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开窍类中药促透及透皮吸收的研究概况
天然透皮吸收促进剂具有起效快、效果好、不良反应小、无污染等优点,以开窍药为典型,其经皮给药系统治疗具有显著的疗效.开窍类中药有效成分不仅本身能够透过皮肤而被吸收发挥作用,也可作为药物的促透剂促进药物的吸收增加疗效.文章就透皮吸收机制,开窍药实验研究等内容做一综述,以期为后续关于透皮吸收的研究和中药透皮给药系统新剂型的研究提供参考,进而促进中药透皮吸收制剂的发展.
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浅谈开窍药的教学思路与实践
开窍药是医药类院校药学专业<中药药理学>教材中的一个小章节.随着社会的进步,全球老龄化日趋严重,老年脑病是严重影响老年人群健康的重大疑难疾病.为了更好地让学生掌握这一章的内容,将其应用于实际生活及中医临床防治心脑血管疾病、老年痴呆等疾病,笔者长期致力于治疗老年疾病相关中药药理学的研究以及对教学方法的不断探索,在此浅谈开窍药的课堂教学思路.
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中药药物功用归纳
1补气药的功用补气药,味甘性温或平,主归肺脾经,以补益肺脾之气为主.主治肺气虚、脾气虚证(见图1).
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开窍药研究概况
开窍药具有开窍、醒神、通关、回苏等功效,主治窍闭神昏.本类药物一般味辛,气香,善于走窜,皆入心经:根据药性可分为寒、热两大类,前者主要有冰片、牛黄,后者有麝香、石菖蒲、苏合香、安息香等.开窍药是中医药物治疗学的重要部分,也是具有特色的一部分.近年来,有关开窍药的化学物质基础和药理作用研究取得了显著进展,基本确定了各开窍药的主要化学成分和药效物质,同时也开展了其对神经系统、心血管系统等多方面的研究,并探讨了其可能的作用机制.笔者现将近几年有关开窍药研究的情况做一总结,为深入研究开窍药提供参考.
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牛黄、唑吡坦单用及合用对大鼠脑纹状体中2种抑制性氨基酸递质含量的影响
目的:探索中药牛黄及西药唑吡坦单用或合用与脑内2种抑制性氨基酸递质变化的相关性.方法:利用微透析技术从给药大鼠脑纹状体中取样,运用邻苯二甲醛(0PA)柱前衍生反相高效液相色谱法,结合荧光检测器检测对照品和样品中2种抑制性氨基酸递质甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量并进行统计分析.结果:与生理盐水组相比,牛黄组脑纹状体透析液中GABA的含量极显著增高(P<0.01);唑吡坦组GABA的含量也显著增高(P<0.05);牛黄与唑吡坦合用组CABA的含量同样显著增高(P<0.05);牛黄组GABA的含量高于合用药组(P<0.05),唑吡坦组GABA的含量与合用组没有显著性差异.单用牛黄或单用唑吡坦与生理盐水组、联合用药组相比,Gly的含量均显著增高(P<0.05).结论:牛黄单独用药组、唑吡坦单独用药组和2药合用组大鼠脑纹状体透析液中2种抑制性氨基酸递质均显著增高,且单独给药组较联合用药组增高幅度大.表明牛黄与唑吡坦合用后,2种抑制性氨基酸递质末呈现加强效应,推测其可能作用机制是二者竞争同一受体.因此,在临床镇静治疗环节中主含牛黄的中成药与唑吡坦类两药合用没有重要意义,同时也验证了牛黄不作为开窍药使用的中医理论的正确性.
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徐景藩教授临床应用石菖蒲的经验
石菖蒲为天南星科多年生草本植物石菖蒲的干燥根茎,味辛微温,入心肝脾胃经,气薄清香,辛开芳化.功能化痰开窍、醒神益智、化湿行气、和中开胃、辟秽泄浊,临床应用广泛.徐景藩教授60年的中医临床经验认为,本品虽属开窍药范畴,但在消化系统疾病中也常使用,笔者兹就徐教授临床使用石菖蒲经验浅述如下.
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四种开窍药对急性不完全性脑缺血再灌注损伤模型大鼠的脑保护作用
目的 单味开窍药均有一定的脑保护作用,但还缺乏系统的对比研究.因此,本实验通过对比β-细辛醚、冰片、麝香酮及苏合香挥发油对急性不完全性脑缺血再灌注模型大鼠的作用,探讨四种开窍药的脑保护作用及其作用机制.方法 建立颈动脉结扎致大鼠急性不完全性脑缺血再灌注损伤模型,经四种开窍药物干预后,取全脑检测各组大鼠脑含水量,血清测定超氧化歧物酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)、内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP),脑组织检测B淋巴细胞瘤基因(bcl-2),bcl-2相关x蛋白(bax).结果与模型组比较,β-细辛醚组、冰片组、苏合香组大鼠脑含水量均明显降低,冰片组SOD含量显著增高,麝香酮组及苏合香组MDA含量显著降低;各药物组与模型组相比GSH-PX含量显著增高、ET-1含量显著降低,脑组织内bcl-2蛋白的含量升高,bax蛋白含量下降,bcl-2/bax较模型组增高.结论 四种开窍药均能不同程度改善缺血再灌注造成的脑损伤情况,冰片在降低脑含水量方面效果佳,苏合香挥发油能有效减少氧化应激损伤作用,麝香酮可明显增加bcl-2蛋白,降低bax蛋白,从而抑制脑细胞凋亡,β-细辛醚作用居中,但整体上四种开窍药有效成分/部位对脑缺血损伤均有一定的保护作用.
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浅谈开窍药的中医研究进展
目的 讨论开窍药中医研究进展.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 开窍药是救急、治标之品,只宜暂用,不宜久服,以免耗泄元气,并忌用于脱证.又因其质地辛香,易于挥发,故内服多入丸散剂,很少入煎剂,近年来,以开窍药为主,配合温中止痛、行气活血的药物,组成芳香温通剂,用治冠心病心绞痛,取得了可喜的成绩.
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动态观测艾片、天然冰片、合成冰片、苏合香、安息香5种开窍药对脂多糖致发热大鼠生理指标的影响
目的 基于中医整体观、动态观,平行比较艾片、天然冰片、合成冰片、苏合香、安息香5种开窍药调节脂多糖(LPS)致发热模型大鼠生理指标的作用节点及强度.方法 采用Data Science International (DSI)植入式生理信号遥测技术,动态观测开窍药对模型大鼠体温(T)、心率(HR)、血压(SBP、DBP)、活动度(A)等生理参数的影响,用SPSS 17.0、SAS9.2、OriginPro 8.5处理数据及作图.结果 3种冰片(艾片、天然冰片、合成冰片)对模型大鼠的T、HR有抑制作用,艾片优;苏合香对模型大鼠HR、SBP、DBP、A等总体呈现先兴奋后抑制趋势;安息香对各项指标无显著影响.主成分分析结果显示天然冰片、苏合香对模型大鼠作用有一致倾向性;合成冰片能同时对A、SBP、DBP产生较大影响.聚类分析和对应分析均表明3种冰片的作用特点可归为一类;苏合香、安息香具有各自作用规律.结论 3种冰片对各生理指标有抑制作用;苏合香整体呈现出先兴奋后抑制趋势,可能与其性温的时间窗有关;安息香对发热模型无显著影响,可能与其平性相关;今后可从开窍药对该模型大鼠作用机制展开研究.
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开窍药的临床应用
开窍药是一类具有通窍开闭、苏醒神志作用的中药,以治闭窍神昏之证.主要用于热病神昏及惊风、癫痫、中风等出现突然昏厥的证候.近年来以开窍药为主,对多种原因所致昏迷及冠心病、心绞痛等急症的抢救治疗,取得较好疗效.对多种急性感染病、神经、精神性疾病等也广为应用.常用药物麝香、石菖蒲、苏合香及安宫牛黄丸等,临床主要应用以下几个方面.
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开窍药对血脑屏障影响的实验研究进展
开窍药的主要功效为芳香开窍,醒神回苏,临床用以治疗脑卒中、神志昏迷等证.近年来研究发现开窍药能通过影响血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)发挥其治疗脑部疾患的作用,有些开窍药或药物单体能迅速通过BBB,有些开窍药则可以促进其它药物通透,是其发挥开窍醒神回苏的主要作用机制,推测其也许是该类药归心经的理论基础.
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芳香性中药的功效及药理特点浅识
在中药中,具有芳香性气味的药物数量很多,古代医家常称之为"芳草"或"香木".在中药学教材中,开窍药和化湿药皆为芳香性药物,其它芳香性中药散布在中药学的各类药物中.
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开窍药对血脑屏障通透性影响的研究进展
芳香开窍药对血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)的影响研究较多,但每个药物又有自身的特点.为了更好地将它们进行对比,该文围绕冰片、麝香、苏合香、安息香四味芳香开窍类中药对血脑屏障通透性的研究做一综述.为从开窍药物的传统功效中挖掘、筛选、评价和研发创新药物提供文献依据,也有利于中医“芳香开窍”理论的解释.
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开窍药对血脑屏障作用研究进展
综述了开窍药作为"引药"的理论基础及对血脑屏障的作用.研究表明,开窍药作为"引药"对提高相关药物的疗效具有重要作用.
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中药在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害,病死率高,存活者常遗留永久性的脑功能障碍.近年来用中医药治疗取得了较大进展.中药主要通过活血化瘀药、补气活血药、益气养阴药、清热开窍药等四类药物治疗HIE.现将有关文献综述如下.
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开窍药对缺血缺氧损伤PC12细胞的影响及其作用机制
目的:考察开窍药对缺血缺氧PC12细胞的保护作用及其部分机制.方法:采用连二亚硫酸钠(Na2S2O4)造成PC12细胞拟缺血缺氧损伤模型,用MTT比色法,考察对PC12细胞活力的影响,并按试剂盒要求,采用分光光度法,测定细胞内Ca2+含量与培养上清中NO含量.结果:与模型组比较,麝香、冰片、苏合香、安息香以及麝香与冰片各配比组均能显著升高细胞MTT值(P<0.05);冰片各剂量组、麝香与冰片1:1、1:2、1:3组,安息香37.5μg/100μg组,苏合香12.5μg/100μg组的细胞Ca2+含量均明显低于模型组(P<0.05);麝香、冰片、苏合香、安息香以及麝香与冰片各配比组的细胞NO含量均显著高于模型组(P<0.05).结论:开窍药以及麝香与冰片各配比组能有效保护缺糖缺氧损伤的PC12细胞,其机制可能与提高细胞上清NO含量,进而降低细胞Ca2+的过度内流,减轻细胞内钙超载相关.
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中药合理应用第16讲开窍药的合理应用
凡以开窍醒神、主治闭证昏迷为主要作用的药物称开窍药.开窍药主入心经,重在开通心窍,启闭回苏,用于治疗温病热陷心包、痰浊蒙蔽心窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风之猝然昏厥等.开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,用之得当,起死回生,用之不当,耗伤正气,加重病情,故其临床应用必须合理、科学.
