中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5304
- 国内刊号： 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘草泻心汤联合甲硝唑治疗伪膜性肠炎疗效观察
伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)是一种由难辨梭状芽胞杆菌(clostridium difficile,CD)感染引起的、主要发生在结肠黏膜的急性纤维素渗出性坏死性炎症,受累黏膜表面常有伪膜形成.PMC 常发生于大量或长期使用抗生素的患者.近年来,随着抗生素滥用,PMC 的发病率不断上升[1].本病临床症状较重,如不及时诊断并给予合理治疗,可导致并发症的发生,病死率高达15%～24%[2].笔者在临床实践中运用<伤寒论>中甘草泻心汤加味配合甲硝唑治疗该病取得满意的效果疗效,现报道如下.
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注射针刀与中医正骨手法治疗颈源性头痛临床观察
颈源性头痛(CEH)是颈椎病常见症状.近年来,随着人们工作性质和生活方式改变,发病率逐年上升且趋于低龄化,成为当今医学研究热点问题之一.2012 年,笔者应用注射针刀与中医正骨手法结合治疗CEH 患者120 例, 并运用彩色多普勒超声(TCD)观察治疗前后椎动脉血流动力学的变化,现报道如下.
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健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替治疗脾虚肝郁型失眠临床观察
当今社会竞争日益激烈,人们精神压力不断增大,失眠的发病率日渐增高,且由于引起失眠患者的诱发应激因素(环境及心理因素)多难以改变而持续存在,容易导致失眠迁延不愈或复发.笔者在临床实践中发现,昼夜交替使用健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊治疗脾虚肝郁之失眠患者效果较好,且患者的日间功能明显改善.为进一步明确其疗效,对健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替使用治疗的80 例脾虚肝郁证失眠患者进行了临床观察,现将结果报道如下.
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针刺早期干预对老年性白内障患者视力的影响
老年性白内障属于中医"圆翳内障"范畴,是一种晶体混浊、视力下降、渐至失明的眼科常见病、多发病.中医认为其发病多因年老体衰,肝肾两亏,脾肾气虚,精气不能上荣于目所致[1].初发期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力,甚至失明.2011 年,笔者以针刺疗法对老年性白内障患者视力进行了早期干预,同时与滴用吡诺克辛钠滴眼液进行对照观察,现将结果报道如下.
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独活寄生汤对肺癌溶骨性骨转移放疗患者骨相关事件的影响
肺癌骨转移灶常以疼痛及骨相关性事件(SREs)为早期临床表现,降低SREs 对肺癌骨转移患者的预后有非常重要的积极影响.在我国,目前中医药在不同分期的肺癌综合治疗方案中均有广泛的参与.2008 年2 月-2011 年6 月期间,柳州市中医院肿瘤一科及青岛市肿瘤医院放疗一科在采用放疗配合双磷酸盐治疗非小细胞肺癌骨转移患者的同时,联合口服独活寄生汤,结果显示其对预防SREs 及延迟出现新骨转移灶方面具有较好的效果,现报道如下.
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止嗽散合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽疗效观察
喉源性咳嗽即由咽喉而引起的咳嗽,为临床常见病、多发病,尤其在季节交替时多见,病程较长,易反复发作,主要表现为咽痒、咳嗽无痰或痰黏难咳,无明显肺部体征.2011 年期间,笔者采用止嗽散合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽59 例,并与吸入用布地奈德混悬液雾化治疗者进行对照,现报道如下.
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经穴按摩加穴位贴敷治疗痛经疗效观察
中医学认为,痛经病位在胞宫、冲任,以"不通则痛、不荣则痛"为主要病机.我们临床观察发现,现代妇女多呈现虚、瘀、郁征象,痛经以寒凝血瘀证为多见.近3 年来,笔者采用经穴按摩和穴位贴敷方法治疗寒凝血瘀证痛经收到满意疗效,现总结报道如下.
