中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5304
- 国内刊号: 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泻肺利水汤辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
关于慢性充血性心力衰竭(CHF),现代医学的治疗理念已经有了里程碑式的飞跃,但CHF患者总的预后状况没有达到预期改善,同时,很多患者不能耐受其标准治疗方案。笔者根据本院许心如教授学术经验,结合临床实践,认为气虚血瘀水停是CHF 的重要病机,水饮阻肺为首要病理机制,据此组方泻肺利水汤治疗CRF取得满意疗效,现总结报道如下。
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复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌50例
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,临床诊断时已多属中晚期,除了靶器官恶性肿瘤特有临床表现外,多合并恶液质、疲乏、疼痛等表现。目前,对于恶性肿瘤的治疗首选手术、化疗或放疗,但中晚期患者多因手术困难,全身情况差不能耐受放疗、化疗等杀伤性治疗而放弃。中医药疗法在配合化疗治疗恶性肿瘤方面有其独特功效。笔者采用复方苦参注射液联合化疗对中晚期胃癌患者的近期疗效、疼痛缓解情况、生存质量及免疫功能进行了临床观察,现将结果报道如下。
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快速针刺法对脑梗死患者神经功能缺损的治疗作用
脑梗死致残率较高,多数患者留有不同程度的神经功能缺损。笔者在临床实践中发现,快速针刺法对于脑梗死后偏瘫肢体的神经功能缺损恢复具有良好的疗效。因此,笔者开展了快速针刺法与传统留针法治疗脑梗死的随机对照研究。
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阿魏酸钠配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是所有肾脏病的共同转归,是一种持续进行的不可逆的临床综合征,表现为多器官功能受损,病情复杂,预后较差。笔者采用随机对照研究方法,对阿魏酸钠配合中药灌肠治疗CRF进行了临床观察,现报道如下。
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针灸围刺法治疗白癜风疗效观察
白癜风虽属躯体疾病,但在社交、心理、情绪等方面对患者均会造成一定的影响,影响患者的生活质量。白癜风的治疗目的是控制皮损发展,促进白斑复色。笔者针刺皮损边缘细胞,加强患处血液循环,以期达到促使白斑复色的目的。现总结报道如下。
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不同穴位贴敷配方治疗慢性支气管炎急性发作疗效比较
穴位贴敷为中医传统外治疗法。随着近年该方法在“冬病夏治”诊疗活动中的广泛应用,穴位贴敷疗法广为人知,且该疗法不良反应少,操作简便,安全有效,深得患者的信赖。穴位贴敷疗法是一种包括药物、穴位等多种因素在内的综合治疗方法,如何对其临床疗效进行评价也是目前临床疗效评价方法学研究面临的一个难题[1]。笔者选择慢性支气管炎患者作为观察对象,对比观察不同穴位贴敷配方的临床疗效,现报道如下。
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心肌梗死大鼠毛细血管周细胞变化及益气活血中药对其的影响
目的观察心肌梗死大鼠毛细血管周细胞变化及益气活血中药的作用,探讨益气活血中药改善心肌血流灌注的作用机制。方法采用SD大鼠冠状动脉结扎法制备急性心肌梗死(AMI)模型,在心电图评价的基础上将造模成功的动物随机分为模型组、益气活血组(给予益气活血药治疗)、培哚普利组(给予培哚普利治疗)和通心络组(给予通心络治疗),以假手术组为对照,共5组,模型组和假手术组给予生理盐水进行干预。选择治疗后第7、28日2个时间点,观察各组大鼠心肌毛细血管密度(MCD)和毛细血管周细胞数量的变化。结果模型组大鼠心肌梗死边缘区MCD较假手术组明显下降、周细胞计数明显增加(P<0.01),益气活血组、培哚普利组和通心络组大鼠 MCD 较模型组明显升高,周细胞数量明显下降(P<0.01)。结论益气活血中药通过降低毛细血管周细胞计数、促进血管新生而达到改善局部心肌血供的目的。
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葛根芩连方抗Wa株轮状病毒的药效学研究
目的观察葛根芩连方对Wa株轮状病毒感染乳鼠腹泻的治疗作用,为深入研究开发葛根芩连方提供实验依据。方法建立Wa株轮状病毒感染昆明小鼠乳鼠腹泻模型和空白对照模型,以葛根芩连方提取物0.78 g/kg进行干预治疗,比较用药前后Wa株轮状病毒感染乳鼠的体征、腹泻率、腹泻程度、小肠及肺的病理形态学等指标变化。结果葛根芩连方提取物0.78 g/kg能够降低乳鼠的腹泻率,减轻腹泻程度,改善感染乳鼠体征及小肠病理形态学变化。结论葛根芩连方具有抗Wa株轮状病毒作用。
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寿胎丸对反复自然流产模型小鼠子宫蜕膜蛋白表达的影响
目的从分子水平探讨寿胎丸安胎的作用机制。方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为模型组和寿胎丸高、中、低剂量组,从妊娠第1日开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化方法检测差异蛋白质热休克蛋白27、α-烯醇化酶、转铁蛋白、膜联蛋白 A2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组子宫蜕膜热休克蛋白27、α-烯醇化酶表达明显升高,转铁蛋白、膜联蛋白A2表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组蜕膜热休克蛋白27、α-烯醇化酶表达均降低,膜联蛋白A2表达均升高,寿胎丸高剂量组子宫蜕膜转铁蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);寿胎丸中、低剂量组蜕膜转铁蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论寿胎丸通过上述蛋白的表达,从而实现维持妊娠,降低胚胎丢失率,这可能是其安胎的作用机制之一。
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电针内关对心肌缺血大鼠经穴皮肤组织中环磷酸鸟苷的影响
目的观察大鼠心肌缺血损伤后,经穴皮肤组织中环磷酸鸟苷(cGMP)的特异性变化及电针“内关”对其的干予作用。方法6只雄性Wistar大鼠作为正常组,18只大鼠制备心肌缺血后,分为模型组、高频组、低频组,高频组和低频组分别予100、2 Hz电针双侧“内关”,针刺时间20 min。治疗完毕后采用酶联免疫吸附法检测“内关”、“天泉”、“外关”及“足三里”等穴区皮肤组织中cGMP的含量。结果心肌缺血模型组的“内关”、“天泉”、“外关”及“足三里”穴区cGMP含量较正常组均显著升高(P<0.05或P<0.001);而高频或低频电针“内关”后,上述穴区cGMP含量较模型组均显著降低(P<0.05或P<0.001)。结论高频或低频电针“内关”可保护大鼠心肌缺血损伤,其机制可能与降低心脏相关经脉穴区cGMP含量相关。
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灰树花多糖对脾虚小鼠T细胞亚群和Th1/Th2亚群的影响
目的观察灰树花多糖对脾虚小鼠T细胞亚群和Th1/Th2亚群的影响,探讨其免疫调节机制。方法健康雄性清洁级昆明小鼠48只随机分为空白组、脾虚组、阳性组(香菇多糖)及灰树花多糖低、中、高剂量组,每组8只,各给药组给予相应药物,滤菌后腹腔注射10 d,第11日处死动物。流式细胞术检测各组小鼠外周血CD3+、CD4+及CD8+T细胞百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的含量。结果高剂量灰树花多糖能明显升高脾虚小鼠外周血CD4+T淋巴细胞百分率(P<0.05);中、高剂量灰树花多糖可以明显升高脾虚小鼠的 CD4+/CD8+T 细胞比值(P<0.01)。中、高剂量灰树花多糖可以明显升高脾虚小鼠 CD3+T 淋巴细胞百分率(P<0.01)。灰树花多糖中、高剂量组可以明显升高脾虚小鼠血清 IFN-γ含量(P<0.01),灰树花多糖高剂量组可以明显降低脾虚小鼠血清IL-4含量(P<0.01)。结论灰树花多糖可改善脾虚时所致CD4+/CD8+T细胞比值降低,使Th2细胞向Th1细胞转化,从而达到治疗脾虚证的目的。
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抗衰益智胶囊对衰老大鼠脑组织胆碱能神经递质及单胺类神经递质的影响
目的观察抗衰益智胶囊对衰老模型大鼠脑组织胆碱乙酰转移酶/乙酰胆碱酯酶(ChAT/AchE)活性及去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨其对衰老大鼠脑功能的保护作用。方法将受试动物按随机数字表法分为空白组和造模组。采用D-半乳糖(0.125 g/kg)皮下注射建立衰老模型并筛选符合衰老模型的大鼠,按随机数字表法分为模型组、脑复康组和抗衰益智胶囊大、小剂量组。各药物组予相应药物干预60 d后测定各组大鼠脑组织内ChAT/AchE活性及NE、DA和5-HT含量。结果与空白组比较,模型组大鼠脑组织内AchE活性升高,ChAT活性降低(P<0.05),NE、DA、5-HT含量降低(P<0.05)。与模型组比较,抗衰益智胶囊治疗组大鼠脑组织内AchE活性降低(P<0.05),ChAT活性升高(P<0.01),NE、DA、5-HT含量增高(P<0.05)。结论抗衰益智胶囊可调节衰老模型动物脑组织单胺类和胆碱能神经递质代谢而发挥保护脑功能的作用。
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咳喘宁口服液对支气管哮喘大鼠PI3K信号转导途径的影响
目的观察咳喘宁口服液对呼吸道合胞病毒诱发支气管哮喘(以下简称“哮喘”)大鼠CD4+、CD8+T细胞内磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-110α表达的影响,探讨其防治病毒诱发哮喘的机理。方法将SD大鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、模型组、地塞米松+沙丁胺醇组(阳性药组)和咳喘宁组。建立卵白蛋白哮喘大鼠模型,并以呼吸道合胞病毒激发哮喘。采用磁珠结合法分离CD4+、CD8+T细胞,使用流式细胞仪检测T细胞内PI3K-110α的表达水平。结果模型组大鼠CD4+、CD8+T细胞百分率及CD4+、CD8+T细胞内PI3K-110α的表达水平显著高于PBS对照组、阳性药组及咳喘宁组,差异有统计学意义(均P<0.01)。经Pearson相关分析,各组大鼠CD4+、CD8+T细胞百分率与CD4+、CD8+T细胞内表达的PI3K-110α的表达水平无明显相关性。结论 CD4+、CD8+T细胞参与了哮喘免疫平衡调节,其表达的PI3K在病毒诱发哮喘模型中明显增高。咳喘宁口服液能抑制CD4+、CD8+T细胞内PI3K的表达,可能是其治疗哮喘的免疫机制之一。
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HPLC-ELSD测定养血益肾胶囊中黄芪甲苷的含量
目的建立养血益肾胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对天麻、淫羊藿、丹参进行定性鉴别。采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法对黄芪甲苷含量进行测定,Diamonsil C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水(33∶67)为流动相等度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测器为蒸发光散射检测器,漂移管温度105℃,空气流速2.7 L/min。结果薄层色谱法得到的结果斑点清晰,重复性好。黄芪甲苷在进样量0.3970~5.9550μg范围内峰面积的自然对数与进样量的自然对数线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为102.0%,RSD=1.5%(n=6)。结论本方法简便快捷,适于该制剂的质量控制。
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乳癖康胶囊质量标准研究
目的建立乳癖康胶囊的质量标准。方法用薄层色谱法对乳癖康胶囊中地龙进行定性鉴别。用高效液相色谱法测定制剂中丹参酮ⅡA的含量,色谱柱为日立L-2000 C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(75∶25),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm。结果在薄层色谱中能检出地龙,阴性对照无干扰。丹参酮ⅡA在0.16~0.4μg 范围内具有良好的线性关系,回归系数 r=0.9999,平均回收率为99.1%,RSD=2.20%。结论本方法简便可行,专属性强,重复性好,可用于乳癖康胶囊的质量控制。
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生新发胶囊质量标准研究
目的建立生新发胶囊的质量标准,为其质量控制提供依据。方法采用薄层色谱法对生新发胶囊中的制何首乌、补骨脂、天麻进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对生新发胶囊中2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进行含量测定。采用Agilent TC-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水(15∶85)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长320 nm。结果薄层色谱中斑点清晰,2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷0.05~0.50μg 范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.8%,RSD=0.39%。结论该方法可行,结果准确,可用于生新发胶囊的质量控制。
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毓麟茶质量控制方法研究
目的建立毓麟茶的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对毓麟茶中黄芪、蛇床子、五味子、枸杞子进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定君药五味子有效成分五味子醇甲的含量。色谱条件:Welch Materials C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-水(70∶30)为流动相,检测波长250 nm。结果薄层色谱鉴别方法简便,专属性强。五味子醇甲0.222~0.2220μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为98.96%,RSD=0.74%。结论所建立的方法可用于该制剂的质量控制。
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栀子根佳产地与佳部位的优选
目的优选栀子根的佳产地与部位。方法将10个不同产地的栀子根及浏阳的栀子根、茎、叶中齐墩果酸-3乙酸酯水解为齐墩果酸,采用高效液相色谱法测定其含量。结果不同产地栀子根中齐墩果酸-3乙酸酯含量由高到低依次为湖南邵东、浏阳>浙江安吉、湖南桂阳>湖南宁乡、安化和江西樟树>湖南醴陵、平江、攸县;栀子根中的含量约为茎与叶的2倍。结论该研究为栀子根的佳产地与入药部位提供了试验数据。
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清肺丸质量标准研究
目的建立清肺丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中西青果、山豆根进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对该制剂中栀子的有效成分栀子苷进行含量测定,选择Agilent Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(10∶90)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温为室温,检测波长为238 nm。结果西青果、山豆根的薄层鉴别简便快速、重复性好。栀子苷在0.238~3.808μg范围呈良好的线性关系,平均回收率为97.24%,RSD=1.60%(n=6)。结论本法专属性强,重复性好,可以有效控制清肺丸的质量。
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不同加工方法对白芷质量的影响
目的考察不同加工方法对白芷质量的影响。方法选取不同地点白芷样品,分别以水洗和刷除方式进行表面除沙,均分后分别切片和切块处理,干燥粉碎,测定各样品的总灰分、浸出物、欧前胡素含量和高效液相色谱指纹图谱相似度。结果总灰分以“水洗”和“水洗+切片”处理低,浸出物以“切块”和“水洗+切块”处理高,欧前胡素含量以“未水洗”和“未水洗+切片”高。结论白芷产地加工不宜水洗和切制。
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颈复康制剂挥发油中苍术素含量测定及其在不同介质中稳定性研究
目的建立颈复康制剂挥发油中苍术素含量的气相色谱(GC)测定方法,并对其在不同介质中的稳定性进行考察。方法采用HP-5(30 m×0.32 mm)石英毛细管柱,氢火焰离子化检测器,程序升温系统,分别于室温和4℃条件下测定20 d内苍术素含量。结果苍术素的线性范围为4.172~41.72μg/mL(r=0.9997)。苍术油溶液中苍术素的稳定性好于其无水乙醇溶液和颈复康制剂挥发油溶液。结论该方法可用于颈复康制剂挥发油中苍术素的含量测定,低温有助于保持苍术素的稳定性,贮存时间不宜过长。
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基于脾虚证候要素的“脾虚证躯体泛化效应”证候模式内涵探讨
中医“脾”的功能涵盖了现代医学的消化系统生理功能,而且与神经、内分泌、免疫、运动等系统生理功能密切相关。笔者基于中医整体观,以“脾虚证”的临床证候要素和病机演变规律研究为基础,提出“脾虚证躯体泛化效应”的证候模式,并根据生命系统观以及细胞信号转导理论建立“细胞信号转导途径在脾虚证躯体泛化效应中的可能作用”科研假说,以期为深入研究脾虚证病机内涵提供思路与方法。
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从代谢组学角度论糖尿病骨质疏松的中医研究
糖尿病骨质疏松(DOP)是一种继发性骨质疏松,一旦发病,则具有高度致残致死的风险。其发病机制目前各研究报道的结果不一。笔者通过检索前人研究成果,在总结DOP的中西医发病机理研究进展的基础上,从代谢组学角度,展望 DOP 的诊断与治疗。
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独活寄生汤临床应用举隅
独活寄生汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》,功用祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血,主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足,致腰膝疼痛、痿软、肢节屈伸不利、麻木不仁、畏寒喜温、心悸气短等。笔者宗其旨、师其法,在临床应用本方加减治疗类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、周围神经炎,疗效较满意,现结合验案介绍如下。
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从脉辨治验案四则
脉诊是中医临床诊察疾病的重要方法之一,脉搏的搏动能够反映出人体气血脏腑生理或病理状态的变化。“系统辨证脉法”是山东省中医院齐向华教授融合古今脉法的研究成果而开创的新的脉法体系,此脉法通过对脉象要素之间的组合规律分析,可以对疾病发生发展的过程及其机体的体质、个性和心理状态做出综合性的判断[1]。笔者运用此脉法指导临床诊治,取得较好疗效,现将其中4则案例撷取如下。
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龙胆泻肝汤合大黄附子汤治疗妇科病举隅
辨证论治是中医诊疗的精髓,有是证用是方,也是同病异治、异病同治的基础。笔者临证采用龙胆泻肝汤合大黄附子汤治疗多种妇科病中医辨证属肝经湿热、上热下寒者,每获良效。现举三则验案报道如下。
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《儒门事亲》导引理论与应用
《儒门事亲》是元代著名医家张从正的著作,该书集中体现了他的学术思想和特色。张从正主张“驱邪存正”的治疗观点,认为治病先驱邪,邪去则元气自复,擅用汗、吐、下三法,为金元四大家之一,为中医学的发展作出了杰出的贡献。张从正提出“汗、下、吐,以若草木治病者也;补者,以谷、肉、果、菜养口体者也”,认为谷、肉、果、菜犹如盛世中的德教,而汗、吐、下犹如乱世之中的刑罚。人在无病时用谷、肉、果、菜即可,而在生病时必须用汗、吐、下方能去之。张从正的汗、吐、下三法有着广泛的含义,除药物外,还包括针灸、心理、食疗、导引等疗法[1]。其中,张从正将导引法作为一种辅助疗法,可以在“无药时”用之,发挥了重要作用,并将其列在汗法当中,通过导引发汗治疗疾病。导引,亦称“道引”,即导气令和,引体令柔。通过呼吸吐纳,屈伸俯仰,活动关节,既能祛病强身,又能延年益寿,是古代的一种养生术。《儒门事亲》中有多处采用导引治疗疾病的记载,现介绍如下。
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试论从“通”立法之中医辨治理论
基于多年的临床经验,笔者尝试探讨从“通”立法理论的源流及其可行性,为临床中医辨治提供一个新的思路。
1从“通”立法的理论源流
《灵枢·经脉》指出:“经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。”经络作为运行气血的通道,是以十二经脉为主,其“内属于府藏,外络于支节”,将人体内外连贯起来,成为一个有机整体。经络的通调、气血运行的调畅,是人体健康的根本。因此,《素问·调经论篇》说:“五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”即五脏是人体之本,经脉之所络属,都通过经脉发挥作用,通过经脉以运行气血;人若出现血气不和,就会由此导致各种疾病的发生。所以,要保持经脉通畅,不失其常。从“通”立法,即指临证要从“通调”立意,辨证施治,正如清代高世栻《医学真传·心腹痛》指出:“夫通则不痛,理也,但通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣!”故切不可狭义理解“通调”内涵。 -
2型糖尿病中医证素研究进展
证素是通过对证候(症状、体征等病理信息)的辨识而确定的病位和病性,是构成证名的基本要素。2型糖尿病(T2DM)作为常见病、多发病,从古至今医家对其证候进行了大量研究,但迄今尚未有统一定论。以证素为核心的证素辨证体系,抓住了辨证的关键,能克服辨病分型、以证套症的弊端[1]。笔者现将近年来关于T2DM证素研究进展综述如下。
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中医药本体工程研究现状
本体(Ontology)是针对领域概念体系的精确规范,用以指明概念的定义以及概念之间的语义关系。它能使交互各方对特定领域内共用的概念、词汇以及概念分类达成一致,支持知识的共享和重用,解决系统之间的互操作问题。近年来,本体工程成为中医药领域广泛关注的研究热点[1]。笔者围绕中医药本体工程,通过查阅近10年相关文献,探讨中医药本体工程的方法、技术、覆盖范围和应用,以期为中医药本体开发人员提供参考。
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红景天属植物化学成分研究进展
景天科(Crassulaceae)红景天属(Rhodiola)植物是一种重要的药源植物。红景天在全世界约有100余种,多分布于喜马拉雅山区、亚洲西北部和北美洲,我国红景天属植物有80多种,主要分布在西南、西北、华北和东北地区。新疆有11种红景天属植物,其中以蔷薇红景天和狭叶红景天分布广,储量也较大[1]。
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王玉英治疗失眠经验
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,包括睡眠潜伏期延长,总睡眠时间缩短,夜间觉醒次数多或凌晨早醒,睡眠浅、多梦,次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等[1]。本病往往病程较长,难以速愈,且易反复发作,因而严重影响患者的工作和生活。
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仝小林运用桂枝加附子汤经验
中国中医科学院广安门医院仝小林教授从事中医临床、教学、科研30余年,擅长运用经方,对多种疑难病症收效明显。笔者随师侍诊,收获良多。现将仝师运用桂枝加附子汤经验介绍如下,以飨同道。
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梁贻俊治疗胚胎停止发育再孕经验总结
胚胎停止发育(以下简称“胎停育”)是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,B 超检查可见妊娠胎囊、胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为空囊。其发病机制尚未完全阐明,一般认为可能与解剖异常、免疫失调、内分泌紊乱、染色体异常、感染及基因多态性等有关。目前尚无有效的治疗方法。本院梁贻俊教授从事中医临床工作已50余年,在妇科杂病治疗上颇有造诣,对胎停育的治疗有独特见解。笔者跟随梁教授临证学习,同时承担梁贻俊工作室临床医案整理工作,现总结梁教授中医治疗胎停育的经验,与同道分享。
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范冠杰“动-定序贯八法”思路总结
“动-定序贯八法”是广东省中医院范冠杰教授基于多年辨治消渴经验及总结前贤学术思想所创立的思维方法,并广泛用于中医临床实践,已成为一套成熟而独特的学术体系。现介绍如下。
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“取象比类”思维方法在西医院校中医课程教学中的应用
首都医科大学附属北京同仁医院传统医学科长期承担首都医科大学临床医学专业七年制、五年制和北京护士学校护理专业部分学生《中医学》的教学任务,在教学实践中总结出了很多有益的思路和方法,本文就“取象比类”思维方法的应用作一探讨。
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强化高等职业教育针灸实训教学体会
针灸学是一门实践性很强的课程,高等职业(以下简称“高职”)教育亦是以培养实用型人才为目的。因此,加大实践教学力度,探索实践教学模式,是高职针灸教学改革方向。现就本校近年来教学改革总结如下。
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活血类中药注射剂不良反应流行病学特点研究
目的探讨活血类中药注射剂不良反应发生的流行病学的特点。方法通过检索文献,收集活血类中药注射剂不良反应个案,建立病案数据库,应用统计学方法对其不良反应特点进行分析。结果共收集566个不良反应案例,涉及16个中药注射剂品种,其中复方丹参注射液病案数量多(139例);男性患者293例(51.77%),女性患者273例(48.23%),平均年龄为(55.01±16.07)岁;循环系统损害多,206例(23.22%);不良反应多发生在开始给药后30 min内,357例(64.79%);原发疾病多为心脑血管疾病,384例(67.84%)。结论活血类中药注射剂药物不良反应好发于中老年人,多累及循环系统。
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基于文本挖掘的流行性乙型脑炎用药规律研究
目的利用文本挖掘技术探索流行性乙型脑炎(简称“乙脑”)临床用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库,收集有关乙脑文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,挖掘乙脑中药、中成药、西药及西药与中成药联合应用规律,并利用Cytoscape 2.8软件进行可视化展示。结果中药以生地黄、板蓝根、大青叶、生石膏、黄芩等清热解毒药为常用;中成药以安宫牛黄丸、清开灵注射液等应用为多;西药以干扰素、利巴韦林等抗病毒药为基础,常常与其他抗病毒药、脑细胞营养药、激素类等药联合应用,这些西药也经常与安宫牛黄丸、清开灵等中成药联合应用。结论文本挖掘能够比较客观地总结疾病用药规律,为临床应用提供参考。
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107例成人病毒性肺炎中医证型分布特点
目的探讨成人病毒性肺炎的临床特点及证型分布规律。方法回顾性分析本院2009-2012年107例经PCR、ELISA、IF 法检测病毒抗原、血清病毒抗体 IgM 阳性的成人病毒性肺炎患者的临床资料,并对临床症状、血清学检查及中医证型分布规律进行分析。结果成人病毒性肺炎患者平均年龄(34.78±11.4)岁;临床症状以发热、咳嗽、咽痛为主,且头痛、全身酸痛等卫表症状突出;中医证型分布以风热犯肺、痰热阻肺、风热夹湿、风寒化热为主,占92.52%(99/107);病程≤7 d以风热犯肺证多见,>7 d以痰热阻肺证多见;病毒以甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒为主;107例中,单一病毒感染者86例(80.37%)。不同病原体的证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人病毒性肺炎中医证型分布具有一定特点,与病程存在相关性。
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我院中成药处方差错分析
中成药具有组方严谨、疗效确切、不良反应小、服用携带方便等优点,在临床上被广泛使用。与此同时,由于医师的疏忽或相关知识的缺乏,临床处方差错及不合理用药现象日益增多。笔者现根据本院2012年1-3月中成药门诊药师留存的问题处方,对不合格处方及其存在的问题进行统计分析,以期规范门诊处方,促进并指导临床正确使用中成药。
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含丹参成分中药注射剂致变态反应分析
丹参,味苦,微寒,归心、肝经,具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈等功效。《神农本草经》谓丹参“主心腹邪气,寒热积聚,破癥除瘕,止烦满,益气”,其药性平和,是临床常用药。随着现代制药工艺的发展,从丹参中提取有效成分而生产的注射剂也得到广泛应用,目前常用品种包括复方丹参注射液、丹参注射液、冠心宁注射液、丹红注射液等。随着临床使用的不断增加,免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应时有发生,尤以变态反应为主。因此,了解变态反应发生的原因、预防及治疗方式尤为重要。笔者现结合案例分析如下。
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溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究
目的观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法将60例UC患者分为治疗组、对照组和联合治疗组,每组20例,分别予溃结宁膏穴位贴敷加服安慰剂、口服柳氮磺胺吡啶加安慰贴、溃结宁膏穴位贴敷加服柳氮磺胺吡啶治疗,60 d后观察3组临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效及治疗前后血清IFN-γ、IL-4的变化。结果3组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后IFN-γ水平明显降低,IL-4水平明显增高(P<0.01);治疗组、联合治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论溃结宁膏穴位贴敷联合柳氮磺胺吡啶治疗脾肾阳虚型UC,可调节体内免疫细胞因子水平,具有较好的临床疗效。
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斑蝥酸钠维生素B6注射液对GP方案治疗晚期非小细胞肺癌减毒增效作用观察
目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对接受GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效、免疫功能及止痛效果的影响。方法将79例晚期NSCLC患者分为观察组和对照组,2组患者均给予GP方案化疗,同时观察组予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗,疗程为2个周期。评价2组近期疗效,对比免疫功能,并评估止痛效果。结果观察组的客观缓解率为72.50%(29/40),对照组为48.72%(19/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+、NK细胞百分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解总有效率为75.00%(30/40),对照组为51.28%(20/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌可提高近期疗效,增强患者免疫功能并减轻癌痛,进而改善患者的生存质量。
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疏风凉血补肾方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究
目的观察疏风凉血补肾方对慢性特发性血小板减少性紫癜患者(CITP)骨髓巨核细胞分化成熟及转化生长因子-β1(TGF-β1)的调节作用。方法将50例CITP患者随机分为中药组20例、联合组15例和西药组15例。中药组以疏风凉血补肾方治疗,联合组以疏风凉血补肾方加强的松治疗,西药组以强的松为主治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察临床疗效及血小板计数、骨髓巨核细胞总数和构成比例、骨髓TGF-β1水平的变化。结果中药组良效率(55.0%,11/20)显著高于西药组(20.0%,3/15),与联合组(60.0%,9/15)相近;中药组治疗后血小板计数上升(P<0.01),且优于西药组(P<0.05),与联合组相似;中药组治疗后骨髓巨核细胞总数降低、产板巨核细胞比例上升(P<0.01),与联合组相似,而西药组治疗前后无明显差异;中药组、联合组治疗后TGF-β1值降低(P<0.05),且和西药组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏风凉血补肾方能有效降低CITP患者TGF-β1水平,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。
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医院中药制剂研发思路与组织管理
医院制剂是名医、名院、名科建设的基础,是医院专科特色和学术特色的体现。继2005年国家食品药品监督管理局颁布《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》及《医疗机构制剂配制监督管理办法》之后,2010年8月,卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局联合出台的《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》,对简化申报程序中使用历史溯及、证明资料项目、临床病例数量等各环节内容及标准进行了明确界定,对中药制剂管理相关管理办法与规定予以了进一步补充和完善,为医院中药制剂研发注入了新的活力。面对政策提供的发展空间,医疗机构应把握机遇,制定与之相适应的对策与措施,更好地发挥医院临床科研优势、带动医院特色建设、推进中药制剂研发工作不断深化发展。笔者现就医院中药制剂研发思路阐述如下。
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合肥市社区卫生机构中医药人才现状调查与分析
关于开展城市社区卫生的中医药服务,早在2006年国务院就强调要“发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。随后,卫生部、国家中医药管理局在《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》中把“坚持中西医并重,突出中医药特色,充分发挥中医药的优势与作用”作为实施城市社区卫生服务的基本原则之一。然而,人才作为社区中医药卫生服务的实施主体,建设符合社区发展需要的中医药人才队伍是推动中医药事业发展的重要环节。笔者通过调查合肥市城区社区卫生服务机构的中医药人才现状,分析存在的问题并有针对性地提出改进建议,为城市社区中医药人才队伍的建设提供决策依据,也为中医院校人才培养的层次定位及专业课程改革提供参考。
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中医药临床研究伦理审查平台建设与评估座谈会日前召开
近日,中医药临床研究伦理审查平台(CMAHRPS)建设与评估座谈会暨江苏省中医院CMAHRPS评估在江苏南京启动。会议系统总结了前一阶段中医药临床研究伦理平台建设的经验和成效,深入讨论了CMAHRPS评估内容、评审员标准等。
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广州白云山中一药业障眼明片入选《国家基本药物目录》
2012年版《国家基本药物目录》(以下简称“新版目录”)于2013年3月15日由中华人民共和国卫生部正式对外发布,并自2013年5月1日起施行。
新版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三部分,其中化学药品和生物制品317种,中成药203种,共计520种,较2009年版307个品种扩容逾6成,将疗效确切、质优价廉的中药品种比例作了相应的提升,体现了国家对传统中药的重视。 -
中药质量鉴定技术研修班在澳门举办
由中国科学技术交流中心和澳门特区政府科学技术发展基金共同主办、澳门大学和澳门科技大学承办的“第二届中药质量鉴定技术研修班”近日在澳门举行。来自澳门特区卫生主管部门的官员、中药质量研究国家重点实验室的专家和老师、美国药典驻华代表及内地食品和药品检定所负责人授课。研修班旨在增进澳门中医药相关研究机构与内地中医药研究院所、种植和生产基地及企业之间在中药质量标准、控制和鉴定等领域的了解,促进双方的交流,为终达成实质合作,实现优势互补、互利共赢搭建平台。
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中医药职业教育注重能力培养
2013年全国中医药职业教育工作将以中医药人才需求为导向,大力推进以能力培养为核心的教育教学改革。这是从2013年5月28日在京召开的全国中医药职业教育教学指导委员会2013年工作会议上了解到的。
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2013年中国国际中药与植物药博览会暨中医药发展论坛在上海举行
2013年5月17-19日,2013中国国际中药与植物药博览会暨中医药发展论坛在上海举行。本届博览会由中国中药协会、华侨传媒共同举办,涵盖中药领域的农、工、商、产各个方面,涉及中药保健产品、中药生产加工、中药药材物流、中药材仓储保管技术、全国中药普查成果展示、海外植物药、保健品展示等,旨在传承、发展和弘扬中医药文化,加快中药行业从传统走向现代,从国内走向国际。来自中国大陆、港澳台地区及欧洲、北美洲、大洋洲和东南亚地区的中医药科研、医疗、产业等机构参展。
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采芝林药业与乌兰察布市开展中药材种植合作
2013年3月19日,乌兰察布市市委常委、常务副市长郑俊一行到访广药集团,双方就中药材种植合作项目进行了洽谈。
此次洽谈会上,采芝林药业与乌兰察布市察右中旗签订了《广药集团广州采芝林药业有限公司在内蒙古乌兰察布市发展中药材种植项目合作协议书》,通过开展中药材种植合作,确保企业拥有道地优质药材的同时,促进当地农民增收和地区经济发展,实现政府、企业和农民“三赢”。 -
2012年中药产业规模占医药产业规模三成多
据国家统计局数据显示,2012年我国中药产业规模已达5156亿元,占医药产业规模的31.24%。中药产业已成为我国快速增长的产业之一,拥有巨大的发展潜力。
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中医“三进”关键在廉与效
目前,国家为了弘扬中医药文化,推进中医药发展,号召中医药要“进农村,进社区,进家庭”(以下简称“三进”),切实让中医药为百姓的健康服务。中医之所以受到百姓青睐,是因为中医药的“简、便、廉、效”给百姓带来了健康实惠。
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商务部发布2012年中药材流通分析报告
日前,商务部公布了2012年全年中药材重点品种流通分析报告。报告将纳入统计的29种中药材分为根茎类、花类、果实类、菌类和动物类五大类,分别对其流通情况、价格波动情况及成因进行了分析。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |