中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5304
- 国内刊号: 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宣肺通腑方对脂多糖致急性肺损伤大鼠肺组织髓样分化蛋白-2、核因子-κB表达的影响
目的:观察宣肺通腑方对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织髓样分化蛋白-2(MD-2)、核因子-κB(NF-κB)蛋白及其基因表达的影响,并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组和宣肺通腑方大、中、小剂量组,每组8只。尾静脉注射LPS 6 mg/kg制备大鼠ALI模型。宣肺通腑方各组于造模前以15.12、7.56、3.78 g原药材/kg宣肺通腑方水煎液灌胃,1次/d,连续3 d;地塞米松组在造模前1 h按5 mg/kg腹腔注射地塞米松。造模后9 h麻醉取材,采用免疫组化ABC法和实时荧光定量聚合酶链反应检测MD-2、NF-κB蛋白及其基因表达,光镜下观察大鼠肺组织病理变化。结果与正常组比较,模型组MD-2、NF-κB蛋白及其基因表达均明显上调(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,地塞米松组和宣肺通腑方各组MD-2、NF-κB蛋白及其基因表达明显降低(P<0.05,P<0.01);地塞米松组和宣肺通腑方各剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。病理观察结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,炎症细胞大量浸润;宣肺通腑方各剂量组和地塞米松组大鼠肺组织病理改变明显轻于模型组,肺细支气管偶见炎症改变,水肿较轻,炎性细胞渗出较少。结论宣肺通腑方能减轻ALI大鼠肺组织损伤,对肺损伤有保护作用,其机制可能与其降低ALI大鼠MD-2、NF-κB蛋白及其基因表达有关。
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五子衍宗方对环磷酰胺致小鼠DNA损伤的影响
目的:观察五子衍宗方对环磷酰胺(CTX)致小鼠 DNA 损伤的影响,并探讨其作用机制。方法将BalB/c 小鼠随机分为正常组、模型组、五子衍宗方低剂量组、五子衍宗方高剂量组。五子衍宗方低、高剂量组预给药1周后,除正常组外,其余各组腹腔注射CTX 100 mg/kg造模,隔日1次,共3次,同时五子衍宗方低、高剂量组继续给药,末次给予CTX后12 h处死小鼠,分离血清,ELISA检测血清中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量,应用单细胞凝胶电泳技术检测骨髓细胞DNA损伤。结果五子衍宗方低、高剂量组能够降低血清中8-OHdG的含量,使小鼠骨髓细胞彗星图像的Olive尾矩、尾距、尾长和尾部DNA含量降低。结论五子衍宗方对CTX致小鼠DNA损伤具有较好的保护作用。
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尿畅舒胶囊对去势雌鼠膀胱及血清内皮型一氧化氮合酶、水通道蛋白1的影响
目的:观察尿畅舒胶囊对去势雌鼠膀胱质量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及水通道蛋白1(AQP1)含量的影响,探讨其治疗绝经后膀胱过度活动症的机理。方法SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、尼尔雌醇组及尿畅舒组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型,各给药组给予相应药物灌胃,空白组及模型组灌胃等量生理盐水。给药4周后,测定膀胱质量、膀胱壁厚度;采用ELISA测定血清及膀胱组织中eNOS、AQP1的含量,分光光度法测定一氧化氮(NO)浓度。结果大鼠双侧卵巢切除后,膀胱质量减轻,膀胱黏膜层及肌层明显萎缩、变薄;尿畅舒组大鼠膀胱质量增加,黏膜层细胞排列紧密、层次分明,肌层增厚。空白组、尼尔雌醇组及尿畅舒组血清eNOS、NO均明显高于模型组(P<0.05);尿畅舒组与尼尔雌醇组比较,差异有统计学意义(P<0.05);去势大鼠血清AQP1明显下降,给予雌激素及尿畅舒胶囊后上升;而膀胱AQP1含量在去势前后及给予雌激素、尿畅舒胶囊后差异无统计学意义。结论尿畅舒胶囊可逆转雌激素缺乏导致的膀胱黏膜及平滑肌萎缩,提高血清及膀胱eNOS含量,从而治疗绝经后膀胱过度活动症。
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大鼠心肌梗死心电图演变特征及益气活血中药干预研究