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风湿Ⅱ号胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素的影响
目的 观察风湿Ⅱ号胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-4、IL-10 的影响,并探讨其作用机制.方法 除空白组外,采用弗氏完全佐剂注射于大鼠右后足跖皮内制作AA大鼠模型,并随机分为模型组、阳性药(雷公藤多甙片)组及中药高、中、低剂量组.中药高、中、低剂量组分别以风湿Ⅱ号胶囊药液0.648、0.324、0.162 g/kg 灌胃,阳性药组用雷公藤多甙片6.0 mg/kg 灌胃,空白对照组及模型组给予等容积蒸馏水,每日1 次.用药28 d 后,观察治疗前后各组大鼠的一般情况、体质量变化、关节炎指数,并测定各组大鼠血清中TNF-α、IL-4、IL-10 水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,血清中TNF-α显著升高,而IL-4 及IL-10 则明显下降(P ＜0.01);与模型组比较,中药各组及阳性药组大鼠的体质量增长快,关节炎指数明显降低,且均可降低TNF-α含量,升高IL-4、IL-10 水平(P ＜0.05 或P ＜0.01);与阳性药组比较,中药高剂量组能显著增加AA 大鼠的体质量(P ＜0.05),降低关节炎指数(P ＜0.01),降低血清中TNF-α水平(P ＜0.01),中药高、中剂量组则能显著升高IL-4、IL-10 水平(P ＜0.01).结论 风湿Ⅱ号胶囊通过降低血清中TNF-α含量,升高IL-4、IL-10 水平,恢复类风湿性关节炎的细胞因子间的平衡,从而达到防治类风湿性关节炎的作用.
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黄芪甲苷对体外培养胚胎神经干细胞增殖作用的影响
目的 观察黄芪甲苷对体外培养胚胎神经干细胞增殖作用的影响,并探讨其作用机理.方法 体外分离培养大鼠胚胎神经干细胞,Nestin 免疫细胞化学染色进行神经干细胞的鉴定,BrdU 标记鉴定增殖.采用稀释法检测黄芪甲苷高、中、低剂量组(6、0.6、0.06 μmol/L)对体外培养胚胎神经干细胞增殖作用的影响.结果 Nestin 染色为阳性,BrdU 的增殖鉴定为阳性.与对照组相比,黄芪甲苷高、中、低剂量组神经球生成数目明显增加.结论 黄芪甲苷能够明显增加神经球生成数目,具有促进胚胎神经干细胞体外增殖的作用.
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加味小苦辛汤对博来霉素A5致肺纤维化小鼠肺组织形态及转化生长因子β1的影响
目的 探讨加味小苦辛汤对博来霉素A5(BLM A5)所致肺纤维化动小鼠组织形态及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 小鼠腹腔注射BLM A5 造模.随机分为正常对照组、模型组、西药组及加味小苦辛汤高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组).各药物组于造模次日起每日连续给予相应药物,正常对照组与模型组给予羧甲基纤维素灌胃,于给药第14、28 日分批随机处死小鼠,观察各组病理切片肺组织形态学改变,免疫组化方法观察肺组织TGF-β1 阳性细胞积分光密度和平均光密度.结果 模型组较正常对照组细胞积分光密度、平均光密度均显著增加(P ＜0.01);中药高、中、低剂量组均较模型组显著降低(P ＜0.01);中药高剂量组较西药组第14 日积分光密度差异无统计学意义(P ＞0.05),第28 日较西药组降低(P ＜0.05),而平均光密度2 组差异无统计学意义(P ＞0.05),且2 组较正常对照组增加亦不显著(P ＞0.05).结论 加味小苦辛汤可显著降低肺纤维化小鼠的肺泡炎程度与肺纤维化程度,降低肺组织细胞TGF-β1 的表达.
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麝香对颅骨骨缺损模型大鼠单核细胞趋化蛋白1表达的影响
目的 观察不同剂量麝香对颅骨骨缺损模型大鼠骨缺损处单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,探讨麝香促进外源性骨髓间充质干细胞(rBMSCs)向骨缺损处迁移的机制.方法 采用贴壁筛选法培养rBMSCs,用流式细胞仪鉴定.大鼠颅骨骨缺损模型建立后回植rBMSCs.将模型组大鼠完全随机分为中药高、中、低剂量组及空白组,中药高、中、低剂量组灌服不同剂量的麝香,空白组灌服生理盐水.14 d 后处死大鼠,取出缺损部位的颅骨,并对其脱钙、制作切片,免疫组化染色,光学显微镜下观察,每个切片随机选取3 个视野拍照,将所得照片用IPP6.0 处理计算IOD 值,再进行统计分析.结果 筛选纯化的rBMSCs 呈均一的成纤维细胞样,贴壁生长,以长梭形为主,漩涡状盘旋排列,表型鉴定结果为CD45 阴性表达,CD44、CD90 表达阳性,rBMSCs 经诱导后可向成脂、成骨分化,麝香能促进颅骨骨缺损模型大鼠骨缺损处MCP-1 表达,中药各组与空白组比较差异有统计学意义(P ＜0.01),以低浓度效果佳(P ＜0.05).结论 麝香促进rBMSCs 在大鼠体内向损伤部位迁移的机制与其促进骨缺损处MCP-1 表达有关.
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槐翻片中总黄酮提取工艺研究
目的 优选槐翻片中总黄酮的佳提取工艺.方法 以总黄酮含量为评价指标,考察提取时间、乙醇浓度、溶剂量对提取效果的影响,并设计正交试验优选佳提取工艺.结果 总黄酮的佳提取工艺为:60%乙醇240 mL,提取3 次,每次1.5 h.结论 优选的提取工艺操作简单、提取率高、省时节能,适合工业化生产.
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防风挥发油的气相色谱指纹图谱研究
目的 建立防风挥发油指纹图谱的研究方法.方法 用水蒸气蒸馏法提取,采用程序升温对11 批防风油的气相色谱进行分析,并采用气相色谱-质谱联用技术鉴定其指纹特征峰,并用聚类分析法比较.结果 11 批防风饮片的挥发油相似度较高.结论 本方法准确可靠,较为简便,所建立的指纹图谱特征明显,可作为防风药材的质量控制方法之一.
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益脑活血颗粒质量标准研究
目的 建立益脑活血颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中丹参、西洋参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中芍药苷进行含量测定,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1 mol/L 磷酸二氢钾溶液梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,检测波长230 nm.结果 丹参、西洋参薄层色谱斑点清晰,分离效果较好,且阴性无干扰.芍药苷在1.68～16.8 μg 范围内呈良好的线性关系(r 2＝0.999 7),平均回收率为99.0%,RSD＝0.52%(n ＝6).结论 该方法准确可靠、专属性强、重复性好,可作为益脑活血颗粒的质量控制标准.
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平胃分散片工艺研究
目的 研究平胃分散片的制备工艺.方法 通过试验初步确定填充剂、崩解剂,并在多项指标控制下,对平胃分散片的处方进行优化.结果 以交联羧甲基纤维素钠-交联聚乙烯吡咯烷酮-微晶纤维素混合物(1∶1∶5)为崩解剂,在4 kg/cm2 压力下制备分散片佳,平均崩解时限为2.5 min.结论 该分散片处方合理、工艺可行、分散均匀、溶出快.
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连翘叶UPLC 指纹图谱及主要活性成分含量测定
目的 建立不同加工方法、不同部位、不同采集地点和时间的连翘叶超高液相色谱指纹图谱及主要成分芦丁、连翘酯苷A 和连翘苷含量测定方法.方法 色谱柱:Acquity UPLC BEH C18(1.7 μm,2.1 mm×100 mm);柱温:40 ℃;流动相:乙腈-0.2%甲酸溶液,梯度洗脱;流速:0.4 mL/min.结果 建立了连翘叶的UPLC 指纹图谱,共标定了15 个共有峰,指认了其中的3 个共有峰,并对指认的3 个主要成分芦丁、连翘酯苷A、连翘苷进行了定量检测,在检测的范围内线性关系良好,r 2 均大于0.999 7,平均回收率分别为98.4%、97.2%、98.6%.结论 此方法简便、准确、快速,为全面评价连翘叶的质量提供了可靠的分析方法.
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人参皂苷Rg3微乳的质量评价
目的 对自制人参皂苷Rg3 微乳剂的质量进行评价.方法 通过测定人参皂苷Rg3 的理化参数、载药量及体外释放度对人参皂苷Rg3 微乳剂进行质量评价.结果 所制备的人参皂苷Rg3 微乳剂为无色澄清、透明均一的溶液,平均载药量为3.5 mg/mL,体外释放度试验表明Rg3 微乳的释药速度和程度都明显大于市售胶囊.结论 制备的人参皂苷Rg3 微乳剂的理化参数及体外释放度等指标达到药典要求.
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中瑞企业合作申请中成药注册案例分析
按照现行<欧盟传统草药法>要求,在欧盟销售的传统草药必须在2011 年4 月30 日前注册,否则将被禁止销售.这项规定将对中药产品在欧洲的应用前景产生重大影响,也为我国中药企业走向国际市场提出了新课题.
