调脂汤合用辛伐他汀治疗高脂血症45例

高脂血症是人类血脂相关基因功能缺陷和不同程度损伤引起的脂质代谢紊乱,在组织和生化学上表现为血液粘稠度高,血小板聚集增强,血管壁脂质沉积,是冠心病、脑血管病主要致病危险因素.目前,他订类药物是临床常规用药,疗效确切,但有一定的肝肾毒性.笔者应用辛伐他汀合用自拟调脂汤治疗高脂血症45例,取得满意效果,现报道如下.

八生汤合消瘰丸加减治疗囊肿结节型痤疮38例

痤疮是一种好发于青少年颜面及胸背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.根据皮疹形态和病情轻重分为丘疹型、脓疱型、结节型、囊肿型、萎缩型、聚和型6类.笔者运用八生汤合消瘰丸加减治疗囊肿结节为主的痤疮,疗效满意,现报道如下.

整脊手法治疗青少年颈椎病疗效观察

颈椎病一直被认为是中老年常见病和易发病,但近年来发病年龄逐渐年轻化,青少年颈椎病发生率呈上升趋势.青少年颈椎病比较特殊,有着与成年人颈椎病不同的特征,目前对此病发病机理尚不清楚,缺乏具有针对性的治疗方法.笔者采用整脊手法治疗青少年颈椎病,取得较好疗效,现报道如下.

手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位疗效分析

下尺桡关节在维持腕关节的稳定和力量传导中起着重要作用.下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14%,若不能获得及时诊断并采取正确的治疗,则可导致前臂旋转受限以及腕关节功能障碍.对于陈旧性下尺桡关节脱位的治疗以往多采用尺骨小头切除,但切除尺骨头后出现腕关节的生物力学明显改变,引起腕关节不稳定[1],并且患者很难接受该手术治疗.对于新鲜的下尺桡关节脱位患者以及不愿接受手术治疗的陈旧性下尺桡关节脱位患者,笔者采用手法复位小夹板固定治疗,获得满意疗效,现报道如下.

缪刺法配合局部刺络治疗顽固性网球肘疗效观察

网球肘又称肱骨外上髁炎,多由于前臂长时间反复的旋转活动,或一次剧烈的前臂旋前位运动而发生肱骨外上髁部慢性劳损或急性扭伤引起.此病如未及时治疗,常迁延难愈,反复发作.形成顽固性网球肘.近3年来,笔者采用缪刺法配合局部刺络治疗顽固性网球肘36例,并与封闭疗法进行对照,取得满意结果,现报道如下.

化瘀软坚、滋阴清热中药治疗植入性胎盘临床观察

植入性胎盘是产科的一种严重病症,常导致产时严重的出血、子宫穿孔和继发感染,危及产妇健康及生命.近年来,随着人工流产、剖宫产的增多,本病发病率呈明显升高趋势.

参附注射液治疗围产期心肌病35例

围产期心肌病(PPCM)一般发生于妊娠后期的3个月至产后6个月之间,病因不明,以充血性心力衰竭为主要表现,易发生猝死,严重威胁孕、产妇和胎儿的生命及健康.2002年10月-2008年4月,笔者应用参附注射液治疗35例围产期心肌病患者,取得较好的疗效,现报道如下.

加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病临床研究

银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病,其确切病因尚未清楚,多认为是遗传和环境因素共同作用的结果,是一种多基因遗传病.目前,西医治疗多采用皮质类固醇激素、免疫抑制剂和维甲酸类药物,这些药物虽然近期有一定的疗效,但长期反复使用,不良反应较大,且停药后易复发,限制了临床应用.中医药治疗银屑病具有疗效好、不良反应小的优势[1].2008年10月-2009年9月,笔者运用加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病50例,并同时对患者进行了血液流变学和外周血T细胞亚群检测,以探讨其作用机理,现报道如下.

中药保留灌肠治疗婴幼儿湿疹120例

婴幼儿湿疹是一种常见病、多发病,约占婴幼儿皮肤病门诊的60%以上.中药治疗婴幼儿湿疹疗效好、不良反应小、复发率低,但中药味苦,婴儿口服凼难.自2004年8月开始,笔者采用中药保留灌肠治疗该病,取得满意疗效,现报道如下.

穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察

玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种并发症.目前,导致玻璃体积血的全身性疾病的发病率呈上升趋势,使玻璃体积血成为临床常见眼病之一.笔者在临床中使用穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血,尤其对中、少量玻璃体积血(未出现玻璃体后脱离者)具有较好疗效,现报道如下.

中医辨证治疗抗精神病药物所致闭经疗效观察

抗精神病药物所致的继发性闭经在女性精神病患者中比较常见,直接影响患者对药物治疗的依从性.采用多巴胺能物质、雌性激素或人工周期等治疗闭经,短期疗效尚可,但不持久,且有进一步加重闭经的可能性,故不宜采用.2007年1月-2008年5月,笔者采用中医辨证分型治疗抗精神病药物所致闭经50例,取得较满意疗效,现将结果报道如下.

补肾祛湿中药对类风湿关节炎活动期关节疼痛的治疗作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,其活动期是该病发生发展、恶化或痊愈的关键阶段.目前,非甾体类抗炎药及糖皮质激素虽可控制症状,但不能阻止病情发展,且不良反应大.2008-2009年,笔者应用补肾祛湿中药拟方通脉壮骨汤治疗RA活动期患者38例,观察其对关节疼痛指数的影响,现报道如下.

自拟消疲汤配合中药足浴治疗慢性疲劳综合征35例

慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)是一种以长期持续疲劳为突出表现,同时伴有低热、咽喉痛、肌痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的一组征候群,体检和常规检查一般无异常发现.目前,CFS发病机制不明确,西医缺乏有效治疗药物.笔者采用消疲汤内服配合中药足浴治疗CFS患者35例,现介绍如下.

软坚散结法治疗玻璃体混浊疗效观察

玻璃体混浊是眼科常见病、多发病.现代医学多采用皮质类固醇激素、止血、抗凝、酶制剂、碘制剂、钙剂、超声波、碘化钠电离子导入、激光及玻璃体切割术等治疗[1],但对新鲜病灶不能使用超声波、激光及手术等治疗[2];由于适应症和设备技术条件的限制,玻璃体切割术不能广泛进行;且大部分患者尤其是轻症患者不愿接受手术治疗.本院眼科运用软坚散结法以海布玻璃丸治疗玻璃体混浊收到效果较好,现报道如下.

通络止衄灵治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜系血液科临床常见病之一,多以儿童发病,易反复,对于并发肾脏损害患者治疗困难.2008年1月-2009年6月,笔者以通络止衄灵治疗过敏性紫癜120例,取得满意疗效,现总结报道如下.

旋转环切法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

第三腰椎横突综合征是以积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛的一种疾病,多发于青壮年体力劳动者.近3年来,笔者应用针刀医学理论,采用旋转环切法小针刀治疗该病,取得较好的疗效,现将结果报道如下.

牡丹皮有效成分重组复方对犬实验性急性心肌梗死的影响

目的 观察牡丹皮有效成分丹皮酚和芍药苷配伍对实验犬心肌缺血及心肌梗死的影响.方法 结扎冠状动脉前降支造成犬急性心肌梗死模型.采用心外膜电图标测心肌缺血范围及程度,定量组织学(N-BT染色法)测定心肌梗死范围.结果 丹皮酚、芍药苷各配伍组均能减轻缺血程度和降低缺血范围,并缩小心肌梗死面积,其作用优于牡丹皮组,且可明显改善犬急性心肌缺血程度(P<0.05或P<0.01),明显减少经N-BT染色所显示的心肌梗死区(P<0.01).结论 牡丹皮有效成分丹皮酚和芍药苷重组复方对心肌缺血具有良好保护作用.