目的:明确大鼠心肌梗死心电图演变特征及中药干预的作用,为制定大鼠心肌梗死的心电图诊断及药物疗效判定标准提供依据。方法雄性SD大鼠140只,随机分为假手术组、模型组、通心络组、益气药组、活血药组及益气活血药1∶2、2∶1组,每组20只。采用左冠脉前降支结扎法建立大鼠心肌梗死模型,术后第1日各给药组给予相应药物灌胃,假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃。分别于术前、术后即刻及术后1、2周记录大鼠12导联心电图,对ST段偏移电压值、QRS波群时程和病理性Q波进行统计分析。结果与假手术组比较,模型组术后即刻ST段开始抬高、QRS波群时程明显延长(P<0.01),无病理性Q波出现;1周时各项观察指标均达峰值,2周时有所降低。与模型组2周时比较,益气活血药1∶2、2∶1组均表现出明显的ST段回落、QRS时程缩短和出现病理性Q波大鼠减少,其中益气活血药2∶1组显著(P<0.01);活血药组仅显示出QRS时程缩短和出现病理性Q波大鼠减少(P<0.05),ST段未见明显回落;益气药组上述3项观察指标无明显改变(P>0.05)。由此初步提出大鼠心肌梗死发作的心电图诊断标准和药物治疗心肌梗死后心肌缺血有效的判定标准。结论心电图检查能对大鼠心肌梗死的演变和药物干预效果做整体且灵敏的评价,为心肌缺血性疾病的实验研究提供了一种较为客观且可供借鉴的判定方法。
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黄芪多糖诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化的特性
目的:观察黄芪多糖对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经细胞、脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞分化特性的影响,为开发有效而又低毒的分化诱导剂提供依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法分离、纯化无特定病原体级Wistar大鼠BMSCs。用噻唑蓝(MTT)法筛选出黄芪多糖的合适浓度,取F3代细胞,采用随机数字表法分为对照组和诱导组(神经诱导、成脂诱导、成骨诱导、软骨诱导),采用甲苯胺蓝染色、油红O染色、茜素红染色检测神经细胞、脂肪细胞、软骨细胞表面特异性标记物。用Western Blot技术检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂蛋白酯酶(LPL)、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅱ。分析黄芪多糖对F3代BMSCs向神经、脂肪、软骨和骨的诱导分化作用。结果 MTT显示,在1 g/L黄芪多糖诱导48 h下细胞增殖明显,甲苯胺蓝染色阳性,而油红O、茜素红染色阴性。Western Blot法检测显示NSE为阳性表达,LPL、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅱ均为阴性表达。结论黄芪多糖可诱导大鼠BMSCs定向分化为神经细胞,而未向脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞分化。
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酸枣仁汤对抑郁模型大鼠皮质、海马中NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B基因表达的影响
目的:观察酸枣仁汤对抑郁模型大鼠大脑皮质、海马中NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B基因表达的影响,并探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和酸枣仁汤高、中、低剂量组,除空白组外,其余各组大鼠均以慢性应激法复制抑郁症模型,各给药组给予相应药物灌胃。采用RT-PCR检测大鼠皮质、海马中NMDAR1、NMDAR2A和NMDAR2B基因的表达。结果与模型组比较,酸枣仁汤高、中剂量组大鼠皮质和海马中NMDAR1阳性表达均降低(P<0.01);酸枣仁汤高、中剂量组和西药组皮质和海马中NMDAR2A阳性表达均降低(P<0.05,P<0.01),酸枣仁汤低剂量组海马中NMDAR2A表达增高(P<0.05);酸枣仁汤高、中、低剂量组和西药组皮质中NMDAR2B阳性表达均降低(P<0.01),酸枣仁汤中、低剂量组海马中NMDAR2B表达增高(P<0.01)。结论酸枣仁汤可能通过降低大鼠皮质、海马中NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B基因表达达到治疗抑郁症的作用。
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补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血损伤血脑屏障的影响
