中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5304
- 国内刊号： 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗难治性肾病综合征体会
难治性肾病综合征(RNs)是原发性肾病综合征(Ns)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称,是目前临床治疗为棘手和预后较差的病种之一,约占NS的50%.病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、部分呈膜增生性肾炎.1991年12月-2004年12月,笔者采取中西医综合疗法治疗本病69例,获较好疗效,现报道如下.
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健脾益肾活血泻浊法治疗脾肾气(阳)虚型慢性肾功能衰竭70例
目前,临床上对慢性肾功能衰竭(cRF)进行对症治疗多采用导泻及吸附剂,以排出体内毒素,减轻肾脏负担,但不能从整体上改善临床症状,且均有一定的不良反应,其终治疗是透析和肾移植.探索非透析治疗、延缓cRF进展速度是肾内科医师的重大课题.2004年8月-2007年11月,笔者运用健脾益肾活血泻浊法治疗脾肾气(阳)虚型cRF患者70例,疗效较满意,现报道如下.
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瓜蒌薤白半夏汤合越鞠丸加减治疗恶化劳力型心绞痛40例
笔者以中医六郁理论为指导,以瓜蒌薤白半夏汤合越鞠丸为主方加减化裁,辨证治疗恶化劳力型心绞痛40例,获满意疗效,现报道如下.
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改良外剥内扎加注射术治疗混合痔临床观察
外剥内扎术是治疗混合痔的传统术式,但术后肛门创面大、疼痛时间长,容易出现肛门狭窄和肛门控便能力下降等并发症,使很多患者畏惧手术.笔者采用改良外剥内扎加注射术治疗混合痔,取得很好的疗效,现报道如下.
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中西医结合保守治疗异位妊娠20例
近年来,随着辅助检查技术的提高,特别是血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定及B超的应用,为宫外孕的早期诊断成为可能,从而为宫外孕保守治疗获得成功提供了条件.保守治疗可避免手术创伤及腹腔干扰,并获得完整的输卵管,保留生育功能.2005年9月-2007年6月,在本院妇科确诊为异位妊娠患者中,有36例为未破裂型输卵管妊娠,其中20例采用了中西医结合保守治疗.现将结果报道如下.
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益肾调肝汤Ⅱ号方治疗多囊卵巢综合征疗效观察
多囊卵巢综合征(Pcos)是妇科临床常见的、发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌代谢失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征,以双侧卵巢呈多囊性改变、不孕、多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱等为表现的一组症候群,是妇科常见病之一.近几年来,笔者从肾虚、肝郁、痰瘀论治,采用益肾调肝汤II号方加减治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.
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中药外敷内服治疗乳腺癌术后上肢水肿体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,患侧上肢水肿是乳腺癌手术后常见的并发症,造成患者的生活质量下降,严重者影响患肢的正常功能,甚至丧失劳动能力,也是长期困扰外科医师的一大难题.笔者采用皮硝外敷结合内服中药,治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿36例,疗效显著,现报道如下.
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类狐惑汤治疗瑞特综合征25例
瑞特综合征是以关节炎、结膜炎、尿道炎为基本特征的一类疾病,西医尚无特效疗法.笔者采用自拟类狐惑汤治疗该病25例,疗效显著,特报道如下.
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参芪扶正注射液配合NP方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),其中70%～80%在发现时已为晚期(Ⅲb～Ⅳ),以中老年人居多.因己丧失手术机会,化疗则为其主要治疗手段.但化疗药物为细胞毒药物,全身用药毒性较大,患者往往难以承受.如何提高化疗疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,在老年肺癌患者治疗中显得尤为重要.2006年6月-2007年11月,笔者应用参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗老年晚期NSCLC,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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益气健脾和胃汤合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
糖尿病胄轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的消化道慢性并发症,影响患者营养状况、血糖调节,使患者糖尿病及诸多并发症加重和发展,严重影响患者生活质量.笔者在采用口服多潘立酮的基础上加用益气健脾和胃汤治疗48例,并与单用多潘立酮治疗的42例进行对照,现报道如下.
