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我国部颁标准与新药在各科相关病种的分布报告Ⅱ
部分中成药治病证分类分析:1 急证用药主要为治疗热入心包、热入营血的高热痉厥,神昏谵语,热毒发斑等证;以及亡阴亡阳引起的神志昏迷、四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝等病证的药物,如安宫牛黄丸、清开灵注射液、醒脑静注射液、局方至宝丸、生脉注射液、附片液等.其中绝大多数为清热解毒,豁痰开窍,镇惊熄风的凉开药,而温化寒痰、芳香开窍的温开药与回阳救逆,补气固脱,温补方相对较少.
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鉴别掺伪水牛角粉末
水牛角收载于<中国药典>1995年版,为牛科动物水牛Bubalus bubalis Linnaeus的角.功能清热解毒,凉血,定惊.用于温病高热,神昏谵语,吐血,惊疯,癫狂等.市场上常见有伪品以及掺伪药材,在工作中我们对编号为990457号的检体水牛角粉进行检验时发现,该药为掺伪药.
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安宫牛黄丸中朱砂和雄黄的药理作用特点与安全性评价研究
安宫牛黄丸是我国传统药物中负盛名的急症用药,它源于清代瘟病学家吴鞠通的<瘟病条辩>.由牛黄、麝香等11位药组成,具有清热解毒、震惊开窍之功效.主治热邪内陷、斜入心包、神昏谵语、高热烦躁及惊厥抽搐等症.安宫牛黄丸治疗急性脑血管病,疗效甚佳.是临床上治疗、高热惊厥、脑卒中的要药.
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羚羊角真伪的鉴别
羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角.猎取后锯取其角,晒干.为国家重点保护的野生药材,"神农本草经"列为上品,具有平肝息风,清肝明目,散血解毒的功效.治疗肝阳上亢,头目眩晕,惊痫抽搐等病痛取其平肝息风功效;治疗高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,以及小儿热盛惊厥,可首选本品清热解毒,镇痉安神之效;治疗身体壮热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,斑疹紫黑或吐衄便血,可首选本品清热凉血解毒化斑.<本草再新>:"去瘀疮血,生新血,降火下气,止渴除烦";治疗身寒热,痈疮处局部焮红肿痛,口渴饮冷、小便黄赤,大便秘结,溃后脓血稠黄,可选本品用散血解毒功效.由于国内产量甚少,市场需求量较大,货源严重不足,因而价格越来越贵.
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醒脑静针治疗小儿高热45例
发热是小儿常见的症状之一,它伴随在其他疾病之中.笔者在1997-1999年用醒脑静针治疗小儿高热,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料本组45例患儿体温均在39℃以上,其中男26例,女19例;年龄小6个月,大12岁.其中上呼吸道感染所致发热18例,化脓性扁桃体炎致发热10例,肺炎所致发热15例,其他疾病引起2例;发热伴神昏谵语者12例,有高热惊风者15例,伴昏迷者2例.
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GC法测定凉开胶囊中麝香酮
凉开胶囊为根据牛黄安宫丸处方加减制成用于治疗热病,高热烦燥、热盛惊厥、神昏谵语,对于感染性疾病具有上述症候者.处方主要有人工麝香、人工牛黄、黄芩、黄连、穿心莲等11味药.方中人工麝香为君药,麝香酮为其有效成分,本实验采用气相色谱法对麝香酮进行了测定.
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黄龙汤
中药方剂黄龙汤出自于明代陶华约的《伤寒六书》,是一首主治阳明腑实、气血不足证的方剂.方药组成:大黄、芒硝各3克,枳实、厚朴、人参、当归各2.4克,甘草2克.用时以水400毫升,加生姜3片、大枣2枚,水煎服,后再加桔梗,煎一沸,热服,具有清热泻下,滋阴通便,益气养血之功能,主治肠胃燥热,气血两虚,下利清水,神昏谵语,腹痛拒按,身热而渴,神疲少气,舌苔焦黄或焦黑,脉沉细数者.
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漫谈清瘟败毒饮
清瘟败毒饮是清代著名温病学家余师愚所创制的名方,载于其所著的<疫疹一得>一书中."瘟"即瘟疫,亦称温疫.是感受自然界疫疠之气而引发的、多种流行性急性传染病的总称.所谓"疫疠之气",又称毒气、戾气或杂气,是指具有强烈传染性的致病邪气.古人认为,疫疠之气的产生及其致病流行,与久旱、酷热等反常气候有关.因此,瘟疫也可以理解为就是"热疫".清瘟败毒饮所主治的证候,便是因疫毒邪气内侵脏腑,外窜肌表,气血两燔,表里俱盛的火热实证.临床表现为高热汗出,大渴饮冷,口干咽痛,头痛如劈,干呕狂躁,神昏谵语,或吐衄,或发斑,四肢或抽搐、或厥逆,脉沉细数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦等.