目的:观察补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血损伤血脑屏障的保护作用,阐明该方抗脑缺血的机理。方法采用线栓法复制大鼠局灶性脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和补阳还五汤组,造模后24 h给药,补阳还五汤组给予补阳还五汤灌胃,假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃。造模后7 d,评价各组大鼠神经功能并处死取材,四氮唑红染色观察大鼠脑组织梗死体积,HE 染色观察大鼠脑微血管的一般形态,ELISA 检测大鼠脑组织内基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平及血清中血管性血友病因子(vWF)的表达。结果与模型组比较,补阳还五汤组能显著改善神经功能行为评分,减少脑梗死体积,降低MMP-9、MMP-2、VEGF、vWF水平。病理观察结果显示,补阳还五汤组脑组织病理变化较模型组减轻。结论补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血具有保护作用,其作用可能与保护血脑屏障,抑制MMP-9、MMP-2、VEGF、vWF的表达有关。
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滋肾安神汤合复方枣仁胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究
目的:观察滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗心肾不交型失眠患者的疗效及其对睡眠质量指数的影响。方法将70例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规按需服用镇静催眠药基础上加用滋肾安神汤(下午及晚饭后)与复方枣仁胶囊(睡前),对照组常规按需服用艾司唑仑片,连续治疗14 d。比较2组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及艾司唑仑用量。结果治疗组的日间功能障碍、催眠药物评分下降差值均比对照组明显,艾司唑仑用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗失眠可以改善患者日间功能,效果优于艾司唑仑片,并可减少苯二氮卓类药物用量。
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加味左金丸治疗肝胃不和型反流性食管炎临床观察
目的:观察加味左金丸联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上给予加味左金丸治疗,连用4周。观察2组患者的临床疗效?治疗前后的中医证候积分及胃镜改善效果。结果临床疗效比较,观察组总有效率为95.5%(43/45),对照组为93.3%(42/45),差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效率为77.8%(35/45),对照组为57.8%(26/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均有改善(P<0.001),观察组优于对照组(P<0.05)。胃镜下食管炎症改善程度比较,观察组总有效率为96.5%(43/45),对照组为77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味左金丸联合西药治疗反流性食管炎有较好的疗效。
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丹赤饮对子宫内膜异位症患者血清白细胞介素的影响
目的:基于免疫平衡,探讨丹赤饮抑制气滞血瘀型子宫内膜异位症(EMs)保守术后复发的作用机理。方法采用区组随机方法,将EMs保守术后患者分为中药组(20例)和西药组(10例),分别予丹赤饮、促性腺激素释放激素(GnRH-a)或孕三烯酮治疗3个月,分别于术前、用药3个月、停药3个月时检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6含量及IL-2/IL-6变化,并与卵巢单纯性囊肿(对照组)5例进行比较。结果术前中药组、西药组患者血清 IL-2水平低于对照组(P<0.05),IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-2/IL-6低于对照组(P<0.05)。用药3个月及停药3个月,2组患者IL-2水平较术前均明显升高(P<0.05),IL-6水平较术前均明显下降(P<0.05),IL-2/IL-6较术前均明显升高(P<0.05);中药组患者 IL-2/IL-6较对照组无明显变化(P>0.05),西药组停药3个月时IL-2/IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论免疫失衡与EMs的发生、发展密切相关。丹赤饮、GnRH-a或孕三烯酮治疗均可通过纠正EMs患者免疫失衡状态,达到预防EMs保守术后复发的作用,且丹赤饮的长远效果更为明显。
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长航人员睡眠状况与中医体质类型相关性研究