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清肝汤合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症临床观察
甲状腺功能亢进症(以下简称"甲亢")是一种十分常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合临床症候群,单用西药治疗时间长,不良反应大.笔者在临床治疗肝火旺盛型甲亢时,加用清肝泻火的清肝方治疗,收到了较满意疗效,现报道如下.
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四黄养阴胶囊与西药联合治疗复发性口腔溃疡60例疗效观察
复发性口腔溃疡(RoU)是口腔黏膜病中常见的疾病,是以口腔黏膜出现孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡,烧灼样疼痛,反复发作为特征的一类疾病,治疗上虽然方法较多,但无特效药物,单纯中医或西医治疗虽能取得一定疗效,但均有一定的不足之处.2005年以来,笔者采用本院制剂四黄养阴胶囊联合西药治疗复发性口腔溃疡60例,取得良好的效果,现报道如下.
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从肺与大肠相表里论治慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(c0PD)是呼吸系统的常见病和多发病,以气流受限不完全可逆,呈进行性发展为特征.因其肺功能呈进行性减退,严重影响患者的劳动和生活质量.有资料显示,对我国7个地区20 245个成年人群进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%,发病率之高十分惊人,已成为一个重要的公共卫生问题[1].2003年4月-2007年9月,笔者根据肺与大肠相表里理论,采用自拟补肺通腑汤治疗稳定期COPD患者32例,取得较好疗效,现将结果总结报道如下.
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卒中单元早期治疗急性脑卒中50例临床观察
脑卒中幸存者中70%～80%有不同程度的残疾[1].从现代医学角度来看,保住生命不是目的,终日的是回归社会.但常规的神经内科治疗往往错过了佳康复时机,而卒中单元治疗模式是以循证医学为根本,具备生命支持、药物治疗、肢体康复、语言训练、物理治疗、健康教育功能的一个早期、渐进、持续、全面的治疗过程[1].为了解卒中单元治疗模式治疗急性脑卒中的效果,笔者比较了本元神经内科卒中单元病房和普通病房的治疗效果,现报道如下.
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四逆散加味治疗2型糖尿病周围神经病变51例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,病因及机制尚未阐明,临床表现多样.近1年来,笔者运用四逆散加味治疗糖尿病周围神经病变、中医辨证属肝胆郁热证患者5l例,取得满意疗效,现报道如下.
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开窍救神汤结合颅内血肿微创清除术治疗重型高血压脑出血29例
2005年3月-2007年6月,笔者应用开窍救神汤结合颅内血肿微创清除术治疗重型高血压脑出血29例,同时设立单纯微创组进行对照,进一步探索提高重型高血压脑出血患者生存率和生存质量的治疗方法.现将技术资料总结如下.
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎40例
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起小儿支气管肺炎的重要原因.有研究发现,304例病毒性肺炎中RSV阳性者占了23.35%,仅次于流感A型病毒[2].笔者采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证,对其有效性及安全性开展了随机对照多中心的临床试验,现报道如下.
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咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织白细胞介素-5mRNA表达的影响
目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织白细胞介素-5(IL-5)mRNA表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高剂量组(27 g原药材/kg体重)、咳喘宁低剂量组(13.5 g原药材/kg体重)、桂龙咳喘宁对照组(O.41 g/kg体重),每组8只.除正常组外,以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每日灌胃给药,激发并给药4周后处死大鼠.采用RT-PCR检测IL-5mRNA表达,采用HE染色观察肺和气管病理组织学变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织IL-5mRNA表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数以及IL-5mRNA表达(P
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脑出血大鼠心肌组织炎性因子及热休克蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用
目的 观察脑出血大鼠心肌组织炎性因子及热休克蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组和安宫牛黄组,分别于术后6、24、72 h 3个时相点取材,采用免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、热休克蛋白70(HSP70)的蛋白表达,通过图像分析,测定100值.结果 模型组各时间点TNF-α、HSP70的IOD值均显著升高,扶正护脑组和安宫牛黄组均能明显降低TNF-α的IOD值,升高HSP70的IOD值.结论 炎性因子参与了脑出血诱发心肌损伤的机制,扶正护脑胶囊通过抑制炎性因子表达、增强热休克蛋白表达而减轻心肌损伤.