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紫雪散
紫雪散方出《医宗金鉴》,是治疗温热病的名方,为“温病三宝”之一。方药组成:水牛角浓缩粉,羚羊角(镑),石膏、寒水石、升麻各30克,玄参60克,甘草(生)24克,沉香(锉)、丁香、青木香(锉)各15克;上药用水1升,煎至200毫升,用绢滤去滓,将汤再煎滚,投提净朴硝108克,文火慢煎,水尽欲凝之时,倾入碗内,下朱砂、麝香,冰片各9克,金箔100张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度,即为雪剂成品。成人每用3克,小儿0.6克,十岁小儿1.5克,徐徐咽之,或用淡竹叶、灯心煎汤化服,咽喉肿痛,吹患处。紫雪散具有清心脾积热,解毒的功能,主治心脾有热,上腭生疮,形如梅子,外无寒热,内时作烦;舌疔,心脾火毒,舌生紫疱,其形如豆,坚硬寒热,疼痛应心,咽喉肿痛;温热病,邪热内陷心包而致的高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦,尿赤便闭,以及小儿热盛惊厥。
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生煅效不同改用救一命
民国初年的一天,南浔镇米行业主王氏得了重病,家属延请当时镇上甚为有名的周孟金、巴心孚两位医生会诊。两位见患者神昏谵语,狂躁不安,面赤眼直,脉象洪数,腹部坚硬,按之若刺。经过一番观察、分析,周、巴两医诊断患者系热毒内陷、邪热炽阴,积垢停滞之症,即开一药方。不想患者服药后,不见丝毫起色,病更垂危。家属甚是焦急,周、巴两医自感回春乏术,便建议急请浙北名医张艺诚诊治。
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大承气汤验案3则
大承气汤源自张仲景<伤寒论>,主要功效为峻下热结,主治阳明腑实、热结旁流证及里热实证之热厥、痉病或发狂等.笔者临证用本方辨证治疗诸多疾病,均获良效,现举例如下.
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三承气汤临床应用时的区别
三承气汤是治疗大便秘结很重要的方子,也是其他很多方子的基础,要弄清楚这三个承气汤的相同点,不同点,都应该在如何情况下使用,这是很重要的.1.大承气汤组成:大黄(12g),芒硝(6g),厚朴(24g),枳实(12g).功用 :峻下热结.主治:①阳明腑实证(痞、满、燥、实).大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,日晡潮热,神昏谵语,手足出汗,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实.②热结旁流证.下利清水,色纯青,其气臭秽,其腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑数.③热厥、痉病、发狂属里热实证者.
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疔疮“走黄”很凶险你知道吗
黄金火是一位中年农民,不久前右颧起一毒瘰,当时没有怎么在意,一挤了之,就不再顾及.可几天过后突然出现疮顶低陷,硬而紫黑,头面肿胀,右眼突出,体温升高,并出现神昏谵语等“走黄”症状,好在急救车及时赶到,送到医院抢救才挽回一命!疔疮“走黄”怎么会如此凶险呢?疔疮是祖国医学特有的病名,因形状小、根脚深、质地坚硬、如钉丁之状故名,相当于现代医学的面部痈、手足急性化脓性感染、急性淋巴管炎、部分坏疽、皮肤炭疽等疾病.
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发热从瘀血论治
若发热以夜晚为甚,伴有口舌干燥,肌肤甲错,身有痛处,固定不移,或腹中触有症块,面色灰黯,唇舌青紫,脉象细涩者,笔者常从瘀血论治。如热多于瘀,迫血妄行,神昏谵语,少腹结块,舌苔黄,脉沉涩,可用桃红四物汤或桃仁承气汤、血府逐瘀汤;如瘀多于热,少腹硬满,小便自利,其人发狂,舌苔微黄,脉沉,可选用抵当丸或抵当汤下之。如治朱某某,女,38岁。1994年6月8日诊。发热以午后或夜晚为甚,体温为38 ℃左右,小腹胀满疼痛,固定不移,按之疼痛,口干咽燥不欲饮,月经色紫黯夹有血块。舌质灰黯有瘀点,脉细数涩。治当活血祛瘀凉血,方用血府逐瘀汤加减:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、川牛膝、生地各9g,炙甘草、枳壳、柴胡、桔梗各6g,丹皮10g。3剂后复诊,身热已退,但时有小腹隐痛,口干咽燥,不欲饮水,身倦乏力,纳差。舌胖灰黯,脉沉涩,复以当归建中汤2剂而痊愈。
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手厥阴心包经
心包为心的宫城,有保护心脏的作用.古人认为不能受邪,心包能代心受邪.心包的病变主表现在神态方面,如神昏谵语、颠狂躁犹等,在经脉方面,可于心包经循行部位,出现疾痛或灼热肿痛.
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中医退热三法
釜底抽薪此法是使用苦寒通便类药物来达到退热之目的.此法可用于治疗实热燥屎内结阳明,胃肠腑气不通,邪无出路的发热患者.此类发热患者症见午后潮热(体温常在39℃以上),腹部胀满疼痛,大便秘结难下,舌苔黄厚而干,脉洪数而有力,甚至神昏谵语,或腹满疼痛泄泻,所下之物为黄臭稀水,肛门有灼热感,燥屎结于肠中,水粪夹杂从旁而下,即所谓"热结旁流".此类发热患者若燥屎不去,则诸症难除.中医治疗此类发热常用大黄、芒硝等药,将其配入具有清热之功效的方剂中,以通利大便、除燥泻热,使邪热即去.用釜底抽薪法治疗此类发热,犹如抽去锅下的柴薪,使火熄热退,此法在通便去火的同时,还能保护阴液,犹如防止火太旺而将水烧干,可限制体温继续上升.
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热可清滴鼻液制备与临床急症应用
临床中经常遇到一些高热不退,神昏谵语,惊厥等急症患者,虽可以用西药对症处理缓解症状,但治标不治本,药力一过病情易反复。我们将临床应用多年的经验方吹鼻用散剂,制备成适合鼻粘膜吸收的热可清滴鼻液剂型,治疗不明原因的高热不退100例,取得了满意疗效。现报道如下。1 处方与制备1.1 处方牛黄40 g,羚羊角30 g,生石膏100 g,麻黄20 g,鼠妇虫50 g,冰片15 g。1.2 制备工艺上述6味,先将牛黄研细粉,加入适量NaOH饱和溶液中,搅拌,使之混合均匀,再加入10倍量的95%乙醇,回流60 min,静置,过滤。滤液再加入5倍量的95%乙醇,回流30 min,静置,过滤。将2次滤液合并,浓缩至200 ml备用。再将羚羊角粉加入Ba(OH)2的饱和溶液中,搅拌使之混合均匀,再加入700 ml蒸馏水煮沸,并不断搅拌,并随时补加蒸馏水,至羚羊角全部溶解为止,将溶液放冷后过滤,滤液滴加20%硫酸液使钡离子沉淀析出(pH约为2)过滤,滤出BaSO4沉淀,将滤液加热浓缩至600 ml备用。再将生石膏加蒸馏水加热煎煮1 h后,再加入经冷水浸泡过的麻黄和鼠妇虫中共煎,先煎30 min,煎出液过滤,再加入蒸馏水适量,煎15 min,煎液过滤,合并滤液浓缩至200 ml,备用。
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热病神昏的中医辨治
外感热病导致神志昏迷多见于热病极期,此症来势急、变化快、病情重,为病情恶化指征,是中医温病学常见危急重症.其神志昏迷表现为:神昏谵语(昏谵)、神志昏蒙、昏愦不语、神志如狂、烦躁、神情呆钝等.现将中医辨治体会介绍如下.
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安宫牛黄丸及衍化方在中医急症中的应用
安宫牛黄丸一方来自清代著名医学家吴瑭的<温病条辨>一书.此方芳香化浊,清心利窍,临床多用于热多昏狂、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语及厥症、阴阳失调等.该药醒脑开窍,辟浊作用明显,是广泛应用于临床的著名方剂,在祖国医药学界郭有很高的声誉.由于它是丸剂,只能通过口服给药,对于昏迷高烧、抽搐等病的治疗受到限制.在医学界不断发展的今天,随着中药剂型的不断改革,为了使它在临床上发挥更突出的医疗效果,使祖国医药遗产得到继承发扬,医药学界根据原方,经过增删,以新的剂型使用于临床.
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双黄连粉针剂致固定性药疹1例
患男,10岁.因发热神昏谵语10d,按病毒性脑炎收住入院,入院后予双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂,971261)1.2g,加入葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,同时给予先锋霉素V和病毒唑.d2静点双黄连组液体约20min,患儿右眼睑出现数个水疱,色红圆形,边界清楚,如绿豆大小,当时考虑为疱疹,未予特殊处理,液体输完约2h水疱逐渐消退.此后连续2d,上述情况重复出现.遂停用双黄连粉针,其余药物继续使用,药疹未再出现.因此推断为双黄连粉针剂过敏致固定性药疹.