目的:探讨长航人员中医体质类型分布特点及其与睡眠状况的相关性。方法应用中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对长航人员进行横断面调查,对 PSQI 各因子及体质类型进行分析。结果 PSQI结果显示,长航人员中睡眠差者64例,占46%。睡眠差的长航人员中中医体质类型评定为偏颇体质的45例(70.3%),平和质19例(29.7%)。出现睡眠差的偏颇体质类型前3位依次为气虚质、痰湿质、湿热质。睡眠差的长航人员PSQI睡眠障碍、日间功能障碍因子得分及总分与气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质等偏颇体质呈显著正相关,与平和质呈显著负相关。结论长航人员睡眠状况与中医体质类型有相关性,可从调理体质的角度改善长航人员睡眠状况。
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化痰通络中药对痰瘀互结型高血压病患者血压及血管内皮生长因子的影响
目的:观察化痰通络中药治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将68例痰瘀互结型高血压患者随机分为2组,对照组(34例)给予硝苯地平控释片,治疗组(34例)在对照组治疗基础上加用化痰通络中药,疗程均为12周。观察2组的降压疗效,并比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血清VEGF 水平。结果对照组、治疗组降压总有效率分别为79.4%(27/34)、91.2%(31/34),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、中医证候积分、血清VEGF水平均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05),且不良反应发生例数少。结论化痰通络中药配合降压药治疗痰瘀互结型高血压病的降压疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清 VEGF 水平,在一定程度上改善血管内皮功能。
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73例香丹注射液不良反应文献分析
目的:探讨香丹注射液药物不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床安全用药提供参考。方法检索2002-2012年国内医药期刊中香丹注射液致ADR的个案报告73例,对患者一般情况、药品用量及溶剂和ADR发生时间、临床表现及转归等有效信息进行统计分析。结果香丹注射液ADR临床表现主要是过敏性休克,发生率达46.58%(34/73);发生时间主要集中在用药后30 min内(46/73,63.01%)。结论合理使用中药注射剂的同时,应加强临床用药监测,尽量避免和减少香丹注射液ADR的发生。
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子宫内膜异位症相关不孕症患者子宫内膜容受性及中药治疗的疗效评价
目的:对子宫内膜异位症(EMs)相关不孕症患者子宫内膜容受性进行评价,并观察中药对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法将EMs不孕患者50例随机分为2组。治疗组30例,于IVF-ET胚胎移植前连续服用中药3个月;对照组20例,不予药物治疗。并以30例健康者为正常对照。于窗口期利用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数并进行比较。结果 EMs 不孕患者的子宫内膜厚度与正常对照组差异无统计学意义,且中药治疗前后子宫内膜厚度亦无明显变化(均P>0.05);EMs 不孕患者子宫动脉血流搏动指数(RI)、阻力指数(PI)均明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Ⅰ型血流分布约23.33%(7/30),对照组Ⅰ型血流分布占25.00%(5/20),正常组为66.67%(20/30),明显高于EMs不孕患者,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后子宫动脉血流参数RI、PI较治疗前均明显下降,内膜及内膜下血流Ⅰ型分布提高至60.00%(18/30)。治疗组正常妊娠率约46.67%(14/30),对照组正常妊娠率为30.00%(6/20)。结论 EMs可能影响子宫动脉的血流动力学状态,影响子宫内膜的容受性;中药治疗可提高EMs不孕患者子宫内膜容受性,提高IVF-ET成功率。
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基于数据挖掘的国家级名老中医治疗肝病用药规律研究
目的:探讨国家级名老中医治疗肝病的用药规律。方法收集国家级名老中医治疗肝病处方,基于中医传承辅助系统软件构建数据库,采用关联规则 apriori 算法和复杂系统熵聚类方法,确定处方中各药物和药物组合的使用频数及药物之间的关联规则等。结果高频药物包括茵陈、茯苓、丹参、白术、柴胡等;高频药物组合包括“丹参,茯苓”、“白术,茯苓”、“丹参,茵陈”等;置信度为1的关联规则包括“大黄,虎杖→茵陈”、“大黄,郁金→茵陈”、“虎杖,栀子→茵陈”等。结论名老中医治疗肝病多用清热利湿、理气活血之品,配伍精巧合法。
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清开灵注射液中铅镉含量测定及其来源研究