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人参皂苷Rg1、Rb1对淀粉样前体蛋白分泌酶代谢途径的影响
目的 观察人参皂苷Rg1、Rb1对淀粉样前体蛋白代谢途径中α分泌酶活性和基因表达的影响.方法 用转染突变型PSI(ML46L)和野生型PSl的CHO细胞,通过荧光酶标技术检测α分泌酶活性,Western blot免疫印迹、RT-PCR技术检测α分泌酶基因ADAM9、ADAMl0的蛋白和RNA表达.结果 转染突变型PSl ML46L组α分泌酶活性较转染野生型PSI(wT组)低(P<0.05),加用人参皂苷Rg1、Rb1后转染突变型PSlML46L组α分泌酶活性较未加用组不同程度增高(P<0.05),同时ADAM9、ADAM10的蛋白及RNA表达较未加用组有不同程度增多(P
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黄芪、牛蒡子不同配伍对糖尿病大鼠糖脂代谢及肾脏病变的影响
目的 观察黄芪、牛蒡子不同配伍对糖尿病大鼠糖脂代谢及肾脏病变的影响.方法 建立STZ大鼠模型,将黄芪、牛蒡子各分为高、中、低3个给药剂量,按照正交试验设计方法进行不同剂量的组合,大鼠灌胃,第4、8周时检测血糖、血脂,24 h尿蛋白定量,并观察肾组织病理学改变.结果 黄芪、牛蒡子配伍可降低糖尿病大鼠血糖、血脂,减少24 h尿蛋白的排出,抑制系膜基质积聚.实验第4周时,以牛蒡子高剂量为主的配伍,降血糖和胆固醇的作用较好;第8周时,以黄芪高剂量为主的配伍降低三酰甘油、糖化血红蛋白,减少24 h尿蛋白及系膜基质的作用显著.结论 黄芪、牛蒡子配伍可纠正糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱,减轻肾脏病变;在实验不同阶段,黄芪、牛蒡子不同剂量的配伍存在作用差别.
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腰腿理痛散对白体髓核移植硬膜外大鼠神经相关行为的影响
目的 观察腰腿理痛散对自体髓核移植硬膜外大鼠神经相关行为的影响.方法 取健康Wistar大鼠50只,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组),对照组(c组、腰痛宁组)、腰腿理痛散高剂量组(D组)、腰腿理痛散低剂量组(E组),每组10只.将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧硬膜外腔L5,L6神经根背侧,造成非压迫性大鼠自体髓核移植硬膜外模型,对其机械刺激缩爪阈值及热刺激回缩潜伏期阈值进行测定.结果 术后B、C、D、E组均产生机械痛觉过敏,但c、D、E组痛觉过敏程度与B组比较明显减轻(P<0.05),D、E组痛觉过敏程度与C组比较明显减轻(P<0.05):各组均未出现热痛觉过敏.结论 腰腿理痛散有减轻非压迫性髓核对神经根损伤后所导致的机械痛觉过敏、提高痛阈的作用.
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光化学疗法对人白血病细胞凋亡及Fas表达的影响
目的 观察光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞HL-60、K562、NB4凋亡时对Fas表达的影响.方法 人白血病细胞分别与不同浓度补骨脂素(PS0)、接受或不接受长波紫外线(UVA)照射后共同培养,电镜下观察细胞超微结构改变,荧光定量PCR技术检测细胞Fas基因的表达,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率和Fas蛋白的表达,采用多因素方差分析法进行统计学处理.结果 PUVA处理后的人白血病细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA照射及PUVA可使细胞凋亡率增加,可上调白血病细胞Fas在基因、蛋白水平的表达,PUVA的作用显著强于前两者(P<0.01).结论 PUVA可诱导人白血病细胞发生凋亡,作用强于PSO及UVA照射.PUVA诱导白血病细胞凋亡的途径之一为上调HL-60细胞Fas基因表达.