活血补肾方对去卵巢大鼠骨密度及骨力学性能的影响

目的 研究活血补肾方对去卵巢大鼠骨密度和生物力学性能的影响.方法 将雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和实验组.采用切除大鼠双侧卵巢的方法复制绝经后骨质疏松症模型,应用活血补肾方防治12周后进行取材和实验指标检测:用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度;用力学试验机检测股骨力学性能.结果 与模型组比较,实验组腰椎骨密度显著升高(P<0.01),股骨近端生物力学水平明显改善(P<0.05).结论 活血补肾方可以明显改善去卵巢大鼠腰椎骨密度及股骨近端生物力学性能.

益气解毒方调节线粒体途径阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变发生

目的 探讨益气解毒方通过调节线粒体途径阻断气虚染毒大鼠鼻咽癌变的发生.方法 72只SD大鼠随机分为模型组、益气解毒方组和维甲酸组.腹腔注射二亚硝基哌嗪(DNP)和佛波醇酯(TPA),同时进行力竭游泳,建立大鼠鼻咽癌变模型,益气解毒方组和维甲酸组分别给予相应药物进行干预治疗,定期分批处死大鼠,取鼻咽组织做病理检测,免疫组织化学SABC法检测蛋白表达,RT-PCR检测mRNA的表达.结果 在诱发性鼻咽癌变进程的单纯性增生阶段,与模型组比较,益气解毒方组和维甲酸组大鼠鼻咽上皮细胞的Bc1-2、Bax、Cytochrome-C和Caspase-3蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).而在异型增生阶段,益气解毒方组鼻咽上皮细胞的Bc1-2蛋白表达活性显著低于模型组(P<0.05),Cytochrome-C和Caspase-3又分别显著高于模型组(P<0.05);Bax蛋白表达活性虽然高于模型组,但比较分析结果表明,组间差异却无统计学意义(P>0.05).在同一病理阶段,各组鼻咽上皮细胞的Bax和Bc1-2mRNA转录活性与各自蛋白的表达活性呈现平行趋势.结论 益气解毒方能够有效阻逆大鼠鼻咽上皮细胞癌变进程,其作用与其有效调节线粒体途径关键基因的表达密切相关.

参元丹对大鼠心肌缺血预适应心肌梗死面积及一氧化氮合酶、蛋白激酶C的影响

目的 通过检测大鼠缺血心肌梗死面积的大小、血清一氧化氮合酶(NOS)变化、蛋白激酶C(PKC)的表达,探讨参元丹的药理性预适应作用及其机制.方法 选取清洁级健康成年Wistar大鼠60只,雌雄各半,体重(274±42)g,鼠龄4月左右,随机分为6组,分别为对照组、再灌注组、假性缺血预处理组,缺血预处理组、药物预处理+缺血预适应组、药物预处理组,每组10只.分别造模、取血、取心肌组织.将心肌组织浸入10%甲醛溶液中固定,脱水,封蜡,切片,染色.应用HE染色方法对组织切片进行染色,4倍镜下采用彩色病理图像分析系统分析心肌梗死面积.将所取血液离心后取血清,用紫外分光光度法检测血清总NOS的活力和分NOS的活力.应用蛋白激酶C(PKC)免疫组化试剂盒对组织切片进行处理,20倍镜下观察PKC表达情况.结果 参元丹能减少大鼠的心肌梗死面积,并与缺血预适应有协同作用,能够加强彼此的抗心肌缺血的能力.各组间血清NOS的变化差异无统计学意义(P>0.05).缺血预处理组、药物预处理+缺血预适应组和药物预处理组的PKC有明显表达,其余各组没有表达.结论 参元丹能够减少心肌梗死的面积,具有药理性预适应样心肌保护作用,其作用机制可能与PKC介导有关.

胰复敏胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的 探讨胰复敏胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及对相关指标的影响.方法 将符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准同时又符合气阴两虚、痰瘀毒互结证中医辨证标准者240例随机分为对照组和治疗组,每组120例.治疗组给予胰复敏胶囊,对照组口服盐酸吡格列酮,疗程12周.观察2组患者临床症状及血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝、肾功能的变化.结果 治疗组治疗后中医症状、体征均明显改善.治疗组总有效率为88.1%,对照组总有效率为52.9%,治疗组疗效明显优于对照组.2组患者治疗后HOMA-IR、FINS均显著下降,ISI明显升高,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降;2组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有下降,治疗组总脂固醇、CRP显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 胰复敏胶囊能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗.

中药煎剂加压喷雾治疗痤疮机理分析

目的 探讨中药煎剂加压喷雾治疗痤疮的机理.方法 将182例痤疮患者随机分为治疗组(131例)和对照组(51例),治疗组采用中药煎剂加压喷雾治疗,对照组采用常规西药治疗.通过痤疮丙酸杆菌体外培养、药物抑菌试验及测定治疗前后皮脂溢出率(SER)进行2组疗效对照.结果 中药煎剂对痤疮丙酸杆菌较西药抗生素(红霉素、氯霉素、氯洁霉素)有明显抑菌作用(X2=71.77,P<0.01);治疗组治疗后较治疗前SER有明显下降(t=3.362 3,P<0.01).结论 中药煎剂加压喷雾能有效清除过多的皮脂,痤疮丙酸杆菌被有效抑制.

伤科熏洗方对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的影响

目的 探讨伤科熏洗方对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的调节作用.方法 选取110例RA活动期患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例.治疗组采用伤科熏洗方联合西药治疗,对照组仅用西药治疗,共4周.观察2组的临床疗效以及治疗前后临床症状和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-1β水平.结果 治疗组和对照组总有效率分别为72.7%和49.1%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组和对照组临床症状均明显改善(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组血沉、C反应蛋白、TNF-α和IL-1β水平均明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).结论 伤科熏洗方下调TNF-α和IL-1β可能是其治疗RA的重要机制之一.

中医学术传承的概述与展望

在中华民族繁衍生息的历史长河中,传统一直在以自身的方式延续着.当传统被边缘化其至异化后,延续传统的方法不可避免地受到冷落而难以为继.当人们开始认识到传统对人类可持续发展的重要价值时,传统又受到重视.传承,是传统文化生存发展的主旋律.中医学是中华民族的瑰宝,是一门实践性很强的科学,临床实践经验是其奠基石.学术造诣精湛、实践经验丰富的中医药专家的学术继承是中医学发展的重要推动力.加强学术传承方法的研究,在方法上有所创新,提高学术传承的效率和质量,无疑具有十分重要的现实意义.

我国养熊业及引流取胆技术的历史与发展现状

熊胆为脊索动物门哺乳纲熊科动物黑熊 Selenarctos thibetanus Cuvier或棕熊Ursus arctos Linnaeus的干燥胆[1],性寒,味苦,无毒,具有清热解毒、熄风止痉、清肝明目之功效.

以《内经》为指导,谈温胆汤临床应用

<内经>足一部完整阐述中医理论体系的典籍,对临床治病具有重要指导价值.笔者现结合自己多年临床实践体会,以温胆汤应用为例,略论<内经>对临床的指导价值.

中医治疗嗜酸细胞性胃肠炎体会

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis)是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞异常浸润为特征的比较少见的胃肠道疾病,临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.病因不明,西医治疗以糖皮质激素为主.中医对本病的诊断及治疗少有报道.笔者以葛根芩连汤及苏叶黄连汤加减治疗1例嗜酸细胞性胃肠炎患者,效果较好,现报道如下.

时间性疾病治验3则

因时制宜是中医诊治疾病的原则之一,亦为现代"时间生物学"所验证."天人相应"理论对于临床实践具有很大的指导意义,兹举治验3则以验证之.

溃疡性结肠炎辨治心得

溃疡性结肠炎属中医学"泄泻"、"痢疾"等范畴.现代医学认为,其发病与自身免疫和炎症介质等因素有关,故治疗以肾上腺皮质激素、氨基水杨酸制剂、硫唑嘌呤等免疫抑制剂为主,但仅能争取病情缓解,疗效欠佳,缺乏特异性,且不良反应较多.近年,中医治疗本病的效果越来越受到医者的重视和肯定.笔者结合中医学理论,对本病辨证施治,取得满意效果,现总结如下.

乳腺癌的病机转化及其从肝论治

乳腺癌属中医"乳岩"、"乳石痈"等范畴,历代医家对乳腺癌病因病机多有论述,其中肝失疏泄贯穿于本病发生发展全过程.而肝阴不足、痰瘀互结则是本病发生、发展而转化的两个重要病机.笔者现结合相关文献阐述如下.

刚柔辨证治疗胆胀

胆胀是指胆腑气机通降失调引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证.<灵枢·胀论>载:"胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息."不仅提出了病名,而且对症状描述也很准确.张仲景<伤寒论>对其论述更加精确、详细,所立方剂如大柴胡汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤等皆为临床治疗胆胀的有效方剂.其后<症因脉治>柴胡疏肝饮及<柳州医话>一贯煎皆为历代治疗胆胀行之有效的方剂,叶天士<临证指南医案>首载胆胀医案,为后世临床辨证治疗积累了经验.

复发性口腔溃疡临床辨治思路

复发性口腔溃疡俗称"口疮",是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,发作时疼痛剧烈,灼痛难忍.本病一年四季均可发生,可出现于口腔黏膜的任何部位,其中以唇、颊、舌较多见.现代医学认为,免疫、遗传、感染或伴有其他疾病与口疮有着密切的关系.笔者临证内外结合、辨证论治获得较好疗效,现介绍如下.

肺癌证候研究方法现状及展望

运用中医理论对肺癌进行辨证论治在改善患者生活质量、延长生存期等方面有独特的优势.然而,回顾以往肺癌中医证候规范化研究,所制定的标准中主观因素和经验性较多,缺乏数理统计学的支持,实用性较差.

犀黄丸治疗恶性肿瘤临床和实验研究近况

犀黄丸出自清·王洪绪所著<外科证治·伞生集卷四>,一名西黄丸,由牛黄、麝香、乳香、没药、黄米饭捣烂为丸,用于治疗乳岩、瘰、痰核、流注、肺痈、小肠痈等症.现收载于<卫生部药品标准·中药成方制剂>第九册,是目前临床应用较理想的抗癌中成药.近年来,许多医家在其基础上化裁而来的时方在临床应用上取得了较好的疗效,同时关于其药理作用的实验研究也日渐增多,笔者现整理如下.

开窍药研究概况

开窍药具有开窍、醒神、通关、回苏等功效,主治窍闭神昏.本类药物一般味辛,气香,善于走窜,皆入心经:根据药性可分为寒、热两大类,前者主要有冰片、牛黄,后者有麝香、石菖蒲、苏合香、安息香等.开窍药是中医药物治疗学的重要部分,也是具有特色的一部分.近年来,有关开窍药的化学物质基础和药理作用研究取得了显著进展,基本确定了各开窍药的主要化学成分和药效物质,同时也开展了其对神经系统、心血管系统等多方面的研究,并探讨了其可能的作用机制.笔者现将近几年有关开窍药研究的情况做一总结,为深入研究开窍药提供参考.

复方苦豆子胶囊质量标准研究

目的 建立复方苦豆子胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法分别对复方中山楂、决明子、苦豆子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对主药决明子中的大黄酚进行含量测定.结果 薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性无干扰;高效液相色谱中,大黄酚在0.0284～0.9088 μg 范围内呈良好的线性关系,r=0.9997(n=6),平均加样回收率为99.97%.结论 本试验采用的薄层色谱鉴别方法专属性强,高效液相色谱法精密度高、重复性好,可用于该制剂的质量控制.

HPLC法测定白土茯苓中β-谷甾醇的含量

目的 建立白土茯芩中β-谷甾醇的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为sinachrom ODS-BP(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸(98∶2)为流动相,检测波长为210 nm,流速为1.0 mL/min.结果 β-谷甾醇在0.22～8.8 μg范围内线性关系良好,r=1.000 0;平均回收率为96.5%,RSD=1.15%.结论 本方法简便准确,重复性好,可作为白土茯苓药材质量控制的有效方法.