目的:建立石墨炉原子吸收光谱法测定清开灵注射液中铅(Pb)、镉(Cd)含量的方法并探究其来源。方法以微波消解仪处理样品,采用石墨炉原子吸收光谱法测定清开灵注射液原料、制剂中间体和成品中的Pb、Cd 含量。结果 Pb、Cd 标准曲线的回归方程分别为Y=0.0073X+0.0116、Y=0.0567X+0.0604,加样平均回收率分别为97.0%、95.6%。通过测定清开灵注射液原料、制剂中间体及成品的Pb、Cd含量,确定成品中的Pb、Cd主要来源于原料。结论本方法快速、灵敏、准确,适用于清开灵注射液中Pb、Cd含量的测定。
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樟树挥发油的提取及包合物制备与鉴定研究
目的:比较湖南樟树老叶、嫩叶、落叶、籽中挥发油含量差异,制备樟树挥发油的β-环瑚精包合物并对其进行鉴定。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油;以挥发油包合率为评价指标,对研磨法、饱和水溶液法、超声法进行比较,并采用正交试验法优选研磨法的佳包合工艺条件;通过薄层色谱法、紫外可见吸收光谱法、差示扫描量热法对包合物进行鉴定。结果6-7月的样本中,樟树挥发油的平均得率分别为老叶1.58%、嫩叶1.52%、落叶0.84%、籽1.39%。优选的包合方法为研磨法,佳包合工艺为β-环瑚精与挥发油的投料比为10∶1,加4倍量水,研磨2 h。樟树挥发油包合前后的薄层色谱、紫外可见吸收图谱均无差异;包合物、β-环瑚精、挥发油、β-环瑚精与油物理混合物的热分析图谱有显著差异。结论樟树挥发油的含量以老叶较高;本试验优选的包合工艺合理、稳定。
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不同产地款冬花药材质量比较研究
目的:比较不同产地款冬花药材的质量,为款冬花的利用和开发提供依据。方法采用高效液相色谱法测定不同产地款冬花中芦丁和款冬酮的含量,称量记录百蕾干重和蕾色,并对各项指标进行统计分析。结果不同产地款冬花中芦丁、款冬酮含量及百蕾干重存在显著差异,且芦丁和款冬酮含量存在显著正相关。主成分和因子分析表明,山西榆社、宁武、广灵的款冬花质量较优。结论不同产地款冬花药材质量存在差异,山西榆社、宁武、广灵的野生款冬花可作为优质种源。
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LC-MS/MS同时定量测定大鼠血浆中复方血栓通胶囊的8种入血成分
目的:建立复方血栓通胶囊中8种有效成分(三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、人参皂苷Rd、丹参酮Ⅰ、哈巴俄苷、黄芪甲苷)在大鼠血浆中的液相色谱-质谱/质谱定量测定方法。方法色谱柱:Thermo Hypersil GOLD(2.1 mm×100 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:A为1%甲酸,B为乙腈;梯度洗脱:0~10 min 25%~55%B,10~20 min 55%~70%B;流速:0.2 mL/min;进样量:10μL。离子源:ESI源,正离子模式,SRM扫描。结果以盐酸巴马汀为内标,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd、哈巴俄苷、黄芪甲苷、丹参酮Ⅰ的检测范围分别为1.00~800 ng/mL、0.950~760 ng/mL、1.44~1440 ng/mL、1.33~1330 ng/mL、9.90~990 ng/mL、1.01~1010 ng/mL、1.16~928 ng/mL、10.0~800 ng/mL。准确度分别在85%~115%之间,绝对回收率达到50%~70%,日内精密度与日间精密度RSD≤15%。结论该方法快速、灵敏、重复性好,可用于复方血栓通胶囊8种有效成分在大鼠体内的相关药代动力学研究。
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紫朱软膏质量标准研究
目的:建立紫朱软膏的质量标准。方法采用薄层色谱法对紫朱软膏中的紫草、冰片进行鉴别,采用气相色谱法测定制剂中冰片的含量。结果薄层色谱中主斑点清晰,分离度好;冰片在0.0484~1.2100μg范围内线性关系良好,加样回收率在90%~110%范围内,RSD<5%。结论本方法简便可行,可用于紫朱软膏的质量控制。
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HPLC同时测定尿塞通胶囊中丹参素钠、橙皮苷及丹酚酸B含量
目的:建立同时测定尿塞通胶囊中丹参素钠、橙皮苷、丹酚酸B含量的方法。方法采用高效液相色谱法,C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长286 nm。结果丹参素钠、橙皮苷、丹酚酸 B 分别在0.03844~1.922μg、0.0002070528~4.044μg、0.03428~1.714μg范围内线性关系良好,平均回收率为90.9%~107.1%,RSD为2.1%~3.2%。结论所建立的方法简便、准确,可用于尿塞通胶囊的质量控制。
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仁青芒觉胶囊质量标准研究
