中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5304
- 国内刊号: 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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当归红芪超滤膜提取物对过氧化氢致 PC12细胞凋亡的影响
目的:观察当归红芪超滤膜提取物对过氧化氢(H2O2)致PC12细胞凋亡的影响,探讨其作用机制。方法 H2O2诱导PC12细胞凋亡,构建氧化损伤神经细胞凋亡模型。实验分为正常对照组、模型组及中药低、中、高剂量组,中药各组给予不同剂量当归红芪超滤膜提取物。流式细胞术检测细胞凋亡率,激光共聚焦显微镜检测细胞线粒体膜电位变化,Western blot检测Bax、Bcl-2和cleaved Caspase-3的蛋白表达。结果与模型组比较,中药各剂量组细胞凋亡率明显降低,线粒体膜电位升高,Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达均减弱, Bcl-2表达增强,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。结论当归红芪超滤膜提取物具有抗H2O2诱导的PC12细胞凋亡的作用。
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大黄素对人肝癌HepG2细胞迁移侵袭能力及 E-钙黏蛋白、Slug蛋白表达的影响
目的:观察大黄素对人肝癌HepG2细胞迁移侵袭能力及E-钙黏蛋白(E-cadherin)、Slug蛋白表达的影响,探讨其相关作用机制。方法体外培养 HepG2细胞,大黄素低、高剂量组分别加入10、20μmol/L大黄素,阴性对照组加入等体积RPMI-1640培养液,阳性对照组加入10μmol/L 5-氟尿嘧啶。分别采用细胞-基质黏附实验、划痕修复实验、Transwell小室体外侵袭实验观察HepG2细胞黏附率、迁移、侵袭能力;Western blot检测E-cadherin和Slug蛋白表达。结果与阴性对照组比较,大黄素低、高剂量组显著抑制HepG2细胞黏附率、迁移、侵袭能力,E-cadherin蛋白表达水平显著升高,Slug蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),并呈浓度依赖性。结论大黄素能明显抑制HepG2细胞迁移和侵袭能力,其机制可能与增强E-cadherin及抑制Slug蛋白表达有关。
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解毒化瘀方药物血清与药物血浆对模型PC12细胞蛋白酶活化受体-1、细胞外信号调节激酶1/2表达的影响
目的:比较解毒化瘀方药物血清与药物血浆对凝血酶合并缺氧诱导PC12细胞损伤蛋白酶活化受体(PAR)-1、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2表达的差异。方法灌胃给药制备大鼠药物血清和药物血浆。采用三气培养箱和无糖DMEM培养液造成细胞缺氧模拟缺血,并同时加入150 U/mL凝血酶,建立体外缺氧合并凝血酶诱导的PC12细胞损伤模型。实验分为空白组、模型组、药物血清组及药物血浆组。实时荧光定量PCR检测细胞PAR-1、ERK1/2 mRNA表达,免疫荧光法检测细胞PAR-1、ERK1/2蛋白表达。结果与空白组比较,模型组PAR-1、ERK1/2 mRNA和蛋白表达增强(P<0.05);与模型组比较,药物血清组和药物血浆组PAR-1、ERK1/2 mRNA和蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01);药物血浆组PAR-1、ERK1/2表达较药物血清组下降(P<0.05)。结论解毒化瘀方药物血浆抗缺氧合并凝血酶诱导PC12细胞损伤作用优于其药物血清。
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黄芩苷对肝脏缺血再灌注损伤大鼠诱生型一氧化氮合酶、核转录因子和Caspase-3表达的影响
目的:观察黄芩苷对肝脏缺血再灌注损伤大鼠肝组织形态、肝细胞凋亡、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和核因子(NF)-κB mRNA表达及Caspase-3蛋白表达的影响,探讨其作用机制。方法采用Pringle's法建立大鼠肝脏缺血再灌注模型。实验大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芩苷组,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,黄芩苷组给予黄芩苷灌胃。观察大鼠肝脏组织病理形态,TUNEL法检测肝细胞凋亡指数,RT-PCR检测肝组织iNOS、NF-κB mRNA表达,Western blot检测Caspase-3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组iNOS和NF-κB mRNA表达、Caspase-3蛋白表达水平及肝细胞凋亡指数升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,黄芩苷组iNOS和NF-κB mRNA表达、Caspase-3蛋白表达水平及肝细胞凋亡指数下降(P<0.05),肝损害明显改善。结论黄芩苷通过下调肝组织iNOS和NF-κB的表达、抑制Caspase-3介导的细胞凋亡,对缺血再灌注损伤大鼠肝脏发挥保护作用。
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siRNA沉默细胞外信号调节激酶1/2基因协同甲亢宁胶囊对大鼠甲状腺细胞-5细胞增殖的影响
目的:通过甲亢宁胶囊(以下简称“甲亢宁”)协同siRNA干扰大鼠甲状腺细胞-5(fisher rat thyroid cell line-5,FRTL-5)中细胞外信号调节激酶(ERK)1/2基因,观察并探讨甲亢宁对FRTL-5细胞RNA干扰ERK1/2基因表达及对FRTL-5细胞增殖的影响。方法将生长状态良好的FRTL-5细胞分为空白组、阴性对照组、甲亢宁组、siRNA组、甲亢宁协同组。利用siRNA沉默及甲亢宁协同干扰FRTL-5细胞的ERK1/2基因, RT-PCR检测ERK1/2 mRNA表达,Western blot检测ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达,CCK8法检测细胞增殖。结果 RT-PCR检测结果显示,空白组和阴性对照组ERK1/2的mRNA表达无明显差异(P>0.05);与空白组比较,siRNA组和甲亢宁组FRTL-5细胞ERK1/2 mRNA表达明显下降(P<0.01);与空白组、阴性对照组比较,甲亢宁协同组ERK1/2 mRNA表达明显下降(P<0.01);Western blott检测结果显示,与空白组、阴性对照组比较,甲亢宁组、siRNA组、甲亢宁协同组p-ERK1/2、ERK1/2蛋白表达相对量明显下降(P<0.01)。转染24、48 h后,CCK8法检测结果显示,甲亢宁组、siRNA组、甲亢宁协同组细胞增殖受抑制,与空白组、阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲亢宁对 ERK1/2磷酸化起阻断作用,ERK1/2基因被沉默后,对甲状腺细胞增殖有抑制作用,甲亢宁可协同ERK1/2-siRNA抑制FRTL-5细胞增殖。
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“正常体质-肾虚体质-肾虚证候”唾液生化指标变化研究
目的:探讨“正常体质-肾虚体质-肾虚证候”动态演变过程中唾液生化指标的变化。方法24只3月龄SD大鼠,雌雄各半,分组配对合笼,使雌鼠受孕。将孕鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组6只。Ⅰ组孕鼠孕期不恐吓,正常喂养,分娩后随机抽取20只雌雄各半仔鼠作为正常对照组和肾虚证候组,每组10只。Ⅱ组孕鼠从妊娠第2日开始给予恐吓,直到仔鼠出生,随机抽取10只雌雄各半仔鼠作为肾虚体质组。各组仔鼠正常条件喂养6周后,肾虚证候组每日肌肉注射氢化可的松25 mg/kg体质量,正常对照组和肾虚体质组注射等量生理盐水,连续10 d。观察各组大鼠唾液生化指标变化。结果与正常对照组比较,肾虚体质组、肾虚证候组大鼠唾液pH值升高(P<0.01);肾虚体质组大鼠唾液肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)降低,钾(K)、磷(P)、总蛋白(TP)、唾液淀粉酶(AMY)升高;肾虚证候组大鼠CK、ALT、AST、ALP、乳酸脱氢酶(LDH)降低,K、P、TP、AMY升高(P<0.05,P<0.01)。与肾虚体质组比较,肾虚证候组大鼠唾液LDH活性下降(P<0.05)。结论肾虚体质组与肾虚证候组大鼠唾液成分发生变化。
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加味异功散方联合艾迪注射液治疗中晚期胃癌临床研究
目的:观察加味异功散方联合艾迪注射液对中晚期胃癌的临床疗效。方法将64例中晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组均予艾迪注射液静脉滴注,连续2周。治疗组在此基础上加服加味异功散方,每日1剂,午饭后口服,连续4周;对照组不加服其他药物。观察2组患者治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA199)、中医证候积分及体力状况评分。结果治疗组治疗后中医证候积分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为84.38%(27/32),对照组为43.75%(14/32),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。2组肿瘤标志物治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味异功散方联合艾迪注射液对中晚期胃癌的肿瘤标志物改善不明显,但对患者中医证候和体力状况的改善非常明显。
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中医体质辨识在2型糖尿病患者健康管理中应用效果研究
目的:探讨中医体质辨识对2型糖尿病患者中医慢性病精细化健康管理的应用效果。方法选取140例北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心日常就诊的2型糖尿病慢性病精细化健康管理患者为研究对象,进行为期2年(2013年8月1日-2015年7月31日)的临床观察,对照组(70例)实施糖尿病社区健康管理,观察组(70例)在对照组基础上实施中医体质辨识管理,根据中医体质测评结果进行药物、饮食、运动及心理指导。监测2组患者血糖、血脂、体质指数(BMI)、腰臀比,并对患者自我管理行为及生存质量进行评价。结果干预后,2组患者空腹及餐后2 h血糖水平、BMI、腰臀比、血脂水平均明显改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组患者自我管理行为及生存质量均较干预前明显改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病患者在中医慢性病精细化健康管理的同时,加入中医体质辨识理念,有利于患者提高自我管理行为,改善临床各项症状,从而提高生存质量。
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激素依赖性乳腺癌患者中医体质调查及相关证候研究
目的:研究激素依赖性乳腺癌患者中医体质分布特点,为其辨证施治提供参考。方法采用王琦教授九种体质判断标准量表调查法,结合中医四诊综合辨识方法对210例激素依赖性乳腺癌患者实施中医体质辨识,并研究中医体质与中医辨证分型的相关性。结果210例激素依赖性乳腺癌患者的中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.001),阴虚质占43.8%(92例),气郁质占15.2%(32例),气虚质占11.4%(24例),血瘀质占7.6%(16例),阳虚质占6.7%(14例)。患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.001),冲任失调证占63.8%(134例),肝气郁结证占16.2%(34例),脾胃虚弱证占11.4%(24例)。冲任失调证与中医体质相关性有统计学意义(P<0.001)。结论激素依赖性乳腺癌患者中医体质类型多为阴虚质,辨证分型多为冲任失调证,且冲任失调证与中医体质具有相关性。
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基于数据挖掘的李东垣用药规律研究
目的:分析李东垣著作中方剂的用药规律,为传承其学术思想提供参考。方法收集李东垣著作所记载的方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5),采用改进互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析方剂的用药规律。结果李东垣著作含方剂470首,使用频次≥30次的药物有44味;高频药物组合共19个,包括11味药物;关联规则分析得到14条药物关联规则,演化得到核心药物组合54个,新处方27首。结论本研究结果体现了李东垣“内伤脾胃,百病由生”学术思想指导下治疗以补中、升阳、益气、益胃药物为主的用药规律,为深入研究提供了数据支持。
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二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究
目的:观察二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将女性绝经期骨质疏松症患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予肌内注射依降钙素,治疗组在对照组治疗基础上口服二仙汤,2组均用药12周。观察2组患者治疗前后主要临床症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、L2~L4及胫骨的骨密度,评定治疗效果。结果2组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后主要症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善患者躯体症状方面明显优于对照组;2组治疗后L2~L4骨密度总体呈升高趋势,治疗组骨密度高于对照组。结论二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症,在改善临床症状及升高骨密度方面效果显著。
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中心性肥胖高血压尿微量白蛋白/尿肌酐特征及与中医证型相关性分析
目的:探索中心性肥胖高血压患者中医证型分布特点,并分析不同证型与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿MA/Cr)水平的相关性,为中西医结合有效控制肥胖高血压及防治早期肾脏损伤提供一定的依据。方法采用流行病学横断面调查研究,采集上海地区359例中心性肥胖高血压患者年龄、性别、身高、体质量、腹围、血压、相关病史及中医症状,结合四诊情况进行中医辨证,并检测尿MA/Cr、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果上海地区中心性肥胖高血压人群中,尿MA/Cr升高检出率为33.4%(120/359),其中男性占56%(67例),女性占44%(53例)。微量白蛋白尿组患者胰岛素抵抗指数和hs-CRP较正常组明显升高(P<0.05)。359例中心性肥胖高血压患者中,痰湿壅盛证140例(39%),肝阳上亢证108例(30%),阴阳两虚证61例(17%),阴虚阳亢证50例(14%),4种证型例数构成比差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者尿 MA/Cr 明显高于肝阳上亢证、阴阳两虚证及阴虚阳亢证(P<0.05)。结论上海地区中心性肥胖高血压患者早期肾损害发生率高,且早期肾损害者伴有明显的胰岛素抵抗和炎症反应。中心性肥胖高血压的中医证型以痰湿壅盛证及肝阳上亢证居多,且痰湿壅盛证患者更易发生早期肾脏损伤。
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高效液相色谱法同时测定山柰中槲皮素和山柰素含量
目的:建立高效液相色谱法测定山柰药材中槲皮素和山柰素的含量。方法采用ODS2 C18(5μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱,以甲醇-0.4%磷酸(47∶53)为流动相,流速1 mL/min,柱温30℃,检测波长为367 nm,进样量为10μL。结果槲皮素在0.0165~1.65μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.8%,RSD=2.02%;山柰素在0.0146~1.46μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率为97.3%,RSD=1.77%。结论该方法操作简单、结果准确、重复性较好,可用于山柰药材中槲皮素和山柰素的含量测定。
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基于血液微透析技术探究五味子甲素的体内代谢过程
目的:建立高效液相色谱法测定大鼠血浆中五味子甲素的方法,探讨五味子甲素在大鼠血中的代谢过程。方法采用血液微透析技术,将探针由右侧颈静脉植入大鼠右心房膨大处,透析取样。透析液检测的色谱条件为:以甲醇-乙腈-水(40∶35∶25)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温30℃,UV检测波长254 nm。经体内测定探针的回收率校正后,绘制药时曲线,采用DAS2.0软件计算五味子甲素灌胃给药后在大鼠血液中的药动学参数。结果五味子甲素在2~500μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),日内精密度和日间精密度均RSD<3%,五味子甲素的含药透析液室温放置12 h内稳定性良好。药动学参数ke为(0.364±0.047)/h,t1/2为(1.637±0.302)h,Tmax为(0.612±0.194)h,Cmax为(165.92±28.830)μg/mL,AUC0-t为(240.793±25.540)μg?h/mL,AUC0-∞为(282.710±30.727)μg?h/mL。结论本方法操作便捷、液相保留时间短,能满足透析液中五味子甲素含量测定的需要,可用于五味子甲素在大鼠血液中代谢过程的研究。
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不同配伍比例当归补血汤化学成分及促血管新生作用比较
目的:研究不同配伍比例对当归补血汤化学成分和促血管新生作用的影响。方法采用高效液相色谱法测定不同配伍比例当归补血汤中的主要化学成分阿魏酸、毛蕊异黄酮苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素含量;采用转基因斑马鱼模型比较不同配伍比例当归补血汤的促血管新生作用。结果随着黄芪含量的增加,不同配伍比例煎液指标成分综合得分有上升趋势,且在黄芪与当归之比为8∶2与5∶1时综合得分高。对于斑马鱼血管损伤模型,血管恢复率排名前3位的配比分别是黄芪与当归之比为5∶1、6∶1和2∶1。结论从化学成分及促血管新生疗效综合分析,黄芪与当归经典配伍比例(5∶1)好于其他比例。
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基于12种微量元素评价甘肃不同产区红芪质量
目的:以甘肃不同产区红芪为研究对象,红芪中微量元素含量为评价指标,评价甘肃不同产区红芪质量,为红芪质量标准的制定提供参考依据。方法采用火焰原子吸收分光光度法测定甘肃不同产区红芪中铁、铜、钙、锰、锌、镁、铬、钴、钠、锂、镍、钾微量元素含量,应用SPSS21.0软件对数据进行因子分析,采用主成分提取公因子,建立质量综合排名分析函数。结果提取了3个公因子F1、F2、F3,质量评价函数为Y=0.657F1+0.119F2+0.089F3;铬、锂、钴、铜、锌、铁、镁是影响红芪质量的特征性元素;以微量元素评价红芪质量时,野生红芪的质量优于栽培红芪的质量,质量排名结果与陇南为红芪主产区相符,定西地区部分样品质量较优。结论以微量元素评价红芪质量表征了不同产区红芪质量之间的差异性,结果较为合理。
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蜘蛛香中总环烯醚萜及2个指标性成分baldrinal 和11-ethoxyviburtinal含量测定
目的:建立蜘蛛香药材中总环烯醚萜类成分及2种环烯醚萜类成分 baldrinal (缬草醛)和11-ethoxyviburtinal(环戊烷-吡喃-7-甲醛,4-乙氧基甲基)的含量测定方法,并测定3个产地蜘蛛香药材中的成分含量。方法采用紫外分光光度法,以11-ethoxyviburtinal为对照品,在波长288 nm处测定总环烯醚萜的含量;采用高效液相色谱法测定baldrinal和11-ethoxyviburtinal的含量,采用Phenomenex Luna C18色谱柱,以乙腈-磷酸水为流动相,流速为0.95 mL/min,检测波长为288 nm,柱温为30℃。结果蜘蛛香中总环烯醚萜类成分的浓度在2.088~14.616μg/μL范围内线性关系良好,baldrinal、11-ethoxyviburtinal分别在74.88~224.64μg、41.6~249.60μg 范围内线性关系良好,方法精密度、重复性、稳定性、加样回收率均良好。结论本方法准确、简便、快速,可用于蜘蛛香药材的质量控制。
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三峡库区栽培重楼属药用植物中薯蓣皂苷元含量测定
目的:建立高效液相色谱法测定重楼中薯蓣皂苷元含量,考察不同产地和不同品种重楼属药用植物中薯蓣皂苷元的含量。方法采用岛津Inertsil ODS-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(92∶8)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长203 nm,柱温30℃。结果不同产地、不同品种的重楼属药材中均含有薯蓣皂苷元,渝北区的长药隔重楼含量高(6.8137 mg/g),城口县的狭叶重楼含量次之(5.7584 mg/g),低的为石柱县的滇重楼(1.9522 mg/g),表明不同栽培品种重楼药材化学品质差异较大,可能与产地、品种及栽培技术等因素有关。结论非药典品种长药隔重楼、狭叶重楼含量超过中国药典收载品种,具有较大的药用价值。
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中医脉诊的模糊数学处理方法研究
本文针对中医脉诊特征信息处理,研究了模糊数学算法在中医脉诊客观化分析中的应用。通过剖析传统分析方法在中医脉诊中的局限性,给出了模糊数学算法引入的科学根据,并结合实际临床数据,验证了模糊数学算法引入的正确性。
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中药新药研发临床评价若干问题探讨
本文对我国中药新药研发临床评价相关问题进行了梳理和分析,如临床研究阶段的分期和动态性、疗效评价指标、上市后再评价等,认为中药新药研发必须重视临床疗效,科学合理进行临床评价。本文为中药新药研发提供了借鉴。
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基于“病证结合”理论探讨溃疡性结肠炎脾肾阳虚证动物模型建立与评价
目前,“病证结合”理论已在实验动物模型的建立与评价中被广泛运用,基于该理论,采用复合法建立的溃疡性结肠炎脾肾阳虚证动物模型,在宏观表征上要求突出“病”与“证”两者的特点,同时结合微观生物学指标及以方测证对模型进行综合评价。但该病证结合模型在建立与评价过程中凸显的病证关联性不强、模型多重性、评价标准局限等问题阻碍了其进一步发展。因此,进一步改进该模型建立及评价体系,对溃疡性结肠炎脾肾阳虚病证结合动物模型的完善有着十分重要的意义。
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2012-2014年重庆市县级公立中医院经济运行与发展状况分析
目的:了解重庆市县级公立中医院2012-2014年经济运行现状及其存在的问题。方法利用2012-2014年重庆市医疗机构主要指标汇编数据,对重庆市38家县级公立中医院的运营效益、运营效率、偿债能力、发展能力、成本管理能力等维度进行描述性统计分析。结果2012-2014年重庆市县级公立医院收入总额分别为28.02亿元、34.12亿元和43.85亿元,支出总额分别为28.13亿元、33.43亿元和43.47亿元;医疗收支比分别为0.86、0.90、0.92,药品收支比分别为1.16、1.15、1.11;门急诊人次数分别为545.40、587.80和699.29万人次,出院人次数分别为33.04万人次、40.52万人次和46.93万人次;每门诊人次收费分别为153.40、177.12、188.71元,每床日收费分别为465.83、533.14、571.02元,每出院者医药费用分别为4923.26、5416.77、5576.01元;流动比率分别为1.00、1.06、1.09;资产负债率分别为62.25%、63.79%和61.37%;2013-2014年总资产年增长率分别为14.06%、24.54%,净资产年增长率分别为19.44%、21.70%;2012-2014年百元卫生材料、药品消耗分别为51.23、51.10、50.07元;管理费率分别为18.55%、15.44%和14.82%。结论重庆市县级公立中医院经济运行基本平稳,经济效益由亏损转为盈余;社会效益逐步增强,成本管理能力提升;但仍存在政府财政投入不足、医药收支弹性小、偿债能力严重不足和规模不经济并存等问题。
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中国中医科学院研究生新生心理健康状况调查及影响因素分析
目的:探讨中国中医科学院(以下简称“我院”)研究生新生的心理健康状况,为更有效做好研究生的教育和管理工作提供心理学依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)对所有我院2014级新生进行心理水平测试,并与中国大学生常模评定结果进行比较。结果我院2014级研究生新生心理问题主要表现为强迫(14.02%)、人际关系障碍(7.32%)、抑郁(8.54%)、焦虑(5.49%);其中博士研究生心理健康水平高于硕士研究生;我院新生总体心理健康水平高于全国大学生常模水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论我院研究生新生心理健康水平较佳。中医相关专业的心理健康维护有相对特殊性,对该人群的心理健康维护应充分发挥中医专业的优势。
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韩明向应用益气逐瘀汤加减治疗胸痹心痛经验
安徽中医药大学韩明向教授为全国第二、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名老中医,安徽省首届国医名师,在中医领域辛勤耕耘近50载,长期从事中医内科工作。笔者有幸侍诊于侧,见韩师擅长运用益气逐瘀汤加减治疗胸痹心痛,疗效显著,现将其临证经验整理如下。
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从毒、痰、瘀、虚辨治乌头碱中毒初探
目前临床常见含乌头碱成分的中药包括附子、川乌、草乌、雪上一枝蒿、关白附等,性味多为辛、温。《神农本草经》首载乌头,且描述“其汁煎之名射朔,杀禽兽”,谓民间常用其涂于毒箭以射杀猎物。当今民众常用乌头类植物泡酒或炖食以治疗风湿骨痛,随着火神派学说的推广,乌头类植物的临床应用愈发普遍,但其所含的乌头碱的治疗量与中毒量接近[1],加上辨证不符、炮制或煎煮不当、个体耐药差异、药物产地不同等因素,乌头碱中毒引发的急危重症临床屡有发生,其主要侵害神经、心血管、呼吸等系统。西医常规治疗为洗胃、导泻、活性炭吸附、补液促排,纠正恶性心律失常,维持水、电解质及酸碱平衡,保护重要脏器等。有关中医报道建议早期予大承气汤或大黄灌服导泻或大剂量甘草、绿豆等解毒[2]。然而,目前报道多着眼于中毒的早期解救,中毒后症状多未得到及时有效缓解,缺乏针对中毒后病机演变的理论及治则探讨。为此,笔者就相关问题阐述如下。
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王禹堂治疗淋巴瘤经验
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一种原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤,根据其组织细胞学特点,可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。临床以无痛性、进行性淋巴组织增生,尤以浅表淋巴结肿大为特点,常伴有肝脾肿大,晚期有贫血、发热和恶病质等。临床上,外科手术切除、放射治疗、化学治疗仍是目前主要的治疗方法。近20年来,经过合理有效的放疗、化疗、手术切除,特别是生物靶向治疗的参与,ML的治疗效果显著提高,生存率较前有明显上升[1]。但单纯西医治疗仍有很多不尽如人意的地方,如综合治疗水平总体仍较低、化疗后患者的生活质量差、耐药复发后预后差等。
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杨金斗按摩治疗胸椎小关节紊乱症经验
胸椎小关节由胸椎后关节突关节、肋椎关节、肋横突关节3组关节构成,属联动微动关节,在外伤、劳损、胸椎椎间盘及胸椎韧带退行性变等情况下,可使胸椎小关节正常位置改变。胸椎内外平衡失调可使胸椎小关节后仰或仰旋移位而紊乱,进而导致神经、血管等周围软组织的功能受到伤害而出现相应的症状和体征,称胸椎小关节紊乱症。本病属中医“错骨缝”范畴,与肝、脾、肾三脏关系密切。临床除常见脊背疼痛外,还可表现为不同程度的急慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器的相关症状(如肝区疼痛、胸痛、胸闷、憋气、心悸、咳喘、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、胃脘痛等)。目前临床对本病的治疗方法多种多样,如推拿、针灸、椎板注射、口服药物、针刀、拔罐等。本院杨金斗主任医师结合自身40余年临床经验,在推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症方面有其独到见解,其手法操作具有针对性强、操作性强、安全性高的特点,且患者痛苦小、疗效稳定确切。现介绍如下。
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从“骨正筋柔”理论探讨膝骨关节炎的手法治疗策略
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。中年以后多发,女性多于男性。其中40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上为50%,而在75岁以上人群则高达80%[1]。本病属中医“痹证”“骨痹”等范畴,早期病位在筋(软骨属筋),后由筋及骨,筋骨并病。KOA晚期可见筋失其柔,骨失其正。笔者现从“骨正筋柔”理论探讨KOA的手法治疗策略。
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雌激素活性植物中药研究述评
本文对具雌激素活性植物中药的国内外研究成果进行了梳理,整理了已确定有雌激素活性的植物中药,分析了其功效分类,概述了相关临床研究进展。文中对雌激素活性植物中药的概念和内涵进行了探讨,提出雌激素活性植物中药的研究必须明确“双向作用”是否成立以及成立的前提或条件,以解决中药治疗激素依赖性乳腺癌安全性问题;同时亟待解决快速筛查实验和标准的建立以及实验成果向临床应用转换等关键问题。
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中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展
中医治疗慢性肾小球肾炎有一定优势。综合近几年的文献,其治疗方式除辨证论治外,还有对症治疗、主方加减治疗、中成药治疗、单味中药治疗及内外治结合治疗,临床上均取得满意疗效。但目前大多数文献仅是一般临床经验总结,缺乏严格意义上的研究。因此,今后应进行客观化评估筛选,开展相关治疗机理的实验研究及规范的临床观察。
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植物疗法在防治化学治疗药物性静脉炎中应用现状
化学治疗药物性静脉炎(以下简称“化疗性静脉炎”)是化疗药物引起的一种急性局部性炎症,原因复杂。临床对静脉炎的防治有多种方法,植物疗法是其中一种,植物疗法作为自然疗法的一部分,已被广泛应用。本文通过总结近年来植物疗法在化疗性静脉炎中的运用,为提高临床静脉维护水平、保证化疗顺利进行提供参考作用。
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现代化舌诊在临床研究中的应用
传统舌诊是中医辨证论治的重要依据之一。计算机技术的发展为舌诊现代化开辟了新途径。现代化舌诊应用于临床研究的目的是为诊断、中医辨证分型、评价病情、评估疗效等提供客观依据。本文就近年来现代化舌诊在临床研究中的应用现状进行分析,总结舌色、舌质地、舌形、舌齿痕、舌下络脉、舌微循环、舌光谱技术在临床研究中的应用现状及存在的问题,为进一步相关研究提供参考。
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戴明环在减少中药注射剂不良反应中的应用
目的:探讨应用戴明环在减少中药注射剂不良反应(ADR)中的作用。方法选取本院2013年上报的ADR发生例次较多的中药注射剂品种,分析其使用情况及ADR的特点,根据戴明环制定ADR防治策略并在2014年付诸循环实施。结果2014年中药注射剂引起的ADR发生例数均有不同程度的减少,总例数比2013年减少41.3%,其中丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液、心脉隆注射液、斑蝥酸钠注射液、参芪扶正注射液和生脉注射液减少多,减少率均在50%以上;与2013年相比,2014年皮疹瘙痒、寒战发热、静脉炎、胸闷心悸等ADR临床表现均减少,尤其是静脉炎和皮疹瘙痒等减少多,分别减少14.9%和13.4%。结论通过将戴明环应用于中药注射剂临床合理用药实践,有效地减少了中药注射剂ADR的发生,更好地保证了中药注射剂临床使用的安全性。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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