥沙利铂0.2 g/d_1;DC疫苗同步化学治疗组(DC治疗组)26例,自体采血,次日开始LCH方案治疗,化学治疗结束后1周注射DC疫苗2次,每次间隔1周,28 d后进行第2次化学治疗,同样再次注射DC疫苗2次为1个疗程.比较两组治疗前、后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞百分率变化、细胞因子含量变化及疗效.结果 DC治疗组患者治疗后,CD3~+、CD4~+、NK细胞、白细胞介素(IL)-2、IL-12和干扰素(IFN)-γ均较治疗前明显上升,且高于对照组化疗后(P＜0.05),DC治疗组治疗有效率(无远处转移、腹腔或锁骨上淋巴结不肿大或肿瘤明显缩小)为80.76%,较对照组(68.42%)明显升高(P＜0.05).DC治疗组外周血白细胞和免疫细胞下降等化学治疗的不良反应明显较少(P＜0.05),而胃肠道反应和末稍神经炎的发生率两组问差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用DC疫苗同步化学治疗法治疗进展期胃癌的近期疗效较好,且能减少化学治疗的不良反应.
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Fas相关死亡结构域蛋白增强5-氟尿嘧啶抑制结肠癌细胞生长作用的研究
目的 通过体外和体内实验研究结肠癌细胞在稳定转染Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)基因后对5-氟尿嘧啶的敏感性,探讨FADD基因与5-氟尿嘧啶联合治疗结肠癌的可行性.方法 ①RT-PCR和Western印迹法检测稳定转染FADD基因的结肠癌细胞SW480/FADD、稳定转染空载体的结肠癌细胞SW480/neo和正常结肠癌细胞SW480中FADD基因的mRNA和蛋白表达水平.②MTT法检测3种细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性.TUNEL法和流式双染法检测细胞凋亡率.Western印迹法检测caspase-8和caspase-3的表达.③裸鼠成瘤实验观察瘤体生长曲线,病理学和TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡.结果 ①SW480/FADD细胞FADD基因mRNA和蛋白表达水平明显较SW480和SW480/neo增高(P＜0.05).②5-氟尿嘧啶对SW480/FADD的抑制率明显高于SW480和SW480/neo,差异有统计学意义(P＜0.05).③5-氟尿嘧啶(10 mg/L)干预48 h后,SW480/FADD凋亡率达(33.3±4.5)%,与SW480[(13.9±3.2)%]和SW480/neo[(14.1±3.4)%]间差异有统计学意义(P＜0.05).④5-氟尿嘧啶(10 mg/L)干预48 h后,SW480、SW480/neo的procaspase-8和procaspase-3表达比SW480/FADD增高,而cleaved easpase-8和cleaved caspase-3的表达比SW480/FADD降低(P＜0.05).⑤SW480/FADD对5-氟尿嘧啶更加敏感,瘤体体积增加幅度明显小于SW480和SW480/neo,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳定转染FADD基因可明显增加结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性,二者联合应用在结肠癌治疗中有潜在的价值.
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国人Ménétrier病95例临床特点的荟萃分析
目的 总结国人Ménétrier病(Ménétrier's disease,MD)的临床特点及诊治情况.方法 检索我国1993年至2008年公开发表的MD病例报道,纳入经病理确诊的病例资料.结果 共检索得到符合要求的文献62篇,含95例经病理确诊MD患者.男性74例,女性21例,(男:女=3.5:1);成人起病年龄(47.4±5.3)岁;男性病程长于女性(47.5个月比13.7个月,P<0.05).主要症状依次为腹痛(76.8%)、消瘦(42.1%)、纳差(40.0%)、下肢水肿(36.8%)等;低蛋白血症占71.6%129.4%出现贫血;多数胃酸分泌减低(97.4%).胃镜下见典型的胃黏膜皱襞肥厚粗大者占88.4%.病变以弥漫型居多,主要累及胃体大弯侧(55.3%).少数合并胃癌(5.3%).临床误诊率31.6%.因错误诊断导致手术者占手术治疗的半数以上.结论 国人MD以中年男性为主,男性病程长于女性.由于存在消瘦、贫血等症状,容易误诊其他疾病.病程迁延,但预后相对良好.