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新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者P-选择素、血小板参数及超微结构的影响
目的 观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对血小板参数、超微结构、P-选择素(CD62P)的影响.方法 检测60例活动期RA患者血小板参数、CD62P及各活动性指标,并随机分为新风胶囊组35例和正清风痛宁组25例,治疗1个疗程后,观察2组疗效和上述各指标的变化.另设正常对照组20例并检测上述指标.其中每组2例采用透射电镜观察血小板超微结构.结果 与正常对照组相比,活动期RA患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、CD62P显著升高,血小板超微结构破坏严重.新风胶囊组显效率显著高于正清风痛宁组.治疗后新风胶囊组及正清风痛宁组患者血小板超微结构明显改善,新风胶囊组改善更明显,且PLT、PCT、CD62P显著降低.PLT、PCT与CD62P、免疫球蛋白G、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系,PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关关系.结论 活动期RA患者PLT、PCT显著升高,且与各活动性指标具有相关性,提示PLT、PCT可作为反映RA活动性的客观指标;新风胶囊能通过改善血小板超微结构从而减少CD62P释放来改善RA患者的关节炎症病变,延缓病情进展.
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血管性痴呆患者性激素异常的临床干预
目的 观察血管性痴呆(VD)患者雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化,探讨其与VD的关系及中药干预的作用.方法 选取本病患者70例,与正常对照组进行E2、T水平比较;并将其随机分成治疗组40例和对照组30例,分别给予中药和西药治疗.结果 女性VD患者血清E2水平低于正常组(P<0.05);男性VD患者血清E2、E2/T高于正常组,血清T水平低于正常组(P
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清肺化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例临床资料分析
目的 探讨清肺化痰通络中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的,临床疗效及作用机理.方法 将68例COPO急性加重期患者分为治疗组和对照组,对照组34例按照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南",根据病情轻重程度给予个体化治疗,治疗组34例在与对照组等同治疗的基础上服用清肺化痰通络法中药复方.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.1 8%、88.24%(P>0.05),临床控制率分另1为67.65%、52.94%(P<0.05);治疗后2组肺功能均有显著改善,治疗组改善较对照组更明显(P<0.05);治疗后2组痰液白细胞介素-8(IL-8)、血清细胞粘附分子(sICAM-I)水平皆下降,治疗组较对照组更显著(P
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健脾益肾颗粒减轻528例肿瘤患者化疗毒副作用的临床观察
目的 观察健脾益肾颗粒减轻化疗毒副作用的临床疗效.方法 将528例肿瘤患者随机分为健脾益肾联合化疗组(治疗组265例)和单用化疗组(对照组263例).治疗组化疗时加服健脾益肾颗粒,对照组单用化疗,2组均连续化疗2个周期.观察2组有效率,治疗前后卡氏评分和免疫功能的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率(CR+PR)为61.4%、对照组为60.5%,2组治疗后卡氏评分相比差异有统计学意义(P<0.01),免疫功能疗后治疗组与对照组其NK细胞活性、CD3+(%)、CD4+(%)、CD4+(%)、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 健脾益肾颗粒能明显减轻化疗毒性,改善免疫功能,提高化疗疗效和患者生活质量.
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关木通及其炮制品中马兜铃酸A的含量变化
目的 考察关木通药材及其炮制品中马兜铃酸A的含量变化.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Lichrospher-C18柱(4.6 film×200mm,5μm),流动相为甲醇-O.1%冰醋酸溶液(70:30),流速1.0 mL/min,检测波长为310 am,柱温为30℃.结果 3种炮制品中马兜铃酸A的含量均较生品有所降低,并且小苏打水煮后的炮制品降低率高.结论 这3种炮制方法能够降低关木通中马兜铃酸A的含量,达到降低毒性的目的 .
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浅谈中药新药质量标准研究的特点及常见问题
中药新药的质量标准研究是新药研究的重要组成部分.中药新药是未曾在中国境内上市销售的中药,主要包含新的有效成分、有效部位以及复方制剂等.其中,有效成分新药的药用物质基本清楚;与化学药类似,不同点是:中药有效成分中的杂质大多为主成分的结构类似物,理化性质及牛物活性大多相似,故对限度控制的要求相对较低;有效部位新药的原料药中一般至少含有50%以上相同结构类型的有效成分,其余部分的成分大多不清楚,而中药复方制剂是由多个原料经提取加工制成的,其中有效成分大多不明确,且所含成分的种类多、含量低,在对相关成分进行分析时,分离难、干扰大.这些使中药新药的质量标准研究具有与化学药不同的特点.
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冠状动脉脂质斑块中医病因病机探讨
现代医学认为,冠心病病理表现特征是动脉内膜散在斑块的形成,其中脂质是粥样硬化斑块基本成分,若冠状动脉有大量粥样硬化斑块,便成为冠状动脉脂质斑块.迄今,中医界对冠状动脉脂质斑块病因病机的认识尚未达成共识,笔者现就此探讨如下.
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热扰胸膈证辨治体会
多年来,笔者针对因感冒后滥用或误用药物出现邪欲去未去,反入于内,伤及气分,隔于胸膈之间,致热扰胸膈证,采用经方辨证与辨病相结合,常获良效.现介绍如下.
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消风散治疗皮肤病体会
消风散出自<外科正宗>,方由当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各一钱,甘草、木通各五分组成,治风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒或风热瘾疹.笔者在临床实践中扩大了应用范围,治疗多种皮肤病,取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石体会
泌尿系结石属中医"砂淋"、"石淋"、"血淋"范畴,其临床表现以腰腹疼痛、尿血、排尿困难为主症.目前,西药治疗主要口服消石素、溶石素等,也有采用体外震波碎石及一些非开放性手术取石等微创疗法,使很多原需手术治疗的患者免除了手术的痛苦,但这些治疗大多对肾脏有一定损害.笔者采用自拟三金排石汤并配合西药治疗,获得良好疗效.现将治疗体会总结如下.
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顽固性失眠证治
笔者近年来治疗因不同疾病而引起的顽固性失眠,疗效满意,现介绍如下.1原发性高血压病
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慢性心力衰竭中医治疗方略
慢性心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,由于心脏的泵血功能衰减,导致体循环(压力负荷)供血不足、肺循环(容量负荷)淤血而出现的一组临床症候群.其居高不下的致残率、死亡率、再住院率已引起国内外医学界和政府部门的高度重视.随着循证医学的不断进步,慢性心力衰竭的治疗已从经典的强心、利尿、扩血管这一短期的、血流动力学/药理学治疗模式,转变为全新的、更长期的、修复性的常规治疗策略.多项循证医学研究表明,治疗策略的转变,已经取得了明显疗效[1-2].然而,治疗过程中伴发的咳嗽、低血压、极度疲乏、心动过缓、心脏传导阻滞、低钾血症、"利尿剂抵抗"等一系列问题又都无法回避.
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论类风湿关节炎证治特点
类风湿关节炎属中医"痹证"范畴.痹证论治首见于<内经>,其方证创立于<伤寒论>,经历代医家临床实践,到今天的<中医内科学>,痹证论治的一般规律为医者所认识.类风湿关节炎的证治特点具有痹证证治的一般规律,又有其自身特殊性.笔者认为,在类风湿关节炎的诊疗过程中,既要掌握运用隶属关系的共性规律,又要掌握运用其自身规律,在辨病的前提下讨论其辨证治疗,可使中医治疗更有针对性和实效性,提高临床疗效.研讨类风湿关节炎的证治特点,具有重要的临床指导意义.