目的:制定仁青芒觉胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对西红花、姜黄、丁香、木香、冰片进行定性鉴别。采用高效液相色谱法,CAPCELL PAK MG C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇∶0.01 moL/L磷酸二氢钾溶液(用10%磷酸调节pH值2.5)=25∶75,流速1.0 mL/min,检测波长为254、260 nm,柱温30℃,对马钱子碱、士的宁进行定量测定。结果薄层色谱能定性检出西红花、姜黄、丁香、木香、冰片,斑点清晰,且阴性对照无干扰。马钱子碱在0.0121~0.0728μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9991,加样回收率为97.27%,RSD=1.20%;士的宁在0.0454~0.2724μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9998,加样回收率为98.69%,RSD=1.17%。结论该方法操作简便、专属性、重复性好,可有效控制仁青芒觉胶囊的质量。
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合肥市养生会所中医药服务现状调查
目的:了解中医药服务在养生会所中的发展情况,为中医院校人才培养的层次定位及专业课程改革和建设提供参考,并为中医药卫生体制改革提供依据。方法随机抽取合肥市22家养生会所进行走访及问卷调查。调查内容包括会所基本信息、中医药服务内容、对中医药的进一步需求情况等。结果本次调查共发放问卷22份,回收有效问卷17份(77.27%)。在本次调查的养生会所中,中医类专业技术人员共有41名,其中中医类执业医师14名(34.15%)。养生会所提供的中医药服务特色不鲜明,但对中医药服务需求度较高。结论养生会所对中医药服务的需求比较旺盛,但现阶段的中医药类人才不足、缺乏政策引导和政府扶持是制约养生会所中医药服务的主要因素。
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上海市社会办中医医疗机构现状与分析
目的:对上海市的社会办中医医疗机构现状进行调查并提出政策建议。方法以上海卫生统计信息平台为基础,采用调查问卷和现场调查相结合的方式对上海市社会办中医医疗机构的基本情况、人员构成及运营情况进行调查研究。结果上海市共有社会办中医医疗机构297所;第一执业点中医类别执业(助理)医师665名;2012年门诊总诊疗134.79万人次,出院患者99名,总收入3.47亿元,总支出3.15亿元;主要政策问题涉及医保政策、卫生监督政策和多点执业政策。结论上海市社会办中医医疗机构规模普遍较小,需要在相关政策上给予支持。
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从心力衰竭指南看中医整体观念的重要性
心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段,病情复杂,发病率逐年上升,目前已成为国际社会主要的公共卫生问题,是各国重点防治研究的疾病。本文通过分析近年来中国、美国、欧州心力衰竭指南更新特点,追踪其变化的病理生理基础,认为心力衰竭指南的更新与中医整体观念不谋而合,并从心力衰竭指南的分期分级、药物治疗等方面,探讨心力衰竭治疗中整体观念的重要性。
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2008-2012年中国中医科学院西苑医院中标科研课题分析及建议
目的:通过分析中国中医科学院西苑医院(以下简称“西苑医院”)2008-2012年科研课题的中标情况,为医院科研管理提供合理化建议。方法应用Excel统计软件,采用规范研究法统计西苑医院2008-2012年5年间的科研课题中标情况。结果西苑医院各年度的科研课题中标数与经费资助金额整体呈现增长态势;中标课题数和对应的课题资助均以科技部课题和国家自然科学基金课题为主;中标课题主要集中在基础室、心血管科、脾胃病科及血液科;科研课题负责人年龄主要集中在46~50岁;科研负责人的职称普遍为副高级以上。结论基于近年中标课题分析,建议建立系统、动态的科研课题管理机制,注重青年科研人员的培养。
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霍清萍运用活血化瘀法治疗带状疱疹经验
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,临床表现以簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布,伴显著神经痛为特征。霍清萍教授为本院中医科主任、主任医师,从事中医临床、科研和教学40余载,经验丰富,学风严谨,医术精湛,临床善用活血化瘀法治疗多种疾病。笔者跟随霍教授临床学习,每见治疗带状疱疹均有意想不到之奇效,且患者少有神经痛等后遗症状。现将霍教授治疗带状疱疹经验介绍如下。
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复方苦参注射液防治肝动脉栓塞化疗术对中晚期肝癌患者肝损害临床观察
