中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5304
- 国内刊号: 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新加糖肾康对高糖环境下人肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白和 E-钙黏蛋白的影响
目的:观察新加糖肾康对高糖环境培养下人肾小管上皮细胞(HK-2)α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和 E-钙黏蛋白(E-cadherin)的影响,探讨其防治糖尿病肾间质纤维化的作用机制。方法含10%胎牛血清1640培养基体外培养 HK-2细胞。实验分为空白对照组、高糖组、空白血清组和新加糖肾康低、中、高剂量组。药物干预后,MTT 法检测细胞增殖,ELISA 检测α-SMA 和 E-cadherin 的含量。结果与空白对照组比较,HK-2细胞经高糖培养后细胞数量和α-SMA 含量显著增加、E-cadherin 含量明显降低(P<0.05);与高糖组比较,新加糖肾康组α-SMA 含量降低、E-cadherin 含量增加、细胞增殖受到抑制。结论新加糖肾康能够抑制肾小管上皮细胞表型转化及细胞增殖,具有防治糖尿病肾间质纤维化的作用。
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电针肝俞、足三里对抑郁型功能性消化不良大鼠脑肠相互作用的研究
目的:观察电针“肝俞”“足三里”对抑郁型功能性消化不良大鼠抑郁状态、胃肠动力及脑内相关蛋白表达的影响,探讨电针治疗抑郁型功能性消化不良的机制。方法将48只雌性 Wistar 大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和非穴组,每组12只。应用慢性不可预见性温和应激法建立抑郁型功能性消化不良大鼠模型。于造模第15日开始,电针组每日予电针“肝俞”“足三里”干预,非穴组给予距尾尖1/3、2/3处电针刺激,干预14 d。于实验前1 d 和实验第14、28日对各组大鼠进行体质量检测、旷场实验和蔗糖偏好实验;于取材前对各组大鼠进行黑色糊状物灌胃,40 min 后检测大鼠胃内残留率和小肠推进率;Western blot 检测大鼠外侧缰核βCaMKⅡ、海马脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组和非穴组大鼠体质量、蔗糖偏好率、行为学评分、小肠推进率、海马 BDNF 表达明显下降(P<0.01),胃内残留率和外侧缰核βCaMKⅡ表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠体质量、蔗糖偏好率、行为学评分、小肠推进率、海马 BDNF 表达明显升高(P<0.01),胃内残留率和外侧缰核βCaMKⅡ表达明显降低(P<0.01);与非穴组比较,电针组大鼠外侧缰核βCaMKⅡ表达量显著降低、海马组织 BDNF 表达量显著增加(P<0.01)。结论电针“肝俞”“足三里”可改善抑郁型功能性消化不良大鼠的抑郁状态和胃肠动力。
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刺山柑总生物碱对系统性硬皮病小鼠基质金属蛋白酶及其抑制剂的影响
目的:观察刺山柑总生物碱对系统性硬皮病(SSc)小鼠Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平的影响,探讨其抗 SSc 组织纤维化的作用机制。方法 BALB/c 小鼠90只随机分为空白对照组、模型组、青霉胺组及刺山柑总生物碱低、中、高剂量组。除空白对照组外,其余各组小鼠背部注射盐酸博莱霉素建立 SSc 模型。成模后刺山柑总生物碱组小鼠背部外敷不同剂量刺山柑总生物碱乳膏,青霉胺组予青霉胺灌胃,空白对照组、模型组背部外敷不含药基质,每日1次,连续60 d。末次给药后,ELISA 检测小鼠皮肤 Col-Ⅳ和血清 MMP-9、TIMP-1、PAI-1含量。结果与模型组比较,刺山柑总生物碱中、高剂量组小鼠血清 MMP-9含量及 MMP-9/TIMP-1比值升高,血清 TIMP-1及皮肤 Col-Ⅳ含量降低(P<0.05,P<0.01),但对 PAI-1水平无明显影响(P>0.05)。结论刺山柑总生物碱可通过调节 MMP-9/TIMP-1失衡,减少 Col-Ⅳ合成,改善 SSc 组织纤维化。
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糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经 p38丝裂素活化蛋白激酶及血浆肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经 p38丝裂素活化蛋白激酶(p38 MAPK)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其神经保护及镇痛机制。方法 SD 雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素诱发2型糖尿病大鼠模型。成模后随机分为模型组、甲钴胺组和糖痹康低、中、高剂量组,每组10只。各给药组给予相应药物干预。16周后取大鼠一侧坐骨神经,放免法检测大鼠血浆 TNF-α含量;Western blot 检测大鼠坐骨神经 p38、p-p38 MAPK 蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经 p38、p-p38蛋白表达及血浆 TNF-α含量升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血浆 TNF-α含量和坐骨神经 p-p38蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),各给药组 p38蛋白表达降低,但只有糖痹康高剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖痹康下调大鼠坐骨神经 p38、p-p38 MAPK 蛋白表达和血浆 TNF-α含量,可能是其糖尿病周围神经病变神经保护及镇痛作用靶点之一。
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活血通脉颗粒对颈动脉粥样硬化兔 TLR4信号通路及相关炎症因子 mRNA 表达的影响
目的:探讨活血通脉颗粒干预颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块形成的机制及对炎症因子表达的抑制作用。方法将84只兔随机抽取10只为空白组,其余采用高脂饲料喂养建立 CAS 模型。将成模48只 CAS 兔随机分为模型组、自然消退组、辛伐他汀组和活血通脉低、中、高剂量组,每组8只。各给药组给予相应药物灌胃,每日1次,连续5周。取颈动脉组织行常规 HE 染色观察病理变化;免疫组化检测兔颈动脉 TLR4的活性表达;荧光定量 PCR 检测各组 TLR4及炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子(NF)-κB mRNA 表达。结果模型组颈动脉内膜明显增厚,动脉粥样硬化分布广泛,斑块内含有大量泡沫细胞;免疫组化染色各给药组 TLR4阳性染色面积百分比明显低于自然消退组(P<0.01);活血通脉高剂量组与辛伐他汀组比较无明显差异;荧光定量 PCR 检测 TLR4、NF-κB、MCP-1 mRNA 表达各给药组低于自然消退组(P<0.05)。结论活血通脉颗粒可能通过 TLR4信号通路干预 CAS 模型兔斑块形成及对炎症因子表达的抑制作用达到治疗目的。
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青藤碱对兔膝骨关节炎模型软骨及滑膜血管内皮生长因子和神经生长因子表达的影响
目的:观察青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型软骨及滑膜血管内皮生长因子(VEGF)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨其相关机制。方法采用木瓜蛋白酶关节腔注射法诱导膝骨关节炎模型。40只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组和青藤碱组,空白组不予任何处理,模型组、透明质酸钠组和青藤碱组分别给予生理盐水、玻璃酸钠注射液和正清风痛宁注射液干预30 d,免疫组化检测兔关节软骨及滑膜 VEGF、NGF 的表达。结果与空白组比较,模型组软骨及滑膜 VEGF、NGF 表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,青藤碱组软骨及滑膜 VEGF、NGF 表达显著降低(P<0.05,P<0.01);青藤碱组软骨及滑膜VEGF、NGF 表达低于透明质酸钠组(P<0.05,P<0.01)。结论青藤碱膝关节腔注射可下调 VEGF 和 NGF在膝骨关节炎兔关节软骨及滑膜的表达。
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晚期自发性高血压大鼠肝肾阴虚证候特征评价
目的:观察晚期自发性高血压大鼠(SHR)的证候特征。方法取12月龄健康雄性 SHR 大鼠10只设为证候组(SHR 组),同龄雄性 Wistar-Kyoto 大鼠10只设为对照组(WKY 组)。采用大鼠辨证方法学,将四诊信息转化为具有同等意义的一般行为学指标,观察实验大鼠午后肛温、舌色、抓力、学习记忆能力、血清雌二醇(E2)和睾酮(T)水平等,并进行比较分析。结果与 WKY 组比较,SHR 组大鼠午后肛温较高,舌色偏红,前爪抓握能力及肌力较差,学习记忆能力减退,血清 T 水平偏低,E2/T 比值较高,基本符合肝肾阴虚证的表现。结论晚期 SHR 具有肝肾阴虚证候特征。
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溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠血清及结肠组织促炎因子与抗炎因子的影响
目的:观察溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清及结肠组织促炎因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12与抗炎因子 IL-4、IL-10的影响,探讨其治疗脾肾阳虚型 UC 的作用机制。方法采用番泻叶溶液灌胃、喷冰水刺激和三硝基苯磺酸(TNBS)乙醇法制作脾肾阳虚型 UC 大鼠病证结合模型。将 SD 大鼠随机分为空白组、模型组、敷贴组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组,每组10只,空白组和模型组予无药物的巴布剂基质穴位敷贴加生理盐水灌胃,敷贴组予溃结宁膏穴位敷贴加生理盐水灌胃,SASP组予无药物的巴布剂基质穴位敷贴加 SASP 灌胃,疗程均为28 d。治疗期间观察各组大鼠一般状况,治疗后肉眼观察结肠组织大体形态,HE 染色镜下观察病理形态并评分,ELISA 检测各组大鼠血清及结肠组织 IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果敷贴组和 SASP 组 UC 大鼠一般状况、结肠组织肉眼大体形态、病理形态均较模型组好转且评分降低;与模型组比较,敷贴组、SASP 组血清和结肠组织 IL-4、IL-10水平明显升高,IFN-γ、IL-12水平明显降低(P<0.01);同时,敷贴组 IL-4、IL-10下降水平低于 SASP 组,IFN-γ、IL-12上升水平高于 SASP 组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃结宁膏可能通过部分恢复大鼠血清及结肠组织促炎因子与抗炎因子的平衡来发挥其治疗脾肾阳虚型 UC 的作用。
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护心康片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及对肿瘤坏死因子-α和N端脑钠肽的影响
目的:观察护心康片对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和 N 端脑钠肽(NT-proBNP)的影响。方法将60例 UAP 患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组加服护心康片,对照组加服通心络胶囊,疗程4周。观察2组患者临床疗效及治疗前后TNF-α和 NT-proBNP 水平变化。结果2组综合疗效、心电图疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效和硝酸甘油停减情况组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。TNF-α和 NT-proBNP 水平,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论护心康片治疗 UAP 患者疗效显著,能有效降低 TNF-α和 NT-proBNP 水平。
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近10年中医药治疗儿童注意力缺陷多动障碍文献研究
