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朱丹溪学术思想对中医心身医学刚柔辨证的启迪
中医心身医学是用中医的理论和方法防治心身疾病,促进心身健康的一个专门临床学科.金元四大家之一朱丹溪的主要学术思想对中医防治心身疾病有着深远的启迪:从相火论对刚实证、阴常不足阳常有余论对刚虚证、郁证论对柔实证、气血痰郁的杂病论对柔虚证,四方面论述其对当今刚柔辨证论治心身疾病的指导意义.
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心身疾病“刚柔辨证”四种证候与脑电慢波改变的相关性研究
目的：通过观察心身疾病患者脑电信号慢波δ和θ波的功率值改变,探究心身疾病“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的相关关系。方法“证病结合”“以方测证”为研究方法,采用脑电地形图为技术手段,把经显效方剂对应治疗2~8周后疗效为显效和临床痊愈的“刚柔辨证”主证为心肝火旺、心肝阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚证的患者治疗前脑电信号δ和θ波功率值与健康人对照组脑电信号δ和θ波功率值进行对照分析。其中心肝火旺证20例、心肝阴虚证32例、肝郁气滞证27例、肝郁脾虚证21例和健康人对照组23例。结果心肝阴虚证与正常人对照组比较,δ波在额区和额极区功率值增高(在FP1、F3、F4,P<0.005；在FP2,P<0.05),θ波在除了双颞区之外所有10个脑区功率值增高(P<0.005)。心肝火旺证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证与正常人对照组比较,δ波和θ波功率值增高,以前头部为主,但此三组与对照组比较未见显著性差异。结论初步揭示“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的规律性及特异性表现,初步从脑电生理学角度揭示“刚柔辨证”理论的物质基础和证候实质。
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叶天士中医刚柔辨证思想探微
叶天士的中医刚柔辨证思想主要体现在以下三个方面：脾胃病根据脾胃脏腑各自秉性将其分之刚柔论治；中风病治疗多济之柔药，以制肝阳风动，终达柔以制刚；虚损病中通补阳明、刚中少济柔药以补胃阳，柔剂阳药、刚柔并用以补肾阳。其为后世医家拓展了新的辨证思路。中医“刚柔辨证”理论借鉴前人的理论及经验总结而出，该理论中的“刚柔”是根据人体禀赋和后天形成的性格秉性将其分之刚柔，临床用于指导心身疾病，颇有疗效。
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赵志付教授刚柔辨证治疗循环系统心身疾病经验发微
本文从介绍心身疾病及循环系统心身疾病特点入手,以冠状动脉粥样硬化性心脏病与心脏神经症为例,首先从循环系统疾病其发生发展,诊断总结出赵志付教授心身合参、刚柔相济的诊疗原则;其次从病证结合角度,针对疾病与情志因素关系的不同,提出心身同治却不拘刚柔的诊疗原则;后强调了治疗上结合心理疗法进行心身同治以同调阴阳.后附医案一则,以供参验.
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赵志付刚柔辨治焦虑状态的理法方药探析
对于焦虑状态患者,赵志付教授认为本病多因情志不畅诱发.主要病机为肝之刚柔不济,进而导致机体脏腑功能失调而发病.其病位主在心、肝,并与胆、脾胃、肾相关.其病理因素多为痰、火.治疗原则需在刚柔辨证的基础上心身并治.在遣方用药上,需遵循"刚以制柔、柔以制刚"之原则.
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赵志付教授治疗心脏神经症心肝阴虚证的临证诊疗特色探析
心脏神经症临床发病特点以心血管症状和神经功能紊乱为主，属于循环系统心身疾病，运用赵志付教授首创的刚柔辨证理论指导治疗本病，疗效显著，尤其在治疗心肝阴虚证具有一套诊疗特色，该类患者病程多在一年以上，多因外界社会环境影响以及内在郁怒所伤，导致肝之疏泄太过，肝旺火灼阴伤，上扰心神，发为该病。究其诱因，多是由于不良的应激源所致，故而追溯心理应激源，了解个体禀赋差异，并针对其不良的心理应激源及性格特点进行干预尤为重要。治疗原则主从心肝论治，遵循柔肝养心之法，重视安神。用药特色以药对为先，注重性味归经，多选用酸甘化阴、咸寒滋阴、甘寒养阴之品，少佐顾护中焦之药，共奏柔肝养心安神之功。
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刚柔辨证治疗冠心病心梗支架术后不适症状经验探讨
冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状，课题组认为该病多为“因郁致病，因病致郁”，临床治疗时运用刚柔辨证，从肝论治；本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证)，兼证多夹痰夹瘀，中药口服配合认知行为及心理疏导，心身同调，疗效确切。
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赵志付教授刚柔辨证治疗失眠验案举隅
赵志付教授创立刚柔辨证理论治疗心身疾病.该理论认为,失眠病病位在肝,旁及心、脾,病机为肝之刚柔不能相济,心主神、肝藏魂功能异常使然,临床常见证型有心肝火旺证、心肝阴虚证、肝气郁结证和肝郁脾虚证,临床常用自拟方治疗,并结合认知行为疗法,心身同治,疗效显著.
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刚柔辨证治疗郁证四法
本文以郁证病机特点人手,从其社会-心理-伦理角度进行辨证论治,提出采用刚柔辨证诊疗该病,将患者的情志因素与症状总和到诊断之中.其辨证可分为两纲四型十六证,其中四型分别为:刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证;治疗上分别可用4种治法:泻肝清心安神法、柔肝养心法、疏肝理气法、疏肝健脾法,并各举一则病案以为说明.再从凝练证型,病证结合;心身同治、内外兼顾两方面来阐述刚柔辨证四法治疗郁证的优势所在.
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刚柔辨证论治心脏神经症及心理社会因素评析
心脏神经症是临床上常见的心身疾病,在临床上发病率日渐增高,严重影响患者的生活质量.赵志付教授创立刚柔辨证体系,临床用之,效果显著.赵教授通过长期临床总结发现,引起刚证和柔证心脏神经症的心理社会因素往往不同,这些人往往具有某些易患疾病的人格特征.一般说来,刚证患者多见A型性格;柔证患者多见C或D型性格.随之疾病发病的病机及中医刚柔治疗也不尽相同.归纳为:针对刚证患者,认知行为治疗以静为主,中药治疗采用清肝柔肝法;针对柔证患者,认知行为治疗以动为主,中医原则为疏肝养肝法.
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刚柔辨证学说的内涵及在心身疾病诊治中的临床应用
刚柔辨证学说是赵志付教授在《易经》刚柔思想和《黄帝内经》刚柔理论等基础上发展而来,该学说主从肝论,提出“心身疾病,首先伤肝”的系统理论,在心身疾病的诊治中疗效显著.文章从刚柔的渊源、刚柔与阴阳五行的关系、刚柔辨证的理法方药及现代研究方面对刚柔辨证学说的内涵做了介绍,并结合临床验案进行探讨.
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刚柔辨证治疗胆胀
胆胀是指胆腑气机通降失调引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证.<灵枢·胀论>载:"胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息."不仅提出了病名,而且对症状描述也很准确.张仲景<伤寒论>对其论述更加精确、详细,所立方剂如大柴胡汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤等皆为临床治疗胆胀的有效方剂.其后<症因脉治>柴胡疏肝饮及<柳州医话>一贯煎皆为历代治疗胆胀行之有效的方剂,叶天士<临证指南医案>首载胆胀医案,为后世临床辨证治疗积累了经验.
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刚柔辨证治疗消化系统心身疾病
消化系统疾病大部分与患者的心理社会因素相关.心理应激,情志刺激,首先伤肝,导致肝郁不舒或肝气过亢,继而波及脾胃、大肠、小肠,影响其运化功能,导致消化系统疾病的发生.因此,消化系统疾病多属心身疾病.以刚柔辨证理论指导消化系统心身疾病的治疗,疗效显著.其特点可以概括为:治分刚柔,辨证求本;形神合一,重视安神;心身同治,先医其心.
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亚洲心身医学新进展
第17届亚洲心身医学大会于2016年8月21～ 22日在日本福冈举行.会议主题是“心身医学的艺术与科学——未来临床医学的核心”.本次大会由亚洲心身医学会主办,日本九州大学承办,会议主席是九州大学大学院医学研究院心身医学的须藤信行教授,来自中国、韩国、日本、蒙古、印度尼西亚、马来西亚、加拿大等国共190多位参会者出席了此次大会.
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心身疾病治疗方法初探
心身疾病[1]是指与心理因素密切相关,但具有躯体症状和表现为功能紊乱和器官病理损害的一类疾病,心理社会因素与个性特征在疾病的发生和发展过程中起主导作用.生理活动与心理活动对健康具有同等重要的意义[2].
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刚柔辨证的中医心身医学研究
心身疾病的主要病机在肝的疏泄失职而引起刚柔不能相济,进而波及其他脏腑,表现为气血阴阳的失调.以刚柔方法辨证,治疗应柔以制刚,刚以制柔,使其刚柔相济,心平气和.刚柔辨证具体分为两纲、四型、十六证.
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儿童孤独症与"肝"的关系初探
儿童孤独症(AD)又称"自闭症",是起病于婴幼儿时期,以社会交往能力缺陷、功能性沟通障碍、语言发育障碍、刻板行为以及兴趣狭隘等为主要特征的一种疾病.现代医学虽然可以确定它属于一种脑功能障碍,但仍无法充分揭示其起病的原因.中医古代文献中无"孤独症"一病的记载,目前对于该病病因病机的解释多沿用小儿智力发育障碍的中医辨证分析,即先天不足,肾精亏虚,导致心窍不通,神失所养,肝失条达,升发不利,其病位在脑,同心、肝、肾三脏有密切关系[1].目前中医治疗孤独症多采用补肾调神的药物为主,虽然一部分患儿有一定的改善,但对孤独症的核心问题缺乏针对性的治疗,效果并不十分理想.虽然孤独症属于精神类疾病的范畴,但传统的说法在解释孤独症社会交往能力缺陷、行为刻板、兴趣狭隘、智力发展不均衡等特殊问题时显得十分牵强.根据中医基础理论,笔者强调"肝"在孤独症发病中的特殊地位.
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刚柔辨治心脏神经症常见四种证型验案举隅
心脏神经症是一种独立的躯体疾患的心身疾病,赵志付教授以刚柔辨证论治本病具有较好的疗效.文章从心脏神经症常见四种证型即刚实证、刚虚证、柔实证、柔虚证入手,每种证型各举隅一则验案,逐一分析刚柔辨治本病的理法方药及临床灵活运用.
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各年龄段心身疾病的心理社会因素评析及中医刚柔治疗
心身医学已由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,在疾病的诊断和治疗中心理社会因素的评析尤为重要.赵志付教授本着“心身同治”的理念,创立了刚柔辨证体系,临床用于治疗心身疾病,效果显著.赵教授通过多年临床总结发现,各个年龄段引起心身疾病的心理社会因素不尽相同,临床上应遵循“心身同治”的原则,针对不同年龄段的心身疾病,有针对性地从不同的角度对心理社会因素进行疏导,同时应用中药刚柔辨证论治.在此基础上,系统总结了青年、中年与老年时期的心理社会特点、生理特点以及中医刚柔治疗,用以体现“因人、因时治宜”的中医理念.
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赵志付刚柔辨治心脏神经官能症
心脏神经官能症属于心身疾病,发病率高,多见于青中年女性,临床发病特征以躯体症状和神经功能紊乱为主.赵志付教授认为,心脏神经官能症的发生是建立在患者内在刚柔禀赋的基础上,由后天社会环境激发而导致情志过激,使心神不宁或失养,病位在心、肝,故在搜集患者临床资料时,需详细探究其发病背后的社会心理背景及性格禀赋,做到审因求证,以辨刚柔.治疗上遵循刚柔辨证,注重心的神藏及肝的疏泄功能,强调刚柔相济的药物治疗与心理调护的统一结合.
