经前针刺干预对原发性痛经的疗效观察

痛经是指女子经期或行经前后1周内出现小腹疼痛，或痛引腰骶，伴有恶心呕吐、头晕厥逆者。痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，故又称功能性痛经。笔者对原发性痛经患者采用经前针刺干预取得较好的临床疗效，现报道如下。

中西医结合保守治疗急性阑尾炎43例

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。在临床，急性阑尾炎一经确诊，则多采取手术，预后良好。但手术常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等并发症，严重影响患者的生活质量。近年来，笔者采用中西医结合保守疗法治疗急性阑尾炎收到较好疗效，现报道如下。

耳穴压豆治疗心悸疗效观察

心悸是由于心失所养或邪扰心神，致心跳异常、自觉心慌悸动不安的病症，多见于心律失常及心脏神经官能症。笔者对心悸患者施以耳穴压豆治疗收到较好疗效，现总结报道如下。

益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁疗效观察

研究表明，抑郁和冠心病之间存在着密切的联系，抑郁已成为影响冠心病预后的独立危险因子[1]，而冠心病作为常见的心身疾病，与抑郁的相互影响也越来越受到临床医生的重视。笔者临床发现，老年人是冠心病合并抑郁的多发人群，肾虚血瘀为老年冠心病患者乃至冠心病的多发证型，应用自拟益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁可获得较好疗效。现总结报道如下。

自拟祛瘀血汤辅助治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

急性缺血性脑卒中是指脑血管阻塞而引起的缺血性脑组织损害，包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂脑缺血发作[1]。主要临床表现为猝然昏仆、不省人事，伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂等。急性缺血性脑卒中的药物治疗目的在于恢复缺血脑组织的供血供氧，促进神经功能恢复，提高生活质量。笔者在西医常规治疗基础上采用自拟祛瘀血汤治疗急性缺血性脑卒中40例，观察其对缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力的改善效果。现将结果报道如下。

辨证论治联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察

慢性细菌性前列腺炎临床以反复发作的会阴及腰骶部疼痛或不适，伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、夜尿增多、尿不尽等为主要临床表现。西医治疗主要以抗感染为主，但由于多种抗生素不能进入前列腺，故疗效并不理想。近几年来，笔者采用中医辨证论治结合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者110例，收到较好疗效，现报道如下。

自拟方加减治疗肺癌咳嗽34例

肺癌为临床常见肿瘤，咳嗽是其常见的症状之一。由于基础疾病的特殊性，癌性咳嗽为咳嗽中难控制的一类咳嗽。目前常用的治疗方法是应用中枢性镇咳药物，但长期应用有依赖性及成瘾性，并有诸多不良反应出现。笔者运用中医辨证治疗肺癌引发的咳嗽患者34例，显示出良好的治疗效果和安全性，现总结报道如下。

糖耐康对转化生长因子-β1诱导的HK-2细胞分泌细胞外基质成分的影响

目的观察糖耐康对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)对细胞外基质成分表达的影响,探讨糖耐康治疗肾间质纤维化的作用机制。方法将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基培养,并分为6组：空白对照组、TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL＋10%空白血清)、干预1组(TGF-β110 ng/mL＋5%糖耐康药物血清)、干预2组(TGF-β110 ng/mL＋10%糖耐康药物血清)、干预3组(TGF-β110 ng/mL＋20%糖耐康药物血清)。药物干预24 h,荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)和纤连蛋白(FN)的mRNA表达。结果 HK-2细胞经TGF-β1诱导后,ColⅠ、ColⅢ和FN的mRNA表达显著上升,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。经糖耐康药物血清干预后,其表达逐步下降,与TGF-β1诱导组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。而空白血清无此作用。结论糖耐康在一定程度上能够抑制TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ和FN的mRNA表达,减少细胞外基质成分的分泌,具有防治肾间质纤维化的作用。

吴茱萸汁炮制对黄连抗炎药效和苦寒药性的影响

目的观察吴茱萸汁炮制对黄连抗炎药效及黄连苦寒药性的影响。方法抗炎实验动物模型采用巴豆油致小鼠耳肿胀法。小鼠随机分为对照组、地塞米松组、生黄连组、疏毛萸连组、萸黄连组和石虎萸连组。黄连各组均口服给药1次,给药剂量为6 g/kg,对照组给与同体积蒸馏水,地塞米松组予地塞米松30 mg/kg腹腔注射,观察各组小鼠耳片肿胀程度。药性实验以大鼠为实验动物,分为对照组、生黄连组和3个黄连炮制品组。给药剂量均为3 g/kg,对照组给与同体积蒸馏水。连续口服给药14 d后测定各组大鼠体质量、食量、饮水量、体温、心率、血黏度,并采用放免法检测血清和血浆中促甲状腺素(TSH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)含量。结果黄连原药材和不同炮制品均能减轻小鼠耳肿胀程度。黄连各组给药14 d后,大鼠体质量、饮食量、饮水量与对照组比较均有不同程度下降。与对照组比较,疏毛萸连组血黏度升高,IL-2降低(P＜0.05)；生黄连组TSH降低(P＜0.05)。结论不同吴茱萸汁炮制对黄连抗炎药效无明显影响,可在一定程度上减轻黄连的寒性。

升麻联合皂角刺抗肿瘤处方筛选及疗效评价的实验研究

目的筛选升麻联合皂角刺(升皂方)抗肿瘤处方，评价其抗肿瘤疗效。方法建立小鼠4T1乳腺癌肺癌转移模型和4T1皮下移植模型，两种模型小鼠均随机分为模型组、升麻组、皂角刺组、升皂方1组、升皂方2组和升皂方3组，每组10只。通过抗肿瘤疗效确定升皂方的比例。MTT法考察升皂方对4T1乳腺癌细胞的抑制作用。用酶联免疫吸附试验(ELISA 法)测定荷瘤小鼠血清中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、血小板活化因子(PAF)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)、酪氨酸激酶受体A(TrkA)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)的浓度，基质金属明胶酶谱法检测升皂方对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响，探索升皂方的抗肿瘤机制。结果与模型组比较，升麻与皂角刺2∶1处方对4T1乳腺癌肺转移作用明显，肺上的结节数较少，肺转移发生率也较低，且对4T1乳腺癌皮下移植肿瘤的抑瘤率高。各给药组小鼠血清中的 Col-Ⅰ、PAF、TIMP-1、TrkA、TrkB的浓度均降低，以升麻与皂角刺2∶1处方组降低幅度大，其抑制MMP-2及MMP-9表达的作用强。结论升麻与皂角刺组方均有不同程度的抗肿瘤作用，当升麻∶皂角刺＝2∶1时，抗肿瘤作用强，为升皂方的佳配伍。

红芪水提浓缩液对快速老化小鼠学习记忆和单胺类神经递质的影响

目的观察红芪水提浓缩液(HRCF)对快速老化小鼠学习记忆能力的改善作用和对脑组织内单胺类神经递质的影响,探讨其改善小鼠学习和记忆能力的作用机制。方法将老化小鼠随机分为抗快速老化亚系1(SAMR1)对照组、快速老化亚系8(SAMP8)模型组、HRCF组和安理申组,每组20只,持续灌胃给药3个月。给药结束后,通过Morris水迷宫测试各组小鼠学习和记忆成绩的变化,采用高效液相色谱法检测各组小鼠脑组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的变化。结果模型组快速老化小鼠隐蔽平台的逃避潜伏期明显延长,脑组织中NE、DA、5-HT及5-HIAA含量显著降低(P＜0.01)。与模型组比较,HRCF组小鼠隐蔽平台的逃避潜伏期明显缩短,脑组织中NE、DA、5-HT及5-HIAA含量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论 HRCF能够改善痴呆模型小鼠的学习和记忆能力,其机制可能与调节脑组织内单胺类神经递质的含量有关。

多模式肝损伤后Hedgehog信号通路的表达分析

目的初步探讨多种模式肝损伤后Hedgehog信号通路的表达及其变化，为其天然植物阻断剂和中药新药开发及中药治疗肝病提供依据。方法雄性Fisher344大鼠140只适应性喂养1周后，随机分为药物组、手术组、干细胞增生组与正常对照组。按 Gordon’s 方案分次腹腔注射倒千里光碱或对照剂，手术组和干细胞增生组择期行部分肝切除术诱导急性肝损伤与干细胞增殖，药物组、正常对照组予假手术。实时荧光定量PCR、real-time PCR及免疫组化等方法检测原代肝细胞及组织切片中Hedgehog信号通路相关成分在不同时间点的表达。结果多种因素所致肝损伤都可引起Hedgehog信号通路的异常激活，相关成分IHH、PTCH、Smo、Gli1、Gli2、Gli3 mRNA动态表达(SHH阴性)，信号分子IHH及通路激活标志(PTCH、Gli1)3个指标在时间与处理组之间存在交互效应(均P＜0.001)。免疫组化证实PTCH在蛋白水平表达，且不同损伤模式下表达持续的时间不同。结论 Hedgehog信号通路在各种肝损伤后异常激活，可能是参与调控肝损伤后反应的重要的信号通路之一。

四逆汤组方配伍减毒实验研究

目的针对四逆汤组方中所含的有毒中药附子，从毒理学角度研究四逆汤组方配伍的合理性。方法通过平行比较附子、附子配伍甘草、附子配伍干姜和四逆汤全方水煎液小鼠急性毒性、大鼠心脏毒性和毒性成分，测定小鼠急性毒性的半数致死剂量(LD50)、大鼠心脏毒性半数中毒剂量(TD50)和水煎液液中乌头碱类生物碱含量，从急性毒性、毒性靶器官和毒性成分3个方面研究四逆汤组方中不同配伍对附子毒性的影响。结果四逆汤组方中附子配伍甘草急性毒性的 LD50和心脏毒性的 TD50高于单用附子与四逆汤全方。而附子配伍干姜对附子的急性毒性的 LD50和心脏毒性的 TD50影响不明显。附子配伍甘草水煎液中主要毒性成分双酯型生物碱含量低于附子配伍干姜。结论四逆汤组方配伍药物中甘草对附子毒性具有减毒作用。

细胞膜色谱法与液相色谱-质谱联用筛选佛手的活性成分

目的从佛手中筛选对主动脉血管有舒张作用的有效成分。方法采用大鼠血管平滑肌细胞膜色谱模型(VSM/CMC)筛选，液相色谱-质谱(LC/MS)离线分析，并结合离体药理实验确定佛手舒张血管的有效成分。结果佛手柑内酯是佛手中作用于血管的活性成分，药理实验结果表明其具有舒张血管作用，化合物在VSM/CMC的保留特性和其药理作用有显著相关性。结论 VSM/CMC 模型可以反映化合物与细胞膜及膜蛋白(包括受体)的相互作用；VSM/CMC 和LC/MS技术联用，为从天然产物中快速寻找新的活性成分提供了途径。

RP-HPLC测定制萎扶胃丸中隐丹参酮和丹参酮ⅡA含量

目的采用反相高效液相色谱法测定制萎扶胃丸中隐丹参酮和丹参酮ⅡA 的含量。方法采用十八烷基键合硅胶柱分离隐丹参酮和丹参酮ⅡA,以乙腈-0.2%磷酸(60∶40)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长262 nm。结果隐丹参酮和丹参酮ⅡA 分别在0.0814～0.4072μg(r＝0.9997)、0.1636～0.818μg(r＝0.9995)范围内呈线性关系,平均回收率分别为99.70%(RSD＝1.37%)、99.22%(RSD＝0.94%)。结论本法简便、快速,可用于该产品的质量控制。

HPLC测定女金片中丹皮酚含量

目的建立女金片中丹皮酚高效液相色谱含量测定方法,为更好地控制女金片的质量提供参考。方法色谱柱：Agilent XDB C18柱(150 mm×4.6 mm,4.6μm)；流动相：甲醇-水(45∶55)；流速：1.0 mL/min；检测波长：274 nm；柱温：40℃。结果回归方程为Y＝7×107X-16965,r2＝0.9998。丹皮酚在0.0038～0.38μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%,RSD＝1.56%(n＝6)。结论该方法简便、准确、重复性好,能够为女金片的质量控制提供参考。

枣地安神丸质量标准研究

目的建立枣地安神丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中酸枣仁、制何首乌进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素进行含量测定,用Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温40℃,检测波长254 nm。结果酸枣仁、制何首乌薄层色谱斑点清晰,分离效果较好,且阴性无干扰。五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素分别在338～1690 ng(r2＝0.9991)、128～640 ng(r2＝0.9993)、236～1180 ng(r2＝0.9994)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.2%、99.0%、98.9%。结论本方法准确可靠、专属性强、重复性好,可作为枣地安神丸的质量控制标准。

正交设计优选黄蒲通窍胶囊中挥发油的提取及包合工艺

目的优选黄蒲通窍胶囊中石菖蒲、益智仁、川芎混合挥发油的佳提取和包合工艺。方法采用水蒸气蒸馏法,运用正交试验,以挥发油提取量为指标,从加水量、浸泡时间、提取时间3个方面优选挥发油的佳提取工艺；采用饱和水溶液法,运用正交试验,以包合物收率和挥发油包合率为指标,从挥发油与β-环糊精(β-CD)的比例、包合时间、包合温度3个方面优选佳包合工艺。结果佳提取工艺为：加入8倍量水,浸泡2 h,提取7 h；佳包合工艺为：挥发油与β-CD的比例为1∶10,包合3 h,包合温度为40℃。结论优选的提取工艺收油率较高,包合工艺的挥发油包合率也较高,工艺稳定可行。

护骨胶囊水提液HPLC图谱特征分析

目的对护骨胶囊水提液的多种成分进行定性分析与鉴别,为护骨胶囊水提液质量控制、药理药效研究提供依据。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)检测,Kromasil C18色谱柱,流动相为乙腈-1%冰醋酸,流速0.8 mL/min,梯度洗脱,通过与相关药材色谱图进行比对,确认护骨胶囊水提液指纹图谱中各成分的归属。结果建立的高效液相色谱图中可检测出13个特征峰,其中4个色谱峰可明确化学成分的归属。结论建立的HPLC-DAD 图谱表达了护骨胶囊水提液可测组分的整体特征,可用于护骨胶囊水提液的 HPLC 定性考察,提高该复方制剂质量控制的专属性。

气相色谱法测定克疣纳米乳中冰片和薄荷脑含量

目的建立克疣纳米乳中冰片、薄荷脑的气相色谱测定方法。方法 HP-5毛细管柱(30 m×320μm×0.25μm),氮气为载气,FID 检测器,进样口温度为230℃。结果冰片、薄荷脑分离度良好,冰片在0.337～1.685μg 范围内线性关系良好,r2＝0.9982,平均回收率为97.5%；薄荷脑在0.234～1.17μg 范围内线性关系良好,r2＝0.9974,平均回收率为97.0%。结论该法简便、准确,可用于克疣纳米乳中冰片、薄荷脑的测定。

痔瘘洗液质量标准研究

目的建立痔瘘洗液的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别痔瘘洗液中的大黄、黄柏,采用高效液相色谱法测定该洗液中绿原酸的含量。色谱柱：Agilent Ecilipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)；流动相：乙腈-0.4%磷酸溶液(10∶90)；流速：0.80 mL/min；柱温：室温；检测波长：327 nm。结果薄层鉴别方法专属性强,重复性好,空白对照无干扰。绿原酸在2.442～122.1μg范围内呈良好的线性关系(r＝1.0000),平均加样回收率为100.30%, RSD＝1.05%(n＝9)。结论本研究建立的定性定量方法操作简便,专属性强,准确可靠,可用于痔瘘洗液的质量控制。

中医医疗与临床科研信息共享系统数据采集平台服务流构建的思考

中医学是在临床实践中产生并不断验证发展的医学科学。临床数据既是中医学发展的源泉，也是临床疗效的证据基础。采集临床实际数据、开展真实世界临床研究、不断完善临床疗效“证据链”，是真实世界中医临床研究范式，也是中医学继承创新的关键。随着临床流行病学、循证医学的发展，通过严格控制研究条件，临床研究已建立起较完善的技术平台及方法学体系，但如何基于临床诊疗实际，开展真实世界中医临床研究，仍面临着巨大的挑战[1-2]。

广西北海市城市社区公共卫生服务现状调查与分析

2009年3月，国务院关于医药卫生体制改革(以下简称“医改”)方案明确提出医改目标是建立基本医疗卫生制度，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供，其责任主体是政府，服务主体是基层卫生服务机构。将发展社区卫生服务作为深化城市医改的重要举措和有效解决城市居民“看病难、看病贵”问题的突破口。

大柴胡汤治疗便秘心得

便秘为临床常见病症，且随着年龄增长，便秘的发生率和程度也随之增加。笔者运用大柴胡汤治疗便秘属少阳胆腑郁热合并阳明腑实证，取得良好疗效，现结合案例介绍如下。

柴胡桂枝汤的临床运用

柴胡桂枝汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第146条：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”系指伤寒多日，太阳表邪未解，部分传入少阳，而见太阳、少阳两经之合病，方由小柴胡汤与桂枝汤各半量(柴胡、桂枝、黄芩、党参、甘草、半夏、生姜、大枣、白芍)合方组成。该方具有调和营卫、和解表里、燮理阴阳、升清降浊之功效。笔者临证运用本方每获良效。现举例介绍如下。

经方叠用从肠论治肺系重症验案举隅

笔者在“读经典、做临床”的学习中，依中医“肺与大肠相表里”理论，尝试以肺病治肠法叠用经方治疗肺系重症，收到满意疗效。现举案例二则，以供同道参考。

引火汤临证加减应用心得

引火汤早见于清代陈士铎《辨证录》，原方由熟地黄(三两)、巴戟天(一两)、茯苓(五钱)、麦门冬(一两)、北五味(二钱)组成，具有大补肾水、引火归藏真元之效，主治咽喉肿痛属阴蛾者。笔者用该方加减治疗阴阳两虚所致临床疑难杂症，收效颇佳，现结合案例介绍如下，与同仁商榷。

浅析虚寒证吐血临证思路演变

吐血是消化系统临床常见病症，其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂多见。中医学早在《内经》就有吐血病症的记载，后历代医家不断临床实践，对吐血的治疗思路逐渐深入、清晰，但其中虚寒证吐血在临床中较难把握治疗要点。今浅析历代著名医家治疗虚寒证吐血的临证思路，细加咀嚼，抛砖引玉，与同仁共析。

张锡纯创新思想体系探析

张锡纯是清末民初时期的医学巨擘，以善用石膏等闻名于世，其《医学衷中参西录》理义颇精，论证精详，颖悟之处让人叹息而为之观止，后代医者受其影响者甚众。兹将其创新的思想体系阐述如下。

中药干预细胞凋亡线粒体通路研究进展

细胞凋亡是细胞在特定条件下的一种程序性死亡模式，既在机体正常发育、保持自身稳定方面发挥重要作用，又在病理情况下引发细胞过度死亡，使组织器官丧失功能，因此，抗细胞凋亡已成为目前药物机制研究的热点。线粒体作为细胞凋亡过程的关键环节，是抗凋亡药物研究的重要靶标。在中药抗线粒体损伤、抑制细胞凋亡方面的研究日益深入，并取得了重要进展。笔者现就近年来中药及中药有效成分通过干预线粒体相关通路抑制细胞凋亡的研究进行综述，以期为中药抗细胞凋亡的研究提供思路和依据。

中药网络药理学研究进展

药物承担着防治疾病、提高人们健康水平的作用，同时，医药产业也已成为社会经济建设不可或缺的部分。传统药物的发现主要集中于单一靶点的高特异性抑制剂。然而，通过大规模功能基因组研究证实，只有不到10%的单基因敲除具有治疗价值[1]，而且，单一分子靶点的高特异性药物对复杂疾病通常难以获得良效，传统新药研发遵循的“单基因-单靶点-单疾病”的线性模式遇到巨大瓶颈及严峻挑战。资料显示，美国食品药品管理局(FDA)2010年仅有21种新药通过评审，欧洲药品管理局(EMA)也仅批准了14个新药[2]。新药在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中因缺乏有效性和出现非预期的毒性所导致的新药失败率高达30%[3]，使整个制药业在持续繁荣后陷入困境。中医药在诊断上注重整体的和功能的动态变化，治疗上强调辨证论治，通过中药等在整体水平上的调节，治疗局部性病变和恢复整体功能平衡，获得治疗效果[4]。因此，药物的研发和机制研究亟需借鉴中医药的诊疗思路，从整体出发，“多基因-多靶点-复杂疾病”模式着眼，寻求新的研究途径。

补阳还五汤拆方现代研究概况

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花组成，该方问世以来颇受医家尊崇。近年来，许多学者从现代医药学角度不断完善对补阳还五汤的临床药理研究，并通过对相关指标的药效学评价对该方进行拆方研究，旨在对该组方的配伍原理、科学实质与内涵进行探讨，弄清该方的物质基础，力图以此解释该组方中各味药对全方功效的影响。本文拟从多角度、多方位概述补阳还五汤拆方研究现状，并指出今后中药拆方研究中应解决的问题，为今后拆方研究提供系统参考。

中药配方颗粒药效学研究进展

中药配方颗粒是在中医药理论指导下，将符合炮制规范的单味中药饮片，经现代制药工艺提取、分离、浓缩、干燥、制粒、封装而成的一种具有统一剂量、统一质量标准的可供直接配方的颗粒性中药。20年来，中药配方颗粒经历了项目立项、基地建立、实验研究、试点生产、试点医院临床使用等过程，已发展成为具有一定规模的新型中药产业。作为一种新型中药，它既保留原饮片的性味、归经、有效成分和功效，又具有剂量准确、安全高效、质量稳定可控、储存保管方便、免煎易服、便于调剂的优势，满足中药现代化、标准化、产业化和国际化需求，适应当今快节奏的生活，临床已广泛用于内、外、妇、儿、肿瘤、急症科等，特别在中医急症方面，可发挥即冲即服的优势，促进了中医急症医学的发展。

基于中药药性组合模式的“老药”抗癌作用发现

目的从中药药性组合的概念出发，探索“老药”抗癌新作用，为“老药新用”提供中医药理论指导下的新方法与新思路。方法以气阴两虚型肺癌为例，通过分析中医抗肺癌的治则治法，依据功效-药性组合关系，整理出中医抗肺癌所需要的药性组合模式，筛选符合此标准的化学药，预测其具有抗癌作用。结果筛选出符合益气、养阴药性组合模式的15种化学药，其中2种是临床使用的抗癌药，另有4种非抗癌化学药物具有抗癌作用。结论基于药性组合模式发现“老药”抗癌作用的方法具有一定的可靠性，对于“老药新用”的研发具有指导意义。

基于文献的中医治疗尿道结石用药规律研究

目的基于文献对中医治疗尿道结石用药规律的进行研究。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)1985-2012年涉及尿道结石中医处方用药的临床研究文献，建立数据库，采用 SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果纳入符合要求的中医药治疗尿道结石文献209篇，涉及内服复方209首，中药234种，总用药次数为1843次。所用中药种类以利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药、消食药、泻下药为主，占总用药的86.43%；药味以甘、苦、辛、淡为主，累计频率达86.67%；药性以寒、平、温为主，累计频率达93.08%；归经以肝、膀胱、脾、胃、肾、肺、心为主，累计频率达83.67%。结论临床以利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药等中药运用较多，核心单味药依次为金钱草、甘草、滑石、海金沙、车前子、石韦、川牛膝、冬葵子、鸡内金、木通等。

魏品康治疗局限性神经性皮炎经验

神经性皮炎是一种常见慢性炎症性皮肤病，以阵发的剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征，多见抓痕、血痂或色素沉着，一般分为局限型和播散型，其中局限型多分布在颈后及两侧、四肢等部位，属中医“摄领疮”、“顽癣”范畴。

徐凌云治疗女性失眠经验

本院徐凌云主任医师是全国著名老中医董德懋教授的学术继承人、中国中医科学院名老中医，长期从事失眠研究，认为辨治女性失眠当以血气为纲，积累了丰富的临床经验。现整理其治疗女性失眠的经验，以飨读者。

吴康衡治疗慢性肾功能衰竭经验

吴康衡教授为成都中医药大学附属医院主任医师、博士生导师、全国第二批师带徒专家。在治疗慢性肾功能衰竭(以下简称“慢性肾衰”)方面，吴老临证既重视中医辨证论治，又融合了现代医学治疗原则，将辨证与辨病相结合，提高了临床疗效，改善了患者的生活质量。兹将其相关经验介绍如下。

武维屏诊治支气管扩张经验

武维屏教授是本院呼吸科首席专家、博土生导师、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医近50年，治学严谨，讲究实效，对呼吸系统疾病的诊治有独到见解。笔者作为北京市首届西学中高级研究班学员，有幸随武师学习，获益良多。现将武师治疗支气管扩张经验总结如下。

高血压合并颈动脉硬化中医证型与颈动脉斑块及脂联素水平的相关性研究

目的探讨高血压合并颈动脉硬化中医证型与脂联素水平及颈动脉斑块的关系，为临床诊疗提供客观依据。方法将100例高血压合并颈动脉硬化患者辨证分为痰证组、瘀证组、痰瘀互结证组，并与健康对照组30例进行比较。采用GE LOGIQ500型多功能彩超诊断仪检测颈动脉斑块形成情况，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素(APN)水平。结果痰瘀互结证组APN水平显著低于其他组，各组APN水平差异有统计学意义；痰瘀互结证组形成斑块较多见。颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与APN呈负相关。结论高血压合并颈动脉硬化患者中医证型与APN及颈动脉斑块有一定相关性，根据中医证型可初步判断其APN的异常变化及斑块形成情况。

端粒保护蛋白1在不同证型获得性再生障碍性贫血患者中的表达及相关性研究

目的观察端粒保护蛋白1(POT1)在不同证型获得性再生障碍性贫血(再障)患者外周血单个核细胞的表达水平,探讨其与获得性再障及其中医辨证分型之间的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测52例不同证型获得性再障患者和20例正常对照组外周血单个核细胞中POT1 mRNA表达情况,并进行相关性分析。结果获得性再障患者POT1 mRNA表达情况较正常对照组明显减低(P＜0.05)。肾阴虚型POT1 mRNA表达水平低于肾阳虚型,肾阴阳两虚型低,并且与年龄有明显相关性(r＝0.374,P＝0.038)。结论 POT1参与了获得性再障的发病经过,其在外周血单个核细胞的表达水平与获得性再障的中医证型有一定相关性。

关于《方剂学》外语教学的思考

中医药要走向世界，世界也需要中医药。随着中医药对外交流的不断拓展，越来越需要一批既懂得专业知识，又有良好专业外语技能的对外交流的复合型人才，而且，教育部已将高等院校开展双语教学作为教学评估的重要内容。因此，中医药院校开展专业外语教学已是大势所趋。笔者现根据自己所积累的经验、教训就方剂学专业外语教学中存在的问题和解决办法作一阐述。

本院中药电子处方的完善及使用

随着信息技术的发展和医院临床信息系统的普及，医院实行的电子处方系统减少了用药风险，提高了医疗质量。本院在原有中药电子处方的基础上，根据中药特点不断完善相应的系统，使中药电子处方具有快速、简便、安全、连续性强的特点。在使用过程中，本院自主开发的后台配药集中打印系统提高了中药配药速度，减少了患者等候时间，提高了患者满意度。

我院中药汤剂处方的审核和分析

我国2007年《处方管理办法》第三十五条规定，药师应当对处方用药适宜性进行审核。这同样适用于中药汤剂处方的审核，它是中药调剂工作的首要环节，也是提高配方质量、保证患者用药安全有效的关键。笔者现就本院近2年来中药汤剂处方的审核工作作一总结，为中药师进一步参与合理用药奠定基础，以提高本院临床合理运用中药水平。

四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组，治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化，记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28)，差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著，尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状，其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。

稳消方干预颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成患者颈动脉斑块变化情况,同时评估用药安全性。方法将60例CAS斑块形成患者随机分为干预组33例及对照组27例,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用稳消方,并进一步分为干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组进行比较,采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况,同时测定肝、肾功能指标。结果与对照组治疗后比较,干预半年组及1年组平均斑块数量、斑块大厚度、Crouse积分比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而斑块的稳定性干预1年组优于半年组；与本组治疗前比较,对照组斑块数量增多、增大,Crouse积分增加(P＜0.05,P＜0.01)。干预组及对照组双侧颈总动脉内径、内膜-中层厚度及肝、肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论稳消方治疗CAS斑块形成疗效确切、安全性良好,且随干预时间延长,稳定斑块趋势更为明显。

创建上海市中医药特色示范社区卫生服务中心的实践与探讨

近年来，具有中国特色的社区中医药服务事业得到较快发展[1]。2009年3月，中共中央、国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，强调坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药的作用；同年4月，国务院发布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。2011年11月，胡锦涛总书记在“十八大”报告中强调“扶持中医药和民族医药事业发展”。作为上海市远郊社区卫生服务中心，我们积极响应《上海市人民政府关于进一步加快上海中医药事业发展的意见》(沪府发〔2010〕22号)和《上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划(2010-2012年)》，开展中医药特色服务，不断探索新时期农村中医药工作。

论中医药科研机构绩效管理

当前，绩效管理作为战略管理的一种有效工具，已普遍被我国企事业单位应用，并在推进绩效目标的实现过程中发挥了很好的作用。中医药科研机构作为公共财政支持的公益型事业单位，通过绩效管理，对充分调动科技人员积极性、提高投入产出效果、促进中医药科技事业健康发展，具有十分重要的意义。此外，随着中医药科技体制的不断深化，环境的复杂性和竞争的激烈性已经迫使中医药科研机构必须探索出科学合理的科研绩效管理体系来推进中医药科研机构的绩效管理，为全面提升中医药的科技绩效提供理论、方法和技术手段。

北京同仁堂悉尼开新店

提取物有望成“新宠”

中药类产品包括中药材、中成药、中药保健品、植物提取物等。植物提取物产业是“朝阳产业”,占据中药类产品出口比例大。中国医药保健品进出口商会统计数据显示,2010年植物提取物出口额达8.2亿美元,2011年突破10亿美元大关。2012年植物提取物外贸增幅放缓,出口额为11.6亿美元。2013年一季度我国植物提取物进出口额4.1亿美元,同比增加12.1%,其中出口额3.3亿美元,同比增加11.2%,占中药商品出口额的47%。

粤澳合作中医药科技产业园专案推介会在澳门举行

消渴丸循证医学研究助推现代中药国际化

消渴丸循证医学研究从2007年9月开始，纳入了2006年度国家高技术研究计划“糖尿病的分子分型和个体化诊疗”，研究历时3年，观察患者800例，终证实消渴丸与格列本脲相比，在糖尿病治疗上更安全、更有效。该研究结果已于2013年2月在《PLoS one》上发表。

太空育种撬动中药材品种选育的新基点

日前，随着中国第五艘载人飞船“神舟十号”的成功返航，中国首次应用性太空飞行试验取得圆满成功。从神舟一号到神舟十号，随着人类对太空的认识和探索越来越深，“太空育种”正在走向实用。

中医药法草案7月提交国务院审议

历经30年的等待，中医药法立法进程将取得突破性进展。据悉，中医药法草案于2013年7月份提交国务院常务会议审议后将提请人大常委会审议。依惯例，法律草案需经三读方可通过，预计2013年12月31日之前，中医药法草案将会完成人大常委会一读。

西北中医药文化传承基地项目有望落户兰州新区

各省基本用药招标推进中药独家品种将成大赢家

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