目的:探讨近10年国内中医药治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)研究现状,为临床工作者提供参考。方法计算机检索2005年1月1日-2015年4月1日中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中有关中医药治疗儿童 ADHD 临床研究文献,从发表时间、诊断标准、中医药疗法及其特点等方面进行分析。结果剔除重复文献,检出文献670篇。根据纳入排除标准筛选后,终纳入文献148篇。148篇文献中诊断标准以第四版《诊断与统计手册:精神障碍》和第三版《中国精神疾病分类与诊断》为主;中医治疗本病以内治法为主,剂型多为汤剂,证型以肝肾阴虚证和心肝火旺证为主,常用中药有石菖蒲、熟地黄等19味,中成药中小儿智力糖浆应用为广泛;外治法中针灸和耳穴贴压效果显著,内外结合疗效佳。结论中医药治疗儿童 ADHD 方法较多,以内治法为主,内外结合效果佳。
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郑氏“金钩钓鱼”针法治疗肩关节周围炎临床随机对照研究
目的:观察郑氏“金钩钓鱼”针法治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者随机分为2组,每组30例。金钩钓鱼组取患侧天宗、秉风、臂臑、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关、合谷、后溪、条口透承山及双侧颈6-胸2夹脊穴,毫针刺入后在有筋结或条索状的穴位及阿是穴操作“金钩钓鱼”针法,余穴采用平补平泻法;平补平泻组取穴同金钩钓鱼组,针刺用平补平泻法。每日1次,5 d 为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前后进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、肩关节活动范围(ROM)、日常生活活动能力(ADL)评分,评定临床疗效。结果金钩钓鱼组总有效率为90.0%(27/30),平补平泻组为83.3%(25/30),金钩钓鱼组疗效更优(P<0.05)。2组治疗前后 VAS、ROM、ADL 评分均有不同程度改善,金钩钓鱼组改善更为明显(P<0.05)。结论郑氏“金钩钓鱼”针法能有效改善肩周炎患者的临床症状和体征,提高患者的生活质量。
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中药外治法联合大桑菊合剂口服治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究
目的:观察中药外治法联合大桑菊合剂口服治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例。对照组口服阿奇霉素并予常规对症治疗,7 d 为1个疗程,连续治疗3个疗程;治疗组在对照组治疗基础上,口服大桑菊合剂并予中药外治封包局部热敷(肺俞、膻中)治疗,阿奇霉素使用2个疗程后停药,其余治疗均连续进行3个疗程。观察2组患儿症状缓解和肺部体征消失所需时间,评价2组的治疗效果,并于治疗前后(第1、21日)检验肺炎支原体抗体(MP-IgM)血清浓度。结果治疗组患儿发热、咳嗽、肺部体征改善时间均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.0%(48/50),对照组为74.0%(37/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗前后血清 MP-IgM浓度转阴率(82%)明显优于对照组(58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外治法联合大桑菊合剂口服能够明显改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状与体征,缩短病程,疗效显著;同时能够缩短阿奇霉素的疗程,减少不良反应,为儿童抗生素药物管理提供参考。
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上海某区老年高血压患者生存质量与中医体质相关分析
目的:分析上海某区老年高血压患者生存质量与中医体质的关系,为制定适宜可行的社区老年高血压管理方案提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,在知情同意和自愿参与的基础上,对808例社区老年高血压患者进行生存质量及中医体质辨识调查。运用统计分析软件,分析受访者的生存质量、中医体质特征及相互关系。结果被调查的社区老年高血压患者生存质量总体自评在中等及以上者占97.28%,健康自评中等及以上者占91.46%,生存质量各领域得分均处于中等偏上水平。54.70%受访者呈平和体质,偏颇体质以气虚质、阳虚质、阴虚质和痰湿质为主。受访者的体质类型与生存质量存在相关关系,体质状况越趋于平和,生理领域和心理领域的得分也越高,生存质量越好。结论老年高血压患者的生存质量与体质特征有一定的相关性。辨体调摄,纠正患者体质偏颇的状态,将有助于高血压防治与管理,改善健康水平,提高生存质量。
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基于数据挖掘的温针灸治疗膝骨关节炎用穴规律研究
目的:运用数据挖掘技术分析临床应用温针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library 中有关温针灸治疗膝骨关节炎相关文献,建立相应数据库,采用关联规则方法分析腧穴使用规律。结果共纳入文献189篇,涉及189首针灸处方、46个腧穴、总使用频次为1270次。其中近部取穴共计1119次(88.1%)、远部取穴151次(11.9%);阳经、阴经取穴分别约为654次(51.5%)和283次(22.3%)。结论临床温针灸治疗膝骨关节炎重视足阳明胃经、足太阴脾经腧穴;以近部取穴为主,兼以循证远部取穴;重视阳经取穴。
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桂枝、干姜、肉桂、辛夷混合挥发油提取及包合工艺研究
目的:优选桂枝、干姜、肉桂、辛夷混合油提取及β-环糊精(β-CD)包合的佳工艺。方法以挥发油得率为指标,单因素试验考察混合油的提取工艺;采用饱和水溶液法,以挥发油包合率为评价指标,正交设计考察混合油与β-CD 投料比、包合温度、包合时间对包合工艺的影响;通过 X 射线衍射法、红外光谱法对包合物进行表征。结果挥发油提取优工艺为饮片不浸泡,加8倍量水,提取10 h;佳包合工艺为混合油与β-CD 的比例为1∶8,包合温度为40℃,包合3 h;X 射线衍射法、红外光谱法均表明混合油包合物已形成。结论优选的提取、包合工艺稳定可行,可为制剂提供一定依据。
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Box-Behnken 设计-效应面法优化莲心碱羟丙基-β-环糊精包合物制备及表征
目的:优选莲心碱羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物的佳制备工艺,考察莲心碱 HP-β-CD 包合物体外溶出性质。方法采用饱和水溶液法制备包合物,以45 min 体外累积溶出度为指标,采用三因素三水平 Box-Behnken 设计,考察 HP-β-CD 与莲心碱投料比、搅拌时间、包合温度对制备工艺的影响,对结果进行多元线性和二项式拟合,效应面法筛选出佳包合工艺,进行预测分析和验证试验,并应用显微电镜扫描法、差示量热扫描法、红外光谱、X 射线衍射法对包合物进行结构表征。结果莲心碱 HP-β-CD 包合物的佳制备工艺为:HP-β-CD 用量为莲心碱投料量的4.5倍,搅拌时间为3.7 h,包合温度为52℃。表征鉴定结果显示莲心碱 HP-β-CD 包合物已形成。结论本研究优选的佳包合工艺稳定可行,能显著提高莲心碱的溶出度,增加其生物利用度。
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超声辅助响应面法优化巫山淫羊藿中朝藿定 C和淫羊藿苷共同提取工艺研究
目的:应用响应面法优化巫山淫羊藿中朝藿定 C 和淫羊藿苷的超声辅助提取工艺。方法在单因素试验基础上,采用 Box-Behnken 试验设计和响应面分析法考察乙醇体积分数、超声提取时间、液固比对巫山淫羊藿中朝藿定 C 和淫羊藿苷含量的影响。结果佳超声辅助提取工艺为乙醇体积分数73%、超声提取时间22 min、料液比为1∶32,巫山淫羊藿中朝藿定 C 和淫羊藿苷得率分别为(15.90±0.12)%和(0.75±0.05)%。结论本研究所建立的提取工艺能够提高巫山淫羊藿中朝藿定 C 和淫羊藿苷的提取率,与模型预测值相符。
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超高效液相色谱法测定青藤散中青藤碱含量
目的:建立超高效液相色谱法(UPLC)测定青藤散中青藤碱含量的方法。方法采用 UPLC,色谱柱为 ACQUITY UPLC HSS C18(2.1 mm×50 mm,1.8μm),流动相为乙腈-水-乙二胺(50∶50∶0.25),流速为0.2 mL/min,进样量为2μL,于检测波长283 nm 处对青藤碱进行含量测定。结果出峰时间在1 min 左右,青藤碱在34.2~2188.0 ng 范围内线性关系良好。结论本研究所建立的方法简便快速、稳定可靠,可用于青藤散中青藤碱的含量测定。
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高效液相色谱法同时测定赶黄草中槲皮素和山柰酚含量
目的:建立高效液相色谱法同时测定赶黄草中槲皮素和山柰酚含量的方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为 Kromasil C18柱(4.0 mm×250 mm,5.0μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(50∶50),流速1.0 mL/min,检测波长360 nm,检测温度为室温。结果槲皮素、山柰酚分别在0.1056~2.1120μg 和0.0236~0.472μg 范围内具有良好线性关系,平均回收率分别为98.46%(RSD=2.29%)和98.17%(RSD=1.99%)。结论该法准确、灵敏,可用于赶黄草中槲皮素和山柰酚的含量测定。
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2004-2014年甘肃省定西市中药材生产状况统计分析
目的:了解2004-2014年定西市各县(区)中药材种植面积、单产及总产状况,为定西市发展中药材产业提供依据。方法采纳定西市统计部门对各县(区)中药材的种植面积、单产及总产统计数据,进行统计分析。结果2004-2014年,定西市各县(区)中药材播种面积总体呈上升趋势,其中岷县种植面积大,其次是陇西县和渭源县;临洮县增加较多,其次是漳县;安定区和通渭县种植面积呈下降趋势。中药材平均单产高的是岷县,为3.10 t/hm2。中药材总产量变化较大,其中安定区呈下降趋势。结论2004-2014年,定西市各县(区)中药材种植面积、单产及总产总体呈上升趋势,各县(区)情况不同。
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中医药医疗服务贸易发展现状及建议
中医药医疗服务贸易是中医药服务贸易的重要组成部分,发展中医药医疗服务贸易具有广阔的市场和重要的战略意义。我国中医药医疗服务贸易发展尚处于小规模和政府主导的初期探索阶段。目前,国外患者青睐中医药医疗服务,中医药医疗服务境外消费呈局部、小规模的特点。海外合资中医医疗机构少,中医医疗人才自然人流动规模小。为推动我国中医药服务贸易发展,本文提出应开展中医药国际远程医疗服务业务,发展中医药医疗旅游,发展海外中医医疗机构,扩大中医药医疗人才出口规模。
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基于政府职能角度的中药材干燥过程质量控制措施
中药材在生产流通过程中具有商品属性和准公共物品属性的二重性。根据中药材二重性,充分发挥政府职能是保障和促进中药材干燥过程质量安全控制的关键。政府职能主要集中在提高生产经营者质量安全控制能力与激发生产者质量安全控制动力两方面。本文从中药材二重性角度出发,从宏观和微观层面阐述了政府在中药材干燥过程质量控制中的职能,并提出了基于政府职能改善干燥过程的措施。
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从“阴火”论治老年糖尿病神经源性膀胱
糖尿病神经源性膀胱( diabetic neurogenic bladder,DNB)为糖尿病慢性并发症之一,因逼尿肌与尿道内外括约肌功能的异常,造成尿失禁、尿潴留、残余尿增加等,终因顽固性的尿道“梗阻-感染-梗阻”恶性循环而出现肾功能衰竭。研究显示,DNB 在糖尿病患者中的发生率高达25%~87%[1]。
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中药对药在慢性肾病中的辨证应用
目前,西医治疗慢性肾病多采用激素和免疫抑制剂,但不良反应大。而中医治疗可提高缓解率,降低复发率及西药的毒副反应。中医认为,本病以脾肾亏虚为中心,多兼夹风、湿、瘀、毒,又相互影响,加速病情进展。对药是单味药与复方之间的纽带,是配伍的基础,也是中药复方中简单、基本的形式。笔者发现,在辨证用药基础上,常用固定对药可明显提高临床疗效。兹将常用对药做一分类总结,以期为提高中医治疗慢性肾病临床疗效提供参考。
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基于浊毒类证分型论治慢性胃炎
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国2006年达成的“中国慢性胃炎共识意见”中采纳了国际上新的悉尼分类方法,将其分为非萎缩性(以往称浅表性)、萎缩性和特殊类型3大类[1]。目前, Correa 提出的慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌过程的模式已得到学界公认,其中肠上皮化生和异型增生被认为是癌前病变。中医多层次、多环节、多靶点的整体调理和个体化用药在治疗本病上有明显的优势。
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心脏神经官能症针灸诊治思路
心脏神经官能症是神经官能症中一种特殊类型,以心血管系统功能失调为主要表现,还可兼有神经官能症其他临床症状。根据心脏神经官能症患者以心悸、心前区疼痛为主要临床表现,可将其归为中医“惊悸”“怔忡”“胸痹”等范畴;又本病与精神情志密切相关,故亦可归为“郁证”“脏躁”等范畴。笔者在心脏神经官能症的治疗上积累了一些心得,并逐渐形成有特色的诊疗思路,现介绍如下。
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非涌吐药致吐而愈病案一则及思考
“吐法”是中医八法之一,指通过运用涌吐药物或探吐诱使患者呕吐,将停留在咽喉之下、胸膈或胃脘之上的痰涎、宿食、毒物等有形实邪排出来,使疾病得以缓解和消除的治疗方法。《素问?阴阳应象大论篇》有“其高者,因而越之”,即用吐法从上消除病邪之意。《伤寒论》及《金匮要略》应用瓜蒂散或栀子厚朴汤等以吐法治疗疾病,并对吐法及其禁忌有所阐发。其后张子和对吐法发扬光大,使其完备成熟。然至现代,因涌吐药多有毒性,出于安全等因素考虑,“吐法”已很少应用。现举非涌吐药致吐而愈病案一则,以期为“吐法”应用提供新的思路。
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师氏理筋法治疗前斜角肌综合征经验浅析
前斜角肌综合征系由于急慢性损伤,使前斜角肌痉挛、肥厚,压迫臂丛神经及锁骨下动脉而出现的一系列神经血管压迫症状,多发生于中年人,尤以女性居多,右侧多于左侧。本病属中医“筋痹”范畴,是引起颈肩臂痛常见原因之一。
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《金匮要略》治疗妇人癥瘕理法方药探析
《金匮要略》有“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害”(《妇人妊娠病脉证并治》),“此结为癥瘕,名曰疟母”(《疟病脉证并治》)的记载。此虽将癥、瘕并称,但两者其实分属不同病证:有形可查,坚硬不移动,痛有定处为“癥”;聚散无常,无固定形状且推之可移,痛无定处为“瘕”。临床结合患者病性,则血病多为癥,气病多属瘕。但通常情况下临床难以将二者明确划分,故并称“癥瘕”。《金匮要略》关于癥瘕理法方药的论述俱备,对后世医家治疗该病有着重要的指导作用。兹从病因病机和治疗进行浅述。
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何立群治疗尿路结石理法菁华
尿路结石乃病理矿化性疾病,目前现代医学对直径小、光滑无症状、无明显尿路梗阻及感染的结石并无特异性治疗方法,及至直径较大、梗阻及感染明显时方采取手术治疗及体外碎石治疗。因手术治疗可致结石上移、肾脏及输尿管损伤感染,而激光碎石等常因操作准确性欠佳而导致尿路瘢痕形成,且部分碎石无法自行排出,故上述治疗均存在明显不足。本病属中医学“石淋”“腰痛”范畴,其病机虽有实证或因虚致实两端,但古今医者皆以湿热为其要旨,随病势推移,又有气滞、血瘀、阴虚、阳虚之变化,故治法皆不离乎清热利湿消积,药取三金(金钱草、海金砂、鸡内金)及车前子、瞿麦等,酌情参以行气活血、滋阴补阳之品。然临床以此法投用,疗效参差,常令医者迷惑。
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房定亚以卫气营血辨治成人 Still 病思路解析
成人 Still 病(adult-onset still' s disease,AOSD)是一种病因尚不明确、以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数升高、肝功能受损、转铁蛋白升高等系统受累的临床综合征[1]。根据临床表现,本病属中医“热痹”“温病”“虚劳”等范畴[2-3]。本院房定亚教授是著名的中医风湿病专家,治疗 AOSD 强调在专病专方基础上辨证用药。笔者有幸师从房教授,获益匪浅。现将房师根据卫气营血理论辨证治疗 AOSD思想探析如下。
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白花蛇舌草活性成分多糖与黄酮研究进展
