中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5304
- 国内刊号: 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双合汤联合运动疗法治疗脂肪肝疗效观察
近年来,随着生活水平的提高、生活习惯和饮食结构的改变以及B超检查的普及,脂肪肝发病率逐年升高,日益受到人们的重视.无论其成因如何,均有部分脂肪肝患者可发展为肝纤维化,甚至肝硬化.因此,积极防治脂肪肝具有重要的临床意义.2007年8月-2010年10月,笔者采用双合汤联合运动疗法治疗脂肪肝、中医辨证为肝瘀湿阻型患者64例,收到较好的疗效,现报道如下.
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平潜解郁止眩方治疗高血压病临床观察
高血压病是心脑血管病重要的危险因素.随着人们生活水平的提高,工作节奏的加快,高血压的发病率在逐年增高,严重影响人们的身体健康和生活质量.因此,积极防治高血压具有重要的临床意义.2008年6月-2010年6月,笔者采用自拟平潜解郁止眩方治疗肝阳上亢型高血压病取得了较好疗效,现报道如下.
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合谷刺法治疗踝关节扭伤43例
针灸治疗踝关节扭伤有较好疗效,且方法众多[1].笔者运 用中医传统合谷刺法治疗维和人员在黎巴嫩执行维和任务期 间出现的踝关节扭伤,同时与普通针刺及理疗等治疗方法进行 对照分析,现报道如下.1资料与方法 1.1一般资料选择2009年10月-2010年6月在中国驻黎巴嫩二级医 院中医科就诊的踝关节扭伤患者128例,其中西班牙军人56 例,印度军人33例,印度尼西亚军人19例,尼泊尔军人11例,意大利军人6例,中国军人3例;男性104例,女性24例;平 均年龄(34.4±9.3)岁;平均病程(18.6±5.2)h.按Do11分组 法,将患者随机分为3组,其中合谷刺法组43例,普通针刺组 46例,理疗组39例.3组患者年龄、性别、受教育程度、受伤后就诊时间、用药情况(多为非甾体类镇痛药物)等一般情况差 异均无统计学意义(P>0.05).
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致康胶囊联合甲硝唑在宫腔镜下宫颈锥切术后的应用
宫颈良性病变的发生在近年来有上升趋势,而且好发年龄趋向年轻化.官腔镜下宫颈锥切术疗效肯定[1],但术后并发症(阴道出血、腹痛、宫颈粘连狭窄)是困扰临床的一个重要问题.如何减少术后并发症的发生对患者康复尤其重要.2009年1月-2010年12月,本院妇科对106例宫颈良性病变患者采用官腔镜下宫颈锥切术治疗,所有患者术后常规口服甲硝唑,其中53例术后加用致康胶囊口服,结果阴道出血、腹痛等术后并发症明显减少,疗效满意.现总结报道如下.
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黄枇烟吸入法治疗肺癌临床观察
笔者在长期从事肺癌治疗中,遵从“衷中参西”的学术观点,受靶向学说的启示,设计了“黄枇烟吸入法”治疗肺癌,并取得一定疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例来自1996-2006年宁波市中医院门诊及病房的肺癌患者,共32例,其中男性19例,女性13例;年龄45~55岁7例,>55~65岁12例,>65~75岁8例,>75岁5例;腺癌10例,鳞状细胞癌22例.
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硫磺熏蒸前后当归中阿魏酸含量的比较研究
目的 考察硫磺熏蒸前后对不同产地当归中主要化学成分阿魏酸含量的影响.方法 采用RP-HPLC法对3个不同产地经过硫磺熏蒸与未经过硫磺熏蒸的当归中阿魏酸的含量进行测定,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(150mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17∶83),流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,检测波长为316nm.结果 样品平均回收率为112.87%,RSD =4.4%(n=6).在当归的加工炮制中,经过硫磺熏蒸的当归中阿魏酸的含量分别为0.047%(产地甘肃)、0.057%(产地四川)、0.051%(产地云南);未经过硫磺熏蒸的当归中阿魏酸含量分别为0.139%(产地甘肃)、0.076%(产地四川)、0.059%(产地云南).结论 在当归的炮制加工中,硫磺熏蒸对当归中阿魏酸的含量影响较大.
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中药内服加外洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病是一种与人们生活方式密切相关的有遗传倾向的慢性进行性代谢性内分泌疾病,由其引发的神经病变是常见的慢性并发症之一,是糖尿病致残、致死的重要原因,因而倍受医学界的重视.然而,糖尿病性周围神经病变(DPN)多隐性起病,患者开始往往无自觉症状,待其临床症状出现,周围神经已出现不可逆的病理改变,给治疗带来一定困难.研究显示,皮肤交感反应(SSR)是检测糖尿病患者早期周围神经病变的一种诊断方法[1-3].我们采用此检测方法,对中药内服加外洗联合治疗DPN的临床疗效进行了观察,现总结如下.
