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"化痰开窍"辨证配穴的理论探讨
"化痰开窍"针刺法是防治高血脂诱发中风的有效方法.本文论述"痰""瘀"的定义、历史源流与中风发病的关系及针刺治疗方法.从病因辨证配穴的角度阐述了丰隆、三阴交和百会、人中四穴相配的理论和实验依据,详细分析了穴位配伍的中医理论机制及现代分子生物学机制.四穴相配产生协同效应,可起到清热化痰、活血化瘀的作用,并通过抑制脑缺血后炎症反应,抑制神经元凋亡等途径,促进脑部神经元修复和再生,对开展中风一、二级预防具有重要意义.
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徐景藩教授临床应用石菖蒲的经验
石菖蒲为天南星科多年生草本植物石菖蒲的干燥根茎,味辛微温,入心肝脾胃经,气薄清香,辛开芳化.功能化痰开窍、醒神益智、化湿行气、和中开胃、辟秽泄浊,临床应用广泛.徐景藩教授60年的中医临床经验认为,本品虽属开窍药范畴,但在消化系统疾病中也常使用,笔者兹就徐教授临床使用石菖蒲经验浅述如下.
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远志皂苷加β-细辛醚对APP/PS1小鼠海马记忆功能的影响
目的:通过观察远志皂苷加β-细辛醚对APP/PS1双转基因小鼠海马超微结构、行为学,以及蛋白激酶B (proteinkinase B,AKt)和糖原合成激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)表达的影响,探讨“化痰开窍”法防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法:以3个月龄的APP/PS1双转基因小鼠为研究对象,设为模型组、药物组经远志皂苷+β-细辛醚(74 mg·kg-1·d-1)处理,正常对照组为3个月龄的C57BL/6小鼠.采用透射电镜观察小鼠海马超微结构;采用Morris水迷宫法和新物体识别实验检测药物对小鼠学习记忆能力的改善;应用免疫组化法检测Akt和GSK-3β的蛋白表达.结果:远志皂苷联合p-细辛醚可以改善APP/PS1双转基因小鼠的空间和非空间记忆功能,逆转APP/PS1双转基因小鼠海马神经元超微形态,上调p-Akt和p-GSK-3β的蛋白表达(P＜0.05).结论:远志汤的“化痰开窍”防治AD的药理效能,可能是通过调控Akt/GSK-3β通路实现的.
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调心方治疗阿尔茨海默氏病的临床研究
为了观察调心方治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Disease,AD)的疗效,我们将68例AD患者随机分成治疗组34例和对照组34例,分别给予中药调心方和西药多奈哌齐治疗,疗程均为12周.观察治疗前后患者的简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经心理学量表(FOM、RVR、DS、BD)的变化.结果:调心方和多奈哌齐对AD患者的MMSE、ADL、FOM、DS量表有改善作用(P<0.05),且两者无差异(P>0.05).表明调心方能够改善AD患者的认知功能和日常生活能力,是治疗AD的有效中药制剂.
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任琢珊论治多寐的经验
1中气不足清阳不升案1:孙某,女,43岁.1999年10月12日初诊.患者患多寐已有1年余,精神不振,头昏乏力,不思饮食,大便不实,嗜睡欲卧,近半年加重.舌质淡,舌体胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉沉缓.查头颅cT、脑电图均正常.
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针刺治疗儿童多动综合征
儿童多动综合征是由轻微大脑功能失调引起的心理障碍性疾病,是儿童学习困难和慢性行为改变的常见的原因.笔者10余年来针对本病以痰火湿盛、肝肾不足为核心的病理机制,采用化痰开窍、滋补肝肾的方法,以针刺为主进行治疗,取得了良好的临床疗效,现报告如下.
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益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的 探讨益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,为急性缺血性脑卒中的中医治疗提供依据.方法 将120例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组患者采用西医常规对症治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用以益气活血化痰开窍为治则的中药汤剂治疗,2组患者均治疗2周.观察2组患者治疗前后神经功能NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分变化情况,评估2组患者临床治疗效果.结果 2组患者治疗2周后NIHSS评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组患者NIHSS评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0.05).2组患者治疗2周后生活质量各项评分及总分均明显提高(P均<0.05),且治疗组患者各项评分及总分均明显高于对照组(P均<0.05).治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 益气活血化痰开窍法能有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,减轻临床症状,显著提高临床疗效及患者生活质量.
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紫金锭的临床新用
紫金锭,又名玉枢丹,其方源于明代陈实功的<外科正宗>,由山慈姑、红大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香组成,具有辟秽解毒、化痰开窍、消肿止痛之功效.本品既可内服,又可外用.内服主治由湿温时邪引起的神昏瞀闷、呕吐泻泄及小儿痰涎惊风;外用治疗痈疽疔疮、肿核内毒等证.近年的临床应用发现,它在急、慢性疾病的治疗上还有不少新用途.
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中西医结合治疗精神分裂症发作期50例
采用中药疏肝解郁，化痰开窍安神法，适当配合西药治疗精神分裂症发作期50例；对照组46例单纯采用西药治疗。疗程30天。结果：治疗组显效34例，有效12例，无效4例，显效率为68.0％，总有效率为92.0％；对照组显效16例，有效17例，无效13例，显效率34.8％，总有效率为71.7％。两组总有效率比较有显著差异(x2=6.75，P＜0.01)。
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健脾益气、化痰开窍、活血化瘀方法治疗急性脑梗死82例的临床观察
目的：观察健脾益气、化痰开窍、活血化瘀方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取本院特定时间段符合标准的住院病例共计82例，随机分为两组，治疗组和对照组各41例，分别予以干预，观察两组患者在治疗前后的NIHSS评分，进行统计分析。结果：治疗组NIHSS评分总有效率92.7%，对照组总有效率73.2%，两组患者NIHSS评分总有效率差异具有统计学意义（P=0.04＜0.05）。结论：治疗急性脑梗死治疗组有明显的优势（P＜0.05），临床疗效可靠，可供临床医师参考。
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血管性认知损害中医证候特征及其与执行功能的关系
目的 探讨血管性认知损害患者的执行功能与中医证候的相关性.方法 选择患者139例,分为正常认知组(NC)(CDR = 0)31例(22.3%)、血管性认知损害(VCI-ND)组(CDR = 0.5)74例(53.2%)和血管性痴呆(VaD)组(CDR≥1)34例(24.5%),探讨患者的中医证候与执行功能的关系.结果 血管性认知损害的主要证候为肾精亏虚(60.8%)、痰浊蒙窍(52.9%)和瘀阻脑络(73.5%).VCI-ND组肾精亏虚积分(7.93±4.582)显著高于NC组(5.1±4.277,P<0.05),并显著低于VaD组(9.47±4.548 ,P<0.01);VCI-ND组痰浊蒙窍积分(3.65±3.89)显著低于VaD组(7.24±5.332,P<0.01),与NC组(2.26±3.076)比较无统计学意义(P>0.05);VCI-ND组瘀阻脑络积分(9.47±3.844)高于NC组(6.35±3.675,P<0.01),也显著高于VaD组(8.59±5.076, P<0.01);患者画钟试验(CDT)(2.83±1.384)和执行功能(MMSE)(4.04±1.237)得分均与痰浊蒙窍积分(4.78±4.679)负相关(P<0.05,P<0.01).结论 血管性认知损害的主要证候为肾精亏虚、痰浊蒙窍和瘀阻脑络,其中痰浊蒙窍与患者定向力、记忆力、注意力/ 计算力、语言功能关系密切,与执行功能的损害可能有关,故化痰开窍法可用于防治血管性认知损害.
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化痰法在中风治疗中的运用
中风为急性脑血管病变,病理基础是脑血管硬化,脑血液循环异常.现代医学研究证实,化痰之品,具有降低血脂、清除局灶性脑细胞水肿、改善血液循环、增加脑氧供应及开窍的作用,对中风病的抢救、治疗、康复具重要意义.临床上根据病情化痰法可与开窍息风、通腑活血、健脾利湿等诸法合用,使气机运转、风阳内潜、醒脑开窍、脉络通利,提高中风的临床疗效,减少病死率、病残率、改善患者生存质量.兹将化痰法在中风治疗中的运用,介绍如下:
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中医治疗偏头痛经验辑要
偏头痛,中医常从祛风通络、疏肝平肝、化痰开窍、活血化瘀等治法入手,常用方剂如川芎茶调散、柴胡舒肝散、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤加减治疗.随着对该病的深入了解及在实验、临床治疗中的探索,发掘出成方验方、中成药、针刺新法、埋线、放血、穴位注射、颅骶疗法等多种中医治疗方法及新的理论,均可达到不同程度的疗效.
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疏肝化痰法治疗脑卒中后抑郁症30例临床观察
目的:观察疏肝化痰法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:60例脑卒中随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用自拟疏肝解郁汤;对照组服用阿米替林25mg,每日2次;30d为1疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前后患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数的变化情况.结果:治疗后治疗组患者的HAMD量表及Barthel指数均有明显改善,优于对照组;治疗组和对照组的总有效率分别为83.3%、60.0%,差异有显著性.结论:疏肝化痰法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力.
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益肾活血化痰开窍法治疗多梗死性痴呆30例临床观察
近年来,笔者运用益肾活血化痰开窍法自拟益智汤治疗多梗死性痴呆30例,并设西药治疗组25例进行观察,疗效满意,现总结如下.
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泻火解毒、化痰开窍法治疗出血性中风术后36例临床观察
笔者通过长期的临床观察,出血性中风术后应用泻火解毒、化痰开窍方法治疗,取得了较好的疗效,现将所收治的36例患者分组观察结果报告如下.
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10例培美他尼注射液的不良反应分析
培美他尼通用名为细辛脑注射液,曾用名:α-细辛脑注射液,是中药石菖蒲的主要有效成分.石菖蒲,性辛温,味苦.中医认为可化痰开窍,镇静解痉.现代药理研究认为细辛脑能解除组胺,乙酰胆碱引起的支气管平滑肌的作用,还可通过增强气管微纤毛运动,减少纤毛与粘痰之间的粘合吸附,降低痰液粘稠达到祛痰的目的.我院从04年3月开始应用于临床,因临床疗效确切,颇受欢迎.但是严重不良反应病例屡有发生,现对我院上报病例进行总结分析如下:
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杨承芝教授补肾化痰活血三法论治老年性痴呆经验浅析
[目的]探析杨承芝教授临证治疗老年性痴呆经验.[方法]通过跟师临诊、收集病例,对杨承芝教授运用补肾化痰活血三法治疗老年性痴呆的经验进行分析总结,并举两例验案佐证.[结果]杨承芝教授认为肾虚证、痰浊证、瘀血证是老年性痴呆的常见证候,肾精不足、髓海空虚是本病的基本病机,痰浊、瘀血既是疾病发生发展过程中的病理产物,又是进一步加重病情的病理因素.临床辨证施治强调分清标本虚实,本虚者宜补肾填精、佐以健脾;标实者以化痰开窍、活血化瘀通络为主,佐以补肾.根据病情严重程度,辨证应用补肾、化痰、活血等药物,能一定程度上改善患者认知功能和躯体症状,减轻患者痛苦.[结论]杨承芝教授补肾化痰活血三法辨治老年性痴呆特色鲜明,值得学习.
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石菖蒲的化学成分与药理研究进展
石菖蒲(Acorus gramineus Soland)系天南星科(Araceae)菖蒲属植物石菖蒲的根状茎,性味辛苦温,入心胃二经,具有化痰开窍、化湿和胃、醒神益智、理气活血、散风祛湿等功效.
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抑郁性神经症辨治七法
抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍.此类患者往往主诉较多,临床表现多种多样,中医学对该病的认识可散见于郁证、失眠、心悸、怔忡、健忘、眩晕、头痛等病证中.通过多年的临床实践,我们认为抑郁性神经症的病机主要与肝、心、脾、肺、肾及痰、瘀有关,根据患者心境低落的特点及其兼症的不同,我们把该病分为肝气郁结、心血不足、脾气亏虚、肺阴不足、肾气亏虚、气滞血瘀、痰蒙清窍七种证型,并提出抑郁性神经症的辨治七法,取得了满意的临床效果,现介绍如下.
