中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5304
- 国内刊号： 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药离子导入联合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种退行性骨关节病变,好发于中老年人及训练强度大、重体力劳动者,早期多无明显症状,但随年龄的增长,膝关节出现肿胀、疼痛,关节活动受限,严重者关节僵硬、畸形等;X线检查膝关节可有不同程度的增生,关节间隙变窄,严重影响着患者的生活质量.2007年6月-2011年12月,笔者采用随机对照方法,应用中药离子导入、手法及二者联合治疗KOA患者480例,旨在研究不同方法治疗KOA的临床疗效,现将结果报道如下.
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足印分析法评价针灸治疗中风痉挛步态疗效
偏瘫痉挛步态的出现,不仅影响患者进一步的康复[1-2],而且加大了患者行走过程中意外发生的几率.因此,改善痉挛状态,对提高中风患者生活质量、加速康复进程、减轻残疾程度具有重要的临床意义.针灸对中风痉挛具有良好的治疗效果,但缺乏公认的评价方法,特别是对中风痉挛步态的疗效评定,缺乏特异性、敏感性的评价指标.为更加客观评价针灸对中风痉挛步态的治疗作用,笔者采用改良的Ashworth量表(modified Ashworth Index)、临床痉挛指数量表(Clinical Spasticity Index)和足印分析法对针刺中风后下肢痉挛的疗效进行评估,现将结果报道如下.
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芪冬瘫复胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效及其对血液流变学的影响
脑梗死是临床常见的急危重症,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.2011年5月-2012年5月,笔者对80例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者在西医常规治疗基础上采用芪冬瘫复胶囊辅助治疗,观察其临床疗效及对血流变的影响,现将结果报道如下.
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臌胀片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种自身免疫性肝病,多发生于中年女性,其病因未明,是由自身免疫机制介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其病理特征主要是肝内细小胆管的进行性非化脓性炎性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积和肝纤维化[1-2],终可发展为肝硬化和肝衰竭.近年来,随着PBC病因病理及诊断技术的研究进展,Ⅰ～Ⅱ期(早、中期)的患者明显增多.近年,笔者应用熊去氧胆酸联合臌胀片取得了较好的疗效,现总结报道如下.
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骶管注射联合针刺治疗退行性腰椎管狭窄症32例
腰椎管狭窄症是指除单纯腰椎间盘突出外原发性或继发性因素引起的腰椎管或周围神经根管容积减小,导致马尾神经症状或神经根症状,以慢性腰腿疼痛及间歇性跛行为主要临床表现.为探讨该病非手术治疗的有效方案,2009年9月-2012年6月,笔者对32例退行性腰椎管狭窄症患者采用骶管注射联合针刺治疗,现报道如下.
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补肾宁心汤治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效观察
围绝经期综合征(peripheral menopause syndrome,PMS)习称"更年期综合征",是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群.该病缠绵难愈,严重影响患者的工作和生活.西医治疗本病多采用激素替代疗法(HRT),但长期应用HRT有可能诱发乳腺癌、子宫内膜癌,并且可能产生阴道不规律出血、体质量增加等不良反应.为探讨治疗PMS的有效方法,2011年3月-2012年3月,笔者采用补肾宁心汤治疗30例心肾不交型PMS,并与滋阴潜阳、除烦安神的更年安胶囊进行对照观察,现将结果报道如下.
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神阙灸预防化脓性阑尾炎术后肠粘连临床观察
肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症[1],主要表现为反复发作的阵发性的腹部绞痛,常伴有腹胀、便秘,肛门排气、排便后缓解,严重者可发展为肠梗阻,严重影响患者的健康.因此,预防术后肠粘连的发生具有重要意义.自2008年开始,本院对化脓性阑尾炎患者开展了隔姜艾灸神阙(以下简称"神阙灸")预防术后肠粘连的临床研究,取得满意效果,现总结报道如下.
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淫羊藿苷治疗去势大鼠骨质疏松症基因表达谱分析
目的 利用基因芯片技术探究淫羊藿苷治疗去势大鼠骨质疏松症的分子机制.方法 将20只SD雌性大鼠随机分为模型组和治疗组,每组10只,采用去卵巢法造模,治疗组予淫羊藿苷[水相0.4 mL/(100 g·d),油相0.6mL/(100g·d)]灌胃,模型组每日灌胃相应体积冷开水和油中王牌植物油,每日1次,连续1 3周,应用基因芯片技术检测淫羊藿苷治疗后去势骨质疏松症大鼠与模型骨质疏松症大鼠相关基因的表达,通过Gene Ontology数据库对差异表达基因进行基因信息学分析.结果 淫羊藿苷治疗去势大鼠骨质疏松症共有532条基因发生了差异表达,其中有175条基因上调,357条基因下调.结论 多种基因差异表达是淫羊藿苷治疗去势大鼠骨质疏松症的可能分子机制.
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针刺对心肌缺血/再灌注损伤大鼠高敏C反应蛋白与同型半胱氨酸的影响
目的 观察针刺“内关”、“郄门”对心肌缺血/再灌注过程中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响,探讨经穴与脏腑间特异性联系的作用机制.方法 60只大鼠随机分为6组.假手术组只穿线不结扎冠状动脉,其余各组制备缺血/再灌注动物模型,其中3个针刺穴位组分别于电针大鼠“内关”、“郄门”、“合谷”20 min后,结扎冠状动脉左前降支40 min,心电图监测,再次电针上述穴位20 min,松扎,恢复冠脉灌流60 min;假手术组穿线后100 min、模型I组结扎40 min、模型II组结扎60 min后,松扎再灌注60 min后实验结束,抽取静脉血,分离血清和血浆,分别采用免疫比浊法和酶法检测血清hs-CRP和血浆Hcy含量的变化.结果 内关组、郄门组hs-CRP、Hcy明显降低(P＜0.01)；内关组血清hs-CRP、血浆Hcy含量明显低于模型组和合谷组(P＜0.01)；郄门组hs-CRP、Hcy含量与内关组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺手厥阴心包经穴可明显降低hs-CRP、Hcy的含量,对心肌细胞呈现出良好的保护作用.
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和胃安神方对失眠大鼠脑组织谷氨酸与γ-氨基丁酸含量的影响
目的 观察和胃安神方对失眠大鼠脑组织谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨其治疗失眠的作用机制.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、和胃安神方组及地西泮组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠均用对氯苯丙氨酸建立大鼠失眠模型.和胃安神方组和地西泮组分别给予和胃安神方和地西泮水溶液灌胃,其余2组给予生理盐水灌胃.6d后,断头处死并冰台上分离大鼠海马及下丘脑,低温离心后分离上清液,高效液相色谱法测定GLU、GABA含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠海马及下丘脑GLU含量显著升高(P＜0.01),GABA含量显著下降(P＜0.01)；与模型组比较,和胃安神方组大鼠海马及下丘脑GLU含量显著下降(P＜0.01),GABA含量显著升高(P＜0.01).结论 和胃安神方可以调节失眠大鼠脑内的氨基酸类神经递质GLU及GABA含量,从而发挥治疗失眠的作用.
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生脉硒对大鼠急性心肌缺血损伤的影响
目的 观察生脉硒对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血损伤的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、生脉组及生脉硒高、中、低剂量组,通过腹腔注射异丙肾上腺素制备大鼠急性心肌缺血损伤模型.生脉组以10 mg/(kg·d)量灌胃生脉注射液,对照组与模型组予以等量生理盐水,生脉硒高、中、低剂量组分别按20、10、5 mg/(kg·d)灌胃生脉硒水溶液.观察各组大鼠心肌组织结构的改变,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,免疫组化法观察凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果 生脉组和生脉硒组可明显降低心肌梗死面积,同时提高血清SOD活性、降低MDA含量(P＜0.05).免疫组化显示,生脉硒组Bc1-2蛋白阳性表达显著增加(P＜0.01),生脉硒中、高剂量组与生脉组明显抑制Bax蛋白表达(P＜0.01).结论 生脉硒组对急性心肌缺血损伤模型心肌具有保护作用,其机制可能与抗氧化作用、对抗心肌细胞的凋亡有关.
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通脉地仙丸对大鼠缺血心肌血管生成及其相关基因表达的影响
目的 观察通脉地仙丸对大鼠缺血心肌血管生成及其相关基因表达的影响.方法 除假手术组外,大鼠进行慢性心肌缺血造模,造模成功后,随机分为模型组、麝香保心丸组与通脉地仙高、中、低剂量组,各组灌胃给药,6周后采用免疫组化法检测心肌组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白含量,并观察VEGF、bFGF mRNA的表达.结果 与假手术组比较,模型组、通脉地仙丸各剂量组和麝香保心丸组bFGF、VEGF蛋白表达上调(P＜ 0.05,P＜0.01,P＜0.001)；与模型组比较,通脉地仙各剂量组和麝香保心丸组bFGF、VEGF蛋白表达均上调(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001)；与假手术组比较,模型组、麝香保心丸组和通脉地仙高、中剂量组VEGF、bFGF mRNA表达上调(P＜0.05,P＜0.01)；与模型组比较,通脉地仙高、中剂量组和麝香保心丸组VEGF、bFGF mRNA表达均上调(P＜0.01,P＜0.001).结论 通脉地仙丸对大鼠缺血心肌血管生成的影响与血管内皮生长因子VEGF、bFGF相关,且发挥重要作用.
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重铬酸钾法快速测定中药蛇含石全铁含量
目的 建立蛇含石全铁含量的快速测定方法.方法 通过对供试品处理方法的考察,建立三氯化钛-重铬酸钾容量法测定蛇含石全铁含量的方法.结果 经处理的药材细粉在优选溶剂中仅需十几分钟即可完全溶解,方法加样回收率为97.54％～ 101.72％,RSD=1.33％,重复性试验RSD=0.59％,精密度试验RSD=0.23％,测得样品中全铁平均含量为71.50％.结论 本方法快速、准确,为制定其质量标准提供了依据.
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化瘀祛痰颗粒质量标准研究
目的 建立化瘀祛痰颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对化瘀祛痰颗粒中党参、黄芪、绞股蓝、郁金进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定丹酚酸B的含量,色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59),流速1.0 mL/min,检测波长286 nm,柱温30℃.结果 薄层鉴别各样品特征斑点显色清晰,阴性样品无干扰；高效液相色谱法测出丹酚酸B在0.1425～1.425 0μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 7,平均回收率为98.45％,RSD=1.99％.结论 本方法准确可靠、专属性强、重复性好,可用于化瘀祛痰颗粒的质量控制.
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清心牛黄片中雄黄含量测定
目的 建立清心牛黄片中雄黄的含量测定方法.方法 先用硫酸钾、硫酸铵和硫酸对清心牛黄片进行消化处理,再采用滴定法用碘滴定液对清心牛黄片中的雄黄进行定量测定.结果 清心牛黄片中雄黄的平均回收率为97.72％,RSD=1.78％(n=6).结论 本方法简便、定量准确,重复性好,便于操作.
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参草通脉颗粒丹酚酸B提取工艺研究
目的 探讨参草通脉颗粒主要药味丹参中丹酚酸B的佳醇提取工艺条件,为丹参药材的综合利用提供试验依据.方法 采用正交试验法,以丹酚酸B的提取量及浸膏得率为考察指标,优选回流法提取的佳工艺条件.结果 佳乙醇回流工艺为:30％乙醇回流提取3次,每次1h.结论 优选的提取工艺设计合理,丹酚酸B提取率较高.
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中医临床试验病例报告表中的数据记录缺陷分析
病例报告表(CRF)是指按试验方案所规定设计,用以记录每一名受试者在试验过程中数据的表格文件.目前,在国内开展的临床试验中,CRF是常采用的数据采集工具,也是临床试验统计分析获得研究结果的主要的数据来源.对CRF的数据审核是临床试验数据质量控制中的重要工作.临床试验数据质量的深入研究对于指导临床试验质量管理、数据管理和监查工作具有重要意义.本研究回顾性地整理了"十一五"期间笔者参与的8项中医临床试验CRF数据采集和记录情况,对其中的数据质量缺陷及其分布规律进行了初步的探索.现介绍如下.
