山楂降脂丸对风痰阻络型脑梗死合并高脂血症的干预作用

脑梗死是临床常见的缺血性脑血管病。其发生与多种因素有关，其中高脂血症是可干预的危险因素之一。为寻找有效的干预方法和药物，笔者采用山楂降脂丸对40例风痰阻络型脑梗死合并高脂血症患者进行干预，并与西医常规治疗作对照，现报道如下。

全麻下手法松解术配合针刀治疗顽固性肩周炎30例

肩关节周围炎是指肩关节其周围肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的无菌性炎症，以肩关节疼痛、功能障碍为主要表现。2011年3月-2012年12月，笔者在全身麻醉下采用肩关节粘连手法松解术配合小针刀治疗顽固性肩关节周围炎30例，疗效较好，总结报道如下。

生脉注射液佐治急性ST段抬高性心肌梗死临床观察

急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)是由于冠状动脉粥样斑块破裂和继发血栓形成，使相关冠脉急性完全闭塞，导致相应供血区的心肌严重缺血和坏死。其临床表现为持久的胸痛、血清心肌坏死标记物增高和心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。2010-2012年，笔者在溶栓治疗基础上配合生脉注射液对该病进行治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。

《中国中医药图书情报杂志》

《中国中医药图书情报杂志》是由国家中医药管理局主管、中国中医科学院中医药信息研究所主办的中医药学术期刊。办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生工作方针政策，传播中医药图书情报的基础理论、方法技术和实践应用，为中医药图书情报研究人员提供学术交流的平台。主要报道中医药图书情报方面的新研究进展、科研教学成果，以及新技术、新方法在中医药图书情报领域的应用。

补肾升阳方治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

糖尿病神经源性膀胱(DNB)是糖尿病在泌尿系统常见的慢性并发症，早期常隐匿性起病，无明显临床表现，易被临床医师与患者忽视，随着病变进展，逐渐出现尿频、尿急、尿无力、排尿时间延长、小便淋沥不尽、尿失禁，严重时出现尿潴留，导致或加重肾功能衰竭。目前西医对该病的治疗除严格控制血糖外，常应用改善神经营养、纠正代谢紊乱等方法治疗，但治疗效果并不太令人满意。中医药治疗DNB具有多途径、多靶点、不良反应小等特点，具有一定的优势。

复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗肝癌腹水临床观察

晚期，常合并癌性腹水，治疗效果欠佳。2008年7月-2013年4月，笔者对33例晚期合并腹水的肝癌患者，在进行腹腔内注射化疗药物的同时配合复方苦参注射液静脉滴注，观察其对腹水、疼痛、生活质量等方面的治疗效果，现将结果总结报道如下。

慢性湿疹方联合蓝润医用愈肤生物膜膏剂活性敷料治疗慢性湿疹疗效观察

湿疹是一种病因不明、临床常见的慢性皮肤炎症，其表现为多形性损害，伴有剧烈瘙痒，又因其慢性病程，容易复发，严重影响患者生活质量。湿疹临床分为急性期、亚急性期和慢性期，慢性湿疹多是由急性或亚急性湿疹迁延而来，或经多次反复发作而成，尤为难治。笔者应用自拟慢性湿疹方联合蓝润医用愈肤生物膜膏剂活性敷料治疗慢性湿疹取得了满意效果，现报道如下。

平秘补肾汤治疗糖尿病肾病临床研究

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，是终末期肾病的主要死亡原因。目前，西医主要在控制血糖的基础上，加用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂类药物进行治疗，尽管有一定的疗效，但针对性不强。我们依托于国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，开展了“糖尿病肾病中医分期分型诊疗规范研究”，以期探索和总结出一套防治糖尿病肾病的规范化诊疗方案。现将平秘补肾汤治疗临床期糖尿病肾病的研究报道如下。

针刺背俞穴加走罐对2型糖尿病前期代谢的影响

2型糖尿病前期又称糖调节受损(IGR),包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)或二者并存。糖尿病前期人群是糖尿病发病的高危人群,适时进行积极干预,对阻止或延缓发展成为糖尿病具有重要意义。笔者根据《内经》“治未病”及背俞穴理论,对糖尿病前期患者采用针刺背俞穴加走罐干预,取得较好疗效,现报道如下。