原发性肝癌恶性程度高,进展快,预后差,大部分患者就诊时多属中晚期,已丧失了手术佳时机。目前,肝动脉栓塞化疗术(TACE)是常用的非手术治疗手段之一,通过选择性地对供给肿瘤部位血运的肝动脉进行栓塞,以阻断肿瘤的主要供血,从而显著提高治疗肝癌的疗效。但化疗药物也在一定程度上影响肝脏功能,甚至导致肝区疼痛加重,影响患者生活质量。复方苦参注射液在中晚期癌症的辅助治疗中具有明显优势[1-3]。本文采用回顾性研究方法,对80例TACE联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌患者进行分析,评价复方苦参注射液对中晚期肝癌患者肝功能的保护作用及对癌痛的疗效,现报道如下。
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加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后乳痈初起临床观察
乳痈相当于西医的急性化脓性乳腺炎,初期若治疗不当,易酿热成脓。为避免乳房脓肿给患者带来的巨大痛苦,应在病变初期给予积极治疗。笔者采用加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后急性乳痈初起42例,并与注射用青霉素钠治疗40例进行对照观察,现报道如下。
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自拟降压汤联合治疗性生活方式对中青年单纯舒张期高血压的影响
单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)是中青年常见的高血压亚型,多见于高血压较早期阶段。随着病程延长,极易转变为单纯收缩期高血压(ISH)和收缩、舒张期高血压(SDH)[1]。由于IDH存在脑卒中和冠心病等心血管疾病风险,因此应当重视其治疗。笔者采用降压汤联合治疗性生活方式改变治疗中青年 IDH 取得良好效果,现报道如下。
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张允岭治疗不明原因家族性肌萎缩验案一则
张允岭为北京中医药大学教授,从事中医教学、科研及临床医疗工作30余载,擅长治疗多种疑难痼疾。本案例为国内外极罕见病例,发病原因不详,患者就诊时已出现双下肢进行性肌肉萎缩、肌力下降,伴肌酸激酶增高,具有家族遗传倾向。张教授针对其特殊的临床表现及发病特点,辨证、论治有的放矢,处方、用药颇具特色,效如桴鼓。笔者有幸全程侍诊左右,受益匪浅,谨将其诊疗经过及经验加以总结,以供同道参佐。
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从邪毒致病浅析吸烟引发慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床特征是持续存在的气流受限,常呈进行性发展,伴有对气体或颗粒所致肺部慢性炎症反应的增加。尽管 COPD 发病机制不明,但现已明确吸烟是世界范围内COPD的主要危险因素,而巨额的医疗投入并未降低其发病率及死亡率。目前,中医多以“肺胀”论治COPD。随着我国社会发展和对疾病认识的深入,中医有必要从吸烟这一主因出发重新认识COPD。
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曹洪欣辨治失眠经验
失眠是指睡眠时间或质量不足的一种病症,其临床表现以睡眠改变为主,包括入睡困难、睡眠时间短、甚则彻夜不寐,或睡眠不实、醒后难以再睡,或睡眠质量下降、睡时多梦,常伴次日头昏、精神不振、困倦等。一般而言,暂时的失眠不会引起严重后果,但长期失眠可引起高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病,或导致精神神经障碍乃至抑郁症的发生;另外,失眠日久也常是某些慢性病的表现。西医治疗失眠疗效可靠,但容易药物依赖,且长期使用可能对大脑过度抑制而导致过早衰老,同时也会加重肾脏的代谢负担,增加癌症发病率及死亡可能性。因此,中医药治疗失眠的特色及优势逐渐被重视。
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古方治验举隅
笔者在“读经典、做临床”的学习中,尝试采用古方治疗失眠、心痛、心悸,取得满意的临床疗效,现举医案三则以飨读者。
1失眠案
案例1:患者,女,73岁,2013年2月22日初诊。患者失眠超过15年,每晚只能睡2~3 h,需每5~6日口服舒乐安定1片,以补充睡眠,无心中烦,食欲时好时坏,食后腹胀,舌偏黯,苔薄黄,脉细滑。诊断:失眠,证属痰湿阻滞,胃失和降,阳不入阴。治以化痰祛湿、调和阴阳、和胃安神。方用《内经》半夏秫米汤:清半夏30 g,薏苡仁30 g。每日1剂,水煎,分2次早晚服。5剂后,患者睡眠大为改善,每晚能睡6~7 h,腹胀亦愈。随访1个月,无复发。 -
X形平衡法针刺治疗慢性腰肌劳损临床观察
慢性腰肌劳损(简称腰肌劳损)是腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织因慢性损伤性炎症而引起的疼痛性疾病。患者常腰部一侧或双侧疼痛不适,每于劳累或剧烈运动后加重,休息后可减轻。本病病势缠绵,反复难愈,治疗棘手,目前西医常用消炎镇痛药治疗,但易引起消化道不良反应。笔者在X形平衡法理论指导下,运用针灸治疗慢性腰肌劳损84例,现报道如下。
