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益肾活血法治疗儿童单纯性血尿初步探讨
儿童单纯性血尿是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状,常于体检时无意中被发现[1].儿童单纯性血尿常见病因为薄基底膜肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎、遗传性肾炎、轻微病变、乙肝病毒相关性肾炎、高钙尿症等,目前西医对此尚无满意疗法.笔者临证应用益肾活血法论治该病,疗效显著,现介绍如下.
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姜宏治疗股骨头无菌性坏死经验总结
股骨头无菌性坏死是骨科常见疾病之一,多见于髋部外伤、长期大量使用皮质类固醇、酗酒、潜水员减压病、系统性红斑狼疮、血红蛋白病等患者,早中期股骨头无菌性坏死进一步发展将导致关节间隙丢失、继发性骨关节炎、塌陷等,引起患髋疼痛强直,一旦发生塌陷,预后较差,治疗也很棘手,因此,积极防治早中期股骨头无菌性坏死意义重大.苏州市中医医院姜宏教授运用益肾活血方股密葆治疗早中期股骨头无菌性坏死取得良好疗效.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将姜教授临证经验总结如下.
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益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变学影响的研究
目的:研究益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变状态的影响,并探讨其机制.方法:兔30只,随机分为正常组、模型组、益肾活血方大、小剂量组、血栓宁组,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(DD),血黏度.结果:t-PA,PAI,Fbg,DD,红细胞压积(H)、全血表观黏度(ηa)、血浆黏度(ηp),正常组、益肾活血大、小剂量组与模型组比有非常显著性差异(P＜0.01);血栓宁组与模型组比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);益肾活血大、小剂量组与血栓宁组比有显著性差异(P＜0.05);益肾活血大剂量组与小剂量组比无显著性差异(P＞0.05).结论:益肾活血大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶指标与血液流变状态均有影响,且均强于血栓宁组.
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益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶系统作用的实验研究
目的:探讨益肾活血药对家兔血瘀模型纤溶系统的作用.方法:兔30只,随机分为健康组、模型组、益肾活血方大剂量组和小剂量组、血栓宁组,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体 (DD).每组随机取一只内脏作病理检查.结果:t-PA,PAI,Fbg,DD,健康组与模型组比P＜0.01,大、小剂量组、血栓宁组与模型组比P＜0.05,大、小剂量组与血栓宁组比P＜0.05,大剂量组与小剂量组比P＞0.05 .病理改变模型组较重,血栓宁组次之,大、小剂量组较轻,健康组无异常变化.结论:造模成功,大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶系统均有作用;大、小剂量组强于血栓宁组.病理改变符合血液检测变化.
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益肾活血法配合敷脐治疗前列腺增生症
目的:观察内服益肾活血中药配合敷脐疗法在治疗前列腺增生中的作用.方法:自2011年11月～2013年5月,对诊断明确,资料完整,观察系统的68例病例治疗结果进行分析.结果:益肾活血法配合敷脐疗法治疗前列腺增生疗效显著,简便易行,患者易于接受.
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益肾活血法联合电温针刺治疗精索静脉曲张不育症35例临床观察
目的：观察益肾活血法联合电温针刺治疗精索静脉曲张性不育症的有效性和安全性。方法：予自拟中药益肾活血方联合电温针刺治疗，检测激素水平、精子的形态和活力。结论：自拟中药益肾活血方联合电温针刺治疗精索静脉曲张性不育症，能够改善精子的运动能力及患者临床症状和体征，纠正紊乱的内分泌功能，疗效显著，且治疗前后无不良事件发生，具有安全性。
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加减地黄饮子治疗多发性梗死性痴呆36例临床研究
目的:观察加减地黄饮子对多发性梗死性痴呆(MID)的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的56例MID患者随机分为加减地黄饮子治疗组与喜得镇对照组,分别观察症状,长谷川痴呆量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)积分.结果:加味地黄饮子治疗MID的总有效率达91.7%,该药能改善症状,提高HDS、MMSE积分.结论:加味地黄饮子治疗多发性梗死性痴呆疗效优于喜得镇.