王氏“老十针”对中风患者运动能力及日常生活能力的影响

“老十针”是北京中医医院已故名老中医王乐亭先生所创针灸处方，为其总结的“中风十三治”之一，已成为本院针灸科学术特色的重要组成部分。笔者观察了“老十针”对中风患者运动能力和日常生活能力的影响，现报道如下。

陈皮半夏对颈动脉硬化家兔血管细胞黏附分子-1及基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的观察对药陈皮半夏对颈动脉粥样硬化家兔血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的干预作用,探讨抗动脉硬化的作用机制。方法将25只雄性新西兰白兔随机分为正常组、模型组和中药大、中、小剂量组。正常组给予基础饲料喂饲,模型组和中药组予高脂饲料喂饲,并在喂饲1周后实施颈动脉内膜空气干燥术,术后中药组按10、8、6 mL/kg剂量予陈皮半夏煎剂灌胃,每日1次。4周后处死家兔,取每只家兔右侧颈动脉远端1 cm,固定后行HE染色,观察病理改变。应用免疫组化SABC法检测VCAM-1和MMP-9表达情况。结果模型组血管壁泡沫细胞、平滑肌细胞和内皮细胞的胞浆中有VCAM-1和MMP-9强阳性表达,显著高于正常组(P＜0.01)。中药组细胞内VCAM-1和MMP-9阳性表达显著低于模型组(P＜0.01),且随剂量的增加,陈皮半夏煎剂对VCAM-1和MMP-9的抑制逐渐增强。结论对药陈皮半夏可以有效抑制颈动脉硬化家兔VCAM-1和MMP-9的表达,提示其可能是通过抑制血管炎症反应、稳定斑块而发挥抗颈动脉硬化作用的。

康欣胶囊对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的观察康欣胶囊对兔动脉粥样硬化(AS)血管斑块稳定性的影响,探讨其稳定斑块的可能机制。方法将40只纯种雄性新西兰大耳白兔随机分为模型组、阿托伐他汀钙组(简称他汀组)、康欣胶囊低剂量组(简称小剂量组)、康欣胶囊高剂量组(简称大剂量组)、正常对照组,每组8只。除正常组外,采用内膜损伤加高胆固醇饮食法建立兔AS模型,分别予相应处理,6周后进行主动脉血管病理形态学观察,采用免疫组化法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在动脉斑块内的表达。结果康欣胶囊干预组动物血管腔壁比(W/L)、平均光密度、阳性面积百分比均较模型组小,动脉壁组织MMP-2及VCAM-1均较模型组下调,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),以大剂量组为明显。结论康欣胶囊可减少MMP-2、VCAM-1等炎性介质表达,可能是其稳定斑块的机制。

超微七味白术散体外抑菌作用研究

目的观察七味白术散单味药及超微七味白术散复方及其传统复方的抑菌效果。方法采用抑菌圈测量法研究七味白术散各单味药及复方水煎液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产气杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、酿酒酵母和假丝酵母的抑菌效果及低抑菌浓度。结果人参对除金黄色葡萄球菌和沙门氏菌外的其他5种菌都有明显的抑菌效果；甘草抑菌作用强，仅对绿脓杆菌无抑菌效果；藿香叶对金黄色葡萄球菌和产气杆菌有明显的抑菌效果；白茯苓对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产气杆菌和绿脓杆菌均有抑菌效果；木香和炒白术仅对产气杆菌有抑菌效果；葛根对7种供试菌均无抑菌作用。七味白术散复方的传统汤药和超微汤药均对金黄色葡萄球菌、产气杆菌和沙门氏菌抑菌作用明显，且超微汤药对各菌的低抑菌浓度均小于传统汤药。结论七味白术散中主要的抑菌组分为人参和甘草，且超微中药的抑菌效果较传统中药好。

糖耐康对转化生长因子-β1诱导人肾小管上皮细胞Smad 2、3、7 mRNA表达的影响

目的观察糖耐康药物血清干预转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)Smad 2、3、7 mRNA的表达,探讨其在防治肾间质纤维化方面的作用。方法将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基培养；实验分为空白对照组、单纯TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL＋10%空白血清)、干预1组(TGF-β110 ng/mL＋5%糖耐康药物血清)、干预2组(TGF-β110 ng/mL＋10%糖耐康药物血清)、干预3组(TGF-β110 ng/mL＋20%糖耐康药物血清)。药物干预24 h后,荧光定量PCR检测Smad 2、3、7 mRNA的表达。结果 HK-2细胞经TGF-β1诱导后,Smad 2、3 mRNA的表达显著上升,而Smad 7的表达减弱,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),经糖耐康药物血清干预后,Smad 2、3 mRNA的表达逐步下降,而Smad 7 mRNA的表达逐步上升,与单纯TGF-β1诱导组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论糖耐康在一定程度上能够抑制TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞纤维化,其机制可能与调节纤维化信号通路Smad 2、3、7mRNA表达有关。

黄芪当归不同配伍对气虚血瘀证大鼠血液流变学及血清干扰素-γ、白细胞介素-4的影响

目的探讨黄芪当归配伍对气虚血瘀证大鼠血流动力学的改善及对Th1/Th2细胞的调节作用。方法采用限食＋强迫游泳＋皮下注射肾上腺素方法造成大鼠气虚血瘀证模型,分别用不同比例黄芪当归配伍灌胃给药治疗21 d。用血流变仪测定血液流变学指标,ELISA法测定血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)含量。结果服药21 d后,与模型组比较,芪归1∶1组、芪归3∶1组、芪归5∶1组血流变低切指标明显减小,血黏度明显改善。模型组大鼠脾指数、胸腺指数均明显减小,而芪归5∶1组服药后脾指数明显上升。模型组 IFN-γ降低,IL-4升高,以Th2细胞反应占优势；芪归3∶1组、芪归5∶1组能升高血清IFN-γ含量,芪归5∶1组能降低IL-4含量。结论黄芪当归配伍对气虚血瘀证大鼠模型具有改善血液流变及增强免疫作用,并且可以调节Th1/Th2细胞平衡。其中以黄芪比例大于当归时效果较好,综合作用芪归5∶1组佳。

胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血损伤中的抗氧化作用及其佳治疗剂量和时间窗

目的通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的佳剂量和时间窗。方法应用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠前脑缺血模型，按照正交试验设计分组，经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗。应用硫代巴比妥酸法、硝酸还原酶法和光化学法，分别测定血清和脑组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和过氧化氢(H2O2)的含量。结果胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的佳效果，根据血清MDA、NO和H2O2含量分析，分别为脑缺血1.5 h腹腔注射10、20、10 mg/kg体质量。根据脑组织MDA、NO和H2O2含量分析，分别为脑缺血1.5 h腹腔注射10、20、20 mg/kg体质量。结论从用药剂量小化和治疗时间窗大化的角度综合评价，胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的治疗时间窗和剂量佳组合为脑缺血1.5 h腹腔注射10～20 mg/kg体质量。

少林正骨精质量标准研究

目的研究少林正骨精的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中的独活、当归进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定处方中血竭的有效成分血竭素的含量，以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(50∶50)为流动相，检测波长为440 nm。结果定性鉴别的特征斑点清晰，专属性强，阴性对照无干扰；血竭素在3.997～43.97 ng范围内线性良好，加样回收率为101.26%(RSD＝2.84%)。结论定性、定量方法准确可靠、重复性好，能有效控制少林正骨精的内在质量。

龙脑樟果实挥发油成分气相色谱-质谱分析

目的对龙脑樟果实挥发油成分进行分析鉴定。方法采用水蒸气蒸馏法提取龙脑樟果实的挥发油成分，通过气相色谱-质谱法对该挥发油进行成分析鉴定。结果共分离出50种化学成分，确认其中的42种，占总峰面积的99.536%；右旋龙脑的相对含量高，占总峰面积的50.684%。结论龙脑樟果实部位挥发油中天然右旋龙脑的含量较高，可以作为工业化生产提取天然冰片的原料进行综合利用。

肺热清解口服液质量标准研究

目的研究肺热清解口服液的质量控制方法。方法采用紫外分光光度法测定肺热清解口服液中总黄酮的含量,采用薄层色谱法对肺热清解口服液中桑白皮进行定性鉴别,采用纸色谱法对肺热清解口服液中的地龙进行定性鉴别。结果总黄酮的浓度在0.00526～0.05260 mg/mL范围内与吸光度呈良好的线性关系(r＝0.9998),平均回收率为98.65%,RSD＝0.28%(n＝6)。桑白皮的薄层色谱在与对照药材色谱相应位置上显相同的斑点,地龙的纸色谱在与氨基酸对照品和地龙对照药材的纸色谱相应位置上显相同的颜色,阴性对照均无干扰。结论本方法简便、准确,可作为控制肺热清解口服液质量的方法之一。

HPLC测定舒通安泰胶囊中大黄素和大黄酚的含量

目的建立舒通安泰胶囊中大黄素、大黄酚的高效液相色谱测定方法。方法采用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚的含量,色谱柱为Thermo C18柱(5μm,4.0 mm×250 mm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15),检测波长为254 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃。结果大黄素的进样量在0.016～0.080μg之间时,进样量与峰面积积分值之间呈良好线性关系,r＝0.9996。大黄酚的进样量在0.032～0.160μg 时,进样量与峰面积积分值之间呈良好线性关系,r＝0.9998。结论本测定方法简便、准确、重复性好,可用于舒通安泰胶囊的质量控制。

HPLC测定克咳片中生物碱成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定克咳片中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱含量的方法。方法色谱柱：phenomenex Synergi Polar-RP柱(4.6 mm×250 mm,4μm)；流动相：甲醇∶0.092%磷酸溶液(含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺)＝1.5∶98.5；检测波长：210 nm；流速：1.0 mL/min；柱温：30℃。结果盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的线性范围分别为6.51×10-3～0.651μg(r＝0.9999)、6.27×10-3～0.627μg(r＝1),平均加样回收率(n＝6)分别为102.26%、103.71%,RSD 分别为0.34%、0.22%。结论该方法简便、准确,重复性好,专属性高,结果可靠,可有效控制克咳片中生物碱成分的质量。

傅立叶变换红外光谱法鉴别金银花挥发油

目的研究应用傅立叶变换红外光谱鉴别金银花挥发油的方法。方法用水蒸气蒸馏结合正己烷连续液-液萃取法提取金银花、山银花的挥发油；将挥发油溶液滴在溴化钾窗片上，待溶剂挥发后形成油膜，用傅立叶变换红外光谱法测定红外光谱；将红外光谱进行基线趋势去除和曲线平滑处理；选取1800～850 cm-1范围内光谱数据作为特征光谱进行聚类分析，根据聚类分析结果区分金银花和山银花挥发油样品。结果从少量金银花药材中提取到挥发油用于获取傅立叶变换红外光谱，所采用的数据分析方法能区分金银花和山银花挥发油。结论本方法可以用于鉴别金银花挥发油。

健脾复肝丸质量标准研究

目的建立健脾复肝丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对当归、白术进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定阿魏酸含量。色谱柱：TIANHE C18(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相：乙腈-0.085%磷酸(17∶83)；流速：1.0 mL/min；柱温：25℃；检测波长：323 nm。结果健脾复肝丸中当归、白术的供试品色谱中,在与对照品色谱相应位置上显相同颜色斑点。阿魏酸对照品在0.114～1.482μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为98.36%, RSD＝1.16%。结论本方法简便准确、灵敏度高,可用于健脾复肝丸的质量控制。

HPLC测定十八味诃子利尿丸中没食子酸含量

目的建立十八味诃子利尿丸中没食子酸的高效液相色谱含量测定方法。方法采用ODS-2 HYPERSIL C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液(7∶93)；流速：1.0 mL/min；检测波长：270 nm；柱温：30℃。结果没食子酸对照品进样量在0.063～0.315μg范围内有良好的线性关系,Y﹦2902.1X-5.95,r＝0.9996,平均回收率为98.56%,RSD＝0.41%(n＝5)。结论本法灵敏、简便、准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制。

医保总额预付制下徐州市中医院的实践与思考

不断增长的医疗费用已成为各国财政的沉重负担，如何有效控制医疗费用是目前各国学者研究的热点。我国新的医药卫生体制改革(以下简称“医改”)方案明确提出了要对现行的医疗保险(以下简称“医保”)支付制度进行变革。对此，作为控制供方行为的有效手段，医保总额预付制度已在我国许多省市推广。医院如何尽快适应外部环境的变化，抓住机遇，实现医患双赢、政府满意，乃是公立医院在新医改当下的应有之义。本文就本院的相关实践及存在的问题作一探讨。

柴胡加龙骨牡蛎汤临证思辨录

柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、半夏、党参、龙骨、牡蛎、桂枝、大黄、铅丹、茯苓、黄芩、生姜、红枣共12味药组成。一般认为本方由小柴胡汤加味而成，是表里同治、邪正同治的和解方，其证属少阳病范畴。但有学者研究认为本方现代更多应用于肝经病变[1]。

临床运用经方治验举隅

《伤寒论》是我国现存早的辨证论治专著，是中医经典著作之一，至今仍有效地指导着中医临床实践。笔者在学习过程中运用其方辨证治疗内科杂病，取得了良好疗效。兹举案例介绍如下。

中风后肩痛的经筋辨证

偏瘫肩痛是脑卒中常见的合并症，发病率为16%～84%[1]。中风后肩痛的常见病因有肩关节半脱位、肌痉挛和关节囊挛缩、误用综合征、肩手综合征[2]。多种病因常相继或相伴出现，很难用单一方法治愈。笔者根据经筋理论，将中风后肩痛归纳为太阴经筋证、厥阴经筋证、少阴经筋证、太阳经筋证、阳明经筋证、少阳经筋证，从发病机制、症状表现、常见筋结点、治疗方法等方面阐述各经筋证特点，探讨中风后肩痛的经筋辨证论治规律。

从理脾论痰热型肺痿证治

肺痿是指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，属肺脏慢性虚损性疾患，多见于现代医学的间质性肺病。临床治疗尚缺乏有效方法，目前的肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂由于疗效有限且存在较多的不良反应而影响其在临床上的应用[1]。本病病因主要为肺燥津伤或肺气虚冷，气不化津，其病机为肺虚津气亏虚，失于濡养，肺叶日渐枯萎而成。脾为后天之本，气血生化之源，主宰水谷精微的运化和统血。脾虚气弱或胃阴耗伤，导致津液不能上输养肺，均可致肺叶萎弱不用，发为肺痿[2]。脾肺在五行中属母子关系，肺病多痰，脾又为生痰之源，故治肺的同时当治脾。本文从痰热型肺痿的病机出发，以经典方剂为例，深入探讨理脾之法在痰热型肺痿证治中的运用。

中医药防治肿瘤化疗毒副反应临床研究进展

化疗是利用细胞毒类药物抑制和干扰DNA、RNA及蛋白质的合成，针对性差，不良反应严重，某种程度上限制了其临床使用。中医药在防治化疗毒副反应方面能发挥重要作用，兹就近5年来临床研究作一综述。

肝郁脾虚证研究现状

肝郁脾虚证是中医临床常见的证候之一，也是中医研究的热点问题之一。目前研究领域已涉及文献研究、标准研究和现代研究等多方面。中医客观化与现代化已成为当今科学领域的重点和难点，由于肝郁脾虚证见于临床多种疾病，疾病的特点不同，肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准也不尽一致，影响了中医的疗效评价。笔者现就近10年来关于肝郁脾虚证不同研究方向的近况作一综述，以期为开展肝郁脾虚证的标准化和实质研究提供思路和借鉴。

五味子炮制研究进展

五味子为木兰科植物五味子 Schisandrachinensis (Turcz.) Baill.的干燥成熟果实，主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北等地，习称“北五味子”。五味子酸、甘、温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心功效[1]。五味子常见炮制品种有醋五味子、酒五味子、蜜五味子[2]。传统理论认为，五味子“入补药熟用，入嗽药生用”[3]，即五味子是“生熟异用”的。有关五味子的炮制研究近年亦取得了一些进展，为五味子“生熟异用”的解释与应用提供了科学依据。兹就近年来五味子的炮制研究进行综述，为五味子“生熟异用”的深入研究提供参考。

中药药理性预适应对心肌缺血再灌损伤的保护作用

1986年,Murry 等[1]在犬缺血再灌模型实验中观察到预先一次或反复短时间缺血可以对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用,认为主要是由于心肌有较好的耐受能力,可以延缓心肌细胞死亡,并首次提出了心肌缺血预适应(IPC)。目前,IPC 已越来越被研究人员和临床工作者所重视。

中医脾系问诊信息采集系统研制与评价

目的研制中医脾系问诊信息规范化采集系统，探讨计算机技术对中医问诊数据规范化管理的实用性与可行性。方法基于中医脾系问诊量表，结合中医临床诊疗习惯，研制中医脾系问诊信息采集系统。系统界面采用 B/S架构，借助计算机编程语言来实现数据的采集、储存、查询、导出和打印等功能，并通过调用正确的算法程序对目标数据集进行统计、分析。结果此采集软件已初步实现脾系疾病中以问诊为主的四诊信息数据的采集与储存，能较好满足病例数据的查询、删改、数据导出、打印等功能，并在一定程度上实现了中医脾系问诊采集的规范化和客观化。结论计算机技术运用于中医问诊数据规范化管理有一定的可行性与实用性，可作为今后中医四诊研究和发展的方向。

基于双向聚类方法的中医治疗中风病方剂配伍规律知识发现

目的深入探索方剂的制方要素，总结方药证治规律，找到对其中药理起关键作用的核心药/药组，为方剂配伍理论研究、药性理论研究、中医临床用药研究提供新方法和现代技术手段。方法从《中国方剂数据库》和《方剂现代应用数据库》中获取治疗中风病的方药文本数据源，经预处理、信息抽取后构建方药矩阵，引入双向聚类方法对方-药两方面数据同时聚类。结果预处理后得到有效记录648首，共计6913味药，生成了100×648“方-药”矩阵，后得到4组聚类指标，高描述度代表方共8首，总结出针对不同证型配伍用药特点及各证型辨证论治的治则治法及各型常用药对药组。结论本方法适用于中医方剂数据库中方-药知识发现，可有效抽取所需方药信息，梳理出方药证治规律。

防治阿尔茨海默病药食同源类中药配伍规律研究

目的分析防治阿尔茨海默病(AD)药食同源类中药的应用及配伍规律。方法检索中医临床诊疗文献数据库、中国知网、中文科技期刊数据库和万方数据库，筛选1988-2012年治疗AD的临床文献，运用频数统计和关联规则分析的 Apriori 算法分析防治 AD 的中药及药食同源类中药性味归经、高频药对及其配伍规律。结果共纳入222篇临床文献。临床治疗AD常用的5味药食同源类中药为茯苓、枸杞子、益智仁、桃仁、山药；常用的5味中药为石菖蒲、远志、川芎、丹参、当归。临床治疗AD常用的5对药食同源类中药为山药→茯苓、茯苓→陈皮、山药→枸杞子、枸杞子→益智仁、枸杞子→茯苓；常用的5对药对为石菖蒲→远志、丹参→石菖蒲、川芎→石菖蒲、丹参→川芎、石菖蒲→黄芪。结论防治AD药食同源类中药以补益药为主，药性平和。

师瑞华按摩治疗失眠经验

失眠是由于心神失养或不安而引起的经常不能获得正常睡眠，以睡眠时间不足、睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要特征的一类病症。根据病因不同可分为2种：一是原发性失眠，即无任何器质病变而失眠者；二是继发性失眠，即因某组织器官病变或疼痛而引起的失眠。本院知名老中医师瑞华先生通过多年的临床实践，总结出一套针对失眠患者的按摩手法，施术后疗效显著。现仅就原发性失眠的师氏手法介绍如下。

雷陵以中医多途径综合疗法治疗脂肪肝经验

本院雷陵主任医师为国家中医药管理局“十一五”肝病重点专科学科带头人、十堰市名中医，从事中医肝病医疗、科研、教学工作30余年，学验俱丰，擅长应用中医综合方法治疗急慢性肝病，尤其对慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤的诊治造诣颇深。脂肪肝属中医“肝癖”、“积聚”范畴，是因肝失疏泄，脾失健运，痰浊瘀积于肝，临床以胁胀或痛、右胁下肿块为主要表现的积聚类疾病。近年来，雷师运用中医多途径综合疗法治疗本病取得满意效果。兹介绍如下，以飨同道。

饶向荣辨治动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经验总结

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因，其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止，现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明，血管重建风险巨大，且未能对肾功能和血压的改善，以及心血管事件的减少和死亡率的降低带来任何好处[1]，而支架植入术治疗对肾功能的进展无明确疗效，并会导致手术相关并发症[2]。

于作盈治疗慢性心力衰竭经验

慢性心力衰竭(简称“心衰”)是一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的末期表现。于作盈系吉林省中医药科学院主任医师、教授、博士生导师，享受国务院政府津贴，第二、三、四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师，从事中医医疗、教学、科研工作近50年，学识渊博，医技精湛，对于心血管科常见病、多发病及疑难病积累了丰富的临床经验，其中对心衰治疗有其独到见解。笔者随师出诊，收获颇多，现将于老治疗心衰的经验整理如下。

何刚以中医膏方治疗甲状腺功能减退症经验

膏方因含药物浓度高、体积小、药效稳定，服用时无需煎煮，口味好，储存携带方便，适宜长期服用。甲腺功能减退症(以下简称“甲减”)是一种慢性虚弱性疾病，临床表现以虚象为主，属比较适合服用膏方的疾病。本院何刚主任医师系山东中医药大学兼职教授，从事内分泌工作近30年。何刚教授总结多年的临床经验，采用中医膏方治疗甲减取得较好的临床疗效。笔者跟从何教授多年，现将其相关经验总结如下。

对西医院校中医教学的思考

在西医院校开设中医课程是我国具有自身特点的医学教学，充分体现了国家对中医的重视，对继承弘扬传统医学具有重要的意义。但中西医是有着不同认知方法的不同医学体系，在西医院校讲授中医课程，授课对象为西医院校的学生，他们自入学以来就一直接受西方医学的教育，其思维方法和思维模式无不受西方医学理论体系的影响。因此，如何在西医院校做好中医教学工作，针对西医院校学生的特点，使之在较少理论授课时数的情况下，接受并理解中医理论，是西医院校中医教学工作面临的重要问题。为此，笔者就相关问题作一探讨。

子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P＜0.05)；肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P＜0.05)；肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P＜0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。

《国际中医中药杂志》

《国际中医中药杂志》为中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、中国中医科学院中医药信息研究所主办的国际医学系列杂志之一。

中药固体制剂生产常见问题及解决方案探讨

本院在中药制剂生产制备过程中经常遇到一些棘手问题亟待解决，如大蜜丸成品微生物限度超标、水丸溶散时限超标、颗粒剂成品中测不出有效成分、片剂压片过程中易产生裂片和松片等。对此，笔者通过分析上述问题产生的原因，总结出相应处理方案，避免了类似问题的再次发生，有效保证了中药制剂的质量安全。兹介绍如下。

本院1016张含有康复新液门诊处方分析

康复新液为美洲大蠊提取物(有效成分为多元醇类和肽类)，具有通利血脉、养阴生肌的作用，目前临床上广泛应用于消化科、外科、口腔科、皮肤科、妇产科、耳鼻喉科、儿科、肿瘤科等。本院是一家综合性三甲医院，使用康复新液比较广泛。为了解本院使用康复新液的情况，笔者抽取了2010年5-10月本院含有康复新液的1016张门诊处方进行统计分析，为临床合理用药提供参考。

生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡临床疗效及初步机制

目的观察生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡的临床效果，并分析其初步机制。方法将处于生肌收口期的慢性难愈性溃疡患者62例随机分为2组，治疗组(32例)采用生肌象皮膏换药，对照组(30例)采用凡士林纱条换药，治疗4周。观察愈合率、创面缩小情况及创面分泌物中血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果2组痊愈率、总有效率比较，差异有统计学有意义(P＜0.05)。治疗2周时，治疗组创面平均缩小82.31%，对照组为66.32%；治疗4周时，治疗组创面平均缩小90.35%，对照组为78.7%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。换药1、2、3周时，治疗组分泌物中 VEGF 含量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论生肌象皮膏能促进慢性难愈性创面愈合，可能与其增加创面VEGF表达而促进创面修复有关。

阳虚质者基因组拷贝数变异小样本研究

目的通过检测全基因组拷贝数变异(CNV)探究阳虚质的遗传机制。方法按照《中医体质分类与判定》标准纳入阳虚质与平和质受试者各30例,提取外周血白细胞DNA,采用SNP6.0基因分型芯片进行全基因组关联分析,采用 PennyCNV 软件分析单个样本 CNVs,逐个常染色体鉴定阳虚质特异的拷贝数变异区域(CNVR),通过人类基因组浏览器检索CNVR的相关基因及其注释。结果平和质组平均CNV数为12.63±3.39,小值为8,大值为20；去掉2个异常值后,阳虚质组平均CNV数为15.04±8.95,小值为2,大值为38。从28个阳虚质样本中共鉴定出26个CNVR,其中有19个增加型CNVR、6个删除型CNVR、1个混合型CNVR。大多数CNVR仅被少数阳虚质受试者共享,仅7个CNVR被不少于5个阳虚质受试者共享。阳虚质特异的CNVR所包含的代表基因功能涉及细胞内外信号转导、代谢调节、免疫反应等。结论阳虚质者基因组存在一些特异的 CNVs,这些 CNVs 可能通过影响细胞内外信号转导、物质代谢(能量代谢)、免疫反应等相关基因的表达而导致阳虚质“表型”。

臌胀片在HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎治疗中的减毒增效作用

目的观察臌胀片在乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性慢性乙型病毒性肝炎治疗中的减毒增效作用。方法将80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(臌胀片联合替比夫定)和对照组(替比夫定),均治疗1年,观察治疗前后2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、血清肌酸激酶(CK)水平及安全性。结果治疗48周后,治疗组ALT、AST、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb血清学转换率均优于对照组(P＜0.05)。2组患者均有CK升高,其中治疗组13例(32.5%),对照组24例(60.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论臌胀片与替比夫定联合用药后,其减毒增效作用显著。

中医药发展新趋势--转型大健康

近几年，伴随着我国产业政策及对中医药支持力度的增强，相关产业的联合、重组，企业做大做强的步伐加快，产业的集中度、规模化进程日益明显。产业发展方向上也发生了改变，一些中药工业逐渐涉足新的领域，如药妆、保健品、饮品、日化等，大健康、大中药产业已成为部分企业的战略选择。

《山西省发展中医药条例》施行

2013年10月11日，《山西省发展中医药条例》公布施行，同时废止旧有的《山西省发展中医条例》。

中药注射剂不良反应频发,监控趋紧行业或临破产潮

中药注射剂目前已成为中药领域中市场份额大的剂型，各家上市药企也对中药注射剂业务有着不同程度的依赖。事实上，目前55家中药上市公司中始终能维持30%以上年均增速的，只有片仔癀、云南白药等拥有独家重磅品种的老字号企业及以中药注射剂为主的企业。

中药制剂问题突出,成医疗机构的负担

目前，国内医疗机构中药制剂存在总体水平较低、发展重点不突出、未充分体现中医药特色等状况。医疗机构中药制剂室基础设施、相关设备等硬件设施相对落后，中药制剂的研发未能与“三名”(名医、名科、名院)建设有机结合。部分医疗机构在中药制剂室的建设和中药制剂的研制中偏重于盲目求全，未能充分依据自身的重点专科特色。另一个突出问题就是，医疗机构中药制剂管理的有关规定不能充分体现中药制剂的特点，在法规的实际执行上存在认识偏差。如各地申请人和监管部门对医疗机构中药制剂的注册、理解有偏差，执行过程中不统一。此外，医疗机构制剂存在定价偏低，与物价水平不适应，纳入医保报销的范围不够广泛等。

香港环保团体调查称七成中药含高毒残余农药

据中国行业研究网报道，香港有环保团体从2012年7月-2013年4月对在香港与内地9个城市的大型连锁中药店购买的65种常用中药材进行检测，发现70%有高毒素残余农药，如含禁用于中药材的农药“甲拌磷”及“克百威”等。其中，在香港同仁堂购买的7个样本中有5个含残余农药，当中4个样本含禁用农药，包括3种属急毒性禁用农药，即可能令人有中毒反应及死亡风险。

重庆忠县5年打造中成药生产重镇

据悉,重庆市忠县与重庆市食品药品监督管理局建立医药产业发展合作伙伴。重庆市食品药品监督管理局除扶持忠县做强现有药品生产企业外,将推荐和优惠引导企业落户忠县,并为忠县药品生产经营企业在行政许可、新药申报等方面提供支持；按照中药材种植质量管理规范认证标准,加大红豆杉、麦冬、佛手等中药材规范化种植及饮片深加工(含颗粒剂)基地建设的指导培训,5年内打造基本药物和中成药生产重镇。

“好的通俗中医公开课经典教程”重刊

从湖南科学技术出版社获悉,1958年出版的经典中医老教材、“好的通俗中医公开课”--《中医学概论》及《中药学概论》近日由该社进行了重刊,并在各大书店上架发行,受到了众多中医爱好者的热捧。

中医药文化走进驻华使节家

2013年10月12日，来自北京中医药大学、望京医院、朝阳区涉外民营中医机构的多位中医药专家在齐家园外交公寓的草坪上，为居住于此的驻华使节及其家人提供中医义诊和咨询服务。

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