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高海拔因素对人胃黏膜组织结构的影响及机制初探
目的 初步探讨西藏高海拔因素对人胃黏膜大体形态、组织结构的影响及其机制.方法 随机选择平均海拔为4500米的西藏山南地区错那镇患有慢性高原病(CMS)的世居藏族居民25例为研究组;选择平均海拔2000米以下的西藏山南地区勒布镇健康世居藏族居民25例为对照组,两组均行胃镜检查和胃黏膜活检,观察胃黏膜内镜下表现、组织病理学改变及组织超微结构特点;同时用免疫组化法检测胃黏膜组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达.结果 研究组中,胃黏膜色泽较对照组而言呈暗红、深红;慢性胃体炎和胃溃疡的检出率在两组间差异有统计学意义(26.7%、6.1%比3.3%、0%,P<0.05),幽门收缩情况差异有统计学意义(33%比70%,P<0.05).研究组与对照组比较,非萎缩性胃体炎和慢性萎缩性胃窦炎检出率差异均有统计学意义(P<0.05).透射电镜观察发现,研究组胃黏膜上皮细胞受损.CMS患者胃黏膜组织中HIF-1α表达明显增高(102.9±34.04比14.04±6.53,P<0.05).结论 高海拔因素可能与胃黏膜损伤有关,CMS患者胃黏膜组织中HIF-1α基因的上调是高原胃黏膜病变的可能机制.
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炎症性肠病患者CD27-CD70共刺激途径的激活研究
目的 探讨CD27-CD70共刺激途径在炎症性肠病患者外周循环和肠黏膜中的表达,比较炎症性肠病患者CD27-CD70表达与正常对照者间的差异.方法 共纳入62例克罗恩病(CD)、64例溃疡性结肠炎(UC)患者和56名正常对照者.应用酶联免疫吸附试验分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中CD27-CD70蛋白的表达;SYBR-green实时PCR法分析炎症性肠病患者和正常对照者外周血单个核细胞中CD27-CD70 mRNA的表达;免疫组化法分析炎症性肠病患者和正常对照者肠黏膜组织CD27-CD70蛋白的表达.结果 CD和UC患者血浆中CD27-CD70的表达均显著高于正常对照者(P值均<0.05).ROC曲线的分析表明,CD27-CD70对区分CD患者和正常对照者以及区分UC患者和正常对照者具有显著的诊断价值(P值均<0.05).CD患者血浆中CD27和CD70水平与内镜下疾病活动性(EDAI)无关(r值分别=0.055和0.024,P值分别为0.673和0.852),且UC患者血浆中CD27和CD70水平与EDAI无关(r值分别=0.077和0.021,P值分别为0.547和0.869).CD患者和UC患者外周血单个核细胞CD27和CD70 mRNA表达均显著高于正常对照者外周血单个核细胞中mRNA的表达(P值均=0.000).免疫组化实验表明CD患者和UC患者肠黏膜组织CD27和CD70的表达均显著高于正常对照者(P值均=0.000).结论 炎症性肠病患者血浆、外周血单个核细胞和肠黏膜中均存在CD27-CD70途径的激活,但血浆中CD27-CD70的水平不能反映内镜下疾病活动程度.选择性干预CD27-CD70共刺激通路可能成为缓解或减轻炎症性肠病进程的有益尝试.
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胃食管反流病问卷对胃食管反流病的诊断价值
目的 评价胃食管反流病问卷(GerdQ)在胃食管反流病(GERD)患者中的诊断价值,初步探讨中国GERD人群的症状特点.同时探索一种适合中国人群的质子泵抑制剂(PPI)试验的诊断标准.方法 在全国五家医院进行多中心研究.所有入组患者填写GerdQ问卷表.以胃镜检查、24 h食管pH监测和PPI试验其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,评价GerdQ的诊断价值.以拟定PPI试验诊断标准与胃镜和食管pH监测的诊断相比较,并优化PPI试验的诊断标准.结果 拟定PPI试验诊断的敏感度为0.6627,特异度为0.4872.经统计分析,以PPI治疗1周后3 d烧心、反流症状总评分较治疗前相比下降3分为优化PPI试验诊断标准,诊断的敏感度为0.3787,特异度为0.8077,阳性预测值为0.8101,阴性预测值为0.3750,Youden指数大为0.1864.经人群矫正,GerdQ取临界值为10分时,Youden指数达到大0.1080,诊断的敏感度为0.6690,特异度为0.4390.50岁以上女性患者随着评分的增高,问卷诊断价值下降.结论 GerdQ具有肯定的诊断价值.但在临床工作中,对特殊人群中症状突出而PPI诊断性治疗反应不佳的患者,GERD的诊断应慎重.PPI试验的评分以治疗1周后3 d为佳.
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根除幽门螺杆菌对胃窦黏膜萎缩和肠上皮化生逆转影响的前瞻性研究
目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对逆转胃窦黏膜萎缩和肠上皮化生(肠化生)病理改变的作用.方法 对行胃镜检查的门诊患者,于胃窦处取黏膜活检行病理学检查,并确定Hp感染状态.将Hp感染的慢性胃炎伴胃窦黏膜萎缩或(和)肠化生患者作为入选对象并分为两组,一组行Hp根除治疗,为Hp根除组(48例);另一组未行抗Hp治疗,为对照组(38例).分别在1年和5年后对两组患者进行胃镜随访,并在同一部位取材,根据2次病理结果的不同分为逆转和未逆转两种情况.结果 胃窦黏膜萎缩逆转率在Hp根除组显著高于对照组(37.1%比12.0%).5年后Hp根除组的胃窦黏膜萎缩逆转率显著高于1年后,45岁以下者显著高于45岁以上者.而在对照组中,胃窦黏膜萎缩逆转和随访的时间及年龄无明显关系.在2次随访中,肠化生逆转率在Hp根除组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 根除Hp尚不能逆转胃窦黏膜肠化生,但对逆转胃窦黏膜萎缩有作用,这种作用与随访观察时间及患者的年龄有关.因此,对有Hp感染的胃窦黏膜萎缩者应及早行根除Hp治疗.
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外源性胶质细胞源性神经营养因子对慢传输型便秘大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是功能性便秘常见的类型,主要是指结肠运动障碍,结肠将内容物推进速度减慢或结肠收缩乏力.
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插头样转录因子O4在溃疡性结肠炎肠道中表达研究
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以肠道免疫功能紊乱为主的非特异性炎性疾病,近年来在中国的患病率日益增加,引起临床医师的高度重视.
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肝、肾淀粉样变性的临床特点分析
肝、肾淀粉样变性因其临床表现复杂,缺乏特异性,故其误诊率极高,所以有必要对该病的临床特点进行总结和分析,以提高对本病的认识.本文报道我院60年内确诊的5例肝、肾淀粉样变患者的临床特点和临床表现.
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低氧诱导因子-1α和趋化因子受体4在原发性肝细胞癌的表达及临床意义
肝癌是常见恶性肿瘤之一,确诊时大多已属中晚期,治疗效果差.因此,研究影响肝癌发生和转移的因素并对其实施干预是近年的研究热点.
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胃癌患者手术前后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、8和可溶性白细胞介素-2受体水平的变化及意义
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,居消化道疾病死亡原因的第一位.现研究发现胃癌的发生与环境、饮食、遗传等多种因素有关.
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含莫西沙星的序贯疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)现已确定为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,并与胃腺癌和胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤关系密切.
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先天性纤维蛋白原缺乏症伴门静脉海绵样变性
患者女,21岁,因反复呕血、便血1月余入院,患者出生后即发生脐带出血,平时皮肤易出现瘀斑,频发牙龈,鼻出血,月经后常出血不止,需用止血、避孕药或输血治疗.
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非清髓脐带血干细胞治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎
患者男性,65岁,因反复黏液脓血便28年,加重2个月入院.患者既往曾长期服用氨基水杨酸类药物,间断应用糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等).
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益生菌治疗溃疡性结肠炎及其作用机制
日益增加的研究结果表明,肠道菌群紊乱是诱发溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的重要原因之一.因此,应用益生菌治疗UC受到越来越多的关注.本文简述益生菌治疗UC的效果及其在信号转导途径中的作用靶标.
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炎症性肠病模式识别和信号传导机制障碍
炎症性肠病(IBD)的病因与发病机制迄今仍未明确.但目前较普遍的观点认为,IBD是在先天,如易感基因;与后天,如分娩(经阴道分娩或剖腹产)和婴儿喂养方式(母乳或人工喂养)、生活方式(尤其是西方生活方式)以及个人卫生等因素影响下肠道抗原物质(如肠道细菌,尤其是共生菌,与食物等)触发产生不适当免疫反应(失去免疫耐受),而导致肠道黏膜(或全层)以侵袭性细胞免疫反应为主的持续炎症性病变.
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端粒、端粒酶与衰老和癌变
衰老和癌变是人类医学所面临的两大难题,二者均与端粒和端粒酶有密切关系,近年来有关端粒及端粒酶的研究异常活跃,许多新的结构和功能的发现使之成为生物学和医学所关注的热点.
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胃食管反流病的酸反流和抑酸治疗
40.胃酸反流是胃食管反流病发病的主要因素吗?依据蒙特利尔胃食管反流病(GERD)的定义:GERD是胃内容物反流入食管而引起的不适症状和(或)并发症的一种疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1994 | 02 |