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含中药软胶囊剂型保健食品审批情况及其审评中常见问题分析
根据2010 年版<中华人民共和国药典>(以下简称<药典>)的要求,软胶囊是将提取物、液体药物或与适宜辅料混匀后采用滴制法或压制法密封于软质囊材中的胶囊剂型.软胶囊剂型在国外发展很快,适合于非水溶性、遇湿热不稳定、光敏感、易氧化及挥发性的原料,它能掩盖内容物的不良气味,外形美观,携带方便,且密封严密,不易挥发,可有效提高产品质量.保健食品是声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,2003 年<保健食品注册管理办法(试行)>颁布以来,申报保健食品的申请人逐渐将中药加入到保健食品配方中,中医药作为传统的医药和养生文化,是保健食品开发研制的重要理论基础和有效的物质来源,同时也是发展保健食品的独特优势,将这样的配方制成软胶囊剂型保健食品在近年来批准的产品中也悄然增多.
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小柴胡汤临床应用体会
小柴胡汤为<伤寒论>和解少阳的经典名方,笔者在临床中常以小柴胡汤辨治多种病症,疗效满意,现举例如下.1 典型病例1.1 外感案例1:患者,男,35 岁,2010 年5 月6 日初诊.主诉感冒1 周余,服感冒药无效.刻诊:往来寒热,脉弦数,舌质略红,苔薄白.中医辨证属于外感(少阳病),根据"往来寒热",给予小柴胡汤治疗.处方:柴胡12 g,黄芩10 g,法半夏10 g,党参10 g,炙甘草6 g,大枣10 g,生姜10 g.3 剂,水煎服,每日1剂.
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临证运用甘露饮心悟
国医大师张琪教授是我国著名中医肾病专家,临证70 余年,学验俱丰.其精研古典医著,善于挖掘古方,结合现代研究,灵活化裁以疗今病,积累了丰富的临床经验,形成了独具特色的理论体系,为后人学习中医提供了很好的借鉴.
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温阳法治疗肝硬化腹水验案一则
肝硬化腹水的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时突出的临床表现.肝硬化腹水即中医的"臌胀".<灵枢·水胀>曰:"鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也."较详细地描述了鼓胀的临床特征.<素问·汤液醪醴论篇>:"帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,精孤于内,气耗于外……"提出"五脏阳以竭"而致精中无气,阴中无阳,阳气亏虚,气化失司,水湿凝聚,寒凝血停,气机郁滞,水湿不运,日久成腹水征.可见,阳虚是臌胀形成的重要原因,温阳法为臌胀的治疗大法之一.笔者在跟师学习过程中,以温阳法诊治1 例此病患者,现报道如下.
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桂枝汤类方治验拾零
桂枝汤被誉为<伤寒论>"群方之祖",虽然教科书将其列为解表剂,但除解表作用外,其类方多为温补之剂.如其加桂即治冲心逆气,加附子治漏汗不止,加龙骨、牡蛎治遗精、盗汗,加白芍、饴糖治腹中痛,加人参、生姜、白芍治发汗后身痛,去白芍加生地黄、阿胶、人参、麻仁治脉结代、心动悸.纵观<伤寒论>113 方中,由桂枝汤加减占20 余方,足见其重要性.如果能够在临床中对此类经方灵活应用,则真正对伤寒学说思过半矣.下面试举3 例桂枝汤类方的临床应用,以飧同道.
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浅述从脾肾论治痛风
痛风是一组嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia,HUM)及尿酸盐结晶沉积引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.痛风的发病与地域、饮食、经济及医疗水平等因素有关.近几年来,随着人民生活水平的提高、饮食结构和生活习惯的改变,我国痛风的患病率逐年增高,且有年轻化趋势.痛风及HUM 与肥胖、高血压、高脂血症、冠心病、胰岛素抵抗的发生密切相关,已成为识别代谢综合征的早期标志[1].
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针灸日时避忌探析
针灸时间治疗学是针灸学的重要组成部分,被誉为"中国生物钟"的子午流注学说就是针灸时间治疗学的代表.子午流注属于按时刺灸法,按时刺灸法也被现代学者称为时间针法[1].该法以<内经>和<难经>等经典的"候气逢时"理论为基础,着眼于"何时可用何穴".近代学者往往由此入手研究针灸时间治疗学的合理因素,但却忽略了针灸时间治疗学的另一重要组成部分,即与时间针法相对应的"何时不可用何穴"的针灸日时避忌.
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和解法在急性肾损伤中的应用
近年来,由于我国社会逐渐步入老龄化,老年系统疾病逐渐增多,加之医疗过程中抗生素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂、造影剂、对比剂等药物使用频率增多,急性肾损伤(AKI)的发病率明显升高.目前,西医治疗AKI 尚无有效方法,中医防治的相关临床报道也很少.自20 世纪70 年代末,本院赵金铎和戴希文两位教授开始应用和解法延缓肾损伤进展,临床取得良好疗效[1],并得到动物实验的进一步验证[2].在此基础上,我们采用和解法治疗AKI,不但能改善患者临床症状、缩短病程、恢复肾功能,甚至减少了终末期肾脏病的发生.兹总结介绍如下.
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太极拳对循环系统疾病干预国内研究现状
太极拳具有阴阳相济、圆活连贯、动静结合的特点,既适用于体力较好者用来增强体质,又适于体弱者作为疗病和保健的手段.现代关于太极拳的临床治疗研究非常广泛,研究人群包括各年龄层与不同职业,涉及骨骼系统、内分泌系统、循环系统、消化系统等人体多系统疾病的治疗与康复.笔者现通过近10 几年来的相关文献调研,从太极拳对循环系统疾病干预角度,对国内太极拳的临床研究现状作一综述.
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针灸疗法治疗慢性支气管炎研究进展
慢性支气管炎(以下简称"慢支")是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征,临床以老年患者多见.本病属中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"等范畴.针灸疗法作为中医学的重要组成部分,其特殊的治疗作用越来越受到医学界的重视.近10年来,针灸疗法对慢支的治疗取得了一定进展.本文从针刺、灸法、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线、拔罐、针刀、耳针等方面对相关文献资料综述如下.
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《验方新编》四神煎临床应用进展
四神煎首载于清·鲍相璈<验方新编·两膝疼痛>:"名鹤膝风……病在筋则伸不能屈,在骨则移动维艰.久则日粗日肿,大腿日细……四神煎:生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗,煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之.服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风……不论近久皆效".该方深受后世医家的推崇而广泛运用于鹤膝风的治疗.兹对该方剂的研究应用情况总结如下.
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基于关联规则分析的中风病首发症状研究
目的 研究中风病首发症状的特点,为早期临床决策提供循证依据.方法 从数据库中共提取3227 例中风患者的首发症状信息,应用频数统计及关联规则分析方法对中风病首发症状以及首发症状群的特点进行分析.结果 单侧肢体活动不利出现频率高,占53.3%,为常见首发症状;其次为头晕,占20.08%.对首发症状进行关联规则分析发现,中风病首发症状群主要表现为中风主症之间相关的症状组合和与头晕有关的症状组合.中风病首发症状常见的二项关联是视物旋转+头晕,常见的三项关联是恶心+呕吐+头晕.结论 中风病首发症状及症状群复杂,除中风主症外,特异性不高.
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世界中医药教育机构数据库的建立及应用
目的 建立世界中医药教育机构信息数据库,为探讨中医学专业国际论证指标体系提供科学的数据支持.方法 采用文献分析、问卷、专家访谈和实地考察等形式进行调研,将B/S 架构与MVC 设计模式相结合,建立世界中医药教育机构信息系统.结果 制定了世界中医药教育机构的纳入标准,实现了教育机构信息的录入、存储、修改、检索和统计功能.结论 世界中医药教育机构信息系统为中医学专业国际认证研究提供了结构化、有序化和标准化的数据管理,为开展世界中医药教育机构的评估认证研究提供信息保障.
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夏翔医案三则
夏翔教授为上海市名中医,享受国务院政府特殊津贴,是全国名老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师.夏老临床崇尚元气为本,注重气血辨证,擅长活血化瘀,遣方用药灵活变通,每多奇效.笔者有幸拜师学习,感悟颇深,获益良多,现整理夏老临床辨证施治医案3 则以飨同道.
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周斌从寒湿入络诊治慢性萎缩性胃炎思路
慢性萎缩性胃炎(CAG)作为慢性胃炎的一种类型,当胃黏膜固有腺体萎缩,尤其伴有不完全性结肠型肠化生和中、重度异型增生时,被视为胃癌的癌前病变.现代医学对CAG 的治疗以对症处理、定期随访监测为主,对胃黏膜的萎缩、肠上皮化生及异型增生的逆转尚无特殊的应对措施.CAG 属中医"胃痞"范畴.笔者导师周斌从事消化系统疾病临床工作20 余年,积累了丰富的经验.现将其从寒湿入络诊治慢性萎缩性胃炎思路整理如下.
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陈德宁辨治附睾炎经验
附睾炎是男性生殖系统常见的非特异性炎症性疾病.传统中医文献对"附睾炎"无专门记载,据其临床表现当属"子痈"、"颓疝"、"绣球风"等范畴.广州中医药大学附属深圳中医院陈德宁教授从事男科临床30 余年,学验俱丰,对附睾炎的辨治见解独到,认为附睾炎发生与肝、脾、肾三脏的关系密切,尤以肝为,倡"分期论治,不离乎肝"的论治观点.笔者随师学习,幸得指点,略有所获.现将吾师论治附睾炎的心法与经验介绍如下.
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刘维治疗结节性红斑经验介绍
导师刘维教授系天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科主任、天津中医药大学博士生导师,从事风湿免疫疾病临床、科研、教学工作多年,医术精湛、学验俱丰,尤对结节性红斑的辨治效果甚佳,兹介绍如下,以飨同道.
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对"非医攻博"学生培养若干问题的思考
非医学专业本科生攻读中医学专业的博士研究生(以下简称"非医攻博")是教育部及中医药管理局探索培养中医学高层次复合型人才的新模式、新途径.从2002 年开始,在北京、上海、南京、广州的中医药大学开展"非医攻博"的试点工作.本校作为4 所试点学校之一,已招收了10 届共79 人,生源背景涉及文、史、理、工等多学科.现从本校"非医攻博"招生、学生培养及就业等方面,分析"非医攻博"学生培养中凸显的问题,并提出相应的建议,为今后中医创新人才的培养提供参考.
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乙肝后肝硬化中医证型与肝脾超声血流动力学参数的相关性研究
目的 探讨乙肝后肝硬化中医证型与肝、脾血流动力学参数的相关性,以发现对其中医辨证有价值的超声检查参考指标.方法 对符合乙肝后肝硬化标准的135 例患者进行辨证分型和肝脾超声检查.对门静脉内径及平均血流速度、脾静脉内径及平均血流速度、门静脉每分钟血流量、脾静脉每分钟血流量、门静脉淤血指数、脾静脉淤血指数等指标进行检测并分析.结果 脾肾阳虚、瘀血阻络证与肝气郁结、湿热内蕴证相比较,门静脉淤血程度更重,具体表现为主干内径更宽、主干血流量更大、血流流速更缓、淤血指数更高等.脾静脉血流动力学参数与中医证型的相关性不甚明显.结论 乙肝后肝硬化患者的中医证型分布伴随病情进展呈动态演变的规律.门静脉主干内径、门静脉主干血流量及流速、门静脉淤血指数可以作为脾肾阳虚证、瘀血阻络证的判断参考依据.
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腰痛酸软在老龄人群中的分布及其与肾阳虚主症的相关性探讨
目的 调查腰痛酸软在老龄人群中的分布状况,探讨其在老龄肾阳虚证辨证中的重要性.方法 筛选26项肾阳虚主要症状,并将调查对象分成腰痛酸软组(2037 例)和无腰痛酸软组(2103 例),分析各症状在2 组中的分布情况及其与腰痛酸软的相关性.结果 有腰痛酸软者占调查总数的49.2%.26 项症状中,除阳痿滑泄、面目水肿、小便频数、久病咳喘、痰白清稀外,其余21 个症状的出现频率2 组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).畏寒怕冷、四肢发冷、下肢水肿、小便清长、夜尿频多、完谷不化、苔白水滑、脉迟无力、头晕目眩、久病咳喘和腰痛酸软显著相关(P ＜0.001).结论 腰痛酸软及肾阳虚证主症的伴发出现对肾阳虚证诊断的客观化和标准化具有重要意义.
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1600张门诊中药处方用药点评和分析
处方点评是医院持续医疗质量改进,以及药品临床应用管理的重要组成部分,也是提高临床药物治疗学水平的重要手段.药师有义务和责任根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,对存在或潜在的问题,提出干预和改进建议,促进临床药物的合理应用.笔者现通过对某医院1600 张门诊中药处方的用药点评和分析,为中药临床药学开展的可行性提供参考.
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血脂清颗粒在高血压合并代谢综合征治疗中的减毒增效作用
目的 观察血脂清颗粒在高血压病合并代谢综合征(MS)治疗中的减毒增效作用.方法 将90 例患者随机分为3 组,每组30 例,阿托伐他汀钙片组给予阿托伐他汀钙片,血脂清组给予阿托伐他汀钙片颗粒,联合治疗组给予立普妥加血脂清颗粒治疗.疗程8 周,观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化以及安全性.结果 治疗后,3 组的血压水平变化无统计学意义(P ＞0.05).血脂清颗粒和阿托伐他汀钙片均可以有效降低三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),且降低LDL-C 效果二者比较差异无统计学意义.联合治疗组与阿托伐他汀钙片组降低TC 效果比较,差异无统计学意义.联合治疗组餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、血尿酸水平均明显下降(P ≤0.001);与其他2 组比较,差异有统计学意义(P ≤0.01).血脂清组与联合治疗组的肝、肾功能及肌酸激酶治疗前后比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 血脂清颗粒与阿托伐他汀钙片联合用药后,其减毒增效作用显著,是治疗高血压合并MS 的一种较好选择.
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从炎症细胞因子研究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制
目的 观察在西医常规治疗基础上,清气化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效,并从炎症细胞因子角度研究清气化痰汤的作用机制.方法 将COPD 急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,2 组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清气化痰汤,疗程10 d.观察治疗前后2 组临床疗效及相关炎症细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2 组经治疗后,血浆炎症细胞因子IL-8、TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).治疗组临床疗效优于对照组(P ＜0.01).结论 在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤治疗COPD 急性加重期患者,可改善临床症状及体征,其作用机制之一可能在于通过降低炎症细胞因子水平来减轻气道炎症.
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水蛭颗粒与阿司匹林联用对高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集功能的影响
目的 观察水蛭颗粒对高血压合并2 型糖尿病患者血小板聚集功能影响,为临床治疗提供依据.方法 按照就诊顺序及病史选取50 例单纯高血压患者为A 组,50 例高血压合并2 型糖尿病患者为B 组,均已常规服用阿司匹林(100 mg,1 次/d)＞2 周,入选后在常规口服阿司匹林(100 mg,1 次/d)基础上加用水蛭颗粒1.5 g 冲服,早晚各1 次,连服2 周.于治疗前后测定血小板聚集率(PAG).结果 水蛭颗粒治疗2 周后,花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的PAG均明显低于治疗前(P ＜0.05).组间比较,治疗前A 组较B 组PAG 低,差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗后2 组PAG差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 水蛭颗粒与阿司匹林联用能显著降低高血压合并2 型糖尿病患者PAG 水平,优于单独应用阿司匹林.
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基于消费者的品牌价值对社区中医服务品牌营销策略的分析
2006 年,国家中医药管理局颁布了<关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见>,此后,有关部门相继制定了一系列社区卫生服务发展政策与方针,鼓励各地社区卫生服务机构充分发挥中医药作用,设立中医卫生服务示范区,并要求各地社区卫生服务中心开设各类中医诊疗科室.由于各级政府的重视和支持,中医药服务网络逐步健全,中医药人员进一步得到充实,中医药文化氛围不断浓厚,民众对中医药的知晓率和满意率显著提高.这对中医药进入社区卫生服务并得以更好、更快地健康可持续发展,起到了极大的促进作用.
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人参注射液治疗慢性心力衰竭的Meta 分析
目的 系统评价西医常规治疗加人参注射液与单纯西医常规治疗比较治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据全文等数据库.对搜集到的临床随机对照试验进行方法学质量评估,并采用RevMan5.1.7 软件进行Meta 分析.结果 共纳入6 个研究,合计452 例患者.Meta 分析结果显示,在西医常规抗CHF 药物治疗基础上加用人参注射液较单纯抗CHF 西药治疗效果好[RR＝1.22,95%CI(1.12,1.34),P ＜0.000 01];人参注射液可在治疗CHF 的同时,纠正CHF 患者的甲状腺激素异常,改善血液流变学指标,控制血小板聚集等.结论 西医常规治疗加人参注射液较单纯西医常规治疗CHF 可进一步提高临床疗效,但由于纳入研究质量较低,尚需要大量高质量研究加以验证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