关键词： 痴呆 多发性梗死性/中医药疗法 益肾活血 -
肺心片的质量控制
肺心片具有补血养心,益肾活血之功效,主要用于慢性肺源性心脏病缓解期及阻塞性肺气肿.本品原标准中仅有丹参的薄层色谱鉴别,现在根据其配方,对方中虎杖,淫羊藿进行薄层层析鉴别.
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漫谈天麻钩藤饮
天麻钩藤饮是一首平熄内风的方剂,载于<杂病证治新义>一书.本方由天麻、栀子、黄芩、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱茯神各9克,钩藤(后下)、川牛膝各12克组成,具有平肝熄风、清热泻火、益肾活血的功用,主要治疗因肝阳偏亢、肝风上扰所引起的头痛眩晕、失眠多梦、耳鸣失聪、烦热口苦、脉弦舌红等症状.
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针药灸三法治疗脑中风性尿失禁
我院从1995年5月以来共治疗中风性尿失禁患者52例,主要见于大面积脑梗死、多次患病、高年患者,他不仅影响患者及家庭成员的休息和生活,而对病后的康复造成负面影响.笔者用头皮针、艾灸及自拟益肾活血缩尿汤三法合用,取得了较好疗效,现归纳分析如下.
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浅谈冠心病心绞痛采用加味丹参饮治疗的临床应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)就其临床表现而言,应属中医学"厥心痛"、"真心痛"、"胸痹"、"心痹"的范畴,这些病症的发病部位、性质及预后与现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死相类.冠心病病机较为复杂,常见的有寒凝、气滞、血瘀、痰阻、气虚、阴亏等.在笔者临证过程中,发现此病以痰瘀互阻伴肾气不足为多见,常运用益肾活血、祛瘀化痰法予以辨治,取得良好疗效.
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益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭的疗效观察
目的：观察益肾活血法治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的临床疗效。方法采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组，对照组采用常规西医治疗，试验组在常规西医治疗基础上加服自拟益肾活血方；治疗周期为8周。观察益肾活血方对左室射血分数正常心力衰竭病人中医临床症状积分疗效、心功能、B型利钠肽(BNP)、超声指标的影响。结果在中医临床症状积分疗效、心功能、BNP、心室舒张功能超声指标改善程度上，试验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血方是临床治疗左室射血分数正常心力衰竭(肾虚血瘀型)病人的有效方剂。
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中药益肾活血联合激素治疗中重度IgA肾病53例临床观察
目的:探索中药益肾活血联合激素治疗中重度IgA肾病的临床疗效.方法:对本院诊断为原发性IgA肾病LeeⅢ～Ⅳ级的53例患者在基础治疗上采用益肾活血中药联合激素治疗,中药益肾活血组方由生黄芪、当归、干地黄、杭白芍、川芎、桃仁、积雪草等组成;24 h尿蛋白定量≥3.5 g患者口服泼尼松/泼尼松龙每天0.8～ 1.0 mg/kg,24h尿蛋白定量＜3.5g患者口服泼尼松/泼尼松龙每天0.4～ 0.6 mg/kg,2个月减量,总疗程10～ 12个月;观察评价治疗6个月、12个月的实验室指标、疗效与安全性.结果:纳入研究共有53例患者,治疗6个月完全缓解率52.8％ (28/53),总显效(完全缓解+显效)率71.7％ (38/53),12个月完全缓解率54.7％ (29/53),总显效率77.4％ (41/53),中药益肾活血联合激素治疗6、12个月较治疗前的24h尿蛋白定量(P＜0.01)、尿红细胞计数(P＜0.01)、血肌酐(P＜0.05)均显著下降,肾小球滤过率较治疗前升高(P＜0.01);随访一年中无严重不良事件.结论:中药益肾活血联合激素能稳定和改善肾病理较重的原发性IgA肾病患者肾功能,有效减少其蛋白尿,且具有较好的安全性.
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益肾活血助孕法治疗排卵功能障碍40例
根据卵泡发育期(即经后期)的阶段性生理特点,采用益肾活血法治疗排卵功能障碍性不孕症40例,促使卵泡的正常发育,从而恢复排卵功能,达到治愈受孕目的.结果:总有效率82.5%.
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益肾活血法辅助治疗糖尿病肾病48例观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管病变,也是糖尿病的主要致残致死原因之一.延缓或阻止DN的进展,具有重要的临床意义.近年来,笔者在西药常规治疗的基础上加用益肾活血中药治疗临床期(Ⅳ期)DN48例,并与单用西药治疗的30例进行对照,取得了较好疗效.现介绍如下:1 临床资料
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氦 - 氖激光血管内照射结合中药治疗骨质增生 50例
骨质增生症是多种因素导致关节软骨损伤及关节边缘软骨下骨再生为特征的一组慢性关节疾病 . 近 5年来运用了益肾活血 , 除湿通络为治法的内服中药 , 结合氦氖 ( HE- NE) 激光血管内照射治疗老年性骨质增生症 50例 , 疗效显著 , 总结如下 .
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益肾活血药治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价
目的 评价益肾活血药治疗小儿原发性肾病综合征(NS)的临床疗效和安全性.方法 运用循证医学Cochrance系统评价方法,检索PubMed、中国知网期刊全文数据库、重庆维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士硕士学位论文全文数据库等,检索时间2000-01/2011-07,纳入国内外有关益肾活血药治疗NS的随机对照试验.应用Jadad评分评价纳入文献质量.选择胆固醇、三酰甘油、血栓素B2、6-酮-前列腺素1a、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、复发率、临床疗效、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、皮质醇等13项结局指标,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个随机对照试验,共计725例患儿.Jadad评分均为3分.Meta分析显示,除皮质醇1项指标与对照组比较差异无统计学意义外,其他指标差异均有统计学意义(P＜0.05).西药联合益肾活血中药治疗NS,在一定程度上优于西药治疗,且未见不良反应,安全可靠.结论 现有证据表明,益肾活血药治疗NS有一定的效果.受纳入研究数量与质量限制,其疗效和安全性期待更多高质量随机双盲对照试验加以证实.
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自拟方治疗子宫内膜异位症42例
子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的其它部位所引起的症状和体征.该病一般见于生育年龄妇女,以25～45岁妇女多见,发病率为10%左右,不孕的发病率为35%左右,20%的慢性盆腔病患者和40%～60%的痛经患者与此病有关,笔者在中药治疗子宫内膜异位症方面积累了一定的经验,现总结如下:
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益肾活血升清泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的 观察益肾活血升清泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将慢性肾衰竭患者分为治疗组(30例,予益肾活血升清泄浊类中药口服并保留灌肠)和对照组(30例,予包醛氧淀粉胶囊口服),疗程均为30d.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%(P＜0.05);治疗组显效率为60%,对照组显效率为30%(P＜0.01).结论 益肾活血升清泄浊法治疗CRF疗效确切.
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加味丹参饮治疗冠心病心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)就其临床表现而言,应属中医学"厥心痛"、"真心痛"、"胸痹"、"心痹"的范畴,如《灵枢·五邪》有"邪在心,则病心痛","心病者,胸中痛,胁下痛"的条文;又如《灵枢·厥论篇》:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."这些病症的发病部位、性质及预后与现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死相类.冠心病病机较为复杂,常见的有寒凝、气滞、血瘀、痰阻、气虚、阴亏等.在笔者临证过程中,发现此病以痰瘀互阻伴肾气不足为多见,常运用益肾活血、祛瘀化痰法予以辨治,取得良好疗效.