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中药联合组胺球蛋白治疗慢性荨麻疹临床观察
荨麻疹是皮肤科常见病、多发病之一,当皮损反复发作超过6周以上时称为慢性荨麻疹.因本病病因不易确定,故治疗较困难.近年来,笔者采用中药联合组织胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹34例,取得满意疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例均为本院皮肤科门诊2009年12月-2010年6月就诊的患者,共62例,采用随机数字表法分为2组.治疗组34例,男16例,女18例;年龄13~43岁,平均(26.2±1.17)岁;病程短2个月,长5年,平均(2.2±1.2)年.对照组28例,男14例,女14例;年龄14~45岁,平均(27.3±0.9)岁;病程短2个月,长4.9年,平均(2.0±1.1)年.2组患者性别、年龄、病程等经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察
手术是目前乳腺癌首选治疗方法,但术后上肢淋巴水肿发生率高达50%~70%[1-2],可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍,严重影响患者的身心健康和生活质量.对此,西医治疗效果欠理想,而中医药对缓解临床症状确有一定疗效.2007年10月-2008年10月,笔者对75例乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿的患者以疏肝通络汤联合理疗与单纯理疗相比较进行随机临床观察,现将结果报道如下.
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中药对疲劳大鼠脑内学习记忆相关递质谷氨酸及γ-氨基丁酸受体mRNA表达的影响
目的 观察不同方药对运动性疲劳模型大鼠学习记忆相关递质谷氨酸(GLU)及γ-氨基丁酸(GABA)受体mRNA表达水平的调节作用.方法 SD大鼠随机分正常对照组、模型组、疏肝中药组、健脾中药组、补肾中药组.采用大鼠游泳方式建立运动性疲劳动物模型,并应用疏肝方剂四逆散、健脾方剂四君子汤、补肾方剂金匮肾气丸对疲劳大鼠进行干预,通过荧光定时定量PCR实验技术测定各组大鼠海马及纹状体GLU的NMDA受体亚单位NR1/NR2A/NR2BmRNA以及GABA受体GABAAR α1mRNA的表达水平.结果 模型组海马部位NR1、NR2A、NR2B mRNA与正常组比较表达下降,GABAARα1mRNA表达升高.纹状体部位模型组NR1、NR2A mRNA表达升高,NR2B mRNA表达下降,GABAAR α1mRNA 表达升高.疏肝中药组对海马及纹状体NR1和NR2A受体mRNA的调节作用好,健脾中药组对NR2B受体mRNA的调节作用好,两方都能够调节升高的GABAAR α1mRNA表达水平.补肾中药组对上述受体mRNA的调节作用不明显.结论 应用疏肝、健脾方剂四逆散和四君子汤可以很好地调节运动性疲劳模型大鼠脑内学习记忆相关递质GLU和GABA受体mRNA的表达.
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消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中 血管内皮生长因子D表达的影响
目的 观察消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中血管内皮生长因子D(VEGF-D)表达的影响,探讨消痰散结方防治胃癌淋巴转移的作用机制.方法 30只裸鼠建立MKN-45人胃癌原位移植模型,并随机分为生理盐水组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组及消痰散结方组,每组10只,分别给予生理盐水、5-Fu和消痰散结方干预后,采用免疫组织化学和RT-PCR方法 检测瘤组织VEGF-D蛋白及mRNA的表达.结果 消痰散结方可不同程度下调肿瘤组织中VEGF-D蛋白和mRNA水平的表达,与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 调控淋巴管生长因子VEGF-D蛋白和mRNA的表达是消痰散结方防治胃癌淋巴转移的可能机制之一.
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天荔汤对糖尿病大鼠早期肾脏高滤过的影响
目的 观察天荔汤对糖尿病大鼠早期肾脏高滤过的影响.方法 随机取8只大鼠作为正常组,余52只大鼠用四氧嘧啶诱导糖尿病大鼠模型,以血糖值在13~ 25 mmol/L者为成模,按血糖高低随机分为模型组、西药组和天荔汤高、低剂量组,每组8只,并给与相应药物.4周后检测大鼠血糖、肾质量、体质量、肾小球滤过率(GFR)及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)变化.结果 与正常组相比,模型组血糖、尿量、肾质量、体质量、GFR、肾质量与体质量比值(KW/BW)等指标明显增高(P<0.01).天荔汤高、低剂量组及西药组均能降低GFR,高剂量组与西药作用相当.天荔汤高剂量组能明显降低肾质量(P<0.01),并接近正常.天荔汤高剂量组KW/BW指数明显降低,优于天荔汤低剂量组与西药组(P<0.01).结论 天荔汤可明显改善糖尿病大鼠肾脏高滤过反应.
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益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎心肌细胞损伤的影响
目的 观察益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎心肌细胞损伤的影响.方法 以体外细胞培养方法,建立CVB3病毒性心肌炎心肌细胞感染模型.将细胞分为正常组、病毒组、中药组.采用荧光探针Hoechst33258染色法检测心肌细胞凋亡;采用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞内钙离子浓度;采用SABC免疫组化法检测心肌细胞心肌肌钙蛋白(cTnI)表达;采用透射电镜检测各组心肌细胞超微结构.结果 病毒组与正常组心肌细胞相比,细胞超微结构损伤严重,并可见明显的凋亡细胞核形态,而中药组心肌细胞形态及细胞器结构接近正常组,未见明显的凋亡细胞核形态;正常组心肌细胞cTnI呈阴性表达,病毒组cTnI呈强阳性表达,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药组cTnI呈弱阳性表达,与病毒组比较,差异有统计学意义(P<0.01);正常组心肌细胞经中药干预后,钙离子荧光强度无明显变化(P>0.05),而病毒组心肌细胞经中药干预后,钙离子平均荧光强度升高(P<0.01),与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气活血中药复方可抑制CVB3感染后细胞凋亡发生,抑制cTnI蛋白表达,防御并减轻CVB3造成的心肌损伤,具有修复损伤心肌细胞超微结构、改善心肌细胞舒缩功能和血液动力学作用.
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HPLC测定白芍配伍前后芍药苷的含量
目的 比较白芍配伍前后芍药苷的含量变化,探讨小建中汤配伍的合理性.方法 采用高效液相色谱法测定并比较小建中汤复方煎液和白芍单煎液中芍药苷的含量.采用Waters XTerra RP-C8色谱柱(3.9mm× 150mm,5μm),以乙腈-水为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长232 nm.结果 芍药苷在1.006~15.09 μg范围内线性良好,白芍单煎液和复方煎液的回收率分别为97.2%和95.1%,单煎液中芍药苷的含量明显低于复方煎液芍药苷的含量(P<0.01).结论 白芍在小建中汤中配伍可以增加有效成分芍药苷的煎出量.
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正交试验设计优化杜仲总木脂素提取工艺
目的 筛选出提取杜仲总木脂素的佳工艺.方法 采用正交试验设计,超声提取,以提取时间、甲醇浓度、溶媒用量为因素,采用紫外分光光度法对杜仲木脂素含量进行检测,确定佳提取条件.结果 优选的佳工艺条件为 甲醇浓度75%,溶媒用量为8倍,提取时间40 min.结论 杜仲总木脂素提取工艺的优化为杜仲总木脂素进一步研究提供了参考.
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正交试验优选蜂胶软胶囊的佳压丸工艺
目的 优选蜂胶软胶囊压制法的佳工艺路线和工艺参数,以确保产品质量的稳定.方法 采用正交试验方法,以崩解时限为指标,以定型时间、干燥温度、相对湿度、干燥时间为因素进行正交试验,优选蜂胶软胶囊的佳压丸工艺.结果 终确定佳工艺为 定型时间12h,干燥温度25℃,相对湿度30%,干燥时间24 h.结论 优选工艺合理,保证了产品质量的稳定.
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没药挥发油提取工艺研究
目的 探讨没药挥发油成分提取方法,确定佳提取工艺.方法 以β-榄香烯含量为指标,采用L9(34)正交试验进行提取工艺的全面优选.结果 确定没药挥发油提取方法 为CO2超临界萃取法,佳工艺为 萃取压力25 Mpa,温度35℃,萃取时间2h.结论 该工艺成本低,时间短,提取效率高,适合没药挥发油工业化生产.
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痛经合剂质量标准研究
目的 建立痛经合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中川芎、延胡索、香附、赤芍进行定性鉴别.采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中阿魏酸含量,采用Hedera C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5 μm),以乙腈-0.085%磷酸(15∶85)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长316 nm,柱温35℃.结果 薄层色谱斑点清晰,方法 专属性强,阴性对照无干扰.阿魏酸进样量在23.4~ 311.7 ng范围内呈良好的线性关系,r=1.00(n=5),平均回收率为96.17%,RSD=2.24%(n=6).结论 本研究建立的TLC和HPLC方法 专属性强、重复性好,可用于痛经合剂的质量控制.
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SPE-HPLC测定金鸡颗粒中3种生物碱含量
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法(SPE-HPLC)测定金鸡颗粒中盐酸药根碱、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱3种生物碱含量的方法.方法 选用WCX弱阳离子交换固相萃取小柱净化,采用Hvydro-RP 80A C18柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm),乙睛-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(磷酸调pH 2.8,27∶73)为流动相,柱温为35℃,流速1.0mL/min,检测波长为265 nm.结果 盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱分别在4.94~49.44 ng(r =1.000 0)、4.36~43.60 ng(r= 0.9999)、3.99~ 39.94 ng(r= 0.9999)范围内线性关系良好,加样回收率分别为97.63% (RSD= 1.6%)、99.95%(RSD= 3.1%)、99.01% (RSD= 2.2%).结论 本方法 操作简便,准确性、重复性好,可用于金鸡颗粒中盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和盐酸药根碱的含量测定.
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中医研究生培养现状分析与建议
迄今,我国中医研究生的教育与管理虽然进行了一定改革,但在具体实施和管理中效果依然不明显,多数中医研究生平时钻研中医理论与技术过少,毕业后仍难以承担中医事业的重任,且在临床上走了中西医并用的路子,甚至出现不能正确开具中医处方的现象.这与当前学科设置、带教导师及中医学习氛围有着密切的关系[1].作为一所医科大学的附属中医医院,10年来的研究生教育工作使我们认识到,在中医研究生教育这片森林中,应该重视以中医临床实践为根基、中医思维教学为土壤、中医师承教育为溪水、导师带教为阳光的相互关系.但如何制定合理全面的培养模式并有效实施,仍需进行探讨.
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中国应对欧盟《传统植物药注册程序指令》策略研究
中药是我国人民数千年来治疗和预防疾病的主要方法,传到欧洲已有数百年的历史.随着健康理念的变化以及需求的提高,近年来,包括中医药在内的传统医药越来越受到欧洲各国人民的欢迎.欧洲联盟(以下简称“欧盟”)是世界上大的植物药市场,年销售额达上百亿欧元,占世界植物药市场份额的40%以上.全欧洲中医药学会联合会的统计数据显示,目前在欧盟各国,中医药从业人员已达10万人,中医药为当地居民防病治病发挥了重要作用[1].欧盟市场的中草药大多以食品、保健品、植物药原料或农副土特产品的形式流通.2004年之前,欧盟没有针对植物用药的相关规定,各成员国实施各自不同的注册程序和管理办法.
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培土伏火法治疗慢性咽炎体会
慢性咽炎为常见的呼吸道慢性炎症,反复发作、迁延难愈是其特点,临床主要表现为咽部不适、刺激性咳嗽,尤以晨起及刷牙时为著,并常伴有恶心、干呕等症状.局部病理变化主要为咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进.笔者临证遇到慢性咽炎辨证属气虚或虚寒型者,常采用培土伏火之法治疗,取得良效,愿与读者共飨心得.
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辨证论治五步法临床应用体会
著名中医学家方药中先生(1921-1995)毕生倾注于中医事业,致力于经典理论及临床研究,探赜索隐,钩深致远.对中医理论体系的基本内涵及框架构建、气化学说、辨证论治的规范化等中医学中的关键问题多有开拓和创见.笔者以方老“辨证论治五步法”(以下简称“五步法”)指导临床辨证施治,深感此法条理井然、章法明晰,验之临床,疗效确凿.现结合典型病例谈谈我们学习和运用的体会.
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赵氏雷火灸在耳鼻咽喉疾病中的应用
赵氏雷火灸采用艾绒及防风、苍耳子、木香、沉香、麝香、黄芪、乌梅、甘草等中药共制,其燃烧时的热力远较普通艾条为甚,更善于渗透组织深部而起到祛风、散寒、温阳、通络等作用,对阳虚风寒偏盛的过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉源性咳嗽等上呼吸道相关疾病有明显的治疗效果.
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以张仲景寒温并用法治疗外感发热体会
寒温并用法源于《内经》,仲景加以发挥,成为其遣方用药的独特风格.寒温并用法,即以寒凉药与温热药相互配伍应用,使其既相反又相成而发挥治疗作用的方法.其不仅是寒热错杂一类病证的主要治则,同时也是临证用药时不可或缺的配伍技巧.仲景寒温并用法,方药组成严谨,临床效果显著,为后世制定和应用寒温并用的药方提供了理论基础.寒温并用法在外感热病中的运用较为广泛,尤多用于病在卫表,或半表半里,或寒热夹杂,或风温郁热、温遏热伏等证[1].笔者现就寒温并用法治疗外感急性发热的体会介绍如下.
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从解剖学角度论推拿功法少林内功的功法功理
少林内功是推拿功法中主要的功法之一,也是内功推拿的组成部分.少林内功原为武林强身的基本功,经历代辗转相传,已形成一种自我锻炼配合整体推拿治疗的独特的方法和流派.少林内功性质属外功,运动量较大,增劲效果明显,强身健体作用较强,故特别适宜于增强推拿人员的体力和体质,提高推拿手法的渗透力,是临床推拿医师的基本功.另外,医生还可以用少林内功治疗患者或指导患者进行功法锻炼,提高整体推拿疗效.
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溃疡性结肠炎由脾及肾病机演变规律初探
溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性非特异性炎症,主 要是直肠及乙状结肠,部分或大部分黏膜和黏膜下层糜烂、溃 疡,而致腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重的肠道疾病.其 病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过.中医认为,本病初起由于湿热邪毒瘀滞肠道,阻滞脉络,损伤营血,血败肉 腐,渐至脾肾亏虚,且湿热之邪留恋不去而使病情反复.《医学 衷中参西录》云:“热毒侵入肠中肌肤,久至腐烂,亦犹汤火伤 人肌肤至溃烂也……肠中脂膜腐败,由腐败而至于溃烂,是以 纯下血水杂以脂膜,即所谓肠溃疡也.”本病属中医“肠澼”、 “肠风”、“脏毒”、“泄泻”等范畴.但依据肠镜和病理表现,本病当属“痈疡”范畴,如李氏[1]提出从阴证疮疡论治溃疡性 结肠炎.中医根据溃疡性结肠炎病机演变的阶段性特点进行辨 证施治,取得了良好的疗效,且避免了长期服用西药的不良反 应.因此,掌握其病机演变规律,可为中医药防治溃疡性结肠炎 提供理论依据及思路.
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大孔吸附树脂在中药研究中应用近况
大孔吸附树脂是20世纪60年代发展起来的新型吸附剂,是继离子交换树脂之后的一新兴分离介质,具有多孔网状结构和良好的吸附性能,通常分为非极性和极性两类,现已被广泛应用于工业脱色、废水处理、药物分析、临床鉴定、抗生素及生化药物的分离提纯等领域.大孔吸附树脂是提取分离中药中水溶性成分的一种有效方法,小分子糖和无机盐类在水洗过程中被除去,并可用稀醇除去中药中的蛋白质等杂质,因此,大孔吸附树脂能除去糖等水溶性杂质及大部分脂溶性杂质.在我国,采用大孔树脂吸附分离、纯化中药化学成分及中药复方的提取液已越来越受到重视.笔者就近几年来大孔吸附树脂在中药研究中的应用概况作一总结.
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中药肝肾毒性及肝肾功能检测指标的研究概况
近年来,关于服用中药引起不良反应的报道屡见不鲜,从马兜铃引起肾中毒事件[1],到小柴胡汤引发急性肝炎[2]的风波,不仅给临床上中药的应用敲响了警钟,还对药物的安全性评价提出了更高的要求.笔者在查阅近10年来国内外相关文献基础上,就中药肝肾毒性成分进行归纳总结,并对肝肾功能指标的检测方法作一概述.是一种在肾缺血和.
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病毒性心肌炎中医病因病机研究概况
病毒性心肌炎(viral moycarditis,VMC)根据发病的特点可归属于中医学“温病”范畴,根据临床表现的特点又可归属于中医学“心悸”、“怔忡”、“心痹”、“胸痹”、“虚劳”等范畴.国家标准《中医临床诊疗术语》中将其定名为“心痹”,即风、寒、湿、热等邪侵及形体,阻痹经气,复感于邪,内舍于心,久之损伤心气脉络,心脉运行失畅,临床以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红等为主要表现的内脏痹病类疾病.临床上对VMC的病因病机的认识见仁见智,但一般认为外感之邪乃本病的直接致病因素,或为风热毒邪,或为湿热毒邪,或为时疫热毒,抑或其他六淫之邪入里化热内侵机体而发病.笔者现就VMC中医病因病机研究现状作一梳理,以期充实相关病因病机理论,更好地发挥中医药防治VMC的优势.
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中医及中西医结合治疗多囊卵巢综合征现状分析
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等一系列表现[1].PCOS患病率在育龄期妇女中为5%~10%,占无排卵性不孕症患者的30%~60%[2].PCOS属中医学“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”、“癓瘕”等病症范畴[3].本文对近十年来中医药治疗PCOS进行综述,以期能为中医药治疗PCOS提供参考.
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川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病系统评价
目的 评价川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC),全面收集有关川芎嗪注射液治疗DN的随机对照试验,按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法 评价纳入研究的质量,符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验,包括492例DN患者.Meta分析结果 显示 与常规治疗组相比,联用川芎嗪组可降低DN患者24 h尿清蛋白排泄率[MD=-62.04,95%CI(-95.46,-28.63)]、血清肌酐[MD=-28.94,95%CI (-47.78,-10.09)]、24 h尿白蛋白排泄率、24 h尿白蛋白总量及24 h尿蛋白定量[MD=0.53,95%CI (-0.82,-0.24)],但对血尿氮素[MD =-1.16,95%CI(-2.63,0.30)]、舒张压及收缩压等降低不明显.所有纳入研究未发现严重的不良反应.结论 现有研究表明川芎嗪注射液治疗DN有一定疗效,且无明显不良反应.但纳入研究数量偏少,质量偏低,论证强度不够,应开展设计严格的随机双盲对照试验,为川芎嗪注射液治疗DN提供更可靠的证据.