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中医药发展的几个关键问题
中医药传承发展至今,虽然取得了一些成果,但仍未突破固有的模式和框架,制约中医药发展的一些瓶颈问题至今尚未得到有效解决,中医药应用和潜力挖掘不够.为此,笔者就相关问题作如下探讨.1 中医药的"安全性、有效性和效益性"1.1安全性1.1.1 中药俗话说,"是药三分毒".不少人认为中药是天然的,是绝对安全的,有病治病,无病防病,但其实并非如此,中药安全是相对的,应该客观评价中药的安全性.中药安全性不仅与中药本身的毒性有关,还与使用药物的方法等人为因素有关,尤其是现代中成药使用的安全问题,多与药证不符、剂量过大、疗程过长,或药品质量欠佳、炮制及制剂不精、配伍不合理等有关.如"鱼腥草注射液事件"中,其不良反应的原因,包括个体差异、产品质量控制和提取工艺不完善、联合用药不合理、静脉注射时滴速过快等[1].
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泻黄散在口腔黏膜疾病中的应用
泻黄散出自钱乙《小儿药证直诀》,又名"泻脾散",主治脾胃伏火引起的小儿口舌生疮.方中石膏辛寒治其热,栀子苦寒泻其火,共成清上彻下之功;然脾胃伏火与胃中实火不同,仅用清降难彻伏火积热,故又用防风开散脾中伏火,即体现了《内经》"火郁发之"治则,更与石膏、栀子同用,则清降而不伤脾胃之阳,升散而解伏积之火;藿香芳香醒脾,以振复脾胃气机,又助防风开散脾胃伏火;甘草泻火和中.诸药相伍,清中有散,清泻与升发并用,配以醒脾和中,正对脾胃伏火之证.笔者应用此方治疗多种口腔黏膜疾病取得明显疗效,现举案例如下.
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黄芪桂枝五物汤临床新用
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,其功效为通阳行痹、调和营卫,治疗营卫俱虚的血痹证,症见肢体麻痹、肌肉关节酸痛,或中风后遗症等.笔者临床辨证用于治疗其他疾病,也取得满意疗效.兹举例如下.
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毓麟珠合寿胎丸治疗胎停育体会
毓麟珠出自《景岳全书》卷五十一,由人参、白术(土炒)、茯苓、芍药(酒炒)、川芎、炙甘草、当归、熟地黄(蒸捣)、菟丝子(制)、杜仲(酒炒)、鹿角霜、川椒组成,主治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦弱不孕.寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》,由桑寄生、菟丝子、续断、阿胶组成,主治肾气虚弱,冲任失固,胎动不安,滑胎等证,具有固肾、养血、安胎之功效.笔者以二方合用加减治疗胎停育15例,收到满意效果.现以案例2则求正于同道.
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血府逐瘀汤临床应用举隅
血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功,活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气,临床应用及其广泛.近年来,笔者对久治不愈之顽症,辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效,现举典型案例介绍如下,供同道参考.1典型病例1.1反复发热案例1:患者,男,70岁.因间断发热1年余,于2009年9月21日就诊.患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠,肢节酸痛,体温37.3℃,自服感冒药,体温仍持续在37.3～38.1℃,昼轻夜重,情志不遂时尤甚,伴口干不欲饮,胁肋胀痛,烦躁易怒,夜间睡眠差,每夜睡眠2～3 h,大便于结,小便黄.
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补肾升阳活血法治疗糖尿病神经源性膀胱
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是糖尿病在泌尿系统常见的慢性并发症.由于自主神经尤其是副交感神经障碍引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍[1],多表现为尿频、尿急、尿无力、排尿时间延长、小便淋沥不尽、尿失禁,严重时整个膀胱尿潴留,可引起泌尿系感染,导致或加重肾功能衰竭[2].目前,对该病的治疗除严格控制血糖外,常应用改善神经营养、纠正代谢紊乱等方法治疗,但效果并不令人满意.笔者在临床诊疗过程中发现,通过温补肾气、升发阳气、活血利水治疗DNB病变,临床疗效显著,兹就其作用机理作一探讨.
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论“一气周流”理论与高血压病防治
高血压病是引起心脑血管疾病主要的危险因素之一,属中医"眩晕"、"头痛"等范畴.研究显示,全球约有30％的人群死于心脑血管事件,其中62％的卒中事件和49％的心血管事件由高血压直接引起[1].资料显示,全球大约有10亿高血压病患者,而《中国心血管报告2006》显示国内大约有2亿高血压病患者,每年新增1 000万人以上[2].虽然现代医学在高血压病的防治中发挥了重要作用,但仍因患病率高、控制率低、并发症多,严重影响了患者的生活质量.中医学对人体的整体认识方式对高血压病的防治可提供颇具优势的指导,如清代黄元御提出的"一气周流"理论.笔者现就该理论治疗高血压病的指导思想进行初步探讨.
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体质辨识应用研究现状分析
中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医理论以人为本,因人制宜的核心体现.体质辨识即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行"因人制宜"的干预.体质辨识适应个体化医学发展的需要.近年来,体质辨识正被广泛应用于临床、流行病学调查、健康管理及公共卫生等中,现对其综述如下.
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卵巢囊肿的中医临床研究
卵巢囊肿是妇科卵巢良性肿瘤的一种,临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现.近年来,中医对卵巢囊肿的临床研究取得了较理想的治疗效果,现将有关成果综述如下.
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数据挖掘技术在中医医案研究中的运用
中医学有着数千年的历史,大量的中医医案是其主要载体之一.随着时间的推移,中医医案的各类文献不断涌现,如何对海量但又缺乏标准化、规范化的医案信息进行整理与分析,是医案研究面临的重要问题.近年来兴起和发展的数据挖掘技术为医案研究提供了良好的工具,越来越多的学者尝试将数据挖掘技术应用于医案的整理和挖掘,取得了较好的效果,现综述如下.
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参麦注射液及参附注射液上市后安全性评价现状
中药上市后再评价是运用新中医药技术成果,从临床、中医理论、现代医学、中药药理学、药剂学、药物流行病学、药物经济学、药物政策、质量等方面对已批准上市的中成药在临床应用中的疗效、不良反应、用药方案、稳定性及费用效益等是否符合安全、有效、经济的原则做出科学的评价和估计,以促进临床合理用药[1].中药注射剂是从传统中药逐步发展起来的现代制剂,由于所用药材质量的不稳定、生产工艺的差异等各种因素,造成了近年来中药注射剂不良反应的高发性及多样性.据统计,2003-2005年80篇120例药物不良反应报道中,中药引起的不良反应增至66.7％,而且前6个品种均为中药注射剂[2].
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基于文本挖掘技术的偏头痛临床诊疗规律分析
目的 探索偏头痛中西医临床诊疗的规律.方法 应用中国生物医学文献服务系统,收集治疗偏头痛的文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,并结合原文献回溯、人工阅读分析等方法,挖掘有关偏头痛证候、症状、中药、中成药以及西药联用的规律,并通过一维频次表及二维的网络图对结果进行展示.结果 共检索到偏头痛文献7 921篇.文本挖掘结果显示,肝阳上亢、肝气郁结、气虚血瘀等是偏头痛主要的中医证型,核心症状以头痛、呕吐、恶心、头晕、畏光等为主,川芎、天麻、丹参、柴胡、当归、白芍、白芷等是中药治疗的核心药物,偏头痛常用的中成药以养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、正天丸等为主；西药以氟桂利嗪、尼莫地平、阿司匹林等为常用,中成药与西药联用常用的方案是养血清脑颗粒联合尼莫地平.结论 文本挖掘得到的偏头痛证候、症状、中药、中成药以及中成药与西药的联用结果有助于规范、全面的认识本病,对临床实际有一定的参考意义.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的颜正华治疗便秘用药规律研究
目的 探讨颜正华教授治疗便秘的用药规律与经验.方法 收集颜正华教授治疗便秘的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析颜正华教授治疗便秘的用药经验.结果 对筛选出的37首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出10个核心组合和2首新处方.结论 颜正华教授治疗便秘多用润肠通便、行气导滞之品.
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我国“当归”专利文献学分析
目的 揭示国内“当归”专利的基本现状,为我国“当归”专利的研究与申请提供参考.方法 以国内公开发布的“当归”专利为研究样本,对专利文献的基本特征、研究内容等进行统计和分析.结果 我国“当归”专利的类型主要为方法发明专利,专利内容主要集中在药物、化妆品等产品的制备与处理领域.结论 我国“当归”专利的创新性不高,涉及现代栽培、炮制技术、生物技术、药材质量评价等领域的专利数量少.
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赵瑞华治疗卵巢早衰验案举隅
卵巢早衰是指因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁之前出现闭经,并伴有低雌激素、高促性腺激素水平的一种疾病.卵巢早衰的病因包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺乏以及环境因素等[1].临床表现为月经后期、月经量少、闭经、不孕及围绝经期综合征等.本院赵瑞华主任医师擅长治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调等疾病.笔者有幸跟师学习,随诊于侧,受益匪浅,现将老师治疗卵巢早衰验案介绍如下.
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王绪保辨治糖尿病周围神经病变经验介绍
本院王绪保老中医是甘肃省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事医疗工作40余年,博及医源,精研医理,临床经验颇丰,享有盛誉.糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见慢性并发症之一,西医目前主要是针对病因和对症治疗,近期缓解症状有效,但远期效果不理想.本病属中医学"消渴"范畴.王师通过大量临床实践,总结前贤,主张紧紧抓住消渴病久入络、痰瘀阻滞这一重要病机,灵活运用活血化瘀、化痰通络之法治疗糖尿病周围神经病变这一顽疾,效果明显.笔者有幸作为王师学术经验继承人待诊左右,受益匪浅.现将其从瘀从痰论治糖尿病周围神经病变的学术思想及临床经验总结介绍如下.
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孙桂芝诊疗肺癌经验探析
近年来,肺癌的发病率及死亡率均以较快速度上升,我国卫生部《2006年中国"吸烟与健康"报告》显示,我国肺癌发病率和病死率均已居各种恶性肿瘤之首,其中男性患者明显多于女性,年龄主要在40～70岁之间,虽然随着影像学技术与临床诊疗技术的进步,医院收治的可根治切除的肺癌患者5年生存率可达25％～30％,但总的肺癌5年生存率还不到10％[1].
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全球化视域下的中医药院校教育
迄今,我国中医药院校教育已走过半个多世纪的历程,在党和政府的支持下,中医药院校教育已成为我国医学教育体系中不容忽视的力量.然而,面对中医药院校教育存在的问题,社会上出现诸多诘难,如"培养的中医人才中不中,西不西"、"几十年的高等中医院校教育没能培养出几名著名中医"等,但不容置疑的是,中医教育从师承式教育向院校教育转型,院校教育体系建立与发展,本身是能动地融入医学教育全球化的过程.这一过程不是在一个封闭的体系中完成的,而是在中国走向世界这一宏大叙事中渐进实现的.因此,本文试以全球化理论解读中医药院校存在的价值与发展前景问题.
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抑郁症患者5-羟色胺与中医证型及症状关系分析
目的 探讨抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)水平及与其相应的中医证型、症状的相关性.方法 采用病例对照研究的方法,共观察抑郁症患者210例,进行中医辨证及证候指标调查,分析各组5-HT的差异及中医证型、症状与5-HT的关系.结果 210例抑郁症患者外周血5-HT功能与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01),外周血5-HT低下者各中医证型之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),5-HT功能低下的抑郁症患者核心症状及其他症状分布情况与5-HT功能不低下的患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 5-HT功能对抑郁症发病以及中医证型、症状有一定影响.
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我院中草药房候药情况及中药调配改革调研分析
目前造成中医院患者看病难的原因之一是候药时间过长,尤其是取中药饮片,给患者带来很大不便.为此,本课题组采用调查问卷形式,收集并反映本院候药区患者和家属的候药情况,以及患者对推行中药配方改革的意见和建议,为医院改进工作、提高服务质量提供依据.
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调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响
目的 研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨其作用机制.方法 将60例PCOS不孕患者随机分为3组,每组20例.中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗.比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH水平.结果 治疗后中药组排卵率为45％(9例),西药组为60％(12例),中西药组为85％(17例),中西药组高于中药组及西药组(P＜0.05)；中药组受孕率为40％(8例),西药组为45％(9例),中西药组为80％(16例),中西药组高于中药组及西药组(P＜0.05).治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高,黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低(P＜0.05).结论 调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用,并可提高受孕率,其作用机制可能与调节AMH水平有关.
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扶正疏肝中药复方干预甲状腺结节临床研究
目的 观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节患者的临床疗效.方法 将80例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予忌碘饮食,治疗组在对照组基础上予扶正疏肝中药复方,疗程为3个月,观察2组患者临床症状、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节危险因素的变化.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为92.5％(37/40)、22.5％(9/40),2组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在中医证候积分、结节大径及体积、高危因素评分与治疗前比较有明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后及治疗后组间TSH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节的大径及结节体积,同时还可降低结节恶变的高危因素.
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5种传统保健体育项目对中老年人多维心理及免疫功能影响的对比研究
目的 探讨坚持传统保健体育项目人群与极少锻炼人群的心理及生理免疫健康水平的差异,为传统保健体育运动在中医“治未病”中的应用推广提供科学依据.方法 对南京市部分经常参加体育锻炼与极少锻炼者共计526位中老年人进行调查,并按锻炼项目分为太极拳/太极剑组、健身气功八段锦组、健身气功五禽戏组、健身气功易筋经组、步行/慢跑组,采用划字测验、瑞文测验、BFS心境测验、临床症状自评量表(SCL-90)测验对受试对象进行多维心理学评估,并进行免疫功能检测.结果 不同项目锻炼群体的中老年人心理指标存在差异,步行/慢跑对控制抑郁情绪作用明显；太极拳/太极剑能有效控制激动和愤怒情绪,改善心理健康状况；健身气功易筋经有愉悦身心之功效；健身气功五禽戏对提高注意集中水平、改善智力效果明显；健身气功八段锦锻炼对平静性有调控作用.极少锻炼人群心理及体质健康水平较低,各锻炼组与极少锻炼组CD3+T％、CD4+T％、自然杀伤细胞的总体平均百分比水平不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坚持体育锻炼有利于中老年人群的心理健康及免疫功能的平衡.
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消痰解郁方治疗消化系统癌症并发抑郁症随机对照临床研究
目的 评价消痰解郁方治疗消化系统癌症并发抑郁症的有效性与安全性.方法 采用前瞻性、完全随机、平行对照方法,将120例消化系统癌症并发抑郁症患者分为治疗组(消痰解郁方,60例)、中药对照组(逍遥丸,30例)和西药对照组(盐酸氟西汀,30例),治疗6周,治疗前后测评患者KPS评分、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD),并检测血清T细胞亚群及NK细胞水平.结果 消痰解郁方可以改善患者的临床症状、提高KPS评分,降低SDS和HAMD分值；升高血清NK细胞、CD3和CD4/CD8,降低CD8,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),总有效率为82.46％ (47/60),优于中药和西药对照组(P＜0.05,P＜0.01),且无不良反应.结论 消痰解郁方治疗消化系统癌症并发抑郁症安全有效.
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河南省部分乡村卫生机构中医药服务状况调查
农村医疗卫生一直备受各界的关注.作为农业大省,河南农村人口的比例超过60％;河南是中医药的重要发祥地,有着深厚的中医药文化底蕴和历史渊源.如何发挥河南的中医药资源优势,为农民带来更实惠、更便利的中医药服务,是当地各级政府已经认识到并努力解决的问题之一.为此,通过调查河南省部分乡村卫生机构的中医药服务情况,发现问题、解决问题,寻求提升乡村卫生机构中医药服务能力的对策,从而促进河南农村中医药事业的全面发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