白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗氧化、免疫调节等多种药理活性。本文通过收集整理近年来国内外相关文献,发现其发挥药效的主要活性成分多糖及黄酮具有不同程度的一致性,并对二者活性成分的药理作用、提取纯化工艺进行归纳总结。尽管迄今对白花蛇舌草黄酮和多糖药效及提取研究已取得一定成果,但多以黄酮或多糖单一成分作为研究对象,对白花蛇舌草发挥药效的机理探索尚不够深入,对其成分的提取纯化工艺指标较为单一。本文结合肠道菌群的吸收代谢、药物结构与发挥药效的关系多角度推测其作用机制,展望以多指标提取工艺进行优化,为进一步开发利用白花蛇舌草提供参考。
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姜黄素逆转紫杉醇耐药研究进展
紫杉醇是从天然植物红豆杉属树皮中提取的单体双萜类化合物,具有良好的抗癌活性,广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等多种癌症的治疗,被列为乳腺癌和卵巢癌的一线化疗药物。但与其他化疗药类似,耐药性是限制紫杉醇临床应用的一个主要原因。以姜黄素为代表的低毒高效中药单体成为逆转紫杉醇耐药性的研究热点。兹以姜黄素与紫杉醇用药间协同性研究进行综述,以期为临床寻找化疗辅助药物提供参考。
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中药改善肺癌靶向治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药研究进展
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)获得性耐药是制约肺癌靶向治疗的瓶颈。中药配合 EGFR-TKIs 治疗肺癌源于临床,近年来在临床实践的基础上开展转化研究,探讨中药干预改善或逆转EGFR-TKIs 获得性耐药成为研究的新靶点。本文综述了清热解毒、活血化瘀中药及基于扶正活血解毒治法的中药复方对 EGFR-TKIs 获得性耐药的影响与机制,提出中药的整体调节与靶向治疗有可能发挥协同作用,成为肺癌治疗的创新模式。
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东紫苏化学成分研究概述
东紫苏具有食用和药用价值,全草中含芳香油、黄酮、三萜、酚类、β-胡萝卜素、维生素 C 及无机元素,具有明显的抑菌、抗氧化和降血脂等活性。目前对东紫苏有效成分提取及其活性研究很少,本文现对东紫苏的化学成分研究作一综述,以期为进一步研究和开发提供参考。
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方剂学自主学习能力培养模式问卷调查及分析
目的:探讨方剂学自主学习能力培养模式对学生学习能力和综合素质的影响。方法在继承传统教学模式基础上,建构由课堂提问、课堂讨论、“以问题为导向”教学、模拟处方训练、自主授课、期中口试、自主命题组成的多元化自主学习能力培养模式。教学过程以教师讲授为主,穿插自主学习能力培养模式进行教学。教学活动结束时,采用问卷调查方式,对自主学习能力培养模式在方剂学教学中的运用进行量化评估。结果81.30%~97.74%的学生认为该模式对提高学习能力、综合素质有帮助;75.87%~98.49%的学生认为有必要开展该模式进行教学活动;69.53%的学生认为以口试形式进行期中考试可行。结论方剂学自主学习能力培养模式能从多个角度激发学生的学习热情,培养学习兴趣,调动学习积极性和主动性,进一步培养了自主学习能力及临床思维能力,可为方剂学教学改革提供参考。
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2011-2014年广东省中医院珠海医院中药饮片和中药颗粒使用情况分析
目的:通过分析广东省中医院珠海医院(以下简称“珠海医院”)2011-2014年中药饮片和中药颗粒的使用情况,为合理制定采购计划、储备饮片、保障临床用药提供依据。方法利用珠海医院信息系统数据库中的2011-2014年中药饮片及中药颗粒相关销售数据,统计珠海医院2011-2014年中药饮片和中药颗粒的的销售量、销售金额排序前10位的类别和单味药。结果2011-2014年珠海医院中药饮片和中药颗粒的年使用量、金额呈增长趋势。中药饮片与中药颗粒的用量比、金额比、年销售量排序前10位的分类及品种保持基本稳定。结论珠海医院在中药使用过程中对中药品种、类别及剂型的选择已形成自己的特点,中药饮片是珠海医院中医临床治疗疾病的主要药物。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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