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基于知识元的中医药信息知识标引
目的 建立中医药知识标引库.方法 基于文献的题目、摘要以及关键词,采用文献标引方法 、De1phi 法和计算机软件采集知识标引.结果 确立了知识元描述原则,从文献中提取具有知识元属性的特征词,从而构建中医药信息知识标引库.结论 与文献内容密切相关的知识元标引研究,是实现知识管理系统的构建研究的关键点.
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赵凤林应用黄芪桂枝逐痹汤治疗痹证经验
家父赵凤林是陕西省名中医,出身于中医世家,为赵氏医苑第五代传人,从医40余载,学验俱丰,造诣精深,对痹证的诊治强调标本兼治、病证结合的思路,临床上取得较好的疗效.笔者有幸师承家父,现就其治疗痹证的经验简述如下,以飨读者.1 对病因病机的认识痹者,闭也.是指气血为病邪所阻闭引起的疾病.《素问·痹论篇》有“风寒湿三气杂至,合而为痹”的论述,《古今医鉴》云:“夫痹者,手足痛而不仁也.盖由元精内虚,而为风、寒、湿三气所袭,不能随时祛散,流注经络,入而为痹.”说明痹证为正气不足,卫外不固,风、寒、湿邪流注经络关节,气血运行不畅,而致筋骨、肌肉关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木以及关节肿大、屈伸不利的一类病证.
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高荣林治疗咳嗽经验
高荣林教授是中国中医科学院广安门医院主任医师、博士生导师、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾长期任本院呼吸科主任,在治疗呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将高师治疗咳嗽相关经验整理如下.1对病因病机的认识高师指出,咳嗽的病因病机需分外感内伤,别阴阳寒热,辨脏腑虚实,析痰气燥坚.他认为,肺为华盖,主诸气,司呼吸,朝百脉,合皮毛,五脏六腑皆通过经脉与肺相连,因此,咳嗽虽发自肺,但因肺与其他脏腑在生理上相互联系,病理亦相互影响,故咳嗽并非只见于肺脏疾患,他脏有疾累及于肺,亦能导致肺失宣降,发为咳嗽.诸如脾虚生湿,湿痰蕴肺;肝火上冲,气逆犯肺;肾虚水泛,水寒射肺;肾阴亏虚,子盗母气;胃寒停饮,饮邪迫肺等.终使肺的宣降失职而发为咳证.正如《素问·咳论篇》所说:“五藏六府皆令人咳,非独肺也.”
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张吕夫辨证治疗子宫肌瘤经验
张吕夫主任出身于中医世家,祖上均以妇科、儿科见长,从医50余载,精于妇儿杂病,广积博学,学验俱丰,临床辨证精细,在中医辨证治疗子宫肌瘤方面有丰富的经验和心得.笔者现仅就其治疗子宫肌瘤经验作一介绍.1辨证张老认为,子宫肌瘤多因七情内伤,脏腑功能失调,气滞血瘀,痰湿凝聚,造成机体免疫力低下而引起.临床可从虚实两方面将本病分为气滞血瘀型、痰湿蕴结型、气虚血瘀型.①气滞血瘀型:证见少腹包块,坚硬不移,疼痛拒按,面色晦黯,经量多或经期延后,口干不欲饮,舌紫黯,脉沉涩.②痰湿蕴结型:证见胞中包块时而作痛,带下较多,色白质黏,胸闷痞满,泛呕欲吐,月经愆期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑.③气虚血瘀型:证见少腹包块,月经量多,面色晦黯,身倦,乏力,气短,懒言,舌胖质黯,苔白,脉沉细.
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梅国强临床辨治验案2则
湖北中医学院梅国强教授从医40余年,对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等经典著作研究较深,临证善用经方,疗效显著.笔者有幸跟师侍诊,聆听教诲,获益匪浅.现举梅师临证验案2则介绍如下.1饮水后汗多证案例1:患者,女,40岁,湖北武汉人,2009年10月16日初诊.近1周来,患者无明显诱因出现吃饭及喝冷水时自觉身热,伴出汗多,口渴,以夜间为甚,每晚发作5~6次,湿透衣衫,汗出恶风,易感冒,腰痛,得汗后腰痛减轻,项强,背心冷,月经周期正常,纳可,二便调,舌淡红,苔白厚,脉沉缓.中医诊断:汗证.处方:桂枝10 g,猪苓10 g,茯苓30 g,白术10 g,泽泻15 g,枳实20 g,藿香10 g,佩兰i0 g,丝瓜络10 g,荷叶10 g,浮小麦30 g,刘寄奴15 g,徐长卿25 g.7剂,每日1剂,水煎服,日2服.
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何天有治疗腰椎间盘突出症经验总结
何天有是甘肃中医学院教授、主任医师、博士研究生导师、甘肃省名中医、甘肃省医药卫生领军人才,2008年被确定为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医30余年,对痛症有丰富的诊治经验和独到的见解,学验俱丰,疗效卓著.笔者有幸作为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人随诊,获益匪浅,现将何师治疗腰椎间盘突出症的学术经验总结如下.
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柴松岩以基础体温指导妇科临床用药经验总结
柴松岩为本院国家级名老中医,从事妇科临床60年,以善治月经病、不孕症闻名.对该类患者,柴师临诊尤重基础体温(basal body temperature,BBT),对初诊者嘱其认真监测,复诊必看,并以此指导临床用药.笔者有幸作为第四批全国老中医药专家师承的学员,跟随柴师临诊学习近3年,现将相关经验作一归纳,以飨同道,或有所得.基础体温单相.
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中医药类专业计算机相关课程教学内容设置研究
我国高校非计算机专业的计算机基础教育始于20世纪70年代末,90年代进入普及阶段,21世纪得到了蓬勃发展.目前,计算机基础教育已成为我国高校教育体系中的基础环节,对非计算机专业学生计算机知识与能力的培养起着重要的作用.能熟练运用计算机解决本专业领域问题和处理日常工作,成为各专业大学生的必备素质.随着各专业领域信息化进程的加快,计算机基础教育将进入一个新的发展阶段,大学计算机基础教学内容也必须进行改革以适应形势的需要.国家教育部理工类计算机基础课程教学指导分委员会2009年编制完成了《计算机基础课程教学基本要求V4.0》,对深化计算机基础教学改革提出了具体的指导意见[1].基于该指导意见和教学实践,笔者对中医药类专业计算机基础教育教学内容设置的现状及问题进行了分析,并对如何改革中医药类专业计算机基础教学内容提出自己的一些思路.教学内容设计原则.
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“项目教学法”与“探究式学习”在中医药院校研究生教学中的实践
经过本科阶段的学习与选拔,研究生具备扎实的专业基础,思考问题的广度、深度和敏锐度也较好,学习的主动性和自觉性也比较强,在项目任务的驱动和教师的指导下,能够自己猎取知识,发现、分析和解决问题.《计算机应用》是笔者所在北京中医药大学针对全校各专业一年级研究生开设的一门公共必修课,授课内容为Access数据库开发与应用,计72学时.该课程是一门实践性很强的课程,可以结合学生专业特点,构建开发中药、中医、养生、针灸、医院管理等各方面的数据库应用系统.
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基于数据挖掘探讨胃食管反流病中药复方用药规律
目的 研究治疗胃食管反流病中药复方的用药规律.方法 检索中国生物医学文献数据库(1978年1月-2010年11月)、万方数据资源系统(1998年1月-2010年11月)、中国数字图书馆期刊全文数据库(2004年1月-2010年11月),获得治疗胃食管反流病中药复方,建立数据库.采用关联规则、频数分析、聚类分析等方法 对复方进行数据挖掘,探讨治疗胃食管反流病的主要药物和药对规律.结果 在治疗胃食管反流病的119个中药复方中,涉及中药144种,使用频次为1 206次;其中使用频次在10次以上的中药31味、913频次,作为主要药物进行聚类分析,共分为降气、健脾、制酸、疏肝、通络、清热药6类;经关联规则分析,共得药对18对,主要是降气药与疏肝、清热、健脾药的配伍组合.结论 应用数据挖掘方法 探索治疗胃食管反流病中药复方用药规律是可行的.
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社区卫生服务中心零差率与非零差率中成药用药分析
随着医疗改革制度的深入,“小病到社区,大病进医院,康复回社区”的就医观念逐渐在社区居民中形成,“社区卫生服务机构药品零差率销售政策”的执行[1],进一步吸引了患者到社区医院来就医,从而使社区医院的患者人数逐步增多.中成药以其疗效确切、不良反应少等优点深受医师和社区患者的偏爱.笔者现对本社区卫生服务中心2009年销售的零差率与非零差率中成药进行统计分析,为加强中成药的管理和临床安全、有效、合理、经济的使用提供参考依据.销售金额排序分析.
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益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究
目的 观察以中医益气滋阴、清热活血原则组方的滋阴清斑汤配合西药治疗狼疮性肾炎(LN)阴虚内热型的临床疗效,以及对患者自身抗体、补体的影响.方法 将阴虚内热型LN患者60例随机分为试验组40例和对照组20例.2组均给予控制感染,维持水、电解质、酸碱平衡,控制并发症,应用激素等治疗,试验组在此基础上配合服用滋阴清斑汤,用药6个月.观察2组治疗前后临床症状及实验室检查的变化情况.结果 试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0% (14/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在改善患者临床症状积分,升高红细胞、血红蛋白、补体C3,及降低血肌酐、尿蛋白等方面效果优于对照组(P<0.05或P<0.01),且对改善某些临床症状效果较好.结论 中西医结合治疗在改善LN患者临床症状和实验室指标、提高整体疗效方面效果更好.