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李仁康治疗慢性肾病经验
慢性肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍超过3个月,临床主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状的一类疾病。李仁康教授是华中科技大学同济医学院附属协和医院原中医科主任,从事中医内科临床工作40余年,擅长诊治慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、尿路感染、小儿肾病及不明原因血尿等疾病。笔者有幸从师学习,获益匪浅,兹将李师治疗慢性肾病经验介绍如下。
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近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评
中医动物模型主要包括依据中医传统病因制备的动物模型和模拟西医病因病理制备的动物模型。近年来,随着中医研究的具体化和规范化,研究人员越来越清楚地认识到中医“证”本质研究大多停留于临床而未能进一步深入,制约了中医研究的发展。为此,中医“证”本质的研究已逐渐成为热点,而中医“证”的动物模型制备也因此受到越来越广泛的关注。
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知母及其提取物改善学习记忆和治疗阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)主要表现为以学习记忆为主的认知功能障碍。目前,引起AD发病的因素有多种假说,如胆碱能假说、早期能量代谢障碍假说、自由基代谢异常假说、β类淀粉样蛋白(Aβ)级联反应假说、神经元凋亡假说、突触功能障碍假说以及炎症假说等,虽然对其发病的根本原因和病理机制还未达成共识,但多数研究者认为AD是受各种致病因素共同作用的结果。目前使用的针对改善学习记忆能力及治疗 AD 的药物大多是针对单一靶点或改善某些症状,疗效存在短期性、暂时性及不良反应多等局限性,在全面改善AD主要症状方面药效不够明显。中药以传统中医理论为指导,具有应用历史悠久、来源丰富、疗效广泛、靶点多样、不良反应少等特点,正契合了AD复杂多样的发病机制,为研发AD新药提供了一条新的途径,已引起国内外神经科学研究者的密切关注[1]。
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小夹板用于骨折外固定研究现状
小夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的特色之一,具有创伤小、费用低、恢复快等优势。但因使用范围局限、并发症多等缺点,且各厂家生产的小夹板性能和规格等相去甚远,使其近年来发展相对滞后。因此,为促进小夹板固定术的发展,改良和规范化存在的问题值得深入研究。为此,笔者查阅了近十年相关文献,现综述如下。
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近20年异病同治相关研究述评
异病同治是中医学的特色,体现了中医辨证论治的精髓。尽管异病同治的思想一直体现在中医的临床实践中,但是迄今为止的相关研究中,有关异病同治的主要研究内容和关键点,以及常见的文献类型和切入点等问题尚不清楚。为此,笔者以“异病同治”为关键词,检索了中国期刊全文数据库(CNKI)1992年1月-2012年11月收录的相关文献550篇,对异病同治的研究进展进行梳理、归纳、总结和分析,为今后的相关研究提供参考。
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《中医外科学》教学中传统中药外用制剂应用技能教授策略
本院一直承担首都医科大学中医药学院《中医外科学》教学工作。笔者在多年教学中发现,学生学习中医外科时会遇到一些相同的困难,如外用制剂的实际应用与操作技巧,特别是在一些有毒中药外用制剂的临床合理应用能力方面存在知识漏洞。对此,笔者强化课堂教学与临床见习的联系,在临床实习期间,应用以问题为基础(PBL)的教学模式,结合病例为引导,取得了较好的教学效果。兹介绍如下。
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北京天坛医院2008-2012年小包装中药饮片使用分析
目的:对2008-2012年首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“本院”)小包装中药饮片销售价格、售出数量及其临床用药频度(DDDs)进行分析,为临床用药提供参考。方法采用本院药库医院信息系统(HIS),对2008-2012年药库小包装中药饮片出库数据进行统计,计算其DDDs,分析中药饮片使用情况。结果2008-2012年期间,本院小包装中药饮片的年销售金额增长率明显高于年销售数量增长率;在DDDs排序前10位中,当归、茯苓等6个品种中药饮片均有出现。结论鉴于近年来中药饮片价格大幅上涨趋势,建议依据 DDDs 制定中药饮片采购计划,及时调整库存,以缓解供需矛盾。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |