中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5304
- 国内刊号： 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下瘀血汤合四逆散加味治疗子宫腺肌病疗效观察
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病,是妇科比较常见的疾病,多发生于40 岁以上的经产妇,常因痛经逐年加重和月经量多而严重影响患者的生活质量.笔者临证运用下瘀血汤合四逆散加味治疗子宫腺肌病取得满意疗效,现总结报道如下.
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附子理中汤加味灌肠治疗轮状病毒感染性腹泻病疗效观察
小儿轮状病毒感染性腹泻病又称秋季腹泻,是在秋冬季节因轮状病毒感染所引起的一种腹泻,其临床特征为腹泻水样或蛋花样大便,每日数次至10 余次,起病突然、迅速,常伴有不同程度的脱水.多发生于秋冬季节,偶可见于春季,具有一定的传染性,发病具流行病学特征.目前,现代医学对此病尚缺乏特异性治疗方法,主要以对症治疗为主,待其病程自然痊愈,一般需1 周左右.本院儿科临床以附子理中汤加味保留灌肠治疗此病收到了良好的效果,现报道如下.
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六字诀新功法对中老年人心理干预的研究
有资料显示,现代社会中老年人普遍存在较为突出的心理健康问题[1-3].老年人的心理健康状况不仅会影响他们自身的健康素质,而且还会直接影响到我国老年人口的整体健康素质水平.因此,研究调理中老年人的心理健康状况,对提高我国中老年人的健康生活质量,促进我国中老年卫生保健事业的发展具有重要理论意义和实践意义.本研究运用六字诀新功法对中老年人进行心理干预,就中老年人的健"心"作初步探索.
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清肺养胃方防治急性放射性口腔炎及口干症临床观察
急性放射性口腔炎(acute radiation oral mucositis)是头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间主要的并发症之一[1], 其中又以鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)患者放射性口腔炎的发病率高[2],且同时伴有不同程度的口腔干燥、食欲减退及体质量减轻,导致营养状况不良及免疫功能下降,造成营养、感染、免疫功能三者之间的恶性循环,不利于肿瘤的治疗及并发症的防治.2008-2010年期间,笔者对30例鼻咽癌患者在放疗同时采用清肺养胃方干预治疗,观察其放疗期间口腔黏膜损伤及口干情况,并对其营养状况进行评估,以探讨中医药防治急性放射性口腔炎的综合疗效.
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解湿热合剂治疗急性湿疹疗效观察
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明确渗出倾向的皮肤炎症反应,是皮肤科常见病之一,其病因复杂,易诊难治.目前,西医一般采用皮质类固醇激素等药物治疗湿疹,有较好疗效,但停用后常出现反跳.笔者应用本院自制解湿热合剂治疗急性湿疹,并进行了临床观察,现将结果报道如下.
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化瘀散对合并输卵管积水行体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响
行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者中,大约有30%输卵管性不孕患者合并有输卵管积水[1-2].尽管确切的机制仍不清楚,但研究显示输卵管积水对IVF-ET 的结局产生负面影响[3],且在IVF-ET 前如何正确处理输卵管积水还存在争议.本研究试图通过比较IVF-ET 前对输卵管积水不同处理方式,了解其对卵巢排卵及临床妊娠结局的影响.
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中西医结合治疗卒中相关性肺炎临床研究
卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指卒中发生前患者未有感染症状、也不在感染潜伏期内,于卒中发生后发生的肺炎,是卒中常见的并发症,也是导致卒中患者病情恶化、预后不良及死亡的重要原因.根据2010年<卒中相关性肺炎诊治中国专家共识>,哌拉西林/他唑巴坦(特治星)作为卒中相关性肺炎治疗的首选用药,2008年6月-2011年6月期间,本院神经内科病房在常规应用特治星治疗的基础上加用生脉注射液取得良好疗效.现报道如下.
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络通汤配合针刺治疗早期糖尿病足临床研究
糖尿病足(diabetic food,DF)是糖尿病常见的、严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.早期DF的防治,对糖尿病患者具有重要的意义.2009年1月-2011年1月,笔者采用自拟络通汤配合针刺治疗早期DF取得良好的效果,现报道如下.
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中医内外合治小儿肺炎临床疗效评价
小儿肺炎是儿科常见病,严重危害小儿的身体健康.自200 9年1月起,本院儿科将小儿肺炎列入中医单病种管理,予中医规范化内外合治.经观察比较,中医内外合治法在改善小儿肺炎临床症状和体征、缩短病程等方面具有优势和特色.现将结果总结如下.
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甘麦大枣汤联合心理干预治疗孕妇焦虑疗效观察
受孕、妊娠、分娩作为女性一生中的重大生活事件,会给个体带来相应的应激反应,尤其初产妇更容易出现一些复杂的心理变化.据国内外相关文献报道,孕妇的焦虑发生率较高,并对分娩过程与结局产生影响,导致剖宫产率增高[1].为减轻和消除孕妇焦虑,降低此种因素所致剖宫产,笔者以甘麦大枣汤联合心理干预治疗孕妇焦虑,取得了较好的临床效果.现报道如下.
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清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎临床观察
结直肠癌患者在接受手术治疗后,往往容易并发术后吻合口炎,常见癌性便血、腹泻、便秘、腹胀、疼痛、肠梗阻、发热、肛门坠胀等症状,不仅严重影响了患者的生活质量,而且对其生存期有较大影响.笔者运用清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎收到满意疗效,现总结报道如下.
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疏肝和胃方治疗胃癌前病变疗效观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居于各种恶性肿瘤的前列.但胃癌的发生很少直接从正常胃黏膜上皮产生,在癌变之前多数可能会经历包括胃癌前病变(PLGC)在内的漫长的演变过程.PLGC 是胃黏膜从正常向胃癌转化过程中的一个重要阶段,其与胃癌的发生有密切关系,因此越来越受到业界的重视[2].由于引起胃癌的病因尚不清楚,实施针对病因的一级预防比较困难,而PLGC是可逆的[1].现代医学虽对PLGC的基础研究取得了令人瞩目的进展,但临床仍缺乏理想的阻断或逆转这种病变的手段.中医药对PLGC的治疗作用日益受到重视,以致成为目前胃癌防治学研究的重点[3].有研究表明,肝胃不和证型多出现在胃癌的早期,而且接受根治术的居多,少转移,是一预后相对较佳的证型[4].近年来,笔者采用疏肝和胃法治疗PLGC 取得了良好疗效,现报道如下.
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参白合剂对实验性溃疡性结肠炎小鼠疾病活动指数及超氧化物歧化酶和丙二醛的影响
目的 观察参白合剂对溃疡性结肠炎(UC)小鼠疾病活动指数(DAI)及血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响及其作用机制.方法 将50只小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、参白合剂高剂量组(参高组)、参白合剂低剂量组(参低组)5组,每组10只.造模各组自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液,连续10d.第11日始各组灌肠干预治疗,其中空白组、模型组给予生理盐水0.2 mL/10 g,SASP组给予0.025 g/mL SASP混悬液,参高组、参低组分别给予23.5、11.75 g/mL参白合剂混悬液,连续10 d.在第1、10、20日对小鼠进行DAI 评分.第21 日采用眼球取血法取血约2 mL,ELISA 法检测SOD 和MDA 含量.结果 DAI评分显示:造模第10日,各造模组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验第20 日,各治疗组与模型组比较差异有统计学意义(P< 0.05).模型组SOD浓度低于空白组(P<0.05),MDA浓度高于空白组(P<0.05);SASP组、参高组、参低组SOD浓度明显高于模型组(P<0.05),MDA 浓度明显低于模型组(P<0.05);SASP 组与参高组比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 参白合剂通过提高SOD含量、减少脂质过氧化物生成,从而干预UC的病理过程.
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参龙健脑胶囊对脑缺血大鼠脑组织谷氨酸及N-甲基-D-天冬氨酸受体表达的影响
目的 观察参龙健脑胶囊对脑缺血损伤大鼠脑组织谷氨酸(Glu)、N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)表达的影响,探讨其神经保护机制.方法 结扎双侧颈总动脉制备缺血性脑损伤大鼠模型,模型成功后随机分为假手术组、模型组、脑复康组及参龙健脑胶囊低、高剂量组,参龙健脑胶囊低、高剂量组和脑复康组分别按照0.40、1.20、0.45g/kg 剂量给药,每日灌胃1 次,连续28 d.采用比色法观察Glu 在大鼠脑组织中的含量,免疫组化方法观察NMDAR 亚单位NR1 在海马区的表达.结果 与模型组大鼠比较,参龙健脑胶囊组大鼠脑组织中Glu 含量明显降低(P<0.01,P< 0.05),海马区NR1 表达减少(P<0.01).结论 参龙健脑胶囊对缺血性脑损伤的保护作用可能与其抑制脑缺血后脑组织中Glu的释放、减少NR1的表达密切相关.
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活血化瘀中药干预兔动脉粥样硬化形成作用研究
目的 观察活血化瘀中药丹参、川芎、姜黄对兔动脉粥样硬化(AS)的影响及其作用机制.方法 将家兔按血脂水平随机分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、丹参组、川芎组及姜黄组.其中空白组给予普通饲料,其余各组饲喂高脂饲料.高脂饲料喂养期间各组动物分别给予相应剂量的药物.给药第12周后,测定血脂水平、血清抗氧化能力、凝血及血液流变学指标,并观察动脉斑块形成程度.结果 川芎与丹参可显著降低AS兔主动脉弓部斑块校正面积与大斑块厚度.川芎、丹参、姜黄均可降低AS兔血小板大聚集率,丹参可显著降低AS兔低切全血黏度,川芎可降低AS兔血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平.川芎、丹参可降低血清脂质过氧化产物丙二醛水平,丹参还可升高超氧化物歧化酶的活性.结论 活血化瘀中药具有较好的抑制AS 形成的作用,与其降血脂、提高抗氧化能力等作用有关.
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补肾方剂对小鼠胎盘单胺氧化酶活性的影响
目的 观察补肾方剂对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)模型孕鼠胎盘单胺氧化酶(MAO)活性的影响,探讨其作用机理.方法 孕鼠随机分为正常组、模型组、左归丸组、右归丸组、五子衍宗丸组、四君子汤组、四物汤组、八珍汤组、正常+左归丸组,40%乙醇致胎儿IUGR模型,模型组和正常组予生理盐水灌胃,各治疗组分别在造模同时予相应方药水煎液灌胃,11 d后检测各组孕鼠胎盘组织MAO 活性.结果 40%乙醇致IUGR的母体胎盘组织MAO活性明显降低(P<0.01),补肾阴方左归丸、平补肾方五子衍宗丸及气血双补方八珍汤对IUGR模型孕鼠胎盘组织MAO活性降低有明显回升作用(P<0.05或P<0.01);补气方四君子汤、补血方四物汤、补肾阳方右归丸对IUGR模型孕鼠胎盘组织MAO活性降低无作用.结论 平补肾方、补肾阴方和气血双补方可通过对抗酒精抑制的MAO活性,起到保护胎儿、保证胚胎正常发育的作用.
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高效液相色谱法测定痹痛灵酊中雷公藤内酯醇的含量
目的 建立痹痛灵酊中雷公藤内酯醇的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),DionexAcclaim 120 C18柱,以甲醇-水(35∶65)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为218 nm.结果 HPLC测定雷公藤内酯醇,可达基线分离,雷公藤内酯醇对照品在0.019 2～0.115 2 μg 内呈线性关系,r＝0.999 8,平均回收率为100.76%,RSD＝1.85%(n＝6).结论 本法简便快速,结果准确,重复性好,可作为该制剂的质量控制方法.
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气相色谱法测定消肿生肌膏中龙脑的含量
目的 建立测定消肿生肌膏中龙脑含量的气相色谱法.方法 使用气相色谱仪,聚乙二醇20M 交联柱(30 m×0.32mm×0.25 μm),FID检测器,载气为高纯氮气,采用程序升温,内标法测定含量.结果 龙脑在0.005 36～0.080 4 μg 范围内有良好的线性关系(r＝0.999 6),平均回收率为98.62%(RSD＝1.85%).结论 本方法简便,灵敏度高,重复性好,结果准确,可用于消肿生肌膏的质量控制.
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高效液相色谱法测定解毒祛瘀滋肾方中芍药苷含量
目的 建立测定解毒祛瘀滋肾方中芍药苷含量的方法,为其质量控制提供依据.方法 采用高效液相色谱法对解毒祛瘀滋肾方中芍药苷的含量进行测定,色谱柱为C18柱(10 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(12∶88),流速1.0 mL/min,柱温25 ℃,检测波长为230 nm.结果 芍药苷含量测定的线性范围为0.78～3.90 μg,r＝0.999 7,加样回收率为99.68%.结论 本法快速、简便、准确,能有效控制解毒祛瘀滋肾方的质量.
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珠芪复肝颗粒中珠子草的鉴别及含量测定
目的 建立珠芪复肝颗粒中珠子草的鉴别和没食子酸的含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对珠子草进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定没食子酸的含量,以C18柱分离,柱温为室温,甲醇-0.1%磷酸水溶液(10∶90)为流动相,检测波长为270 nm,流速1.0 mL/min.结果 薄层色谱中能鉴别出珠子草.没食子酸的线性范围为0.0033～0.0250 μg(r＝0.999 9),平均回收率为100.08%(RSD＝1.24%,n＝5).结论 所建立的方法简便、重复性好,可用于珠芪复肝颗粒中珠子草的鉴别和没食子酸的含量测定.
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巫山淫羊藿不同炮制品中脂肪酸成分的气相色谱-质谱联用分析
目的 比较巫山淫羊藿不同炮制品及辅料羊脂油中的脂肪酸成分组成和相对含量变化.方法 采用索氏提取法提取脂肪酸成分,用KOH-MeOH溶液甲酯化后,用气相色谱-质谱联用技术分析脂肪酸成分的组成,面积归一化法计算成分相对含量.结果 巫山淫羊藿生品、清炒品、油拌品、油炙品和羊脂油中分别检测出16、14、17、19、18 种化合物,油炙品与生品比较,含量升高的组分有6个,占油炙品脂肪酸成分总量的53.10%;降低的有4个组分,占总量的34.36%.结论 巫山淫羊藿不同炮制品中脂肪酸成分的组成和相对含量有较大差异,成分变化与加入羊脂油和加热均有关.
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正交试验优选安乳颗粒的水煎工艺
目的 优选安乳颗粒的水煎工艺.方法 以浸膏得率和芍药苷含量为指标,采用L9(34)正交试验进行优选.结果 水煎工艺影响因素依次为加水量、提取时间和浸泡时间.佳工艺条件为加8倍量水,煎煮2次,每次1.0 h.结论 优选的水煎工艺易于操作,合理可行.
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名中医经验传承中知识产权问题浅析
近年来,我国名中医经验传承越来越受到重视,而其中所涉及的知识产权问题也逐渐被关注.笔者认为,厘清传承过程中的权利主体,梳理名中医经验的分类及其知识产权表现形式,分析经验传承中的知识产权保护困境,将有助于完善名中医经验传承中的知识产权管理措施.
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桂枝茯苓丸临证应用举隅
桂枝茯苓丸源自张仲景<金匮要略?妇人妊娠病脉证并治>"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也.下血者,后断三月,衃也.所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之".原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成.笔者以本方为主,随证配合大柴胡汤、二陈汤、五苓散、当归建中汤等加减治疗多种病症,获得较满意效果.现举例介绍如下.
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中西医结合治疗引产后胎盘植入1例
胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌层内,导致胎盘不能自行剥离娩出,或只能部分性剥离,常导致严重的产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇生命的一种疾病,是产科少见的严重并发症之一[1].以往常行子宫次全切除术,使患者失去子宫,丧失生育功能.近年临床上对非手术治疗的方法进行了不少研究,笔者现将本院近期诊治的1 例病例分析如下.
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三仁汤非泻而泻的临床思考
三仁汤为治疗湿温初起或暑温夹湿、邪在卫气、湿重于热的代表方.笔者近期治疗1 例湿热内蕴中风患者,对此方的运用有了一些新的认识.现结合病案介绍如下.
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从气机升降异常论治2型糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢病,其中95%的糖尿病患者为2 型糖尿病(T2DM)[1].T2DM属中医"消渴"范畴.历代认识多基于肺燥、胃热、肾虚,治疗多从润肺、清里、滋肾着手.目前,中医界对T2DM的辨治大多以脏腑辨证为基础,或偏于因本虚致病,或偏于因邪实致病,或合而有之.笔者现基于对"气一元论"的认识,从"气的升降"入手分析T2DM的发病机理,以期为T2DM的治疗提供新的思路.
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从脾虚血瘀探讨老年痴呆的发生
<伤寒论·辨阳明病脉证并治>曰:"阳明证,其人喜忘者,必有蓄血.所以然者,本有久瘀血,故令喜忘."阐明了阳明邪热与胃肠宿有的瘀血相结导致健忘的发病机制.血滞于下,下实上虚,心神失养,心气失常,故喜忘.因此,阳明瘀血引起老年痴呆发生具有一定的临床指导意义.据此,笔者现从脾虚血瘀探讨老年痴呆的发生发展,不当之处,敬请指正.
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肺痨发热证治探析
发热为肺痨常见症状,临床观察肺痨发热往往虚实夹杂,证情复杂,除常见阴虚低热外,还可见气虚发热、痰浊化热、湿热熏蒸等.病程长达数月甚至半年,热势高低起伏,病情缠绵反复,临床治疗颇为棘手.笔者现从阴虚、气阴两虚、湿热等方面分析肺痨发热的病因病机,提出以滋阴清热、甘温除热、清化湿热等方法治疗肺痨发热,注重脾胃在肺痨发热中的重要作用,对其辨证论治规律进行初步探讨.
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雷公藤毒性反应研究进展
雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)系卫矛科雷公藤属植物,味苦、性寒,有大毒,归肝、肾经,药用部位为根,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效.雷公藤对肾病综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病有较好的治疗效果,但雷公藤有大毒,是近半个世纪以来报道发生中毒事件多的中草药之一,对消化、泌尿、生殖、心血管、骨髓及血液等系统有较明确的损害.笔者收集了2000 年以来有关报道雷公藤及其制剂所致的不良反应和相关实验研究,现综述如下.
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中医药防治脂肪肝实验研究进展
脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的肝脏脂肪代谢发生障碍,导致脂类物质的动态平衡失调,肝细胞内脂质含量超过肝湿重的5%或组织学上每单位面积的1/3 以上肝细胞脂变,造成脂肪在肝组织细胞内蓄积的一种病理状态.脂肪肝不仅导致肝脏病变,还是心脑血管等内脏疾病的发病先兆.目前,现代医学尚无防治脂肪肝的有效药物,临床常选用保肝药、降脂药及抗氧化剂等作为脂肪肝的辅助治疗.中医药防治脂肪肝有其独特的优势,对脂肪肝的相关研究报道亦日益增多.笔者现将近年来中医药防治脂肪肝的实验研究概况综述如下.
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骨髓增生异常综合征中医药研究进展
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)代表了一组异质性的髓系肿瘤,特点是髓系细胞分化、成熟异常,无效造血,造血功能衰竭,以及因遗传不稳定而导致的高风险向急性髓系白血病(AML)转化.目前的药物尚不能治愈本病,其治疗的目的在于提高患者的生活质量和延长生存期.中医对于本病在提高生活质量及延长生存期方面均具有优势.笔者现将相关研究总结于下.
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雌雄异株药用植物的物质基础分析及其研究技术
雌雄异株植物系指雌花与雄花分别生长在不同植株体上的单性花种子植物.如杜仲、天花粉、山药等常用中药均来自于雌雄异株植物.古代本草文献和现代临床应用虽然没有严格区分中药材的雌雄来源,但也有一些中药就局限于雌或雄性的植物部位.如杨枸花只是毛白杨的雄性花序[1],一般在使用天花粉时也希望使用块更大、粉更多的雄性栝楼的块根.因此,雌雄异株植物的雌、雄株在物质基础和药效方面应该是有一定区别的.已有的研究表明,雌雄异株药用植物在生理生化以及某些活性成分的含量上的确是有显著差异的.如作为甾体激素类主要药源植物的盾叶薯蓣Dioscorea zingiberensis C.H.Wright雄株根状茎中薯蓣皂苷元的含量就高于雌株[2].
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基于数据挖掘方法的《伤寒论》方证知识挖掘研究
目的 基于数据挖掘方法对<伤寒论>方证进行知识挖掘.方法 采用中医处方智能分析系统(CPIAS)对<伤寒论>112首方剂的知识点进行量化表达.结果 初步实验效果较好,机器的认识与传统<伤寒论>的认识基本相符,吻合率高达98%.结论 本研究实现了<伤寒论>方证的君、臣、佐、使排序,气、味、归经规律及辨证处方规律等方面的知识挖掘.
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叶天士对《伤寒论》黄芩汤方证的拓展运用研究
目的 通过研究叶天士对<伤寒论>黄芩汤方证的拓展运用,以管窥叶天士对<伤寒论>的认识与证治发挥.方法 采用自行研发的"医案查询统计分析系统,对<临证指南医案>中有关黄芩汤的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理.结果 符合检索要求的医案71例,涉及症状90种,主要为纳呆、痢、疟、泄泻、呕吐、腹痛等;病机出现总频次为114次,主要为热内结、少阳胆热、肝胆相火、火郁胆胃胸脘等;与黄芩、芍药配伍的药物115种,主要为黄连、人参、干姜、枳实、半夏、陈皮等.结论 叶天士在<临证指南医案>中运用黄芩汤治疗病机为少阳气分里热的痢疾、泄泻、疟疾等病证.为<伤寒论>中以胆火上炎、里热为甚的少阳病证的治疗指明以清泄里热为主,兼以顾护阴液的治疗方向.
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薛一涛应用潜阳封髓丹治疗心血管疾病经验
潜阳丹出自火神派创始人郑钦安<医理真传>,方由附子、砂仁、龟甲、甘草4 味药组成,具有纳气归肾之功;封髓丹源于<医宗金鉴>,方由黄柏、砂仁、甘草3 味药物组成.郑钦安治疗虚阳浮越之证时常将上述两方合用,疗效显著.后世医家常继承郑氏方法,将两方合用,吴佩衡称为"潜阳封髓丹".该方针对虚阳浮越、肾气不纳、下寒上热等证有较好临床疗效.薛一涛教授是山东中医药大学附属医院心内科主任医师,主要从事中医、中西医结合心血管疾病的临床医疗及研究工作.薛师临证常以潜阳封髓丹加减治疗心血管疑难病症,如冠心病不稳定性心绞痛反复发作、顽固性心律失常等,疗效显著.现结合案例将薛师有关临床经验介绍如下.
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梅国强治疗颈椎病经验
湖北中医药大学国家级第三批名老中医、著名伤寒学专家梅国强教授善于将经方与经方合用、经方与时方合用,以方拓证,以证拓方,扩大了经方在临床的应用,将经方灵活运用到外感及内伤之风、寒、湿、热诸痹中,圆机活法,巧妙配伍,结合用药经验,收效显著.笔者现结合案例将梅老相关经验作一介绍,以飨同道.
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沈英森因地制宜辨治慢性咽炎经验
本院沈英森教授是广东省名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40 余载,学验俱丰,临证诊治疾病持"辨证求本,三因制宜"的原则,治疗疾病根据岭南气候特点、岭南人体质特点灵活施治,疗效显著.笔者有幸侍诊于旁,获益匪浅.现将沈师因地制宜辨治慢性咽炎经验整理如下,以飨同道.
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中医学本科专业实践教学改革中的若干问题
中医学是一门具有很强继承性、实践性、服务性的临床医学.实践教学对提高中医学生分析和解决问题能力、培养实践技能和思辨方法、保证教学质量而言都是关键环节.在当前高等医学教育规模不断发展和医疗卫生制度日趋规范的背景下,知识、能力、素质的协调发展和综合提高成为制定中医学本科专业培养方案的指导原则.基于此,笔者认为.
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高职院校中药制药技术专业应用型人才培养模式探究
随着中药现代化、国际化进程的加快,企业对应用型中药制药人才的需求越来越大,因此,培养一批适应市场需求的高素质技能型人才势在必行.中药制药技术专业是本校开设的旨在为中药制药企业、植物提取企业、科研院所、药品经营、药品检验等部门培养从事中药炮制、提取、制剂和质量检验等工作专门人才的一个专业.自设置以来,本专业建设小组一直致力于突出培养学生专业技能,构建适应制药行业发展需求的应用型中药制药专业技术人才培养模式.
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不同证候原发性失眠症患者睡眠参数及整夜心率变化特征研究
目的 观察原发性失眠症患者的睡眠特征和睡眠期心率的变化趋势特征.方法 24例原发性失眠症患者与15例健康对照者均接受睡眠检测,观察比较3组受检者的常规睡眠参数、短觉醒指数和整夜心率变化指标的异同.结果 与对照组相比,2 组患者的深睡比例减少,浅睡比例增多,夜间觉醒时间增多,短觉醒指数明显增大,虚证组睡眠潜伏时间延长;2组患者睡眠期和非快速眼动(NREM)睡眠期心率变异系数增大,第1个睡眠周期平均心率/睡眠期平均心率的比值增大;第1个睡眠周期的心率变异系数增大(P<0.05).2组之间相比,实证组短觉醒指数较大,实证组睡眠期和NREM 睡眠期心率变异系数较大(P<0.05).结论 失眠症患者在常规睡眠参数、短觉醒以及心率变化趋势上均存在异常表现,其中短觉醒指数、整夜及NREM睡眠期心率变异系数可能可以作为虚实辨证的参考指标.
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耐多药肺结核中医证型与痰菌及肺部病变相关性研究
目的 探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)中医证型与痰结核分枝杆菌、肺部病变的相关性.方法 对13家医院的373例MDR-PTB患者,采用聚类分析、因子分析法揭示MDR-PTB的中医证型分布,探讨不同证型与痰结核菌阳性程度、肺部病变范围之间的关系.结果 MDR-PTB主要分为肺气亏虚、肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚4型.阴虚火旺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚型痰涂阳性程度均较肺气亏虚型明显(P<0.05,P<0.01),阴虚火旺型痰涂阳性程度较肺肾气阴两虚、肺脾气虚型均明显(P<0.05).肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚型肺部病变范围均较肺气亏虚型明显(P<0.05 或P<0.01),肺肾气阴两虚型肺部病变范围较肺脾气虚、阴虚火旺型明显(P<0.05,P< 0.01).结论 MDR-PTB患者肺部病灶范围愈大,涉及脏腑越多,证型越复杂.
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上海中医药大学附属龙华医院
中医膏方与汤剂相比,膏滋具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点,通常用于慢性疾病或体虚患者较长时间的用药需要,功效以治为主,兼能补虚.本院为一所综合型的中医医院,用膏方是本院的一大特色.笔者对上海中医药大学附属龙华医院2009-2010 年膏方处方进行统计,分析其用药规律,为指导中药房工作和中医临床用药提供参考.
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三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎临床研究
目的 观察三枪汤结合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎的疗效.方法 将确诊为阴虚湿热型萎缩性阴道炎的患者60 例随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予三枪汤配合倍美力软膏治疗,对照组患者给予倍美力软膏治疗,14 d为1个疗程.停药3 d后复查.观察2组临床疗效及治疗前后中医证候,并进行阴道清洁度、健康评分、pH值、脱落细胞学检查.结果 治疗组的临床疗效及治疗后中医证候、阴道健康评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).阴道脱落细胞成熟值对比,2 组差异无统计学意义(P>0.05).结论 三枪汤配合倍美力软膏对阴虚湿热型萎缩性阴道炎有疗效.
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针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响
目的 评价针刀松解法对膝骨关节炎(KOA)患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理.方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周.采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛痛点皮肤平面,测出该点的500 g 压力位移与组织能量吸收比,比较2 组治疗前后及随访6个月时的变化.结果 2组治疗后及随访时500 g压力位移均比治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),2组治疗后和随访时与治疗前差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).针刀组治疗后及随访时组织能量吸收比较治疗前显著上升(P<0.01),而电针组差异则无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后与治疗前差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而针刀组随访时与治疗前差值显著大于电针组(P<0.05).结论 针刀松解法不仅能够使关节周围软组织刚度增高,且能增强其变形能力,从而恢复关节的力学平衡,这可能是针刀治疗KOA的机理之一.
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302例抑郁症患者脑内神经递质变化规律研究
目的 探讨抑郁症患者脑内神经递质的变化及其关系.方法 2008年5月-2011年7月在中国中医科学院西苑医院老年病门诊和病房就诊的302 例抑郁症患者入组,通过中枢神经递质分析系统(SET),分析抑郁症患者脑内神经递质的变化规律.结果 302 例抑郁症患者脑内各神经递质水平的低下、正常、亢进三者之间差异有统计学意义(P<0.01),5-羟色胺(5-HT)与多巴胺(DA)水平呈显著正相关(r＝0.890,P<0.01),乙酰胆碱(Ach)与去甲肾上腺素(NE)水平呈显著正相关(r＝0.676,P<0.01),抑制介质(INH)与兴奋介质(EXC)水平呈显著负相关(r＝-0.739,P<0.01).结论 抑郁症患者脑内任一种神经递质水平可以是低下、正常或者亢进,提示抑郁症存在不同的类型.抑郁症患者脑内神经递质5-HT与DA、Ach与NE、INH与EXC的平衡关系发生了变化.
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以"杏林寻宝"为契机充分发挥中医药特色与优势
本院多年来始终坚持"在发展中坚持中医药特色与优势,靠中医药特色与优势发展医院"的办院方针,始终围绕提高中医临床疗效这一核心目标,不断挖掘和整理中医药精髓,包括古今文献、名老中医经验、各种适宜技术,也包括大量散在在民间的单方、验方和特色疗法.自2000年开始,本院与中华中医药学会、中国中医药科技开发交流中心等单位一起举办了2期"杏林寻宝"活动,广泛搜集安全、有效的民间中医药特色疗法及单方验方,并纳入临床进行观察研究,有力地推动了中医药特色与优势的发挥.现介绍如下.
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综合性传染病医院中医科运行机制新尝试
成都市公共卫生临床医疗中心(原成都市传染病医院)是成都地区唯一一家专门收治国家法定传染病的非营利性医疗机构,创建于1940年,是一所以传染病防治及肝病、结核、艾滋病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性传染病医院.自医院成立以来,中医力量相对薄弱,中西医结合科在20世纪90年代初仅存在几年时间就解体了.在以西医为主的综合性传染病医院且无专门中医科或中西医结合科的情况下,为了适应医院发展的需要,更好地开展中医药防治传染病的临床及科研工作,本院领导层设想并尝试了全新的中医科运行机制,并经受实践检验,取得了令人满意的效果,现将经验总结如下.
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关于区域中医医疗资源配置规划的研究
中共中央国务院印发的<国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>(国发[2009]22号)指出:"县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构(包括中西医结合和民族医医疗机构)"[1] .国家中医药管理局也印发了<关于在区域卫生规划中做好中医药规划工作的意见>,指出中医药是区域卫生规划的重要组成部分.目前,各省、市正在制定区域卫生和区域中医药规划.笔者参加了某直辖市(以下简称"A市")中医管理局制定关于A市区域中医药资源配置与医疗服务规划的工作.
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针灸治疗中风后肩痛系统评价
目的 评价针灸治疗中风后肩痛的临床疗效.方法 用计算机和人工方法进行文献检索,对所有符合标准的针灸治疗中风后肩痛的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(RCT)进行文献质量评价,所有试验结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 针灸疗法在缓解疼痛、提高上肢运动功能、改善日常生活能力等方面优于对照组,但纳入的研究均为低质量文献.结论 研究结果提示针灸治疗中风后肩痛可能有效,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,影响了论证强度,尚不能对其疗效得出肯定结论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