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胃癌从痰论治理论与策略
迄今的研究表明,虽然化疗作为胃癌综合性治疗的重要方法之一,但胃癌术后辅助化疗疗效,特别是远期疗效尚不确定,而中医药在提高患者生存率、提高生存质量方面显示出很大优势.笔者经多年临床实践经验总结,发现胃癌从痰辨治,在临床实践和基础实验抑瘤抗转移方面均有理想疗效.现就胃癌从痰论治理论与策略介绍如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘中医临床研究进展
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称"隐匿型哮喘"、"过敏性咳嗽",是支气管哮喘的一种特殊类型.CVA以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,多见于儿童,占儿童慢性咳嗽的17.O%～40.1%[1].目前,西医认为CVA存在气道高反应性,以支气管扩张剂及吸入糖皮质激素为主要治疗方法,通常吸入激素疗程长,停药过早咳嗽易反复,且有一定的小良反应.近年来,中医药治疗CVA的临床研究和报道逐渐增多,且疗效较好.笔者现就近5年来中医药对本病的临床研究进展综述如下.
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五输穴现代研究概况
五输穴理论首见于<灵枢·九针十二原>"经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为腧,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也".
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针刺治疗中风后吞咽困难临床研究概况
吞咽困难属中医学"舌强言蹇"、"痦痱"、"喉痹"等范畴.中风后引起机体阴阳乖戾,真阴不足,髓海空虚,痰浊瘀血互结,使气机闭塞不通而致清窍失宣,咽喉开闭失刮而发为本病.现代医学认为,本病主要是脑卒中后双侧皮质脑干束受损引起的假性延髓麻痹,继而引起咀嚼肌、舌肌、口唇肌、颊肌、腭和咽肌的无力,使食物不能充分搅拌成食团及将食物送到咽部,常常造成食物或液体进入喉口而引起剧烈呛咳.吞咽困难是急性脑卒中患者常见的并发症之一,国内外文献报道其发生率可高达51%～73%[1].吞咽困难可引起吸入性肺炎、窒息、营养不良、脱水、心理障碍等并发症[2],严重影响脑卒中康复,延长住院时间,增加病死率[3].对此,西医尚缺乏有效的治疗方法,而针刺在这方面显现极大的优势.针刺治疗兼顾局部与整体,采用局部取穴、远端辨证取穴及经验取穴等方法进行治疗.笔者将近10年针刺治疗本病的有关临床报道综述如下.
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HPLC法测定舒筋接骨片中血竭素的含量
目的 测定舒筋接骨片中血竭素的含量,以控制该制剂的质量.方法 以血竭素为指标,采用高效液相色谱法对制剂中的血竭素进行含量测定.结果 血竭素在1.53-7.66μg范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.64%,RSD=1.12%.结论 采用本法测定舒筋接骨片中血竭素的含量方法简便、快速、重复性好,适用于该制剂的质量控制.
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HPLC法测定复方五指柑胶囊中盐酸小檗碱的含量
目的 通过测定复方五指柑胶囊中盐酸小檗碱的含量,为其质量控制提供稳定、可靠的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,Diamonsil ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.033 mo1/L磷酸二氢钾水溶液(30:70),流速1.0 mL/min,检测波长347 nm,柱温30℃.结果 盐酸小檗碱在2.52～12.6 gg/mL范围与峰面积呈良好的线性关系,该制剂中的盐酸小檗碱平均含量为1.686 mg/粒.结论 本法简便、准确,可作为该制剂含量控制方法.
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HPLC法测定蛤蚧中胆甾醇含量
目的 建立高效液相色谱法测定蛤蚧中胆甾醇的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Hypersil ODS2柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇;检测波长208 nm;柱温40℃;流速为1.0 mL/min.结果 胆甾醇质量在0.885～14.000 μg范围与峰面积值的线性关系良好(r=O.999 5),平均回收率99.65%,RSD=3.45%(n=6).结论 本方法简便可行、快速准确,可用于蛤蚧中胆甾醇的含量测定.
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商品肉豆蔻药材的指纹图谱研究
目的 建立商品肉豆蔻药材甲醇提取液的指纹图谱分析方法,以考察不同地区市售肉豆蔻药材质量的均一性.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为ZORBAX Ecl ipseXDB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-水(25:35:40),流速1 mL/min,柱温:30℃;检测波长:270 nm.以去氢二异丁香酚为参照物.结果 建立了肉豆蔻药材的指纹图谱,共有1 7个共有峰,指纹图谱相似度均在0.9以上.结论 不同地区市售的商品肉豆蔻药材无差异性,该法准确、可靠,为肉豆蔻药材的质量控制提供了科学依据.
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治疗病毒性心肌炎中药有效成分单体筛选方法的研究
中药有效成分单体和中药新药研发有着密切的关系.自麻黄碱成功提取后,我国常用中药有效成分单体的研究成为中医药领域中的一个重要的研究方向,而后靛玉红、三氧化二砷成功治疗白血病及青蒿素开发成抗疟疾药物等成功的实例使中药有效成分单体的研究为世人瞩目.
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养阴利咽法治疗慢性咽炎的Meta分析
慢性咽炎在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%～20%左右[1],其病程长,症状顽固,容易复发,不易治愈.中药是治疗慢性咽炎的主要手段,尤其是根据养阴利咽法组方治疗的研究文献日益增多.本课题的相关研究发现,在中医药治疗慢性咽炎的研究文献中存在着一些方法学上的问题,诸如标准的建立和使用、随机化的运用、组间均衡的基线比较等[2].本研究采用循证医学(Evidence Based Medicine)系统评价中的Meta分析方法,对养阴利咽法组方治疗慢性咽炎的临床研究设计进行相关分析,从而对其临床疗效等内容作出较为客观的整体评价.
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基于SNOMED CT核心构架研究的中医临床术语集标准化特征要素初探
中医临床标准术语的应用能有效提高临床信息采集与数据挖掘的速度与效率,更有助于临床信息经过采集、存储、传输直至利用的多个工作环节仍保持其完整性与真实性,使基于数据进行的中医临床科研工作具有更高的科学性,研究结果的说服力更强.我们依托北京市科委重大项目"中医药防治重大疾病临床个体化诊疗评价体系的研究",对现有标准以及实际工作对术语的需求进行了系统研究,目标是基于现有标准的规范化应用,建立起能够理想地支持信息化临床科研工作的<中医临床术语集>.
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徐承秋治疗胸痹心痛临证经验
徐承秋教授从医50余年,中西医兼擅,在治疗心血管病方面积累了丰富的经验.笔者有幸随师学习,获益匪浅.在此,笔者谨将徐师治疗胸痹心痛的学术思想予以概括.
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陈湘君辨治风湿病经验浅析
陈湘君教授是著名的风湿病和中医内科专家,从医近50年,在风湿病的临床诊断和治疗中积累了丰富的经验.笔者随师侍诊,观其辨证施治,多有心得,尤其叹服陈师在临床用药上的独特睿智,现整理一二,希望能从中窥其精华,以启后进.
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方和谦临证用药特点
全国著名中医学家方和谦教授从医60余年,积累了丰富的诊疗经验,临床疗效显著,其遣方用药有独到之处,现将其特点归纳如下.
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魏睦新采用中医待机疗法治疗早期前列腺癌经验
近年来,随着工业化水平的提高、环境污染加重、饮食习惯改变等原因,包括中国在内的许多国家前列腺癌发病率正逐年升高.前列腺癌病因尚不清楚,目前也无法实现一级或二级预防.其临床具有潜伏期长、早期诊断困难、后期难以根治等特点.现代研究表明,中医药在癌症预防或治疗中可以发挥重要作用.已有许多中药来源的提取物成为良好的抗肿瘤药物,如三氧化二砷、靛玉红等.同时,中医中药等扶正疗法对于治疗早期前列腺癌有重要意义.以往大部分患者癌症确诊后感到恐惧,想尽快进行手术或者放疗.但江苏省人民医院中医科魏睦新教授认为,早期过度治疗反而会使患者的生活质量下降.如手术可能使患者出现勃起功能障碍和尿失禁;放疗易致直肠炎症和便血;激素疗法则会使性欲减退或出现发热、女性化乳房等.魏老师主张前列腺癌早期可以选择中医待机疗法,只需定期观察并按医嘱服用中药就可以避免手术.中医待机疗法是指针对符合现代医学"待机治疗"条件的肿瘤早期患者,加以辨证论治的中医干预和生活指导,以提高生存质量,大限度延长待机期的一种治疗方法.笔者曾跟随魏老师门诊近2个月,受益匪浅,现将其有关经验介绍如下.
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中西医结合妇产科临床教学改革探索与实践
临床实践教学作为医学教学的重要组成部分,在医学生综合素质培养方面发挥着重要的作用.<妇产科学>是临床教学中的主干课程,是一门实践性很强的学科.而<妇产科学>的临床实习是医学院校教育中非常重要的环节之一.本院于2002年正式成立中西医结合临床专业,属于西医院校中的中西医结合专业,同中医院校相比,西医院校中医系的办学条件存在很大差异.笔者从2006年开始承担中西医结合妇产科学课程的临床教学,在临床教学的各个阶段同时进行了探索和实践,取得了一点成绩,但也遇到了许多问题.笔者现就中西医结合妇产科学临床教学1年来的实践体会及对当前形势下如何进行教学改革做几点探索和设想.
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西医院校《针灸推拿学》选修课教学的探索
针灸推拿学是以中医理论为指导,运用传统与现代科学技术来研究经络腧穴、刺法灸法、推拿手法、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科.根据地方普通高等医学院校为基层医疗机构培养实用型通科人才的培养目标,本校自2002年起面向校内不同专业开设<针灸推拿学>的任意选修课课程,收到了良好的反响.现将多年来的教学体会总结如下.
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超敏C反应蛋白与代谢综合征中医证型相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征中医证型的相关性.方法 对100例代谢综合征患者进行中医证型的分类,并观察其中医证型与hs-CRP的相关性.结果 发现代谢综合征各组患者hs-CRP显著高于正常对照组(P
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国内中药注射剂不良反应情况分析
笔者通过收集近几年来关于中药注射剂小艮反厦的临床报道,探讨不良反应发生特点及其可能的相关原因,进而对中药注射剂不良反应监测与评价发展方向提出建议.
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正交试验法优选补阳还五胶囊的水提工艺
目的 优选补阳还五胶囊的水提工艺.方法 采用L8(27)正交试验,以总皂苷和黄芪甲苷为指标,考察提取次数、提取时间、加溶媒量、浸泡时间和pH值对提取效果的影响.结果 佳工艺为:药材加水煎煮3次,第1次用8倍量水,煎煮1 h;第2次、第3次分别用4倍量水,各煎煮1 h,调pH值为12.结论 本法为补阳还五胶囊水提工艺的确定提供了实验依据.
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双氢青蒿素软膏处方筛选及体外渗透性研究
目的 筛选双氢青蒿素(DHA)软膏处方及促渗剂.方法 建立体外经皮渗透试验方法,采用高效液相色谱法对DHA样品的体外透皮速率进行考察,并以DHA累积透过量作体外透皮曲线,与Higuchi方程进行拟合.结果 透皮速率以卡波普水溶性软膏及促渗剂为氮酮的高,达到27.262 ttg/(h·cm2),Higuchi方程线性较好.结论 佳处方为卡波普水溶性基质的DHA软膏处方,佳促渗剂为氮酮.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
