中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5304
- 国内刊号： 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟苦参解毒汤治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,以成人多见,常发于春秋两季,目前尚无特效疗法.2008年1月-2011年4月,笔者采用自拟苦参解毒汤治疗带状疱疹52例,取得显著疗效.现总结报道如下.
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四苓散加减治疗脾虚型小儿泄泻疗效观察
泄泻是儿科常见的一种胃肠道疾病,以大便次数增多、粪质稀薄或泻下如水样为主要特征.本病是婴幼儿时期常见病症,一年四季皆有发生,尤以夏秋两季为多,其中0.5～2岁小儿发病率高.笔者应用四苓散加减治疗小儿泄泻属脾虚证者取得满意疗效,现报道如下.
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针刺加神经阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效观察
三叉神经痛是以面部三叉神经分布区域内发作性剧痛为特征的一组临床综合征.临床多采用苯妥英钠和卡马西平等药物治疗,但因其复发率高、不良反应大,患者难以坚持.近年来,笔者采用针刺配合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛取得满意疗效,现报道如下.
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针灸调经法治疗排卵障碍性不孕症临床观察
不孕症是当前生殖医学领域研究的主要课题,而排卵障碍是导致女性不孕的主要原因之一.笔者采用针灸调经法治疗排卵障碍性不孕症,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料124例观察病例来源于2009年4月-2010年4月本院不孕症专科门诊,年龄20～40岁,均符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中关于排卵障碍性不孕症的诊断标准,其中原发性不孕88例,继发性不孕36例,经检查配偶生殖能力正常,并排除生殖系统器质性病变者.按就诊顺序将其随机分为2组.
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隔附子饼灸治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见并发症,多在脑卒中后1～3个月内发生,表现为同侧手的疼痛、肿胀,手指呈伸展位,屈指活动受限等,严重影响瘫痪上肢功能的恢复.对肩手综合征积极而有效的治疗不仅有利于脑卒中患者肢体功能的恢复,还可提高患者的生活质量.笔者采用隔附子饼灸治疗该病取得满意效果,现报道如下.
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电针腹部经穴治疗单纯性肥胖症疗效观察
单纯性肥胖症是体内贮积的脂肪量大于等于理想体质量20％的一种临床症候群,其肥胖的病因未明,不伴有器质性疾病(肥胖所致的并发症除外)[1].肥胖症是2型糖尿病、冠心病、高血压等的重要危险因素,成为医学界普遍关注的问题.2010年6月-2011年7月,笔者采用电针腹部经穴治疗单纯性肥胖症35例取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗胆总管结石临床观察
胆总管结石是肝胆外科临床常见疾病之一,可导致胆道梗阻从而引发腹痛、发热、寒战、黄疸等,重则发展成化脓性梗阻性胆管炎,出现休克、精神症状,直接威胁到患者的生命.笔者采用本院经验方肝胆宁汤剂联合纤维十二指肠镜治疗该病获满意疗效,现报道如下.
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蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎63例
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,为小儿常见病、多发病,夏秋季常见,由肠道病毒柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71感染所致,此病呈自限性,一般预后良好[1].但患儿常因咽痛流涎而拒食,给患儿家长造成较大精神负担.2010年6月-2011年4月,笔者对128例小儿疱疹性咽峡炎采用纯中药制剂蒲地蓝消炎口服液治疗,疗效满意,现报道如下.
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参芪转律胶囊治疗冠心病室性期前收缩合并窦性心动过缓疗效观察
冠心病室性期前收缩合并窦性心动过缓为心内科难治疾病抗心律失常易加重心动过缓,而应用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素提高心率显然加重心肌缺血、缺氧.目前尚无特效药物解决这一难题.2008年1月-2010年12月,笔者采用院内制剂参芪转律胶囊治疗该病30例,并进行了临床观察,现报道如下.
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利胆排石汤加减治疗胆石症疗效观察
由于人们生活节奏加快、饮食结构失衡等因素,胆石症的发病率逐年上升.笔者临床运用自拟利胆排石汤加减治疗胆石症取得较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2006年3月-2010年3月在本院门诊就诊的处于缓解期的胆石症患者80例,其中男32例,女48例;年龄23～67岁,平均42岁;病程0.5～22年;胆囊结石38例(胆囊收缩功能良好),胆总管结石10例,肝内胆管结石6例,肝内胆管、胆总管混合结石5例,胆囊、胆总管混合结石19例,肝内胆管、胆总管、胆囊混合结石2例;单发结石16例,多发结石64例,泥沙样结石21例;结石直径1.0～2.0 cm者12例,0.5～1.0 cm者22例,0.3～0.5 cm者25例;中医辨证属肝胆湿热型46例,肝郁气滞型22例,肝郁脾虚型8例,瘀血内阻型4例.
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中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察
近年来,异位妊娠的发病率不断上升,且为孕产妇的主要死亡原因之一[1].同时,随着血清人绒毛促性腺激素(β -HCG)测定和超声检查的发展,以及医生对异位妊娠的高度警惕,其早期诊断率也明显提高.因此,如何提高保守治疗的成功率、保留育龄妇女的生育能力逐渐被广大医务工作者关注.笔者采用甲氨蝶呤(MTX)配伍自拟宫外孕Ⅰ号方及宫外孕Ⅱ号方加味保守治疗,取得良好疗效,现总结报道如下.
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3味清热中药调节兔动脉粥样硬化相关因素的实验研究
目的 观察具有清热作用的葛根、黄连、决明子对兔动脉粥样硬化(AS)相关指标的调节作用.方法 将家兔按血脂水平随机分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、葛根组、黄连组及决明子组.空白组动物给予普通饲料,其余各组动物饲喂高脂饲料.高脂饲料喂养期间各组动物按体质量分别给予相应剂量药物.给药12周后,测定血脂水平、血清抗氧化能力、凝血及血液流变学指标,并观察动脉斑块形成程度.结果 葛根、黄连可显著降低AS兔主动脉弓部斑块校正面积(PA/CVA)与大斑块厚度(MPT),降低AS兔血清总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平；决明子则可降低血清三酰甘油(TG)水平.葛根与决明子可降低AS兔血清丙二醛(MDA)水平,升高超氧化物歧化酶(SOD)活力.葛根、黄连与决明子均可降低AS兔血小板大聚集率；葛根与黄连可降低低切变率全血黏度.结论 具有清热作用的葛根、黄连、决明子有较好的抑制AS形成的作用,与其降血脂、升高机体抗氧化能力、抑制血小板聚集、改善血液流变学等作用有关.
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消风Ⅱ号胶囊对佐剂性关节炎大鼠炎性组织中前列腺素E2及一氧化氮含量的影响
目的 通过观察消风Ⅱ号胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠炎性组织中前列腺素E2(PGE2)及一氧化氮(N0)含量的影响,探讨其治疗类风湿关节灸作用机理.方法 将AA大鼠随机分为模型组及消风Ⅱ号胶囊低(188 mg/kg)、高剂量组(375 mg/kg),同时设正常组.致炎第7日开始灌胃给予药物,灌胃剂量为1.0 mL/100 g体质量,模型组给予等体积的蒸馏水,连续21d.给药结束后次日处死大鼠,测量从大鼠炎性组织中PGE2及NO含量.结果 消风Ⅱ号胶囊低、高剂量组均可抑制大鼠非佐剂注射侧炎性组织中PGE2的生物合成,抑制率分别为41.2％和33.6％,抑制大鼠佐剂注射侧炎性组织中NO含量,抑制率分别为39.9％和29.7％,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.01).结论 消风Ⅱ号胶囊抗关节炎作用通过抑制PGE2和NO的合成或释放,使局部炎性组织中PGE2及NO含量下降而发挥作用.
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丹参酮ⅡA对乏氧环境下人高转移性巨细胞肺癌细胞表面β1-整合素及E-cadherin表达的影响
目的 探讨丹参酮ⅡA对低氧培养的人高转移性巨细胞肺癌(PG)细胞表面黏附分子E-cadherin、β1-整合素表达的影响.方法 PG细胞复苏,按干预药物不同分为丹参酮ⅡA高、中、低剂量组及顺铂组、阴性对照组,分别置于常氧和低氧环境下培养,48 h后应用流式细胞术测定黏附分子E-cadherin、β1-整合素在各组PG细胞表面表达情况.结果 低氧环境下,PG细胞所表达β1-整合素荧光强度随丹参酮ⅡA浓度的增高而逐渐减弱,但表达β1-整合素的阳性细胞率接近100％,无统计学意义；PG细胞表达E-cadherin,随着丹参酮Ⅱ A浓度的增加,其阳性细胞数增加,但表达E-cadherin的荧光强度很弱,无统计学意义.常氧环境下,PG细胞所表达β1-整合素的荧光强度随着丹参酮ⅡA浓度的增高逐渐减弱,表达β1-整合素的阳性细胞率接近100％,无统计学意义；PG细胞表达E-cadherin,随着丹参酮Ⅱ A浓度的增加,其阳性细胞数减少,但表达E-cadherin荧光强度很弱,没有统计学意义.结论在常氧环境下,丹参酮ⅡA通过下调E-cadherin和β1-整合素表达来抑制PG细胞的浸润转移；在低氧环境下,通过下调β1-整合素来抑制PG细胞的转移而上调E-cadherin表达来增加PG细胞的浸润转移能力.
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活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响
目的 观察活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响,并探讨其治疗股骨头坏死的作用机制.方法 将48只雄性日本大耳白兔随机分为空白组、模型组和活骨组.除空白组外,采用液氮冷冻方法复制股骨头坏死模型,造模后活骨组给予活骨Ⅱ方水煎剂灌胃治疗,模型组及空白组子等体积蒸馏水灌胃.2、4周分别行HE染色、血管墨汁灌注观察股骨头组织病理形态及其血管变化;检测血液流变学指标及血脂.结果 与空白组相比,模型组2周时可见股骨头组织骨小梁稀疏变细,空骨陷窝增多,脂肪变性,血管变细、减少,全血黏度、血浆黏度和红细胞压积升高(P＜0.05)；4周时血小板聚集、纤维蛋白原也明显升高(P＜0.05).与模型组相比,2周时活骨组除了能明显改善股骨头局部的病理组织结构、促进血管形成外,对血黏度和三酰甘油等也有较明显的降低作用(P＜0.05或P＜0.01),4周时尚能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(P＜0.05).结论 活骨Ⅱ方能有效改善股骨头坏死模型兔血液流变异常,这可能是其促进骨修复、治疗股骨头坏死的作用机制之一.
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地黄益智方对老年性痴呆模型大鼠细胞周期蛋白异常表达的影响
目的 观察地黄益智方对Aβ 1-40所致老年性痴呆模型大鼠细胞周期蛋白异常表达的影响,并探讨其机制.方法 120只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组及地黄益智方小、中、大剂量组.采用大鼠双侧海马CA1区注射Aβ 1-40复制老年性痴呆模型,造模24h后开始灌胃给药,地黄益智方小、中、大剂量组给药量分别为0.12、0.24、0.48 g浸膏/(100 g·d),空白组和模型组给予等体积的蒸馏水,连续4周.免疫组化法动态检测各组大鼠大脑皮层及海马cyclin D1、cyclin E、p16、CDK6的表达变化.结果 Aβ 1-40造模后24 h可见cyclin D1、CDK6表达升高,造模后2周时cyclin E表达升高,造模后4周时p16表达升高；小、中、大剂量地黄益智方可改善Aβ 1-40诱导cyclin D1、cyclin E、p16以及CDK6异常表达.结论 老年性痴呆模型大鼠早期存在脑细胞周期蛋白异常表达现象,地黄益智方对异常表达的cyclin D1、cyclin E、p16及CDK6有一定改善作用.
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HPLC测定八珍袋泡茶中芍药苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定八珍袋泡茶中芍药苷含量的方法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-0.1％磷酸溶液(13∶87)为流动相,检测波长为230 nm.结果 芍药苷在0.102 8 ～ 1.285 μg范围内呈良好线性,回归方程为A=1 189.9C+7.363 3,r=0.9999.平均加样回收率为102.0％,RSD=1.4％(n=6).结论 本法简便、准确、专属性强,测定结果重复性好,可以作为八珍袋泡茶中芍药苷的定量分析方法.
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正交试验法优选防风感冒颗粒制备工艺
目的 优选防风感冒颗粒的提取纯化工艺.方法 分别利用正交试验法,考察加水量、提取次数、提取时间对提取工艺的影响,浓缩液比重、醇沉浓度对醇沉工艺的影响,每个因素设计3个水平,以黄芩苷含量和干浸膏为考察指标.用高效液相色谱法测定黄芩苷含量,烘干法测定干浸膏得率.结果 佳提取工艺为:加8倍量水,煎煮3次,每次2 h；佳醇沉工艺为:醇沉浓度60％,浓缩液比重1.05 g/mL.结论 正交试验法筛选防风感冒颗粒的提取纯化工艺稳定、可行、简便,为大生产提供了试验依据.
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HPLC测定艾芩止咳颗粒中盐酸麻黄碱的含量
目的 建立艾芩止咳颗粒中盐酸麻黄碱的高效液相含量测定方法.方法 采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.025 mol/L磷酸溶液(10∶90)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为210 nm,柱温30℃.结果 盐酸麻黄碱含量测定的线性范围为0.13～ 0.77 μg(r=0.999 92),精密度试验RSD=0.11％.平均加样回收率为97.87％,RSD=1.68％.结论 本方法快速、简便、准确、重复性较好,结果可靠,可为艾芩止咳颗粒的质量评价提供有效手段.
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药用植物与丛枝菌根真菌的选择性侵染研究
目的 观察丛枝菌根真菌(AMF)对植物的侵染过程及其规律.方法 采用数码显微成像系统对侵染结构进行了观察,测定6种AMF对4种药用植物的侵染率；采用湿筛法对AMF孢子进行分离并拍照.结果 试验发现不同种AMF对同种植物的侵染率有较大差别,不同植物对相同菌种的选择也有较大差别.结论 摩西球囊霉、根内球囊霉等AMF对上述药用植物均具有较高的侵染率,因此可作为药用植物的丛枝菌根研究首选菌种.
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清瘟解毒分散片质量标准研究
目的 建立清瘟解毒分散片的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的玄参、牛蒡子、葛根进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.色谱柱填充剂:十八烷基硅烷键合硅胶；流动相:甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)；检测波长:280 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:25℃.结果 定性鉴别专属性强,黄芩苷进样量在0.104 ～0.520 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为98.72％,RSD=1.31％(n=5).结论 所建立的标准可用于清瘟解毒分散片的质量控制.
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佳病例系列方法在中医治疗癌症疗效研究中应用探讨
中医药治疗癌症已有数千年的历史,但其较深的文化价值观烙印却使其治疗价值在现有的临床研究方法中难以得到认可.佳病例系列(best case series,BCS)是目前国外用来评估补充和替代医学的一种高质量的研究方法,被提倡作为补充和替代医学治疗癌症研究的第一步[1].该项目于1991年由美国癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)设立,符合循证医学关于未经过严格临床试验的疗法研究的原则,仅4～5个成功的病例系列研究就可以作一综述.笔者现就BCS研究的可行性及其方法进行相应的探讨,以期为客观评价中医药在癌症治疗中的疗效提供一定的参考.
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日本汉方医药的历史教训与中医药现代化问题思考
近代以来,中医药理论的科学性以及中医药继承与发展问题引起中医药界内部和社会各界的长期争论.自20世纪初期开始,众多学者就尝试对中西医药学进行比较,以探求中医药的发展方向[1].但时至今日,中医药的发展方向问题仍然困扰着人们.笔者现试对日本"废医存药"历史教训进行总结,就我国长期以来存在的"废医存药"倾向进行分析,并对我国中医药现代化的方向选择问题提出自己的观点,以期引起有识之士对这一问题的重视和研究探讨.
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重用天花粉治疗异位妊娠体会
天花粉为葫芦科栝楼属植物栝楼及中华栝楼的根,味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经,有清热、生津、润肺化痰、消肿排脓之功.《本草纲目》记载其"治衣胞不下".近2年来,笔者采用自拟活血抗孕方(方中重用天花粉45 g)治疗输卵管妊娠30例,取得较好疗效,现报道如下.
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清营汤临床应用体会
清营汤出自清代医家吴鞠通《温病条辨》,为治疗温病热入营血的代表方.笔者曾因未遇典型热入营血证而将该方"束之高阁"数年,但后因救治1例高热昏迷患者,临床思考颇多,对该方的临床应用有了较多的认识.现结合案例介绍如下.
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从痰论治胃癌与DNA微卫星不稳定关系探讨
近年来大量肿瘤发病机制的研究表明,微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是继癌基因启动和抑癌基因失活后又一重要的肿瘤发生机制[1].微卫星(microsatellite,MS)是短串核苷酸的简单重复序列,重复单位为2～6个核苷酸,重复次数在20～100左右,广泛分布于人类基因组内.MS分为核心区和侧翼区两部分.核心区即上面的重复序列,侧翼区位于核心区的外围,常用于聚合酶链式反应(PCR)扩增MS的引物结合区.
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祛风药在脾胃病中的应用探讨
祛风药是指具有发散风邪、祛风胜湿功能的一类药物,临床上主要用于治疗外感风邪及风湿类疾病.风药属木,辛温通达,能疏达肝气;风药其性升浮,能助脾气升腾,调节脾胃的气机升降,鼓舞阳气,升清举陷,阳升则有利于脾健,所以,祛风药在脾胃病的治疗中应用广泛.李东垣《脾胃论》载方63首,所用风燥升阳药者达31方,堪称在脾胃病中应用祛风药之典范.笔者根据祛风类药物的作用特点,结合脾胃病的生理、病理及其与相关脏腑的联系,在前人经验的基础上,治疗脾胃病时适当加入祛风类药物,常能收到较好的效果,兹介绍如下.
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针刀松解法治疗膝关节骨性关节炎经筋理论探析
膝关节骨性关节炎(KOA)属中医"痹证"范畴,常由风寒湿等外邪侵袭皮肉筋骨,致筋脉气血失和,闭阻不通.《素问·痹论篇》说:"风寒湿三气杂至,合而为痹也."外邪稽留肌肤筋肉之间,致气血凝涩不通,出现筋肉酸楚、疼痛、麻木、拘挛、活动受限等症状.针刀松解法依据经筋理论,在减少疼痛和恢复关节功能障碍方面取得了一定的疗效,为KOA提供了一种有效的康复手段.因而从经筋理论的角度分析和研究针刀松解法治疗KOA的机制,将为本病康复治疗提供新的思路.
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莲不同药用部位化学成分研究综述
莲(Nelumbo nucifera Gaertn)为睡莲科(Nymphaeaceae)莲属(Nelumbo)植物,具有多个通用名(Indian lotus,Chinesewater lily,sacred lotus等)和学名(Nelumbium nelumbo,N.speciosa,N.speciosum,Nymphaea nelumbo等)[1].该属植物有2种,分别为美洲黄莲(Nelumbo pentapetala Fernald.)和中国莲(Nelumbo nucifera Gaertn).美洲黄莲以美国东北部为中心,分布在北美;中国莲以中国为中心,分布在亚洲、大洋洲.我国仅有中国莲一种,为多年生水生草本植物,在湖南、湖北、浙江、江苏等地有广泛种植.在临床应用中,莲有多个部位入药,包括荷叶、莲子(种胚及莲子心)、藕、莲房和荷花(翼瓣及雄蕊),不同部位药用价值并不完全相同[1-2].
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广藿香醇研究概述
广藿香是传统的芳香化湿药,其挥发油不仅被用作药用提取物,还被用作食品添加剂和香料,广泛应用于药品、食品及日用化妆品行业.广藿香醇作为广藿香挥发油的主要成分,是历版《中华人民共和国药典》规定的用于评价广藿香药材及广藿香油质量的指标成分[1].而广藿香醇是否具有广藿香及广藿香油的生物活性?其应用现状如何?有何开发应用的价值?这些都是值得关注的问题.为此,笔者对近年来国内外广藿香醇相关研究文献进行了系统查阅和综合分析,从其生物来源、应用概况、生物活性、制备与检测、代谢转化等多方面进行概述,以期为广藿香醇的开发利用提供参考.
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原发性突发感音神经性听力减退中医治疗进展
原发性突发感音神经性听力减退(以下简称"突聋")是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3d以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上.突聋是世界公认的耳鼻喉科疑难急症之一,病因迄今尚不明确,病理改变复杂,如未及时治疗,常导致不可逆的听力损失,西医目前尚无满意疗法.中医通过辨证及配合其他疗法治疗本病取得令人满意的疗效.笔者现就近年有关进展作一综述.
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国外针刺临床研究进展
近年来,针刺由于其治疗范围广、安全、效果快和简便、经济等优点而越来越被国外医学界所认可并接受,尤其是在治疗痛证、围绝经期综合征、抑郁症和缓解癌症患者放、化疗后不良反应,以及调节内分泌和改善血液循环等方面进行了广泛的应用和研究.笔者现就近3年来国外针刺临床研究进展加以总结,以期为今后的相关研究提供借鉴.
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基于本体的中风病康复古今术语库构建方法研究
目的 尝试解决中医药领域存在的古今概念差异、词义模糊、同义词、一词多义的问题,为利用古籍知识提供便利,进一步为中风病康复学科发展提供术语支撑.方法 以中风病康复为切入点,收集中风病康复古今的概念、术语、词串等,确定领域的关键概念,解析概念并分析领域中存在的语义关系,将分散的中风病康复知识有序组织起来,采用本体技术探索中风病康复术语库的构建方法.结果 通过收集中风病康复古今的概念、术语、词串等,应用本体构建工具尝试性建立小型古今术语库并可以对术语库进行查询与图形化显示.结论 本体作为形式化的知识表示体系,是构建领域知识的有效方法,有利于中风病康复领域古今概念的沟通,对中医药领域隐性知识的挖掘、发现与利用具有重要的意义.
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中医药标准检索和辅助分析方法的研究
目的 针对中医药标准存在着交叉重叠、矛盾、翻译不一致等协调性差的问题,提出一种实用的中医药标准的检索与比对分析方法和系统.方法 通过中医药标准中术语关系的分析、术语定义文字的比对,设计和实现了一个中医药标准检索和分析方法和辅助系统.结果 通过具体的实验,能够有效地发现中医药标准中的术语定义、翻译的不一致性,为中医药标准的检索和比对分析提供了较好的辅助手段.结论 本研究设计的多标准数据分析、多关系分析方法、术语定义分析方法,具有较好的实用性,可为中医药标准检索和研究提供支持.
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王光辉治疗滑胎经验
历代医家对滑胎论述诸多,并积累了很多宝贵经验.本院王光辉主任医师总结多年临床经验,提出"三步一调"法.所谓"三步",即:①坠胎后,或原有葡萄胎及宫外孕者,给予药物清宫,化瘀生新,重新造就孕育环境,方用自拟归芎山楂汤合桃红四物汤化裁;②呕吐停止后,治以补肾健脾固冲任,或佐以调肝,此法应贯穿于整个妊娠期,尤其是以往坠胎长月份期限内,亦可用在未孕之前预先调理,方用自拟安胎饮;③造成坠胎与滑胎的原因虽然很多,但脾肾亏损、冲任不固是其关键,以自拟安胎饮补肾健脾、调理冲任、固护胎元.所谓"一调",即在应用药物保胎的同时,必须高度重视对滑胎患者的调护事宜.笔者现将具体内容介绍如下.
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张锡纯巧用白茅根独特经验探析
白茅根味甘、性寒,属理血剂类,功效为凉血止血、清热利尿,临床主要用于血热吐血、衄血、尿血、热病烦渴、黄疸、水肿、热淋涩痛等病症.然而,除了上述常用功效外,近代医家张锡纯所著《医学衷中参西录》对其阐述颇有独具匠心之处,加之该书对药物的阐述又紧贴验案,极具特色,故具有极大的研究价值.兹将张氏运用白茅根的独特经验总结如下.
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张骠治疗小儿多动症经验
小儿多动症是目前临床常见的儿童行为问题,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,不分场合的过度活动和情绪冲动[1].张骠教授系南京中医药大学儿科博士研究生导师,长期从事中医儿科临床、教学、科研工作,临证经验丰富,尤精于诊治小儿精神神经系统疾病.笔者有幸随师侍诊,感悟一二,现仅将张师辨治小儿多动症的经验介绍如下.
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徐力中医姑息治疗肿瘤经验介绍
徐力为南京中医药大学肿瘤研究所副所长、内科学教授、硕士研究生导师,长期从事中西医结合临床和科研,具有丰富的临床工作经验,善治多种肿瘤,尤其在肿瘤中医姑息治疗方面积累了丰富的经验.笔者有幸从师学习,略得恩师治疗经验,现介绍如下.
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关于中医药院校开设基础药剂学课程的思考
近年来,随着中药药剂学的飞速发展,基础药剂学对其发展的重要作用越来越明显.因此,基础药剂学课程的设置对培养创新型、综合型中药学方面人才,促进中药药剂学科的发展具有重要的作用.为此,笔者现就中医药院校有关基础药剂学课程的开设作一探讨.
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维吾尔医诊断子宫平滑肌瘤回顾性调查分析
目的 回顾调查新疆5家维吾尔医医院10年来子宫平滑肌瘤诊疗资料,总结分析本病在人群中分布、发病规律、维吾尔医诊断原则和方法等.方法 以1999 - 2008年期间在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院等5家医院确诊为子宫平滑肌瘤并接受住院治疗500例病历的人口学、诊断学资料为主要内容,进行回顾性调查、分析并总结.结果 收集到的500例中有350例符合纳入标准,诊断学资料中个人特殊病史以及合立体海日台比依(异常改变体液)导致具有个体特殊体征和症状、脉、舌象改变等特征性改变.患病后的密杂吉(气质)中干寒性、湿寒性占优势,合立体海日台比依中赛危达依海日台比依、白里海密海日台比依数量多,是引起子宫平滑肌瘤的主要致病因素.结论 子宫平滑肌瘤患者由于致病合立体海日台比依及其密杂吉不一,表现出不同个体特征性改变.疾病发生发展中赛危大依海日台比依起着重要作用,其次是白里海密海日台比依.
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高血压病中医证素分布与组合特征研究
目的 探讨高血压病中医证素分布与组合的特征,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,制定《高血压病临床调查表》,对高血压病患者进行调查并建立证素研究数据库,应用因子分析得出高血压病的中医证素,并进行统计描述.结果 因子分析得到7个公因子,分别是:F1(血瘀证素)、F2(阳虚证素)、F3(痰浊证素)、F4(阳亢证素)、F5(气虚证素)、F6(血虚证素)、F7(阴虚证素).7个证素出现的频次和比例由高到低依次为:血瘀51 (45.95％)＞气虚48 (43.24％)＞阴虚36 (32.43％)＞阳亢31 (27.93％)＞痰浊29(26.13％)＞阳虚28 (25.23％)＞血虚12 (10.81％);证素组合情况以2个证素相兼为常见,占60.4％ (67/111);其次是单证素,占21.6％(24/111);3个证素相兼占16.2％(18/111);4个证素相兼占1.8％ (2/111).结论 高血压病的主要中医证素是血瘀、气虚、阴虚；证素组合情况以2个证素组合常见,其中又以阴虚+阳亢的组合所占比例高.
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中药注射剂安全性问题及对策
中药注射剂是根据中药理论及中医临床实践证明确有疗效的药物或方剂,经提取和纯化制成的一种新剂型.中药注射剂改变了中药传统的给药方式,药物直接进入肌肉或血液,发挥药效较快,便于临床应用,特别是在急重症及疑难疾病的治疗中取得了显著的临床疗效.然而,近年来逐渐增多的不良反应事件,使民众对中药注射剂的质量甚至疗效产生了质疑.因此,开展中药注射剂不良反应调查分析,提出解决问题的思路与技术就显得十分必要.
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山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者超敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶的影响
目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者的血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,以探讨其稳定动脉粥样硬化斑块的作用.方法 将符合诊断标准的110例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为2组.对照组(54例)予基础治疗+血脂康,治疗组(56例)予基础治疗+山楂消脂胶囊,2组均不用他汀类调脂药,疗程6个月.观察2组患者急性心血管事件(MACE)发生率,同时测定治疗前后Hs-CRP、MMP-2、MMP-9、痰浊证计分、血瘀证计分以及MACE发生后各指标的变化.结果 山楂消脂胶囊组的血瘀证、痰浊证计分较治疗前明显降低,优于对照组(P＜0.01),MACE发生率与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).山楂消脂胶囊组可明显降低Hs-CRP、MMP-2、MMP-9,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低细胞外基质中的MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀证患者MACE的发生.
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俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响
目的 观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)等细胞因子的影响,探讨其作用机制.方法 将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例,另设正常组20例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周.比较2组临床疗效.2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定,血清IFN-γ水平用ELISA法测定,并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组疗效比较,治疗组总有效率71.8％(28/39),对照组总有效率15.8％(6/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组稍有升高,但均无统计学意义；2组治疗后比较,血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效,升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力,可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一.
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三黄片对糖尿病患者血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响
目的 观察三黄片对糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用机制.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为糖尿病组和三黄片组,糖尿病组在控制血糖及血压的基础上对症治疗,三黄片组在糖尿病组治疗基础上加用三黄片4片,3次/d,口服.根据患者大便情况调整三黄片的用量,使大便保持在1～3次/d.4周后,测定两组患者血清SOD及MDA的变化,并进行比较.结果 三黄片组与糖尿病相比,能明显抑制SOD的降低(P＜0.05),同时能够抑制MDA的升高(P＜0.05).三黄片对糖尿病患者的血糖没有影响.结论 三黄片具有降低糖尿病患者血清MDA及升高SOD的作用,推断其在抗氧化应激层面上具有抗动脉硬化作用.
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莉芙敏与中药改善卵巢去势症状的平行对照研究
目的 观察莉芙敏与中药治疗妇科肿瘤患者经手术或放化疗治疗后出现卵巢去势症状的临床疗效.方法 收集就诊于辽宁省肿瘤医院及辽宁中医药大学附属医院妇科门诊的卵巢去势患者共53例,随机分为2组.莉芙敏组(35例)用莉芙敏治疗,中药组(18例)予中药汤剂治疗,在治疗前和治疗后4、8、12周观察2组患者的症状表现,行Kupperman评分(包括1 3个单项及总分).运用重复测量方差分析分别对2组治疗前后1 3个单项评分及总评分进行比较,同时对2组的Kupperman总分进行组间比较；并比较2组的不良反应发生率.结果 莉芙敏组和中药组治疗后各有11个单项指标评分低于治疗前(P＜0.05),2组的Kupperman总分均低于治疗前(P＜0.05),2组间Kupperman总分差异无统计学意义(P＞0.05),莉芙敏组与中药组不良反应情况相同(P＞0.05).结论 莉芙敏与中药均能够有效改善妇科肿瘤患者治疗后出现的卵巢去势症状,有较好的安全性.
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中医药防治传染病重点研究室运行模式初探
根据《国家中医药管理局关于公布中医药防治传染病重点研究室(临床基地)建设单位名单及建设要求的通知》(国中医药函[2010]34号)精神,四川省成都市传染病医院被确定为国家中医药管理局批准的中医药防治传染病重点研究室建设单位之一.四川省成都市传染病医院联合成都中医药大学附属医院和四川省中医药科学院成立了中医药防治传染病重点研究室(以下简称"本研究室").为确保研究室规范、科学、高效运转,实现建设目标,本研究室制定了相应运行机制和管理模式.笔者拟就本研究室建设的有关机制作一初步探索.
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北京市社区中医药适宜技术培训效果问卷分析
中医药适宜技术"简、便、验、廉"的特点为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,对深化医疗卫生体制改革有其现实意义[1].它以中医理论和方法为指导,在常见病、多发病和慢性病的预防保健、医疗、康复等方面发挥积极作用.
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中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统评价
目的 系统评价中药治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统,检索年限均从建库至2011年5月,无语种限制,选择疗程大于12周的随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,用RevMan5.0软件对数据进行统计分析.同时,观察辨证论治理论在试验中的应用.结果 总计纳入17个RCT,包括2 257例患者,质量等级为A级者1篇,其余均为C级.1 7个研究中应用辨证论治的有4篇.中药与饮食运动比较能显著降低空腹血糖(FBG)；与西药比较可提高总有效率.有4篇文献描述了不良反应发生情况,主要为消化道症状.结论 现有证据提示,中药与饮食运动比较能降低FBG,与西药比较能提高总有效率.但因纳入研究方法学质量不均,上述结论尚需更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