双黄连颗粒中绿原酸含量的HPLC测定

目的 采用高效液相色谱法测定双黄连颗粒中绿原酸的含量.方法 用外标一点法,Diamonsil 0DS1 C11 色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(15∶85∶1)为流动相,流速为1.0 mL/min,λ=324 nm.结果 绿原酸在0.060～1.210 μg范围内呈良好线性,回归方程为Y=105 427X+586.43,r2=0.9995,平均加样回收率为99.3%,RSD=0.82%(n=6).结论 本方法简便、准确,专属性强,测定结果重复性好,为双黄连颗粒中绿原酸的定量分析提供了科学有效的方法.

HPLC法测定辣椒精中辣椒碱和二氢辣椒碱的含量

目的 建立同时测定辣椒精中2个主要成分辣椒碱及二氢辣椒碱含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱方法,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),甲醇-水(70∶30)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为280 nm.结果 辣椒碱及二氢辣椒碱分别在1.955～7.820μg(r=0.999 9)、2.709-7.224 μg(r=0.995 5)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率分别为101.57%、108.87%.结论 该法简便,结果准确、可靠,可用于测定辣椒精中辣椒碱和二氢辣椒碱的含量.

中医古籍语言系统构建的关键问题与对策

由于语言的变迁、学科的融合和发展等因素的影响,以及长期以来中医药学术语缺乏规范化,导致了中医药学术语外延宽泛,内涵不清,常出现一词多义、一义多词、词义演变等现象[1].

基于关联规则的聂莉芳教授治疗IgA肾病用药规律分析

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确,西医亦无特效的治疗措施,中医治疗本病有一定的优势.本研究运用数据挖掘方法分析本院肾病科聂莉芳教授治疗IgA.肾病的用药经验,并探索名医经验整理的方法.

基于Apriori算法及欧几里德距离聚类的哮喘方药及治法分析

支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症,以呼吸困难和喘息反复发作为特征,被世界卫生组织列为四大顽症之一.中医药在哮喘的病因病机、辨证论治、治法方药等方面都积累了大量的临床经验和文献资料,对这些资料进行整理,运用数据挖掘等方法来发现其中深层次的规律和价值,有助于我们更好地对其加以研究与应用.

阎小萍治疗干燥综合征经验撷菁

干燥综合征是以侵犯外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺为主的自身免疫病,本病可累及全身多器官系统,常见表现为腺体症状.吾师阎小萍教授行医40余年,长期从事风湿病临床与研究工作,形成了一套独特的干燥综合征辨证论治体系.笔者现总结恩师经验于下,望能管窥老师精论之一斑,以飨同道.

周亚滨治疗冠心病经皮冠状动脉成形术后再狭窄经验介绍

目前,冠状动脉硬化性心脏病(以下简称"冠心病")药物治疗效果不尽如人意,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前治疗的主要有效手段,但术后3～6个月病变再狭窄率较高,影响了治疗的远期疗效.周亚滨为黑龙江中医药大学教授、博士生导师,从事中医治疗心血管疾病20余年,擅长治疗冠心病及PTCA后再狭窄等疾病.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,兹将其治疗冠心病PTCA后再狭窄经验介绍如下.

中医高等院校文献信息检索课历程与未来发展思考

中医药文献信息检索课自1985年首批中医院校开课至今已25年,目前国内所有中医院校均已开设检索课,有了相应的统编教材和自编教材、教参和一支教师队伍,不少院校还成立了检索教研室.通过对这门课程的学习,增强了中医院校大学生的信息意识,使广大同学普遍掌握了文献检索基本的方法和技能,为今后的临床和科研奠定了基础.

活动期类风湿关节炎患者肺功能变化相关性研究

目的 研究活动期类风湿关节炎(RA)患者肺功能的变化.方法 将60例活动期RA患者分为肺功能降低组和肺功能正常组,观察2组临床症状和体征、实验室指标、健康指数(HAQ)积分、疾病活动度评分(DAS-28)及调节T细胞(Treg)的变化;采用肺功能仪检测活动期RA患者肺功能.结果 60例活动期RA患者中,肺功能降低42例(70%),肺功能正常者18例(30%).与肺功能正常组比较,肺功能降低组血红蛋白明显降低(P<0.05),其小气道阻塞差异率为60%以上,通气功能差异率为20%～30%;关节肿胀积分、15m步行时间、双手握力,倦怠乏力及X线分期显著升高(P<0.05或P<0.01).Spearman相关分析得知,活动期RA患者肺功能参数与关节疼痛得分、关节压痛得分、双手握力、白细胞、红细胞、CD+4 Treg、CD+25 Treg、CD+4CD+25 Treg、CD+4CD+25CD-127 Treg均呈正相关(P<0.05或P<0.01);与关节肿胀得分、晨僵时间、15 m步行时间、食少腹胀、症状总积分、IgM、IgA、补体C3、类风湿因子、X线分期均呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论 活动期RA患者在发病过程中有一定程度的肺功能改变,肺功能变化以小气道阻塞、通气功能减退为主,并且与临床症状、体征及实验室指标呈高度相关性,所以定期动态观察RA患者的肺功能变化,对早期肺功能损害的预防、诊断和治疗有重要意义.

慢性胆囊炎中医证候研究

目的 探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律.方法 采用流行病学调查方法,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系.结果 年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(P>0.05).慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%.不同性别、年龄、职业,文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(P>0.05).通过对出现频率高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致.结论 年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关.慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见;性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关.

综合医院中药房管理浅见

随着中医药行业改革一系列措施的实施,中医中药在综合性医院中所占比例明显增加,中药药事管理工作也越来越受到重视.中药调剂作为一门学术性、技术性较强,并负有法律责任的工作,一直是中药房日常工作的重点;另外,随着中药代煎服务近几年的逐渐发展及门诊煎药费纳入医保报销范围政策的出台,煎药的质量控制管理也成为中药房管理工作中的重要组成部分.现将目前综合医院中药药事管理有关问题进行探讨.

银翘散标准汤剂比较研究

目的 比较古代煎法、日本标准汤剂煎法、医疗机构煎法,古今结合煎法4种方法制备的银翘散汤剂.选择优方法,为中药解表剂煎煮工艺的标准化提供依据.方法 采用高效液相色谱法,以主要药效成分的含量及4种煎法所测干膏率的综合评分作为评价指标.结果 古代煎法所制的银翘散综合评分高,且重复验证试验结果稳定.结论 可将古代煎法作为银翘散汤剂制备工艺的参考标准,进一步规范解表剂标准汤剂的制备工艺.

三七渗漉提取工艺的研究

目的 优选三七的佳渗漉提取工艺.方法 采用正交试验法,以三七总皂苷和三七总氨基酸为考察指标,对影响三七渗漉提取工艺的因素进行研究.结果 乙醇浓度、乙醇用量、渗漉速度均对三七提取工艺有显著影响.结论 三七的佳渗漉提取工艺为用12倍量50%乙醇,渗漉速度为1～3 mL/(min·kg).

欧美中医教育概况

近年来,随着中医在欧美各国的广泛应用与传播,中医人才的培养逐渐引起了各国的重视,与中医相关的教育和培训也取得了很大的发展.国外中医教育的开展对中医在世界范围的推广起着重要的作用.全面把握国外中医教育的现状及未来发展趋势对加快中医教育国际化步伐、以及更有利地推动中医在国外的发展十分必要.本文在回顾欧美各国中医教育发展情况、把握其发展现状、归纳其发展特点的同时,对日后如何在中医教育国际化的趋势中,更好地促进中医教育在这些国家的开展进行了探讨.

中药治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的 运用循证医学方法,对中药治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效进行系统评价.方法 计算机检索"万方数据资源系统数字化期刊群","中文科技期刊数据库"、"中国期刊全文数据库","中医药期刊文献数据库",在评价文献质量的基础上纳入文献,合并治愈率与有效率结果进行Meta分析.结果 纳入8篇文献,中药治疗EMT治愈率高于西药对照组,有效率与西药对照组相当,无明显不良反应.结论 中药治疗EMT效果优于西药,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,欲得出更加可靠的结论,还有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验.

摘要的写法