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基于聚类分析的2029例冠心病心绞痛中医证候特点
目的 采用聚类分析探讨冠心病心绞痛的中医证候特点.方法 2009年2月- 2010年6月,选择山东省7家省、市级中医医院2 029例冠心病心绞痛患者,填写临床信息采集表,运用聚类分析研究冠心病心绞痛的中医证候特点.结果 症状指标描述分类 第1类以气虚症状为主,第2类以血瘀症状为主,第3类以实热症状为主.聚类结果 第1类为气阴两亏、肾虚血瘀型,第2类为心脾气虚、痰热扰心型,第3类为肝气郁滞、痰瘀互阻型,第4类为心肾阳虚、气虚血瘀型,第5类为气虚血瘀、郁久化热型,第6类为肝气郁滞、气郁化火型.结论 气虚、血瘀、痰热是冠心病心绞痛的主要病机.
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糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及其对氧化应激反应的影响
目的 观察糖络宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效并对其作用机制进行初步探讨.方法 选择符合标准的DPN患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.在糖尿病基础治疗的同时,治疗组口服糖络宁,对照组口服弥可保,疗程均为2个月.观察治疗前后患者临床症状、神经病变积分(MDNS)及神经传导速度的改善情况,并观察治疗前后血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(S0D)活性水平及总抗氧化能力(TAOC)的变化.结果 治疗组总有效率为93.8%(30/32),明显优于对照组的70.0%(P<0.01).2组治疗后临床症状积分、MDNS积分均明显下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.01).2组治疗后神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05).2组治疗后血清S0D活性及TA0C水平明显升高,MDA水平明显下降,TAOC/MDA明显升高,TAOC与MDA呈负相关(r= -0.206,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01).在治疗过程中未见明显不良反应.结论 糖络宁治疗DPN疗效确切,其作用机制可能与抗氧化应激有关.
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慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究
目的 评价补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,以确立中西医结合治疗CAA的优化治疗方案.方法 将39例CAA患者随机分为3组,对照组(16例)采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA),试验一组(11例)辨证采用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,试验二组(12例)在对照组基础上加用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,疗程6个月.分别观察各组临床疗效及治疗前后患者外周血清促红细胞生成素(EPO)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化情况.结果 3组在临床疗效、外周血象改善方面差异无统计学意义(P>0.05),但试验二组在贫血症状及中医证候的改善方面明显优于另外2组(P<0.05),并能显著降低IFN-γ水平(P<0.05).结论 补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗CAA在临床疗效、改善症状及提高血常规计数方面均优于单用中药或单用西药治疗.
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川芎平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者 临床疗效及对炎性因子水平的影响
目的 探讨川芎平喘合剂对支气管哮喘急性发作期患者血清炎性因子水平的影响.方法 将66例哮喘急性发作期患者随机分为2组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予川芎平喘合剂,每次20mL,每日3次.疗程均为14 d.观察2组临床疗效及治疗前后肺功能的变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平.结果 治疗组临床疗效优于对照组,但无明显差异.经治疗,治疗组咳嗽、喘息、胸闷、气短症状积分明显低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平均较对照组明显下降(P<0.05),1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)改善均优于对照组(P<0.05).结论 川芎平喘合剂具有缓解哮喘急性发作期患者临床症状、改善肺功能的作用,其机制可能与降低体内TNF-α、IL-6过度表达,抑制炎性反应有关.
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中药联合孕酮对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后中药联合孕酮(P)支持黄体对不孕症患者妊娠结局的影响.方法 178例接受IVF-ET助孕的不孕患者按随机数字表法随机分成中药+P组和P组.化学发光法测定注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日(d0)、ET前日(d4)、ET后第3日(d8)患者血清雌二醇(E2)、P水平.比较2组种植率、临床妊娠率、流产率.同时比较妊娠组与非妊娠组d4、d8的E2、P水平.结果 P组和中药+P组的临床妊娠率、胚胎种植率差异均无统计学意义(P>0.05),P组流产率高于中药+P组(P<0.05).中药+P组d4、d8的E2水平显著高于P组(P<0.05).结论 IVF-ET后加用中药行黄体支持不影响IVF-ET妊娠率和种植率,但可以减少早期妊娠丢失率.
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头穴透刺结合温针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察
慢性非细菌性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病、多发病.由于前列腺表面有一层致密坚硬的纤维组织和平滑肌包膜,药物不易渗透到腺体内,从而影响疗效.近年来,笔者以头穴透刺结合温针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎取得较好临床疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料观察病例来自2009年1月-2010年12月本院门诊及住院患者.按就诊先后顺序随机分为2组:治疗组40例,年龄20~64岁,病程短3个月,长2年9个月;对照组40例,年龄21~65岁,病程短3个月,长2年6个月.2组患者年龄、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |